Kaj je hipoksija in kakšne so posledice za novorojenčke? Simptomi in zdravljenje

Hipoksija pri novorojenčkih je stradanje otrokovega telesa s kisikom, ki je lahko kronično ali akutno. Patologija je razširjena in jo odkrijejo pri približno 4-6% novorojenčkov.

Hipoksija pri novorojenčkih ni samostojna bolezen, temveč je patološko stanje, ki se pojavi ob neugodni nosečnosti, porodu ali se razvije kot simptom katere koli prirojene ali pridobljene patologije. Hipoksijo opazimo nekajkrat pogosteje pri nedonošenčkih. To je posledica pogostega razvoja sindroma dihalne stiske pri njih, ki ga povzroča nezrelost pljučnega tkiva, katerega ena od manifestacij je stanje hipoksije..

Hipoksijo pri novorojenčkih spremljajo sistemske motnje različne resnosti, predvsem poškodbe centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v njegovi disfunkciji. Hude oblike stradanja s kisikom predstavljajo resno nevarnost za novorojenčka, lahko povzročijo invalidnost ali smrt..

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja za hipoksijo v pred- in postnatalnem obdobju mora izvajati nosečnica.

Obrazci

Glede na čas nastanka pri novorojenčkih ločimo dve obliki hipoksije:

primarna - razvije se v fazi intrauterinega razvoja ploda ali med porodom, je lahko akutna in kronična;
sekundarni - se pojavi prvi dan življenja novorojenčka ob drugih patoloških stanjih (pnevmopatija, cerebrovaskularna nesreča).

Vzroki

Bolezni ploda in matere, patološki potek nosečnosti in zapleten porod pri novorojenčkih vodijo do primarne hipoksije:

intrauterine okužbe (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rdečke);
malformacije ploda;
imunološka nezdružljivost krvi ploda in matere;
ekstragenitalne bolezni nosečnice (diabetes mellitus, tirotoksikoza, akutne in kronične pljučne bolezni, srčne napake, anemija);
oviranje dihalnih poti novorojenčka s sluzi ali amnijsko tekočino (aspiracijska hipoksija);
obremenjena porodniška anamneza (podaljšana nosečnost, prezgodnja abrupcija posteljice, gestoza);
mati ima slabe navade (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od mamil).

Glavni vzroki sekundarne hipoksije pri novorojenčkih so:

motnje cerebralne cirkulacije;
pnevmopatije - perinatalne patologije pljuč neinfektivne narave, ki jih povzroča nezadostna širitev pljučnega tkiva (bolezen hialinskih membran, edematozni hemoragični sindrom, atelektaza).

Hipoksija pri novorojenčkih vodi do hemodinamike, mikrocirkulacije in metabolizma, to je do respiratorno-metabolične acidoze, za katero je značilno:

hipoglikemija;
azotemija;
prekomerna hidracija celic;
hiperkalemija, ki ji sledi hipokalemija.

V ozadju hipoksije pri novorojenčkih se krv zgosti, kar vodi do povečanja njene viskoznosti in povečane agregacije eritrocitov in trombocitov. Nastale motnje mikrocirkulacije povzročajo krvavitve, ishemijo in edeme možganskih tkiv, jeter, nadledvičnih žlez, srca in ledvic. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih znakov hipoksije pri novorojenčkih:

padec krvnega tlaka;
zmanjšanje minutnega in udarnega volumna srčnega utripa;
kršitev periferne in centralne hemodinamike.

Patologija je razširjena in jo odkrijejo pri približno 4-6% novorojenčkov.

Simptomi hipoksije pri novorojenčkih

Glavni znak hipoksije pri novorojenčkih so motnje dihanja, ki vodijo do motenj srčne aktivnosti, hemodinamike, refleksov in mišičnega tonusa..

Takoj po rojstvu in 5 minut kasneje, da bi ugotovili morebitno hipoksijo in ugotovili njeno resnost, stanje novorojenčka ocenjujemo po Apgarjevi lestvici. Ta tehnika temelji na oceni od 0 do 2 točki naslednjih kazalnikov:

sapo;
barva kože;
palpitacije;
resnost mišičnega tonusa;
refleksna razdražljivost.

Tabela meril Apgarjeve lestvice:

Rezultat v točkah

Obarvanost kože

Splošna bledica ali generalizirana cianoza

Roza obarvanost telesa in modrikasto obarvanje udov (akrocianoza)

Roza obarvanost celotnega telesa in okončin

Srčni utrip, utripi / min

Reakcija je šibka (grimasa, gibanje)

Reakcija v obliki gibanja, kašljanja, kihanja, glasnega kričanja

Manjka, okončine so povešene

Zmanjšano, nekaj upogibanja okončin

Izraženi so aktivni gibi

Nepravilen, šibak jok (hipoventilacija)

Običajno, vpitje glasno

V odsotnosti hipoksije novorojenčki pridobijo 8-10 točk po Apgarjevi lestvici. Z blago stopnjo hipoksije je ocena 6-7 točk, s povprečno stopnjo - 4-5 točk, s hudo stopnjo - 0-3 točke.

Simptomi hipoksije pri novorojenčkih so blagi:

prvi vdih se zgodi v prvi minuti življenja;
oslabljeno dihanje;
zmanjšan mišični tonus;
cianoza nasolabialnega trikotnika.

Pri zmerni hipoksiji pri novorojenčkih opazimo naslednje:

oslabljeno nepravilno dihanje;
šibek jok;
bradikardija;
zmanjšana refleksna razdražljivost;
zmanjšan mišični tonus;
akrocianoza.

Huda hipoksija pri novorojenčkih se kaže v naslednjih simptomih:

pomanjkanje dihanja (apneja) ali posamezni nepravilni dihalni gibi;
huda bradikardija;
pomembna hipo- ali mišična atonija;
pomanjkanje refleksov;
bledica kože;
nadledvična insuficienca.

Pri novorojenčkih s hipoksijo v prvem dnevu življenja se lahko razvije posthipoksični sindrom, za katerega je značilna motena dinamika likvora in cerebralna cirkulacija..

Hude oblike stradanja s kisikom predstavljajo resno nevarnost za novorojenčka, lahko povzročijo invalidnost ali smrt..

Diagnostika

Primarna diagnoza hipoksije pri novorojenčkih temelji na oceni Apgar. Za potrditev diagnoze se izvede študija kislinsko-bazične sestave krvi.

Za diferencialno diagnozo travmatičnih in hipoksičnih okvar živčnega sistema se opravijo ultrazvok (ultrazvok možganov) in nevrološki pregled novorojenčka.

Poškodbe centralnega živčnega sistema, ki jih povzroča stradanje kisika, se kažejo v povečani nevrorefleksni razdražljivosti (v ozadju hude hipoksije je opaženo zatiranje refleksov), odsotnosti žariščnih simptomov.

Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih

Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih se začne takoj po postavitvi diagnoze in je namenjeno odpravljanju kršitev dihalne in srčne aktivnosti, hemodinamskih motenj, vodno-elektrolitskega ravnovesja, presnove.

Izvede se aspiracija iz orofarinksa, nosu in želodca sluzi in plodovnice. Če to ne privede do obnovitve dihanja, se začne umetno prezračevanje pljuč z obrazno masko. Hipertonična raztopina glukoze, kokarboksilaza, se injicira v popkovno veno. Pomanjkanje spontanega dihanja po izvedbi zgoraj navedenih terapevtskih ukrepov je indikacija za intubacijo sapnika, intravensko infuzijo raztopine natrijevega bikarbonata.

Huda hipoksija ima veliko tveganje za smrt, in če je življenje rešeno, invalidnost.

Pri hudi bradikardiji ali asistoliji se izvaja zunanja masaža srca. Intravenski adrenalin, kortikosteroidi, kalcijev glukonat, kokarboksilaza, 10-20% raztopina glukoze.

Vsi novorojenčki, ki so bili v stanju hipoksije, potrebujejo natančen zdravniški nadzor in nadaljnje intenzivno zdravljenje, vključno z:

kisikova terapija;
vitaminska terapija;
infuzijska terapija;
kraniocerebralna hipotermija.

Vprašanja, povezana z organizacijo hranjenja novorojenčka, se rešujejo v vsakem primeru posebej, ob upoštevanju značilnosti otrokovega stanja.

Zapleti in posledice hipoksije pri novorojenčkih

Neposredne in dolgoročne posledice hipoksije pri novorojenčkih so odvisne od resnosti in trajanja kršitev metabolizma plinov, pravočasnosti in popolnosti zdravljenja. Huda hipoksija ima veliko tveganje za smrt, in če je življenje rešeno, invalidnost.

Pri otrocih, ki so bili v obdobju novorojenčka v stanju hipoksije, so v prvem letu življenja opažene hipotalamične (diencefalne) motnje, konvulzivna ali hipertenzivno-hidrocefalna oblika perinatalne encefalopatije, sindrom hipo- ali hiperekscitabilnosti centralnega živčnega sistema..

Preprečevanje

Preprečevanje hipoksije pri novorojenčkih je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

redno intrauterino spremljanje stanja ploda in posteljice (porodniški ultrazvok, Dopplerjeva ultrazvočna preiskava maternično-placentnega krvnega obtoka);
ustrezno vodenje nosečnosti ob upoštevanju obstoječih dejavnikov tveganja;
pravočasno zdravljenje ekstragenitalnih bolezni pri nosečnici;
pristojni porodniški dodatek ob porodu;
takojšnje sproščanje dojenčkovega zgornjega dihalnega trakta iz sluzi in plodovnice takoj po rojstvu.

Hipoksijo opazimo nekajkrat pogosteje pri nedonošenčkih..

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja hipoksije v pred- in poporodnem obdobju mora izvajati nosečnica:

zavračanje slabih navad;
redni sprehodi po svežem zraku;
zadostna telesna aktivnost;
Uravnotežena prehrana;
spoštovanje dnevne rutine;
skrbno izvajanje navodil porodničarja-ginekologa.

YouTube video, povezan s člankom:

Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.

Informacije so splošne in so posredovane samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, ki ji niti gripa ne more konkurirati..

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg pacientu zavrne operacijo, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek se mora odpovedati slabim navadam in potem morda ne bo potreboval operacije..

Človeški možgani tehtajo približno 2% celotne telesne teže, vendar porabijo približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad vašo glavo v trenutku, ko se pojavi zanimiva misel, ni tako daleč od resnice..

Po raziskavah SZO vsak polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je krv daroval približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčkom s hudo anemijo. Tako je Avstralec rešil približno dva milijona otrok..

V življenju povprečen človek proizvede najmanj dva velika bazena sline..

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov spet depresivna. Če se je človek sam spopadel z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če torej ne želite, da se izboljšate, je bolje, da ne jeste več kot dve rezini na dan..

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni..

Tudi če človeku srce ne bije, lahko še dolgo živi, kar nam je dokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil za 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Človeški želodec se dobro spopada s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok raztopi celo kovance..

Ljudje, ki so vajeni rednega zajtrka, imajo veliko manj možnosti, da bi bili debeli..

Izobražena oseba je manj dovzetna za možganske bolezni. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

Fibrocistična bolezen dojk je benigna sprememba tkiva dojk. Z drugimi besedami, z mastopatijo, prekomerno rastjo vlaknastih (povežite.

Hipoksija pri otroku - kaj storiti?

Hipoksija je najpogostejša diagnoza za novorojenčke. Napačno bi bilo, če bi hipoksijo imenovali bolezen. Govorimo o stanju otrok, v katerih njihovem telesu primanjkuje kisika. Hipoksija je nevarna, ker lahko nezadostna oskrba možganov novorojenčka s kisikom povzroči razvoj resnih nevroloških bolezni. Zdravniki razlikujejo med kronično hipoksijo, ki je nastala med nosečnostjo ploda pri ženski, in akutno - med porodom..

Vzroki

Med vzroki stradanja kisika v dojenčkovem telesu je mogoče najti veliko dejavnikov. Ena izmed njih so zdravstvene težave porodnice. Govorimo o nalezljivih, kardiovaskularnih boleznih, pljučnih boleznih, različnih zastrupitvah, toksikozi med nosečnostjo. Poleg tega so vzrok kronične hipoksije lahko patologije intrauterinega razvoja ploda..

Da bi preprečila hipoksijo, mora biti nosečnica zelo previdna glede lastnega zdravja. Treba se je držati pravilne prehrane, ne pozabiti na potrebo po več na prostem, jemati vitaminske komplekse za nosečnice, izogibati se stresnim situacijam.

Med vzroki hipoksije, ki se je pojavila med porodom, je mogoče najti veliko dejavnikov:

Uporaba zdravil za lajšanje bolečin med porodom;
Popkovina se ovije okoli ploda;
Premalo močna delovna sila;
Neskladnost širitve rojstnega kanala z velikostjo ploda;
Nepravočasen (zgodnji ali pozni) porod;
Večplodna nosečnost;
Dolgotrajno ali hitro delo;
Situacije, povezane z abrupcijo posteljice;
Karakteristična predstavitev ploda;
Kršitev pretoka popkovnične krvi.

Diagnostika

Da bi ugotovili kronično hipoksijo, zdravniki opravijo številne teste in laboratorijske preiskave med nosečnostjo ploda pri ženskah. Za to mora ženska v položaju opraviti ultrazvočni pregled, fonokardiografijo in elektrokardiografijo. Zdravniki ocenjujejo tudi celotno aktivnost ploda..

Za diagnosticiranje resnosti hipoksije pri novorojenčku zdravniki uporabljajo Apgarjevo lestvico. Točke se dodelijo na podlagi rezultatov ocenjevanja. Normalni kazalnik je 8-10 točk.

Diagnostika vključuje oceno petih kazalnikov stanja dojenčka. Govorimo o refleksih, dihanju, pulzu, mišičnem tonusu in barvi kože. Zdravniki bi morali to oceno opraviti vsaj dvakrat. To stanje novorojenčka se oceni v prvi minuti življenja in v peti. Povečanje ocen pri drugi oceni kaže na uspeh ukrepov zdravnikov, povezanih z rehabilitacijo dojenčka in izboljšanjem njegovega stanja..

6-7 točk

Ocena 6-7 točk kaže na blago stopnjo hipoksije. V prvih urah življenja je otrok v stanju, ki ni normalno in je težko. Običajno se razmere dokaj hitro stabilizirajo, dojenčkovi vitalni znaki se izboljšajo.

Za stanje novorojenčka, ki so ga opazili zdravniki, je značilno:

Hitro dihanje;
Delno zatiranje refleksov;
Modra koža;
Mišični tonus je v skladu z normalnim.

Dojenček bo imel omejeno spontano telesno aktivnost in povečano razdražljivost. Slednje se kaže v nemirnem vedenju, površnem spanju, trzanju in plitkem tremorju ročajev..

4-5 točk

Ocena 4-5 točk se nanaša na povprečno stopnjo, do katere lahko kliniki opazujejo klinično sliko:

Modra koža otroka;
Šibko dihanje, imenovano "plitvo";
Pridušeni srčni toni;
Bradikardija;
Težava, ki se kaže v zatiranju brezpogojnih refleksov;
Spremembe mišičnega tonusa.

V takih primerih dojenček počasi reagira na delovanje zunanjega dražljaja, tiho kriči. Počasno sesa in ne zna pogoltniti. Kljub apatičnemu vedenju ima dojenček napade nemirnega vedenja z obsežnim tresenjem rok. Lahko doživi konvulzivno trzanje, povezano z obraznimi mišicami. Povprečna stopnja hipoksije zahteva približno pet dni okrevanja, da začne telo normalno delovati.

