Hipoplazija možganskih arterij

Hipoplazija krvnih žil v možganih je nerazvitost elementov krvnega obtoka. Hipoplazija arterij v možganih je anomalija pri razvoju elementov pretoka krvi, kar vodi do ishemičnih lezij medule, atrofičnih in destruktivnih procesov. Te spremembe so pogosto vzrok kapi..

Razvrstitev bolezni

Hipoplazija, ki prizadene možgansko arterijo, je patologija, za katero je značilna sprememba normalne oblike in velikosti posode, kar vpliva na njeno prehodnost in hitrost pretoka krvi vzdolž postelje.

Diagnoza cerebrovaskularne hipoplazije skoraj vedno korelira z motnjami, kot so TIA (tranzistorski ishemični napad) v 46% primerov, vegetativno-vaskularna distonija, discirkulatorna encefalopatija, vertebrobazilarna insuficienca, hipoksija, ishemični infarkt v 38% primerov, nekroza.

Za hipoplazijo krvnih žil v možganih je značilna sprememba strukture sistema pretoka krvi. V tem primeru se elementi krvnega obtoka razlikujejo od običajnih žil po znakih:

• Nenormalna vijugavost (zanke, pregibi).
• Napačna oblika.
• Prisotnost napak - zgoščevanje sten, patološko širjenje postelje (anevrizma).

Zaradi takšnih sprememb je moten transport krvi vzdolž žilnega korita in dovod krvi v možganska tkiva se poslabša. V ozadju patologije se razvije disfunkcija možganov, pride do spremembe nevrološkega statusa in motenj v telesu. Narava in resnost kršitev sta odvisni od lokalizacije poškodovanega območja krvnega obtoka. Oskrba možganov s krvjo se večinoma izvaja skozi vretenčne in karotidne arterije.

Če pride do kršitve prehodnosti v katerem koli delu krvnega obtoka, se kri premakne mimo glavne poti vzdolž kroga Willisa. Posledično se kršitve, povezane z nepopolnostjo glavnega kanala, delno kompenzirajo. Krog Willisa ima normalno anatomsko zgradbo pri 25% ljudi. V večini primerov ima tudi nenormalno strukturo, ki ovira prekrvavitev možganov..

Nenormalna struktura nekaterih odsekov vretenčne arterije se pojavi pri 10% zdravih ljudi. Pogosto se patologija ne manifestira in človeku ne povzroča neprijetnih občutkov, vendar poveča tveganje za razvoj ishemične kapi. Cerebrovaskularne patologije močno vplivajo na stopnjo umrljivosti. Kapi vsako leto povzročijo 4,6 milijona smrtnih primerov po vsem svetu.

Hipoplazija segmenta a1 desne ali leve sprednje možganske arterije je različica tvorbe kroga Willisa, ki je prirojena nepravilnost, ki se pojavlja s frekvenco 1-13%. Patologija je dejavnik povečanega tveganja za razvoj hemisferičnih infarktov, ki jih spremlja znatno poslabšanje pretoka krvi z okluzijo (blokado) karotidnih arterij.

Hipoplazija zadnjih desnih in levih povezovalnih arterij, ki se nahajajo v možganih, je različica nepravilno oblikovanega kroga Willisa. Hipoplazija venskih sinusov, ki se nahajajo v možganih, velja za normalno različico. V večini primerov ga ne spremljajo patološki simptomi in motnje. Hipoplazija levega ali desnega prečnega sinusa, ki se nahaja v možganih, opazimo pri 20-49% zdravih ljudi.

Hipoplazija je razširjen medicinski izraz, ki pomeni nerazvitost ali nenormalno anatomsko zgradbo organa. Hipoplazija možganov, znana tudi kot mikrocefalija, je bolezen, pri kateri se volumen lobanje in medule zmanjša. Bolezen je huda oblika poškodbe centralnega živčnega sistema, ki vodi do duševne odpovedi, invalidnosti in smrti..

Hipoplazija hipofize je patologija, ki povzroča motnje v delovanju endokrinega sistema, kar negativno vpliva na rast in povečanje mišične mase pri otroku. Pri odraslih se kaže z zmanjšanjem kostne gostote, hipoglikemijo, anoreksijo, pomanjkanjem pigmentacije kožnih predelov, amenorejo (dolgotrajna odsotnost menstruacije), impotenco in drugimi motnjami v reproduktivnem sistemu.

Vzroki za pojav

Hipoplazija elementov krvnega obtoka, ki oskrbujejo možgane, je patologija, ki se pojavlja pri odraslih in otrocih, je prirojena in pridobljena, kar kaže na polimorfno etiologijo. Obstajajo enostranske, dvostranske oblike. Glavni razlogi:

1. Poškodbe glave.
2. Kronična in akutna zastrupitev.
3. Slabe navade (alkoholizem, kajenje).
4. Hipoksija, zastrupitev ploda med intrauterinim razvojem.
5. Pretekle okužbe v perinatalnem obdobju.
6. Mehanske poškodbe krvnih žil kot posledica stiskanja vretenc in drugih kostnih struktur.
7. Dedna nagnjenost.

Verjetnost patologije se poveča, če je noseča mati med nosečnostjo brez zdravniškega recepta jemala zdravila, zdravila, alkohol in ni opravila kontrolnega pregleda..

Ključne funkcije

Bolezen, ki je blaga, se morda dolgo ne bo več pojavila. Običajno patologijo spremljajo difuzni ali lokalni glavobol (58%), cerebelarni sindrom (42%), epileptični napadi delnega (25%) tipa (25%), pareza (25%), motnje govora in občutljivosti (25%), motnje vida (17%). Lahko se pojavijo omotica in psiho-čustvene motnje. Med pregledom pri nevrologu se odkrijejo kršitve:

• Piramidalni sindrom (24%) - oživitev tetivnih refleksov, anisorefleksija (neenak odziv na draženje v levi in ​​desni polovici telesa), patološki refleksi v predelu rok.
• Pseudobulbarni sindrom (18%) - pozitivni aksialni refleksi (patološka reakcija na draženje mišic aksialnega dela telesa).
• Motnja v gibalni koordinaciji (30%) - zibanje v Rombergovem položaju (v stoječem položaju, noge pokrčene, ravne roke iztegnjene naprej, zaprte oči), negotovo izvajanje testov za koordinacijo gibov.
• Sinkopa (manj kot 1%) - omedlevica, kratkotrajna izguba zavesti, sinkopa z nenadnimi gibi glave.

