Kaj je MRI, kje se dela in koliko stane?

Kaj je MRI je sodobna raziskovalna metoda, ki omogoča oceno strukture notranjih organov in tkiv. MRI vam omogoča tudi vizualizacijo dela telesnih tkiv in oceno stopnje njihovega delovanja..

Načelo delovanja

Osnova diagnostike z magnetno resonanco je jedrska magnetna resonanca. Elektromagnetni valovi, ki izhajajo iz aparata za magnetno resonanco, povzročajo elektromagnetni odziv vodikovih jeder, ki so osvetljena in prenašajo sliko na zaslon monitorja, priključen na stroj za magnetno resonanco.

Število jeder vodika v vsaki celici določa njeno barvo na sliki. Gostota tkiv in število atomov vodika v njih določata barvo tkiv (kostno tkivo je svetlo, blizu belega, mehka tkiva so temna).

V katerih smereh se uporablja?

Glavna področja medicine, na katerih se uporablja diagnostika z magnetno resonanco:

• kardiologija;
• vertebrologija;
• nevrologija;
• onkologija;
• pulmologija;
• nefrologija.

V kardiologiji se metoda magnetne resonance uporablja predvsem za vizualizacijo krvnih žil, pa tudi lezij po srčnem infarktu ali možganski kapi. MRI omogoča tako kontrastno kot nekontrastno angiografijo. V obeh primerih se preučuje zgradba in funkcija posod. Kaj je infarkt hrbtenjače, preberite tukaj.

Zahvaljujoč slikanju z magnetno resonanco je mogoče ustvariti tudi štiridimenzionalno slikanje pretoka krvi. Ta tehnika vam omogoča jasno ločevanje venskega in arterijskega krvnega obtoka ter spremljanje polnjenja srčnih komor, oceno prisotnosti žilnih malformacij ter prisotnosti ali odsotnosti fistul..

Fazna kontrastna angiografija daje predstavo ne le o hitrosti, temveč tudi o ujemanju faz krvnega pretoka različnih tkiv glede na faze srčnega cikla.

Uporaba slikanja z magnetno resonanco v vertebrologiji omogoča oceno strukture hrbtenjače, pravočasno določanje izrastkov in kile hrbtenjače ter diagnosticiranje novotvorb, stopnjo njihovega razvoja in stopnjo kršitve hrbtenjače.

V nevrologiji se z diagnostiko z magnetno resonanco ugotavlja struktura in delovanje možganov in centralnega živčnega sistema. Ta študija omogoča oceno stopnje poškodbe živčnega tkiva ob različnih boleznih, pa tudi po kapi. Dinamično slikanje možganov z magnetno resonanco omogoča oceno stopnje poškodbe živčnih povezav možganov.

S pomočjo te študije nevrokirurgi natančno določijo strukturo in raven možganov, v katere bodo vgrajeni srčni spodbujevalniki. Po namestitvi take naprave je diagnostika MRI kontraindicirana, saj lahko elektromagnetno sevanje vpliva na delovanje stimulatorja.

MRI diagnostika je ena najbolj informativnih metod za preučevanje malignih novotvorb, stopnje in stopnje njihovega povečanja ter širjenja metastaz. S pomočjo terapije z magnetno resonanco se določijo metastatske lezije bezgavk, na podlagi katerih se ugotovi stopnja bolezni.

Diagnostika magnetne resonance je v pulmologiji manj priljubljena, vendar ta posebna raziskovalna metoda velja za najbolj informativno. S slikanjem z magnetno resonanco je zelo verjetno, da ločijo abscese, pljučnico, tuberkulozo, sifilis in pljučnega raka, kar je lahko težko pri uporabi radioloških diagnostičnih metod (rentgen, CT).

Kontraindikacije

Terapija z magnetno resonanco ni indicirana za vse kategorije bolnikov.

Ta postopek je treba izključiti, če:

• stimulanti (srčni spodbujevalniki, stimulatorji hrbtenjače in možganov, inzulinske črpalke) - elektromagnetno sevanje naprave lahko moti delovanje naprave, kar lahko privede do takojšnjega srčnega infarkta ali kapi);
• feromagnetni vsadki in aparati Elizarov;
• klavstrofobija (po potrebi se študija izvaja v splošni anesteziji);
• duševne bolezni (po potrebi v splošni anesteziji);
• srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
• teža nad 240 kilogramov (največja dovoljena teža, ki jo naprava prenese);
• alergijske reakcije na kontrastna sredstva;
• prisotnost kovinskih vsadkov;
• prisotnost tetovaž (o možnosti postopka se je treba pogovoriti z zdravnikom, ki bo izvedel študijo MRI);
• sum prisotnosti krogel ali drobcev streliva v telesu.

Priprava na postopek MRI

Posebna priprava na preiskavo z magnetno resonanco je potrebna le v primerih diagnostike medeničnih organov, prebavil in kontrastnih študij.

Pred postopkom slikanja z magnetno resonanco za preučevanje trebušnih organov je treba hrano zavrniti 8 ur in tekočine - 30 minut pred študijo. Pri pregledu rektuma ali sigmoidnega črevesa je treba črevesje očistiti s klistirjem.

Podobne ukrepe je treba izvesti pred pregledom medeničnih organov. Zavrnitev prehrane je v tem primeru nujna za dobro vizualizacijo medeničnih organov, kar je lahko težko zaradi prisotnosti razširjenih črevesnih zank po obroku. Priporočljivo je tudi, da opravite klistir in jemljete spazmolitična zdravila (glede na zdravniške indikacije).

Če je potrebno slikanje z magnetno resonanco z uvedbo kontrasta, je treba vnos nekaterih zdravil omejiti v 2-3 dneh. Jemanje zdravil lahko povzroči neustrezno porazdelitev kontrasta in njegovo nadaljnje izločanje iz telesa.

Pred izvedbo teh študij se je treba posvetovati z zdravnikom o potrebi po kontrastu, njegovi sestavi in ​​morebitni odpovedi ali zamenjavi zdravil. Tudi dve uri pred izvajanjem kontrastnih študij je treba omejiti vnos hrane..

Kako poteka MRI?

Slikanje z magnetno resonanco enega območja traja od 15 do 30 minut. Trajanje postopka je odvisno od velikosti predela (pregled vratu bo izveden hitreje kot spodnje okončine ali predel trebuha), pa tudi od teže osebe.

Vstopi v pisarno, oseba se sleče, nujno sleče ves nakit in se uleže na posebno mizo. Nad določenim delom telesa je nameščena sama naprava - velik polkrog. V celice človeškega telesa bo prenašal elektromagnetno sevanje. Zdravnik, ki je v isti ali sosednji sobi, pacientu daje navodila in mu daje informacije o začetku in zaključku postopka.

Potem ko zdravnik naznani konec postopka, se naprava premakne, kar omogoča pacientu, da vstane in se obleče. Rezultati študije se pri zdravniku prikažejo takoj na monitorju, vendar bo trajalo nekaj ur, da se naredi popoln opis in dobi diagnostično mnenje strokovnjaka za instrumentalno diagnostiko.

Posebnosti MRI

Prednosti

Glavna prednost MRI se šteje za odlično vizualizacijo mehkih tkiv, notranjih organov, krvnih žil ter tkiv možganov in hrbtenjače..

Po vsem svetu se MRI uporablja za preučevanje živčnega tkiva in delovanja možganov.

Zahvaljujoč diagnostiki z magnetno resonanco je bilo mogoče preučiti čustveno sfero osebe in prepoznati ustrezne možganske strukture, ki sodelujejo, ko oseba doživi določeno čustvo..

Zahvaljujoč diagnostiki z magnetno resonanco so bili pridobljeni novi podatki o Parkinsonovi bolezni in učinku dopamina na nevronske povezave. Zahvaljujoč tej vizualizaciji je postalo diagnosticiranje bolezni osrednjega živčevja vsem lažje..

V praksi se takšna vizualizacija uporablja pri funkcijski magnetni resonanci, ko se določi posamezna lokacija struktur možganske skorje in oceni njihovo delo med boleznimi živčnega sistema in po patoloških stanjih (krvavitev, absces, ishemična kap).

