Kronična LIMFOVENO POSTOPEK spodnjih okončin in limfoscintigrafija

Edem spodnjih okončin opazimo pri posttromboflebiticnem sindromu pri 80-100% bolnikov, odvisno od oblike bolezni. Po klasifikaciji V. S. Savelieva obstajajo edematozni, edematozni-varikozni, varikozno-trofični ali trofični

Edem spodnjih okončin opazimo pri posttromboflebiticnem sindromu pri 80-100% bolnikov, odvisno od oblike bolezni. Po klasifikaciji V. S. Savelieva ločite med edematozno, edematozno-varikozno, varikozno-trofično ali trofično obliko bolezni. Glavna pozornost pri proučevanju edema pri bolnikih s posttromboflebitnim sindromom je bila namenjena venski hipertenziji spodnjih okončin. S tega vidika valvularna insuficienca ven [3], difuzija vode in beljakovin v tkivih na mikrocirkulacijski ravni [1,8], venska hipertenzivna mikroangiopatija [14].

Motnje limfne drenaže v spodnjih okončinah pri tromboflebiticnem sindromu so preucevali v manjši meri. Glavno delo je bilo izvedeno z uporabo rentgenske limfografije. Pokazalo se je, da limfogram pri bolniku s tem sindromom kaže povečanje ali, nasprotno, zožitev in izvijanje glavnih limfnih žil, slabo kontrastnost ali odsotnost ventilnega aparata v limfnih žilah, njihovo segmentno obliteracijo, izrazito mrežo patoloških kolateralov, več anastomoz med limfnimi žilami, razširjeno mrežo limfne žile kože, odlaganje kontrastnega sredstva z nastankom lakun, zlasti na področju razjed in krvnih strdkov, regurgitacija limfe skozi limfne žile, povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje velikosti dimeljskih bezgavk [2, 4, 9]. Razkrita je bila tudi upočasnitev evakuacije in sprememba narave resorpcije radionuklidnih pripravkov na nogi..

V tem delu so predstavljeni rezultati nadaljnjih študij glavnih oblik edema pri posttromboflebiticnem sindromu. Skupaj s spremembami v žilah so z radionuklidno limfoscintigrafijo raziskovali motnje odtoka limfe iz spodnjih okončin..

Skupno je bilo pregledanih 218 bolnikov (190 žensk in 28 moških) v starosti od 21 do 75 let..

Vztrajna limfostaza spodnjih okončin se je pojavila pri 50% bolnikov s posttromboflebiticnim sindromom, praviloma z edematozno in edematozno-varikozno obliko bolezni. Pri varikozno-trofični obliki sindroma je bila izrazita limfostaza nog in stopal izjemno redka. Limfostaze spodnjih okončin pri bolnikih s trofično obliko sindroma niso opazili. Vsi bolniki so bili operirani. Vsi imajo rekanalizirano obliko posttromboflebiticnega sindroma.

Z ultrazvokom smo preučevali stanje lumna žil in skladnost ventilskega aparata površinskih in globokih ven spodnjih okončin, z uporabo barvnega doplerskega kartiranja krvnega pretoka in analize Dopplerjevega frekvenčnega premika.

Limfno drenažo iz spodnjih okončin smo preučevali z uporabo funkcionalne radionuklidne limfoscintigrafije. Večina avtorjev [15, 16] je to metodo uporabljala za pregled bolnikov z limfedemom spodnjih okončin. Limfostaza pri boleznih žil spodnjih okončin ni dobro razumljena.

Metoda funkcionalne radionuklidne limfoscintigrafije temelji na sposobnosti označenih koloidnih delcev, da po subkutanem injiciranju v tkiva vstopijo v limfne žile in vozlišča, ki so regionalna za območja injiciranja radiofarmakološkega zdravila. Za študijo smo uporabili pripravek limfocitov, označen z 99m Tc (Sorin, Francija), v količini 185 MBq v prostornini 0,2-0,5 ml. Študije so bile izvedene v gama kameri. Bolniku, ki je ležal na hrbtu, so radiofarmacevtik injicirali subkutano v prve interdigitalne prostore stopal. V 5 minutah po dajanju zdravila je bil bolnik v stanju mišičnega počitka. V tem času so opazili prehod zdravila skozi limfni sistem nog. Po 5 minutah je bila izvedena triminutna obremenitev (fleksija-izteg stopala). Po fizičnem naporu so nekateri bolniki pokazali spremembo narave napredovanja radiofarmakološkega zdravila na ravni kolenskih sklepov in bokov. Ko je pripravek dosegel nivo dimeljskih gub, je bil pacientu na voljo 40-minutna hoja, nato pa so bile narejene statične slike golenic, stegen, medenice in jeter..

Dobljeni podatki kažejo, da je pri edematoznih oblikah posttromboflebiticnega sindroma daleč pri vseh bolnikih mogoče razložiti z regurgitacijo krvi skozi velike žile, kot smo že prej mislili.

Pri analizi rezultatov funkcionalne radionuklidne scintigrafije so bili uporabljeni naslednji kazalniki.

1. Vrsta gibanja radiofarmakološkega pripravka na scintigramu. Hkrati so ločevali: glavno gibanje po limfnih zbiralnikih (pri 25% bolnikov); difuzno gibanje zdravila vzdolž intersticija mehkih tkiv (15%); mešano polnjenje, pri katerem so opazili napredovanje zdravila skozi glavne limfne žile in njegovo difuzno evakuacijo (60%).

Difuzno gibanje radiofarmakološkega pripravka na funkcionalnem radionuklidnem limfoscintigramu je pomemben simptom za določanje edema mehkih tkiv. Uporablja se lahko zlasti za diagnozo latentnega edema (latentna stopnja limfostaze), kadar so klinični podatki dvomljivi.

2. Hitrost gibanja radiofarmakološkega pripravka (vizualizacija limfnih poti nog po celotni dolžini traja v povprečju 10-15 minut).

3. Narava kontrasta v funkcionalni radionuklidni limfoscintigrafiji dimeljskih in ilialnih bezgavk.

Povečanje bezgavk, zmanjšanje ali odsotnost njihovih slik je dalo informacije o morfoloških spremembah limfnega sistema tako v pretežno prizadetih kot relativno zdravih okončinah..