Hipoplazija leve ali desne, zadnje, hrbtenične, karotidne možganske arterije je v korelaciji z akutno ali kronično motnjo možganskega krvnega pretoka, ki jo spremljajo tako vidni znaki, kot so aterosklerotični plaki (v 57-75% primerov), ki so med nevroslikanjem jasno vidni. Med instrumentalno diagnostiko se odkrijejo značilne kršitve:

1. Spremembe v morfološki strukturi bele snovi - periventrikularna, subkortikalna levkoaraioza (8-27%).
2. Razširitev perivaskularnih (blizu krvnih žil) prostorov (2-9%).
3. Atrofične spremembe v kortikalnih strukturah (2-12%).
4. Difuzne patološke spremembe (32-63%).
5. Znaki hidrocefalusa (24-30%).
6. Lakunarna žarišča infarkta (21%).

Žarišča ishemije so lokalizirana predvsem na območju sosednjega krvnega obtoka (36%), talamusa (24%), malih možganov (18%). Žarišča lakunarnega infarkta se pogosteje nahajajo homolateralno (na istem območju) do hipoplastične žile.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov kliničnega nevrološkega pregleda. Prikazana so posvetovanja nevrologa, oftalmologa, terapevta. Instrumentalne diagnostične metode:

1. MRI.
2. Duplex, triplex skeniranje. Ultrazvočni pregled se izvaja v različnih načinih s stresnimi in funkcionalnimi testi.
3. Doppler ultrazvok.
4. Kontrastna angiografija.

V procesu raziskav se določijo velikost, oblika, anatomska zgradba krvnih žil, oceni narava, intenzivnost in stopnja avtoregulacije možganskega krvnega pretoka. Običajno diagnoza hipoplazije desne ali leve vretenčne, sprednje, zadnje, karotidne arterije možganov temelji na merilih:

• Zmanjšanje notranjega premera vaskularnega lumena na vrednost, manjšo od 2 mm.
• Zmanjšanje volumetričnega pretoka krvi na manj kot 40 ml / min.
• Odsotnost stenoze, ki je lahko hemodinamsko pomembna, v več kot 70% sistema pretočnega odtoka. V primeru stenoze je pravilneje govoriti o sekundarni obliki hipoplazije, ki se imenuje funkcionalna.

Glede na rezultate instrumentalne diagnostike so takšne kršitve v strukturi žilnega sistema kot anomalija poteka (3-9%), deformacije (18-45%), okluzija, blokada (3-5%), stenoza (5-30%), ekstravazalna ( ekstravaskularna) kompresija (5-9%), poslabšanje avtoregulacije krvnega obtoka v možganskih tkivih.

Metode zdravljenja

Anomalije v strukturi elementov možganskega sistema pretoka krvi opažamo pri 25% prebivalstva. Najpogosteje patologija nima resnih posledic za zdravje ljudi. Terapija se izvaja, kadar poslabšanje prehodnosti, vaskularne deformacije, vijugasto ležišče ali druge motnje povzročijo pomanjkanje oskrbe s krvjo. Če obstaja nevarnost ishemične kapi ali kronične možganske ishemije s hudimi nevrološkimi simptomi, se izvede operacija.

Terapija z zdravili

Celovito zdravljenje patologije vključuje uporabo zdravil, ki spodbujajo možgansko cirkulacijo, krepijo žilno steno in pospešujejo presnovne procese v celicah medule. Bistvena zdravila:

• Nootropic (Piracetam).
• Vazodilatatorji (Cinnarizin, Verapamil).
• Korektorji cerebralne insuficience (Cavinton, Vinpocetine, Enalapril).
• Spodbujanje celične presnove (glicin).

Za izboljšanje reoloških značilnosti krvi so predpisani dekstrani z nizko molekulsko maso (Reopolyglucin, Reomacrodex), ki zmanjšajo viskoznost fiziološke tekočine. Antihipoksanti (citoflavin, aktovegin) so indicirani ob prisotnosti znakov hipoksične poškodbe tkiva.

Kirurški poseg

Deformacija velikih možganskih arterij je pogosto razlog za kirurško zdravljenje. Potreba po operativni operaciji se določi ob upoštevanju vrste in velikosti deformacije, kliničnih simptomov, hemodinamskega pomena mesta pretoka krvi in ​​verjetnih tveganj, povezanih s kirurškim posegom. Običajno se med operacijo izvede resekcija ali popravek (popravek) deformacije. Nadzor prehodnosti na območju operirane arterije se izvaja 2-3 mesece po operaciji z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.

Metode tradicionalne medicine

Metode tradicionalnih zdravilcev pri zdravljenju hipoplazije velikih žil, ki tvorijo krvni obtok možganov, so neučinkovite. Kot dodatna terapevtska sredstva se lahko predpišejo decokcije, tinkture iz zdravilnih rastlin z vazodilatacijskimi, pomirjujočimi in antihipertenzivnimi lastnostmi. Priporočeni recepti na osnovi šipkov in glogov, listov materinke, melise, mete, baldrijanove korenine.

Učinki

Mnogi zdravniki menijo, da nenormalne različice strukture krvnega obtoka možganov napovedujejo epileptiformne motnje. Posledice hude bolezni:

• Nastanek anevrizme.
• Raztrganje žilne stene z naknadnim nastankom žarišča krvavitve.
• Motnje kognitivnih sposobnosti, splošno zdravje in dobro počutje.
• Kap.

Razvoj možganske kapi je povezan s poslabšanjem oskrbe s krvjo na območju možganov ali z intrakranialno krvavitvijo. Po možganski kapi le 20% bolnikov povrne sposobnost samooskrbe. V drugih primerih bolniku grozi invalidnost s stalnim izrazitim nevrološkim primanjkljajem. Stopnja umrljivosti je 35-40%.

Hipoplazija krvnih žil v možganih je patologija, ki v večini primerov ne ogroža pacientovega zdravja in življenja. Potreba po medicinskem ali kirurškem zdravljenju se pojavi, če nenormalna struktura elementov krvnega obtoka vodi v nezadostno možgansko cirkulacijo, ki poteka v akutni ali kronični obliki.

Hipoplazija zadnjih možganskih arterij

Hipoplazija je temeljni izraz v patološki anatomiji, ki označuje nerazvitost tkiv določenega organa ali celotnega organizma, ki je določena z napakami med dozorevanjem zarodka. Hipoplaziji lahko podleže kateri koli organ: arterije, srce, možgani, ledvice, mod ali kolenski sklep.

Intrauterina nerazvitost organa se nanaša na motnje prilagajanja in prilagajanja telesa. Ta bolezen je nepovraten proces. Sorodni koncepti:

1. Aplazija je izjemna stopnja nerazvitosti organa, ki se pri novorojenčku pojavi v embrionalni obliki.
2. Displazija - nenormalno tvorjenje organov.

Bolezen se ne kaže vedno od trenutka rojstva otroka. Nerazvitost organa, če je seznanjen, lahko nadomesti drug organ. Na primer, vsaka ledvica je obremenjena za 10%. S hipoplazijo enega od organov bo druga ledvica obremenjena za 30-50%. Pogosto razvojno napako odkrijemo naključno pri načrtovani študiji.