MRI hrbtenice z aksialno obremenitvijo omogoča ne samo prepoznavanje kile, temveč tudi ugotavljanje njene stopnje in sprememb položaja glede na hrbtenjačo s spremembami v položaju telesa in obremenitvi hrbteničnega trupa.

MRI spektroskopija je še ena nova raziskovalna metoda, ki vam omogoča določanje gibanja medcelične in znotrajcelične tekočine. Ta diagnostična metoda omogoča oceno škode po srčnem infarktu, možganski kapi in predlaganje območja nekroze in ishemije v prihodnosti. Uporablja se tudi za diagnosticiranje napredovanja malignih tumorjev, kar omogoča napovedovanje stopnje njihove rasti in širjenja ter določitev vplivne točke za zdravljenje.

Druga nedvomna prednost MRI je možnost uporabe te raziskovalne metode pri nosečnicah. Ker slikanje z magnetno resonanco temelji na elektromagnetnem sevanju atomov vodika, ni potrebe po uporabi rentgenskih žarkov, kar negativno vpliva na razvoj ploda..

Ena od prednosti MRI je sposobnost merjenja temperature notranjih organov in tkiv. Ta tehnika omogoča uporabo MRI pri zdravljenju malignih novotvorb s segrevanjem določenih delov telesa in nadzorovanjem temperature v telesu (s čimer se vzdržuje temperatura, potrebna za uničenje tumorskih celic, ki ohranja normalno delovanje nespremenjenih telesnih tkiv).

slabosti

Ena glavnih pomanjkljivosti diagnostike z magnetno resonanco je trajanje postopka. Pridobivanje posnetkov enega področja telesa bo trajalo približno 15-20 minut. V nujnih primerih (travmatične poškodbe, krvavitve v vitalnih organih, razpoke velikih žil) lahko uporaba magnetno resonančne slike človeka stane življenja.

V teh situacijah imajo zdravniki raje računalniško tomografijo, ki daje manj informativnih informacij pri diagnozi patologije mehkih tkiv, vendar postopek CT skeniranja traja 3-4 minute, kar omogoča hitro dostavo pacienta v operacijsko sobo in začetek nujnih manipulacij..

MRI daje dobro vizualizacijo mehkih tkiv in je manj informativen za pregled kostnih struktur. Zaradi tega se CT diagnostika pogosteje uporablja ob sumu na poškodbo kostnega tkiva..

Trajanje in tehnika MRI (pacient mora med pregledom ležati nepremično) zaplete diagnozo pri novorojenčkih in dojenčkih. Za pridobitev kakovostnih slik pri majhnih otrocih je treba uporabiti anestezijo, ki lahko negativno vpliva na nadaljnji razvoj otroka..

Pogojne slabosti diagnostike z magnetno resonanco vključujejo visoke stroške postopka v primerjavi z drugimi instrumentalnimi raziskovalnimi metodami. Kljub visoki vsebnosti informacij, pridobljenih z magnetno resonanco, je uporaba radiografije, ultrazvočni pregled za paciente večkrat cenejša.

Informativnost diagnostične metode

Slikanje z magnetno resonanco velja za najbolj informativno metodo za odkrivanje patologije notranjih organov in telesnih tkiv..

Dober elektromagnetni odziv mehkih tkiv omogoča natančno vizualizacijo:

• strukture možganov in hrbtenjače;
• zgradba živčnih vlaken;
• novotvorbe;
• endokrine žleze;
• mišice;
• plovila;
• srce;
• pljuča in bronhiji;
• organi prebavnega trakta;
• jetra;
• ledvice;
• vranica;
• organi majhne medenice;
• notranja struktura ploda (pri nosečnicah);
• ligamentni aparat.

Katere bolezni lahko odkrijemo z magnetno resonanco?

Z diagnostiko MRI lahko odkrijemo naslednje bolezni:

• možganska patologija (kapi, abscesi, multipla skleroza, parkinsonizem);
• benigne in maligne novotvorbe;
• patologija zrkla;
• patologija srca in ožilja;
• razkriti patologijo pljučnega aparata (abscesi, gangrena, pljučni rak, tuberkuloza, sifilitične dlesni);
• vzpostaviti diagnozo stenoze pilora in pilorospazma;
• odkrivanje kile požiralnika in diafragme;
• določiti strukturne spremembe v jetrih in razkriti hemangiome, maščobno hepatozo, cirozo;
• policistični in ledvični abscesi;
• krvavitev v nadledvičnih žlezah;
• razjede na želodcu in tumorji;
• črevesne bolezni, kot so dolihozigma, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
• apopleksija jajčnikov, obstrukcija jajcevodov, nenormalna struktura maternice;
• prepoznati zunajmaternično nosečnost;
• prostatitis in žlezna hiperplazija prostate;
• rupture sklepnih kapsul in poškodbe kapsul.

Diagnostične metode MRI se pogosto uporabljajo na vseh področjih medicine. Če želite zagotovo vedeti, ali bo določena bolezen vizualizirana s slikanjem z magnetno resonanco, se morate o tem pogovoriti z zdravnikom za instrumentalno diagnostiko..

Kje lahko dobite MRI in koliko bo to stalo?

Slikanje z magnetno resonanco se lahko izvaja v zasebnih centrih ali v velikih zdravstvenih centrih v vsakem mestu (to so lahko regionalne bolnišnice ali specializirani centri - nevrokirurški, kardiološki).

Cena postopka z magnetno resonanco v Moskvi je odvisna od dela telesa, ki ga je treba pregledati, in potrebe po kontrastnem injiciranju. Povprečna cena diagnostike z magnetno resonanco v Moskvi je 4000 rubljev. Študije kontrasta bodo stale 2.000-2.500 rubljev več.

Veliko število diagnostičnih centrov v Moskvi in ​​različne vrste naprav za magnetno resonanco omogočajo pacientom, da opravijo diagnostični postopek od 2.000 do 10.000 rubljev.

V Sankt Peterburgu cene nihajo v istem območju. Toda slikanje z magnetno resonanco v Saratovu lahko opravite od 2.500 do 6.500 rubljev. V Rostovu se bodo stroški raziskave gibali od 2800 do 8500 rubljev.

Povprečna cena diagnostike z magnetno resonanco po vsej Rusiji je 4000-4500 rubljev.

MRI - kakšen je ta postopek, indikacije, kontraindikacije

Slikanje z magnetno resonanco ali na kratko MRI je sodobna, varna in učinkovita diagnostična metoda, ki strokovnjakom omogoča natančno določanje bolezni, patologije, poškodbe ali drugih motenj v delovanju organov človeškega telesa. Preprosto povedano, MRI je skeniranje, vendar z drugačnim načelom delovanja, za razliko od rentgenskega in CT-ja.

Slikanje z magnetno resonanco ima številne prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami, pa tudi indikacije in kontraindikacije za njeno izvajanje. Predhodno dekodiranje rezultatov testa izvede specialist radiolog po postopku. Natančnejšo in natančnejšo razlago rezultatov MRI opravi zdravnik ob upoštevanju podatkov anamneze in klinične slike.

Načelo delovanja in prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami

Načelo delovanja MRI skenerja temelji na značilnostih magnetnega polja in magnetnih lastnosti telesnih tkiv. Zaradi interakcije jedrske magnetne resonance in jeder vodikovih atomov se med pregledom na računalniškem zaslonu prikaže plastna slika organov človeškega telesa. Tako je mogoče ne le razlikovati nekatere organe in tkiva od drugih, temveč tudi določiti prisotnost celo manjših motenj, tumorskih in vnetnih procesov.

Načelo delovanja MRI vam omogoča natančno oceno stanja mehkih tkiv, hrustanca, možganov, organov, hrbteničnih diskov, vezi - tistih struktur, ki so v veliki meri sestavljene iz tekočine. Hkrati se MRI v medicini manj uporablja, če je treba preučiti kosti ali tkiva pljuč, črevesja, želodčnih struktur, katerih vsebnost vode je minimalna..

