Angina pektoris

Angina pektoris (angina pektoris) - akutna, hitro prehodna insuficienca oskrbe srca - akutna miokardna ishemija.

Vzroki angine pektoris. Vzrok angine pektoris je krč veje koronarne arterije srca.

Običajno se tak krč razvije pri ljudeh, ki imajo aterosklerotične plake v arterijah srca, v zelo redkih primerih to bolezen opazimo med vnetnimi procesi na žilah (revma in druge bolezni) ali zaradi krvavitve v žilni steni..

A krči lahko povzročijo tudi popolnoma nespremenjene arterije. Angina pektoris je pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Neposredni vzrok krča koronarne arterije srca je telesna aktivnost, mraz, veter v obraz, kajenje, prelivanje želodca, napad jetrne kolike, afekti, duševno prekomerno vzbujanje.

Napadi angine pektoris, ki se pojavijo v povezavi s fizičnim naporom ali med spanjem, veljajo za hujše in nevarnejše od napadov z živčnimi in drugimi dražilnimi učinki.

Pogostost napadov je pomembna. Če se napadi pojavljajo pogosto, večkrat čez dan ali skoraj vsak dan, potem govorimo o nevarnem stanju bolnikov, o resnejši bolezni kot v tistih primerih, ko se angina pektoris pojavi redko - včasih po močnem fizičnem naporu ali po močnem razburjenju.

Simptomi in znaki angine pektoris. Simptomi angine pektoris so bolečine v predelu srca, pogosto za prsnico in nekoliko levo. Območje bolečega območja je pomembno in bolnik ga označi s celo dlanjo.

Po svoji naravi ta bolezen pritiska, peče. Med napadom bolnik zmrzne in če je treba narediti gib, se to naredi zelo počasi, z veliko previdnostjo. Videz napada ponoči zbudi pacienta.

Bolečina seva v levo roko (običajno po njeni notranji površini), pod levo lopatico. Pogosto se v levi roki pojavi šibkost, zaradi katere bolniki celo lahke stvari premaknejo v desno roko.

Napad angine pektoris običajno traja nekaj minut. V hujših primerih napad traja 10-30 minut. Brez zdravljenja se napad postopoma umiri, razpoloženje se izboljša in občutek depresije izgine.

Najtežji vtis na bolnika (in druge) ustvari prvih nekaj napadov, saj jih pogosto spremlja strah pred smrtjo.

Bolniki se postopoma navadijo, da se ti napadi končajo varno in jih ne skrbi več občutek nevarnosti in ogroženosti življenja..

Pri pregledu pacienta med napadom se določi nepremična, zmrznjena drža bolnika in nekaj bledice kože. Znoj na obrazu se lahko pojavi pri daljših napadih bolečine.

Izkaže se, da je utrip ritmičen, napet, ponavadi ni pospešen, v nekaterih primerih celo upočasnjen. Med napadom angine pektoris najpogosteje najdemo rahlo zvišanje krvnega tlaka.

Tolkala in avskultacija srca ne dajo sprememb. (Zato pravijo, da je "med to dramo najbolj miren igralec samo srce").

Pri prepoznavanju angine pektoris je treba upoštevati, da se bolečine v predelu srca boleče ali zbadajoče narave pojavijo pri srčnih nevrozah pri mladih. Dajo lahko tudi pod levo lopatico ali v levo roko.

Za razliko od angine pektoris je ta nevrotična bolečina v predelu srca (kardialgija) dolgočasna. Napad bolečine traja deset minut, ure, pogosto cel dan in (kar je še posebej pomembno) ne moti pacientove hoje.

Simptom povsem nevrotične kardialgije je omejeno območje bolečine, nato pa bolnik s konico enega prsta pokaže na območje bolečine. Ta bolečina je v tem primeru skoncentrirana na vrhu srca..

Z motenjem ali z vznemirljivim delom bolečina v predelu srca nevrotičnega izvora izgine. Ti napadi bolečine se pogosto ponavljajo več dni in tednov, zlasti v živčnem okolju..

Mlada starost bolnikov, zmožnost sočasnega opravljanja svojega dela, hoje brez omejitev in druge zgoraj omenjene značilnosti omogočajo razlikovanje angine pektoris od nevrotične bolečine v srčnem predelu..

Angina pektoris je resna bolezen, kadar se napadi pogosto ponavljajo ali so dolgotrajni (do 20 - 30 minut). V takšnih primerih se mora za pripravo načrta zdravljenja posvetovati s strokovnjakom - kardiologom ali izkušenim terapevtom..

Prva pomoč pri angini pektoris. Prva pomoč med napadom angine pektoris se začne z mirnim pogovorom s pacientom in drugimi.

Ne smemo pozabiti, da napad angine pektoris temelji na krču žil srca in da je to posledica vzbujanja živčnega sistema, ki lahko spremeni lumen srčnih arterij. (Vsi vedo, da lahko koža obraza zaskrbljena postane rdeča ali bleda).

Skupaj s pogovorom v mirnem tonu je treba bolniku takoj dati nitroglicerin - eno tableto pod jezik ali dve kapljici raztopine nitroglicerina na jezik ali še bolje na košček sladkorja, ki ga mora nato bolnik počasi sesati.

Zdravilo Validol v tabletah ali kapljicah deluje z nekoliko manjšim učinkom, to zdravilo pa se nanese v tekoči obliki, 5 kapljic na jezik in tableto položi pod jezik. Napad angine pektoris nitroglicerin odstrani zelo hitro - po 1-2 minutah.

V glavi ostane le občutek pulziranja krvnih žil. Nekateri bolniki s povišanim krvnim tlakom tega pulziranja slabo prenašajo, vendar tak zaplet ne more biti razlog za ukinitev nitroglicerina..

Če ena tableta nitroglicerina ne učinkuje, morate po 2-3 minutah dati drugo tableto tega zdravila. Stalni napad angine pektoris je treba ustaviti z intramuskularno injekcijo 2% raztopine papaverina v količini 2-3 ml ali 2,4% raztopine aminofilina in 10 ml.

Nezadosten rezultat uvedbe teh zdravil 20-30 minut bi moral prisiliti uvedbo zdravil proti bolečinam - 2% promedola 1 ml ali 1 ml 1% pantopona pod kožo, namesto njih lahko vnesete 2 ml 50% raztopine analgina.

Če teh sredstev ni, je treba pacientove roke ali noge potopiti v vedro vroče vode. (Temperatura vode mora biti takšna, da jo bolnik lahko samo prenaša, vendar brez nevarnosti opekline).

Tudi za refleksni učinek na srčne žile namesto vroče noge ali ročne kopeli na roke nanesemo grelno blazinico ali položimo roke na vroč predmet - na štedilnik, likalnik, samovar, grelnik vode itd. Dober učinek lahko zagotovimo z 2 gorčičnimi ometi na območju srca.

Po hudem napadu angine pektoris in za preprečevanje ponavljajočih se napadov se nitropenton predpiše 1 tableta pod jezikom 2-krat na dan - 7-10 dni. (Za isti namen lahko namesto nitropentona jemljete papaverin 0,03 v prahu 2-3 krat na dan. Koristno je dati pijavke na kožo v predelu srca (3-4 kosi) in ponoviti / iti 3-4 dni zapored.

Kadar se napadi angine pektoris pojavijo med spanjem ali se pogosto ponovijo čez dan, je treba bolnika poslati v bolnišnico na zdravljenje, saj v takih primerih obstaja nevarnost miokardnega infarkta.

Ne pozabite, da so informacije na spletnem mestu "Medical Directory" zgolj informativne narave in niso vodilo za zdravljenje. Zdravljenje naj vam predpiše zdravnik osebno glede na vaše simptome in opravljene teste. Ne samozdravite se.

Angina pektoris (angina pektoris): vzroki, simptomi in zdravljenje, prva pomoč

Kaj je angina pektoris?

Ishemična bolezen - skupek znakov, angina pektoris (angina pektoris) je ena od teh oblik.

Prisotnost oblog na posodah, odlaganje holesterola na stenah krvnih žil vodi do zmanjšanja ravni kisika v krvi, kar posledično povzroči kisikovo stradanje in akutne bolečine v predelu srčne mišice, ki ji pravimo tudi angina pektoris.