1-3 točke

Ocena 1-3 točke se nanaša na hudo stopnjo, pri kateri lahko govorimo o resni poškodbi centralnega živčnega sistema. Za stanje je značilno:

Hude motnje dihanja in obtočil;
Zemeljski odtenek kože, cianotičen - v sluznicah;
Aritmija;
Odsotno ali šibko dihanje, morda hitro;
Zmanjšan mišični tonus;
Pomanjkanje brezpogojnih refleksov;
Poškodbe živčnega sistema.

Ti dojenčki sami ne morejo sesati ali požirati. Trpijo zaradi motenj spanja. Zelo letargični, hkrati pa imajo obdobja, ko se obnašajo zelo nemirno. Hkrati boleče kričijo. Imajo tresenje rok in nog, krče. Hudo hipoksijo je treba v celoti zdraviti z uporabo ukrepov, ki sestavljajo primarno oživljanje in kasnejšo pristojno oskrbo.

Kako se določiti?

Lahko samostojno ugotovite, ali novorojenček trpi za hipoksijo. Na prisotnost tega zgovorno kažejo simptomi:

Pogosto tresenje otroka, še posebej, ko telo spremeni položaj;
Tresenje brade;
Motnje spanja, pogost jok, kričanje ob prebujanju;
Trzanje med spanjem, nemiren spanec;
Dojenčkova tesnoba pri hranjenju.

Zdravljenje

Pri zabeleženi hudi ali zmerni resnosti je prvo, kar morajo zdravniki obnoviti normalno dihalno funkcijo novorojenčka:

Čiščenje ustne in nosne votline ter dihal iz sluzi, ki se tam nahaja.
Naslednji obvezni ukrep je ogrevanje otroka. Za to je dojenček razporejen na posebni mizi in pokrit z grelnimi blazinicami.
Verjetno bodo za normalizacijo stanja novorojenčka potrebna zdravila, namenjena spodbujanju krvnega obtoka in dihanja..
V izjemnih primerih, ko dihalne funkcije ni mogoče v celoti obnoviti, se uporablja kisikova maska.
Nenavadno je, da se novorojenčka namesti v tlačno komoro..

Ko simptomi hipoksije izginejo in se otrokovo stanje izboljša, ga lahko odpeljejo domov. Takšni otroci potrebujejo nadaljnje zdravljenje pri lokalnem pediatru. Redno jih morajo nadzorovati nevropatologi..

Zdravniki toplo priporočajo, da se izogibate stresnim situacijam za mater in otroka. Potrebujejo pravilno prehrano in primeren spanec. Pogosto zdravniki otroku priporočajo masažne seje. To je lahko terapevtska masaža specialista ali pa jo mati izvaja doma. Otroku bodo koristili vodni postopki v obliki kopeli z blagodejnimi zelišči. Včasih je treba jemati zdravila. Zdravniki predpišejo zdravila, ki delujejo pomirjevalno, pa tudi zdravila, ki stimulirajo možgane in srce..

Učinki

Pomanjkanje kisika pri novorojenčkih lahko pri otroku resno poškoduje centralni živčni sistem, hipertoničnost in povečano tesnobo. Posledice hipoksije se lahko poslabšajo do šestega leta starosti, ko otrok začne šolati. Običajno se takšni otroci od vrstnikov razlikujejo po hiperaktivnosti, nezmožnosti pozornosti v učilnici. Zanje je težje študirati, ni se enostavno pridružiti ekipi. V tej starosti je treba otroka pokazati nevropsihologu, nevrologu, logopedu.

Zdravniki priporočajo, da ne počakate do šolske starosti in otroka, rojenega s hipoksijo, začnete zdraviti čim prej. Številne zdravstvene ustanove se ukvarjajo z restavrativnim zdravljenjem in rehabilitacijo mladih bolnikov s hipoksijo brez uporabe zdravil.

Ocenite članek: 51 Prosimo, ocenite članek

Trenutno ima članek 51 mnenj, povprečna ocena: 4,06 od 5

Hipoksija pri novorojenčku - kaj je to, vzroki in posledice

Preberite tudi:

Galaktozemija pri novorojenčkih - zdravljenje in preprečevanje

Razširjena medenična medenica pri novorojenčku - kaj to pomeni in kaj storiti

Kapljanje testisov pri novorojenčku - kaj je to in kako zdraviti

Pozdravljeni dragi prijatelji!

Življenje mlade mame je napolnjeno s presenečenji. Prijetno, ki nam ga dojenček sam pripravi, nasmejan, naredi prve korake in izgovori prvo besedo. In res ne. Najpogosteje jih narava predstavlja v obliki bolezni in patologij. O enem izmed njih bomo govorili danes. Hipoksija pri novorojenčku. Kaj je to? Skratka, gre za stradanje kisika. Poleg tega ga preizkušajo ne samo možgani, temveč tudi tkiva in notranji organi dojenčka..

To ni bolezen, temveč poseben, pogosto nevaren pojav, ki ga morate poznati "na pogled". Konec koncev, če blaga stopnja hipoksije morda ne bo imela negativnega vpliva na razvoj otroka, je trda šala slaba. Pogosto postane vzrok za oslabljeno možgansko aktivnost, pojav nevroloških bolezni, nepravilnega delovanja notranjih organov in celo invalidnosti. V naprednih primerih je možna smrt.

1. Mehanizem hipoksije

Ste kdaj pomislili na vlogo kisika v življenju nerojenega otroka? Odgovoren je za presnovne procese, ki so pri njem še posebej intenzivni. Če vemo to, si lahko samo predstavljamo, koliko in kako nevarna je hipoksija pri novorojenčkih..

Predvsem možgani in živčni sistem potrebujejo kisik. In če pri odraslih in že rojenih otrocih zaradi dela pljuč v telo vstopi v zadostnih količinah, potem pri nerojenih placenta prevzame to odgovornost.

Da bi se v celoti spopadla z njo, ji mati narava zagotavlja vse potrebne pogoje:

hiter utrip ploda;
povečanje količine krvi, ki jo srce potiska v žile;
prisotnost posebne oblike hemoglobina v njem - plodu, zaradi česar se hkrati prenese največ kisika.

Ti mehanizmi omogočajo posteljici, da otroku med normalnim delovanjem zagotavlja kisik. V primeru nepredvidenih okoliščin (beremo: patologije) količina kisika, ki vstopi v fetalno kri, ni dovolj.

Možganske celice so prve, ki trpijo. Začnejo odmirati in se odmikati. Hkrati v nekaterih delih možganov opazimo preliv krvi, v drugih - krvavitev. Namesto odmrlih celic nastanejo votline, ki se nato napolnijo s tekočino in postanejo ciste. Kasneje bosta njihova lokacija in število omogočila zdravniku, da napove izid zdravljenja..

Sodobna medicina ne more obnoviti poškodovanih delov. Lahko pa "prisili" sosednje dele možganov, da prevzamejo funkcije izgubljenih in s tem zagotovijo normalno delovanje celotnega živčnega sistema.

2. Vzroki za hipoksijo

Zdravniki ugotovijo vsaj ducat vzrokov za hipoksijo. Najbolj zanimivo pa je, da bi jih bilo marsikoga mogoče preprečiti. Presodite sami.

Vsi so običajno razdeljeni v 3 skupine.

1. Mamine zdravstvene težave:

anemija ali anemija;
prisotnost slabih navad (kajenje, alkoholizem, droge);
bolezni srca in ožilja;
bolezni genitourinarnega sistema;
bronhopulmonalne bolezni;
motnje v delovanju endokrinega sistema;
nosečnost, mlajša od 18 let ali več;
stres, podhranjenost, nespečnost, redki sprehodi po svežem zraku.

2. Patologije med nosečnostjo:

težave s posteljico;
histoza;
nevarnost splava;
večkratnost;
prezrelost ali zgodnji porod;
zaplet popkovnice.

3. Težave med porodom:

zaplet s popkovino;
veliko sadje;
rojstne travme;
težaven porod;
uporaba drog.

Prvi dve skupini privedeta do razvoja kronične oblike hipoksije in jo diagnosticiramo tudi med nosečnostjo. Slednje postane vzrok za akutno obliko, ki jo najdemo po porodu.

3. Kako prepoznati hipoksijo?

Na bolezen kažejo številni izraziti simptomi. Toda prepoznati jih, pa tudi sumiti, da je nekaj narobe, najpogosteje lahko le zdravniki.

Glavni simptomi so:

motnje v delovanju srca (zaslišijo se zvoki, opazijo tahikardija, bradikardija ali aritmija);
videz mekonija v plodovnici;
majhna količina krvi;
prisotnost krvnih strdkov v posodah;
pomanjkanje joka pri novorojenem otroku.

Praviloma jim diagnosticirajo vse v bolnišnici. Obstajajo pa tudi drugi znaki, ki lahko kažejo na hipoksijo..

Pediater ali izkušena mati jih lahko opazi:

stalno ali redno tresenje telesa pri dojenčku;
konvulzije;
nemiren spanec;
kaprice in jok brez razloga;
trzanje ob dotiku;
jok med plavanjem;
stalno zamrzovanje drobtin;
tresenje brade, nog in rok ob joku;
mišični tonus.

Najpogosteje so ti dejavniki znaki blage stopnje hipoksije in izginejo pod pogojem pravilno izbranega zdravljenja z zdravili..

4. Stopnja hipoksije po Apgarjevi lestvici

Mama, se spomniš tistega cenjenega Apgarjevega rezultata, ki ga dobi naš otrok ob rojstvu? Prepričan sem, da nas je zavedla veliko. Še posebej tisti, ki sprva niso vedeli, da vam ta 10-stopenjska lestvica omogoča oceno dela vseh sistemov otrokovega telesa.

8 - 10 točk - vse je v redu!
6 - 7 - obstaja blaga hipoksija;
4 - 5 - obstaja povprečna stopnja hipoksije;
3 in spodaj - huda hipoksija.

Če pri blagi in zmerni stopnji bolezni zdravljenje ni potrebno ali zahtevano, vendar minimalno, potem so pri hudi možni najhujši posledici. Le dobra skrb in dobro izbrana terapija se jim bosta pomagala izogniti..

5. Ali je mogoče zdraviti učinke hipoksije?

Da. Če je izbrano pravilno zdravljenje. Pri novorojenem otroku lahko vključuje uporabo kisikove maske za obnovo dihanja ali uporabo zdravil za spodbujanje krvnega obtoka in ponovno obnavljanje dihanja. Poleg tega otroka lahko dodatno ogrejemo z grelnimi blazinicami ali ga po potrebi položimo v tlačno komoro.

Na splošno se zdravljenje hipoksije zmanjša na izvajanje nekaterih pravil:

redni obiski nevrologa;
pravilna prehrana;
popolna nega;
masaže in sanacijska gimnastika;
jemanje zdravil, odvisno od imenovanja;
pomirjujoče kopeli s pomirjevalnimi zelišči;
plavanje in utrjevanje;
redni sprehodi po svežem zraku;
dolgoročno dojenje.

V primeru hipoksične okvare centralnega živčnega sistema je priporočljivo dodatno omejiti učinke vseh vrst dražilnih snovi, vključno s pretiranim hrupom, obiski gostov.

Hipoksija seveda ni stavek. To je patologija, ki se v večini primerov uspešno zdravi, vendar lahko njene hude stopnje povzročijo resne motnje v centralnem živčnem sistemu..

Gre za videz:

tortikolis zaradi stalnih glavobolov;
možganska kapljica;
možganske ciste;
vegetativna distonija;
epilepsija;
zvišan intrakranialni tlak;
encefalopatija - poškodba možganov zaradi odmiranja živčnih celic.

Najslabše je, da lahko vsi ti dejavniki vplivajo na nadaljnji razvoj otroka. Najbolj zanimivo pa je, da jih je mogoče preprečiti. Kaj je treba storiti, da preprečimo hipoksijo? Poslušajte nasvete zdravnika, pogosteje hodite po svežem zraku, vodite pravilen življenjski slog in iskreno uživajte v njej.

Prav tako se ne pozabite nasmejati in deliti informacij. Povejte prijateljem o tem članku! Naj spoznajo tudi vzroke in posledice hipoksije. Naročite se na naše posodobitve! Nekaj imamo deliti z vami! In vsekakor nas obiščite še enkrat! Čakamo nate!

Se vidiva kmalu!

In v tem videu si lahko podrobneje ogledate hipoksijo otroka v maternici:

Kako zdraviti cerebralno hipoksijo pri novorojenčkih in zakaj pri dojenčkih (dojenčkih) pride do pomanjkanja kisika

Hipoksija pri novorojenčkih je stradanje otrokovega telesa s kisikom, ki je lahko kronično ali akutno. Patologija je razširjena in jo odkrijejo pri približno 4-6% novorojenčkov.

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja za hipoksijo v pred- in postnatalnem obdobju mora izvajati nosečnica.

Kaj je hipoksija pri novorojenčkih?

Hipoksija kot medicinski izraz izhaja iz dveh besed - hipo, kar pomeni malo in oksigenij - kisik. Stradanje s kisikom negativno vpliva na skoraj vse dele možganov - pomanjkanje kisika vodi do odmiranja celic, kar ustvarja predpogoje za pojav nevroloških motenj. Vendar hipoksija kot celota vpliva na celo telo - poslabša se delovanje srca in dihal, zmanjšajo se refleksi.

Hipoksijo delimo na akutno in kronično. Med porodom je možno akutno pomanjkanje kisika pri dojenčku. Kronična je hipoksija ploda v razvoju, če je v celotnem obdobju nosečnosti na voljo malo kisika.

Hipoksija ne spada med bolezni, temveč gre za patološko motnjo, ki vodi do nastanka bolezni.

Posledice hipoksije se ocenijo takoj po rojstvu otroka. Za to se uporablja Apgarjeva lestvica, ki upošteva reflekse novorojenčka, dihalno aktivnost, delovanje srca, mišični tonus.

Tabela za ocenjevanje novorojenčka v skladu z Apgarjevo lestvico

Parametri	Ocena sprememb	Točke
Dih	Običajno (otrok po rojstvu glasno kriči)	2.
	Nepravilno ali z zamudo	1.
	Ni določeno	0
Utrip	Od 100 utripov na minuto	2.
	Manj kot 100 zadetkov	1.
	Ni določeno	0
Refleksi	Otrok se po rojstvu sprosti, kriči, kiha	2.
	Refleksi so šibki	1.
	Brez refleksov	0
Mišični tonus	Aktivni gibi okončin	2.
	Upogibanje rok in nog	1.
	Najmanj	0
Barva kože	Otroško telo je popolnoma roza	2.
	Koža je roza, okončine pa modrikaste	1.
	Bledica kože s cianozo	0

S hipoksijo po rojstvu lahko otrok med pregledom doseže 3-4 točke, če pa vam 10-15 minut po porodu drugi pregled omogoča, da daste 7-8 točk, je napoved precej pozitivna. Če se otrokovo stanje poslabša, je lahko izid zelo neugoden.

Simptomi

Hipoksija pri novorojenčku vodi do tega, da se bodo simptomi sčasoma počutili. Glavno merilo je prisotnost motenj dihanja, ki povzročajo okvare srca in obtočil..