Zaradi načina MRI deluje tovrstna preiskava pred drugimi prednostmi:

• Kot rezultat pregleda je mogoče dobiti podrobno sliko. Zato ta tehnika velja za najučinkovitejšo za zgodnje odkrivanje tumorjev in žarišč vnetja, preučevanje motenj centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, trebušnih in medeničnih organov, možganov, hrbtenice, sklepov, krvnih žil..
• Magnetna tomografija omogoča diagnostiko na mestih, kjer CT ni učinkovit zaradi prekrivanja preiskovanega območja s kostnimi tkivi ali zaradi neobčutljivosti CT na spremembe gostote tkiva.
• Med postopkom pri bolniku ne pride do ionizirajočega sevanja.
• Možno je pridobiti ne samo sliko strukture tkiv, temveč tudi MRI indikacije njihovega delovanja. Hitrost pretoka krvi, cerebrospinalne tekočine in možgansko aktivnost se na primer zabeležijo s funkcijskim slikanjem z magnetno resonanco..
• Možnost izvajanja kontrastnega MRI. Kontrastno sredstvo poveča diagnostični potencial postopka.
• Odprti MRI omogoča preiskave bolnikov s strahom pred zaprtimi prostori.

Druga prednost je, da so pri postavitvi diagnoze napake praktično izključene. Če bolnika skrbi vprašanje: "Ali je lahko magnetna resonanca napačna?", Je odgovor nekoliko dvoumen. Po eni strani je ta postopek ena najbolj natančnih diagnostičnih metod. Po drugi strani pa se lahko pojavijo napake v fazi dekodiranja rezultatov in postavitve diagnoze s strani zdravnika.

Klasifikacija sodobnih magnetnih tomografov

Večina bolnikov je pri aparatih za magnetno tomografijo previdna, saj ne vedo, kaj naj pričakujejo med posegom, in se bojijo, da jim bo v zaprtem prostoru zbolelo. Za druge ljudi standardna študija ni na voljo zaradi njihove teže (več kot 150 kg), prisotnosti psiholoških motenj ali otroštva.

Vendar vsi ne vedo, da so sodobni tehnološki znanstveniki že zdavnaj rešili te težave z razvojem različnih vrst tomografov:

• Optični bralnik zaprtega tipa;
• Odprite MRI skener.

V večini zdravstvenih ustanov so nameščeni standardni aparati za magnetno resonanco zaprtega tipa, torej tisti, kjer je pacient med pregledom v "tunelu". Takšna oprema velja za najbolj zanesljivo, saj je jakost magnetnega polja v njih precej visoka..

Toda v nekaterih klinikah se izvaja MRI odprtega tipa. Takšne naprave zaradi nizke jakosti magnetnega polja veljajo za ne tako zanesljive. Toda tehnologije se vsako leto izboljšujejo in tomografa odprtega tipa ni več mogoče pripisati manj informativnemu ali premalo zmogljivemu. Poleg tega ima taka naprava naslednje prednosti:

1. Zasnova tomografa ne pomeni prisotnosti drsne mize, ki omogoča pregled bolnikov s pomembno telesno težo.
2. Med pregledom bolnik ni v zaprtem prostoru. To vam omogoča znatno zmanjšanje psihološkega nelagodja, izključitev napadov panike in klavstrofobije..
3. Pri nekaterih poškodbah zaradi posebne fiksacije okončin bolnika ni mogoče postaviti v tomograf zaprtega tipa. Zato so odprte vrste magnetne resonance edini način za diagnosticiranje možnih poškodb notranjih organov, možganov.

Dopustnost pregleda bolnika na odprtem ali zaprtem tomografu bistveno širi zmogljivosti zdravnikov v težkih ali nestandardnih primerih.

Indikacije za postopek

Zakaj se izvaja magnetna resonanca in v katerih situacijah bo takšna raziskovalna metoda učinkovita? Kot smo že omenili, magnetna tomografija omogoča diagnosticiranje številnih bolezni in stanj. Vse vrste študij z magnetno resonanco in indikacije za njihovo izvedbo je mogoče razvrstiti glede na pregledane organe / sisteme:

• Možgani: oslabljen krvni obtok v možganih, sumi na neoplastične lezije, spremljanje stanja možganov po operaciji, spremljanje možnih recidivov neoplastičnih procesov, sum žarišč vnetja, epilepsija, lezije zaradi arterijske hipertenzije, travma glave.
• Temporomandibularni sklepi: diagnoza stanja sklepnih diskov, ocena učinkovitosti kirurškega zdravljenja, malokluzija, priprava na ortodontsko zdravljenje.
• Oči: sum tumorja, travma, vnetje, diagnoza stanja solznih žlez po poškodbi.
• Območje nosu, ust: sinusitis, pripravljalne manipulacije pred plastično operacijo.
• Hrbtenica: različne degenerativne spremembe v strukturi hrbtenice (na primer osteohondroza), stiskanje živčnih korenin, prirojene patologije, travma in ocena učinkovitosti zdravljenja po travmi, sumi na tumorske procese, osteoporoza.
• Kosti in sklepi: kosti, mehka tkiva, sklepi - poškodbe (vključno s športom), starostne spremembe, vnetni procesi, sumi na tumorje, poškodbe mišic in kit, revmatoidni artritis.
• Trebušna votlina: patologija notranjih organov.
• Medenični organi: adenom, rak prostate, ocena širjenja tumorskih lezij, predoperativna priprava, ocena stanja mehurja, sečevodov, danke, jajčnikov, mošnje, materničnih fibroidov, anomalije medeničnih organov.

Po potrebi se opravi tudi pregled možganskih žil, vratu in prsnega koša; arterije, žile, ščitnica. Če sumimo na tumorske lezije ali metastaze, lahko pregledamo celotno pacientovo telo.

Indikacije za MRI so lahko tudi srčni napad, okvara ali koronarna srčna bolezen..

Kontraindikacije za postopek

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, ali obstajajo kontraindikacije za MRI. Seveda obstajajo takšne omejitve za tomografijo kot za katero koli drugo medicinsko manipulacijo..

Celoten seznam kontraindikacij za MRI lahko razdelimo na absolutne in relativne. Med absolutne spadajo prisotnost kovinskega tujka, proteze ali elektromagnetnega vsadka, srčnega spodbujevalnika. Če se opravi MRI s kontrastom, odpoved ledvic in alergija na kontrastno sredstvo.

Prisotnost teh dejavnikov onemogoča postopek. Relativne kontraindikacije pomenijo razmere ali okoliščine, ki lahko sčasoma minejo / se spremenijo in pregled postane mogoč.

1. Prvi 3 meseci nosečnosti.
2. Duševne težave, shizofrenija, klavstrofobija, stanja panike.
3. Hude bolezni v fazi dekompenzacije.
4. Pacient ima tetovaže, ki so bile izvedene z uporabo barvil na osnovi kovinskih spojin.
5. Močne bolečine, zaradi katerih oseba ne more ohraniti popolne nepremičnosti.
6. Stanje zastrupitve - alkoholno ali mamilno.

Ali je otrokova starost bolnika kontraindikacija in ali je možno opraviti MRI za otroke, če da - pri kateri starosti? Strokovnjaki na ta vprašanja odgovarjajo, da starost otrok ni ovira za raziskovanje. To pomeni, da se MRI izvaja tudi za novorojenčke. Pri majhnih otrocih pa obstaja še ena težava - zelo težko je, da ostanejo negibni. Še posebej dolgo, zlasti v zaprtem prostoru. Za to težavo obstaja več rešitev, na primer predhodni pogovor z otrokom ali uporaba anestezije. Preiskava z magnetno resonanco v anesteziji se opravi tudi za odrasle, kadar je postopek izredno potreben, vendar oseba trpi zaradi klavstrofobije ali napadov panike.

Pripravljalne dejavnosti

Splošna priprava na magnetno resonanco je pomembna stopnja študije, ki je ni mogoče prezreti. Uspeh postopka in natančnost rezultatov sta odvisna od tega, kako natančno pacient upošteva priporočila strokovnjakov..

Priprava na študij se začne z obveznim posvetovanjem s terapevtom. Zdravnik bo pojasnil podatke o anamnezi, opravil zunanji pregled, razjasnil težavo s kontraindikacijami, podrobno povedal, kako se izvaja magnetna resonanca, dal navodila za preučevanje določenih problematičnih področij.