Kaj je to in kako premagati to bolezen in bo obravnavano v članku. Podrobneje si bomo ogledali glavne simptome in zdravljenje

Vzroki

Napad angine pektoris se začne nenadoma in se ne ustavi, dokler ne pokliče rešilca.

Razlogov za napad je veliko, vzrok je lahko obilna prehrana, prenajedanje, debelost, tesnoba, temperaturne spremembe, stres, pitje alkohola na tešče in kajenje.

Po statističnih podatkih zdravstvenega doma so vzroki za angino pektoris:

• kajenje - opustite kajenje, kajenje krči žile (cevaste organe);
• ne prenajedite se, visoka raven holesterola je zanesljiv znak začetnih sprememb na ožilju;
• opustite kajenje, ukrepajte za znižanje krvnega tlaka, znižanje visokega holesterola v krvi. Začnite z vadbo. Sladkorna bolezen poslabša potek bolezni.

Ishemična bolezen srca (ishemična bolezen srca) in angina pektoris se kot njen poseben primer začneta z zožitvijo krvnih žil. Kri širi srčno mišico šibkeje, začne se občutek splošne šibkosti telesa, nastanek oblog na stenah cevastega organa, stres in stalna utrujenost poslabšajo situacijo.

Neprijeten boleč občutek izhaja iz dejstva, da stradajoči receptorji bolečine reagirajo na pomanjkanje kisika z impulzi.

Ta pogoj se imenuje napad. Cevasti organi izgubijo elastičnost, intenziviranje bolečine začne nastajati zaradi običajnega stresa. Ta bolezen se ne popravi, imenuje se kronično srčno popuščanje..

Faze razvoja in napredovanja bolezni

Vse se začne z dežurnim stresnim stanjem, zdravniki to stanje imenujejo angina pektoris, bolnik se vse bolj zateka k tabletam za bolečine v srcu, svojci osebe so dolžni izmeriti njegov pritisk.

Občutek teže v prsih je znak, da je potrebna zdravniška pomoč. Pogoj ne bo izpustil, kot pravijo ljudje, od angine pektoris ni mogoče pričakovati, da bo izginila sama, ta bolezen je zahrbtna, napad človeka prehiti na stopnišču, v službi, v transportu.

Simptomi

Napad je klasičen simptom, bolnik ga dojema kot navadno srčno bolečino, oseba leži in se ne premika, vsak poskus, da nekaj naredi, povzroči bolečino.

Pekoč občutek v predelu srca se ne ustavi sam, teže na duši ni enostavno odstraniti, odpreti morate okno, položiti osebo in na glavo položiti moker povoj.

S takšno bolečino je težko dihati, človek skuša načeloma zmanjšati aktivnost, saj vsako gibanje povzroča neprijetne boleče občutke pod lopatico.

Če imajo svojci tableto nitroglicerina, jo je treba dati pod jezik. Zgodi se, da napad napade sam od sebe, vendar je to bolj izjema od pravila kot pravilo.

Če povzamemo, lahko varno rečemo, da so glavni simptomi angine pektoris bolečina, ki ima naslednje značilnosti:

• je v obliki napadov;
• po naravi - stiskanje, stiskanje;
• lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu prsnice;
• bolečina seva v levo zgornjo okončino osebe, torej v roke;
• nelagodje se kopiči počasi, vendar hitro preneha po jemanju nitroglicerina ali odpravi vzroka, ki ga je povzročil.

Bolečino lahko izzovejo:

• hitra hoja, plezanje po stopnicah, nošenje težkih predmetov;
• zvišan krvni tlak (hipertenzija);
• mraz;
• hudo prenajedanje;
• čustvene stiske ali stresa.

Angina pektoris se začne z pekočimi bolečinami v prsih, ki jih spremlja potenje, bruhanje.

Občutek je tak, kot da se spajkalnik segreje v človeku, bolečina pa utripa sčasoma prekrije celotno trebušno votlino.

Nezmožnost dvigovanja leve roke in noge bi morala opozoriti bolnikovo družino, dihanje postane sunkovito in pogosto.

Različne oblike angine

Kardiologi ločijo različne oblike te bolezni, med njimi:

1. stabilna (angina napora) - trenutek ojačanja nastopi pod stresom na srčne mišice, med tekom in delom;
2. varianta - krč arterij srca.

Oba sta znanilca srčnega napada.

Zapleti

Ishemična bolezen srca in angina pektoris imata kot poseben primer skupne značilnosti. Kronično srčno popuščanje je očitna posledica utrujenosti. Z boleznijo noge otečejo, v prsih je zasoplost in teža.

Spremembe tlaka so naravne, obraba srčne mišice je neposredno sorazmerna z zvišanjem tlaka. Končna točka je srčni napad, vendar se lahko pojavi iz nič.

Predpogoji za srčni napad

Spazem arterij (cevastih organov, ki hranijo srce), ateroskleroza, obloge, posledica strdka strdka v koronarnih arterijah. V vsakem primeru je rezultat enak - srčni napad, srce izgubi sposobnost ustreznega dela.

Vsak napad bo povzročil takšne resne bolezni, kot so:

• aritmija;
• tahikardija;
• prekatni blok;
• odpoved srca;
• šok;
• vnetje srca;
• krvni strdki.

Če ste oče tega stanja, takoj pokličite rešilca ​​in zagotovite pomoč bolniku, ustvarite pogoje za počitek.

Diagnostika in zdravljenje

Za pomoč bolniku je odgovoren zdravnik, za pregled in terapijo je priporočljiva hospitalizacija.

Pred zdravljenjem bolezni mora oseba opraviti vrsto preiskav. Pri diagnozi bolnika je predpisano:

• EKG,
• opravite krvne preiskave
• opravite splošen test urina.

Diagnoza se postavi na podlagi teh testov. Zdravnik predpiše močna sredstva za lajšanje bolečin, pa tudi kisikovo terapijo.

Takojšnji postopki in ukrepi za odstranjevanje posledic krvnega strdka, imenovanje trombolitikov, angioplastika (uporablja se vazodilatacija, plastična pločevinka).

Današnje priljubljeno presaditev koronarne arterije (obvodno cepljenje iz angleščine v prevodu pomeni obvod, obvod) odpravi težavo s oskrbo srca s krvnimi žilami, po operaciji, rehabilitaciji.

Najprej pacienti potrebujejo tonometer. Izberete lahko tonometer proračunske kategorije, ki vam bo omogočil nadzor krvnega tlaka in vodenje dnevnika hipertenzivnih bolnikov.

Tlak se meri s posebno manšeto, pri čemer se upošteva stanje osebe, sicer lahko pogosto tresenje in meritve oslabijo in izčrpajo pacienta. Ne morete prenehati jemati zdravil:

Nitrati (nitroglicerin) dobijo bolnik, da zmanjšajo pogostost in resnost napadov. Njihovo delovanje običajno traja 10-14 ur, običajno je tableta in pršilo, oblike takih zdravil se lahko razlikujejo, nekatera se jemljejo 4-krat na dan, z občutkom teže v prsih ali pri kroničnih stanjih.

Ne pozabite! Napad angine pektoris je resno stanje, bolnika ne morete vleči od kraja do kraja, interval med jemanjem zdravil, ki lajšajo ojačanje, naj bo pet do deset minut. Če to ne pomaga, je to neposredna indikacija za hospitalizacijo..

Nitrati pomagajo odstraniti učinek, ne pa vzroka, na žalost pri akutnih napadih pomaga le hospitalizacija, čeprav je bolniku ob odpustu predpisana zaviralca adrenergičnih receptorjev beta in antagonisti kalcija. Zdravniki pogosto predpišejo acetilsalicilno kislino, zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov, pomaga odpraviti posledice srčnih zapletov, kot je miokardni infarkt.

Vsak človek ima svoj tempo življenja - zapomnite si to!

Ne bodite zapleteni, ne bodite enaki zdravim mladim. Ni treba postavljati novih rekordov, ne poslušajte neumnih ljudi, ki bodo začeli sramovati vas in vaše sposobnosti. Angina pektoris je podvržena invalidnosti, kar pomeni, da je treba telesne zmožnosti šteti za omejene..

Lahko in morate voditi aktiven življenjski slog, zlasti pred težkimi bremeni prisilne narave (reševanje življenja, plavanje, beg pred nevarnostjo), se boste še vedno morali soočiti. Pijte zdravilo nitroglicerin pred močno aktivnostjo, prihranilo bo!