Vzroki

Razlogi za to so naslednji:

• Dedni dejavniki. Na primer, eden od staršev ima lahko recesivni gen, ki se pri otroku pokaže zaradi sorodstvenega zakona. Značilno za zaprte skupnosti, kjer je incest dovoljen. Osupljiv primer je hipoplazija malih možganov zaradi motenj gena VLDLR, ki se kaže v primerih sorodnega mešanja krvi.
• Teratogeni dejavniki: fizični, biološki in kemijski učinki na telo matere in otroka. Na primer nevroinfekcije, ki živijo na območjih z visoko stopnjo sevanja, zdravila, ki niso prestala testa teratogenosti.
• Poškodbe med nosečnostjo.
• Toksikoza mater.
• Kajenje, alkoholizem in odvisnost od mamil staršev.
• Nenormalno zmanjšana količina plodovnice.

Simptomi

Specifičnost znakov določa lokalizacija hipoplazije.

Hipoplazija možganske arterije

Nerazvitost možganskih arterij vodi do zmanjšanja pretoka krvi zaradi zožitve lumna ali odsotnosti posode. Ker se enota volumna krvnega obtoka zmanjša, se oskrba možganov s kisikom in hranili zmanjša, kar vodi do naslednjih simptomov:

• stalna utrujenost;
• glavoboli in omotica;
• nenadne spremembe krvnega tlaka;
• kršitev čustvenega stanja: razdražljivost, razdražljivost, nestrpnost do močne svetlobe ali zvoka;
• poslabšanje kognitivnih funkcij: zmanjšana splošna inteligenca, upočasnjeno razmišljanje, majhen obseg kratkotrajnega spomina, motena koncentracija;
• hipoplazija možganskih žil lahko povzroči oligofrenijo - prirojeno duševno zaostalost otroka, saj med intrauterinim razvojem fetalni možgani niso prejeli ustrezne količine krvi in ​​kisika.

Hipoplazija zadnje vezne arterije

Nerazvitost plovila vodi do:

1. omotica in slabost;
2. parestezija: otrplost, mravljinčenje, občutek vročine v okončinah;
3. diplopija - dvojni vid;
4. slaba koordinacija.

Hipoplazija desne vretenčne arterije

Kršitev razvoja arterij vodi do vertebrobazilarne insuficience. Klinična slika:

• nenaden pojav vrtoglavice, ki traja od nekaj minut do ene ure; v hudih primerih bolnik začne bruhati, znoji se, moti mu srčni utrip in se spremeni krvni tlak; včasih omotica povzroči omedlevico;
• glavobol, ki je običajno lokaliziran v zatilju; dolgočasna in utripajoča bolečina;
• kratkotrajna izguba vida; muhe se pojavijo pred očmi, včasih odpadejo stranska vidna polja;
• diplopija;
• nenadna in huda izguba sluha; videz hrupa v ušesih;
• psihastenični sindrom: apatija, utrujenost, izguba zanimanja za svet, razdražljivost in utrujenost;
• če bolezen napreduje, se pojavijo motnje govora in sluha, je funkcija požiranja motena;
• možna posledica - prehodni ishemični napad in ishemična možganska kap.

Hipoplazija levega prečnega sinusa

Klinična slika bolezni je odvisna od stopnje nerazvitosti. Pri blagih oblikah hipoplazije simptomov ni. Če je hipoplazija že vidna na slikanju z magnetno resonanco, se lahko kaže kot akutni začetek bolezni, nočni glavobol, slabost in bruhanje. Globoka hipoplazija lahko povzroči sinusno trombozo, otekanje vidnega živca in nenadno izgubo vidnih polj.

Hipoplazija desne zadnje posredovalne arterije

Ta posoda vstopi v krog Willisa - zbirke arterij, ki se nahajajo na dnu možganov. Zagotavlja kompenzacijo za oskrbo s krvjo, če glavne velike žile tega ne morejo storiti. Anomalija arterije ne daje simptomov, ampak vodi do asimetrije oskrbe s krvjo. Willisov spoj arterij deluje kot rešilno vrv, ko glavna žila ne dovaja krvi v možgane. Pri hipoplaziji ni rešilnega pasu.

Hipoplazija levega pasu možganov

Za patologijo je značilna spremenljivost stanja, vendar ima skupen koren simptomov:

• močni glavoboli v zatilnici, najpogosteje pulzirajoče narave;
• pogoste omotice;
• zvišan krvni tlak; občutek stiskanja v glavi;
• pomanjkanje koordinacije in višjih veščin;
• zaspanost in letargija;
• parestezija;
• kršitev zaznavanja: vizualne in slušne iluzije (izkrivljanje zaznavanja predmetov in pojavov iz resničnega življenja). Na primer na risbah preprog pacient gleda fantastično pošast, ki ga poskuša ubiti;
• čustvene motnje: razdražljivost, labilnost razpoloženja;
• motnje spanja;
• bolečine v vratu

Diagnostika in zdravljenje

Obstaja več raziskovalnih metod:

1. Zlati standard pri diagnozi možganskih motenj krvnega pretoka je cerebralna angiografija. Z metodo lahko ocenite celotno žilno organizacijo možganov. Vendar ima cerebralna angiografija kontraindikacije..
2. Dopplerjev ultrazvok. Ocenjuje se predvsem prekrvavitev možganov v sprednji, srednji in zadnji možganski arteriji.
3. Selektivna angiografija. Za to se izvede punkcija stegnenične arterije, vstavi se kateter, ki se prenese v možganske žile. Po tem se v kri vbrizgajo sredstva, ki vsebujejo jod, ki se porazdelijo po arterijskih kanalih. Neuroimaging prikazuje prehodnost joda skozi arterije.
4. Angiografija z računalniško tomografijo. Najprej se vbrizga radioaktivno kontrastno sredstvo. Spremlja se njegova porazdelitev po možganskih arterijah in sinusih. Čez nekaj časa se možgani pregledajo. Kot rezultat, zdravnik prejme vrsto slik, ki prikazujejo možganske žile v odsekih.

Hipoplazijo zdravimo na dva načina: konzervativni pristop in operativni poseg. V prvem primeru bolniku predpišejo zdravila, ki izboljšajo pretok krvi in ​​razširijo možganske žile. Po zdravljenju bolečina, omotica izgine in se obnovijo višje duševne funkcije.

Operacija je predpisana, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Pacient opravi endovaskularno operacijo, pri kateri se v nerazvito arterijo vstavi umetni dilatator, ki omogoča neoviran pretok krvi.

Cerebrovaskularna hipoplazija

Cerebrovaskularna hipoplazija je vaskularna bolezen, za katero je značilen nezadosten razvoj struktur krvnega obtoka GM. Z njim imajo strukture, ki hranijo organ, nepravilno obliko, nenormalno zvite, okvarjene in ne morejo pravilno delovati. Ta patologija vodi do nezadostne oskrbe možganov s krvjo in ustreznih posledic..