Priprava na magnetno resonanco vključuje tudi oceno lastnega stanja. Pacient mora biti pripravljen nekaj časa biti v zaprtem, hrupnem prostoru. Če oseba sumi, da jo lahko začne paničiti, mora vnaprej pridobiti podporo ljubljene osebe. Sorodnik ali zakonec vam bo pomagal tudi domov po posegu, če je bolnik pred pregledom pomirjen. MRI v splošni anesteziji zahteva tudi prisotnost ljubljene osebe, ki bo pacienta po pregledu odpeljala domov..

Priprava z magnetno resonanco vključuje odstranjevanje (s sebe in z oblačil) vseh kovinskih predmetov - žebljičkov, pirsingov, uhanov in drugega nakita, odstranljivih vsadkov in protez, lasnic, spodnjega perila s kovinskimi vložki itd..

Pred postopkom morate iti na stranišče, ne morete uporabljati alkohola in drog. Ali je v redu jesti pred magnetno resonanco in jemati običajna zdravila? Da, če je potreben pregled možganov, sklepov, oči, nazofarinksa ali hrbtenice.

Nekatere vrste tomografskih preiskav zahtevajo posebno pripravo na magnetno resonanco.

Na primer, pred pregledom medeničnih organov morate urinirati 3 ure pred postopkom in tega ne ponovite več. Popijte pol litra navadne vode 60 minut pred sejo, tako da bo mehur do polovice napolnjen, kar je potrebno za pravilno diagnozo. Prejšnji večer morate čiščenje črevesja popolnoma očistiti s klistirjem ali odvajalom.

MRI trebušnih organov se opravi samo na tešče, zato vprašanje, ali je mogoče jesti pred postopkom, v tem primeru ni primerno. Izjeme so situacije, ko seje ni mogoče izvesti zjutraj. V tem primeru je dovoljeno zelo enostavno zajtrkovati. Čiščenje črevesja dan prej, jemanje antispazmodikov 30 minut pred sejo je zelo zaželeno.

Priprava otrok na pregled z magnetno tomografijo

Otroci so na postopek fizično pripravljeni enako kot odrasli. Če je otrok že v tej starosti, ko razume, kaj hočejo od njega, in uboga starše (6-7 let), mu morate povedati, kako naj se sam pripravi na magnetno resonanco. Če je potrebno, pomagajte.

Psihološka priprava otroka je nujna predhodna faza. Otroku morate povedati, zakaj narediti magnetno resonanco, kaj ga čaka med tem postopkom, kakšni občutki se lahko pojavijo, kako zatreti negativne misli in strahove. Otroka morate opozoriti tudi na to, kako dolgo traja magnetna resonanca in da mora biti ves ta čas čim bolj miren..

Če starši vidijo, da je otrok psihološko nepripravljen, čuti močan strah ali obstajajo drugi sočasni dejavniki (huda bolečina, epilepsija, napadi), boste morda morali uporabiti globoko sedacijo ali površinsko anestezijo..

Kako poteka MRI seja

Da med pregledom ne bi prišlo do presenečenj ali neprijetnih presenečenj, si mora pacient približno predstavljati, kako se naredi magnetna resonanca. Standardni postopek vključuje naslednje korake:

1. Bolnika prosimo, da sleče in s telesa odstrani vse tujke, vključno z lasuljo, odstranljivimi protezami in slušnimi pripomočki, nakitom itd. Zdravnik bo za spremembo izdal ogrinjalo za enkratno uporabo.
2. Pacient zavzame vodoravni položaj na posebni drsni mizi. Nato mizo potisnemo v predor aparata. Razlike v tej fazi so možne s sodobnimi tomografi. Na primer, v primeru uporabe tomografa odprtega tipa ali aparata, ki zavzame sedeč položaj.
3. Kako dolgo traja MRI, je odvisno od vrste študije. V povprečju 20 do 120 minut. Ves ta čas mora pacient ohranjati absolutno nepremičnost pregledanega področja telesa..
4. Med sejo tomografije bolnik zasliši hrup ali brenčanje, morda rahle vibracije. Da se boste lažje znašli v zaprtem prostoru, je bolje, da zaprete oči in se čim bolj sprostite..

Po koncu seje se lahko od pacienta zahteva, da počaka nekaj časa, da se prepriča, ali je vse potekalo dobro, prejeti podatki zadostujejo in dodatne manipulacije niso potrebne. Po tem se pacientu vrnejo osebne stvari in oblačila - seja magnetne resonance je končana.

Posebno pozornost je treba nameniti določitvi, kako se postopek MRI izvaja v primeru anestezije ali kontrastnih snovi..

Značilnosti izvajanja MRI pri bolnikih v anesteziji

MRI v anesteziji je lahko dveh vrst:

• Globoka sedacija z uporabo sodobnih zdravil za pomirjanje. Pomaga znatno umiriti bolnika, lajšati tesnobo, ustaviti napade panike.
• Anestezija, ki se opravi z intravenskim injiciranjem ali vdihavanjem. Ta metoda bo morda zahtevala dodatno prezračevanje pljuč in povezavo monitorjev za stanje vitalnih funkcij..

Učinek anestezije običajno mine v 30–60 minutah po koncu študijske seje. Pred anestezijo ne morete jesti 9 ur, za otroke, mlajše od 6 let, pa 6 ur. Čisto vodo in čaj lahko pijete le v majhnih delih. Nehajte jemati tekočino 2 uri pred postopkom.

Po anesteziji lahko kliniko zapustite samo s spremljevalcem, samostojna vožnja je strogo prepovedana.

Slikanje z magnetno resonanco s kontrastom

Kaj je MRI s kontrastom? To je enak postopek kot standardni MRI, le da se poveča vsebina informacij o postopku, se v pacientovo veno vbrizga varna nestrupena snov. V večini primerov je to potrebno pri diagnozi tumorskih lezij. Tako je mogoče izvesti najbolj podrobno študijo, podrobno preučiti velikost tumorja, njegovo strukturo in stopnjo širjenja..

Vendar oteklina ni edini razlog za tovrstni poseg. Obstajajo številne indikacije za preglede s kontrastom.

Kontraindikacije - nosečnost, dojenje, alergije (zelo redki primeri).

Pacient po seji tomografije s kontrastom ne doživi nobenih posledic in neželenih učinkov.

Rezultati slikanja z magnetno resonanco

To, kar pokaže MRI, torej rezultati preiskav, bo pripravljeno v 1 ali 2 dneh. Če je v telesu vse normalno, potem bodo rezultati pokazali, da so vsi organi in tkiva v telesu na svojih mestih, imajo standardne velikosti, obliko, strukturo, gostoto. Slikanje z magnetno resonanco bo tudi pokazalo, da v telesu ni malignih ali benignih novotvorb, krvavitev, krvnih strdkov, vnetnih ali nalezljivih procesov.

Če zdravnik odkrije kakršne koli kršitve, bo to prikazano v zaključku in anamnezi..

Povzemimo

MRI je najsodobnejša, ena najbolj natančnih in varnih neinvazivnih metod za pregled človeškega telesa. MRI sekcija je popolnoma neboleča in primerna za pregled tudi majhnih otrok. Kar lahko pokaže MRI, pomaga zdravniku, da diagnosticira ali potrdi katero koli zdravstveno težavo.

Preiskava z magnetno resonanco, kaj je to: indikacije, kaj razkrije

V postopku diagnosticiranja različnih bolezni v medicinski praksi se pogosto uporablja informativna in razmeroma varna metoda - slikanje z magnetno resonanco. Ta tehnika pomaga oceniti strukture notranjih organov in tkiv ter vizualizirati proces delovanja anatomskih enot..

1. Kaj je MRI
2. Ko je indiciran MRI
3. Katere organe preiskujemo
4. Katere patologije odkrije MRI?
5. Kontraindikacijski list
6. Vrste MRI
7. Pripravljalna stopnja, napredek diagnostike
8. Kako poteka pregled
9. Postopek dekodiranja rezultatov
10. MRI, ultrazvok, CT, radiografija - kakšna je razlika
11. Prednosti MRI v medicinski praksi
12. Prednosti postopka
13. Slabosti tehnike
14. Kraj diagnostike, stroški
15. Pregledi pacientov
16. Video

Kaj je MRI

MRI diagnostika je neinvazivna preiskovalna metoda, ki temelji na določanju elektromagnetnih polj v procesu njihovega stika z vodikovimi atomi - glavno sestavino vseh organov in tkiv telesa.

Ko je indiciran MRI

Postopek MRI je indiciran v naslednjih okoliščinah:

• če je treba oceniti stanje posameznih organov ali delov človeškega telesa (možgani, čeljustne vrste, maksilarni sinusi, srce in ožilje, medenični organi itd.);
• nadzorovati razvoj malignih novotvorb, ugotoviti prisotnost metastaz v drugih anatomskih enotah;
• za izključitev / potrditev ponavljajoče se patologije po kirurškem zdravljenju tumorja.

Katere organe preiskujemo

Opisana diagnostična metoda se uporablja za naslednje organe in sisteme:

Ta diagnostična metoda ni vedno uporabna. Pri imenovanju MRI se zatečejo v primerih nizke vsebnosti informacij o alternativnih diagnostičnih metodah: ultrazvok, rentgen.

Katere patologije odkrije MRI?

Spekter diagnosticiranih bolezni v primeru MRI je širok. Skrajšani seznam patologij:

• bolezni vnetne narave (bolezni genitourinarnega sistema);
• patološki pojavi v možganih in hrbtenjači (bolezni hipofize, hrbtenice, poškodbe živčnega sistema);
• benigni in maligni tumorji (v možganih, jetrih, dihalnih organih, mlečnih žlezah itd.);
• kardiovaskularne patologije (vaskularni patološki procesi, srčne napake);
• travmatične lezije;
• okužbe sklepov in kostnega tkiva (osteohondroza itd.).

Kontraindikacijski list

Kljub dejstvu primerjalne varnosti opisanega postopka obstajajo kontraindikacije za pregled:

• vgrajen srčni spodbujevalnik za pacienta;
• vsadki v ušesnih kanalih;
• Aparati Ilizarov, drobci in kovinske plošče;
• obdobje rojstva otroka (prvo trimesečje);
• duševne motnje pri bolniku;
• osebe v komi ali bolnike z manjšimi resnimi boleznimi v fazi dekompenzacije;
• tetovaže na pacientovem telesu (ki vsebujejo kovinske spojine);
• telesna teža nad 240 kg;
• klavstrofobija pri bolniku (po potrebi se postopek izvaja v splošni anesteziji).

Kadar se med pregledom uporablja kontrastno sredstvo, se seznam omejitev dopolni z alergijsko reakcijo na snov in hudo ledvično odpovedjo.

Relativne kontraindikacije vključujejo tudi magnetno resonanco za prehlad, izcedek iz nosu, zvišano telesno temperaturo, kašelj, saj lahko takšna stanja pacientu povzročijo dodatno nelagodje, medtem ko je v tomografu.

Ločeno se je vredno dotakniti vprašanja diagnosticiranja otrok. Pri kateri starosti je mogoče opraviti magnetno resonanco? Za diagnozo ni starostne omejitve.

Po potrebi je pregled predpisan tudi za otroke, mlajše od enega leta, da o odraslih bolnikih sploh ne govorimo.

Vrste MRI

Glede na zdravstvene cilje ločimo 5 vrst diagnostike z magnetno resonanco:

Glede na vrsto pregleda se spremenijo tudi načini tomografa (višina ali svetlost signala).

Pripravljalna stopnja, napredek diagnostike

Priprava na magnetno resonanco je potrebna v primeru diagnoze trebušnih in medeničnih organov. 3 dni pred obiskom zdravnika bo moral pacient preiti na prehrano brez ogljikovih hidratov, 24 ur pred posegom pacient lahko jedo le lahko hrano, ne pije kave, čaja, alkohola.

5 ur pred preiskavo z magnetno resonanco je prepovedano jesti in piti. Diagnozo pogosto postavljamo na tešče..

Če ima oseba nagnjenost k napenjanju, mora bolnik vzeti odmerek aktivnega oglja. Priporočljivo je piti spazmolitično sredstvo 40 minut pred dogodkom..

Pregled drugih delov telesa ne predvideva posebnega treninga. Na postopek vam ni treba vzeti ničesar (v nekaterih ustanovah vas prosijo, da pripravite samo brisačo).

Kako poteka pregled

Postopek v povprečju traja od 15 minut do pol ure. Trajanje seje je odvisno od obsega pregledanega dela telesa in pacientove teže..

Ko je v diagnostični sobi, se mora bolnik sleči (sleči se je treba ob upoštevanju preučevanega območja). Z delov telesa ali preostalih oblačil se odstranijo tudi nakit in kovinski predmeti. Nato se preiskovanec položi na posebno površino in je po signalu strokovnjaka znotraj tomografskega tunela.

Naprave zaprtega tipa so veliki magneti, podobni predoru, znotraj katerih bo moral pacient preživeti celotno obdobje diagnoze v negibnem stanju. Za otroke, pa tudi za ljudi s prekomerno telesno težo ali klavstrofobijo, obstaja alternativna možnost - "odprti" tomograf, katerega načelo delovanja je ohranjeno, vendar naprava opravi pregled na prostem.

Med postopkom je specialist v pisarni z osebo ali v sosednji sobi. Vodi postopek: naznani začetek in konec diagnoze, lahko preiskovanega globoko vdihne, zadrži dih.

Po koncu postopka se aparat izvleče - bolnik se lahko obleče in zapusti ordinacijo. Rezultat pregleda, in sicer njegovo dekodiranje, se po nekaj urah preda pacientu.

Postopek dekodiranja rezultatov

Rezultate pregleda, ne glede na diagnosticirano območje, razkrije radiolog. Vendar ta strokovnjak ne postavi diagnoze. Dokumente (slike, dekodiranje slik) izročimo pacientu v roke, ta pa lečečemu zdravniku.

MRI, ultrazvok, CT, radiografija - kakšna je razlika

Tu so značilnosti MRI od drugih diagnostičnih tehnik strojne opreme. Med preiskavo z magnetno resonanco se uporablja elektromagnetno polje.

Kar zadeva CT in rentgen, se ta metoda razlikuje od prejšnje, saj se izvaja z rentgenskimi žarki. Vendar je naloga obeh metod skupna - omogočiti strokovnjaku, da po dekodiranju podatkov z določenim korakom oceni fotografijo odseka organa.

Slikanje z magnetno resonanco z največjo zanesljivostjo ocenjuje stanje mehkih tkiv, medtem ko CT pomaga odkriti metastaze, kalcifikacije.

Med radiografijo pride do enostranske presvetlitve kosti, srca, dihalnih organov itd. Slaba stran te metode je verjetnost izkrivljanja rezultata zaradi senc iz drugih organov - pokrivajo želeno območje.

V ultrazvočnem postopku se uporablja ultrazvočno sevanje, ki se z različno intenzivnostjo odbija od tkiv. Na zaslonu so prikazane velike slike organov. Metoda je manj informativna, a najvarnejša.

Najbolj škodljiva diagnostična metoda

Prednosti MRI v medicinski praksi

Obravnavana diagnostična metoda se uporablja za pregled mehkih tkiv in sklepov. Tehnika se uporablja za prepoznavanje bolezni hrbta in hrbtenice, možganskih patologij. Ista tehnika se uporablja v onkologiji, angiologiji in drugih medicinskih področjih..

Prednosti postopka

Prednosti MRI so izražene v naslednjih značilnostih:

• izključitev izpostavljenosti sevanju (česar ne moremo reči o računalniški tomografiji);
• diagnoza raka v zgodnjih fazah z visoko stopnjo natančnosti;
• sposobnost izdelave visokokakovostnih posnetkov rezin brez uporabe kontrastnega sredstva;
• prikaz ne le strukturnih elementov, temveč tudi številnih funkcionalnih kazalnikov (pretok krvi, možganska aktivnost, temperatura notranjih organov itd.);
• pregled nosečnic.