Zdrav način življenja nadzoruje potek bolezni za 70 odstotkov bolje kot kateri koli zdravnik, kot so rekli Britanci, če želite biti zdravi, ne kadite in ne jejte jabolk vsak dan. Sladkorna bolezen in bolezni prebavil močno otežujejo potek bolezni, vendar je mogoče ob prisotnosti teh bolezni doseči znatno oslabitev, glavna stvar je pravočasno posvetovanje z zdravnikom in spremljanje krvnega tlaka in prehrane.

Olajšanje napada

Če človeka prehiti angina pektoris, morate nujno zagotoviti prvo pomoč. Za prekinitev bolezni bo pomagalo naslednje:

• Vsi slišijo nitroglicerin, velja za zdravilo za bolezni srca, čeprav je aspirin mogoče uporabiti prav tako dobro. Da, dokazano je strupeno, kaj pa storiti? Validol je neučinkovit, po jemanju aspirina je treba zavzeti vodoraven položaj in biti v sobi s svežim zrakom.
• Bolnikom je prikazana sproščujoča masaža, pomaga pri hitrem odmiku od akutnega napada, včasih pacienti sami naredijo samomasažo, masirati morajo predele obraza in vratu blizu srca, to je na levi strani. Učinkovita je tudi masaža rok, še posebej, če napad traja dlje časa..
• Krči žil vpliva na možgane, v glavi je močna bolečina, sredstvo za lajšanje bolečin se jemlje po zdravnikovih navodilih, običajno analgin, če pulz presega 120 utripov, morate piti anaprilin.
• Če je aspirin v obliki praška, ga vlijemo v kozarec, zalijemo s toplo vodo (ne mrzlo, mraz okrepi krč). Huda vazokonstrikcija, pri kateri opazimo bledico in hladen znoj, kaže na znižanje tlaka, v tem primeru nitroglicerina ne morete piti.
• Ali se olajšanje napada med mirovanjem in draženjem razlikuje, ali je napad prehitel ležeč? Osebo dvignite tako, da bodo noge pod glavo, obratno sorazmerne položaju med omedlevico.

Vloga kajenja med potekom bolezni je pomembna - sama po sebi nikotinska kislina širi krvne žile, med kajenjem pa se žile zožijo. Skrivnost je v presnovi celic, nikotin in katran so strupi, ki zamašijo cevaste organe, nikotinska kislina pa je ločeno vitamin PP, ki pozitivno vpliva na telo.

Med snovmi, ki povzročajo užitek, in sicer škodljivimi maščobami, psihoaktivnimi snovmi in alkoholom, ni niti ene snovi, ki bi pozitivno vplivala na zdravje. Sprijaznite se z mislijo, da je vse, kar je prijetno, škodljivo..

Če želite obnoviti delo srčne mišice in stanje krvnih žil, morate začeti čistiti telo toksinov in toksinov, z nepravilno prehrano in obilico slabih navad, tudi najbolj inteligenten in nadarjen zdravnik človeku ne bo pomagal, če ne bo imel sreče, tudi kirurg ne bo mogel rešiti življenja. Vse je odvisno od bolnika.

Angina pektoris (angina pektoris)

Angina pektoris je vrsta ishemične bolezni srca, ki jo spremlja sindrom hude bolečine. Poteka v obliki napadov, povezanih z nezadostno oskrbo srčne mišice s krvjo.

Angina pektoris je običajno razdeljena na več vrst:

• Ki izvirajo iz stresa, ki ga povzroča fizični ali čustveni stres;
• Angina v mirovanju, najpogosteje se počuti ponoči. Najnevarnejši posledici bolezni sta akutno srčno popuščanje in miokardni infarkt, ki lahko vodi do smrti..

Ta bolezen ima različne manifestacije:

• Bledica obraza in kože;
• Nestabilen pulz;
• Cianoza in otekanje nog;
• Pomanjkanje zraka.

Kot ena najpogostejših manifestacij srčne ishemije se angina pektoris razvije pri skoraj 50% bolnikov, zato velja za najpogostejšo vrsto ishemične bolezni. Bolezen prizadene predvsem moško populacijo (do 20%), vendar je razširjena med ženskami (14%). Zaradi svojih netipičnih simptomov se ta bolezen imenuje tudi "angina pektoris" ali koronarni sindrom..

Pomanjkanje kisika še posebej izrazi miokard med hudimi duševnimi šoki in povečanim fizičnim naporom, ko pride do krča koronarnih arterij, ki hranijo srčno mišico. Glede na to, da napade bolezni večinoma opazimo pri posebej aktivnem delu kardiovaskularnega sistema (med težkim fizičnim delom, globokim stresom).

Ta bolezen se od obsežnega miokardnega infarkta razlikuje po tem, da je koronarna cirkulacija motena nestabilno, v kratkem času pride do močnejših krčev ali njihove popolne odsotnosti. Poleg tega, ko miokardna hipoksija preseže dovoljeno mejo, lahko angina pektoris povzroči miokardni infarkt..

Angina pektoris in rizične skupine

Glavni vzrok za razvoj bolezni je skupaj z ishemijo srca ateroskleroza koronarnih žil. Napadi bolezni opazimo, ko se lumen koronarnih arterij zoži (v povprečju za 60%). Resnost klinične slike bolezni je odvisna od resnosti aterosklerotične stenoze..

Včasih angina pektoris prizadene telo zaradi razvoja angiospazma, ki ga ne spremlja ateroskleroza. Z nekaterimi patologijami prebavnega sistema in številnimi nalezljivimi boleznimi se lahko razvije refleksni kardiospazem. Na klinično sliko bolezni in simptome lahko vplivajo nekateri dejavniki tveganja: spremenljiva in nemodibilna narava.

Faktorji tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:

• Tla;
• Starostna kategorija;
• Genetska nagnjenost.

Kot smo že omenili, je močnejši spol bolj dovzeten za to bolezen. Ogroženi so moški v starostni kategoriji 52-57 let. To kaže na to, da angina pektoris prizadene predvsem žensko telo v obdobju pred razvojem menopavze in nenadnimi hormonskimi spremembami, ki jih povzroči. V navedenem obdobju žensko telo izgubi veliko količino spolnih hormonov, namenjenih zaščiti srčno-žilnega sistema.

Po 56-57 letih se lahko bolezen razvije pri ženskah in moških z enako verjetnostjo. Angino pektoris pogosto opazimo pri neposrednih sorodnikih bolnika, ki mu je bila diagnosticirana ishemija srca ali je že imel miokardni infarkt v anamnezi.

Odpravljeni dejavniki tveganja vam omogočajo, da na njih vplivate ali jih celo odpravite. Zgodi se, da so ti dejavniki med seboj tesno povezani, kar pomeni, da je mogoče, ko se en negativni vpliv zmanjša, drugega odpraviti. Tako lahko z zmanjšanjem vnosa maščob znatno znižate holesterol v krvi, zlasti lipide z nizko gostoto, shujšate in normalizirate krvni tlak..

Odpravljeni dejavniki tveganja vključujejo:

1 Hiperlipidemija

Približno 95% bolnikov z angino pektoris trpi zaradi visokih koncentracij holesterola v krvi in ​​drugih snovi z aterogenim delovanjem. To dejstvo vodi do kopičenja holesterola v arterijah, namenjenih prehrani miokarda. S povečanim lipidnim spektrom se tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah znatno poveča.

2 Prekomerna telesna teža

Ljudje praviloma trpijo za debelostjo, katere prehrana je sestavljena predvsem iz visokokalorične hrane, bogate z maščobami, holesterolom in hitrimi ogljikovimi hidrati. Da bi se izognili negativnim zdravstvenim posledicam, morajo bolniki z angino pektoris strogo omejiti prisotnost holesterola v prehrani (vsaj do 310 mg) in ne smejo zlorabljati soli. Na jedilniku naj bo čim več vlaknin.

3 hipodinamija

Znano je, da sedeči način življenja služi kot neposredna pot do prekomerne telesne teže in motenega metabolizma lipidov. Ko se nekateri dejavniki istočasno kombinirajo (visok holesterol, prekomerna telesna teža, pomanjkanje telesne aktivnosti), telo samodejno tvega razvoj angine.