Študije so pokazale, da patogeneze edema pri bolnikih s hudo limfostazo pri bolnikih z edematoznimi oblikami posttromboflebiticnega sindroma ni mogoce v celoti pojasniti z refluksom krvi vzdolž glavnih ven spodnjih okoncin. Torej je bila pri 70 od 81 bolnikov z edematozno obliko bolezni z enostransko lezijo pomanjkanje zaklopk globokih ven izraženo v enaki meri tako na pacientu kot na razmeroma zdravem okončini. V primeru edematozno-varikozne oblike sindroma je bila insuficienca zaklopk globokih ven pri bolnikih in na zdravih okončinah enaka pri 38 od 77 bolnikov, pri varikozno-trofični obliki pa pri 40 od ​​60 bolnikov. v vseh primerih igra vodilno vlogo pri obstojnem limfnem edemu. To je bilo potrjeno v drugih študijah [11]. S pomočjo retrogradne poplitealne flebografije med bolniki, ki trpijo zaradi pogostih krčnih žil, so avtorji odkrili refluks v sistemu poplitealnih ven pri 71,1%, od tega je bil izrazito izražen pri 12%, pri teh bolnikih pa limfostaza ni bila prisotna. Podoben vzorec opažamo tudi pri mnogih bolnikih z varikozno-trofično obliko posttromboflebiticnega sindroma, pri katerih kljub grobim anatomskim spremembam v ventilskem aparatu velikih ven ni izrazite limfostaze spodnjih okoncin.

Glavna vloga v patogenezi limfostaze pripada motnjam odtoka limfe, kar otežuje periferne venske bolezni pri posttromboflebiticnem sindromu [10].

Od 218 bolnikov je le 44 ohranilo povsem glavno vrsto gibanja radiofarmakološkega pripravka, naravnega za človeka, v vseh primerih pa se je kontrastno obolenje limfnih žil in regionalnih bezgavk povečalo zaradi kronične dinamične stagnacije limfe. Pri 121 bolnikih so skupaj z gibanjem zdravila vzdolž glavnih limfnih poti opazili njegovo difuzno gibanje vzdolž intersticija. Predpostavlja se, da do difuznega polnjenja pride zaradi širjenja radiofarmakološkega zdravila skozi razširjeno mrežo najmanjših limfnih žil. Možna je tudi neposredna difuzija radiofarmakološkega zdravila v primeru edema vzdolž intersticija iz skladišča zdravil na nogi (učinek širjenja madežev črnila na motni papir).

Skupaj z naravo napredovanja radiofarmakološkega zdravila na nogah je bila zelo pomembna tudi hitrost njegovega širjenja v bližnji smeri. Izkazalo se je, da ima ta parameter določeno prognostično vrednost. Pri 62 bolnikih s pospešenim gibanjem zdravil (3-6 minut) po operaciji vene z limfno drenažo je bil zabeležen stabilno dober rezultat. V obdobju opazovanja (3-4 leta) pri teh bolnikih ni bilo ponovitev edema. Nasprotno, pri počasnejši hitrosti gibanja zdravila (20 minut ali več) so opazili dober učinek v neposrednem pooperativnem obdobju in dolgoročno ponovitev edema..

Pri bolnikih s povprečno hitrostjo gibanja radiofarmakološkega zdravila vzdolž golenice (10-15 minut) takojšnji rezultati po operaciji niso bili tako jasni kot pri bolnikih s pospešenim gibanjem zdravila. Pri 56% bolnikov so opazili ponovitve edema z različno intenzivnostjo. Obstajalo je predhodno mnenje, da je hitrost gibanja zdravila odvisna od stanja črpalne funkcije limfnih kapilar obolele okončine.

Najpomembnejši pokazatelj anatomske prehodnosti limfnega odtočnega trakta je bila slika ilialnih bezgavk. Pri vseh bolnikih se je kontrast aliakalnih bezgavk, predvsem na obolelem okončini, v različni meri zmanjšal v primerjavi z razmeroma zdravim okončinami. Pri 50 bolnikih kontrastnost ilialnih bezgavk na strani obolele okončine ni bila na strani zdravega uda zadovoljiva. Funkcionalna radionuklidna limfoscintigrafija dimeljskih bezgavk je bila manj indikativna. Od 218 bolnikov od 143 je bila vključitev radiofarmakološkega zdravila v dimeljske bezgavke na prizadeti strani zmanjšana v primerjavi z zdravo stranjo. Pri 26 bolnikih je bilo kopičenje zdravila v dimeljskih bezgavkah na strani bolnega uda intenzivnejše kot pri zdravem. Pri 49 bolnikih so bile dimeljske bezgavke simetrično kontrastne na obolelih in zdravih straneh..

Klinično je bil edem razvrščen kot ločljiv, delno rešujoč in nerešljiv. S prehodnim edemom odvečna velikost obsega na ravni gležnjev v primerjavi z razmeroma zdravim okončinami ni presegla 1,5–2,5 cm. V tej obliki so se edemi pojavili do konca delovnega dne in so čez noč izginili. Edematozna tekočina pri takih bolnikih je vsebovala razmeroma malo beljakovin, po naših podatkih največ 15-20 g / l, kar ustreza normi vsebnosti beljakovin v limfi spodnjih okončin [12].

Mimoidoči edem se je dobro odzval na zdravljenje z rednim elastičnim stiskanjem (povoji, nogavice, nogavice) in se po operaciji vene zmanjšal in pri večini bolnikov popolnoma izginil. Prehodni edem so opazili predvsem pri varikozno-trofični obliki posttromboflebiticnega sindroma. Bolniki s prehodnimi, to je pretežno flebogenimi edemi, v to študijo niso bili vključeni. Delno prehajajoči edemi so značilni za edematozne in edematozno-varikozne oblike bolezni. Pri varikozno-trofični obliki je bila ta vrsta edema redka. Pri takih bolnikih je presežni obseg spodnjega dela noge v distalnih odsekih dosegel 4-5 cm ali več. Dovolj podaljšan počitek v postelji (do tri dni ali več) je privedel do delnega zmanjšanja edema: razrešil se je le tako imenovani "mobilni" vodni del edema. V tem primeru se je obseg spodnjega dela noge v razmeroma blagih primerih zmanjšal za 50-60%, v težjih primerih le za 10-15%. Glavni, "obstojni", prehodni del edema je ostal kljub pacientovi spoštovanju počitka v postelji, kompresijske terapije in zunanje drenaže. Vsebnost beljakovin v tkivni tekočini je bila po resorpciji prehodnega dela edema 32-35 g / l, kar ustreza literaturnim podatkom [12, 13].

Pridobljeni rezultati so potrdili, da se pri posttromboflebiticnem sindromu delno prehodni edem ne oblikuje le zaradi venske hipertenzije, ampak tudi kot posledica oviranja odtoka limfe zaradi motene prehodnosti glavnih limfnih žil in regionalnih bezgavk. Limfostaza vedno bolj otežuje vensko insuficienco pri posttromboflebiticnem sindromu spodnjih okoncin. Več ko beljakovin vsebuje tkivna tekočina, več oteklin se poveča zaradi zadrževanja vode v mehkih tkivih. S povečanjem edema črpalna funkcija limfnih kapilar oslabi, resorpcijska sposobnost krvnih kapilar pa se zmanjša [17]. Oteklina postopoma postane vztrajna. Dekompenzacija odtoka tkivne tekočine se razvije več let, včasih tudi desetletja.

Ob nepravočasnem zdravljenju edem postane trajen. Klinično edem dobi značilnosti limfedema (elephantiasis). Pri takih bolnikih so med operacijami na okončinah opazili hipertrofijo podkožne maščobne plasti (njena debelina do 6-7 cm). Presežek maščobe je bil lociran krožno, predvsem v distalnih segmentih spodnjega dela noge. Maščobni lobuli so se patološko povečali do 3-3,5 cm v premeru.

V posebej hudih primerih so v segmentu gležnja opazili progresivno fibrozo intersticijskih pregrad; pri takih bolnikih je maščobno tkivo dobilo fino rebrasto strukturo in se ob dotiku drobilo. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja so se pri bolnikih do 50. do 60. leta razvili hudi zapleteni zapleti: videz spodnjega dela noge in stopala je bil močno moten, pri nekaterih bolnikih se je pojavila perkutana limforeja, kronična dermatoza, izbruhi erizipele, na spodnjem delu noge so se pojavile obsežne globoke trofične razjede.

Pri kirurškem zdravljenju edematoznih oblik posttromboflebiticnega sindroma so bili hkrati izvedeni operativni posegi na venah in limfna drenaža: tvorba limfno-venskih anastomoz, fenestracija fascije nog, zunanja drenaža in liposukcija.

Torej, s posttromboflebiticnim sindromom obstajajo tri oblike edemov spodnjih okoncin: mimo, delno mimo in mimo. Prehodni edem se pojavi kot posledica flebostaze. Po operaciji vene in poznejši konzervativni terapiji izginejo. Vzrok za delno prehajanje in prehajanje edema je venska insuficienca, zapletena zaradi naraščajoče limfostaze kot posledice oslabljene prehodnosti glavnih limfnih poti, dimeljskih in zlasti iliakalnih bezgavk, zatiranja črpalne funkcije limfnih kapilar..

Podatki, pridobljeni s pomočjo limfoscintigrafije, pomagajo razjasniti diagnozo limfostaze, ugotoviti raven in dolžino blokade limfnega sistema, stopnjo njegove disfunkcije, določiti indikacije za posege limfne drenaže med operacijo ven, izbrati najprimernejšo metodo za limfno drenažo in napovedati rezultate kirurškega zdravljenja.

Literatura
1. Vasyutkov V. Ya., Chikalin VI Sprožilci v nastanku varikoznih in posttromboflebitnih razjed na nogah // Bilten kirurgije. 1978. številka 2. str. 73 - 78.
2. Vakhidov V. V., Kadyrov R. Yu. Spremembe površinskih limfnih žil z lezijami žil spodnjih okončin // Surgery. 1977. št. 12. str. 41 - 45.
3. Vedensky AN Posttrombotična bolezen. L.: Medicina. 1986.
4. Žukov BN, Borisov VK O motnjah in korekciji limfnega odtoka pri kronični venski insuficienci spodnjih okončin // Bilten kirurgije. 1976. št. 2. str. 89 - 92.
5. Zhukov BN, Myshentsev PN, Musienko SN in drugi. Posredna funkcionalna dinamična limfografija spodnjih okončin v flebološki praksi // Bilten kirurgije. 1983. št. 8. str. 45 - 47.
6. Zolotorevsky V. Ya., Aliev MM, Zelentsova MV in drugi // Angiologija in vaskularna kirurgija. 1996. št. 2. str. 44 - 51.
7. Konstantinova GD, Buyanova NN, Kostenko IG et al. Mehanizmi mikrocirkulacijskih sprememb v krčnih žilah spodnjih okončin // Surgery. 1977. številka 5. str. 56 - 61.
8. Kuzin MI, Anichkov MI, Zolotorevsky V. Ya. et al.Patogeneza in zdravljenje necelitvenih razjed pri vaskularnih boleznih okončin // Surgery. 1979. številka 3. str. 24 - 31.
9. Pokrovsky AV, Klioner LI, Tarapon Yu.G., et al.Patogeneza in kirurško zdravljenje posttromboflebitnih in krčnih razjed na nogah // Kirurgija. 1974. št. 11. str. 73 - 77.
10. Saveliev VS, Yablokov VG Posttrombotična bolezen. V knjigi: Bolezni srca in ožilja // Ed. E. I. Chazova. M.: Medicina. 1992. Zvezek 3. P. 417 - 442.
11. Sukovatykh BS, Nazarenko PM, Belikov LN Mehanizmi tvorbe navpičnega refluksa krvi skozi globoke vene pri krčnih žilah // Vestn. operacija. 1992. št. 11-12. S. 330 - 335.
12. Yarema IV, Urtaev BM Transfuzija limfe in njenih komponent. M., 1995.
13. Bates D. O., Levick J. R., Mortimer P. S. Cyange v makromolekularni sestavi inststicijske tekočine iz oteklih rok po zdravljenju raka dojke in njenih posledicah // Clin. Sci. Cjlch. 1993, dec. 85 (6). Str. 737 - 746.
14. Belgaro G., Christopoulos D., Nicolaides A. N. Pretok kože in otekanje v postpyltbitic limds // Vasa. 1989.18 (2). Str. 136 - 139.
15. Mandell G. A., Alexander M. A., Harcke Y. T. Amultiscintigrahyic pristop k domišljiji limfedema in drugih vzrokov za prirojeno povečano okončino // Clin. Nucr. Vtd. 1993, avg. 18 (8). Str. 646 - 654.
16. Ter S. E., Alavi A., Rim C. K., Merli G. Lymphosscintigrahye. Zanesljiv test za diagnozo limfedema // Clin. Nuck. Med. 1993, avg. 18 (8). Str. 646 - 654.
17. Zaugg V. B., Dorffer M. J., Spiecel M. et al. Tlak limfnega kapilarnega tlaka pri bolnikih s primarnim limfedemom // Microvaasc. Res. 1993, september 46 (2). Str. 128 - 134.

CVI - kronična venska insuficienca spodnjih okončin

Stalne kršitve venskega odtoka, težave s krvnim obtokom v nogah povzročajo sindrom CVI - kronično vensko insuficienco. Približno 10-15% odrasle populacije trpi za to boleznijo. Ta sindrom je spremljevalec krčnih žil.

CVI - vzroki kronične venske insuficience

CVI je kompleks simptomov, pri katerem obstajajo težave z lumenom ven. Običajno imajo posode normalen lumen. V primeru kršitev se kapaciteta žil znatno zmanjša. Preobremenitev venskega sistema vodi do motenega vračanja krvi, kar se kaže s pojavom simptomov kronične venske insuficience.

Kršitev vrnitve venske krvi vodi do simptomov CVI

Je CVI nevaren? Wikipedia trdi, da se CVI aktivno razvija in napreduje pri ženskah, starih od 30 do 50 let, zlasti pri tistih z dedno nagnjenostjo. Simptomi CVI se pogosto pojavijo med nosečnostjo - ko se telesna teža znatno poveča.

Med dejavniki, ki vodijo do CVI, se imenuje slaba telesna aktivnost.

Pojav CVI povzročajo:

• potovanje v prevozu brez spreminjanja položaja;
• dolg statičen položaj na delovnem mestu;
• prekomerna teža;
• nagnjenost k zaprtju;
• dolgotrajno bivanje v vročini;
• obremenitev pri dvigovanju uteži.

Poleg tega se med sistematično vadbo in jemanjem hormonskih kontraceptivov lahko pojavi CVI, ki se pogosto pojavi med nosečnostjo.

CVI - simptomi

Morda se CVI dolgo ne pojavi, vendar simptomi, ki se pojavijo, bistveno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Prvi simptomi so občutek teže v nogah, zelo pogosto pride do otekanja spodnjega dela noge in stopala. Nadalje - razpočne bolečine. Telečne mišice lahko ponoči krčijo, bolnik v spodnjih okončinah občuti toploto.

Napredne oblike venske insuficience - trofični ekcem in razjede

Skozi kožo se začnejo pojavljati žilne "zvezde" in žile, ki pri krčnih žilah postanejo znatno vidne v obliki pleksusov, podobno kot grozdi. Koža postane bolj suha, prekrita z rjavimi "otočki", ki rastejo z napredovanjem bolezni. Na koncu v njihovem središču nastane trofični čir..

CVI - stopnje kronične venske insuficience

Bolezen ima več stopenj:

• najprej se spremeni venska stena;
• ventili prenehajo delovati;
• obstaja perverzni pretok krvi, ki vodi do venske hipertenzije;
• pojavijo se krčne žile;
• spremembe pigmentacije kože;
• lahko se pojavi varikozni ekcem;
• na tej stopnji se pogosto razvije tromboza, ki prizadene globoke vene;
• zapleti vključujejo tromboflebitis, pljučno embolijo.

Stene ven postanejo bolj prepustne, limfa vstopi v krvni obtok, moti se trofizem in pride do vnetja (10-15% primerov). Zadnja stopnja CVI je venska trofična razjeda (4% primerov)

CVI - Diagnostika

Običajno se bolniki obrnejo na flebologa, ko so očitni znaki CVI vidni s prostim očesom in je diagnoza enostavna. Specializirane klinike za diagnozo CVI uporabljajo ultrazvočne metode:

• preučuje se stanje plovil;
• oceni se, kako skozi njih teče kri;
• upoštevajo se kršitve pri delu venskih ventilov.

UZDS daje popolno sliko vzrokov za CVI

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik prejme tridimenzionalno sliko posode, zanesljive informacije o njenem delovanju in lahko postavi objektivno diagnozo.

CVI med nosečnostjo

Pri nosečnicah je kronična venska insuficienca spodnjih okončin zelo pogosta. Običajno je v obliki:

• razširitev malokalibrskih žil, ki se nahajajo pod kožo;
• spremembe v safenih žilah, ki jih spremlja edem;
• povečanje ven presredka;
• flebopatija - razvoj simptomov CVI brez očitnih sprememb.

Nosečnicam so predpisana terapevtska sredstva za izboljšanje flebohemodinamike.

CVI - zapleti kronične venske insuficience

Številni bolniki imajo splošno prepričanje, da CVI ni preveč nevaren, da gre zgolj za kozmetiko. Dejansko motnje v venskem krvnem pretoku nog povzročajo nastanek krvnih strdkov. Zato ima CVI dva glavna zapleta: trombozo in tromboflebitis. S prvo boleznijo so prizadete globoke vene:

• prizadeto območje postane modrikasto,
• tkiva nabreknejo,
• gibe spremlja bolečina.

Pri tromboflebitisu nastanejo krvni strdki v površinskih žilah. Kamor

• koža pordeči;
• pod kožo nastanejo boleče grudice
• pri hoji bolnik občuti ostro bolečino v nogah.

Odtrgan krvni strdek lahko zamaši veliko posodo in povzroči smrt. Akutne manifestacije teh bolezni se zdravijo samo v kirurški bolnišnici. Lahko se prepričate o nevarnosti CVI - fotografija, rezultati so na spletnih mestih na internetu.

Kronična venska insuficienca - zdravljenje v Moskvi

V zgodnjih fazah bolezni je mogoče veliko storiti za zdravljenje simptomov CVI. Konzervativno zdravljenje obsega naslednje ukrepe:

• predpisan je kompresijski učinek, zlasti kompresijske nogavice in pnevmatska masaža;
• prehrana je prilagojena, saj je CVI pogosto posledica prekomerne telesne mase;

CVI - zdravljenje z zdravili

Če je treba odstraniti CVI, zdravljenje (Moskva ponuja veliko zdravil) temelji na naslednjih točkah:

• posebna pozornost je namenjena športu, zlasti plavanju;
• predpisana so krepilna zdravila - venotoniki, geli in mazila.

Imate CVI? Zdravljenje CVI brez operacije je resnično! Samo poiskati morate zdravnika, ki vam bo vse pravilno in enostavno razložil.

CVI. Kako zdraviti bolezen s kremami?

Zdravljenje z vsemi vrstami mazil je zelo pogosto na ravni gospodinjstva. Mnogi bolniki se pri tem ustavijo in prenehajo z zdravljenjem. Večina mazil le začasno lajša otekline in bolečine. CVI - kako zdraviti? To vprašanje postavljajo vsi bolniki. Takšna priljubljena zdravila, kot so heparinsko mazilo, venoruton, venitan, hepatrombin, se v zgodnji fazi dobro spopadajo z zunanjimi manifestacijami CVI, vendar ne morejo odpraviti njegovega vzroka. Za učinkovito zdravljenje, ki bo dalo dolgoročni rezultat, je obvezen obisk flebologa ali vaskularnega kirurga.

CVI - kako zdraviti brez posledic?

To je mogoče storiti tudi v težkih primerih; zdravljenje CVI v Moskvi se lahko izvaja na visoki ravni. Potem pa bo potrebna operacija za obnovitev pretoka krvi v žilah. Toda v zgodnjih fazah zadošča konzervativno zdravljenje CVI brez kirurškega posega. Zlasti se uporablja elastično stiskanje. Za to se uporablja poseben medicinski dres v obliki nogavic, golfa, nogavic (konzervativno zdravljenje).

Pri zdravljenju CVI je zelo pomembno, da ne izgubljamo časa z uporabo različnih mazil, ki dajejo lokalni in kratkoročni učinek, temveč poiščemo pomoč pri usposobljenem strokovnjaku.

CVI - zdravljenje na domu

Ne bojte se, če imate diagnozo CVI. Zdravljenje z ljudskimi zdravili bo olajšalo situacijo. Na primer, venotonska zdravila bodo pomagala. Krepijo stene krvnih žil, spodbujajo mikrocirkulacijo, hitro lajšajo občutek utrujenosti nog, otekline. Tudi bolniki se zdravijo z zdravili za redčenje krvi..

Morate olajšati bolečino CVI? Zdravljenje z ljudskimi metodami:

• Jabolčni kis. Dvakrat na dan po 30 minut. na noge za 30 minut položite gazo, namočeno v kis. Noge držijo višje. Ocene o orodju so kontroverzne, vendar večina opaža pozitiven šibek učinek.
• Paprika. Žličko popra v prahu razredčimo v kozarcu vroče vode in pijemo trikrat na dan. Ustavi bolečine v nogah in izboljša pretok krvi. Toda CVI ne gre tako enostavno, zdravljenje, rezultati še vedno niso enaki kot pri zdravljenju s poklicnim flebologom.

Preprečevanje kronične venske insuficience

Če vsak dan opravljate preproste dejavnosti, se tveganje za CVI znatno zmanjša. Tudi če se ugotovi CVI, zdravljenje ne bo postalo tako resno, zlasti v zgodnjih fazah..

• Morali bi voditi zdrav življenjski slog, se ukvarjati s športom.
• Upoštevajte dieto.
• Nosite udobne čevlje, uporabljajte ortopedske vložke.
• Uporabite elastično stiskanje.

Če se prvi znaki CVI še vedno pojavijo, obiska flebologa ne morete odložiti. Diagnosticira stopnjo CVI. Vsaka zamuda s časom je zapletena. Nekateri so usodni. Če se je bolezen kljub temu razvila v težko fazo, ne smete obupati. Tudi zapleteni primeri so ozdravljivi z metodami sodobne endovaskularne kirurgije, glej fotografijo na spletni strani naše klinike.

Pogosta vprašanja naših pacientov na internetu

Maria iz Arhangelska vpraša: Nenehno imam otekle noge, kako obnoviti krvni obtok v nogah.

Draga Marija! Če želite obnoviti krvni obtok v nogah, morate najprej ugotoviti vzrok otekline. Praviloma morate s sodobnih položajev začeti z ultrazvočnim dupleksnim skeniranjem ven in posvetovanjem s flebologom.

Oksana iz Vladimirja zanima: kako prepoznati krvne strdke v nogah.

Draga Oksana! Če imate najmanjši sum na trombozo, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Začne se dobra diagnoza in vedno vključuje ultrazvok žil. Ta tehnika vam omogoča natančno določanje ne le krvnih strdkov v nogah, temveč tudi vzrok njihovega pojava. Vendar ima metoda izrazito odvisnost od operaterja in bolje je zaupati strokovnjakom na svojem področju..

Maxima iz Jekaterinburga zanima: kako razumeti, da so v žilah krvni strdki?

Dragi Maxim! Samo strokovnjak lahko zanesljivo razume, da so v žilah krvni strdki, ali to situacijo izključi. Trombozo lahko domnevamo z naslednjimi znaki:

• Oteklina okončine.
• Bolečina in / ali pordelost.
• Občutek teže in polnosti v okončinah.
• Tromboza ven je bila že diagnosticirana že prej, saj se venski trombi pogosto ponovijo.

Najboljša rešitev bi bila posvetovanje s flebologom z ultrazvočnim pregledom venskih žil. V našem centru se lahko kadar koli za vas prijavite na posvet po telefonu: +7 (495) 641-62-70.

Valentina iz Smolenska sprašuje: kako preveriti žile na krvnih strdkih na nogah?

Dragi Valentine! Na venah na krvnih nogah lahko preverite z ultrazvočnim dupleksnim ali tripleksnim skeniranjem ven spodnjih okončin na sestanku pri flebologu.

Zinaida iz Tambova sprašuje: kako zdraviti kronično vensko insuficienco doma?

Draga Zinaida! Doma kronično vensko insuficienco je treba zdraviti le po dobrem posvetovanju s strokovnjakom, ki bo diagnosticiral in dal priporočila. V nasprotnem primeru imate dobre možnosti za zaplete bolezni. Če pridete na spletna mesta, kjer je barvno naslikano, kako in kaj zdraviti doma, ne pozabite, da najpogosteje poklicni zdravniki nimajo nič skupnega s takšnimi priporočili.

Nelly iz Ufe sprašuje: kako ravnati s simptomi kronične venske insuficience?

Draga Nelly! Bolje je, da se začnemo boriti proti simptomom kronične venske insuficience na nogah, preden se ti simptomi pojavijo, to je s profilakso: redni fiziološki stres, uravnotežena prehrana, uporaba kompresijskih nogavic s prekomernimi obremenitvami, potovanje z zrakom. Če se pojavijo znaki CVI: oteklina, teža, krčne žile, se morate posvetovati z dobrim strokovnjakom. Le tako lahko računate na uspeh..

P.S. Odsvetujem vam zdravljenje simptomov CVI doma na internetu.

Aleksandra iz Tjumena vpraša: kako hitro lajšati bolečino pri kronični venski insuficienci doma?

Draga Aleksandra! Začetek bolečine pri krčnih žilah je najpogosteje simptom razvitega zapleta, varikotromboflebitisa ali globoke venske tromboze. Če pride do bolečine pri krčnih žilah, je izjemno nevarno, če jo ustavimo doma. Hitro je treba poiskati zdravniško pomoč, mogoče je poklicati rešilca. Bolečine lahko hitro olajšate s katerim koli nesteroidnim protivnetnim zdravilom, na primer s ketoprofenom ali meloksikamom (Movalis). A to je izključno začasen ukrep..

Maria iz Nižnega Novgoroda vpraša: začele so se krčne žile, kaj storiti?

Draga Marija! Če ste začeli krčne žile, obstajajo izraziti znaki krčnih žil, se morate obrniti na strokovnjaka. Najbolj kompetentno diagnozo in nadaljnje zdravljenje lahko zagotovijo specializirani centri za zdravljenje venske patologije. Po raziskavi vam bo strokovnjak centra natančno razložil, kaj in kako storiti.

Nadeždo iz Orenburga zanima: kaj je dobro preprečevanje krčnih žil na nogah?

Draga Nadežda! Preprečevanje krčnih žil na nogah vključuje naslednje vidike:

• Najbližje fiziološki obremenitvi spodnjih okončin, uporaba telečjih mišic, zmanjšanje časa statične obremenitve.
• Popolna, uravnotežena prehrana.
• S podaljšanim statičnim zračnim potovanjem - nošenje kompresijskih nogavic razreda kompresije I-II.

Marino iz Almetyevska zanima: kakšno je sodobno zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin?

Draga Marina! Sodobno zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin vključuje uporabo inovativnih tehnologij. Dobre klinike in flebološki centri uporabljajo samo nove tehnike.

Sodobno zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin:

• Endovazalna termična obliteracija (laser, radiofrekvenca).
• Miniflebektomija po Varadi, Ash.
• Skleroterapija.

Venska limfna insuficienca - kaj je to in kako jo zdraviti?

Fizična aktivnost osebe je odvisna od zdravja nog. Motnje v delovanju krvnih žil vodijo do poslabšanja kakovosti življenja. Pomembno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti tovrstne bolezni. Ena od resnih patologij je limfovenska insuficienca spodnjih okončin. Razmislite, za kakšno bolezen gre, kakšne posledice so lahko in katere metode zdravljenja so učinkovite.

Opis bolezni

Limfovenska insuficienca spodnjih okončin je bolezen žilnega sistema, pri kateri je moten normalen odtok limfe iz venske postelje spodnjih okončin. Bolezen pogosteje diagnosticirajo pri tistih, katerih dejavnosti so povezane s stresom na nogah. Enako pogosta pri moških in ženskah.

Bolezen spodnjih okončin se lahko začne v kateri koli starosti. Najpogosteje se ta diagnoza postavi od 20 do 60 let. Tvegajo tisti, katerih dejavnosti so povezane s stalnim stojenjem ali sedenjem.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni obliki poteka limfovenske insuficience:

• Ostro;
• Kronično.

Za akutno limfno vensko insuficienco je značilen nenaden razvoj. Pogosto sproži blokada globoke venske tromboze nog v ozadju travme. Delovanje podkožnih žil ni moteno.

Kronična limfovenska insuficienca spodnjih okončin v patološkem procesu vključuje vene blizu površine kože. Spremljajo ga izrazite manifestacije.

Glede na resnost obstajajo 3 stopnje tečaja. Za začetne faze patologije so značilni blagi simptomi, bolečina, konvulzije. Na drugi stopnji se pojavijo starostne pege, patološki piling. Najtežja oblika bolezni se pojavi pri trofičnih razjedah in hudih kožnih lezijah.

V skladu z ICD-10 je bila limfovenski insuficienci dodeljena koda "I87".

Razlogi za razvoj

Lahko se razvije limfovenska insuficienca spodnjih okončin, tako v ozadju prirojenih lastnosti kot zaradi pridobljenih motenj. Tveganje za bolezen se poveča, če oseba pravočasno ne zdravi drugih patologij mišično-skeletnega sistema in ožilja.

V odsotnosti genetskih motenj so vzroki za razvoj limfovenske insuficience naslednji:

• Flebeurizma;
• Vaskularna tromboza;
• Preložene poškodbe nog;
• Prekrivanje vene z benignim ali malignim tumorjem;
• Flebopatija;
• Zmanjšana elastičnost žilnih sten;
• Posledice prenesene operacije;
• Disfunkcija ventila ven;
• Posttromboflebična stenoza.

To so glavne bolezni, ki pogosto vodijo v razvoj bolezni. Če se jih pravočasno znebite, se resne posledice okvare ne bodo pojavile..

Obstaja skupina dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, pri katerih se verjetnost razvoja limfovenozne insuficience spodnjih okončin znatno poveča. Tvegajo, da bodo zboleli, tisti, ki imajo naslednje težave:

• Prekomerna telesna teža;
• Dolgotrajni sedeči položaj;
• Stoječe delo;
• Nošenje neudobnih čevljev;
• Sedeči življenjski slog;
• Nosečnost;
• Hormonske motnje;
• Prebavne težave.

Pogosto diagnozo limfovenske insuficience postavljajo ženske, ki že dolgo uporabljajo peroralne kontraceptive. Hormonsko neravnovesje znatno poveča tveganje za vaskularne patologije.

Tako pomanjkanje gibanja kot nenehno preobremenjevanje negativno vplivata na zdravje nog. Ravnotežje je pomembno, da ostanejo zdravi.

Simptomi

Simptomi venske limfne insuficience so odvisni od stopnje razvoja patologije. Kadar krvni obtok ni močno oslabljen, simptomi niso izraziti. Zaradi tega mnogi simptome resne bolezni pripisujejo običajni utrujenosti ali preobremenjenosti..

Pomembno je biti pozoren na naslednje manifestacije:

• Otekanje po hoji ali zvečer;
• Teža in nelagodje v nogah;
• Hitra utrujenost;
• Epileptični napadi;
• Pekoč občutek;
• Zmanjšana gibljivost sklepov;
• Bolečina drugačne narave;
• Hiperpigmentacija ali madeži.

Če v prvi fazi ni ustrezne terapije, je nadaljnje zdravljenje zapleteno in zahteva veliko več časa in truda..

Napredovanje patologije povzroča občutek srbenja in pečenja v predelu nog, bolečina postane trajnejša. Za najhujšo stopnjo poteka bolezni je značilno nastanek globokih nezdravljivih trofičnih ulkusov, ki jih povzroča moten krvni obtok v posodah, izguba motoričnih funkcij. Zelo težko ga je zdraviti, ni vedno realno doseči popolnega okrevanja po bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje limfovenske insuficience spodnjih okončin predpiše zdravnik glede na stopnjo patologije. Terapija z zdravili se uporablja pogosteje, vendar je v poznejših stopnjah treba uporabiti kirurški poseg.

Zdravilo je namenjeno lajšanju simptomov, kot so bolečina ali oteklina, pa tudi normalizaciji venske cirkulacije. Zdravnik lahko predpiše naslednje vrste zdravil:

• Venotoniki za lokalno in sistemsko uporabo - mazilo Detralex, Flebodia ali Heparin;
• Za hude bolečine mazila na hormonski osnovi s hidrokortizonom ali Akridermom;
• Sredstva za izboljšanje splošne cirkulacije.

Ko se pojavijo trofični ulkusi, bo zdravnik predpisal zdravila z baktericidnim učinkom in svetoval glede pravil nege ran.

Med zdravljenjem je pomembno nositi kompresijska oblačila. Posebne nogavice izboljšajo krvni obtok in zmanjšajo stres na spodnjih okončinah.

Poleg zdravil pozitivno vpliva na stanje krvnih žil tudi fizioterapija. Lahko uporabite izpostavljenost laserju, elektroforezo, magnetoterapijo.

Masaža in vadba bosta koristni le, če bo zdravnik to dovolil. Uporaba teh načinov zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni..

Kirurški poseg je potreben samo za popolno trombozo posode ali za resekcijo področij nekroze.

Preprečevanje

Preventiva vključuje naslednje tehnike:

• Aktiven življenjski slog;
• Pravilna prehrana;
• Zavrnitev hormonskih zdravil;
• Izmenjava stresa in počitka;
• Znebiti se odvečne teže;
• Uporaba udobnih čevljev.

Zmerna vadba, skrb za zdravje bo pomagala preprečiti limfovensko insuficienco. In preprečevanje kakršne koli bolezni je veliko lažje kot zdravljenje..

Kaj je limfovenska insuficienca?

Skupaj s krčnimi žilami je limfovenska insuficienca nevarna bolezen, ki prizadene žile. Bistvo te patologije je oslabljen odtok iz limfnih in venskih žil, najpogosteje na nogah. Brez pravočasnega zdravniškega pregleda in celovitega zdravljenja lahko ta bolezen povzroči zelo resne zaplete in celo amputacijo okončine..

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

1. Zaradi tega, kar se bolezen razvije?
2. Stadij bolezni
3. Možni zapleti
4. Diagnostični ukrepi
5. Zdravilne dejavnosti
6. Nekaj ​​ljudskih metod
7. Preventivni ukrepi

Zaradi tega, kar se bolezen razvije?

Neugodne situacije, zaradi katerih se razvije limfovenozna insuficienca spodnjih okončin, je običajno razdeljeno na neposredne vzroke in dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije.

Limfovenska insuficienca spodnjih okončin

Neposredni etiološki dejavniki vključujejo:

• prirojene patologije limfnih in venskih žil;
• travmatične poškodbe spodnjih okončin;
• venska tromboza in posttromboflebiticni sindrom;
• prirojene bolezni krvi;
• tumorski procesi, ki deformirajo venske žile;
• sočasne krčne žile.

Stanja telesa, v katerih se tveganje za pomanjkanje znatno poveča:

• debelost;
• dolgotrajno stajanje na nogah, pomanjkanje telesne aktivnosti in sedeč način življenja;
• pretirana telesna aktivnost;
• genetska nagnjenost k boleznim venskega sistema;
• bivanje v neugodnem podnebju, zlasti v ekstremni vročini;
• motnje v hormonskem sistemu ali jemanje hormonskih zdravil;
• starost.

Odvečna teža lahko privede do venske insuficience

Že dolgo je dokazano, da imajo ljudje, katerih življenjski slog ali delo je povezano s stalnim stanjem, pogosteje kot drugi, težave s posodami spodnjih okončin. Zato takim ljudem priporočajo letne preventivne preglede flebologov..

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Stadij bolezni

V svojem razvoju venska limfna insuficienca prehaja skozi tri faze.

Obdobje, v katerem bolnika simptomi še ne bodo motili, imenujemo začetna faza. Običajno se na tej stopnji posode začnejo spreminjati, navzven pa se to nikakor ne kaže. Začetek takšne bolezni se diagnosticira le naključno, z uporabo ultrazvočne študije.

Kronična venska insuficienca

Glavne faze:

• Prva stopnja. Bolnika začne skrbeti otekanje v spodnjih okončinah, ki se pojavi bodisi konec dneva bodisi po pomembnih fizičnih delih. Po počitku edem popolnoma izgine in če se pravočasno sprejmejo zdravstveni ukrepi, se lahko nadaljnje napredovanje patologije ustavi.
• Druga stopnja. Za proces je značilen povečan edem, ki morda ne bo izginil niti po dobrem počitku. Hkrati se pojavijo bolečina, nelagodje, utrujenost v spodnjih okončinah in krči..
• Tretja stopnja. Vsi zgoraj navedeni simptomi so progresivni in slabši, kar ovira normalno delovanje okončine. Ker je postopek že nepovraten, potem terapevtski ukrepi morda ne bodo imeli želenega učinka..

Vsaj približno poznavanje stopenj patološkega procesa bo pacientu pomagalo sumiti, da je nekaj narobe, in se pravočasno obrniti na strokovnjake, da prepreči napredovanje kršitev.

Možni zapleti

Če limfovenska insuficienca spodnjih okončin ostane dolgo nezdravljena, se lahko začne razvijati glavni zaplet bolezni, trofična razjeda. Trofična razjeda je proces, ki prizadene kožo in mehka tkiva okončine zaradi motenega krvnega obtoka in pomanjkanja hranil. Z enostavnimi besedami je to začetni proces nekroze tkiva. Takšno bolezen zdravimo le kirurško in z znatno stopnjo poškodbe prizadeto območje telesa amputiramo.

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Poleg razjede je postopek lahko zapleten:

• pljučna embolija;
• krvavitev iz prizadetih žil;
• pomembna tromboza ven okončin;
• kožne spremembe - jok ekcem, dermatoza, erizipela;
• sproščanje limfe iz uničenih limfnih žil.

Diagnostični ukrepi

Že ob prisotnosti začetne faze bolezni bo opazna že na začetnem pregledu pri specialistu. Zdravnik bo lahko s palpacijo vizualno ocenil stanje patoloških žil, ocenil barvo in turgor kože okoli prizadetih ven..

Splošni testi krvi in ​​urina bodo obvezni - omogočili vam bodo analizo stanja telesa kot celote in ugotovili, ali obstajajo vnetni procesi. Potreben bo tudi koagulogram - krvni test za strjevanje krvi.

Med instrumentalnimi metodami velja za "zlati standard" diagnostike ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin. Ultrazvočni aparat bo neposredno prikazal lokalizacijo vnetnega procesa, velikost prizadetih žil, prisotnost krvnih strdkov ali vozlov.

Ultrazvok za diagnozo

Kontrastna flebografija je druga raziskovalna metoda, namenjena ugotavljanju prisotnosti tromboze v veni, ocenjevanju stopnje zoženja in prepustnosti krvi skozi posodo. V veno se vbrizga kontrastno sredstvo in zdravnik v realnem času z rentgenskimi žarki oceni stanje venskega sistema na zaslonu.

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Zdravilne dejavnosti

Vsa zdravila, postopke in druge ukrepe lahko predpiše samo poklicni flebolog ali vaskularni kirurg. Potem ko bolnika spozna in ga pregleda, se lahko poda na enega od načinov zdravljenja žilne insuficience: konzervativni ali radikalni.

Limfovenska insuficienca spodnjih okončin pri konzervativnem zdravljenju zahteva posebno taktiko, sestavljeno iz treh komponent:

• terapija z zdravili;
• uporaba kompresijskih metod zdravljenja;
• masažni tretmaji, telesna vzgoja in fizioterapevtske metode.

Zdravljenje z zdravili

Z uporabo zdravil bi morali rešiti naslednje naloge: odstraniti zabuhlost nog, okrepiti in tonizirati krvne žile, preprečiti nastanek trombov in izboljšati odtok limfe in krvi. V ta namen je imenoval:

• flebotonična zdravila;
• antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja;
• trombolitična sredstva;
• protivnetna zdravila: nesteroidni ali glukokortikoidi.

Kompresijsko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe posebnega kompresijskega oblačila ali elastičnega povoja. Danes obstaja veliko vrst kompresijskih nogavic, nogavic, nogavic in drugih izdelkov. Tudi elastični povoj ni izgubil priljubljenosti, vendar morda ni tako priročen kot specializirani izdelki..

Kompresijska oblačila so zelo učinkovita pri boleznih nog

Terapevtski učinek takšnih oblačil zagotavlja mehansko stiskanje venskih in limfnih žil. Zaradi zoženja posode se izboljša odtok krvi in ​​limfe, normalizira se tlak v lumnu posode in izboljša prehrana bližnjih tkiv.

Fizioterapevtske metode zdravljenja vključujejo uporabo dodatne opreme, s pomočjo katere se doseže terapevtski učinek. To so lahko: laserski žarek, magnetna terapija, elektroforeza, električna stimulacija.

Če je limfovenska insuficienca spodnjih okončin v začetnih fazah, bo masaža zelo koristna (v hujših fazah ali zapletenem procesu je masaža kategorično kontraindicirana).

Zdravnik lahko predpiše posebno vajo, ki se uporablja kot dodatno zdravljenje v zgodnjih fazah in kot preventivni ukrep..

Če zdravljenje s konzervativnimi metodami ni prineslo rezultatov, se bo žilni kirurg skupaj s pacientom odločil, ali bo opravil operacijo. V tem primeru lahko specialist odstrani poškodovane žile, opravi bypass operacijo (bypass pretok krvi) ali postavi stente. Stent je posebna mreža, nameščena znotraj posode, da se razširi in izboljša pretok krvi.

Nekaj ​​ljudskih metod

Terapija z ljudskimi zdravili je lahko odličen dodatek k glavnemu zdravljenju insuficience vensko-limfnega sistema, vendar ne sme priti do izraza, saj nadomešča zdravila in kompresijsko spodnje perilo.

Naslednji recepti so zelo priljubljeni v vsakdanjem življenju:

• Mešanica medu in česna. Vse kar potrebujete je tekoči med in navaden česen, oba v količini 300 gramov. Česen naribamo in zmešamo z medom, nato pa končno zmes damo v posodo in teden dni infundiramo v hladilnik. Zdravilo se uporablja eno žlico pred obroki, dva meseca.
• Diuretični čaj. Narejena je iz šipka in listov ribeza. Komponente zmešamo in prelijemo z vrelo vodo, kot običajni čaj. Ta izdelek pomaga odstranjevati tekočino iz telesa, vključno s stoječo krvjo in limfo. Jemlje se pol ure pred obroki.
• Obkladki z dodatkom kalanhoeja. Treba je zmleti približno 50 gramov kalanchoeja in zmešati z 0,5 litra etilnega alkohola. Vztrajajte en teden, nato pa nanesite obloge na spodnje okončine.

Obkladki z dodatkom kalanhoeja

Preventivni ukrepi

Že pred terapijo insuficience venskih in limfnih žil ali po njej je potrebno redno in obvezno preprečevanje nadaljnjih recidivov in napredovanja patologije. Preventiva vključuje osnovne komponente, ki jih lahko naredi vsak:

• vsakodnevna lahka telesna aktivnost v obliki vadbe ali tekanja;
• boj proti prekomerni teži;
• izključitev ali previden vnos hormonov;
• zaščitite noge pred pretiranim stresom ali neudobnimi čevlji;
• znebiti se težav s prebavili, zlasti zaprtja.

Univerza: NMU poimenovana po akademiku A. A. Bogomolecu.

Leto izdaje: 1999.

Specializacija: kirurgija, proktologija.

Delovne izkušnje:

Kijevska regija, Vyshgorod CRH. Maj 2010 - avgust 2013.

CCG, Kijev. September 2013 - danes. Nadzor bolnikov s kardiovaskularnim profilom. Operativno zdravljenje.