Resnost hipoksije določa Apgarjeva lestvica. Ima tri stopinje:

Od 6 do 7 točk - novorojenček ima blago hipoksijo. V tem primeru otrok v prvih 60 sekundah po rojstvu zadiha. Oslabljeno dihanje, modrikast odtenek kože. Zmanjšan mišični tonus. Ta pogoj ne zahteva posebnih ukrepov..
Od 4 do 5 točk - zmerna hipoksija. Otrok vdihne v prvih 60 sekundah, dihanje je šibko, nedosledno. Otrok tiho kriči, njegova popkovnica utripa. Obraz in udi so modri, mišični tonus je zmanjšan. Z dobro organizirano terapijo bo v nekaj dneh mogoče obvladati patologijo.
Od 1 do 3 točke - huda zadušitev. Dihanje je redko ali se pojavi v obliki piskanja, otrok ne kriči, popkovina ne utripa. Otroška koža je bleda. Pri otrocih s hudo zadušitvijo se diagnosticira insuficienca nadledvične žleze. Da bi otroku rešili življenje, so potrebni nujni ukrepi oživljanja.

Če zdravnik navede 0 točk, potem govorijo o klinični smrti novorojenčka.

Ocene Apgar temeljijo na številnih merilih. Sem spadajo: srčni utrip in hitrost dihanja, barva kože, mišični tonus in refleks pete.

Skoraj vsi rojeni otroci imajo blago hipoksijo. Običajno izgine sam v 5 minutah..

Simptomi, ki kažejo na stradanje kisika:

Šibkost ali pomanjkanje dihanja.
Tahikardija, ki ji sledi bradikardija.
Odpoved srčnega utripa.
Šum na srcu.
Modrina kože.
Nizka telesna aktivnost ali njena odsotnost.
Prisotnost zelenja v amnijski tekočini.
Pojav podkožne krvavitve.

Glede na te znake zdravnik takoj postavi diagnozo.

Pozni znaki hipoksije

Zaradi določenih okoliščin lahko pri novorojenčkih izostane kisikovo stradanje. Če v prvih minutah otrokovega življenja ni bila postavljena pravilna diagnoza, bi morali naslednji simptomi dati idejo, da z njim ni vse v redu:

Zaspanost otroka. Dojenčki se morajo zbuditi, da izpolnijo svoje naravne potrebe. Običajno spijo največ 21 ur na dan. Preostale 3 ure mora biti dojenček buden.
Nemiren spanec. Otrok pogosto joka, ves čas trzne.
Koža rok in nog je marmorirana.
Med preobleko in izvajanjem higienskih ukrepov otrok zmrzne. Njegovi udi ostanejo dolgo hladni na dotik.
V mirovanju in med jokom otrokove obrazne mišice trzajo.

Če mati opazi takšne simptome pri dojenčku, mora o tem obvestiti pediatra..

Kako hipoksija vpliva na razvoj otroka

Posledice hipoksije ploda za otroka v poznejših letih so lahko manjše in jih je težko popraviti. Stopnja njihove resnosti je odvisna od trajanja učinka pomanjkanja kisika na telo..

Zmanjšana oskrba s krvjo ploda v krvi v primerjavi z normo najprej negativno vpliva na stanje možganov:

Presnovni (presnovni) procesi so moteni;
Poveča se prepustnost žilnih sten;
Zmanjša krvni obtok.

Posledično te spremembe povzročijo edem tkiva, zaradi česar so poškodovane živčne celice. Dlje kot je hipoksija, bolj trpijo vse možganske strukture in možne so degenerativne spremembe..

Posledice stradanja kisika niso odvisne samo od stopnje hipoksije, ampak tudi od otrokove individualne nagnjenosti k njihovemu vplivu. Pri dojenčkih so v prihodnosti možne hiperaktivnost, povečana živčnost, težave z govorom in sluhom. Hipoksija pri otrocih pogosto izzove razvoj cerebralne paralize (cerebralna paraliza), pareza. Z akutnim pomanjkanjem kisika pri dojenčku pri porodu možganska krvavitev in ishemija nista izključeni, kar vodi do nepopravljivih motenj centralnega živčnega sistema ali smrti.

Vendar pa je izjemno neugodna prognoza s hipoksijo mogoča le v izjemnih primerih..

Simptomi in znaki

Simptomi in intenzivnost manifestacij pomanjkanja kisika so odvisni od resnosti in trajanja tečaja. Znaki hipoksije pri novorojenčku so:

sproščanje mekonija pred rojstvom ali med porodom (z zmerno in hudo resnostjo patologije);
oslabljeno in nepravilno dihanje, nenormalnost ali pomanjkanje joka;
cianoza;
odsotnost pulzacije popkovnice (s hudo zadušitvijo);
šibka reakcija na dražljaje (med preverjanjem refleksa pete, aspiracije sluzi iz dihalnih poti itd.).

Pred rojstvom se patologija kaže z naslednjimi simptomi:

tahikardija in s hudim pomanjkanjem kisika - upočasnitev pulza in dušenje srčnih zvokov;
kontaminacija plodovnice z vsebino črevesja ploda;
edemi in ishemija notranjih organov;
povečanje ali zmanjšanje motorične aktivnosti ploda (odvisno od resnosti).

Pomembne informacije: Kako zdraviti sindrom kronične diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) med nosečnostjo in kakšni so simptomi trombohemoragične

Pomanjkanje kisika prisili plod, da reagira in se aktivneje potisne v posteljico ter poskuša dobiti več potrebne snovi. Dolgotrajno stradanje možganov s kisikom vodi do zaviranja funkcij vitalnih telesnih sistemov, zmanjšanja pogostosti in intenzivnosti tresljajev ploda.

Naslednji pojavi lahko kažejo na pomanjkanje po porodu in posledice hipoksije v zgodnejših fazah razvoja:

tresenje okončin, tresenje brade med jokom;
tesnoba pri spreminjanju položaja telesa in med spanjem;
pogosto jokanje, kričanje med spanjem, kratek spanec;
vzdrževanje nemirnega vedenja med hranjenjem;
pogoste regurgitacije;
nistagmus.

Ti simptomi ne kažejo vedno na pomanjkanje kisika, vendar zahtevajo pregled pri pediatru in dodatne diagnostične metode..

Vzroki hipoksije pri novorojenčkih

Fetalna hipoksija, to je kronična kisikova lakota, se pojavi pri ženskah z določenimi boleznimi ali zaradi značilnosti nosečnosti. Ti razlogi vključujejo:

Sladkorna bolezen;
Okužba telesa z virusi, zlasti v prvem trimesečju rojstva otroka;
Nevarnost splava je dolgotrajna ali pogosto ponovljena;
Večplodna nosečnost;
Nizka voda;
Anemija pri ženskah;
Delna abrupcija posteljice;
Kršitev oskrbe s krvjo v posteljici;
Škodljive odvisnosti - uživanje alkoholnih pijač, odvisnost od mamil, kajenje.

Akutno pomanjkanje kisika je posledica zapletov, ki so se pojavili med porodom. Najpogosteje so to:

Prepletenost otroka s popkovino z vpenjanjem;
Polihidramnije;
Dolgotrajno delo z porodom dvojčkov ali trojčkov;
Prezgodnja abrupcija posteljice. Ta pogoj se pogosto pojavi ob nerazumnem prebadanju plodovega mehurja, hitrih porodih in pri aktivni stimulaciji poroda z zdravili;
Slabost rojstnih sil.

Z znaki naraščajoče hipoksije ploda bo morda potreben carski rez v nujnih primerih.

Vzroki

Bolezni ploda in matere, patološki potek nosečnosti in zapleten porod pri novorojenčkih vodijo do primarne hipoksije:

intrauterine okužbe (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rdečke);
malformacije ploda;
imunološka nezdružljivost krvi ploda in matere;
ekstragenitalne bolezni nosečnice (diabetes mellitus, tirotoksikoza, akutne in kronične pljučne bolezni, srčne napake, anemija);
oviranje dihalnih poti novorojenčka s sluzi ali amnijsko tekočino (aspiracijska hipoksija);
obremenjena porodniška anamneza (podaljšana nosečnost, prezgodnja abrupcija posteljice, gestoza);
mati ima slabe navade (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od mamil).

Glavni vzroki sekundarne hipoksije pri novorojenčkih so:

motnje cerebralne cirkulacije;
pnevmopatije - perinatalne patologije pljuč neinfektivne narave, ki jih povzroča nezadostna širitev pljučnega tkiva (bolezen hialinskih membran, edematozni hemoragični sindrom, atelektaza).

Hipoksija pri novorojenčkih vodi do hemodinamike, mikrocirkulacije in metabolizma, to je do respiratorno-metabolične acidoze, za katero je značilno:

hipoglikemija;
azotemija;
prekomerna hidracija celic;
hiperkalemija, ki ji sledi hipokalemija.

padec krvnega tlaka;
zmanjšanje minutnega in udarnega volumna srčnega utripa;
kršitev periferne in centralne hemodinamike.

Patologija je razširjena in jo odkrijejo pri približno 4-6% novorojenčkov.

Simptomi hipoksije pri otroku

Kronična fetalna hipoksija, posledice za otroka niso vedno opazne pri materi takoj po porodu. Toda neonatologi (pediatri v bolnišnici) bi morali videti najmanjše spremembe v delovanju telesa drobtin.
Na pomanjkanje kisika pri novorojenčku lahko sumite po naslednjih znakih:

Bledica kože, v hudih primerih se pojavi cianoza (cianoza območja blizu ust in ustnic);
Oslabljeno dihanje ali pomanjkanje dihalne aktivnosti;
Šibek jok;
Zmanjšan mišični tonus;
Bradikardija (zmanjšan srčni utrip). Običajno mora biti srčni utrip novorojenčka več kot 100 utripov na minuto;
Zmanjšani refleksi ali njihova popolna odsotnost.

Tudi barva plodovnice kaže na stradanje kisika. Običajno je prozoren, z patološkimi procesi zelenkast ali celo z mešanico mekonija - prvotnega blata dojenčkov.

Vse zgornje znake natančno določi le zdravnik. Toda pozorne matere lahko opazijo tudi nekatere simptome hipoksije:

Tresenje brade;
Nemirno otroško spanje;
Trzanje telesa pri menjavi položaja;
Pogoste prekinitve sesanja med dojenjem ali dojenčkov jok v tem času.

Brez zdravljenja lahko hipoksija pri otroku, starejšem od 2 mesecev, povzroči upočasnjen psihomotorični razvoj, epilepsijo, hiperaktivnost, vegetativno-vaskularno distonijo, hidroencefalopatijo.

Zakaj se to dogaja?

Pri novorojenčkih je stradanje kisika lahko predporodno (prenatalno) ali postnatalno. Naslednji pojavi lahko povzročijo hipoksijo ploda:

nalezljive bolezni, ki jih je noseča ženska trpela v 1. trimesečju;
intrauterine okužbe (toksoplazmoza, klamidija, sifilis itd.);
grozi splav;
nošenje več plodov (večplodna nosečnost);
patologija tvorbe posteljice, moten pretok krvi med materinim telesom in plodom (na primer s stiskanjem popkovnične zanke);
obremenjena zgodovina nosečnosti (podaljšana nosečnost, gestoza, polihidramnios ali oligohidramnios itd.);
blokada dihalnega trakta ploda z amnijsko tekočino ali sluznicami;
otrokove razvojne napake (nezrelost ali patologija pljučnega tkiva, presnovne motnje itd.);
bolezni endokrinega sistema (tirotoksikoza, diabetes mellitus), ledvic, bronhijev in pljuč (astma, kronični bronhitis) in kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, srčne napake) pri bodoči materi;
Rh-konflikt (dejavnik tveganja je tudi konflikt po krvni skupini);
kajenje, pitje alkohola in mamil, sedacija med nosečnostjo.

Najpogosteje se hipoksija pri novorojenčku razvije med porodom. Pogosti razlogi za pojav so:

prezgodnji, hitri ali dolgotrajni porod;
dolgo brezvodno obdobje po prezgodnjem odvajanju plodovih vod (plodovnica);
zaplet s popkovino;
naravni porod z več plodovi;
šibka delovna aktivnost;
eklampsija.

Nizka teža ploda je dodaten dejavnik tveganja za hipoksijo pri otrocih..

Pomanjkanje kisika po porodu (asfiksija) se lahko razvije kot posledica nepravilne oskrbe novorojenčka, nepopolne širitve pljuč in posledične pnevmopatije, pa tudi prirojenih malformacij in okužb, ki so privedle do cerebrovaskularne nesreče, depresije dihalnega centra in drugih dihalnih motenj.

Glede na etiologijo pojava je ta patologija razvrščena v naslednje vrste:

Dihala. Pri tej vrsti zadušitve je pomanjkanje kisika v otrokovem telesu povezano z bronhospazmom, nepopolnim raztezanjem ali pljučnim edemom ali aspiracijo dihalnih poti z amnijsko tekočino ali sluzjo.
Hematološki. Pomanjkanje kisika v hematološki genezi povzroča huda anemija, ki jo lahko povzročijo patologije kostnega mozga dojenčka, prisotnost protiteles proti Rhesus, ki uničujejo otrokove eritrocite in drugi dejavniki.
Tkivo. Ta vrsta hipoksije se razvije kot posledica kršitve procesa asimilacije kisika s strani organov in sistemov novorojenčka..
V obtoku. V tem primeru je pomanjkanje kisika posledica okvarjene srčne funkcije (na primer prirojene okvare srca in ventilnega sistema) ali patologij razvoja krvnih žil..
Kombinirano. Pri kombinirani zadušitvi obstaja kompleksen učinek več etioloških dejavnikov..

Pomembne informacije: Kako se zdravi vodna nitratna methemoglobinemija in njeni simptomi

Stopnje hipoksije

Stopnjo pomanjkanja kisika pri novorojenčku ocenjujemo po Apgarjevi lestvici:

Ocena 8-10 točk kaže, da otrok v trenutku rojstva nima težav z delovanjem telesa;
Blaga hipoksija je 6-7 točk;
Zmerna resnost - 4-5 točk;
Huda hipoksija - od 0 do 3 točke.

Z blago stopnjo okvare se normalna življenjska aktivnost v nekaj minutah obnovi in ne zahteva popravljanja. Posledice fetalne hipoksije pri otroku po rojstvu zmerne stopnje zahtevajo zdravljenje več tednov. Huda stopnja patologije se zdravi dolgo časa, za otroka pa morate organizirati ustrezno oskrbo.

Kako zdraviti

Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih vključuje obnovo dihanja in normalnega krvnega obtoka. Izbira terapije je odvisna od barve plodovnice in resnosti otrokovega stanja ob rojstvu.

Primarno oživljanje hipoksije pri dojenčkih se izvaja v več fazah:

Otroška težnja po dihalnih poteh.
Aktiviranje ali stimulacija dihanja.
Obnova normalne hemodinamike in podpore obtočil.

Za kompenzacijo kisikovega stradanja pri novorojenčku lahko uporabimo mešanice, ki vsebujejo kisik (v kisikovem šotoru in maski, vrču z mehanskim prezračevanjem).

Pomembne informacije: Nujna (prva) pomoč pri pljučni emboliji (PE)

Zdravila se uporabljajo za zdravljenje učinkov hipoksije v možganih.

Obnovitev normalnega dihanja

Obnovitev normalnega dihanja med stradanjem kisika se izvaja po naslednjem algoritmu:

Izsesajte plodovnico iz nazofarinksa in ust novorojenčka, ne da bi to vplivalo na zadnji del žrela..
Naj bo dojenček na toplem.
Kožo novorojenčka prepihajte s plenico in jo položite na hrbet, rahlo nagnite glavo nazaj z valjčkom, nameščenim pod rameni. Če je v dihalnih poteh mekonij, položite otroka na hrbet, ne da bi se sušil..
Če ni spontanega spontanega vdiha, otroka spodbujajte (klofnite po podplatu ali peti, drgnite kožo vzdolž hrbtenice). Če je v fetalni tekočini prisoten mekonij, je treba otroka intubirati in namesto njega očistiti zgornje dihalne poti..