4 Slabe navade

Najprej se je treba spomniti na nevarnosti kajenja tobaka. Cigarete so najhujši sovražnik kardiovaskularnega sistema. Pri kajenju vsebnost karboksihemoglobina v krvi močno naraste, kar povzroči krč arterij in kisikovo stradanje celic. Pri aterosklerozi kajenje lahko povzroči ne le razvoj angine pektoris, temveč tudi obsežen miokardni infarkt.

5 Visok krvni tlak

Pogosto hipertenzija služi kot zvesti spremljevalec angine pektoris in poleg tega prispeva k njenemu napredovanju. Povečan tlak poveča potrebo miokarda po kisiku.

6 Anemična stanja in zastrupitev

Anemijo pogosto povzroča nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom, kar lahko prispeva k napadom angine. V večini primerov se to zgodi pri aterosklerozi koronarnih žil..

7 Diabetes mellitus

Bolniki z diabetesom mellitusom so v posebni rizični skupini: verjetnost za nastanek angine pektoris se podvoji. Diabetiki z več kot 9-12 let izkušenj imajo slabo prognozo.

8 Povečana viskoznost krvi

V tem primeru je tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah veliko, kar znatno poveča verjetnost koronarne tromboze. Posledično se lahko razvijejo smrtonosne bolezni: ishemija srca in zapletena angina pektoris..

9 Stresna stanja

Ob čustvenih pretresih je človeško srce prisiljeno delati v posebej težkih razmerah, kar je breme za razvoj angiospazma, zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje oskrbe miokarda s kisikom. V zvezi s tem stresni pogoji veljajo za močan dejavnik tveganja, ki lahko povzroči ne samo angino pektoris, temveč tudi močan srčni napad in srčni blok. V slednjem primeru bolnik nenadoma umre.

Dejavniki tveganja poleg tega vključujejo imunske reakcije, endotelijsko patologijo, visok srčni utrip, zgodnjo menopavzo, hormonsko kontracepcijo.

Razredi angine

Običajno se razlikuje med naslednjimi vrstami angine pektoris:

1. Napetost - klinično sliko predstavljajo prihajajoči napadi, ki jih spremljajo bolečine v prsih. Tudi za to obliko bolezni so značilne povečane presnovne potrebe miokarda, tahikardija in zvišanje krvnega tlaka. Boleče občutke popustijo, ko bolnik miruje. Lajšanje bolečin se izvaja z jemanjem nitroglicerina.

Ta oblika bolezni vključuje:

Primarna angina pektoris - traja do enega meseca od trenutka, ko se pojavi prvi simptom. Klinična slika je lahko drugačna, pa tudi prognoze: regresija, prehod v stabilno obliko, napredovanje.

Obstaja tudi funkcionalni razred angine pektoris..

Določa se na podlagi spektra fizičnih zmožnosti bolnikov:

1. razred - bolniki dobro prenašajo zmerno telesno aktivnost. Napadi bolezni se pojavijo kot posledica povečanega ali intenzivnega napora. Posebej pogosti so pri hoji po stopnicah;

2. razred - zmerna telesna aktivnost je omejena. Po napadih se lahko pojavijo po hoji po ravnih tleh na razdalji do pol kilometra. Včasih poslabšanje počutja lahko povzroči vzpenjanje po stopnicah do 2 nadstropja. Dražilni dejavniki vključujejo vremenske razmere, spremembe atmosferskega tlaka, duševni stres, prve ure po prebujanju.

3. razred - potrebna je ostra omejitev telesne aktivnosti. Angina pektoris se lahko pokaže po sprehodu do 200 m in vzpenjanju po stopnicah do tal.

4. razred - da pride do napada, zadostuje minimalna aktivnost (hoja 50-100 m). Zdravstveno stanje se lahko poslabša tudi, ko bolnik miruje.

Angina pektoris je progresivna, kaže na hujšo klinično sliko, daljše trajanje bolezni in pogostejše napade, splošno poslabšanje bolnikovega stanja, zmanjšan odziv telesa na terapijo in zdravila. S kombinacijo znakov progresivne in na novo nastajajoče bolezni se razvije posebna oblika angine pektoris - nestabilna.

1. Pri spontani obliki bolezni so krči koronarnih arterij lahko nenadni. Napadi se lahko pojavijo le, kadar bolnik miruje (ponoči, zjutraj).

Simptomi angine

Najpogostejša manifestacija bolezni je pojav bolečih občutkov na sredini prsnega koša (redkeje na levi strani prsnega koša). Bolečine so v naravi zožujoče, zožujoče, pritiskajoče, povzročajo pekoč občutek, pekoč občutek. Intenzivnost bolečine je od znosne do hude. V slednjem primeru lahko bolnik vpije v krike in stokanje, resno se prestraši in ustraši pred smrtjo..

Bolečina z angino pektoris se počuti pri hoji, vzpenjanju po stopnicah, zmernem fizičnem naporu, stresu. Napadi lahko trajajo od minute do pol ure. Dejavniki, ki olajšajo potek bolezni, vključujejo jemanje nitroglicerina, stoječ / sedeč položaj.

Napadi povzročajo pomanjkanje kisika, zato se bolnik prestraši, poskuša se ne premikati, pritisne dlan na prsni koš v predelu srca. Prisotna je bledica obraza, trpljenje grimase na obrazu, oster hladen zatek in otrplost udov, hladen znoj. Sprva se pulz dvigne, lahko se razvije aritmija ali ekstrasistola.

Kako diagnosticirati angino pektoris?

Diagnostika bolezni zahteva posebno skrb in upoštevanje številnih dejavnikov..

Če želite pravočasno prepoznati bolezen, morate upoštevati:

• Narava pacientovih pritožb;
• Lokalizacija;
• Obsevanje;
• Trajanje napadov;
• Vrstni red njihovega nastanka;
• Metode za lajšanje bolečin.

Pri jemanju EKG takoj po napadu lahko opazite zmanjšan interval ST, negativni val T, oslabljeno prevodnost in moten ritem. Pri izvajanju kolesarske ergometrije se vzame vzorec, po katerem je mogoče določiti največjo obremenitev za pacienta, ki ne ogroža razvoja koronarne arterijske bolezni.

Kako se zdravi angina pektoris??

Potek zdravljenja, nabor zdravil in postopek rehabilitacije so neposredno povezani s posebnostmi bolezni, klinično sliko in splošnim zdravstvenim stanjem bolnika. Preden določi optimalen potek terapije, pacient potrebuje celovit pregled in vrsto testov.

Pri predpisovanju načrtovane terapije z zdravili je bolniku predpisana antianginalna zdravila, namenjena zadovoljevanju potrebe po oskrbi srčne mišice s kisikom.

Pri zdravljenju angine pektoris je treba jemati antiklerotična sredstva, antioksidante in trombocitne snovi. Če obstajajo ustrezne indikacije, so za prevodnost in srčni utrip predpisani preventivni in terapevtski ukrepi. Če je za bolezen značilen visok funkcionalni razred, je potreben kirurški poseg (presaditev koronarne arterije, balonska angioplastika).

Angina pektoris: vzroki, simptomi, prva pomoč in preprečevanje

Beseda "angina" je grškega izvora: "steno" pomeni zoženje, zatiranje in "kardija" - srce. Dobesedno - "zatiranje srca." Koncept angine pektoris je povezan s konceptom koronarne srčne bolezni (IHD) - bolezni srca, pri kateri se dostava krvi v srčno mišico ustavi ali zmanjša zaradi patoloških procesov v koronarnih (koronarnih) arterijah, ki hranijo srce. Zmanjšanje pretoka krvi vodi do okvare srca, ki za opravljanje svojih funkcij zahteva zadostno količino kisika v krvi. V pogojih pomanjkanja kisika se občasno pojavijo napadi bolečin v prsih - angina pektoris.