Slabosti tehnike

Med slabostmi opisane diagnostične metode:

• trajanje postopka. Zaradi tega je diagnostika MRI v nujnih kliničnih primerih izključena (krvavitev, resne poškodbe, kršitev integritete glavnih žil itd.);
• nizka vsebnost informacij pri diagnozi kostnega tkiva. CT je v takih primerih alternativna metoda;
• potreba, da je pacient ves čas postopka nepremičen. To dejstvo otežuje postopek pregleda otrok, pri delu s katerimi se pogosto uporablja anestezija;
• visoki stroški v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami strojne opreme.

Kraj diagnostike, stroški

Slikanje z magnetno resonanco lahko opravite v zasebnem centru ali v velikem medicinskem centru mesta (regijska bolnišnica, specializirane ustanove).

Cena posega se razlikuje od stroškov rentgena in ultrazvoka in se ne razlikuje toliko od cene računalniške tomografije. Stroški storitev so odvisni od preiskovanega območja (MRI ven na nogah bo stal več kot pregled vratu) in cenovne politike centra. Povprečni stroški diagnostike so 4000 rubljev (v Moskvi).

Pregledi pacientov

Večina bolnikov na diagnostiki se na postopek odzove pozitivno. V številnih primerih bolniki ugotavljajo, da so zaman pred pregledom občutili strah. Nekaterim bolnikom je bilo težko dolgo časa ostati v zaprtem prostoru. Drugi so opazili neprijeten hrup aparata. Kardinalno neprijetnih občutkov iz raziskave ni opisal nihče.

Diagnostika magnetne resonance je relativno varna za zdravje in informativna. Tehnika pomaga oceniti stanje notranjih organov in opazovati delovanje anatomskih struktur. Prednost metode je odprava izpostavljenosti sevanju pacientovemu telesu. Ta diagnostična metoda zazna novotvorbe v zgodnjih fazah njihovega razvoja..

Različica MRI ponuja široke diagnostične zmogljivosti, ki po številnih kazalcih presegajo druge tehnike strojne opreme. Med slabostmi postopka so poleg visokih stroškov še njegovo trajanje, težaven potek diagnostike otrok, nizka vsebnost informacij pri pregledu kostnih struktur. V vseh okoliščinah bi moral o smiselnosti magnetne resonance presoditi strokovnjak.

Imrt, kar je

Danes si ne moremo predstavljati kakovostnega in popolnega pregleda brez diagnostičnih metod sevanja. Slikanje z magnetno resonanco ali na kratko MRI je ena takih tehnik. Diagnostika z magnetno resonanco temelji na principu jedrske magnetne resonance, ki ga marsikdo morda težko razume. Pacientu tega ni treba vedeti.

Vprašanja, kot so: "Katere bolezni MRI pomaga odkriti?", "Kateri MRI aparat je boljši?", "Je MRI škodljiv?" itd. Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja.

V sodobni medicini je MRI najbolj informativna neinvazivna metoda za diagnosticiranje človeškega telesa. Neizpodbitne prednosti te metode so naslednje:
- odsotnost škodljivega ionizirajočega sevanja in neškodljivost;
- visoka koncentracija in jasnost slike;
- obsežne diagnostične zmogljivosti;
- udobje za pacienta, med postopkom mora leči le, in če pregled traja več kot 30 minut, lahko celo zadremate.

MRI je predpisan za postavitev in razjasnitev diagnoze možganske kapi, možganskih tumorjev, multiple skleroze, bolezni hrbtenice in krvnih žil. Na primer, MRI vam omogoča, da vidite in ocenite zapletenost hernije diska. Z možgansko kapjo MRI omogoča prepoznavanje lokalizacije lezije in prisotnost območij, ki so že doživela nepopravljive spremembe. Pri raku različnih organov je MRI predpisan za pojasnitev podatkov o procesu tumorskih metastaz, lokaciji in naravi oddaljenih metastaz.

MRI se redko uporablja za pregled srca in dihal. Razlog za to je, da se ti organi neprestano gibljejo, za pridobitev visokokakovostne slike z magnetno resonanco pa je potrebna popolna nepremičnost. Zato mora specialist za magnetno resonanco pred začetkom pregleda prositi pacienta, da se do konca postopka ne premakne..

Pogosto bolniki zdravnike vprašajo, zakaj ne predpišejo rentgenskega pregleda, ampak mu dajo napotnico za magnetno resonanco. Odgovor na to vprašanje je preprost: MRI za razliko od rentgenskih žarkov ne daje sevanja in omogoča izdelavo slik z najvišjo ločljivostjo, na katerih lahko strokovnjak vidi tudi najmanjše novotvorbe in spremembe tkiva. Da, in ti dve diagnostični metodi sami po sebi nista zamenljivi, na primer za diagnozo pljučnega raka lahko zdravnik predpiše rentgen in MRI.

Zmotno je tudi mišljenje, da sta MRI (slikanje z magnetno resonanco) in rentgenska računalniška tomografija (CT) eno in isto. RCT ponuja več možnosti za pregled kosti lobanje kot MRI, vendar sta v nekaterih primerih potrebni obe metodi pregleda. Zato vam MRI ni treba opraviti sami, brez zdravniškega recepta. Ne upajte, da če ste sami opravili magnetno resonanco, je to dovolj za natančno diagnozo. MRI ne izključuje potrebe po preiskavi krvi in ​​drugih preiskavah. Zato se mora terapevt sklicevati na magnetno resonanco.

Kljub temu, da je MRI neškodljiv postopek in praktično nima kontraindikacij, še vedno obstajajo nekatere omejitve. Zavrne se lahko ljudem, ki so v svoja telesa vgradili elektronske vsadke (srčni spodbujevalniki, ušesni vsadki itd.) Ali velike kovinske elemente v vitalnih predelih (možgani, velika plovila itd.) Prav tako MRI ne bi smeli predpisovati nosečnicam v prvem trimesečju, saj so v tem obdobju postavljeni notranji organi in sistemi ploda.

Obstajajo zaprti in odprti aparati za magnetno resonanco, razlika med njimi je velika in vprašanje je, kateri je boljši? Za bolnike je najpogostejši zaprti magnetnoresonančni aparat, ki je cevasta komora s premerom 60 cm in dolžino 2 metra. Vanjo se vnese posebna miza, na kateri leži bolnik. Zaprti aparat ima, v nasprotju z odprtim, veliko moč, zato so rezultati študije zanesljivejši in hitrejši. Ležanje na zaprti napravi pa ni zelo udobno. Pogosto ta vrsta magnetne resonance povzroča paniko pri ljudeh, saj se med postopkom nenehno slišijo glasni zvoki. Zato običajno pred posegom dobijo pacient slušalke ali turkizo, včasih pa tudi zvoka ne morejo popolnoma odpraviti..

Odprti aparat za magnetno resonanco se je pojavil pred kratkim, vendar zaradi svoje udobnosti ni postal nič manj priljubljen kot zaprt. Predstavlja sobo z magneti spodaj in zgoraj ter prostor okoli mize, kjer motiv leži popolnoma odprt. Odsotnost hrupa, možnost, da med pregledom najdete sorodnika v bližini bolnega ali majhnega otroka, pregledate samo potrebne dele telesa, ne da bi to vplivalo na druge, naredi odprto vrsto magnetne resonance bolj privlačno za mnoge ljudi. Vendar pa ima odprti tomograf majhno moč in slike na njem niso vedno dovolj kakovostne. Zato ne morejo izvajati nobenih raziskav..

Video lekcija o razlikah med CT in MRI, indikacije in kontraindikacije zanje

- Vrnitev na kazalo oddelka "Radijska medicina"

Kako deluje. Preprosto o MRI

Z učinkovitimi diagnostičnimi postopki je življenje boljše - tako za izvajalce zdravstvenih storitev kot za bolnike. Prvi prejmejo več informacij, zato lahko natančneje postavijo diagnozo in manj časa porabijo za postopek. Zmaga tudi druga stran - skrajša se vsaj pot, ki jo človek prevozi ob obisku zdravniške ordinacije. Čeprav nad tem prevlada želja, da zdravnikov sploh ne bi obiskali, da bi bili vedno zdravi. Vendar je to mogoče le v idealnem svetu, mi pa živimo v nepopolnem.