V primeru hipoksije pri novorojenčku so pri zdravljenju prepovedani naslednji ukrepi:

ploskajte po zadnjici in telesu;
polivanje otroka ali brizganje vode po otroku, ne glede na njegovo temperaturo;
nanesite novo mešanico kisika na obraz novorojenčka;
stisnite prsni koš (zunaj zaprte masaže srca).

Otrok s hudim pomanjkanjem kisika bo morda potreboval stiskanje prsnega koša in ventilator. Masaža se izvaja s pulzom 60-80 utripov / min..

Uporaba drog

Terapija je odvisna od resnosti hipoksije, dojenčka in drugih dejavnikov. Za blago ali zmerno zadušitev se uporabljajo naslednja zdravila:

20% raztopina glukoze in kokarboksilaze;
4,2% raztopina natrijevega bikarbonata.

Za hudo pomanjkanje kisika zdravila, kot so:

raztopine glukoze, kokarboksilaze in natrijevega bikarbonata;
krvni nadomestki za infuzijsko zdravljenje (fiziološka raztopina, Ringerjeva raztopina, reopoliglucin);
Adrenalin;
Prednizolon, hidrokortizon;
Kalcijev glukonat;
Nalorfin;
Dopamin et al.

Po začetni stabilizaciji otrokovega stanja je treba hipoksijo zdraviti z injekcijami vitaminov B, vitaminov P in E, glutaminske kisline in drugih zdravil.

Ogrevanje otroka

Da ne bi poslabšali hipoksije, je treba zagotoviti optimalno temperaturo in oksigenacijo okolja. Otrokovo telo se slabo spopada z regulacijo toplote, hlajenje telesa pa lahko povzroči krč dihal. Takoj po čiščenju dihal se dojenčka postavi pod infrardeči vir.

Otroci z blagim pomanjkanjem kisika ostanejo pri materi ali jih pospravijo v kisikov šotor. Dojenčki s hudo in zmerno hipoksijo so premeščeni v inkubator ali povezani z mehanskim prezračevanjem (če ni pozitivne dinamike po zaprti masaži srca).

Kisikova maska

Po izvedbi začetnih ukrepov oživljanja se ocenijo utrip, intenzivnost dihanja in barva kože novorojenčka.

V odsotnosti ali šibkosti dihanja se prezračevanje pljuč izvaja s kisikovo masko in vrečko Ambu. Če umetno prezračevanje traja več kot 2 minuti, se v želodec vstavi otroška cev, ki preprečuje, da bi se želodčna vsebina vrgla v požiralnik..

V primeru nezadostne učinkovitosti prezračevanja z masko pri otroku je v zdravljenje vključena intubacija sapnika. Nadaljnje mehansko prezračevanje se izvaja skozi endotrahealno cev.

Diagnoza fetalne hipoksije

Kako razumeti, da ima otrok med nosečnostjo hipoksijo? Mama lahko sumi na potrebo po večji zalogi kisika pri svojem otroku že v maternici s spreminjanjem narave gibov. Običajno se mora otrok po 20. tednu čez dan premikati približno 10-krat na uro. Poleg tega se ne upoštevajo samo aktivna gibanja, temveč tudi subtilna. Če ženska v eni uri začuti otroka manj kot trikrat, potem je to že zaskrbljujoče..

Da bi ugotovil, ali obstaja stradanje kisika, porodničar-ginekolog dodeli številne dodatne preglede ženskam s sumom na patologijo:

CTG - kardiotokografija. Med tem pregledom so na trebuhu nosečnice pritrjeni senzorji, ki posredujejo informacije o otrokovem gibanju in srčnem utripu na pritrdilni aparat, ki nato odčita CTG;
Ultrazvok in USDG. Pri izvajanju ultrazvoka se določi hitrost pretoka krvi v popkovnici in materničnih arterijah;
Amnioskopija - ocena plodovnice. Izvaja se z endoskopom, ki ga vstavimo v nožnico in z njegovo pomočjo pregledamo spodnji del plodovega mehurja;
Krvne preiskave. Stradanje kisika je lahko posledica anemije pri nosečnici ali spremembe biokemičnih parametrov.

Diagnostični ukrepi

Znake hipoksije pri otrocih najdemo v prvih minutah po rojstvu. Rezultati zunanjega pregleda in ocene resnosti otrokovega stanja dopolnjujejo naslednje študije:

Test pH krvi. Ob pomanjkanju kisika v telesu novorojenčka opazimo acidozo (premik kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi na kislo stran). Pri blagi in zmerni zadušitvi pH vrednosti popkovnične krvi doseže 7,11-7,19 (norma je 7,22-7,36), pomanjkanje puferskih baz (odstopanje od normalne koncentracije alkalizirajočih snovi) pa 13-18 mmol / l. Pri hudem pomanjkanju kisika je pH krvi manjši od 7,1, pomanjkanje baz pa več kot 19 mmol / L.
Nevrološki pregled novorojenčka. Med pregledom se ocenijo refleksi, spontani gibi in vedenje otroka, njegova drža, položaj in stopnja telesnega razvoja. Pri stradanju s kisikom ima otrok povečano nevrorefleksno razdražljivost, vendar ni simptomov žariščnih poškodb možganov. S hudo hipoksijo so funkcije centralnega živčnega sistema zavirane.
Ultrazvok možganov. Ultrazvočna diagnostika vam omogoča razlikovanje hipoksičnih motenj in travmatičnih možganskih lezij, ki so nastale kot posledica porodne travme (subarahnoidni, intraventrikularni hematomi itd.).

Sum na intrauterino fetalno hipoksijo se lahko pojavi z močno spremembo gibalne aktivnosti (povečana pogostost gibov ali zmanjšanje njihove pogostnosti po obdobju povečane aktivnosti).

Za diagnosticiranje prenatalne pomanjkljivosti kisika se opravijo naslednji testi:

Avskultacija plodovega srčnega utripa. Poslušanje srčnega utripa s stetoskopom vam omogoča, da ocenite pogostost in ritem srčnega utripa, določite zvočnost tonov in razkrijete prisotnost hrupa. Pomanjkanje kisika se kaže v tahikardiji (povečanem srčnem utripu) in zmanjšanju resnosti srčnih zvokov.
Kardiotokografija. CTG se izvaja za določanje srčnega utripa ploda v dinamiki. Ocena stanja ploda s pomočjo tokografije najpogosteje sovpada s podatki po Apgarjevi lestvici, zato se CTG uporablja za sledenje hipoksiji in izračun optimalnega časa za porod. Znaki hipoksije so splošni rezultat kardiotokografije manj kot 8, kazalnik stanja ploda več kot 1 in zmanjšanje srčnega utripa (manj kot 110 utripov / min v mirovanju, manj kot 130 utripov / min - med telesno aktivnostjo).
Ultrazvok ploda z doplerografijo. Z ultrazvokom lahko ugotovite podhranjenost ploda, kar je značilno za dolgotrajno stradanje kisika, pa tudi polihidramnije in oligohidramnije. Doppler slikanje določa intenzivnost in naravo pretoka krvi v posteljici, popkovnici in materničnih arterijah. Odkrita zastoj rasti in poslabšanje oskrbe s krvjo sta diagnostična znaka hipoksije..
Amnioskopija in vzorec plodovnice. Amnioskopija vključuje pregled spodnjega dela plodovega mehurja, da se ugotovi sedanji del ploda in nenormalna količina fetalne tekočine. Amniocenteza (vzorčenje) skozi kanal materničnega vratu omogoča določanje barve in prosojnosti fetalnih vod, prisotnosti in narave vključkov, kislosti in drugih kazalnikov. Prisotnost nečistoče mekonija in zelenega odtenka plodovnice kaže na hipoksijo pri otroku.
Kordocenteza z določanjem pH popkovnične krvi. Kordocenteza vam omogoča, da določite sestavo in kislinsko-bazično ravnovesje krvi iz popkovine. Študija se izvaja skozi trebušno steno pod nadzorom ultrazvočnega aparata.

Diagnoza hipoksije pri otrocih

Kot smo že omenili, se hipoksija ob rojstvu otroka ugotavlja po Apgarjevi lestvici. V primeru zmerne in hude patologije se mora poleg neonatologa z otrokom ukvarjati tudi otroški nevropatolog. Za popolno oceno sprememb v možganih so predpisani ultrazvok (ultrazvok možganov), preiskave krvi in po potrebi drugi pregledi ter nevrološki testi. Zdravljenje hipoksije med nosečnostjo

Kaj je hipoksija pri novorojenčku, je priporočljivo, da bodoče matere vedo vnaprej. Ker vedo, kakšne so posledice pomanjkanja kisika, ženske ne bodo dvomile o potrebi po zdravljenju med nosečnostjo.

S progresivno fetalno hipoksijo je ženska hospitalizirana v bolnišnici. Od zdravil, ki se uporabljajo v večini primerov:

Zdravila, ki širijo krvne žile - No-shpu, Euphyllin;
Zdravila, ki normalizirajo krvni obtok - Actovegin, Trental;
Beljakovine in aminokisline za izboljšanje presnovnih procesov;
Nevroprotektivna sredstva za povečanje zaščitnih funkcij.

Po potrebi se uporabljajo zdravila, ki odpravljajo tonus maternice. Pri tveganju za trombozo je predpisan Curantil. Če se hipoksija ploda še naprej povečuje za 28 tednov in se otrokovo počutje poslabša, je predpisan carski rez.

Terapija s kisikom (nasičenost telesa s kisikom), dihalne vaje so priporočljive za ženske s hipoksijo ploda; v akutnem obdobju patološke motnje je treba upoštevati počitek v postelji.

Preprečevanje

Preprečevanje hipoksije pri novorojenčkih je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

redno intrauterino spremljanje stanja ploda in posteljice (porodniški ultrazvok, Dopplerjeva ultrazvočna preiskava maternično-placentnega krvnega obtoka);
ustrezno vodenje nosečnosti ob upoštevanju obstoječih dejavnikov tveganja;
pravočasno zdravljenje ekstragenitalnih bolezni pri nosečnici;
pristojni porodniški dodatek ob porodu;
takojšnje sproščanje dojenčkovega zgornjega dihalnega trakta iz sluzi in plodovnice takoj po rojstvu.

Hipoksijo opazimo nekajkrat pogosteje pri nedonošenčkih..

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja hipoksije v pred- in poporodnem obdobju mora izvajati nosečnica:

zavračanje slabih navad;
redni sprehodi po svežem zraku;
zadostna telesna aktivnost;
Uravnotežena prehrana;
spoštovanje dnevne rutine;
skrbno izvajanje navodil porodničarja-ginekologa.

YouTube video, povezan s člankom:

Zdravljenje hipoksije po porodu

Hipoksija med porodom, posledice za otroka bodo minimalne, če bo pomoč zagotovljena strokovno. V sklop ukrepov za pravilno odpravo stradanja kisika spadajo naslednji ukrepi:

Obnavljanje normalnega delovanja dihalnega sistema - čiščenje preostale sluzi iz ustne votline in nosnih poti;
Pregrevanje novorojenčka;
Dajanje zdravil, ki spodbujajo krvni obtok in dihanje;
Kisikova maska. Uporablja se v primerih, ko zgoraj navedeni ukrepi niso obnovili dihanja.

S hudo hipoksijo je dojenček postavljen v tlačno komoro - napravo, v katero se pod pritiskom dovaja kisik. Poleg tega se otroku injicirajo zdravila, ki spodbujajo možgansko aktivnost, dihanje in delovanje srca. Po potrebi potrebujete tudi pomirjevala in zdravila, ki normalizirajo presnovne reakcije, antikonvulzive..

Z blago stopnjo patologije se po okrevanju otroka odpusti domov. Toda otrok mora biti pod nadzorom nevropatologa, prikazane so mu tudi fizioterapevtske vaje, tečaji masaže, dnevni sprehodi.

Otroci s hudo pomanjkanjem kisika se najprej dolgoročno zdravijo v perinatalnem centru. V prihodnosti potrebujejo ponavljajoče se terapevtske tečaje z vključitvijo vanje, poleg zdravil, fizioterapevtskih postopkov in fizioterapevtskih vaj. Takšni dojenčki morajo doma organizirati mirno vzdušje, koristne so aromaterapija in fito kopeli z blagodejnimi zelišči. Otrokovo stanje se hitro izboljša, če starši upoštevajo vsa zdravnikova priporočila in otroka pravilno hranijo. Otrok mora skupaj s prehrano dobivati vse vitamine, potrebne za razvoj živčnega sistema. Otroci s hipoksijo še posebej potrebujejo vitamine iz skupine B, askorbinsko kislino, vitamin A, elemente v sledovih.

Zdravljenje

Hipoksija pri dojenčkih je nevarno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Možgani so še posebej dovzetni za pomanjkanje kisika, zato so posledice lahko strašne. Pomanjkanje terapije vodi v nepopravljive spremembe v njegovi strukturi.

Huda hipoksija zahteva oživljanje zdravstvenega osebja. Namenjeni naj bi bili odpravi dihalne odpovedi in normalizaciji srčne aktivnosti. Pomembno je obnoviti presnovne procese v otrokovem telesu, stabilizirati ravnovesje elektrolitov.

Algoritem ukrepov zdravljenja:

Osvoboditev dihal iz sluzi, blata, amnijske tekočine, ujete v njih. Odstranijo se s posebnim aspiratorjem.
Dostava kisika dojenčku skozi masko in skozi nosni kateter. Hude poškodbe možganov zahtevajo povezavo z ventilatorjem. Včasih se izvaja intubacija.
Dobava 20% raztopine glukoze in kokarboksilaze. Odmerek se izračuna glede na težo otroka. Kapalka je povezana s popkovno veno.
Izvajanje kompresij prsnega koša. Izvaja se z razvojem bradikardije ali pomanjkanjem srčne aktivnosti.
Transfuzija krvi. Postopek se izvaja z razvojem hemolitične bolezni novorojenčkov.
Odprava patoloških simptomov. Morda bo treba olajšati napade, zmanjšati intrakranialni tlak in odpraviti pojave hipotenzije.

Po odpravi akutne faze hipoksije lahko otroka damo v inkubator za nadaljnje spremljanje njegovega stanja. Ko je nevarnost za življenje in zdravje odpravljena, otroka premestijo na materin oddelek.

Po odpustu iz porodnišnice se za otroka vzpostavi poseben režim opazovanja. Omogočil bo pravočasno odkrivanje in preprečevanje razvoja poznih zapletov hipoksije.

Zapoznela rehabilitacija dojenčkov

Otrok, ki je imel pomanjkanje kisika, mora obiskati fizioterapevtsko sobo. Vsekakor mu je predpisana terapevtska masaža in gimnastika. Zdravnik izbere optimalni režim hranjenja, staršem razloži pravila nege dojenčka.

Včasih je po odpustu iz bolnišnice treba jemati zdravila za znižanje intrakranialnega tlaka. Najpogosteje se predpiše Diakarb in Asparkam. Kadar je indicirano, se uporabljajo antikonvulzivna zdravila..

Za preprečevanje živčnih motenj in za izboljšanje prehrane možganov lahko uporabimo Piracetam ali Vinpocetine. Tradicionalne metode zdravljenja v zgodnjih letih se ne uporabljajo. Če mati opazi, da ima otrok dolgoročne učinke hipoksije, obiska zdravnika ne smete odložiti.