Kot bolezen je angina pektoris znana že zelo dolgo. Slavni starogrški zdravnik, "oče medicine" Hipokrat (460 pr. N. Št. - 357-356 pr. N. Št.) Je opozoril na nevarnost, včasih usodno, pogostih napadov nenadnih bolečin v prsih. Rimski stoični filozof, pesnik in državnik Lucius Anneus Seneca (4. pr. N. Št. - 65 n. Št.) Je o napadu angine pektoris zapisal: "Pri kateri koli drugi bolezni se vam zdi slabo, vendar pri" angini pektoris " - umirajo, ker so bolečine, čeprav kratke, močne, kot nevihta. " "Angina pektoris" je zastarelo ime za angino pektoris. Predlagal jo je angleški zdravnik William Geberden (1710 - 1801). Leta 1768 je napad angine pektoris opisal takole: »Če so bolečine v prsih zelo močne in nenavadne... spremljajo jih zadušitev in občutek strahu..., potem predstavljajo resno nevarnost in jih lahko imenujemo...» angina pektoris «... Najpogosteje se pojavijo med hojo (zlasti navzgor) in kmalu po jedi v obliki bolečih in skrajno neprijetnih občutkov v prsih, ki se vsi okrepijo in ne izginejo. Oseba misli, da bo kmalu umrla, ko pa se ustavi, občutek stiskanja v prsnem košu izgine in v presledkih med napadi se bolnik počuti precej dobro. Včasih se bolečina pojavi v zgornjem, včasih v srednjem, včasih pa v spodnjem delu prsnice in je pogosteje locirana levo kot desno od nje. Pogosto se širi na levo ramo. Če bolezen traja eno leto ali več, potem bolečina, ki se pojavi pri hoji, po prenehanju ne mine. Poleg tega se lahko zgodi tudi, ko oseba leži, še posebej na levi strani, in jo prisili, da vstane iz postelje. ".

Vzroki angine pektoris

Morda je glavni vzrok angine pektoris zoženje lumna koronarnih arterij (njihov krč), ki se pojavi v ozadju patoloških procesov v teh arterijah. Zaradi krča pride do neskladja med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo. Najpogostejši (92%) patološki proces - vzrok za krč arterij - je ateroskleroza, včasih jo lahko kombiniramo s trombozo. Drug vzrok za stenozo je lahko disfunkcija endotelija (notranje obloge) žil..

Slika: 1. Vzroki za zožitev koronarnih arterij.

V zadnjih letih so raziskovalci ugotovili dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do koronarne ateroskleroze. Vsi so razdeljeni v 3 glavne skupine..

1. skupina - življenjski slog.

Dejavnike tveganja v tej skupini je mogoče spremeniti, tj. spremenljivo:

• prehrana z visoko vsebnostjo holesterola (rumenjaki, kaviar, siri, margarina, svinjina itd.);
• kajenje;
• prekomerno uživanje alkohola;
• nizka telesna aktivnost (telesna neaktivnost).

2. skupina - fiziološke značilnosti, ki so tudi spremenljivi znaki:

• zvišana raven celotnega holesterola v krvni plazmi (običajno mora biti 3,6-5,2 mmol / l);
• visok krvni pritisk;
• nizka raven "dobrega" holesterola (HDL holesterola);
• povišana raven trigliceridov v krvni plazmi (norma je manjša od 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• debelost.

3. skupina - osebne lastnosti (dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti):

• starost (nad 45 let za moške in 55 let za ženske);
• moški spol;
• obremenjena ateroskleroza v družinski anamnezi.

Kombinacija več dejavnikov tveganja znatno poveča verjetnost za razvoj ateroskleroze in posledično ishemične bolezni srca in njene oblike - angine pektoris. Danes je IHD glavni vzrok smrti prebivalstva. Po podatkih Državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino v Rusiji približno 10 milijonov delovno sposobnega prebivalstva trpi za koronarno arterijsko boleznijo. Upoštevati je treba, da se angina pektoris kot pojav koronarne arterijske bolezni pojavi pri skoraj 50% bolnikov. Hkrati se približno 40-50% teh ljudi zaveda svoje bolezni, medtem ko 50-60% primerov bolezni ostane neprepoznanih in nezdravljenih. Prav iz teh razlogov je zelo pomembno, da angino pektoris prepoznamo pravočasno in poiščemo pomoč pri zdravniku..

Simptomi angine

Glavni simptom angine pektoris je bolečina, ki ima značilne lastnosti:

1. je paroksizmalna;
2. po naravi - stiskanje, stiskanje;
3. lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu prsnice;
4. bolečina seva v levo roko;
5. bolečina se postopoma povečuje in hitro preneha po jemanju nitroglicerina ali odpravi vzroka, ki ga je povzročil.

Napad bolečine lahko izzovejo:

1. hitra hoja, plezanje po stopnicah, prenašanje težkih tovorov;
2. zvišan krvni tlak;
3. mraz;
4. obilen vnos hrane;
5. čustveni stres.

Prva pomoč pri angini pektoris:

1. Zavzemite udoben, udoben položaj, optimalno sedite.
2. Vzemite nitroglicerin: 1 tableto pod jezik ali 1-2 kapljici 1% raztopine nitroglicerina na koščku sladkorja, ki ga je treba dati tudi pod jezik. Zdravilo morate vzeti takoj, ko se pojavi bolečina. Tableto lahko vzamete ½, če zdravilo povzroča hud glavobol.
3. Če po 5 minutah po jemanju nitroglicerina bolečina ne preneha, lahko zdravilo vzamete znova, vendar ne več kot 3-krat!
4. Za zmanjšanje glavobola, ki se včasih pojavi pri jemanju nitroglicerina, lahko jemljete validol (pod jezikom), citramon (znotraj), pijete vroč čaj. Pri hudem glavobolu lahko namesto nitroglicerina uporabite Sydnopharm (1 tableta = 2 mg pod jezikom) ali Corvaton (1 tableta = 2 mg pod jezikom).
5. Pri hitrem srčnem utripu (tahikardija) vzemite anaprilin do 40 mg pod jezik.
6. Če po večkratni uporabi zdravil bolečina ne izgine, poleg tega pa simptomi, kot so:

• povečana bolečina v srcu;
• huda šibkost;
• težave z dihanjem;
• hladen obilen znoj;

pokličite rešilca, saj obstaja nevarnost miokardnega infarkta.

Preprečevanje angine pektoris

Zdravljenje napada angine pektoris je seveda pomemben člen pri preprečevanju napredovanja bolezni koronarnih arterij in razvoju zapletov. Zdravljenje poteka na treh področjih:

1. vpliv na spremenljive dejavnike tveganja;
2. zdravljenje z mamili;
3. kirurške tehnike.

Druga in tretja fuzija se izvajata le s pomočjo zdravnika specialista, vendar lahko vsaka oseba vpliva na dejavnike tveganja.

Priporočila Ameriškega kolidža za kardiologijo vsebujejo seznam ukrepov, katerih uporabnost in učinkovitost za preprečevanje angine pektoris in koronarne arterijske bolezni je dokazana in je strokovnjaki ne dvomijo. Te dejavnosti vključujejo:

1. Zdravljenje arterijske hipertenzije, pri čemer je ciljna raven tlaka pod 130/80 mm Hg. Prednost imajo takšne skupine zdravil, kot so zaviralci beta, antagonisti kalcija, zaviralci ACE. Zdravljenje izbere zdravnik!
2. Opustiti kajenje. Pri kadilcih je tveganje za razvoj miokardnega infarkta (akutna oblika koronarne arterijske bolezni) dvakrat večje kot pri nekadilcih, tveganje za nenadno smrt pa je 2-4 krat. Zanimivost: tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni, ki jo povzroča kajenje, je popolnoma odpravljeno po 2-3 letih po prenehanju kajenja..
3. Zdravljenje diabetesa mellitusa (ustrezno nadomestilo). Nekompenzirani diabetes mellitus kot sočasna bolezen pospešuje napredovanje koronarne ateroskleroze in posledično angine pektoris. Sladkorna bolezen tipa 2 poveča tveganje za smrt dvakrat pri moških in 4-krat pri ženskah. In pri diabetesu mellitusu tipa 1 se to tveganje poveča za 3-10 krat, zato je potreba po optimalni antihiperglikemični terapiji splošno priznana.
4. Fizični trening. Pri ljudeh s pretežno sedečim načinom življenja se tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij poveča za 1,5-2 krat. Strokovnjaki priporočajo vadbo po 30 minut vsaj 4-krat na teden, še bolje pa vsak dan. Plavanje, tek, nordijska hoja, gimnastika, aerobika in kolesarjenje veljajo za najboljše športe, ki blagodejno vplivajo na celo telo. Ne pozabite, da je najboljše zdravilo za srce treniranje vzdržljivosti..
5. Terapijo za zniževanje lipidov (terapija za zniževanje lipidov v krvi) predpiše zdravnik in je pomemben sestavni del zdravljenja bolezni koronarnih arterij.
6. Zmanjšanje odvečne telesne teže ob prisotnosti arterijske hipertenzije je pomemben del zdravljenja bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo. Pomembno je uživanje hipokalorične prehrane z zadostnimi količinami rastlinske hrane, bogate z vlakninami.