Vrste hipoplazije

V širšem smislu je hipoplazija anomalija pri nastanku katerega koli organa, pri kateri je popolnoma ali delno zmanjšana. Ena najtežjih oblik tovrstne anomalije se šteje za hipoplazijo možganskega telesa v otroku. Manjka mu corpus callosum - struktura osrednjega živčevja, ki povezuje poloble. V 70-75% kliničnih primerov postane otrok invalid.

Možgane najpogosteje prizadenejo vaskularne bolezni takšne ali drugačne stopnje. Hkrati katera koli patologija takoj vpliva na človekovo stanje, saj je ta organ občutljiv na pomanjkanje elementov v sledovih.

Hipoplazija možganskih arterij je lahko pridobljena ali prirojena. Prva se razvije v ozadju vpliva škodljivih dejavnikov, druga vrsta patologije pa je posledica nenormalnega razvoja tkiv arterij in ven v obdobju intrauterinega razvoja otroka. V medicinski praksi se najpogosteje diagnosticira prirojena hipoplazija..

Oskrba glave osrednjega živčevja s krvjo poteka prek dveh notranjih karotidnih arterij in dveh vretenčnih arterij - leve in desne. Pri zdravi osebi so vseskozi enakomerno razvite. Če pride do okvare med tvorbo krvnega obtoka plodovih možganov, potem to privede do nerazvitosti nekaterih krvnih žil. Strokovnjaki ločijo desno, levo in dvostransko hipoplazijo.

Z blokado glavnih žil se prekrvavitev možganov izvaja skozi strukture kroga Willisa, ki tvori glavne arterije blizu dna lobanje.

Običajno razvit krog Willisa najdemo le pri 25-40% prebivalstva, v drugih primerih pa imajo njegovi sestavni deli nenormalno strukturo. Pogosto je to hipoplazija sprednjih ali zadnjih spojnih arterij, odsotnost in deformacija prvih segmentov sprednje in zadnje možganske arterije.

Patologija lahko prizadene tudi venske sinuse - zbiralce, v katerih se s površine možganov zbira odpadna kri. Iz njih vstopi v dve vratni veni - parne krvne žile, ki se nahajajo na vratu. S hipoplazijo venskih sinusov se venski odtok zmanjša.

Lezija desne arterije

Krvne žile vretenc se najprej združijo v eno bazilarno arterijo, ki se nato razdeli na desno in levo zadnjo možgansko arterijo. Desna in leva zadnja povezovalna arterija odstopata od njih. Skozi te krvne žile kri teče v zadnji del možganov, mali možgan in talamični predel..

Zato s hipoplazijo desne vretenčne arterije najprej trpijo človeška motorična aktivnost, vid in psihoemocionalno stanje osebe. Nekatere znake patologije lahko zamenjamo z manifestacijami depresije: zmanjšana samozavest, občutek krivde, pesimizem, motnje spanja, vremenska odvisnost, apatija in letargija.

Včasih so simptomi hipoplazije podobni manifestacijam razvoja tumorja:

• Pogoste omotice;
• Motnje koordinacije gibanja;
• Glavobol.

Glavna nevarnost patologije se nanaša na dejstvo, da hipoplazija vodi do nezadostnega krvnega obtoka v vretenčno-bazilarnem bazenu in pojava krvnih strdkov v njem - trombi. Pojavijo se lahko tudi degenerativne spremembe v možganski snovi in ​​razvijejo se bolezni v ozadju, na primer ateroskleroza, pri kateri bodo na stene prilepljene plake holesterola še zmanjšale lumen posode in motile normalno prekrvavitev.

Lezija leve arterije

Hipoplazija je lahko desna ali leva vretenčna arterija. Hkrati se levostranska patologija ne izrazi takoj, saj je ta krvna žila fiziološko širša od desne in njeno disfunkcijo telo lahko dolgo kompenzira. Pogosto se simptomi pojavijo le ob poslabšanju kroničnih bolezni, na primer pri aterosklerozi, hipertenziji itd..

Sčasoma se bodo simptomi okrepili, skupaj s starostnimi spremembami v tkivih in organih človeškega telesa. Glavni simptom hipoplazije te žile je cefalalgija, ki se razteza do vratne hrbtenice..

Ko se vretenčne arterije v telesu zožijo, nastanejo kompenzacijske anastomoze - vaskularna anastomoza. Skozi njih nato kri zaide v krožno smer, mimo hipoplastičnih delov krvnega obtoka.

Klinična slika hipoplazije levega prečnega sinusa je določena s stopnjo nerazvitosti leve vretenčne arterije. Blaga oblika patologije se praktično ne pojavi, medtem ko se s hudo stopnjo sprememb na slikah MRI vizualizira anomalija. Na njegovo prisotnost kažejo tudi nočni glavoboli, slabost, bruhanje..

Huda hipoplazija možganskih sinusov lahko povzroči trombozo, edem vidnega živca in izgubo vidnih polj.

Glavni vzroki in posledice patologije

Hipoplazija struktur krvnega obtoka možganov je običajno prirojena patologija, katere prvi nastop se običajno pojavi v prvih letih otrokovega življenja. V tem primeru je dejavnik, ki povzroča bolezen, zastrupitev s škodljivimi snovmi med nosečnostjo..

To lahko privede do:

• Kajenje;
• Pitje alkohola;
• Zastrupitev telesa z odpadnimi produkti patogenov (rdečke, gripa);
• Nekontroliran vnos zdravil, zastrupitev z njimi.

Nenormalno tvorjenje vretenčnih arterij je lahko posledica stresa in depresije nosečnice.

Blaga možganska hipoplazija se morda dolgo ne bo manifestirala, vendar bo med poslabšanjem kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema resno zapletla situacijo.

Pridobljena patologija se najpogosteje pojavi zaradi mehanskih poškodb ustreznih struktur krvnega obtoka ali stiskanja med vretenčnimi ploščicami. Takšne spremembe se pojavijo zaradi kršitve integritete vratnih vretenc ali dolgega nošenja vratnih opornikov.

Huda oblika vaskularne hipoplazije je vedno povezana z resnimi posledicami. Tej vključujejo:

1. Tveganje za nastanek anevrizme in zaradi njihove rupture možganske kapi;
2. Nestabilnost krvnega tlaka, hipertenzija;
3. Poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, hitra utrujenost, zaspanost;
4. Omotica, omedlevica, hudo bruhanje.

Nerazvitost možganskih žil pri plodu je preobremenjena z resnimi posledicami, vse do razvoja napak v strukturah centralnega živčnega sistema. Nato lahko privedejo do motenj delovanja kalozemskega telesa, nerazvitosti malih možganov itd..