Otroka mora poleg opazovanja pediatra večkrat na mesec pregledati tudi nevrolog..

Preprečevanje hipoksije med nosečnostjo

Bodoče matere lahko same zmanjšajo verjetnost nezadostne oskrbe posteljice s kisikom, zato je potrebno:

Upoštevajte zdrav življenjski slog - opustite alkohol, ne kadite, hodite vsak dan, počitek zamenjajte z delom;
Jejte pravilno. Prehrana mora biti takšna, da je obremenitev notranjih sistemov minimalna, hkrati pa plod prejme vse snovi, potrebne za njegov razvoj;
Naredite dihalne vaje in lahke vaje. Njihova izvedba poveča nasičenost krvi s kisikom;
Nenehno spremlja ginekolog. Zdravnik mora biti obveščen o vseh kroničnih boleznih, spremembah v zdravju;
Preprečite nalezljive bolezni.

Napoved

Napoved je odvisna od tega, kako močno so prizadeti otrokovi možgani. Hitrost in popolnost zdravstvene oskrbe nista majhnega pomena. Večina dojenčkov, starih en mesec ali več, ima različne motnje. Kažejo se v obliki napadov, prekomerne razdražljivosti, perinatalne encefalopatije. S kakovostno rehabilitacijo v mlajši predšolski dobi se je mogoče teh pojavov znebiti. Čeprav duševne labilnosti lahko glavoboli in nekaj zaostanka v razvoju trajajo vse življenje.

Huda hipoksija lahko povzroči nastanek cist v možganih, razvoj epilepsije, hidrocefalusa. Napoved je odvisna od specifičnega zapleta, ki ga ima otrok.

Vsaka bodoča mama bi morala razumeti nevarnost hipoksije za otroka in si prizadevati, da bi jo preprečila..

Priporočila za starše

Če se je otrok rodil s hipoksijo, potem očetje in matere ne smejo takoj prestrašiti. V večini primerov se telo drobtin zlahka obnovi, pri tem pa potrebuje le pomoč. Prvi meseci življenja so še posebej pomembni v smislu zdravljenja, če v tem obdobju starši veliko časa posvetijo zdravju otroka, potem do leta praktično ne bo zaostajal v razvoju od vrstnikov. Vitaminski kompleksi poleg terapevtskih ukrepov pomagajo aktivirati rezervne mehanizme samozdravljenja. Eden najvarnejših in najučinkovitejših med njimi je terapevtski in profilaktični izdelek Doromarin. Vsebuje angustatno algo, morski kalcij, izvleček morskega trepanga, naravni sok. Kompleks pozitivno vpliva na celotno telo, njegova uporaba med stradanjem kisika pa prispeva k:

Izboljšanje prenosa živčnih impulzov, kar pozitivno vpliva na delovanje možganov;
Povečanje oskrbe možganov s kisikom;
Normalizacija presnovnih procesov;
Krepitev procesov regeneracije tkiv, tudi živčnega;
Stabilizacija delovanja srca;
Odprava napadov;
Preprečevanje motenj pri delovanju mišično-skeletnega sistema;
Nasičenost telesa z biološko aktivnimi snovmi, ki so najbolj potrebne za stradanje kisika.

Doromarin se lahko daje dojenčkom že v treh mesecih. Če je treba v tem času začeti jemati kompleks, potem v poznejšem življenju hude posledice hipoksije verjetno ne bodo motile. Doromarin deluje nežno, pod vplivom terapevtskega in profilaktičnega izdelka je dojenček manj muhast, izboljšata se njegov spanec in apetit. Kompleks vitaminov izboljša telesni in duševni razvoj otroka, pozitivno vpliva na imunost in normalizira prebavo. Druga pomembna lastnost Doromarina je čiščenje telesa pred toksini in ostanki zdravilnih snovi, kar je še posebej pomembno, če je otrok v prvih mesecih življenja zaradi hipoksije prejel veliko zdravil..

Posledice in zapleti

Hipoksija pri novorojenčkih lahko povzroči resne posledice. Najprej trpijo otrokovi možgani. Ta patologija se imenuje hipoksična encefalopatija. Če je bilo stradanje tkiv s kisikom blago, potem bodo vsi simptomi motnje izginili sami v enem tednu.

Huda encefalopatija se kaže v letargiji dojenčka, vse do razvoja napadov in kome. Otrok potrebuje bolnišnično zdravljenje. Popolno okrevanje lahko traja mesece ali celo leta. V tem času mora biti pod rednim zdravniškim nadzorom. Včasih posledice ishemije trajajo vse življenje.

Zgodnji zapleti hipoksije vključujejo možgansko kapljico, meningitis, sepso, vnetje pljučnega tkiva in nevrološke patologije. Zato je tako pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila, katerih namen je odpraviti pojave hipoksije..

Drugi zapleti hipoksije, ki se razvijejo dolgoročno:

Povečana tesnoba.
Otrokova nerazumna tesnoba.
Nestabilnost psihe.
Zapozneli telesni in duševni razvoj, kar ima za posledico slabo šolsko uspešnost.
Redni glavoboli.
Vztrajno zvišanje intrakranialnega tlaka.
Vegetovaskularna distonija.
Razvoj epileptičnih napadov.
Poškodbe živčnih tkiv.

Sodobna medicina se izogiba hudim posledicam cerebralne hipoksije. Zato sta invalidnost in smrt otrok redka..

Pravočasna diagnoza in zdravljenje hipoksije je zagotovilo za otrokovo zdravje v prihodnosti..

Rehabilitacija in možne posledice cerebralne hipoksije pri novorojenčkih

Po izginotju simptomov cerebralne hipoksije novorojenčka odpustijo iz bolnišnice. Obdobje rehabilitacije je potrebno, da se otrok razvije brez možnih patologij in zapletov. Za to je pomembno sistematično opraviti pregled pri nevrologu in pediatru..

Otrok naj bo ograjen pred morebitnimi stresnimi situacijami, posebna pozornost pa mora biti namenjena njegovi prehrani in počitku. Nenavadno je, da je koristna terapija za dojenčka masaža terapevtske narave in različne pomirjujoče terapije..

Če se pri novorojenčku v zadnji fazi razvije cerebralna hipoksija, je predpisano potrebno število zdravil, ki bodo zaustavila en ali drug patološki proces v njegovem telesu in omogočila tudi aktiviranje njegovih možganov in srčnega sistema. Če hipoksijo pri novorojenčku odkrijemo pozno, obstaja veliko tveganje za nevarne zaplete in možno smrt..

Posledice v večini primerov od stopnje hipoksije. Prva stopnja hitro mine in ne zahteva nobene terapevtske podpore; z drugo stopnjo tudi ni treba skrbeti, refleksne motnje, ki se pojavijo na tej stopnji, nato izginejo same od sebe. Vendar pa je tretja stopnja velika nevarnost in se lahko kaže v naslednjem:

Anksioznost in motnje spanja;
Mišični krči;
Zamuda ali morebitne nadaljnje razvojne motnje;
Patološki procesi v možganih, znatno zmanjšanje možganske aktivnosti;
Smrt.

Zato je treba razumeti, da lahko hipoksija pri novorojenčkih povzroči nepopravljivo poškodbo možganov, če ni pravočasnega zdravljenja.

Vendar je zadnja točka na tem seznamu praktično nerealna, saj se je današnja medicina preselila na bistveno drugačno raven. Zato je danes tako akutna kot kronična oblika bolezni zlahka zdravljiva..

Če je diagnosticirana hipoksija

V začetnem obdobju poroda, medtem ko ni pogostih popadkov, izliva vode in se ženska počuti udobno, lahko tveganje za hipoksijo ocenimo s spremljanjem srčnega utripa ploda.

Otrokovo srce se mora ustrezno odzivati na spremembe krvnega pretoka same ženske (2-3 preproste fizične vaje ali obratno, zadrževanje kratkega diha).

Če pride do reakcije in se otrokov srčni utrip spremeni skupaj s srčnim utripom matere, nevarnosti ni.

Če otrokovo srce bije monotono in se ne odziva na materino vedenje, to kaže na grožnjo fetalne hipoksije med porodom. V tem primeru je priporočljivo porod pospešiti s stimulacijo ali operacijo (odvisno od drugih dejavnikov).

CTG vam omogoča nadzor srčnega utripa ploda med aktivnim obdobjem krčenja. Če obstajajo simptomi hipoksije, zdravniki poskušajo obnoviti pretok krvi z injiciranjem vazodilatatorjev, glukoze, kalcijevega glukonata, askorbinske kisline, včasih insulina, atropina.

Če zdravniški popravek ni pomagal, s soglasjem bodoče matere preidejo na operativni porod.

Hipoksija med porodom

Potek poroda brez patologije vključuje krčenje maternice (krčenje), med katerim se krvni obtok v posteljici zmanjša, nato pa se ponovno obnovi. Otrok to rahlo pomanjkanje kisika dobro prenaša. V številnih zgoraj opisanih primerih lahko otrok med porodom doživi akutno hipoksijo, edini zanesljiv izhod je takojšen porod s carskim rezom. Glavni znak hipoksije med porodom so motne zelenkaste vode z primesjo mekonija (fetalni odpadki).

Značilnosti zdravljenja

Pomanjkanje kisika bistveno upočasni razvoj otrokovih možganov, oblikovanje mreže možganskih kapilar in novih živčnih povezav. Škodljivi učinek hipoksije je neposredno sorazmeren z njeno intenzivnostjo in trajanjem. Zato je pomembno začeti pravočasno zdravljenje, pri tem pa uporabiti vse učinkovite metode. Zgodnja diagnoza in zdravljenje novorojenčke hipoksije lahko zmanjša škodljive učinke na možgane in živčni sistem.

Taktika terapije je v veliki meri odvisna od resnosti patologije:

Manjša hipoksija ne zahteva bolnišničnega zdravljenja. Po zdravljenju so mati in otrok odpuščeni domov.
Zmerna stopnja zahteva posredovanje neonatologa. Za izboljšanje krvnega obtoka so predpisani pomirjevala in zdravila.
Huda hipoksija se zdravi le v bolnišnici. Kompleksna terapija vključuje dejavnosti, kot so transfuzija krvi in mehansko prezračevanje. Po odpustu domov otroka še naprej spremljajo strokovnjaki ustreznega profila. Takšni otroci potrebujejo dolgotrajno rehabilitacijo..

Glavne metode zdravljenja hipoksije:

obnova dihanja (obnova prehodnosti dihalnih poti, odstranjevanje sluzi in plodovnice iz njih);
ogrevanje otroka (grelne blazinice, steklenice za vodo, posebni vrči za novorojenčke);
masažna terapija;
jemanje zdravil, ki spodbujajo dihanje in krvni obtok - uporabljajo se za zmerno in hudo hipoksijo (taka zdravila vključujejo Piracetam, Vinpocetine);
imenovanje antikonvulzivov in pomirjeval (fenazepam);
intravenska infuzija raztopin;
uporaba diuretikov;
transfuzija krvi;
kisikova terapija.

Metoda terapevtske hipotermije novorojenčkov s hipoksijo temelji na tem, da otroka za približno 3 dni postavimo v pogoje znižane temperature (do 33 stopinj)..

Ta metoda je indicirana za hudo stradanje kisika. Dokazano je, da nizke temperature zmanjšujejo verjetnost poškodbe možganskih celic in pomagajo zmanjšati škodo na živčnem sistemu in njegove posledice..

Skrb za otroka po hipoksiji

Če je otrok v zadovoljivem stanju, ga odpustijo domov, v prihodnosti pa naj ga spremlja okrožni pediater in nevrolog. Ti otroci praviloma še naprej pijejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in hranijo možgane. Če je imel epileptične napade, še naprej jemlje antikonvulzive. Priporočajo lahko tudi zdravila, ki normalizirajo intrakranialni tlak drobtin.

V prihodnosti spremljamo otrokovo presnovo in po potrebi predpišemo vitamine in dodatke, ki prispevajo k normalizaciji in boljši absorpciji vitaminov in mineralov v telesu. Pomembno je tudi spremljanje otrokove prehrane, da se ne bo prenajedal, saj je to dodatna obremenitev za celotno telo in je izjemno nezaželeno.

Če je prišlo do krvavitve, lahko neonatologi priporočajo, da nekaj časa ne dojite, da ne obremenjuje mišic obraza in glave na splošno..

Poleg tega se lahko predpiše masaža, zeliščne kopeli in terapevtske vaje. Zelo pomembno je tudi, da je v hiši mirno vzdušje in se otrok lahko počuti udobno in enostavno. Mnogi starši poskušajo otroka naučiti ločeno spati v posteljici, pogosto pa to ni tako enostavno narediti, otrok lahko dolgo joka in kriči, obremenjuje živčni sistem in možgane. In če je novorojenček imel hipoksijo, lahko to škoduje njegovemu zdravju, zato je v takšnih razmerah vredno razmisliti o skupnem spanju z otrokom. Najprej bo hitreje zaspal, spanec pa bo postal veliko bolj miren in daljši..

Diagnostika

Zdravnik določi stradanje kisika pri otroku, začne se po Apgarjevi lestvici. Pomembno je upoštevati pogostost dihanja in srčnega utripa, prisotnost refleksov pri dojenčku in njegov mišični tonus. Odvzem krvi je obvezen za laboratorijsko analizo CBS (kislo-bazično stanje).

Dojenčku se prikaže zgodnji ultrazvočni pregled možganov. Ta test se imenuje ultrasonografija. Stanje možganov se oceni z nezraslo fontanelo. Zdravnik prejme informacije o stanju možganskih žil, o prisotnosti in lokaciji krvavitev, če sploh.

Za razliko od odraslih cerebralna hipoksija pri novorojenčkih povzroča hude posledice v obliki povečane živčne razdražljivosti in nimajo žariščnih simptomov. To pomeni, da dojenček morda nima napadov, vendar ne zdrži, da ga nosijo na rokah, hitro zmrzne, brez razloga veliko joka. V hudih primerih opazimo depresijo delovanja centralnega živčnega sistema.

6-7 točk

Za stanje novorojenčka, ki so ga opazili zdravniki, je značilno:

Hitro dihanje;
Delno zatiranje refleksov;
Modra koža;
Mišični tonus je v skladu z normalnim.

Dojenček bo imel omejeno spontano telesno aktivnost in povečano razdražljivost. Slednje se kaže v nemirnem vedenju, površnem spanju, trzanju in plitkem tremorju ročajev..

4-5 točk

Ocena 4-5 točk se nanaša na povprečno stopnjo, do katere lahko kliniki opazujejo klinično sliko:

Modra koža otroka;
Šibko dihanje, imenovano "plitvo";
Pridušeni srčni toni;
Bradikardija;
Težava, ki se kaže v zatiranju brezpogojnih refleksov;
Spremembe mišičnega tonusa.

V takih primerih dojenček počasi reagira na delovanje zunanjega dražljaja, tiho kriči. Počasno sesa in ne zna pogoltniti. Kljub apatičnemu vedenju ima dojenček napade nemirnega vedenja z obsežnim tresenjem rok. Lahko doživi konvulzivno trzanje, povezano z obraznimi mišicami. Povprečna stopnja hipoksije zahteva približno pet dni okrevanja, da začne telo normalno delovati.

1-3 točke

Ocena 1-3 točke se nanaša na hudo stopnjo, pri kateri lahko govorimo o resni poškodbi centralnega živčnega sistema. Za stanje je značilno:

Hude motnje dihanja in obtočil;
Zemeljski odtenek kože, cianotičen - v sluznicah;
Aritmija;
Odsotno ali šibko dihanje, morda hitro;
Zmanjšan mišični tonus;
Pomanjkanje brezpogojnih refleksov;
Poškodbe živčnega sistema.