Zelo zanimivo odvisnost tveganja za koronarno srčno bolezen od alkohola so strokovnjaki odkrili z analizo, ki je združila rezultate 34 študij iz različnih držav (ZDA, Anglije, Japonske, Nemčije, Rusije, Francije, Avstralije in mnogih drugih). Znanstveniki so ugotovili, da zmerno uživanje alkohola zmanjšuje smrtnost zaradi koronarne srčne bolezni. Strokovnjaki so opisali tako imenovano krivuljo razmerja med stopnjo uživanja alkohola in smrtnostjo zaradi koronarne bolezni v obliki črke U ali J.

Slika: 2. J krivulja odvisnosti tveganja koronarne srčne bolezni od alkohola.

1 - skupina ljudi, ki zlorabljajo alkohol;

2 - skupina ljudi, ki zmerno pije alkohol;

krepko črto - sploh ne pitja alkohola.

Iz grafa je razvidno, da obstaja večje tveganje med ljudmi, ki sploh ne pijejo alkohola, in med tistimi, ki pijejo pretirano v primerjavi z zmernimi pivci. Zmerno uživanje alkohola pomeni največ 1 unčo tekočine (28,41 ml) čistega etilnega alkohola na dan. V skladu s študijo uživanje 10-30 g absolutnega alkohola na dan zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen za 20-50%, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pa za 20-30%. Ta pojav se je imenoval "francoski paradoks", ker bolezni srca so v Franciji razmeroma redkejše (smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je 2,5-krat nižja kot na primer v Združenem kraljestvu). Ta paradoks je razložen z dejstvom, da Francozi uživajo veliko rdečega vina..

Iz grafa izhaja tudi, da je smrtnost pri uživanju alkohola v povprečju 5-10 gramov minimalna in relativno varni odmerki, pri katerih je smrtnost enaka v vseh študijskih skupinah - 30-40 gramov etanola.

Sporno je tudi vprašanje vpliva psihosocialnih dejavnikov na tveganje za srčno popuščanje. Propovednikova knjiga uči: "Zavist in jeza skrajšata življenje." Številni prepričljivi znanstveni dokazi kažejo, da so sovražnost, jeza in jeza lahko povezani s tveganjem za sindrom srčne bolezni, vendar dokončni zaključki še niso bili sprejeti. Povezavo med CHD in stresom lahko zasledimo v tem, da človek v razburjenih občutkih veliko kadi, pije, se prejeda, preneha s športom - in vse to neposredno povečuje tveganje za CHD. Zato za preprečevanje razvoja koronarne srčne bolezni kot način zmanjševanja kroničnega stresa priporočamo sprostitev in psiho-trening..

Zaključek

Ishemična bolezen srca je mogočna bolezen, ki je na prvem mestu v strukturi umrljivosti. Angina pektoris je klinični sindrom ishemične bolezni srca, ki sčasoma preide v klinično obliko ishemične bolezni srca in postane bolezen. Zdravje človeka je v veliki meri odvisno od njega samega.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zdravje ljudi 20% določeno z dednostjo, 10% je odvisno od zdravstvene oskrbe, 20% je dodeljenih vplivu okoljskih razmer in 50% zdravja vsakega človeka je rezultat njegovega življenjskega sloga..

Naše zdravje je v rokah vsakega človeka, sami v veliki meri določimo, ali zbolimo ali ne, in če zbolimo, potem s čim. Mnogo bolj učinkovito in stroškovno učinkoviteje je preprečevati bolezen in ne zdraviti. To velja tudi za angino pektoris. Potreba po zdravem načinu življenja niso le prazne besede. Spreminjanje življenjskega sloga v prid ohranjanju zdravja je povsem mogoče, realno dosegljivo in ni težko. Od človeka se zahteva le njegova želja. Težko si je predstavljati, da morda ni želje.

Kaj vas lahko motivira bolje kot resnična priložnost za zdravo, izpolnjeno življenje?

Kaj je angina pektoris?

Nekatere bolezni so v večini znane pod njihovimi priljubljenimi imeni, med njimi tudi tako imenovana angina pektoris. Za slabo počutje so značilne bolečine in stiskanje v predelu prsnega koša, težko dihanje in številni drugi neprijetni simptomi.

Kakšna bolezen - "angina pektoris"?

Angino pektoris popularno imenujejo "angina pektoris" - ishemična bolezen srca, ki se ponavadi kaže v kratkem dihanju in napadih nenadnih, pogosto stiskalnih bolečin v prsih. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni iz 10. revizije (ICD-10) je angini pektoris dodeljena oznaka I20.

Kateri so glavni simptomi angine pektoris?

Glavni simptom bolezni je nelagodje ali stiskanje bolečine v predelu prsnega koša, zaradi česar je dobila drugo ime. Angino so v predrevolucijski Rusiji imenovali "angina pektoris". Bolniki, ki so opisovali svoje stanje, so trdili, da se jim zdi, kot da jim na prsih sedi orjaška krastača, ki jim ne omogoča, da dihajo s polno močjo. Na primer, Peter Kurennov, ruski zdravnik, ki se je po revoluciji emigriral v ZDA, piše o "angini pektoris". To bolezen omenja v svoji knjigi "Ruska ljudska medicina". Do dvajsetega stoletja so bile druge bolezni srca pogosto imenovane "angina pektoris".

Danes na internetu nenavadno ime angine pektoris pojasnjujejo tudi s posebnim zvokom, ki ga človek izda med napadom. Torej, po mnenju nekaterih uporabnikov, ko se napad začne, bolnik zadiha po zraku in zakašlja z značilnim krakajočim zvokom.

Pogosto se bolečina, ki se pojavi v prsih in za prsnico, odzove v levi roki in rami. Tudi bolečina lahko izžareva vrat, čeljust in zobe na levi strani. Boleče občutke lahko spremljajo zgaga, kolike, slabost. Najpogosteje se napadi angine pojavijo po prenajedanju, med fizičnim naporom, v stresnih situacijah, na mrazu. Napad običajno traja od ene do 15 minut.

Kako zmanjšati tveganje za angino pektoris?

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za vazokonstrikcijo, vključujejo:

• kajenje;
• diabetes;
• prekomerna telesna teža in debelost;
• sedeči način življenja;
• visoka raven holesterola;
• zloraba alkohola;
• arterijska patologija;
• prirojene okvare kardiovaskularnega sistema;
• trajno zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija).

Kot preventivo angine pektoris zdravniki priporočajo opustitev slabih navad, ne uživanje mastne hrane z visoko vsebnostjo holesterola, redno gibanje in spremljanje krvnega tlaka. Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom, lahko vam predpiše zdravila.

Angina pektoris. Simptomi, kaj je to, znaki, vzroki, zdravljenje z zdravili, ljudska zdravila, recepti

Kardiovaskularne bolezni so najpogostejši vzrok smrti v vseh državah. Glavni razlog za njihov razvoj je napačen življenjski slog in dedna nagnjenost. Ena od teh patologij je angina pektoris. Takšno bolezen spremljajo neprijetni simptomi in govori o resnih motnjah v delovanju srca. Lahko povzroči srčni napad..

Kaj je angina pektoris?

Izraz "angina pektoris" se v splošnem uporablja za označevanje bolezni - angine pektoris. Patologijo povzroča zmanjšana oskrba srčne mišice s krvjo in povzroča bolečine v prsnici. V začetni fazi se napad pojavi izključno med povečanimi obremenitvami.

Ko bolezen napreduje in se holesterolski plak povečuje, kar blokira lumen posode, se njegova odpornost na stres zmanjša.

Angina pektoris znatno poslabša kakovost življenja in zahteva omejeno aktivnost. Ko se razvije, lahko zaide v srčni napad - prenehanje dovajanja krvi v miokard in celično smrt.

Angina je oblika bolezni koronarnih arterij. V medicini obstaja veliko priložnosti za pomoč človeku: lajšanje simptomov, zmanjšanje tveganja za razvoj srčnega napada. Da bi rešili težavo, se morate obrniti na terapevta ali kardiologa.