Simptomi hipoplazije

Zaradi hipoplastičnih sprememb v možganskih žilah se količina krvi, ki prehaja skozi njih, zmanjša. To vodi do pomanjkanja hranil in kisika, potrebnih za normalno delovanje centralnega živčnega sistema, na kar kažejo naslednji simptomi:

1. Kronična utrujenost;
2. Glavoboli, omotica;
3. Sprememba krvnega tlaka.

Patologija vpliva na psihoemocionalno stanje pacienta: lahko razvije razdražljivost, zmanjša se umska sposobnost, trpi spomin, poslabša se koncentracija pozornosti.

Lokalni znaki hipoplazije možganske arterije so odvisni od stopnje patologije in obsega motenj, ki so nastale zaradi nezadostnega krvnega obtoka.

Hipoplazija zadnjih povezovalnih arterij vodi do disfunkcije zadnjih delov organa. To se kaže v slabosti, bruhanju, omotici. Pogosto se pri tem stanju razvijejo senzorične motnje: otrplost okončin, mravljinčenje v njih, občutek vročine itd. Na delu vidnega sistema je opažena diplopija.

Ker zadnje povezovalne arterije skupaj z drugimi vejami vretenčnih krvnih žil tvorijo valizijski krog, njihova odpoved vodi do njegove disfunkcije. Pri zdravi osebi simptomi patologije praktično ne vplivajo na zdravstveno stanje, vendar med pregledom strokovnjaki še vedno ugotavljajo rahlo asimetričnost oskrbe s krvjo.

Hipoplazija tega dela krvnega obtoka možganov lahko povzroči negativne posledice, saj ima funkcijo "rešilne boje", ko je prekinjena oskrba s krvjo skozi glavne arterije.

Dvostranska hipoplazija bazenov vretenčnih (vretenčnih) arterij vodi do vretenčno-bazilarne insuficience. Ta patologija vodi do nezadostnega krvnega obtoka v več delih možganov hkrati: zatilni del, mali možgani in trup..

Nato ima pacient ishemično poškodbo tkiv centralnega živčnega sistema s poznejšimi funkcionalnimi motnjami delovanja ustreznih struktur..

Nerazvitost ene od vretenčnih arterij vpliva tudi na bolnikovo počutje. Na primer, pri hudi patologiji leve krvne žile je zabeleženo naslednje:

• Hude utripajoče bolečine v zatilju;
• Pogoste omotice, omedlevica;
• Hipertenzija;
• Občutek tesnosti v zatilju;
• Oslabljena koordinacija gibov;
• Zaspanost;
• Občutljive motnje.

Občasno se lahko pri bolnem pojavijo slušne in vidne halucinacije, pojavijo se razdražljivost in nestabilnost razpoloženja. Obstaja resna kršitev regulacije procesov "budnosti spanja".

Kako se postavi diagnoza

Optimalen način za odkrivanje hipoplazije vaskularnega sistema možganov se šteje za klasično angiografijo in njene različice, na primer selektivni pregled. S pomočjo njega strokovnjaki ocenijo delovanje vseh arterij in žil glave, njihovo dolžino in razkrijejo prisotnost dodatnih poti pretoka krvi.

Kljub prednostim ima ta raziskovalna metoda številne kontraindikacije:

• Alergija na jod (je sestavni del kontrastnega sredstva);
• Kronične bolezni: ledvična odpoved, srčno popuščanje, pljučna odpoved, onkopatologija;
• Vnetni procesi v telesu;
• Tromboflebitis;
• Mentalna bolezen;
• Nosečnost.

S takšno patologijo, kot je hipoplazija desne ali leve vretenčne arterije možganov, lahko specialist predpiše Dopplerjev ultrazvok (USG). Ta neinvazivna raziskovalna metoda omogoča v najkrajšem možnem času pridobiti informacije o debelini sten prizadete žile, naravi in ​​fazi pretoka krvi v njej, simetriji parnih struktur, hitrosti pretoka krvi in ​​uporovnem indeksu..

Metode zdravljenja

Taktika terapije za bolnega človeka se določi na podlagi značilnosti patologije in stopnje njenega vpliva na oskrbo možganov s krvjo. To je lahko konzervativno zdravljenje ali operacija..

Kot dodatek za hipoplazijo ožilja strokovnjaki priporočajo kombiniranje glavnega zdravljenja z alternativnimi metodami. Vendar je samozdravljenje nevarno, saj zdravila morda niso združljiva z zdravilnimi rastlinami..

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz jemanja zdravil, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju krvnih parametrov in presnove v tkivih. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo hormonska sredstva.

Pomembno je vedeti, da tudi če se bodo upoštevala vsa priporočila strokovnjaka, težava ne bo izginila, bo pa zaščitila možgane pred resnejšimi boleznimi.

Operativni poseg

V akutnem stanju, ko krvnega obtoka ni mogoče obnoviti z zdravili, je bolniku predpisana kirurška intervencija.

Običajno gre za operacijo z endovaskularno tehniko: v prizadeto posodo se skozi endoskop vstavi poseben dilatator, ki nato zadrži njene stene in prepreči njihov krč..

Ljudska zdravila

V primeru hipoplazije uporaba tradicionalne medicine ni omejena, vendar je treba vedeti, da takšna pomoč ne more biti glavno zdravljenje, temveč jo le dopolnjuje.

Sprejem ljudskih zdravil je treba uskladiti z lečečim zdravnikom.

Izdelki, ki pozitivno vplivajo na kakovostno sestavo krvi:

• Oljčno, laneno olje;
• Med;
• Limonin sok;
• Krompir;
• Semena kopra;
• Česen;
• Odvarak Melise.

Netradicionalne metode zdravljenja hipoplazije vaskularnega sistema možganov vključujejo tudi akupunkturo, masažo in gimnastične vaje..

Prirojena anomalija - hipoplazija možganske arterije

Kadar je intrauterini razvoj arterij oslabljen, se lahko pojavijo različne različice strukture arterijskega kroga možganov. Hipoplazija se imenuje nezadosten razvoj posode z zmanjšanjem njenega lumena, tanke stene. Te nepravilnosti so lahko asimptomatske, saj parne ali sosednje arterije prevzamejo dodaten stres.

S povišanim krvnim tlakom lahko nastane anevrizma posod, čemur sledi ruptura, zaradi krča, tromboze ali embolije pride do prenehanja pretoka krvi.

Razlogi za razvoj hipoplazije možganskih arterij

Tvorba arterijske mreže možganov je motena, kadar je ženska v prvih mesecih nosečnosti izpostavljena zunanjim in notranjim škodljivim dejavnikom. Najpomembnejši so:

• virusne okužbe - rdečke, gripa, herpes citomegalovirus in Epstein-Barr;
• diabetes;
• kajenje, uživanje mamil, alkohol;
• jemanje zdravil iz skupine antikonvulzivov, antipsihotikov, zdravil proti raku;
• stik s strupenimi snovmi;
• obsevanje;
• huda nosečnost, toksikoza, nevarnost splava.