Primarna diagnoza hipoksije pri novorojenčkih temelji na oceni Apgar. Za potrditev diagnoze se izvede študija kislinsko-bazične sestave krvi.

Za diferencialno diagnozo travmatičnih in hipoksičnih okvar živčnega sistema se opravijo ultrazvok (ultrazvok možganov) in nevrološki pregled novorojenčka.

Učinki

Ob pomanjkanju kisika v otrokovem telesu se pojavijo izrazite spremembe, in sicer:

povečana prepustnost sten krvnih žil;
motnje cerebralne cirkulacije;
otekanje možganskega tkiva;
poškodbe živčnih celic;
mikrokrvavitve;
pareza;
spremembe v strukturi možganskega tkiva.

Vse posledice nepravočasno odkrite hipoksije so posamezne. Telesne in duševne okvare se lahko pri otroku pojavijo do 6. do 8. leta. V tej starosti se pri otroku razvije hipertoničnost, ki pogosto postane vzrok za motenje in zmanjšanje koncentracije..

Starši se morajo zavedati, da je treba zdravljenje hipoksije izvesti takoj. Z leti se je znebiti posledic stradanja kisika precej težko in včasih nemogoče..

In kaj se bo zgodilo po?

Ob nezadostni zalogi kisika in presežku ogljikovega dioksida se dihalni center v otrokovih možganih razdraži. Otrok v maternici diha, medtem ko požira sluz, kri in plodovnico. To lahko privede do razvoja pnevmotoraksa - kopičenja plinov ali zraka v plevralni votlini. To je lahko za novorojenčka usodno..

Pri stradanju s kisikom se največkrat poškoduje možganske celice ploda v razvoju. Pri dolgotrajni hipoksiji se pojavijo nepopravljive spremembe organov, imenovane tudi perinatalna encefalopatija.

Perinatalno encefalopatijo razumemo kot poškodbo centralnega živčnega sistema, ki jo povzročajo spremembe v prepustnosti membran in možganskih žil ter kršitev homeostaze (samoregulacija). Možen razvoj edema in prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v glavi.

Lahko je blago, zmerno in hudo.

Oblike perinatalne encefalopatije

Oblika

Možni znaki

Opomba

nemirno vedenje otroka,
njegova povečana razdražljivost

tresenje rok, brade, vek,
konvergentni škiljenje

šibkost dojenčka,
sindrom splošnega zatiranja,
otopelost refleksov,
možna nepopolna paraliza (pareza) okončin in obraznega živca,
eksotropija,
motnja sesanja,
konvulzije

krvavitev očesnega dna,
oteklina

izrazita letargija,
depresija,
depresija refleksov (vključno s sesanjem),
otrok naredi rahle boleče krike,
se ne odziva na boleče dražljaje, svetlobo,
konvulzije,
pareza obraznega živca,
nehotene vibracije oči,
znižanje krvnega tlaka,
opazimo tahikardijo, ki se izmenjuje z bradikardijo (povečan pulz nenadoma nadomestimo s spodnjim),
intrakranialni tlak naraste na 100-160 mm vodnega stolpca

Patologija lahko prizadene druge otrokove organe.

Torej, z edematozno-hemoragičnim sindromom, ki izhaja iz intrauterine hipoksije, se v otrokovih pljučih kopiči odvečna tekočina.

To je ena najnevarnejših oblik pljučnice pri novorojenčkih. Kaže se v obliki kratkega dihanja, zastoja dihanja, aritmij, bledice, konvulzij. Poleg tega so možne krvavitve v pljučih, ledvicah, srcu.

Vzroki in posledice stradanja kisika

Plod ima pomanjkanje kisika, medtem ko v maternici trpi zaradi:

huda zastrupitev v ozadju toksikoze;
kronične bolezni (bolezni srca, pljuč, patologija endokrinega sistema itd.);
odvisnost od drog, nikotina ali alkohola;
pogost stres;
podhranjenost.

Najpogosteje se hipoksija pojavi pri otrocih mladih mater in žensk, starejših od 35 let. Dojenček zaradi Rh-konflikta pogosto doživi pomanjkanje kisika. Včasih pride do pridobljene hipoksije, ki jo povzročijo prepletenost popkovine, težaven porod, nezrelost dihal, večplodna nosečnost ali posledica rojstva otroka prej ali pozneje od predvidenega roka.

Kako je ugotovljena ta kršitev?

Ženska ne ve vedno, zakaj je njen otrok aktiven in postane nemiren. Z brcanjem in prevračanjem plod signalizira, da mu primanjkuje kisika. Po aktivnih dejanjih se dojenček umiri, trema postane šibka, komaj zaznavna.

Test gibanja bo ženski pomagal razumeti, kaj se dogaja z otrokom. Če je plod v eni uri naredil manj kot 3 aktivne šoke, je to resen razlog za stik z ginekologom.

Če po obisku zdravnika dvomi ostanejo, se opravijo dodatne raziskave:

kardiotokografija;
fetalni elektrokardiogram;
BFP;
podaljšana preiskava krvi itd..

Kakšno je tveganje za hipoksijo ploda za otroka v prihodnosti?

Zaradi intrauterine hipoksije možgani prejmejo manj kisika. Pogosto se razvije encefalopatija, včasih otroka ni mogoče rešiti (glej tudi: vzroki za encefalopatijo pri otrocih). Pri dojenčku, ki je bil med nosečnostjo in porodom podvržen hipoksiji, se lahko pojavijo posledice pomanjkanja kisika v nekaj mesecih..

Huda pomanjkanje kisika ne ostane neopaženo. Spremembe v delovanju možganov lahko povzročijo resne patologije živčnega sistema, vključno s cerebralno paralizo.

Diagnostika in zdravljenje

Za natančno diagnozo je pomembno, da se testirate. Tudi med nosečnostjo bo ženska morala opraviti ultrazvočni pregled ploda, gibalni test in poslušati srčni utrip. Na podlagi rezultatov raziskave bo mogoče razumeti, ali ogroža otroka..

Med zdravljenjem se dihanje najprej obnovi z aspiracijo, nato se lahko uporabi umetno prezračevanje pljuč. V popkovino se vbrizga raztopina glukoze in kokorboksilaza. Pri bardicardiji se izvaja masaža srca, v veno pa se injicira adrenalin in druga zdravila. Po tem bo treba otroku dati vitamine, opraviti infuzijsko zdravljenje in izvesti tudi terapijo s kisikom.

Po razkritju znakov hipoksije (zmerne in hude) pri novorojenčku je zelo pomembno, da mu zagotovimo prvo pomoč.

Sestavljen je iz čiščenja dihalnih poti in odstranjevanja sluzi iz njih. V odsotnosti izboljšav pri opravljenih manipulacijah se uporablja kisikova maska, dojenčka položijo na mizo, kjer nanj deluje toplota.

Lahko mu daje zdravila, ki spodbujajo normalizacijo dihanja, krvnega obtoka. Drobtino damo v tlačno komoro.

Potem ko očitni znaki hipoksije izginejo, lahko mater in novorojenčka odpustijo iz bolnišnice. Od takrat naprej lokalni zdravnik otroka, ki je dolžan redno opravljati preglede, zdravi, da spremlja njegovo stanje.

Nadzor mora zagotoviti tudi nevrolog. Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih praviloma spremlja vnos zdravil, zaradi katerih je mogoče spodbuditi delovanje srca in možganov, umiriti otroka.

Novorojenček poleg zdravljenja potrebuje tudi nego, ki vključuje:

Odprava stresnih situacij.
Ustrezna prehrana, starosti primerno trajanje spanja.
Najdaljše bivanje na svežem zraku (sprehodi v gozdu, park, stran od vozišča).
Masaže (za zdravljenje in preventivo). Ne bi jih smeli izvajati sami. Bolje je, da otrokovo zdravje zaupate strokovnjaku.
Redni vodni postopki, med katerimi zelišča pomagajo pri sprostitvi in umirjanju otroka.

Novorojenček

Za otroke, ki so bili podvrženi intrauterini hipoksiji, je kompleks ukrepov za zdravljenje sestavljen iz praznjenja dihalnih poti iz sluzi, ogrevanja in dovajanja kisika z dihanjem maske ali aparata. Če je tlak nizek, je treba dajati zdravila za povečanje, transfuzijo krvi (če je to potrebno), dajanje zdravil za izboljšanje strjevanja krvi.

Po enem letu

Ker hipoksija možganov novorojenčka morda ne bo takoj pokazala svojih simptomov, mora otroka nenehno nadzorovati nevropatolog, oftalmolog, logoped, psihoterapevt in ortoped. Starši naj skrbno spremljajo njegovo prehrano in režim..

Nekateri mislijo, da bosta masaža in kopanje z blagodejnimi zelišči dovolj, da se bodo učinki pomanjkanja kisika obrnili. To ni res. Dejansko starši s takšnim ravnanjem z otrokom zapravijo dragocen čas in posledice postanejo nepopravljive. Zato je opazovanje nevrologa tako pomembno v prvem letu življenja in kasneje..

Glede na stanje dojenčka, rezultate ultrazvoka izvira in elektroencefalograma lahko nevropatolog ne le predpiše antikonvulzivno terapijo, temveč tudi predpiše naslednja zdravila:

Za izboljšanje krvnega obtoka v možganih: "Vincamine" itd..
Za izboljšanje presnovnih procesov v možganih: "Encephabol", "Cerebrolysin" itd..
Če želite odstraniti odvečno tekočino iz možganov: "Diacarb".

Vsa ta zdravila se ne smejo jemati brez zdravniškega recepta..

Ne pozabite, da starejši kot je otrok, manj ima sposobnost telesa, da se spopada z učinki pomanjkanja kisika.

Svetujemo vam, da preberete:.

Hipoksija pri novorojenčku je pomanjkanje kisika v otrokovem telesu, ki se pojavi med intrauterinim razvojem (kronična oblika) ali med poporodnim procesom (akutna oblika). V tem stanju so motene funkcije najpomembnejših organov: srca, centralnega živčnega sistema (CNS), jeter, pljuč in ledvic, kar ogroža zdravje in življenje dojenčka. Skupaj z drugimi patologijami novorojenčkov se najpogosteje pojavlja hipoksija.

Z manifestacijami zmerne ali hude stopnje hipoksične okvare centralnega živčnega sistema zdravniki najprej izsesajo sluz iz ustne in nosne votline, očistijo dihalne poti tujkov. Če dihanja ni mogoče normalizirati, se uporablja kisikova maska. Novorojenčka položite na ogrevano mizo ali nanesite grelne blazinice.

V hudih primerih se posebna oprema uporablja za oskrbo s kisikom, ogrevanje otroka in predpisovanje številnih učinkovitih zdravil, ki rešujejo življenje in se v prihodnosti čim bolj izognejo škodljivim posledicam tega stanja

Glede na indikacije se dajejo zdravila, ki spodbujajo dihalno aktivnost in krvni obtok (kafra, morfij), otroka pa postavijo v tlačno komoro. Odpust iz bolnišnice se izvede šele, ko pri novorojenčku izginejo vsi simptomi, ki jih opazimo pri pomanjkanju kisika.

Lokalni zdravnik se ukvarja z nadaljnjim zdravljenjem otroka. Potrebni so sistematični pregledi pri nevrologu. Zdravnik lahko predpiše pomirjevala in zdravila za spodbujanje srca in možganov..

tako mama kot otrok se morata izogibati stresu;
spanje in prehrana otroka morata biti popolna;
pogoste sprehode po svežem zraku, po možnosti stran od vozišča;
terapevtske in profilaktične masaže (terapevtsko masažo naj izvaja samo strokovnjak);
kopanje otroka v kopeli z dodatkom pomirjujočih zelišč (iglice, meta, sivka, baldrijan);
izvedite aromaterapijo z eteričnimi olji sivke, ylang-ylanga, kamilice, čajevca. Nekaj ur pred spanjem morate prižgati aromatsko svetilko ali nanesti malo olja na otrokovo blazino.

Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih je treba začeti takoj po rojstvu. Če je v otrokovih ustih ali nosu sluz ali amnijska tekočina, jih zdravniki sesajo, če dojenček ne diha normalno, uporabi kisikovo masko. Novorojenčka s hudo obliko hipoksije premestimo v intenzivno nego. Zdravljenje možganske hipoksije je odvisno od njene stopnje.

S povprečno stopnjo možganske hipoksije je predpisan dodaten vnos pomirjeval, pa tudi zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v tkivih, možgansko cirkulacijo. Otrok je pod nadzorom neonatologa.

Hipoksija pri novorojenčkih, ki je huda, zahteva posebno spremljanje in po potrebi dodatne postopke. Če ima dojenček mišično napetost, krče, mu predpišejo zdravila, ki imajo antikonvulzivne lastnosti. Po potrebi bo zdravnik predpisal transfuzijo krvi. Ob prvih znakih možganskega edema se otroku injicirajo diuretiki.

Ko otrok preboli takšno bolezen, potrebuje posebno skrb in stalen nadzor:

Otrok mora biti v mirnem okolju in prejemati več kisika.
Pogostejša hoja na prostem.
Dobra prehrana in zdrav spanec bosta otroku pomagala hitreje okrevati..
Otroku je prikazana terapevtska masaža, ki naj jo opravi strokovnjak.
Fitovatki bodo pomagali umiriti otroka.
Aromaterapija.
Nenehno spremlja pediater in nevrolog.

Hipoksija pri novorojenčkih lahko močno vpliva na njegovo zdravje, zato je treba zdravljenje začeti takoj. Sodobna zdravila lahko otroku pomagajo že v prvih minutah življenja, preprečijo nadaljnje zaplete.

Ženske med nosečnostjo se morajo zavedati preprečevanja bolezni: veliko hoditi na svežem zraku, spremljati prehrano in zdravje, se izogibati stresu, se znebiti slabih navad, pravočasno obiskati ginekologa. Hipoksija je posledica materinega telesa. Poskrbite zase in za svojega otroka!

Fetalna hipoksija med porodom je diagnosticirana s povečanim srčnim utripom, v tem primeru se zdravniki pogosto odločijo za zgodnji porod. Možen carski rez ali klešče.

Po rojstvu otroku pomagajo:

čiščenje dihalnih poti pred tujki s pomočjo aspiratorja;
s hudo hipoksijo novorojenčka intubiramo in damo v inkubator;
kisik se skozi masko dovaja z zrakom;
ogrevanje s sevalno toploto na previjalni mizi ali v inkubatorju;
uvedba sredstev, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo;
uporaba spojin, ki stimulirajo dihalni center;
uporaba zdravil, ki zvišujejo krvni tlak;
injekcije nat. rešitev;
uporaba antibiotikov;
antikonvulzivi.

Pravočasno zdravljenje kvalificiranega zdravstvenega osebja v bolnišničnem okolju zagotavlja hitro okrevanje brez nevarnih zapletov.

Pravočasno zdravljenje lahko daje pozitivne rezultate, včasih pa se pri dojenčku stradanje kisika pojavi v latentni, latentni obliki, zato se zdravljenje začne pozneje, kot bi moralo biti. Tak otrok nenehno zmrzuje roke in noge, je podvržen hitri podhladitvi. Poleg tega si otroci ob pomanjkanju kisika nenehno želijo spati, veliko jokati in so muhasti. To kaže na zmerno do hudo obliko hipoksije..

Če se v bolnišnici odkrijejo nevarni simptomi, se otrokom z diagnozo pomanjkanja kisika nujno pomaga:

sestoji iz čiščenja dihal iz sluzi, mekonija, plodovnice s sesanjem z aspiratorjem;
če je nemogoče olajšati dihanje, se otrok s posebno napravo, masko oskrbi z zračno kisikovo mešanico zraka ali čistim navlaženim kisikom;
v hujših primerih je dojenček povezan z umetnim prezračevanjem ali nameščen v poseben inkubator z optimalno temperaturo in dovodom zraka;
pomembno je, da otroka ogrejete - z grelnimi blazinicami ali položitvijo na ogrevano mizo.

Kako se ugotovi kršitev

Hipoksijo je enostavno prepoznati takoj po rojstvu.

Njegove značilnosti so:

povečanje srčnega utripa, po katerem pride do upočasnitve srca;
motnje v ritmu krčenja srca;
šumenje srca;
prisotnost krvnih strdkov;
bledica kože;
okončine in nazolabialni trikotnik so še posebej cianotični;
počasno dihanje ali njegovo prenehanje;
refleksov ni ali pa so slabo izraženi (otrok je nemočen ali se ne premika);
intrakranialni tlak;
otrok po rojstvu ni jokal;
prisotnost zelenih voda.

Če kršitve ne zaznamo takoj po rojstvu, lahko dodamo povečano zaspanost, razpoloženje, hitro zamrznitev otroka, tresenje med dotikom in druge motnje. Če se odkrijejo prvi znaki hipoksije, se morate za pravočasno diagnozo bolezni nemudoma posvetovati z zdravnikom..

Pomembno je poznati obliko patologije, da ugotovimo resnost težave..

Rehabilitacijski postopki po odpustu otroka iz bolnišnice

Če je dojenčkovo stanje zadovoljivo, je odpuščen iz bolnišnice in nadaljuje z obnovitvenimi posegi doma. Fizioterapevtske vaje, masaže, kopeli z odvari pomirjujočih zeliščnih pripravkov blagodejno vplivajo na otrokov živčni sistem. Otroci z zmernimi do hudimi posthipoksičnimi spremembami so pozorni. Po odpustu iz bolnišnice jih še naprej redno nadzirata pediater in otroški nevrolog. Skupna prizadevanja staršev in zdravnikov igrajo pomembno vlogo pri okrevanju teh otrok.

Posledice - video

Najnevarnejša je akutna oblika možganske hipoksije. Ta vrsta lahko privede do različnih odstopanj, ki vplivajo na kakovost človeškega življenja. Če želite ohraniti zdravje svojega otroka, je treba pravočasno opraviti zdravljenje.

Različne posledice nastanejo, če otroku ni zagotovljena ustrezna pomoč. V takšnih razmerah lahko patologija negativno vpliva na kakovost življenja. Zapleti so lahko blagi ali resni..

Možne posledice:

Pospešeno krčenje srca. V tem primeru pride do povišanega krvnega tlaka. S hipoksijo se pretok krvi prerazporedi, zaradi česar so možne trofične motnje. Nevarnost je, da lahko notranji organi prenehajo normalno delovati..
Postane drugačna hitrost dihanja. Oseba ima težko sapo.
Možgani proizvajajo veliko število rdečih krvnih celic. Zaradi tega obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov..
Konvulzije so pogoste v otroštvu.
Poslabšanje vidne funkcije.

Možganske hipoksije ali druge vrste patologije ne smemo prepustiti naključju. Treba je opraviti terapijo, otroka pa mora spremljati zdravnik, da spremlja spremembe. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko pogosto opazite zaostajanje v razvoju. Otroci se slabše kilogramijo, dolgo ne govorijo in imajo tudi nevrološke motnje. Da bi to preprečili, je dovolj, da pravočasno obiščete zdravnika in opravite zdravljenje..

Kateri so razlogi

Dejavnikov, ki povzročajo pomanjkanje kisika pri otroku, je veliko. Strokovnjaki jih delijo v tri skupine: zdravstvene težave bodoče matere, nosečnostne patologije, zapleti med porodom.

V prvo skupino spadajo:

anemija;
starostna skupina do 18 let in po 35;
odvisnosti;
kaotična vsakodnevna rutina;
nekakovostna hrana, neuravnotežena prehrana;
hormonske motnje;
srčna patologija;
bolezni pljuč, bronhijev.

V drugo skupino spadajo:

patologija posteljice;
huda zastrupitev;
prekomerno ali nezadostno kopičenje plodovnice;
različne nepravilnosti pri plodu.

In na koncu še tretja skupina:

postopek umetne dostave;
zgodnji, pozni porod;
prevelik plod, njegova neskladnost z rojstnim kanalom;
ruptura maternice;
rojstne travme;
zaplet s popkovino;
dostava klešč;
mati jemlje zdravila proti bolečinam;
oviranje organov, ki zagotavljajo otrokovo zunanje dihanje zaradi vdora plodovnice, sluznih elementov.

Pri pojavu hipoksije pri dojenčku so lahko krivi mati, ki je neresna glede stanja, in zdravniki, ki so med porodom delali napake. No, in seveda ne moremo popustiti naključja okoliščin, zaradi katerih ima otrok cerebralno hipoksijo..

Sorte

Možganska hipoksija pri otrocih se lahko razvije tako zaradi zunanjih kot notranjih dejavnikov. Za nadaljnje zdravljenje je pomembno določiti več vrst patologije..

Vrste hipoksije:

Dihalna hipoksija. Pojavi se zaradi dejstva, da ima oseba moten dihalni sistem. Bolezen je pogosto stranski učinek astme, poškodb možganov in paralize mišic..
Hipoksična bolezen. Določi se, ko glava ne dobi dovolj kisika iz zunanjega sveta. Podobna situacija se na primer zgodi pri vzpenjanju na višino.
Patologija obtočil. Izolirano je, če ima oseba bolezni srca in ožilja. Glede na njihovo ozadje lahko pride do kršitve pretoka krvi, zaradi česar kisik ne vstopi v zadostnih količinah v centralni živčni sistem. Posledično je oseba v stanju šoka. Zaradi tega stanja se pogosto pojavi ishemična možganska kap..
Patologija tkiv. Pojavi se, kadar obstajajo težave s absorpcijo kisika v celicah. Post se pojavi zaradi encimske blokade. Pogosto se lahko patologija pojavi, če je oseba nenehno v stiku z zastrupitvami ali zdravili, nevarnimi za zdravje..
Hemična hipoksija. Ta bolezen se pojavi, ko je težava s prevozom kisika. Plovil nima tega elementa, pa tudi hemoglobina. Težava se pojavi pri zastrupitvi s strupenimi elementi, pa tudi s plini.

Ne glede na vrsto bolezni je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, da se preprečijo resni zapleti. Najprej boste morali opraviti diagnozo, da boste lahko prepričani o prisotnosti določene bolezni.

Posledice intrauterine hipoksije za otroka

Glede na vrsto hipoksije in posledice so lahko različne. V kronični obliki obstaja velika verjetnost, da bo dojenček nizke teže in višine, njegova imunost bo oslabljena, dovzetna za okužbe, otrok se bo dolgo in slabo prilagajal novim razmeram. Če se stradanje kisika razvije že od samega začetka nosečnosti, ko nastajajo vsi glavni organi in tkiva, se lahko razvijejo prirojene okvare. Kronična hipoksija v poznejših fazah lahko v prihodnosti povzroči epilepsijo, ishemično bolezen in nekrozo (nekrozo) nekaterih tkiv. Zamuda v razvoju se lahko sčasoma razvije v cerebralno paralizo.

Akutna oblika hipoksije se pojavi nenadoma, edini način, kako rešiti otroka in mamo, je, da otroka takoj odstranimo s kirurškim posegom. Pogosto gre za otroke, rojene prezgodaj, vitalni organi morda še ne dokončajo svoje tvorbe za polno delovanje, nato pa verjetnost nenadne smrti v dojenčku postane velika. Dlje ko bo otrok brez kisika, hujše bodo posledice. Možgani prvi prejmejo informacije o pomanjkanju kisika - prvi trpijo. V najhujših primerih otrok pade v komo. Lahko se razvije cerebralna paraliza.

Veliko tveganje za pljučnico je povezano z nepopolnim očistkom mekonija iz dihalnih poti.

Če se otrok v prvem mesecu življenja v večini primerov počuti dobro, potem hipoksija ni imela posledic..

Mirno, samo mirno! Obrambni mehanizmi ploda

Kljub temu da je hipoksija ploda dokaj pogosta diagnoza, ne bi smeli skrbeti prezgodaj. Stradanje kisika je seveda zelo škodljivo za otroka, vendar pred časom ni treba paničariti. Konec koncev narava predvideva kompenzacijske in prilagoditvene reakcije ploda. Izražajo se z naslednjimi fiziološkimi značilnostmi:

Povišan srčni utrip na 130-160 utripov na minuto,
Kri vsebuje veliko fetalnega hemoglobina, do 70% vseh,
V krvi je precejšnja kisikova sposobnost,
kardiovaskularni sistem ploda je zasnovan tako, da skoraj vsi organi prejemajo mešano kri

Kar zagotavlja počasnejše zniževanje ravni kisika v krvi med hipoksijo.

Ko pride do kisikovega stradanja, se srčni utrip poveča, poveča se srčni utrip in količina obtočne krvi, oskrba s krvjo se spremeni tako, da glavna količina krvi pride v vitalne organe - možgane, srce, pljuča - in krvni obtok v koži, mišicah, črevesju se zmanjša.

Stres, ki se pojavi pri plodu med hipoksijo, aktivira telesne sisteme, povzroči sproščanje glukokortikosteroidov, ki povečajo stabilnost celičnih membran.

Tako je na prvi stopnji hipoksije plod povsem sposoben vzdrževati zahtevano raven kisika v tkivih. In le s podaljšanim pomanjkanjem kisika se prilagodljivi mehanizmi ploda izčrpajo in razvije se dekompenzacija, kar pomeni, da pride do kisikovega stradanja celic.

Za nosečnico je glavna stvar, da je mirna in ne popušča čustvom. Navsezadnje je zdravje matere in otroka odvisno od čustvenega stanja..

Pomembno je preučiti vse razpoložljive informacije o hipoksiji med nosečnostjo, poznati njene simptome in biti pripravljen na to težavo. Potem bo mogoče kršitev pravočasno prepoznati in jo odpraviti, še preden se pojavijo resne posledice..

Kakšen je razlog?

Obstaja več rizičnih skupin za razvoj tega stanja..

Prva vključuje ženske z različnimi resnimi boleznimi (bolezni srca, levkemija, zastrupitev).

V drugo skupino spadajo primeri motene oskrbe s plodom med nosečnostjo, porodne patologije, nosečnosti po nosečnosti, gestoze.

Velika verjetnost za razvoj fetalne hipoksije pri tistih materah, ki kadijo in zlorabljajo alkoholne pijače.

Materin Rh-konflikt in otrokova patologija igrata tudi pomembno vlogo pri razvoju tega stanja..

Hipoksijo novorojenčka lahko povzročijo tudi patologije pretoka krvi v popkovnici, uteroplacentarna cirkulacija, prezgodnja abrupcija posteljice, zaplet vrvice, njen trk, prezgodaj ploda z vpenjanjem vrvice.

Na razvoj tega stanja pomembno vplivajo tudi resne trofične motnje v posteljici, ki se pojavijo v primeru po nosečnosti..

Hipoksijo novorojenčkov lahko včasih povzroči hiter porod, ko otroka odstranimo s kleščami.

Prisotnost genetskih bolezni pri dojenčku (prirojene srčne napake, hude razvojne anomalije), nalezljive bolezni, intrakranialne poškodbe večkrat povečajo verjetnost razvoja tega patološkega stanja.

V prisotnosti več takih znakov ima hipoksija hudo, progresivno obliko, katere zdravljenje je zapleteno zaradi težav z odpravo vzroka..

Izvedite vse o srčnem utripu ploda med nosečnostjo: temeljni pokazatelj vitalnosti ploda.

In tukaj boste izvedeli o vzroku vrtoglavice med nosečnostjo.

O tem, kaj storiti, ko notranji šivi bolijo po nosečnosti:

Komu grozi hipoksija?

Hipoksija je zelo pogosta, vendar je v njenem videzu nekaj vzorcev. Na splošno je bolj zdrava kot mati, manj možnosti je, da ima otrok hipoksijo..

Otroci, katerih matere so ogrožene

Trpijo zaradi resnih bolezni (bolezni srca, zastrupitve, pljučne bolezni, levkemija);
Kadite, uživajte alkohol in droge med nosečnostjo;
So nagnjeni k patologijam poroda;
Premlada ali prestara za porod;
Rh-konflikt z dojenčkom.

Kaj je vzrok bolezni

Hipoksija je nezadostna oskrba otroka s kisikom. Ta patologija se diagnosticira med intrauterinim razvojem in med ali po porodu. Hipoksija pravzaprav ni ločena bolezen, ampak pogosto spremlja druge resne bolezni.
Ko je diagnoza postavljena med nosečnostjo, govorijo o hipoksiji ploda, po rojstvu pa o hipoksiji novorojenčkov. Da bi podrobneje razumeli odtenke te patologije, je treba izpostaviti razloge, ki prispevajo k razvoju hipoksije.

Vzroki bolezni se razlikujejo glede na to, kdaj je bila postavljena ta diagnoza..

zamudo pri delu;
rezus konflikt;
anemija mater;
abrupcija posteljice;
kakršne koli motnje v delu organov in sistemov materinega telesa.

Hipoksijo pogosto diagnosticirajo pri nedonošenčkih.

Preprosto povedano, razvoj te patologije med nosečnostjo je v mnogih pogledih posledica malomarnega odnosa matere do svojega zdravja in zdravja nerojenega otroka..

V procesu poroda se lahko razvije tudi hipoksija..

rojstne travme;
dolgotrajen proces dela;
zaplet s popkovino;
hipotonija matere v ozadju injicirane anestezije;
krvavitev v možganih ali nadledvičnih žlezah otroka.

Obstaja tudi banalno naključje okoliščin, v katerih se takšni patologiji ni mogoče izogniti. Tako ali drugače imata prva pomoč in pravočasno zdravljenje ogromno vlogo pri hipoksiji. Najprej pa morate razumeti simptome te bolezni..

Kot smo že omenili, je prva metoda za diagnosticiranje otrokovega stanja spremljanje motorične aktivnosti. Pri prvem sumu se mora bodoča mati nemudoma obrniti na svojega zdravnika, ki nato uporabi naslednje diagnostične metode:

Avskultacija. Ta metoda vključuje poslušanje srčnega utripa ploda s posebno cevko, ki se nanese na trebuh nosečnice. Avskultacija se opravi takoj med obiskom bodoče matere pri zdravniku. Na žalost ta metoda ni najbolj informativna, saj je stopnja napake precej velika..
Kardiotokografija. Ta metoda se uporablja najpogosteje. V tem primeru so na trebuh nosečnice pritrjeni ultrazvočni senzorji, ki so predhodno določili kraj, ki najbolje posluša srčni utrip, odvisno od položaja ploda. Utripi srca s CTG se določen čas beležijo na papirju.
Dopplerjeva sonografija. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da preučite pretok krvi v posodah maternice, popkovnice in ploda.
Biokemijske in hormonske študije materine krvi.
Po rojstvu se za določitev stanja otroka uporablja Apgarjeva lestvica..

Zdaj pa ugotovimo, kako zdraviti hipoksijo pri novorojenčku.