Ko smo ugotovili, kako deluje endoskopija kapsul, zasnovana za neboleče diagnostične postopke in preiskave težko dostopnih predelov prebavil. Tokrat bomo poskušali ugotoviti, kako deluje slikanje z magnetno resonanco - še en neboleč način pridobivanja podatkov o stanju človeških notranjih organov in tkiv..

Upoštevajte, da je gradivo objavljeno izključno v izobraževalne namene in ni navodilo, priporočilo ali uradni, znanstveni ali medicinski dokument.

Vsebina

• Preprosta teorija
• Česa ne
• Samotestirano
• Kako dolgo lahko traja skeniranje
• Ali obstajajo težave, ki so odkrito težke za tomograf??
• Zakaj se ne moreš premakniti?
• Zobje je treba stisniti, da plombe ne bi odletele?
• Programska oprema, tuljave
• Čudovita slika

Preprosta teorija

Najprej malo preprosta teorija. MRI (MRI v angleščini) je metoda za pridobivanje slike po plasteh notranje strukture predmeta. Grobo rečeno, MRI pomaga pridobiti navidezne odseke tkiv in organov živega človeka, ne da bi napadel njegovo telo - to je tako imenovana neinvazivna metoda.

Temelji na pojavu, imenovanem jedrska magnetna resonanca (NMR), v preteklosti pa je bila na začetku okrajšavi MRI dodana črka "I" (v angleščini namesto MRI so rekli NMR). Toda besede "jedrski" so se odločili iz preprostega razloga - da ne bi dražili ljudi, čeprav z bombami ali radioaktivnimi elementi periodnega sistema ni nič skupnega..

Če to nekako pomaga razumeti osnovne procese pojava, v tem primeru govorimo o merjenju elektromagnetnega odziva atomskih jeder, ki jih vzbujajo elektromagnetni valovi različnih kombinacij (zato se mimogrede zasliši ritmični zvok različne tonalnosti) v konstantnem magnetnem polju visoke intenzivnosti v teslah.

Jakost polja vpliva na kakovost nastale slike. Čim nižja je moč, ožje je področje uporabe tomografov, ki pa so razdeljeni na več osnovnih vrst - od nizkega do ultra visokega polja (od besede "polje", ne "tla").

Ne bomo trdili, da močnejši, boljši je. Recimo tako: močnejši, bolj vsestranski in natančen je sistem. Toda bolj ko je univerzalna, višja je njegova cena, ki lahko znaša več sto tisoč dolarjev in celo presega milijon..

V nizkem polju je jakost polja do 0,5 T. Menijo, da takšni tomografi brez kontrasta dajejo osnovne informacije. Sledijo srednje polje (1 T), visoko polje (1,5 T) in ultra visoko polje (3 T). Obstajajo močnejši, vendar jih običajne zdravstvene ustanove ne potrebujejo..

»Mnogi se sprašujejo, kakšna je razlika med 3 T in 1,5 T? Temeljna razlika je v podrobnosti in jasnosti slike, «je pojasnila Vesta Korolenok, vodja MRI centra» Tomografija «. Kot primer je povedala o pacientu z majhnim tumorjem: aparat z 1,5 T je ni opazil, toda pri 3 T so videli patologijo in osebo poslali v enega od republiških znanstvenih in praktičnih centrov.

Obstajajo tudi zaprti in odprti tomografi. Ena izmed značilnosti prve, ki so pogostejše, so omejitve velikosti pacienta - zelo polna oseba preprosto ne bo prišla v "cev". Poleg tega se lahko klavstrofobični nelagodje počutijo v zaprtem prostoru, kjer se prav tako ne morejo premikati. Odprti tomografi omogočajo pregled posameznih sklepov, hrbtenice in celo glave. Šibka stran tomografov odprtega tipa je nižja ločljivost: vsi so nizkega polja in imajo jakost magnetnega polja največ 0,35 T.

Česa ne

Lahko vstopite v optični bralnik, vendar ne vsi. Najprej lastniki različnih vrst vsadkov tja ne morejo: od srčnih spodbujevalnikov do slušnih aparatov. Razlogov je več: prvič, magnetno polje lahko poškoduje in / ali moti delovanje vsadka, drugič obstaja verjetnost, da bo pacientu povzročil toplotno ali drugo poškodbo, in tretjič, prisotnost vsadka bo negativno vplivala na rezultate skeniranja.

Enako velja za kovino v telesu - "napere" in zatiči, strel in drobci, kirurške objemke in podobni elementi (izjema je titan).

V nekaterih primerih se pri skeniranju uporabljajo kontrastna sredstva, ki dodatno povečajo jasnost slike. Njihove sestavine lahko povzročajo alergije, običajno so kontraindicirane pri nosečnicah, pa tudi med dojenjem.

Samotestirano

V Tomografiji je nameščen ultra-visoko polje Siemens Magnetom Spectra 3 T. Enote ni mogoče imenovati lahka: lastna teža je približno 7,3 tone z dolžino tunela 173 cm. Sistem omogoča uporabo do 120 elementov tuljave za pokrivanje celotnega anatomskega območja (na primer: celotnega centralnega živčnega sistema). Uporablja se lastniška programska oprema Siemens, ki vpliva predvsem na kakovost optičnega branja in končno sliko z rezinami 0,5-1 mm.

Preiskovanec je oblečen v brezrazsežno obleko za enkratno uporabo, v kateri je poslan v usta tomografa. Oseba je položena na mizo (to je ime konstrukcije, ki je nato skrita v predoru). Da bi ušesa nekako zaščitili pred glasnim zvokom, so na glavo nameščene slušalke, iz katerih se sliši lahkotna glasba. Če želite, se lahko oborožite s svojim seznamom skladb ali zvočno knjigo.

Presenetilo me je: kakšne slušalke, če ne bi smele biti kovine? Preprosto - zvok v lijakih za slušalke se ne prenaša skozi žice, temveč skozi cevi iz elastične plastike, zato kompozicije zvenijo kot iz vodnjaka. Treba je opozoriti, da pripomoček ne more popolnoma utopiti "melodij" tomografa.

Iz aparata je nemogoče skočiti, zato je za vsak slučaj pacientu v roko položena hruška (pravilno - signalna naprava). V primeru napadov panike ali iz kakršnega koli drugega razloga je dovolj, da ga stisnete in pri radiologu, ki nadzoruje postopek v sobi v bližini (v tako imenovani kontrolni sobi), se sproži izredno glasen alarm..

"Zdi se, da je vse v redu, bolnika so položili v posteljo, a takoj ko so imeli čas zapreti vrata, je bila hruška pritisnjena," nam pove Vesta. Po njenih besedah ​​obstajajo ljudje, ki se med tem utrudijo in lahko traja do dve uri. Zato se včasih naredi odmor, da lahko bolnik počiva. To v prvi vrsti velja za raziskave, kot je MRI celotnega telesa.

Ljudje s klavstrofobijo in panično motnjo so precej pogosti. V tem primeru je priporočljivo vprašati strokovnjaka o vseh stopnjah študije in si ogledati samo napravo.

Optično branje lahko traja določen čas, v našem primeru je trajalo približno 20 minut. Drugih 10 (ali vseh 19) se je vleklo v nedogled - navsezadnje se ne morete premakniti, si pa res želite. "Houston, imamo težave," - se mi je zataknilo v glavi v trenutku, ko me je nos začel postopoma srbeti (in to se je zgodilo, ko sem pomislil: "Glavno je, da te ne srbi nos"). Toda rahel vetrič ventilatorja nekje nad glavo je pomagal zdržati nepremično do konca postopka..

V tunelu ni popolnoma ničesar - nikamor ni videti, saj je skoraj pred nosom tuljava (?), Podobna držalni napravi. Ostane le, da zapremo oči in poslušamo "glasbo z magnetno resonanco": sistem, ki zbira podatke, brni in "poje" v različnih tipkah, vendar vedno ritmično (v resnici gre za ultrahitre vibracije). Včasih se ustavi in ​​pomislite: "Konec je." Toda premor, potreben za prilagoditev sistema, mine in ritem se začne znova. Pravijo, da nekaterim v tem postopku uspe zaspati - temu lahko le zavidamo..