Arterijska hipoplazija vodi do nastanka tanke posode, za stene katere je značilna zmanjšana trdnost zaradi zmanjšanega števila gladkih mišičnih vlaken.

Zaradi nenormalne strukture se hitrost pretoka krvi v možganske celice skozi takšno arterijo zmanjša in šibka stena se pod pritiskom krvi izboči in ustvari anevrizmo. Ko poči, pride do intracerebralne krvavitve in z zožitvijo zaradi krča, blokade s trombom ali embolom se verjetno razvije ishemična možganska kap..

In tukaj je več o vertebrobazilarni insuficienci.

Različice hipoplazije arterij Willisovega kroga

Na dnu možganov je arterijski krog, ki zapre karotidno in vretenčno arterijo v en sam obroč, ki hrani nevrone v primeru nezadostnega pretoka krvi skozi katero od blokiranih žil.

Klasično strukturo Willisovega kroga najdemo pri približno 55% ljudi. Žilne anomalije so lahko v obliki prekomernega ali nenormalnega razvejanja arterij, prirojenih anevrizm, pa tudi hipoplazije, odsotnosti posode (aplazija). V slednjem primeru se šteje, da je krog odprt..

Zadnji priključek

Med vizualizacijo možganskih žil se pogosto razkrije nezadosten razvoj teh arterijskih vej. Ta strukturna anomalija je asimptomatska, vendar je včasih tudi vzrok za ishemične možganske kapi pri mladih in srednjih letih. Akutna cerebrovaskularna nesreča se zgodi s prizadetostjo zatilnih rež, talamične regije. Najpogosteje možganska kap povzroči nastanek votlin v možganski snovi - lacunarni tip.

Spredaj desno in levo

Rahlo hipoplazijo začetnih segmentov arterij najdemo pri skoraj 75% pregledanih bolnikov. Poleg tega je desna veja pogosto manj razvita kot leva. Z nezadostno oskrbo s krvjo se nasprotna arterija razširi in skupaj s sprednjo povezovalno arterijo prevzame povečano obremenitev. Obstaja asimetrija možganskega krvnega pretoka, poslabša prehrano čelnih možganov, kar se lahko kaže kot akutne ali kronične spremembe v možganski hemodinamiki.

Simptomi nepravilnosti v možganih

V takih situacijah pride do neravnovesja med potrebo možganov po kisiku in možnostjo dodatne oskrbe s krvjo..

Klinični simptomi hipoplazije možganskih žil se lahko postopoma povečujejo. Prvič se pojavijo:

• pogosti glavoboli;
• omotica;
• zmanjšan spomin in sposobnost koncentracije;
• čustvena nestabilnost;
• motnje spanja;
• nizka toleranca na duševni stres.

Značilna manifestacija vaskularne anomalije je paroksizmalna bolečina migrenskega tipa. Če Willisov krog ni zaprt, pride do nerazvitosti zadnjih povezovalnih arterij, potem cefalalgijo spremlja tako imenovana avra. Zaznamo ga kot bliske svetlobe, svetle pike ali črte pred očmi, po katerih se razvije močan napad bolečine.

Dolgotrajno zmanjšanje pretoka krvi skozi možganske arterije povzroča simptome discirkulatorne encefalopatije - stalna šibkost, izguba zanimanja za okolje, zmanjšana zmogljivost. Sčasoma se moti razmišljanje, orientacija v prostoru in času, psihološke značilnosti osebnosti se spreminjajo, depresija raste.

Z akutnim prenehanjem pretoka krvi se razvije možganska kap. Privede do zmanjšanja ali odsotnosti gibov v okončinah, motnje občutljivosti, govora, vida, požiranja. Še posebej nevarna je prisotnost anevrizmalne dilatacije z arterijsko hipoplazijo. Takšna tankostenska tvorba z visokim krvnim tlakom lahko poči s pojavom subarahnoidne krvavitve, ki se kaže v:

• oslabljena zavest, do kome;
• slabost, bruhanje;
• enostranska paraliza;
• konvulzivni sindrom;
• dihalne in srčne motnje.

Diagnostične metode

Dopplerjev ultrazvok se uporablja za odkrivanje hipoplazije možganskih arterij.

Pomaga pri oceni sprememb v pretoku krvi v sprednji, zadnji in srednji možganski arteriji ter v povezovalnih žilah arterijskega kroga.

Ta tehnika omogoča kvantitativno določanje nezadostne prehrane možganskih celic, saj meri pretok, nesimetričnost pretoka krvi zaradi vaskularnih anomalij.

Najbolj informativen način za odkrivanje hipoplazije je angiografija. Predvideva uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, z naknadnim rentgenskim ali tomografskim nadzorom. To vam omogoča, da ugotovite zmanjšano prehodnost arterijske mreže, nerazvitost ali odsotnost arterije, anatomske značilnosti strukture arterijske mreže, možnost kompenzacijskega pretoka krvi.

Zdravljenje možganskih arterij

Hipoplazija posod, ki oskrbujejo možgane z asimptomatskim potekom, ne zahteva uporabe zdravil. V primeru motenega krvnega pretoka se kronična ishemija z znaki encefalopatije zdravi z naslednjimi zdravili:

• antagonisti kalcija (Cinnarizine, Nimotop);
• vazodilatatorji (pentilin, ksantinol nikotinat);
• zaviralci alfa2 - Sermion, Pronoran;
• nevroprotektorji - Bilobil, Picamilon.

S povečano vsebnostjo holesterola v krvi so predpisana dietetična hrana in zdravila, ki normalizirajo presnovo maščob (Vasilip, Atocor). Pri visoki aktivnosti strjevanja krvi je indicirana dolgotrajna uporaba antiagregacijskih sredstev (Aspirin, Curantil).

Preprečevanje

Sama po sebi patologija strukture možganskih arterij ne poslabša človekovega zdravja, če ni povezanih dejavnikov tveganja za vaskularne bolezni. Zato je pri odkritju še posebej pomembno, da se držimo priporočil za zdrav življenjski slog, saj vaskularna hipoplazija poveča tveganje za možgansko kap pri mladih in jim odvzame njihovo delovno in družbeno aktivnost.

