Hipertrofija miokarda

Hipertrofija miokarda (GM) je znana tudi kot hipertrofična kardiomiopatija. Bolj se ukvarja z levim prekatom, čeprav se lahko pojavi atrijska in desna prekatna hipertrofija. Med razvojem GM se miokard enega ali drugega dela srca zgosti, zaradi česar se moti oblika, velikost, prostornina srčnih komor.

Razvoj hipertrofije miokarda pogosto spremlja širjenje vezivnega tkiva, kar posledično vodi do izgube elastičnosti mišic in motenega srčnega delovanja.

Diagnoza bolezni poteka s sodelovanjem kardiologa, zdravnikov sorodnih posebnosti. Potrebna sta elektrokardiografija in ultrazvok. Veliko je odvisno od ugotovitve vzroka za povečanje miokarda, saj pravilno izvedena terapija omogoča bolniku izboljšanje kakovosti življenja.

Video Življenje je super! Hipertrofija srca. (20.07.2017)

Statistika

• Bolezen se pogosteje določa v starosti 20-40 let.
• Moški zbolijo dvakrat pogosteje kot ženske.
• Razširjenost bolezni je približno 0,2%.
• Smrt zaradi hipertrofične kardiomiopatije se pojavi v 2-8% primerov.
• Do 10% primerov GM je zapleteno s podaljšanim potekom bolezni, srčnim popuščanjem, enaka količina pade na razvoj infektivnega endokarditisa in približno 10% na spontani prehod hipertrofične oblike v razširjeno obliko..
• V odsotnosti ustreznega zdravljenja je smrt zaradi GM približno 8%.
• Polovica vseh smrti med razvojem GM je povezana s pojavom bolj zapletenih patologij (popoln AV blok, ventrikularna fibrilacija, miokardni infarkt).

Razvrstitev

Najpogostejša delitev hipertrofije miokarda je glede na mesto zgoščevanja srčne mišice:

• desni prekat;
• levi prekat, ki je lahko simetričen in asimetričen.

Simetrični GM se pojavi v 30% primerov. Ne tako pogosto pride do zadebelitve interventrikularnega septuma, kar vodi do asimetrične hipertrofije. Redkeje GM vrha srca, pa tudi njegove zadnje in anterolateralne stene.

Glede na sistolični tlak, določen v levem prekatu, obstajajo:

• obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
• neobstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.

Neobstruktivna oblika vključuje GM srčnega vrha in simetrično hipertrofijo levega prekata. Asimetrična hipertrofija je lahko predstavljena tako kot obstruktivna oblika kot neobstruktivna.

Stopnja zadebelitve miokarda se lahko razlikuje glede na njegovo velikost:

• zmerno GM (ne več kot 20 mm);
• srednji GM (znotraj 21-25 mm);
• izrazit GM (več kot 25 mm).

Hipertrofija miokarda lahko prehaja skozi štiri faze razvoja, za katere so značilne fiziološke in klinične spremembe:

1. Tlak v območju izhoda iz levega prekata ni višji od 25 mm Hg. Čl., Medtem ko pacient nima pritožb.
2. Tlak naraste na 35 mm Hg. Art., Obstajajo pritožbe zaradi povečane telesne aktivnosti.
3. Tlak naraste na 45 mm Hg. Art., Obstajajo pritožbe v obliki napadov angine in zasoplosti.
4. Tlak naraste na 80 mm Hg. Umetnost. in še več, opažene so različne hemodinamske motnje, tveganje za nenadno smrt se poveča.

Vzroki

Glavni dejavnik pri razvoju hipertrofije miokarda se šteje za dedno nagnjenost, ko se pri starših ali bližnjih sorodnikih določi hipertrofična kardiomiopatija. Če tega ne opazimo, je bolezen povezana z mutacijo genov proteinov, ki sodelujejo v srčni mišici. Tako se GM obravnava kot prirojena ali pridobljena patologija..

V primeru določitve prirojene GM lahko opazimo različne anomalije v strukturi srca. Zlasti lahko bolniku diagnosticirajo mitralno stenozo, okvaro interventrikularnega septuma ali nenormalen razvoj / lokacijo velikih srčnih žil.

Pridobljena patologija je pogosto povezana z zunanjimi predispozicijskimi dejavniki, ki niso neposredno povezani s strukturo srca in njegovim delovanjem. Na primer, lahko je:

• povečana telesna teža;
• arterijska hipertenzija;
• bolezni pljuč in drugih organov;
• zloraba alkohola ali kajenje;
• pogoste telesne aktivnosti, ki so pogosto povezane s profesionalnimi športi.

Povečanje velikosti nekaterih delov srca je lahko povezano z značilnimi etiološkimi dejavniki:

• Levi prekat se pogosto poveča v ozadju arterijske hipertenzije, stenoze aortne zaklopke, fizičnega preobremenitve.
• Desni prekat se lahko zgosti zaradi prirojenih srčnih napak, kronične pljučne hipertenzije, kongestivnega srčnega popuščanja.
• Levi atrij se poveča s koarktacijo aorte, malformacijami aortnih in mitralnih zaklopk, splošno debelostjo, arterijsko hipertenzijo.
• Desni preddvor se najpogosteje poveča zaradi pljučnih bolezni, ki so povezane s stagnacijo krvi v pljučnem obtoku. V nekaterih primerih hipertrofija PP spremlja okvaro trikuspidalnega ventila ali okvaro ventrikularnega septuma.

Video Zakaj pride do hipertrofije srca??

Patogeneza

V normalnem stanju se znotraj določi debelina sten različnih delov srca.

• v desnem in levem atriju - 2-3 mm;
• v levem prekatu - 9-11 mm;
• v desnem prekatu - 4-6 mm.

Srčna masa je pri moških večja in znaša v povprečju 300 g, pri ženskah nekoliko manj - 250 g.

Hipertrofija miokarda je pogosteje opredeljena v levem prekatu. Poleg tega lahko debelina stene tega odseka doseže 3 cm, masa celotnega organa pa do nekaj kilogramov. Takšne spremembe izjemno negativno vplivajo na delo kardiovaskularnega sistema, kar v hudih primerih povzroči srčno popuščanje..

Iz različnih razlogov se lahko poveča obremenitev srca, nato pa se za zadovoljevanje povečanih telesnih potreb poveča debelina miokarda. Sprva se ta kompenzacijski mehanizem nikakor ne kaže - človek se počuti kot običajno. Toda povečana rast srčne mišice povzroči oslabitev trofizma kardiomiocitov, saj vaskularna postelja nima časa, da tako aktivno in hitro pokrije povečano površino miokarda. Organ začne doživljati pomanjkanje kisika in hranil, posledično pa njegova kontraktilna sposobnost oslabi.

Prevodni sistem srca, tako kot posode, se ne more neskončno širiti, zato se s hipertrofijo začnejo pojavljati aritmije zaradi motene prevodnosti impulza.

Hipertrofirani miokard postopoma in delno nadomestimo z vezivnim tkivom, kar negativno vpliva tudi na kontraktilno funkcijo srca. Zato lahko dolgotrajno hipertrofijo miokarda zaplete difuzna kardioskleroza..

Pomembno je omeniti, da povečanje debeline stene enega dela srca vodi do hipertrofije drugega. Zato zadebelitev, na primer levega prekata, sčasoma povzroči hipertrofijo levega atrija. Sčasoma se v svoji strukturi spremeni tudi desna stran srca.

Hipertrofija miokarda ima lahko različne mehanizme razvoja, ki so odvisni od lokalizacije patološkega procesa:

• GM levega prekata.
• GM desnega prekata.
• GM desnega atrija.
• GM levega atrija.

Pri razvoju in poteku vsake od naštetih patologij so zabeležene lastne značilnosti..

Hipertrofija miokarda levega prekata

Pri večini bolnikov z arterijsko hipertenzijo se določi hipertrofija levega prekata. To je posledica povečanega pritiska v krvnem obtoku, ki sili srce, da si bolj prizadeva za potiskanje krvi skozi krvožilni sistem. Dolgotrajna hipertrofija LV se postopoma spremeni v razpršeno kardiosklerozo, ki se lahko pokaže kot napad angine..

S srčnimi napakami v obliki stenoze aortne zaklopke se pogosto razvije hipertrofija miokarda LV. To je posledica motene hemodinamike v srcu. Zlasti skozi zoženo odprtino se kri slabo potiska v aorto, kar zahteva več napora levega prekata. Stenoza se oblikuje iz različnih razlogov. Najpogosteje v ozadju revme, ko vnetni proces izzove lepljenje zaklopk ventila, kar vodi do zoženja odprtine. Tudi to patologijo lahko povzroči sifilis, poškodba ateroskleroze.

Hipertrofija miokardnega desnega prekata

Desni prekat sam po sebi velja za manj močnega kot levi, saj je med sistolo največji tlak v desnem prekatu 25 mm Hg. Art., Na levi pa 125 mm Hg. Umetnost. Zato se pri motnjah v sistemskem obtoku hipertrofija trebušne slinavke razvija hitreje, hitreje pa pride tudi do dilatacije njene votline..

Razvoj hipertrofije RV se pogosto pojavi, ko je motena struktura ventila pljučnega trupa, pa tudi v ozadju pljučnih bolezni, povezanih s stagnacijo v pljučnem obtoku. Povečanje RV se pogosto pojavi pri kroničnih pljučnih srčnih boleznih, srčnem popuščanju in drugih boleznih, ki vodijo do preobremenitve desnega srca..

Hipertrofija levega atrija

Atrij se začne povečevati z arterijsko hipertenzijo, prirojenimi srčnimi napakami, splošno debelostjo, revmo. Najpogosteje preobremenitev leve polovice srca povzroči kršitev strukture mitralne zaklopke, ki se nahaja med levim atrijem in prekatom. Če se luknja zoži, potem kri težko teče iz enega odseka v drugega. Pomanjkanje ventila prispeva k vrnitvi dela krvi, ki se med sistolo izloči iz prekata v preddvor, kar vodi tudi v hipertrofijo slednjega.

Postopek vračanja krvi iz enega odseka v drugega skozi prizadeti ventil se imenuje "regurgitacija".

Hipertrofija desnega atrija

Spremembe hemodinamike v pljučnem obtoku, ki se pojavljajo dlje časa, vodijo do razvoja hipertrofije desnega atrija. Ta del srca prejema kri iz vseh organov, vstopi skozi votli venski sistem. Med sistolo se kri potisne v desni prekat, nato v pljučni trup in nato vstopi v pljuča. Na tej poti pretok krvi prehaja skozi dva ventila: trikuspidalni (med desnim atrijem in prekatom) in pljučni (ki se nahaja na dnu pljučnega trupa).

Če so prizadete zaklopke (zlasti trikuspidalne zaklopke) in opazimo njihovo stenozo ali insuficienco, se desnemu atriju težko spopada s krvnim tlakom, zaradi česar se razvije njegova hipertrofija.

Patologija nastane v ozadju kroničnih pljučnih bolezni, kot so pljučni emfizem, pnevmoskleroza, bronhialna astma, kronični obstruktivni bronhitis. Pogosto se patologija razvije v ozadju napake v interventrikularnem septumu, tetralogija Fallot.

Hipertrofija miokarda se nanaša na heterogene patologije. Značilnosti zgradbe srčne mišice omogočajo njeno povečanje tako v dolžino kot v debelino. Zato glede na strukturo patološkega mesta ločimo naslednje vrste GM:

• Koncentrična - miokard je hipertrofiran zaradi povečane debeline stene.
• Ekscentrično - srčna votlina se razširi in zaradi tega se poveča velikost miokarda.

Koncentrična hipertrofija

Srčna mišica se bolj spreminja v debelini kot v dolžini. Če ga pogledamo v prerezu, je miokard videti širši, medtem ko ni nobene kršitve diastoličnega volumna. Za to vrsto hipertrofije so bolj značilne koronarne motnje, ki pogosto prispevajo k razvoju koronarne srčne bolezni. Pojav koncentrične hipertrofije je povezan predvsem s prekomernim krvnim tlakom.

Ekscentrična hipertrofija

Povečanje mišičnih vlaken se zgodi bolj v dolžini kot v debelini. Zaradi tega se tudi srčna votlina podaljša. Za predstavljeno patologijo je značilen nizek upor periferne žilne postelje, pa tudi povečan srčni volumen. Ekscentrična hipertrofija se najpogosteje kaže v ozadju kopičenja velike količine krvi v votlinah.

Klinika

Hipertrofija miokarda se kaže s simptomi, značilnimi za bolezni srca in ožilja. Opažena je majhna razlika med manifestacijama hipertrofije levega prekata in hipertrofije desnega prekata..

Hipertrofijo miokarda v levi polovici srca spremlja naslednja klinika:

• Boleče občutke v srčni regiji.
• Povečana utrujenost in šibkost.
• Zmanjšana toleranca do vadbe.
• Manifestacija aritmije.
• Zasoplost.

Prej diagnosticirana bolezen srca in ožilja lahko kaže na hipertrofijo. Lahko je hipertenzija, bolezni srca, koronarna arterija itd..

Hipertrofija desnega srca se pogosto izraža z naslednjimi simptomi:

• Edem.
• Bleda ali modra koža.
• Težko dihanje, ki ga spremlja kašelj in težko dihanje.
• Pojav različnih aritmij, kot so atrijska fibrilacija, ekstrasistola ali fibrilacija.

Pri nekaterih bolnikih so lahko izražene vegetativne motnje, ki se kažejo v glavobolu, tinitusu, omotici, slabem spancu..

Diagnostika

Na prvem sestanku z zdravnikom se opravi razgovor z bolnikom, med katerim se prepoznajo pritožbe in utrinki iz zgodovine življenja in bolezni. Nadalje se opravi objektivni pregled s palpacijo, tolkali in avskultacijo. Z njihovo pomočjo se določijo meje srca, ki se s hipertrofijo povečajo. Med poslušanjem je mogoče zaznati spremembe srčnega utripa, dušenje ali, nasprotno, povečanje srčnih zvokov.

Za pridobitev objektivnih podatkov o bolnikovem stanju se izvajajo instrumentalne raziskovalne metode. Najprej se opravi elektrokardiografija. Pri hipertrofiji miokarda bodo opaženi naslednji posredni znaki:

• Električna os srca, ki krši delo desnega srca, se odkloni v desno, amplituda vala R se poveča v prvih dveh prsnih odvodih in pogosto se spremeni tudi električna prevodnost srca.
• S spremembo aktivnosti levega prekata je opazen odklon EOS v levo; opazimo lahko tudi njegov vodoravni položaj. Zvišan je val R v 5. in 6. odvodu prsnega koša.
• Deformacija vala P lahko kaže na atrijsko hipertrofijo. S povečanjem v prvi polovici zoba govorijo o P-pulmonalu, kar ustreza hipertrofiji desnega atrija. Sprememba v drugi polovici vala kaže na P-mitrale in razvoj hipertrofije levega atrija.

Poleg tega se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• Ultrazvok srca - pomaga prepoznati srčne napake, zadebelitev miokarda in pregrad, prepoznati je mogoče tudi območja z zmanjšano kontraktilnostjo.
• Z ehokardiografijo se izračuna velikost srčnih komponent in gradient tlaka med posodami in prekati. Lahko zazna povratni pretok krvi in ​​izmeri srčni volumen.
• Preskusi vadbe - kolesarska ergometrija in vadba na tekalni stezi so kombinirani s snemanjem EKG, ehokardiografijo in ultrazvokom. Omogoča oceno funkcionalnosti miokarda in njegove odpornosti na fizični stres.

Glede na indikacije lahko zgornje študije dopolnimo z rentgenskim slikanjem prsnega koša, MRI srca in koronarno angiografijo.

Zdravljenje

Izvaja se kompleksen učinek na razvoj miokardne hipertrofije. Najprej so podana priporočila za spremembo življenjskega sloga. V prihodnosti se izvaja medicinska korekcija splošnega stanja bolnika. V odsotnosti učinka terapije se zatečejo k zadnji metodi zdravljenja - kirurškemu posegu. V tem primeru se opravi delna ekscizija zadebeljene mišice ali presaditve ali presaditev srca.

Zdravljenje z zdravili

V glavnem namenjen vzroku za razvoj hipertrofije miokarda. Če se zaradi arterijske hipertenzije poveča levi prekat ali atrij, je predpisana antihipertenzivna terapija. Vključuje lahko zdravila iz naslednjih skupin:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
• Zaviralci ACE;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• diuretiki.

Povišanje tlaka v pljučnih arterijah se blaži s pomočjo bronhodilatatorjev, ekspektoransov in protivnetnih zdravil.

Srčne napake se večinoma zdravijo s kirurškim posegom, zlasti se lahko uporabljajo protetične srčne zaklopke.

Glede na indikacije se lahko predpišejo utrjevalci, vitaminski kompleksi in antioksidanti.

Video Ali je treba zdraviti hipertrofijo levega prekata?

Zapleti

V začetnih fazah razvoja hipertrofija miokarda nikakor ne ogroža bolnika, saj v srcu še niso prihajale do kardinalnih sprememb in hemodinamika ni bistveno oslabljena. Edino, kar lahko opazimo, je klinika osnovne bolezni - hipertenzije, bolezni srca, pljučne bolezni. Če je bolezen prešla v stopnjo dekompenzacije, se v žilni postelji pojavijo simptomi stagnacije. Z nadaljnjim napredovanjem GM se razvije srčno popuščanje ali miokardni infarkt.

Najhujši zapleti so opaženi pri hipertrofiji levega prekata:

• Nenadno prenehanje srčne aktivnosti.
• Bolezen koronarnih arterij, ki lahko privede do miokardnega infarkta.
• Aritmične manifestacije.

Motnje desnega srca vodijo do stagnacije v venski postelji, kar povzroči edeme, tekočina se nabira v trebušni in prsni votlini. V hujših primerih se razvije ascites.

Napoved in preprečevanje

Prognostični zaključek je v veliki meri odvisen od poteka osnovne bolezni in odziva telesa na zdravljenje. V začetnih fazah razvoja bolezni je mogoče ugotoviti razmeroma ugodno prognozo..

Hude oblike hipertrofije miokarda v fazi dekompenzacije, zlasti zapletene zaradi srčnega popuščanja in drugih zapletenih stanj, pogosto vodijo do smrti.

Preprečevanje napredovanja bolezni in razvoj zapletov se izvaja s pomočjo, predvsem sprememb življenjskega sloga. Za to je pomembno:

• nadzirajte težo in se po potrebi znebite odvečnih kilogramov;
• prenehajte zlorabljati alkohol in opustiti kajenje;
• drugi neželeni izdelki;
• organizirati vsakodnevno telesno aktivnost.

Posebni stresni testi pomagajo izbrati telesno aktivnost. Praviloma je vadba indicirana v primerih, ko ni srčnega popuščanja ali močnih aritmij. Če takšnih zapletov ni, se je koristno ukvarjati s plavanjem, hojo.

Hipertrofija miokarda pri športnikih

S fizičnim treningom, ki ga izvajamo redno s postopno naraščajočo obremenitvijo, se sčasoma ne povečajo samo bicepsi. Podobno povečanje mišične mase opazimo v miokardu in to je povsem naravno. Srce se prilagaja povečanemu stresu, kar ima za posledico razvoj kompenzacijske hipertrofije miokarda.

Veliko telo z majhnim srcem je nesmisel, zato je rast srčne mišice v ozadju športnih aktivnosti normalen proces prilagajanja.

Atletsko srce je relativno nov izraz, ki označuje povečan miokard v ozadju dolgotrajne intenzivne vadbe. Med tem postopkom se poveča rast srčnih komor, poveča se debelina njihovih sten in spremeni število krvnih žil. Hipertrofija miokarda je lahko koncentrična, ekscentrična in mešana.

• Ekscentrični GM je značilen za športnike, ki se ukvarjajo s smučarskim tekom, atletiko in plavanjem. Dinamika razredov povzroča povečanje prostornine srčnih komor, medtem ko se njihove stene nekoliko zgostijo.
• Koncentrični GM je pogosteje določen pri športnikih, ki se ukvarjajo s športom. V takih primerih se miokard, nasprotno, bolj zgosti in prostornina komor se zmanjša..
• Mešani GM je značilen za kolesarje, ki doživljajo različne vrste stresa, tako statičnega kot tudi povečane vzdržljivosti..

Asimptomatski potek hipertrofije miokarda pri športnikih ne povzroča tesnobe. Bolezen je nevarna, ko postanejo opazne klinične manifestacije - težko dihanje med vadbo, aritmije, bolečina ali nelagodje v srcu. Nato se opravi splošni pregled športnika in predpiše ustrezno zdravljenje, med katerim se zmanjša telesna aktivnost. V nekaterih primerih je treba šport povsem opustiti..

Srčna bolezen Hipertrofija levega srca in levega prekata

Eden najverjetnejših mehanizmov mišične hipertrofije

Z vidika razvoja prilagodljivih "prilagoditvenih" reakcij telesa na spreminjajoče se razmere zunanjega in notranjega okolja je razvoj polnopravne mišične hipertrofije najbolj neugoden, najbolj energetsko intenziven odziv na stresno agresijo treninga moči. Nerentabilno - zaradi največje porabe energije in plastičnih virov telesa.

Za telo je veliko bolj koristno, da aktivira encimske sisteme za proizvodnjo energije ali pa poveča transport in asimilacijo kisika z delujočimi mišicami. Drugi fiziološko racionalen način je povečanje oskrbe substrata z delujočimi mišicami ter povečanje nevrološke aktivacije ali hipertrofije nekaterih podceličnih elementov..

Mišični sistem, izdatno aromatiziran z vsemi anabolizatorji, ki obstajajo in ne obstajajo v svetovni farmakopeji, "oddaja na gori" tiste zelo enostransko grde v fiziološkem pomenu besedne različice hipertrofije, ki jih imamo srečo..

Dejansko se mehanizem razvoja hipertrofije progastega mišičnega tkiva v človeškem telesu načeloma ne razlikuje od tistega v drugih organih in tkivih, na primer hipertrofija edine preostale ledvice po travmatični ali kirurški odstranitvi druge, hipertrofija jeter po resekciji, hipertrofija nadledvičnega tkiva pod stresom.

Izhodišče za razvoj mehanizma hipertrofije je močan padec ravni ATP v intenzivno delujočih tkivih in organih. To stimulira genski aparat celice, da sintetizira RNA in beljakovine, kar vodi do celične hipertrofije, pa tudi tkiv in organov, sestavljenih iz teh celic. To ni ugibanje ali sklepanje, ampak znanstveno dejstvo..

Težava s progasto mišico je v anatomski mikrostrukturi. Kot veste, je celica progastega mišičnega tkiva velikanska večjedrna tvorba, ki vsebuje ogromno podceličnih struktur, od katerih vsaka opravlja svoje posebne funkcije. Prav tako je zelo verjetno, da genski aparat različnih jeder ni enak, ima pa znatno stopnjo specifičnosti in se različno odziva na spremembe v homeostazi sarkoplazme, s čimer je odgovoren za delovanje in razmnoževanje različnih podceličnih struktur..

Tako mora biti naporno delo za doseganje ekstremne hipertrofije celovito v smislu funkcionalnosti mišičnega tkiva in polistifično..

Zdravljenje hipertrofije miokarda

Za učinkovito zdravljenje je treba odpraviti vzrok hipertrofije - znižati krvni tlak, obnoviti bronhialno prehodnost, izvesti antibakterijsko terapijo nalezljivih ali endokrinih bolezni, rekonstruktivno operacijo za okvare v strukturi srca in ožilja.

V mnogih primerih mora biti to podprto s spremembo življenjskega sloga bolnikov, saj ob prisotnosti slabih navad zdravila kratkotrajno olajšajo.

Zdravila

S hipertrofijo levega prekata (atrij) hipotenziv

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (enalapril);
• zaviralci angiotenzinskih receptorjev (Kozaar);
• diuretiki (torasemid);
• zaviralci beta (bisoprolol) in antagonisti kalcija (Diltiazem).

Če se poveča debelina sten desnega srca, je zdravljenje namenjeno lajšanju krča bronhialnega trakta. Za to se uporabljajo različna bronhodilatatorja in zdravila proti kašlju za zmanjšanje viskoznosti izpljunka. Poleg tega se ne glede na lokalizacijo hipertrofije zdravila uporabljajo za krepitev srčne mišice, antioksidanti, vitamini.

Življenjski slog

Da bi preprečili razvoj zapletov, je priporočljivo:

• znebite se odvečne teže;
• izključite kajenje in uživanje alkohola;
• zmanjšati vsebnost soli, živalskih maščob v prehrani;
• vključite v svojo dnevno rutino vsaj 30 minut za primerno telesno aktivnost.

Šport je dovoljen le, če ni aritmij in srčnega popuščanja. Vsem bolnikom brez znakov dekompenzacije krvnega obtoka lahko svetujemo, da hodijo, plavajo in jogajo. Da bi našli potrebno obremenitev, morate opraviti kardiološki pregled s posebnimi testi.

Za simptome, diagnozo in zdravljenje hipertrofije levega prekata si oglejte ta video:

Presaditev srca kot edina možnost v pozni fazi

V primeru, da hipertrofije miokarda ne diagnosticiramo pravočasno, bolnik ni bil ustrezno zdravljen, srce je prenehalo pravilno opravljati svoje funkcije, potem je presaditev skrajni ukrep. Ta postopek se izvaja pod naslednjimi pogoji:

• Starost do 65 let.
• Pričakovana življenjska doba manj kot eno leto brez operacije.
• Kratka sapa in palpitacije, huda šibkost se pojavijo pri hoji manj kot 20-50 metrov ali ob najmanjšem naporu.
• Ni trajne pljučne hipertenzije.
• Pacient ne uživa alkohola, mamil, ne kadi.
• Obstaja psihološka stabilnost.

Priporočamo branje o dishormonalni miokardni distrofiji. Spoznali boste etiologijo in simptome tega patološkega stanja, diagnozo in možnosti zdravljenja.
In tukaj je več o adrenergičnih zaviralcih hipertenzije.

Atrofija. Definicija. Splošna in lokalna atrofija. Kaheksija. Morfološke značilnosti, izidi.

Atrofija
- intravitalno zmanjšanje volumna tkiva
ali organ z zmanjšanjem velikosti
vsaka celica, v nadaljevanju pa številke
celice, ki sestavljajo tkivo, skupaj z
zmanjšanje ali prenehanje njihove funkcije.
Lahko ima patološko atrofijo
lokalni in splošni.

Lokalna atrofija.
odvisno od vzroka in mehanizma
dodeliti razvoj: -Atrofija zaradi neukrepanja
(disfunkcionalna atrofija): razvije se
kot posledica zmanjšanega delovanja organov.
Opaženo je na primer v
imobilizirane skeletne mišice
in kosti (pri zdravljenju zlomov).
-Atrofija zaradi neuspeha
oskrba s krvjo, se razvije zaradi
zožitev arterij, ki hranijo ta organ.
-Atrofija tlaka: dolgoročna
stiskanje tkiva povzroči atrofijo.
-Atrofija z denervacijo (nevrotična
atrofija): stanje skeletne muskulature
je odvisno od delovanja inervacijskega
živca, ki ga je treba vzdrževati
normalno delovanje in zgradbo. -Atrofija
zaradi pomanjkanja trofike
hormoni: Z zmanjšanjem izločanja
estrogen v jajčnikih (tumorji,
vnetni procesi)
atrofija endometrija, vaginalna
epitela in mlečne žleze. -Atrofija
pod vplivom fizikalnih in kemijskih
dejavniki.

Splošna atrofija,
ali zapravljanje (kaheksija)
ima naslednje razloge: -atrofija zaradi
pomanjkanje hranil: hudo
beljakovinsko in kalorično stradanje vodi
za uporabo telesnih tkiv, v
predvsem skeletna muskulatura,
kot vir energije in beljakovin
po drugih virih (glikogen
in maščobe v zalogah maščob) so izčrpani. Taka
atrofija se pojavlja tudi pri boleznih
prebavni trakt zaradi
zmanjšuje njegovo sposobnost prebave
hrano. Kaheksija raka (za katero koli
lokalizacija malignega tumorja);
-endokrina (hipofizna) kaheksija
(Simmondsova bolezen s porazom
hipofiza, s povečanim delovanjem ščitnice
žleze - tirotoksična golša);
-možganska kaheksija (lezija
hipotalamus); - izčrpavanje pri kroničnih
nalezljive bolezni (tuberkuloza,
bruceloza, kronična dizenterija).
Videz bolnikov z izčrpanostjo
značilnost. S splošno atrofijo v prvem
obratno maščoba izgine iz skladišč maščob,
nato atrofija skeletnih mišic,
nato - notranji organi, v zadnjem
obrat - srce in možgani. Ugotovljeno je
ostra emmacija, podkožje
odsoten, kjer je ohranjen,
ima oranžno barvo (kopičenje
lipokromski pigment). Mišice so atrofične,
koža je suha, mlahava. Notranji organi
zmanjšana velikost. V jetrih in miokardu
opaženi so pojavi rjave atrofije
(kopičenje lipofuscina v celicah).
Vrednost atrofije za telo
določena s stopnjo zmanjšanja organa
in znižanje njegove funkcije. Če atrofija
in skleroza niso dosegli velike stopnje,
nato po odpravi vzroka, ki je povzročil
atrofija, je možno okrevanje

Mehanizem razvoja hipertrofije miokarda

Hipertrofija je kompenzacijski odziv na preobremenitev. Mišično vlakno doživlja povečano napetost, v odgovor na to pa se aktivira tvorba celičnih komponent v njem. Vsak kardiomiocit se poveča v prostornini, zaradi česar se tlak na enoto površine zmanjša.

Poveča se miokard tistega dela srca, ki ima glavno obremenitev. Zato so komore pogosto hipertrofirane, atrijske mišice pa dolgo ostanejo normalne..

Priporočamo branje o latentnem srčnem popuščanju. Spoznali boste razvrstitev CHF, vzroke in mehanizem razvoja, simptome, diagnozo in preprečevanje latentnega srčnega popuščanja.
In tukaj je več o zdravljenju tradicionalnih metod srčnega popuščanja.

Hipertrofija levega prekata

Najpogostejši vzrok je arterijska hipertenzija, ki vodi do težav pri sproščanju krvi v sistemski obtok, kar zahteva znatno moč srčne mišice. Sčasoma se povečuje debelina stene različnih stopenj resnosti.

Razlogi za povečanje mišične plasti levega prekata so lahko:

• stenoza aortne zaklopke zaradi infekcijskega endokarditisa, ateroskleroze;
• hipertrofična kardiomiopatija dednega izvora;
• povečana telesna aktivnost;
• prekomerna telesna teža;
• spremembe v hormonski ravni;
• nefropatija s hipertenzivnim sindromom.

Hipertrofija levega prekata s stenozo aortne zaklopke

Hipertrofija desnega prekata

Pojavi se po kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih. Miokard desnega prekata se poveča zaradi dejstva, da se v pljučnem obtoku povečuje tlak, zaradi česar je težko izločanje krvi. Drugi najpogostejši vzrok je venska zastoj pri srčnem popuščanju. Z zožitvijo pljučne zaklopke in prirojenimi motnjami v strukturi srca lahko pride tudi do zadebelitve miokarda v desnem prekatu..

Hipertrofija levega atrija

Kri iz levega atrija vstopi v prekat skozi mitralni ventil, če je odprtina zožena, mora atrij uporabiti dodatno silo za potiskanje krvi. Če je ventil nezadosten, pride do povratnega toka nekaj tekočine, kar vodi do povečanja volumna atrijskega izliva. Ta patologija se pojavi pri revmi in aterosklerozi. Poleg tega vsi dejavniki hipertrofije levega prekata vodijo do postopnega povečanja miokarda v levem atriju..

Hipertrofija levega atrija z mitralno stenozo

Hipertrofija desnega atrija

Vzroki za patološko rast mišične plasti v takih primerih so naslednji:

• bronhialna astma;
• obstruktivni bronhitis;
• pljučni emfizem;
• utrjevanje pljučnega tkiva;
• kršitev strukture ventila pljučne arterije in trikuspidalnega;
• okvara septuma med prekatoma;
• hipertrofija desnega prekata.

Hipertrofija desnega atrija z insuficienco trikuspidalne zaklopke

Krv v desnem atriju prihaja iz venske postelje, skozi trikuspidalni ventil vstopi v desni prekat, nato v pljučno arterijo. Če se na katerem koli območju pojavi ovira, sčasoma povečan pritisk povzroči hipertrofijo mišičnih vlaken. Z boleznimi pljuč v njih raste vezivno tkivo, moti se mikrocirkulacija in povečuje tlak v pljučnih žilah. Zato je desna polovica srca prisiljena v hipertrofijo.

Pravila treninga hipertrofije

Skupno število sklopov (pristopov) na mišično skupino mora biti v območju od 10 do 15 - to pomeni, da je dovolj za 3-4 vaje za 3-4 pristope. Če zagotovimo zadostno obremenitev mišic v teh sklopih, povečanje števila serij (ali povečanje števila vaj) ne bo dodatno povečalo učinkovitosti treninga za hipertrofijo..

Poleg tega, ker se med vadbo za moč porabijo zaloge energije v delujoči mišici v 10-12 sekundah (zato je priporočljivo majhno število ponovitev), mišice rabijo čas, da si popolnoma opomorejo. Vedno poskrbite, da bodo počitki med vajami vsaj 45–60 sekund. Med drugim redno uporabljajte tehnike aktivnega okrevanja..

Športni dodatki za rast mišic

Spomnimo, ključno gorivo za mišična vlakna so hitri viri energije - predvsem kreatin fosfat, aminokisline BCAA in glikogen³. Zato dodajanje kreatina, sirotkinih beljakovin in visoko glikemičnih ogljikovih hidratov pred treningom, pa tudi BCAA med treningom, pomaga mišicam hitreje rasti in omogoča boljši trening hipertrofije..

Vlogo igra tudi dejstvo, da je hipertrofija mišic pri nizkokalorični dnevni prehrani fizično nemogoča in nujno pomeni spoštovanje hiperkalorične diete za rast mišic. Z drugimi besedami, da bi pridobil težo, mora športnik s trenutno težo 80 kg dnevno zaužiti vsaj 2500-3000 kilokalorij, pa tudi približno 1000 teh kalorij v obdobju 3-4 ur pred in po treningu za hipertrofijo..

Mišična hipertrofija se nanaša na rast mišičnih vlaken in okoliške hranilne tekočine (sarkoplazma). Obstajata dve različni vrsti hipertrofije. Pri treningu moči delujejo sinergično, vendar z večjim poudarkom na miofibrilarni hipertrofiji hitrih mišičnih vlaken. Strategija treninga hipertrofije - osnovne vaje in težke delovne uteži.

1. Mišična hipertrofija, vir
2. Hipertrofija in rast mišic, vir
3. Mišična rast: Zakaj in kako, ali mišica raste in postane močnejša, dr. Casey Butt, vir

Mišična hipertrofija - kaj je to? Pravila treninga hipertrofije,

Če želite glasovati, morate imeti omogočen JavaScript

Mehanizmi hipertrofije skeletnih mišic

Miofibrilarna hipertrofija mišičnih vlaken temelji na intenzivni sintezi in zmanjšani razgradnji mišičnih beljakovin.
Obstaja več hipotez za miofibrilarno hipertrofijo:

• hipoteza o acidozi;
• hipoteza hipoksije;
• hipoteza o mehanskih poškodbah mišičnih vlaken.

Hipoteza o acidozi kaže, da je sprožilni dražljaj za povečano sintezo beljakovin v skeletnih mišicah kopičenje mlečne kisline (laktata) v njih. Povečanje laktata v mišičnih vlaknih povzroča poškodbe sarkoleme mišičnih vlaken in membran organelov, pojav kalcijevih ionov v sarkoplazmi mišičnih vlaken, ki aktivira proteolitične encime, ki razgrajujejo mišične beljakovine. Povečanje sinteze beljakovin v tej hipotezi je povezano z aktivacijo in nadaljnjo delitvijo satelitskih celic.Hipoteza hipoksije kaže, da je sprožilni dražljaj za povečano sintezo beljakovin v skeletnih mišicah začasna omejitev dovajanja kisika (hipoksija) v skeletne mišice, ki se pojavi med vajami za moč z velikimi uteži. Hipoksija in posledična reperfuzija (obnova dovoda kisika v skeletne mišice) povzroča poškodbe membran mišičnih vlaken in organelov, pojav kalcijevih ionov v sarkoplazmi mišičnih vlaken, ki aktivirajo proteolitične encime, ki razgrajujejo mišične beljakovine. Povečanje sinteze beljakovin v tej hipotezi je povezano z aktivacijo in posledično delitvijo satelitskih celic.Hipoteza o mehaničnih poškodbah mišičnih vlaken kaže na to, da je sprožilni dražljaj za povečano sintezo beljakovin velika mišična napetost, kar vodi do hude poškodbe kontraktilnih beljakovin in beljakovin citoskeleta mišičnih vlaken. Dokazano je, da lahko že en sam trening moči poškoduje več kot 80% mišičnih vlaken. Poškodba sarkoplazemskega retikuluma povzroči povečanje kalcijevih ionov v sarkoplazmi mišičnih vlaken in nadaljnje postopke, opisane zgoraj.

Glede na zgornje hipoteze poškodba mišičnih vlaken povzroča zapoznelo bolečino v mišicah (DOMS), ki je povezana z vnetjem mišic..

Androgeni (moški spolni hormoni) imajo zelo pomembno vlogo pri uravnavanju volumna mišične mase, zlasti pri razvoju mišične hipertrofije. Pri moških jih proizvajajo spolne žleze (testisi) in v skorji nadledvične žleze, pri ženskah pa le v skorji nadledvične žleze. V skladu s tem imajo moški v telesu več androgenov kot ženske..

Starostni razvoj mišične mase gre skupaj s povečanjem proizvodnje androgenih hormonov. Prvo opazno povečanje volumna mišičnih vlaken opazimo pri starosti 6-7 let, ko se tvorba androgenov poveča. Z nastopom pubertete (11-15 let) se pri dečkih začne intenzivno povečanje mišične mase, ki se nadaljuje tudi po puberteti. Pri dekletih se razvoj mišic običajno konča s puberteto..

V poskusih na živalih so ugotovili, da uvajanje pripravkov androgenih hormonov (anaboličnih steroidov) povzroči znatno intenziviranje sinteze mišičnih beljakovin, zaradi česar se masa treniranih mišic poveča in posledično njihova moč. Vendar pa se lahko hipertrofija skeletnih mišic pojavi brez sodelovanja androgenih in drugih hormonov (rastni hormon, inzulin in ščitnični hormoni).

Začetna hipertrofija levega prekata

Nenehno visok tlak lahko povzroči razvoj hipertrofije prekatov, zaradi česar srce deluje veliko bolj aktivno. Zaradi prevelike količine krvi v srcu se njegove stene povečajo, kar vodi do popolne izgube elastičnosti in nadaljnje nezmožnosti dela v želenem načinu.

Vzroki

Treba je opozoriti, da so razlogi za povečanje prekata in preddvora podobni, saj ti organi delujejo v paru. Glavni razlogi so:

• Visok krvni pritisk.
• Hipertenzivna kardiomiopatija, pri kateri pride do prekomerne rasti srčne mišice.
• Stenoza aortne zaklopke.
• Hipertrofija srca pri športnikih. Z nenehnim treningom srce deluje v izboljšanem načinu. Da bi se spoprijel s stalnim stresom, se organ prilagodi in začne naraščati. Težavam s srcem se je mogoče izogniti le s pravilno zgrajenim sistemom vadbe in stalnim spremljanjem njegovega stanja. Če se tega vprašanja ne lotite z vso odgovornostjo, lahko pride do srčnega napada..
• Zaradi debelosti telo potrebuje več kisika, kar povzroči razvoj hipertrofije.
• Nosečnost. Hipertrofija levega prekata med nosečnostjo je redka. Razlog za njegov razvoj je v dodatnem stresu, ki ga doživlja materino telo. Srce mora bolj delati, da zagotovi ustrezen krvni obtok in oksigenacijo ploda. Razvoj hipertrofije je dovzeten za bolnike, ki že imajo kakršno koli bolezen srca.

Simptomi

Začetne hipertrofije levega prekata lahko bolnik ne opazi. Očitni simptomi bolezni se pojavijo v kasnejših fazah. Tej vključujejo:

• bolečine v prsnici;
• težko dihanje;
• videz omedlevice;
• prehiter srčni utrip;
• omotica;
• povečana utrujenost.

Zapleti

Preko levega prekata je srce povezano s celotnim obtočilnim sistemom, skozi katerega kisik napaja vse organe in tkiva. Iz tega razloga lahko njegova pretirana rast povzroči izredno hude zaplete, kot so:

• Aritmija.
• Odpoved srca. Ob prisotnosti te bolezni se srce ne more spoprijeti s črpanjem količine krvi, ki je potrebna za normalno delovanje telesa.
• Srčni napad.
• Ishemična bolezen, pri kateri srce ne prejema kisika.
• Odpoved srca.

Hipertrofijo levega prekata 1. stopnje je mogoče odkriti med rednimi pregledi kardiologa, saj je le v dinamiki mogoče diagnosticirati takšne spremembe. Z zgodnjim ugotavljanjem sprememb se je mogoče izogniti hudim posledicam.

Zdravljenje

Manjša hipertrofija levega prekata, odkrita v zgodnji fazi, je precej ozdravljiva. Ko se odkrije ta sindrom, je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava. Če je vzrok za razvoj hipertrofije srčna napaka, je potreben kirurški poseg. Poleg tega bi moralo biti zdravljenje, da čim bolj upočasnimo proces hipertrofije..

Zdravila za hipertrofijo levega prekata so indicirana za uporabo ne glede na vzrok njenega razvoja. Pomagajo obnoviti normalno prehrano srčne mišice. Zahtevana zdravila vključujejo antiaritmična zdravila, kot so Verapamil in zaviralci beta. Pri jemanju teh zdravil se morate vzdržati alkohola. V večini primerov je jemanje takšnih zdravil potrebno skozi celotno bolnikovo življenje. Dodatna zdravila, zaradi katerih v nekaterih primerih opazimo regresijo hipertrofije levega prekata, sta Ramipril in Enalapril.

Odpraviti je treba navadne navade, kot je kajenje, saj nikotin bistveno zniža raven kisika v krvi, kar vodi do podhranjenosti srca in nadaljnjega razvoja bolezni.

Faze razvoja lezij levega prekata in atrij

Prva stopnja hipertrofije se imenuje nujna. Obremenitev srčne mišice je večja od njene zmogljivosti. Absorpcija kisika in glukoze iz krvi v celicah se kompenzacijsko poveča, vsebnost kalija in kreatin fosfata se zmanjša. Aktivirajo se procesi tvorjenja beljakovin in energije, mišična vlakna se hitro povečajo.

Za drugo stopnjo je značilna vztrajna hipertrofija. V tem obdobju je napetost mišičnih celic po moči enaka pritisku na njih. Presnova je normalizirana, srce se lahko dalj časa ustrezno odziva na povečan stres.

Na tretji stopnji se rezervne zmogljivosti izčrpajo. Če se obremenitev še naprej povečuje, razvoj mišic ni podprt z razvojem žilne mreže..

V miokardu se razvijejo ishemični in distrofični procesi, delujoče celice pa nadomesti vezno tkivo. Srce ne more zagotoviti normalnega pretoka krvi. Posledica tega je napredovanje srčnega popuščanja..

Zdravljenje in preprečevanje hipertrofije

Hipertrofijo pogosto opazimo pri tistih, ki imajo druge kronične bolezni, na primer bolezni srca in pljuč. Zdravljenje te patologije se mora začeti takoj po natančni diagnozi in ugotoviti glavni vzrok za razvoj te zapletene bolezni..

Glede na razloge za nastanek takšne patologije se uporablja drugačna tehnika. Etiotropna metoda zdravljenja se uporablja predvsem, če je bila ugotovljena prirojena ali enaka. Podoben način zdravljenja in odprave napake je namenjen predvsem odpravi ali oslabitvi vpliva glavnega vzroka, ki aktivira nastanek bolezni..

Patogenetska metoda zdravljenja se uporablja natančno v primeru pridobljene hipertrofije. Ta metoda deluje predvsem na povečanje pasivnih ali precej aktivnih imunskih procesov, ki učinkovito blokirajo sam vzrok za nastanek te bolezni..

Obe uporabljeni tehniki sta namenjeni predvsem hitremu in učinkovitemu normalizaciji tlaka, bistvenemu upočasnitvi razvoja te bolezni in, če je le mogoče, izvedbi zahtevanega popravljanja napak. Zdravljenje nastale patologije mora biti vsekakor usmerjeno ravno v hitro in učinkovito odpravo zelo obstoječega vzroka, ki je povzročil razvoj patologije.

Če povečanje desne strani srčne mišice povzroči srčno napako, je potreben kirurški poseg. Ta metoda se uporablja predvsem za zdravljenje majhnih otrok. Priporočljivo je, da kirurški poseg opravite, preden je otrok star eno leto..

Če pride do povečanja desnega prekata zaradi obstoja težav s pljuči, potem je vredno uporabiti različna mukolitična sredstva, nekatere bronhodilatatorje in številna druga zdravila, ki izboljšajo pljučno aktivnost.

V celotnem obdobju zdravljenja morate redno opravljati preglede pri zdravniku in nadzorovati delovanje srca. Za čas zdravljenja je vredno popolnoma opustiti slabe navade. Poleg tega mora pacient strogo upoštevati pravilen dnevni režim in spremljati svojo prehrano..

Da bi preprečili možnost razvoja te bolezni v kateri koli njeni manifestaciji, je treba najprej neposredno odpraviti vzrok njenega pojava..

Za preprečitev hipertrofije potrebujete:

• diagnosticirati patologijo v najzgodnejši fazi in izvesti njeno zdravljenje;
• izvajati redne preventivne preglede;
• zavrniti slabe navade;
• za kakršno koli manifestacijo prehlada jih takoj zdravite.

Z upoštevanjem določenih pravil in spremljanjem svojega zdravja lahko preprečite pojav in nadaljnji razvoj te patologije.

Za preventivo lahko uporabite različne vrste nekonvencionalnih tehnik, ki pomagajo. Poleg tega je vredno uporabiti pomirjevala..

Tudi pri zdravljenju te bolezni je vredno upoštevati določeno prehrano in zaužiti veliko količino rastlinskih izdelkov. Občasno morate opraviti preventivne preglede pri zdravniku, da preprečite razvoj te patologije.

Preprečevanje razvoja hipertrofije miokarda

Da bi preprečili preobremenitev srčne mišice, je treba nadzorovati raven krvnega tlaka, zlasti po 40 letih, tudi če ni kliničnih znakov hipertenzije (glavoboli, omotica,

Vsaj enkrat na leto morate opraviti preventivni pregled, ki vključuje krvni test za lipidni profil, preiskave delovanja ledvic in jeter, ravni sladkorja ter elektrokardiografsko študijo.

V primeru prekomerne telesne teže srčna mišica deluje okrepljeno, zato je za zdravljenje debelosti priporočljivo upoštevati dieto in povečati telesno aktivnost. Režim treninga mora biti prilagojen posameznim sposobnostim. Zato je za dosego želenega učinka pouka potreben posvet s kardiologom..

Tako hipertrofija miokarda morda ne bo imela simptomov, dokler se srce uspešno spopada s preobremenitvijo. Po izčrpanju rezerv za kompenzacijo se razvijejo zapleti v obliki srčnega popuščanja in miokardne ishemije. Za preventivo morate pravočasno zdraviti bolezni, ki povzročajo povečan stres na srcu, se držati zdravega načina življenja.

Vzroki

Razlogi za nastanek hipertrofije levega prekata so običajno razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Okrepljen zunanji vpliv. Med močno vadbo se mora srce spoprijeti s povečanim stresom, da premakne veliko količino krvi. Da bi se izognili neustreznemu povečanju srčne mišice, morate pravilno sestaviti načrt lekcij z obveznim vključevanjem ogrevanja, ohlajanja, počitka.
2. Notranje organske motnje - visok krvni tlak, napake, prekomerna teža, slabe navade, dedne patologije, sistemske bolezni.

Najpogosteje so okvare srčnega ventila tiste, ki vodijo do kompenzacijskih sprememb v levem prekatu:

• Aortna stenoza. Iz levega prekata se kri pod visokim pritiskom skozi istoimenski ventil izloči v aorto. Če je močno zožena, si mora srčna mišica bolj prizadevati za potiskanje. Posledično se razvije hipertrofija miokarda..
• Aortna insuficienca. Če je ventil šibek, se kri iz aorte v majhnih delih vrne v prekatno komoro. Sčasoma se razteza, poveča zaradi nenehnega prepolnjevanja.
• Mitralna insuficienca. Mitralna zaklopka se nahaja med levim atrijem in levim prekatom. S svojo šibkostjo pride do povratnega pretoka krvi.

Kajenje, zloraba alkohola, prekomerna telesna teža, hipertenzija poveča obremenitev srca in ga prisili, da deluje na meji. Dolgoročni škodljivi učinki vodijo v kompenzacijsko povečanje levega prekata.

Zapleti

Glavni člen našega telesa je levi prekat, ki pa je odgovoren za to, kako poteka krožna cirkulacija. Po njegovi zaslugi vsi organi našega telesa prejemajo kri. Če se v določenem trenutku poveča, se v telesu pojavijo resni zapleti:

• ishemija;
• srčni napadi;

Zelo pomembno je ugotoviti vsa odstopanja, tudi najmanjša, na prvih stopnjah pojavljanja. Vsaj enkrat na mesec morate obiskati zdravnika.

Stvar je v tem, da so vsi organizmi posamezniki in za vse ni enotne norme. Zaradi dejstva, da se bo pregled opravljal pogosto, bo zdravnik videl celo majhna odstopanja od norme.

Trening hipertrofije

Fizična napetost mišic med treningom in ustvarjanje specifičnega stresa je ključnega pomena za sprožanje procesov hipertrofije in mišične rasti - zato je pri vaji pomembno uporabljati težke delovne uteži in nenehno povečevati zahtevnost treninga. V nasprotnem primeru se mišice hitro prilagodijo obremenitvi in ​​ne bodo več podvržene hipertrofiji.

Upoštevajte, da se hitra mišična vlakna bolje odzivajo na miofibrilarno hipertrofijo, počasna pa na sarkoplazmično. Dejansko trening z utežmi razvije hitra mišična vlakna, medtem ko razvoj počasnejših zahteva statične vaje, raztezanje in jogo. Poleg tega se počasnejša mišična vlakna hitreje razvijajo pri tekačih na dolge proge..

Miofibrilarna hipertrofija: mišična moč

Miofibrilarna hipertrofija se nanaša na rast mišičnih vlaken in povečanje mišične moči z zmernim povečanjem volumna. Potrebna strategija treninga so osnovne vaje z resno delovno težo in nizkimi ponovitvami (3-6) pri vsaki vaji.

Ključ miofibrilarne hipertrofije je uporaba največje delovne teže pri vadbi (približno 80% teže ene največje ponovitve) in stalen napredek in povečanje te delovne teže. V nasprotnem primeru se bodo mišice prilagodile in nehale rasti2.

Treningi za miofibrilarno hipertrofijo:

• Trening moči
• Dvigovanje uteži
• Powerlifting

Sarkoplazmična hipertrofija: mišični volumen

Sarkoplazmična hipertrofija pomeni povečanje volumna mišic zaradi povečanja zmogljivosti zalog energije mišic (sarkoplazma). Povečanje mišične moči ni glavna stvar. Strategija treninga - zmerna obremenitev, visoke ponovitve (8-12) in nizi.

Primeri sarkoplazmične hipertrofije so vzdržljivostni trening (maratonski tek, plavanje) in črpanje (trening moči z zmerno težo in visokimi ponovitvami). Najpogosteje je črpanje tisto, ki se uporablja za povečanje mišičnega volumna brez povečanja moči..

Vadba za sarkoplazmično hipertrofijo:

• Crossfit
• Tek na srednje in dolge proge
• Plavanje