Mimogrede, zvok tomografa je odvisen od vrste uporabljenih tuljav in trenutnega programa..

Če zapustite tunel, želite skočiti navzgor in hoditi - zaradi negibnega položaja in glasnega zvoka je kratek občutek dezorientacije. Glavna stvar je, da ne hitite (in vam ne bo dovoljeno).

Po vsem, kar je bilo doživeto, je bila želja, da se kot v filmih - približati tomografu s pištolo (v akcijskih filmih se to redno prikazuje). Toda orožje ni bilo pri roki, zato je poskus ostal sanj - ni bilo mogoče preveriti, ali je bila pištola magnetizirana.

Kako dolgo lahko traja skeniranje?

- V centru "Tomografija" - do dve uri. To je MRI celotnega telesa s kontrastom. Kot smo že omenili, v takih primerih razdelimo študijo na dele.

Najmanj časa porabimo za pregled skupnih sklepov, kot je koleno. V običajni situaciji [brez nepravilnosti] traja največ 15 minut za en sklep. Toda to je čas, ko je pacient neposredno v tomografu, ne da bi upošteval analizo podatkov.

Siemens nenehno razvija novo programsko opremo. Omogoča vam skrajšanje časa za nekatere vrste diagnostike. Na primer, lahko pospešite skeniranje sklepov - do 8 minut in skeniranje možganov - do 6-10. Vendar nove možnosti v programski opremi zahtevajo natančno preučitev, izdelavo in optimizacijo obstoječih raziskovalnih protokolov pred uvedbo..

Ali obstajajo težave, ki so odkrito težke za tomograf??

- Pri pregledu trebušne votline, denimo, in če delamo v samodejnem načinu, se naprava prilagodi gibanju trebušne prepone in odčita podatke v določenem položaju. To bistveno podaljša čas raziskovanja. Proces je mogoče pospešiti, vendar bo moral pacient večkrat zadržati sapo za 20 sekund. Fizično zahtevno.

Za napravo ni nobenih omejitev, če je popolnoma opremljena s tuljavami. Na primer, še ne gledamo srca in ne opravljamo študij dojk. Toda letos bodo potrebni sestavni deli kupljeni.

Zakaj se ne moreš premakniti?

- Ko se oseba premakne, je slika zamegljena. V nekaterih primerih je za pridobitev kakovostne slike treba prilagoditi program tomografa. Jasno moramo videti stene istih vretenc, strukturo - to nam omogoča, da ugotovimo prisotnost patologije. Ko se človek premakne, se celo konture izgubijo, diagnoza je resno težka..

Pri nekaterih vrstah preiskav majhni in redki gibi ne bodo problem, toda v določenih primerih - ko zamegljeni pregledi zadevajo mesto s kilo ali drugimi spremembami - moramo eno ali drugo serijo ponoviti, da dobimo jasne slike.

Zobje je treba stisniti, da plombe ne bi odletele?

- Glede zobnih težav ni kontraindikacij. Namesto tega se pojavijo tehnične odtenke. Če gre za študijo možganov, lahko artefakt [pečat, zatič] pade na območje preučevanja. Nato uredimo program, ki zaobide takšna mesta in dobimo sliko želenega območja..

Bolniki s tetovažami, narejenimi pred približno 20 leti, ko je bilo v črnilu veliko kovin, se lahko slabo segrejejo. Obstajajo izredno občutljivi bolniki, ki običajno govorijo o takih stvareh..

Strahovi se praviloma pojavijo pri tistih, ki prvič opravijo podoben postopek, pa tudi pri starejših bolnikih.

Programska oprema, tuljave

Po mnenju Veste MRI omogoča, da vidite, kaj ostane za rentgenskimi slikami. Hkrati se na zaslonu zdravniške delovne postaje prikaže slika z zlomi vretenc in križnice. "Ta travma na rentgenskem posnetku v kliniki ni vidna," razloži naša sogovornica..

Poleg tehničnega dela na diagnostični postopek neposredno vpliva nabor programov za raziskave in analizo podatkov..

Naprava posname sliko v treh ravninah: koronalni (vzdolž telesa od spredaj nazaj), sagitalni (od desne proti levi) in aksialni (od zgoraj navzdol). Po potrebi lahko sliko upodobite v 3D načinu.

Najprej pride v poštev nabor programov (ali kompleks zaporedij), ki zagotavlja informacije, pravzaprav skeniranje. Izbira temelji na tem, katero področje bo preučeno: za možgane - svoj nabor, za sklepe - svoj itd. Poleg tega se algoritmi razlikujejo glede na bolnikovo starost..

V samodejnem načinu se informacije po prejemu podatkov prenesejo na zdravniško delovno postajo. Ta, "oborožen" s svojo programsko opremo, pregleduje rezultate, jih po potrebi popravi in ​​dela s sliko, ki vam omogoča, da vidite celotno sliko kot celoto ali njene podrobnosti, torej pred strokovnjakom je natančen virtualni model (ali zemljevid) preiskovanega območja, organa.

Obstajajo visoko specializirani sklopi programov, ki vključujejo na primer perfuzijski algoritem. Pogosteje se uporablja pri razvoju tumorjev, zlasti v možganih, in zagotavlja informacije, ki omogočajo določitev stopnje malignosti..

Seveda ne bo vsa programska oprema enako povpraševana. »Študije, kot so traktografija (gradnja povezav nevronov v možganih do najmanjših celic - dobimo čudovito tridimenzionalno sliko) ali funkcionalna magnetna resonanca, ki osvetljuje področja možganov, ki sodelujejo pri določenih gibih, so zanimive, vendar se v glavnem uporabljajo za diagnosticiranje kompleksnih in redke bolezni osrednjega živčevja ", - pojasnjuje Vesta.

Menijo, da lahko MRI nadomesti nekatere boleče ali škodljive diagnostične postopke. Poseben primer je mamografija, na katero je treba poseči, kadar ultrazvočnega pregleda ni mogoče izvesti zaradi številnih dejavnikov, vključno s starostjo. Metoda je zelo informativna, vendar izjemno neprijetna, saj zahteva resno stiskanje mlečne žleze, ob prisotnosti patologije pa je to lahko zelo boleče. »Alternativa bi lahko bila magnetna resonanca. Trenutno v Evropi MRI skeniranje mlečnih žlez nadomešča mamografijo iz rutine mamologov. Ta metoda ima izjemne prednosti in velike možnosti, «ugotavlja sogovornik..

»Prej se je v glavnem uporabljala računalniška tomografija s kontrastom - gre za ogromen odmerek sevanja. In če morate tak pregled opraviti večkrat v letu... Poleg tega so vsa rentgenska kontrastna sredstva precej alergena, "pravi Vesta.

Čudovita slika

Lepa slika, poudarjena v centru "Tomografija", brez usposobljenih zaposlenih ostaja slika. V Belorusiji se izvaja MRI izobraževanje, vendar v zelo omejenem obsegu: takšnih tečajev ni mogoče opraviti, zdravniki prihajajo iz vse republike. Trajajo en mesec, kar po mnenju strokovnjakov ni dovolj za tako široko področje medicine. Zato zdravniki, ki jih zanima izboljšanje njihove kvalifikacije, uporabljajo vse možne vire informacij: od specializiranih znanstvenih in medicinskih spletnih strani in skupnosti do industrijskih razstav in konferenc..

»Zdravniki pri napotitvi bolnikov na magnetno resonanco pogosto ne navedejo namena študije, ki bi jo morali določiti pred drugim zdravnikom - MRI diagnostikom. Napišejo "MRI možganov". In za kaj? Kaj želijo videti? " - pravi Emilia Mezina, glavna zdravnica Centra za tomografijo. Po njenem mnenju bi moralo usposabljanje zdravnikov pozitivno vplivati ​​na situacijo, zaradi česar bi bila raziskava za pacienta dragocena v smislu pridobivanja informacij, saj ta postopek ni poceni.

Zahvaljujemo se medicinskemu centru "Tomografija" za pomoč pri pripravi materiala.