Za preprečevanje akutnih motenj cerebralne cirkulacije je priporočljivo:

• popolna opustitev kajenja;
• omejevanje uživanja alkohola;
• previdna uporaba zdravil, ki lahko poslabšajo pretok krvi - hormonskih kontraceptivov, lajšalcev bolečin in protivnetnih zdravil;
• redno spremljajte vsebnost sladkorja, holesterola v krvi, strjevalne aktivnosti, krvnega tlaka;
• izvajati kompleksno zdravljenje sočasnih bolezni kardiovaskularnega sistema, ledvic in endokrinih organov;
• vzdrževati normalno telesno težo;
• izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu;
• dnevno si vzemite vsaj pol ure za športno vzgojo;
• držite se diete z omejeno maščobno hrano, sladkarijami, v jedilnik vključite zadostno količino sveže zelenjave in sadja, rib, oreščkov, mlečnih in mesnih izdelkov z malo maščobe.

In tukaj je več o izvajanju ultrazvoka brahiocefalnih arterij.

Hipoplazija možganskih arterij se pojavi, ko je motena intrauterina tvorba žilne mreže. Morda ni simptomatski ali je dejavnik tveganja za možganski infarkt ali intracerebralno krvavitev. Če ima bolnik zmanjšanje pretoka krvi v možganih ali spremembe v možganski mikrocirkulaciji, lahko hipoplazija poveča znake ishemije.

Za diagnozo sta potrebna angiografija in ultrazvok z doplerografijo. Zdravljenje se izvaja glede na klinično obliko patologije cerebralne cirkulacije.

Hipoplazija vretenčne arterije (desni, levi, intrakranialni segmenti) se pojavi zaradi oslabljenega razvoja ploda. Znaki se morda na noben način ne kažejo, lahko jih zaznamo po naključju. Zdravljenje je operacija odstranjevanja arterije. Ali jih bodo vzeli v vojsko?

Vertebrobazilarna insuficienca se pojavlja tako pri starejših kot pri otrocih. Znaki sindroma so delna izguba vida, omotica, bruhanje in drugi. Lahko se razvije v kronično obliko in brez zdravljenja privede do možganske kapi.

Prirojena hipoplazija karotidne arterije lahko pri otrocih povzroči možgansko kap. To je zožitev notranje, leve, desne ali skupne arterije. Premer - do 4 mm ali manj. Potrebna je operacija.

Problem kršitve strukture prvega vratnega vretenca c1 se imenuje Kimmerlijeva anomalija. Lahko je popolna in nepopolna. V prvem primeru je zdravljenje sestavljeno iz predpisovanja zdravil, masaže, v drugem pa bo pomagala samo operacija.

Tromboza možganskega sinusa se pojavi zaradi nezdravljenih nalezljivih bolezni. Lahko je sagitalna, prečna, venska. Simptomi bodo pomagali začeti zdravljenje pravočasno, da bi zmanjšali negativne posledice.

Intrakranialna hipertenzija se pojavi kot posledica travme, kirurškega posega, srčnega napada. Prizadene odrasle in otroke z nekoliko drugačnimi simptomi. Zdravila so izbrana za zdravljenje individualno, ob upoštevanju provokativnih dejavnikov. Na to, ali jih sprejmejo v vojsko, vpliva stopnja bolezni.

Stiskanje vretenčne arterije se lahko pojavi že od rojstva. To je desno, levo, obe arteriji. Imenuje se tudi ekstravazalna, vertebrogena. Zdravljenje vključuje cervikalno diagnostiko, kirurški poseg in fizioterapijo.

Med tvorbo ploda se lahko razvije hipoplazija pljučne arterije, ageneza. Razlogi so kajenje, alkohol, strupene snovi in ​​drugi škodljivi dejavniki. Novorojenček bo moral na operacijo, da bo lahko normalno živel in dihal.

Plod lahko diagnosticiramo tudi s hipoplazijo srca. Ta hud sindrom srčnega popuščanja je lahko levi ali desni. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

Kaj je hipoplazija leve vretenčne arterije, simptomi, zdravljenje in napovedi življenja

S povišanim krvnim tlakom lahko nastane anevrizma posod, čemur sledi ruptura, zaradi krča, tromboze ali embolije pride do prenehanja pretoka krvi.

Vrste hipoplazije

Možgane najpogosteje prizadenejo vaskularne patologije. Hipoplazija ni nobena izjema. Ta izraz se imenuje nerazvitost tkiva. Bolezen je lahko pridobljenega ali prirojenega izvora. Hipoplazija možganov je najpogosteje prirojena.

Normalno oskrbo s krvjo vseh organov tvori krog Willisa. Sestavljen je iz velikih vretenčnih arterij z levo in desno vejo. V normalnem stanju se te arterije enakomerno razvijajo. Subklavijska arterija, ki ima veje, dovaja kri v lobanjo. Zato možgansko hipoplazijo delimo na levo, desno in dvostransko. Patologija postopoma povzroča izčrpanost in disfunkcijo organa. Za odpravo težave je pogosto potrebno nujno kirurško zdravljenje, med katerim se pretok krvi obnovi.

Ko otroci zbolijo

Pri dojenčkih zdravniki pogosto razkrijejo hipoplazijo ene ledvice. To je prirojena bolezen, zaradi katere organ postane manjši. Za njegovo tvorbo ni dodeljenih dovolj gradbenih celic. Organ še naprej deluje, vendar se njegova učinkovitost zmanjšuje.

Običajno oblikovana ledvica prevzame večino obremenitve, zato ne vpliva na stanje. Kadar diagnosticirana bolezen ne vpliva negativno na kakovost življenja, zdravljenje ni potrebno.

Lezija desne arterije

Kot posledica intrauterinih razvojnih motenj pride do hipoplazije desne vretenčne arterije. Patološki proces se lahko pojavi, če ženska med nosečnostjo pade ali je bila izpostavljena sevanju, je bila dolgo izpostavljena neposredni sončni svetlobi, obiskala savne, kadila ali pila alkohol. Prejšnje rdečke ali gripa lahko negativno vplivajo tudi na nosečnost in razvoj ploda..

Pacient opazi kršitve že v odrasli dobi. Postopoma vse bolj trpi zaradi:

• glavoboli in omotica;
• povečan tlak v arterijah;
• zaspanost;
• čustvene motnje, ki se kažejo v obliki nenadnih sprememb razpoloženja, depresije, apatije;
• desenzibilizacija.

Za izboljšanje stanja telesa ni treba uporabljati terapevtskih metod, telo postopoma kompenzira oskrbo s krvjo. Toda včasih se pojavijo razmere, ki zahtevajo nujno pomoč strokovnjakov. Stanje se lahko poslabša zaradi sočasnih žilnih bolezni. Na primer pri aterosklerozi pride do zožitve lumna žil, kar še poslabša že tako moteno prekrvavitev. Hkrati ljudje trpijo za metesenzitivnostjo in nespečnostjo..

Konzervativne metode ne morejo izboljšati bolnikovega počutja. Toda včasih lahko zdravniki predpišejo zdravila za razširitev krvnih žil. V večini primerov je s to diagnozo indiciran kirurški poseg..