Da bi zmanjšali tveganje za akutno ali kronično hipoksijo ploda in novorojenčka, je treba med nosečnostjo upoštevati naslednje klinične smernice.

Hodite več po svežem zraku.
Izogibajte se stresnim situacijam.
Redno obiskujte zdravnika za rutinske preglede in opravite vse potrebne teste.
Jejte zdravo, da se izognete anemiji. Jejte hrano, bogato z železom in drugimi elementi v sledovih ter vitamini.
Opustite vse slabe navade. Zdravje vašega dojenčka naj bo glavni cilj vašega življenja..

Starši, ki se soočajo s to težavo, vedo, kaj je hipoksija pri novorojenčku. Ta pogoj se pojavi zaradi dejstva, da se kisik dovaja v otrokovo telo v nezadostnih količinah..

Naslednji dejavniki lahko vodijo v kronično obliko hipoksije:

Bodoča mati je trpela za patološkimi boleznimi dihal, srca (ožilja) ali trebušne slinavke.
Nosečnica ima okužbo sečil ali anemijo.
Porod je potekal v zgodnji starosti (pred 18 leti) ali prepozno (po 35 letih).
Med rojstvom otroka je ženska vodila nepravilen, sedeč način življenja, bila je malo na svežem zraku, ni upoštevala prehranskega ravnovesja, v njenem življenju je bil stres.
Posteljica se je začela starati ali se luščiti.
Plod je bil prepleten s popkovino.
Manifestacija toksikoze v zadnjih mesecih nosečnosti.
Rodi in rodi več plodov.
Ugotovljene so bile polihidramnije, oligohidramnije.
Nevarnost prekinitve nosečnosti.
Pri razvoju ploda so bila ugotovljena določena odstopanja, napake.

Vsi ti dejavniki, ki se pojavijo v obdobju intrauterinega razvoja ploda, lahko pri otroku, ki se je rodil, povzročijo hipoksični šok.

Poleg tega, če je nosečnost potekala normalno, ni bilo zaznanih nobenih nepravilnosti v razvoju ploda, še vedno obstaja možnost, da se srečamo z zgoraj omenjenim stanjem otroka. Izzvati ga lahko naslednji razlogi:

Porod je potekal veliko pred predvidenim datumom ali preložitvijo ploda.
Dajanje zdravil, ki imajo anestetični učinek na porodnico.
Poškodba maternice.
Zelo hiter ali dolgotrajen porod.
Uporaba medicinskih instrumentov za pomoč otroku pri rojstvu.
Zaužitje plodovnice, sluzi v otrokove dihalne poti.
Ozek porodni kanal matere.

Preprečevanje bolezni

Možno je zmanjšati verjetnost za nastanek kisikovega stradanja pri plodu v maternici. Da bi to naredila, mora mati ponovno pretehtati svojo vsakodnevno rutino - poskušajte biti pogosto na prostem, ne glede na sezono. Pomembno je vedeti, da v vročih poletnih dneh ne smete hoditi opoldne; sprehod po parku je bolje prestaviti za večer. Takšna preprosta priporočila bodo pomagala ne samo zmanjšati tveganje za hipoksijo, temveč tudi izboljšati stanje nosečnice..

Normalna prekrvavitev v telesu bo pomagala aktivirati presnovne procese v posteljici in zmanjšala verjetnost hipoksije. Ta metoda se uporablja ne samo za preventivne namene, ampak se lahko uporablja tudi za blago hipoksijo. Po posvetu s strokovnjakom se lahko zatečete k plavanju in vodni gimnastiki..

Zdravila se predpisujejo individualno. Uporaba katerega koli zdravila brez zdravniškega recepta ni priporočljiva.

Ženska se mora zavedati potrebe po rutinskih pregledih. Izkušeni ginekolog bo lahko pravočasno ugotovil morebitna odstopanja in izbral optimalni režim zdravljenja. Obvezen je poseben test ploda, zdravnik otrokov srčni utrip določi kot reakcijo na gibe. Če je srčni utrip nad 12 - obstaja nevarnost hipoksije.

Ženska mora tudi skrbno spremljati pogostost gibanja ploda. Zaskrbljujoče je pomanjkanje gibanja ali aktivne manifestacije. Ženska prehrana mora nujno vsebovati živila, ki vsebujejo železo. Tak element zagotavlja nasičenost organov s kisikom..

Z akutno hipoksijo v zadnjih fazah se opravi carski rez. Otroci, rojeni s hipoksijo, potrebujejo oživljanje. Nato je potrebna dodatna nega.

Zdravljenje intrauterine hipoksije

Izvajanje ustreznega oživljanja pri zadušitvi je prvi in najpomembnejši ukrep za normalizacijo prenosa kisika in hranil v možgane. Ustrezen transport kisika do možganov in drugih organov pomeni vzdrževanje normalnega območja, ravni hemoglobina, nasičenosti hemoglobina in srčnega utripa. Pomembno je vzdrževati stalen možganski pretok krvi, izogibati se nihanju krvnega tlaka in centralnega venskega tlaka.

Med hipoksijo-ishemijo je glukoza edini energijski substrat za možgane. Zato je pomembno, da vzdržujemo visoke koncentracije glukoze v plazmi, srcu in možganih, medtem ko popravljamo acidozo (mehansko prezračevanje in natrijev bikarbonat) in transport kisika sta normalizirana.

Da bi se izognili možganskim edemom, se je treba izogibati pozitivnemu vodnemu ravnovesju, da se prepreči povečanje vsebnosti vode v možganih. Kjer je dokazano zvišanje intrakranialnega tlaka, ga je mogoče zmanjšati s previdnostnimi ukrepi (uporaba manitola in diuretikov) in hiperventilacijo, čeprav ni dokazov, da bi ti ukrepi izboljšali dolgoročno prognozo.

Nosečnost s hudo hipoksično-ishemično encefalopatijo pogosto povzroči napade v prvih dneh dojenčkovega življenja, ki jih je pogosto težko nadzorovati. Njeno zdravljenje je vedno namenjeno zmanjšanju tveganj, povezanih z zapleti (apneja, hipoksemija, hiperkapnija, hipertenzija) in izčrpavanje glukoze v možganih, kar je posledica povečane porabe substrata, okoliščin, ki lahko vplivajo na samoregulacijo možganske cirkulacije in poslabšajo obstoječe poškodbe..

Zdravilo za zdravljenje je fenobarbital v odmerku 15-20 mg / kg, ki se daje intravensko vsakih 10-15 minut; v nasprotnem primeru je treba dajati 5-10 mg / kg intravensko vsakih 20-30 minut, dokler ni dosežen skupni odmerek 40 mg / kg ali 40 mg / l. Če na fenobarbital ni odziva, je treba dodati difenilhidantoin (dva odmerka 10 mg / kg, IV, v 20 minutah. Če nadzor nad napadi ni dosežen, je treba uporabiti IV benzodiazepin (diacepan: 0,3 mg / kg, ki se lahko ponovi ali spremlja perfuzija pri 0,3-1 mg / kg / h), midazolan: 0,3-0,5 mg / kg, čemur sledi perfuzija 0,1-0,3 mg / kg / h, lorazepam: 0,05-0, 1 mg / kg, kar je po potrebi mogoče ponoviti.

Trenutno ni racionalnega vedenja za zdravljenje hipoksično-ishemične encefalopatije. Raziskava 72 novorojenčkov v ZDA razkriva pomanjkanje standardiziranih protokolov zdravljenja za novorojenčke. Tako 80% vprašanih omejuje količino tekočine in zdravi epileptične napade; 20-30% je predpisanih sedativ in hiperventilacijski ali profilaktični fenobarbital; zelo redko se uporabljajo hipotermija, osmotski diuretiki ali barbiturinska koma. Ti rezultati raziskave ponazarjajo trenutno dilemo, s katero se neonatologi soočajo pri zdravljenju teh novorojenčkov..

Koristne informacije

Nosečnost ni vedno udobna in brez težav. Mnoge bodoče matere se soočajo s takšno težavo, kot je tonus maternice, ali z drugim ne prav prijetnim pojavom, imenovanim odmik posteljice. Skoraj vsaka ženska gre skozi toksikozo, nekatere pa celo poznajo takšno diagnozo, kot je nevarnost splava. S temi informacijami se lahko dodatno seznanite, da boste vedeli, kakšni so ti pogoji in kako jih preprečiti. To še posebej velja za tiste, ki načrtujejo nosečnost v bližnji prihodnosti..

Ste se že kdaj soočili s takšno težavo? Kaj bi svetovali drugim, ki so v tej situaciji? Delite svoje zgodbe v komentarjih in ne pozabite pustiti povratnih informacij o prebranem.

Kako prepoznati hipoksijo?

Na bolezen kažejo številni izraziti simptomi. Toda prepoznati jih, pa tudi sumiti, da je nekaj narobe, najpogosteje lahko le zdravniki.

Glavni simptomi so:

motnje v delovanju srca (zaslišijo se zvoki, opazijo tahikardija, bradikardija ali aritmija);
videz mekonija v plodovnici;
majhna količina krvi;
prisotnost krvnih strdkov v posodah;
pomanjkanje joka pri novorojenem otroku.

Praviloma jim diagnosticirajo vse v bolnišnici. Obstajajo pa tudi drugi znaki, ki lahko kažejo na hipoksijo..

Pediater ali izkušena mati jih lahko opazi:

stalno ali redno tresenje telesa pri dojenčku;
konvulzije;
nemiren spanec;
kaprice in jok brez razloga;
trzanje ob dotiku;
jok med plavanjem;
stalno zamrzovanje drobtin;
tresenje brade, nog in rok ob joku;
mišični tonus.

Najpogosteje so ti dejavniki znaki blage stopnje hipoksije in izginejo pod pogojem pravilno izbranega zdravljenja z zdravili..

Vzroki bolezni

Vzroki bolezni se razlikujejo glede na to, kdaj je bila postavljena ta diagnoza..

V prenatalnem obdobju:

učinek strupenih snovi na materino telo (kajenje, alkohol, droge, neugodne okoljske razmere);
pogoste stresne situacije;
prezgodnje dozorevanje posteljice;
nalezljive bolezni matere;
jemanje močnih zdravil;
pozna toksikoza;

zamudo pri delu;
rezus konflikt;
anemija mater;
abrupcija posteljice;
kakršne koli motnje v delu organov in sistemov materinega telesa.

Hipoksijo pogosto diagnosticirajo pri nedonošenčkih.
Preprosto povedano, razvoj te patologije med nosečnostjo je v mnogih pogledih posledica malomarnega odnosa matere do svojega zdravja in zdravja nerojenega otroka..

V procesu poroda se lahko razvije tudi hipoksija..
V tem primeru govorijo o naslednjih razlogih:

rojstne travme;
dolgotrajen proces dela;
zaplet s popkovino;
hipotonija matere v ozadju injicirane anestezije;
krvavitev v možganih ali nadledvičnih žlezah otroka.

Kaj je in kako se razvijeta FPN in fetalna hipoksija??

Nosečnost je najbolj radosten dogodek v življenju ženske, ko sta mati in otrok še vedno ena celota. V obdobju intrauterinega razvoja je dojenček obdan z amnijsko tekočino in njegova pljuča še niso odprta, ampak napolnjena s tekočino. Oskrba majhnega organizma s kisikom poteka preko posebnega organa - posteljice, ki nastane v tem obdobju. Med običajnim potekom nosečnosti sistem mati - posteljica - otrok deluje zelo dobro, vendar včasih pride do kršitev in otrokovo telo ne prejme vsega kisika - pride do kisikovega stradanja ali hipoksije ploda.

Posteljica dokonča nastanek do 16. tedna nosečnosti, šele po tem začne v celoti izpolnjevati svojo glavno funkcijo - dovajati kisikovo kri po popkovni veni do jeter in srca, od koder se po krvnih žilah dostavlja v vse otrokove organe in tkiva. Obdobja nosečnosti od 7 do 9 in od 14 do 17 tednov veljajo za najbolj dovzetna za razvoj hipoksije; v teh obdobjih se lahko pojavijo anomalije krvnih žil, kar povzroči nezadostno oskrbo otroka s kisikom..

Vzroki za pojav

Hipoksija, ki pri novorojenčkih povzroča poškodbe možganov, ima polimorfno etiologijo. Začetek patologije je povezan s številnimi vplivnimi dejavniki:

Starost matere, mlajše od 20 let ali več kot 40 let.
Odlepitev posteljice pred rokom.
Placenta previa (napačno postavljen položaj).
Preeklampsija (zaplet nosečnosti v tretjem trimesečju, povezan s spremembo kazalcev krvnega tlaka pri materi, ki se močno ali počasi in enakomerno povečujejo).
Kršitev delovne dobe (prezgodaj, pozno).
Zaužitje mekonija (otrokovega prvega blata) v plodovnico.
Fetalne bolezni srca (bradikardija, tahikardija, prigušeni toni).
Večplodna nosečnost.
Bolezni, ki jih je mati prenesla med nosečnostjo.
Materinska zgodovina diabetesa mellitusa.
Nenadzorovan vnos zdravil s strani matere med nosečnostjo.

Placentarna insuficienca velja za glavni vzrok hipoksije v antenatalnem (prenatalnem) obdobju. Patologija poteka v ozadju poslabšanja absorpcije hranil, potrebnih za razvoj ploda, ki vstopajo skozi posteljico in zaradi kršitve procesa njihove asimilacije. Spremlja kršitev izmenjave plinov (kisik in ogljikov dioksid).

Stanje se kaže z zakasnitvijo tvorbe ploda, podhranjenostjo (pomanjkanje beljakovinsko-energijske energije), nerazvitostjo pljuč, pomanjkanjem pljučne površinsko aktivne snovi (mešanica površinsko aktivnih snovi, ki obdaja notranjo površino pljučnih alveolov). Našteti patološki procesi pri novorojenčkih vodijo do resnih bolezni - cerebralna paraliza, epilepsija, sindromi povečane aktivnosti in pomanjkanja pozornosti ter socialna neprilagojenost.

Nadomestilo diabetesa mellitusa pri nosečnicah je preprečevanje sindroma dihalne stiske pri otroku in encefalopatija hipoksične etiologije, ki jo povzroča. Mehanizem kisikovega stradanja je v tem primeru povezan s fetalnim hiperinzulizmom, ki nastane kot odziv na materino hiperglikemijo. Insulin upočasni sintezo lecitina, ki je glavna sestavina površinsko aktivne snovi.

Vzroki za hipoksične spremembe, ki so se pojavile v možganskih tkivih novorojenčkov med porodom, so pogosteje povezane s kršitvijo delovne aktivnosti - motnjo kontraktilne funkcije maternice (10-15% vseh primerov), kršitvijo dilatacije materničnega vratu. Drugi vzroki generične hipoksije:

Nepravilna predstavitev ploda (noga, križ).
Dolgotrajno ali hitro delo.
Spodbujanje delovne aktivnosti z oksitocinom.
Uporaba dodatnih pripomočkov (klešče, carski rez) za porod.
Raztrgana maternica.

Kisikovo stradanje možganov pri otroku, rojenem na svet, se lahko pojavi kot posledica hemolitične bolezni, nalezljive intrauterine bolezni, krvavitve v možganski in nadledvični žlezi. V obdobju novorojenčkov (od trenutka rojstva do 28. dneva življenja) imajo srčno popuščanje, kardiomiopatija in druge patologije kardiovaskularnega sistema odpoved nadledvične žleze pri dojenčku pomembno vlogo pri patogenezi stradanja kisika.