Vzroki

Glavni vzrok angine pektoris je nezadostna oskrba srčne mišice s krvjo zaradi patologije krvnega obtoka. Izzove ga zožitev koronarnih žil zaradi krča ali ateroskleroze..

Drugi vzroki angine pektoris:

• Starostne spremembe v telesu. S starostjo pride do oslabitve srčne mišice. Koronarna insuficienca se razvije, kar vodi v angino pektoris.
• Stalni čustveni stres, trdo delo. Ti dejavniki bolj obremenjujejo srce, povečujejo stopnjo obrabe srčne mišice in povzročajo bolezni srca..
• Prenajedanje, prekomerna telesna teža, uživanje veliko hrane z nasičenimi maščobami. To vodi do zvišanja holesterola, ki je bolj verjetno, da bo povzročil aterosklerozo. Prispevajo k razvoju bolezni in aditivi za živila, ki jih vsebujejo sladkarije, priročna hrana in hitra hrana.
• Slabe navade. Ljudem z angino pektoris je strogo prepovedano kaditi in zlorabljati alkohol. Toda ti dejavniki lahko povzročijo razvoj bolezni tudi pri zdravih ljudeh..

Obstaja dedna nagnjenost k pojavu ishemične bolezni srca. Ljudje, katerih najbližji so trpeli za to boleznijo ali so imeli srčni napad, imajo veliko večje možnosti za razvoj koronarne arterijske bolezni..

Simptomi

Angina pektoris se kaže v nelagodju in bolečinah v srcu. Bolniki napad pogosto opisujejo kot pekoč občutek, stiskanje, videz cmoka v prsih.

Simptomi so odvisni od vrste bolezni. Včasih bolečina odda:

• v grlo;
• nazaj;
• podlaket;
• ramena;
• čeljust.

Včasih je bolečina podobna teža v epigastriju ali je nejasna.

Napade spremljajo:

• slabost in bruhanje;
• utrujenost;
• povečano potenje;
• dezorientacija.

Za stabilno obliko so značilni:

• razvoj s progresivnim stresom;
• podobnost napadov, ki jih bolnik lahko predvideva, se pojavijo po enaki obremenitvi;
• traja do 5 minut;
• začetek olajšanja med počitkom so pili ob jemanju nitroglicerina (1 tableta);
• obsevanje na roko, ramo ali druga področja.

Za stabilno obliko so značilni:

• pomanjkanje stresa pred napadom;
• nepričakovan pojav;
• hujša bolečina kot pri stabilni obliki;
• brez izboljšanja po počitku in jemanju nitratov;
• težnja k poslabšanju.

Nestabilna angina je nevarno stanje. Z napredovanjem njenih simptomov je treba nujno poiskati zdravniško pomoč..

Oblike angine pektoris

Obstaja več klasifikacij bolezni.

Obstajajo 4 vrste angine pektoris:

• Napetostna angina. Pojavi se le pri večjih obremenitvah.
• Stabilno. Vzrok za napad je stres, nenaden padec temperature okolice, gibanje.
• Prvič pojavil. Napadi v prvem mesecu od začetka bolezni.
• Progresivni stres. S to obliko so napadi pogostejši, se podaljšajo in se pojavijo nenadoma.

Stabilna oblika ima 4 funkcionalne razrede:

Diagnostika

Diagnostika se opravi s pregledom pacienta ter laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami.

Zdravnik:

• intervju s pacientom;
• pojasnjuje simptome in pritožbe;
• lokalizacija bolečine;
• pogostnost napadov.

Po pripravi slike bolezni oceni resnost stanja in napove stopnjo napredovanja.

Nadalje se dodelijo splošne klinične analize in individualno izberejo instrumentalne raziskovalne metode:

• Endovaskularna ehokardiografija. Oceni stopnjo žilnih poškodb.
• Preskus obremenitve. Preveri se reakcija srčne mišice na različne vrste aktivnosti. Najpogosteje se izvaja na tekalni stezi.
• EKG. Obstajajo znaki ishemične bolezni srca.
• Koronarna angiografija. To je glavna metoda za pregled krvnih žil. To se naredi, da se ugotovi potreba po kirurškem posegu. Izvaja se z vbrizgavanjem kontrastnega sredstva v koronarne arterije, kar jim omogoča ogled na rentgenskem slikanju.
• Radiografija. Omogoča diagnosticiranje vzroka bolezni, povečanje velikosti srca ali atrija, kalcifikacije, zastoj krvi.
• Multispiralni CT. Pomaga pri prepoznavanju ateroskleroze, srčnih napak, preučuje pretok krvi.
• Holter EKG spremljanje. Metoda je namenjena neprekinjenemu 24-urnemu spremljanju srca z elektrokardiografijo. Prikazuje pogostost napadov in srčni utrip med njimi.

Prva pomoč med napadom

Zdravljenje se začne s poskusom pomiritve osebe. Za lajšanje napada se uporablja nitroglicerin: 1 tabela. pod ali 2 kapljici. raztopina na jeziku. Prav tako lahko vzamete rafinirani sladkor in nanj nanesete 2 kapljici raztopine ter pustite, da se bolnik počasi raztopi. V ta namen se uporablja tudi validol, čeprav ima veliko manjši učinek. Na jezik se nanese 5 kapljic. ali 1 tabela. pod jezikom.

Napad angine pektoris odstranimo z glicerinom po 1-2 minutah. Včasih je občutek utripanja v glavi. Nekateri bolniki imajo težek napad, zlasti ob prisotnosti hipertenzije. Tak zaplet ne more biti kontraindikacija za jemanje nitroglicerina..

Če ni rezultata, se po 2-3 minutah da druga tableta. Če se napad nadaljuje, lahko uporabimo papaverin ali aminofilin (intramuskularno).

Prva pomoč pri napadu angine pektoris

Če v 20-30 minutah ni rezultata, je potrebno subkutano dajanje promedola ali pantopona, drugače raztopina analgina.

Če ta sredstva niso na voljo, je treba pacientove zgornje ali spodnje okončine spustiti v vodo z najvišjo temperaturo, ki jo lahko prenaša, hkrati pa ne povzročiti opeklin. Da bi vplivali na koronarne žile, lahko namesto tople vode pritrdite grelno blazinico ali topel predmet.

Po resnem napadu, da bi jih v prihodnosti preprečili, se Nitropentane predpiše po eno tableto pod jezik 2-krat na dan 7-10 dni. Če se napadi pojavljajo ves čas ali se nenehno ponavljajo, je oseba hospitalizirana, saj obstaja tveganje za razvoj miokardnega infarkta.

Zdravljenje

Zdravljenje angine pektoris temelji na zmanjšanju verjetnosti za nastanek srčnega napada in izboljšanju življenja.

Pogosto vključuje jemanje zdravil za:

• odprava vzroka bolezni;
• normalizacija stanja krvnih žil;
• izboljša krvni obtok.

Terapijo predpiše visoko usposobljeni zdravnik. Lahko se dopolni s fizioterapijo, dodatno se uporablja tudi hirudoterapija.

Sprememba življenjskega sloga

Ne morete se prenajedati, če imate prekomerno telesno težo, je priporočljiva vadba, ki naj bo zmerna, odvisno od stopnje napredovanja bolezni. Opustitev kajenja in alkohola je pomembna.

Angino pektoris (simptomov te bolezni ni enostavno odpraviti) zdravimo s prehrano, ki izključuje nasičene maščobe. Če je mogoče, jejte vsaj dvakrat na teden maščobne ribe. Nenasičene maščobne kisline izboljšajo krvni obtok in pomagajo očistiti krvne žile.

Iz prehrane je treba odstraniti hrano, ki povečuje težo: maščobe, moka, enostavni ogljikovi hidrati. Margarina je prepovedana. To je posledica visoke vsebnosti trans maščob. Transmaščobe dobimo z zgoščevanjem rastlinskega olja s hidrogeniranjem.

Zanimivo je, da v evropskih državah obstajajo omejitve glede njihovega dodajanja margarini, zaradi česar je še bolj varna kot maslo..

Priporočljivo je, da dajemo prednost fermentiranim mlečnim izdelkom brez maščob. Prav tako morate omejiti vnos sladkorja, da zmanjšate tveganje za sladkorno bolezen..

Ne smemo pozabiti, da na visoko raven holesterola vplivajo predvsem sedeči način življenja, slabe navade in nasičene maščobe v prehrani, šele nato vsebnost le-teh v živilih.

Vendar tudi ni priporočljivo, da prekomerno uživate jajca, jetra in mastno meso. V prehrano je koristno dodati živila, ki pomagajo krepiti srčno mišico.

To so snovi, bogate s kalijem in magnezijem:

• suho sadje (rozine in marelice);
• fige;
• sadje (marelice, breskve, banane);
• zelenice;
• buča;
• olupljen pečen krompir.

Terapija z zdravili

Nitrati se v glavnem uporabljajo, sproščajo in širijo krvne žile. Za lajšanje napadov se uporabljajo njihovi hitrodelujoči analogi nitroglicerina v tabletah ali razpršilih.

Preventiva vključuje jemanje počasi delujočih nitratov ali njihovih analogov v drugi obliki.

Za zdravljenje izberite:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• zdravila proti holesterolu;
• sredstva proti trombocitom;
• IAF.

To so:

• utrip se upočasni;
• sprostite koronarne žile;
• lajšanje stresa iz srca;
• pomagajo normalizirati krvni tlak;
• znižati raven lipoproteinov in trigliceridov nizke gostote;
• zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Tradicionalne metode zdravljenja: recepti za zdravila

Angina pektoris (simptomi te bolezni se dobro odpravijo s pomočjo ljudskih metod) se zdravi z mešanico limone, česna in medu.

Lajša napade kratkega dihanja, zmanjšuje intenzivnost napada.

1. Zmeljemo 10 limon, iztisnemo sok.
2. Dodamo 300 g česna in 1 kg medu.
3. Postavite v hladen prostor za 7 dni.
4. Pijte 3-4 žličke. enkrat na dan 30 minut pred obroki je terapija 2 tedna.

Med spodbuja vazodilatacijo, spodbuja delovanje srca in povečuje oskrbo tkiv s kisikom. Veliko pomaga tudi matični mleček..

Recept je naslednji:

1. 0,5 žlice. l. zmešajte mleko s 100 g medu.
2. Segrevajte na majhnem ognju.
3. Pijte 1/4 žličke. trikrat na dan 30-60 minut pred obroki.

V boju proti angini pektoris se pogosto uporabljajo nekatere zdravilne rastline. V tradicionalni medicini veljajo za pomožno terapijo, če pa jih zdravite dlje časa, lahko napad popolnoma olajšate..

Obstaja osnovno pravilo zdravljenja, ki močno poveča njegovo učinkovitost. Zdravilo je treba spiti, preden se napad začne.

Pri tem pomaga mešanica gloga in šipka, poleg tega vsebujejo velike odmerke vitamina C:

1. 7 žlic. l. jagode gloga prelijemo z 2 litroma vroče vode in pustimo na toplem 24 ur.
2. Stisnite jagode in vzemite 1 žlico. 3-krat na dan pred obroki.

Učinkovito pri zdravljenju angine pektoris delujejo honorarji, ki znižujejo holesterol. Vsebujejo salicilate in kumarine. Salicilati so podobni jemanju majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline, vendar povzroča povečanje želodčne kislosti, kar vodi do gastritisa in čir, zelišča pa nimajo takega učinka. Za pripravo raztopine je primerna sablja, potonika ali vrba.

Druga skupina fito pripravkov so kumarini. Uprejo se zgoščevanju krvi. Najučinkovitejša je sladka detelja. In tudi zelišča, ki vplivajo na raven lipidov: ognjič, lucerna. Odvar ognjiča lahko v enem mesecu znatno zmanjša holesterol..

Če se zgoraj navedena zelišča kombinirajo, potem lahko dobite zbirko, ki preprečuje srčni napad:

1. 2 dela ognjiča, klobuk, po 1 - sladka detelja in divji rožmarin.
2. 1 žlica l. mešanico prelijemo z 1 žlico. vrele vode, malo zavrite, po ohladitvi dodajte vodo do začetne prostornine.
3. Pijte tretjino kozarca 3-krat na dan pred obroki.

Alojev sok se je dobro izkazal:

• Treba je izbrati rastlino, ki je starejša od 3-5 let.
• Iz njega iztisnite sok v kozarec, dodajte sok več limon in 350 g medu.
• Pijte 1 žlico med obroki. l.
• Zdravljenje traja 2 meseca, nato mesec dni premora in tako še eno leto. Shranjujte na hladnem v zaprti posodi.

Angino pektoris (simptomi te bolezni vas lahko občasno motijo) odpravimo z naslednjim zdravilom, ki ima dve komponenti. Prva je narejena iz 0,5 litra vodke in medu iz maja. Mešati jih je treba in segrevati, dokler ne nastane homogena masa..

Drugi je pripravljen na naslednji način:

• Zavremo 1 liter vode in zavremo.
• Dodajte 1 žličko. maternica, kamilica, dresnik, baldrijan.
• Prelijemo s pripravljeno vodo in pustimo približno eno uro.
• Počakajte, da se popolnoma ohladi, precedite in pomešajte s prvim delom.
• Pred uporabo izdelka naj en dan stoji na hladnem..

Pijte 1 žličko en teden. dvakrat na dan. V naslednjem tednu zmanjšajte odmerek za polovico in tako do konca tečaja z 10-dnevnimi odmori.

Obstajajo določena pravila za uporabo ljudskih zdravil:

• Zdraviti se je treba dolgo časa in natančno upoštevati recept.
• Metode niso primerne ob prisotnosti diabetesa mellitusa, ki pogosto spremlja bolezen. Znak njegove odsotnosti je normalna raven glikiranega hemoglobina.
• V vsakem primeru se je treba o zdravljenju pogovoriti z zdravnikom..
• Tradicionalne metode so lahko le pomožne, zlasti ob prisotnosti zdravil, ki se jemljejo iz zdravstvenih razlogov.

Kadar je potrebna operacija

Če spremembe življenjskega sloga in konzervativno zdravljenje ne pomagajo, je potreben kirurški poseg, katerega namen je odpraviti patologije, ki motijo ​​pretok krvi v miokardu..

V ta namen se uporabljajo naslednje metode:

• Angioplastika. Najbolj minimalno invaziven poseg. Kateter, vstavljen v posodo, odstrani obloge in izboljša oskrbo s krvjo. Najpogosteje se postavi stent, da se ohrani premer posode.
• Bypass operacija. Invazivni postopek, ki zahteva odprtje prsnega koša, ustvari zaobilno rešitev, ki omogoča zožitev arterij. Pomaga izboljšati pretok krvi, lajša simptome in zmanjša verjetnost srčnega napada.

Možni zapleti patologije

Ishemična bolezen srca in angina pektoris imata kot različico nekaj skupnih lastnosti. Pogosto vodijo do razvoja srčnega popuščanja, ki se kaže kot utrujenost, ki jo spremlja otekanje nog, težko dihanje in teža v prsnici..

Spremembe tlaka postanejo naravne, obraba miokarda napreduje, kar na koncu privede do srčnega napada. Lahko pa se zgodi nenadoma. Predpogoj za srčni napad je: krč arterij, ateroskleroza, krvni strdek v velikih žilah. Zaradi tega srce izgubi sposobnost ustreznega delovanja..

Angina pektoris (vsak človek bi moral poznati simptome te bolezni) je nevarna, vsak napad vodi do resnih bolezni:

• kršitev srčnega ritma;
• blokada prekatov;
• vnetje srca;
• krvni strdki.

V tem stanju je treba takoj poklicati zdravnika in ustvariti pogoje, pod katerimi bo bolnik miroval..

Napoved za angino pektoris

Po grobih ocenah je tveganje smrti v primeru stabilne oblike bolezni 12 mesecev 1,2-2,4%, za srčni napad pa 0,6-2,7%. Pri nestabilni obliki angine pektoris smrtnost v šestih mesecih preseže 4,8%.

Angina pektoris je nevarna bolezen. Brez ustrezne pozornosti lahko povzroči resne posledice. Možna je operacija in zdravljenje, vendar to ne bo delovalo brez sprememb življenjskega sloga. Samozdravljenje v tem primeru je nevarno, čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo simptomi te bolezni.

Oblika članka: Vladimir Veliki