Lezija leve arterije

Ta oblika hipoplazije se začne manifestirati ob prisotnosti sočasnih žilnih bolezni. V začetnih fazah razvoja bolezni ni mogoče opaziti. Patološki proces lahko napreduje leta in se ne da ven. Kršitev krvnega obtoka vodi do oviranja krvnih žil in ishemične okvare organov, vendar se zaradi prilagoditvenih mehanizmov simptomi izravnajo in hude motnje v telesu niso opazne.

Prvih stopenj razvoja patologije morda ni mogoče zaznati, tudi če osebo redno pregledujemo. Šele pod vplivom starostnih sprememb v telesu se hipoplazija začne manifestirati. Zato je zelo pomembno, da smo pozorni na vse simptome..

Najprej se arterijska hipoplazija začne kazati kot bolečina v vratni hrbtenici. Hkrati drugih poslabšanj dobrega počutja ni, zato se pri diagnozi pojavijo težave. Postopno zoženje vej velikih plovil pomaga zožiti iskanje problema. Tako telo skuša nadomestiti pomanjkanje razvoja arterij hrbtenice. Če se je vaskularna obstrukcija poslabšala, potem učinek tega pojava ne bo.

Pri levostranski hipoplaziji pride do zvišanja krvnega tlaka. Hipertenzija v tem primeru velja za sekundarno bolezen, ki se pojavi, ker se telo poskuša prilagoditi takšnemu krvnemu obtoku.

Prepis

1 APLAZIJA LEVSKEGA PREKRIVEGA IN LEVEGA SIGMOIDNEGA VENOZNEGA SINUSA TRAJNE KABINE (klinično opazovanje) AV Zinoviev Rezident SP Morozov doktor medicinskih znanosti, izredni profesor, predstojnik. odv. Rentgenska diagnostika in tomografija V. I. Šmyrev, doktor medicinskih znanosti, prof., Hl. nevrolog Sh. V. Abdrakhmanov, nevrolog, oddelek. intenzivna nevrologija M. V. Artsybasheva, radiolog, oddelek. Rentgenska diagnostika in tomografija FGU "Centralna klinična bolnišnica s polikliniko" UD predsednika Ruske federacije Klinično opazovanje Bolnik B., star 62 let, se je pritožil nad glavobolom v čelnotemporalni regiji, ki se je stopnjeval v vodoravnem položaju. Nastala je po ARVI februarja 2011 in je bila povezana z obojestranskim sinusitisom. Po zdravljenju te bolezni se je glavobol zmanjšal, vendar je bolnik začel opažati njegovo okrepitev. Pri preučevanju kazalcev ponovitve vnetja sinusitisa niso našli podatkov o poškodbi glave. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je po dajanju 7,5 ml gadobutrola pokazalo aktivno difuzno kopičenje kontrastnega sredstva (CV) vzdolž odebeljene (do 2,5 mm) trde ovojnice (TMT). Signal magnetne resonance iz kontrastnih venskih sinusov (VS) je neenakomeren. Levi sigmoidni sinus (LSvS) je bil vizualiziran fragmentarno, levi prečni sinus (LPS) ni bil jasno zaznan. Po izvedbi magnetnoresonančne venografije (MRVG) v 2D načinu smo opazili delno vizualizacijo zadnjih delov LSvS. Signalu magnetne resonance iz LPS in fragmentarno iz desnega prečnega sinusa (PPS) nismo zasledili (sliki 1, 2). Slika: 1. Pacient B. Prikazane so slike MRI in CT 1 PPS; 2 LPS se ne upodobijo Sl. 2. MRVG 1 PPP in SVS sta sledljiva; 2 LPS in delno LSP niso prikazana Članek je bil prejet junija 2011. 119

2 DIAGNOSTIČNA IN INTERVENCIONALNA RADIOLOGIJA Zv. P. Razkrite spremembe v možganskem VS so bile ocenjene kot aplazija LPS in hipoplazija LPS. Razprava VS Dura je velika nizkotlačna žila med trdno možgansko celico in lobanjsko pokostnico. Prejemajo kri iz možganov in lobanje, komunicirajo z žilami lasišča in obraza (slika 3). Glavni sinusi: zgornji in spodnji sagitalni VStS in NStS; naravnost; FFS in LPS; PSvS in LSvS; okcipitalni; kavernozni BCtS gre od slepega foramena v loku nazaj in na notranji zatilni gomoljček teče v zadnji del PS, hkrati pa odstopa v desno ali levo. Takšen premik zgornjega vzdolžnega sinusa na eno ali drugo stran se pojavi v približno 50% vseh primerov. Najpogosteje je kraj njegovega sotočja PPS, majhen kanal pa zapusti LPS, ki se premika v spodnjem prostem robu možganskega srpa in odpre v naravni sinus. Poteka v tentoriju malega mozga do fuzije sinusov. Tu se raven sinus obrne na eno stran (običajno levo) in se spremeni v PS. Ti sinusi zbirajo skoraj vso vensko kri lobanjske votline, saj se v njih odvaja kri iz vseh drugih VS neposredno ali skozi druge sinuse. PS gredo v desno in levo od SS do mastoidnega odcepa, kjer se obrnejo navzdol in postanejo SVS. Dosežejo vratni odprtin in mimo njega preidejo v notranje vratne žile. Druga večja možganska drenažna območja VS dura na obeh straneh sfenoidne kosti in sella turcica. Različice strukture VS TMO VS možganov kažejo najrazličnejše različice. Najprej se to nanaša na velikost lumena sinusa. Znano je, da so za otroke v prvih letih življenja značilni širši sinusi kot pri odraslih. VS dobijo svojo normalno velikost šele s pojavom in razvojem diplotičnih ven. Posamezna variabilnost možganske venske mreže je lahko odsotna - sl. 3. Normalna anatomija IV trde ovojnice: 1 ВСтС; 2 НСтС; 3 kavernozni sinus; 4 PS; 5 SVS; 6 superiornih in spodnjih petroznih sinusov; 7 notranja vratna vena; 8 pterigoidni pleksus; 9 kavernoznih sinusov; 10 spodnja očesna vena; 11 vrhunska očesna vena Fig. 4. Različice SS [9] 1 običajna različica združitve; 2 ВСтС se združita z desne strani; 3 konca ВСтС in ravni sinus se odklopijo in tvorijo "vilice"; 4 ВСтС se nadaljuje v LPS, raven sinus se nadaljuje v LPS 120

Glavni vzroki in posledice patologije

Razvoj patologije se pojavi celo v prenatalnem obdobju. Zato bi morali starši v procesu načrtovanja nosečnosti upoštevati, da lahko bolezen povzroča veliko dejavnikov, pred katerimi je treba žensko med nosečnostjo zaščititi, če je to mogoče..

Kršitev razvoja vretenčne arterije v prihodnosti se lahko pojavi kot posledica: