Kako razvozlati celotno krvno sliko

11 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1245

• Indikacije in informacijska vsebina analize
• Analiza
• Odtenki dešifriranja
• Laboratorijska mikroskopija
• Podrobnosti o parametrih študije (brez levkograma)
• Levkogram
• Poleg tega
• Izid
• Sorodni videoposnetki

Veja medicine, ki se posveča preučevanju glavne biološke tekočine v telesu (krvi), se imenuje hematologija. Splošna klinična analiza (CBC) je vključena v spekter kliničnih in hematoloških študij, namenjenih oceni kemijske sestave in fizikalnih lastnosti krvi.

Namen mikroskopije je ugotoviti spremembe v mikrobioloških procesih, ki določajo motnje v telesu. Dekodiranje splošnega krvnega testa se izvede s primerjavo dobljenih rezultatov s standardi, sprejetimi v laboratorijski diagnostiki.

OKA je zelo informativna, vendar ne specifična študija. Njeni rezultati ne diagnosticirajo določene bolezni, kažejo pa na odstopanje v določenem telesnem sistemu. Ugotovljene spremembe so podlaga za podroben pregled v ožji medicinski specializaciji..

Indikacije in informacijska vsebina analize

Splošna klinična analiza krvi nima starostnih kontraindikacij, dodeljena je vsem kategorijam bolnikov. Raziskava se izvaja:

• za začetno diagnozo domnevne bolezni;
• kot metoda spremljanja tekočega zdravljenja;
• med rutinskimi zdravniškimi pregledi (IHC, klinični pregled, perinatalni pregled itd.);
• pred kirurškimi posegi in v pooperativnem obdobju;
• preprečiti.

Pacient lahko zahteva napotitev za preventivno študijo pri terapevtu ali sam opravi krvni test v plačljivem kliničnem diagnostičnem centru. Znani pediater Komarovsky priporoča, da vsaj enkrat na leto izvajamo OKA za otroke, tudi če otroka nič ne skrbi.

Klinična in hematološka preiskava krvi razkriva:

• anemija (anemija);
• prisotnost bakterijskih, virusnih okužb in parazitskih invazij;
• vnetni procesi;
• aktivnost malignih celic;
• kršitev strjevanja krvi (strjevanje krvi).

Poleg tega se določi glikemija (raven sladkorja). Preverjanje sestave tekočine traja v povprečju en dan. Končne podatke bi moral razvozlati zdravnik, ki je poslal analizo, in ne laboratorijski uslužbenec.

Analiza

Za mikroskopijo se odvzame kapilarna (prstna) biotekočina. Kri iz vene za OKA se najpogosteje odvzame v nujnih primerih, ko je treba hitro določiti klinične, biokemične in druge parametre iz enega dela tekočine. Pri dojenčkih se kri odvzame iz pete ali prsta.

Postopek prebadanja se izvaja z uporabo skarifikatorja (instrument je bolj povpraševan v pediatrični diagnostiki) ali lancete. V sodobnih klinikah se uporablja otroški komplet "Komarik", opremljen s posebnimi iglami, ki otroku ne povzročajo bolečin. Za dosego objektivnih rezultatov pravil predhodne priprave ni mogoče prezreti..

Odtenki dešifriranja

Sestava biološke tekočine vključuje plazmo in celični del (oblikovani elementi, sicer - krvne celice). Med analizo se prešteje število celic in njihov odstotek. Parametri, ki se preučujejo, so običajno označeni v latinici. Za poenostavitev dekodiranja se uporabljajo okrajšave latinskih imen.

V nekaterih oblikah se lahko namesto ESR pojavi kratica ROE, ki jo je treba razbrati kot reakcijo sedimentacije eritrocitov. To je isti kazalnik z različnimi oznakami. V posameznih laboratorijih se parametri levkograma izračunajo v odstotkih in v absolutni količini..

Merska enota bo v tem primeru število celic, pomnoženo z 10 ^ 9 / l. Poleg tega je lahko levkocitna formula videti kot ločeno prešteti levkociti, nevtrofilci in limfociti ter ločeno - niz kazalnikov za tri skupine levkocitnih celic: monocite, eozinofile in bazofile (označene v obliki MID).

Kazalniki krvi so v tesni korelaciji, zato bo zdravnik pri oceni rezultatov razbral odstopanja vsakega posameznega parametra in razmerje med patološkimi spremembami vrednosti.

Laboratorijska mikroskopija

Glede na laboratorijsko opremo in zapletenost predlagane diagnoze se bolniku dodeli:

• razširjena različica hematološkega pregleda, ki vsebuje več kot 30 parametrov (izvedenih glede na posamezne indikacije v velikih zdravstvenih ustanovah);
• podrobna analiza, ki vključuje od 10 do 20 kazalnikov;
• skrajšana študija, ki jo sestavljajo triade - hemoglobin, ESR, skupno število levkocitov.

Mikroskopija, omejena na osnovne parametre, razkrije le anemijo in prisotnost vnetnih procesov. Za identifikacijo okužb skrajšana analiza ni informativna.

Najpogostejša je podrobna splošna analiza z določitvijo vseh komponent formule levkocitov (levkogram). Le hemolog lahko pravilno prebere levkogram in oceni morfološke spremembe (značilnosti videza) preučevanih elementov.

Neposredne raziskave biotekočine se izvajajo:

• pod mikroskopom, z izračunom kazalnikov "ročno";
• z uporabo avtomatskih hematoloških analizatorjev.

Ročno štetje je daljši postopek, rezultati pa so v veliki meri odvisni od strokovnosti laboranta. Hematološki analizator hitro in natančno določi kazalnike glavnih parametrov, vendar ne more ločiti vbodnih in segmentiranih nevtrofilcev med seboj.

To močno oteži razlikovanje virusnih in bakterijskih okužb. Najboljša možnost za izvedbo študije je hiter pregled sestave krvi z uporabo avtomatskega stroja, dopolnjen z izračunom formule levkocitov s strani medicinskega strokovnjaka.

Dešifriranje podrobnega krvnega testa ali njegovega skrajšanega analoga je primerjava dobljenih rezultatov z referenčnimi vrednostmi in ocena odstopanj od norme. Povečanje ali zmanjšanje kazalnikov je nenormalno in kaže na patološke motnje.

Podrobnosti o parametrih študije (brez levkograma)

V laboratorijski obliki za splošno klinično analizo so praviloma na prvem mestu kazalniki hemoglobina, sledijo vrednosti drugih oblikovanih elementov in indeksi. Protokol se zapre z levkogramom.

Hemoglobin

HB je posebna dvokomponentna beljakovina s hemom, ki vsebuje železo. Obdarjen je s funkcijo zajemanja in sproščanja plinov biološke tekočine. Glavni del HB (90%) je v eritrocitih, ki ga prenašajo po krvnem obtoku.

V pljučih hemoglobin zajema molekule kisika in jih prenaša v tkiva in organe za njihove vitalne funkcije. V nasprotno smer hemoglobin prenaša molekule ogljikovega dioksida, da jih izkoristi. Koncentracija HB odraža stopnjo nasičenosti pretoka krvi s kisikom.

S pomanjkanjem hemoglobina (hipoglobinemija), hipoksijo (kisikovo stradanje) se razvije anemija, oslabi imunost, zavira se možganska aktivnost, ženskam diagnosticirajo NOMC (kršitev jajčnikov-menstrualni ciklus). Hipohemoglobinemija je še posebej nevarna v perinatalnem obdobju..

Z nezadostno vsebnostjo beljakovin v krvi so možne hipoksija ploda, prezgodnji porod in zamiranje nosečnosti. Hiperhemoglobinemija (povečanje koncentracije HB) kaže na zgostitev krvi. To stanje je lahko posledica zasvojenosti z nikotinom, bivanja (bivanja) v visokogorju, intenzivnega športnega treninga in spremlja kronične patologije srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Vsebnost HB v bio tekočini je pri ženskah nižja kot pri moških, saj je ženska kri manj nasičena z eritrociti. Pri otrocih ni razlik v kazalnikih, z izjemo dojenčkov, ki so pravkar rojeni. Pri novorojenčku se poveča število eritrocitov v krvi oziroma koncentracija hemoglobina. V 2-3 tednih se kazalniki normalizirajo.

Eritrociti

RBC so rdeče krvne celice, ki določajo barvni indeks bio tekočine. Prenašajo hemoglobin, nasičen s kisikom (ali ogljikovim dioksidom), eritrociti zagotavljajo stabilnost kislo-bazičnega stanja krvi in ​​homeostazo (nespremenljivost notranjega okolja) telesa.

Povečanje eritrocitov v krvi - eritrocitoza - se razvije v ozadju pomanjkanja kisika. Razlogi so lahko fiziološke razmere, ki ustrezajo hiperhemoglobinemiji, ali onkohematološke bolezni, patologija srca, krvnih žil, dihalnih organov, endokrinega sistema.

Eritropenija - nizko število rdečih krvnih celic, kaže na anemijo, prekomerno hidracijo (kopičenje odvečne tekočine v telesu). Med onkohematološke bolezni spadajo rak krvnega obtoka in limfoidnega tkiva.

• MCV je povprečni volumen rdeče krvne tekočine;
• MCH je povprečna vsebnost HB v enem eritrocitu;
• MCHC - povprečna koncentracija HB v skupni masi rdečih celic.

Hematokrit

HCT odraža odstotek prostornine krvnih celic in njenega tekočega dela (plazme). Preprosto povedano je indikator gostote biološke tekočine. Raven hematokrita je neposredno odvisna od količinske vsebnosti rdečih krvnih celic. Kazalnik je pomemben pri diagnozi raka, notranjih krvavitev, dehidracije (dehidracije) telesa, srčnih napadov.

Retikulociti

RET so eritrociti, ki niso dozoreli do polnopravnega stanja (predhodniki). Njihova vsebnost v krvi je strogo urejena. Povečanje števila RET se lahko šteje za sum na raka kostnega mozga ali krvi.

Stopnja sedimentacije eritrocitov

Indikator ESR (ESR) odraža stopnjo adhezije rdečih celic, ki jo povečajo posebne snovi, ki nastanejo v telesu med razvojem vnetja. Višja je ESR, večja je verjetnost prisotnosti vnetnih procesov v različnih organih.

Trombociti

PLT - krvne celice v obliki plošče. Njihov funkcionalni namen je zagotoviti normalno strjevanje krvi in ​​zaščititi žilne stene pred poškodbami. Trombocitoza (povečana strjevanje bio tekočine) spremlja maligne novotvorbe krvi in ​​limfnega tkiva, pljučno tuberkulozo.

Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov) je zabeležena pri levkemiji, boleznih ščitnice, hemoragični diatezi, visoki aktivnosti krvotvornih organov (vranica). Indeksi trombocitov:

• MPV je povprečni volumen trombocitov;
• PDW - obseg distribucije.

Trombokrit

PCT - masa trombocitov kot odstotek celotne prostornine krvi. Upošteva se v kombinaciji s številom trombocitov po analogiji s hematokritom za eritrocite.

Omejitve kazalnikov

Preglednica referenčnih vrednosti za zgoraj naštete parametre krvi

Razlika v vrednostih po spolu se pri mladostnikih začne pri dvanajstih letih. Od 15. leta starosti kazalniki ustrezajo normam za odrasle.

Levkogram

Formula levkocitov je kumulativna ocena količinskega in odstotnega razmerja levkocitov - brezbarvnih (sicer - belih) krvnih celic imunskega sistema, ki imajo funkcijo zaščitne fagocitoze. Levkocitoza se imenuje zvišanje ravni levkocitov, levkopenija - zmanjšanje njihove koncentracije v krvi.

WBC je razdeljen na dve skupini:

• Granulociti ali zrnate celice (nevtrofilci, eozinofili in bazofili);
• agranulociti ali nezrnati levkociti (monociti in limfociti).

Vsaka skupina levkocitnih celic je odgovorna za zaščito pred nekaterimi antigeni. Ko v telo vstopijo virusi, bakterije itd. odgovorni levkociti se mobilizirajo, njihovo število v krvi se poveča. Glede na to, katera skupina belih celic se aktivira, se določi vrsta okužbe.

Limfociti

LYM zagotavljajo imunski odziv na invazijo telesa s strani tujih povzročiteljev, predvsem virusov. Še posebej indikativna je otroška limfocitoza (povečanje koncentracije levkocitov), ​​kar kaže na prisotnost nalezljivih bolezni (ošpice, rdečke, norice itd.). Nizek odstotek limfocitov v krvi - limfopenija - je značilen za avtoimunske motnje, nekatere hematološke bolezni, onkohematologijo.

Monociti

MON - najbolj aktivni levkociti, namenjeni absorpciji in prebavi ostankov mrtvih celic, bakterij in produktov razpada. Huda monocitoza (povečanje števila monocitov) je klinični znak infekcijske mononukleoze, ki jo povzroča virus herpes Epstein-Barr.

Koncentracija monocitov se poveča z limfogranulomatozo, tuberkulozo, aktivacijo glivic Candida. Monocitopenija je bolj značilna za kronične latentne bakterijske okužbe, ki jih povzročajo aktivnost stafilokokov, prodiranje streptokokov, salmonele itd..

Bazofili

BAS - levkocitne celice, ki se aktivirajo z alergijskimi in parazitskimi invazijami. Povečanje njihovega števila - bazofilije - je osnova za alergijski test. Bazopenija (nizka koncentracija bazofilov) nima diagnostične vrednosti.

Nevtrofilci

NEU so razvrščeni v dve vrsti. Segmentirane - popolnoma dozorele levkocitne celice z močno fagocitno funkcijo proti virusom in bakterijam.

Povečanje njihovega števila kaže na prodiranje bakterijskih antigenov v telo ali izčrpavanje zalog kostnega mozga..

Mladi (nezreli) granulociti, mobilizirani pri hudih bakterijskih okužbah, kadar zmogljivost segmentiranih nevtrofilcev ni zadostna. Aktivni pojav nezrelih oblik v klinični hematologiji se imenuje "premik formule levkocitov v levo".

Nevtrofilija (povečana količina NEU) v prvi vrsti velja za oznako bakterijske poškodbe telesa. Kronična nevtrofilija je značilna za diabetes mellitus, rak.

Eozinofili

EOS so odgovorni za oblikovanje antiparazitske imunosti. Povečanje njihovega števila - eozinofilija - se zabeleži, ko je telo okuženo z zajedavci praživali in helminti (lamblia, pinworms, roundworms itd.). Eozinopenija (nizka raven eozinofilov) spremlja akutne in kronične vnetne procese z izrazito suppuracijo tkiva.

Levkogramske referenčne vrednosti

Število levkocitnih celic pri otroku je vedno večje kot pri odraslih. To je posledica razvoja imunosti, medtem ko se pri odraslih imunski sistem končno oblikuje..

Za natančno določitev levkocitov je še posebej pomembno upoštevati pravila priprave na analizo. Število belih krvnih celic se fiziološko poveča po jedi in intenzivni vadbi. Če prezrete pripravljalne ukrepe, bodo rezultati analize pomotoma pokazali prisotnost vnetnih procesov.

Poleg tega

Sestava krvi se pri ženskah v perinatalnem obdobju bistveno spremeni. To je posledica hormonskih sprememb pri nosečnici in potrebe po zagotavljanju vitalne aktivnosti dveh organizmov hkrati.

Klinična študija krvi pri nosečnicah se izvaja v okviru rutinskih pregledov. Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne teste.

Izid

Splošni klinični test krvi je dostopna in informativna metoda primarne laboratorijske diagnostike. Rezultati študije omogočajo zaznavanje sprememb v mikrobioloških procesih, prisotnosti bakterijskih, virusnih, parazitskih okužb in alergenov.

V končni obliki so krvne slike označene z latinsko okrajšavo in imajo jasne referenčne vrednosti. Norme parametrov, preučenih med analizo, se lahko razlikujejo glede na starost in spol bolnika..

Pri ocenjevanju dobljenih rezultatov zdravnik ne vodi le tabele standardov, temveč tudi primerja krvno sliko med seboj. Odstopanje od norme ne diagnosticira določene bolezni, ampak kaže na očitno kršitev. Če želite pravilno razvozlati analizo, morate poiskati zdravniško pomoč.

Kako razvozlati hematološke kazalnike krvnega testa, njihovo normo

Prepis poročila

Na podlagi zgoraj navedenega smo ugotovili, da pri dekodiranju poročila o analizi sodelujejo parametri, kot so raven hemoglobina, število levkocitov, število eritrocitov, količina medija v eritrocitih, povprečni koncentrat hemoglobina v eritrocitu, število trombocitov.

Torej, razvozlajmo glavne kazalnike, ki so nam na voljo v poročilu:

• WBC ni nič drugega kot bele krvne celice. Sprejemljive stopnje od 4 do 9 * 109 / l.
• RBC - Delci rdeče krvi določajo natančno število rdečih krvnih celic v krvi. Pri ženskah in moških se sprejemljive vrednosti nekoliko razlikujejo v zgornjem območju. Norma za ženske je 3,5-4,5 * 1012, za moške 3,5-5,5 * 1012.
• HGB velja za parameter hemoglobina v krvi, kjer so normalne vrednosti za moškega 130-150 g / l, za žensko pa 120-140 g / l..
• HCT je hematokrit, ki prikazuje število rdečih krvnih celic neposredno v krvni plazmi. Norma je izražena v odstotkih in je v območju 0,39-0,49.
• PLT - trombociti, ki prikazujejo absolutno vrednost trombocitov v krvi. Glavna sestavina je ustaviti krvavitev.

• MCV - povprečni volumen eritrocitov.
• MCH - povprečno število hemoglobina v posameznem eritrocitu.
• MCHC - srednji koncentrat, ki ga vsebuje hemoglobin.

• PDW - vrednost heterogenosti trombocitov
• MPV - povprečna prostornina trombocitov.
• PCT - trombokritis velja za del osnovnega volumna trombocitov.

Seveda so bile za opravljeni hematološki pregled vnaprej določene lastne norme. Pri dekodiranju vsakega kazalnika je treba upoštevati referenčne vrednosti laboratorija, kjer se analiza dejansko izvaja. Hematološki samodejni analizatorji praviloma gradijo grafe sami, specialist pa jih le pregleda in predpiše (če je okužba) ali ne predpiše (če ni okužbe) zdravil.

Naša služba bo brezplačno izbrala najboljšega hematologa za vas, ko pokličete naš Enotni snemalni center na 8 (499) 519-35-82. V vaši bližini bomo našli izkušenega zdravnika, cena pa bo nižja, kot če se obrnete neposredno na kliniko.

Vloga za brezplačno izbiro zdravnika Naš operater vas bo poklical v roku 10 minut in priporočil zdravnika

Z oddajo tega obrazca se strinjate s pravili

Najboljši zdravniki-hematologi

Sestanek je bil dogovorjen po telefonu 8 (499) 519-35-82 Dodaj za primerjavo33 ocen 9,2 ocena Sergey Kuznetsov Hematolog 33 let izkušenj. Zdravnik najvišje kategorije Stroški sprejema - 2950 rubljev 1920 rubljev samo na medportal.net! Dogovorite se za sestanek po telefonu 8 (499) 519-35-82 Ukvarja se z diagnozo in zdravljenjem bolezni, kot so levkemija, limfogranuloza, limfom, anemija, hemofilija, multipli mielom in druge krvne bolezni ter patologije krvotvornih organov. Moskva, Prospekt Mira, 105, bld. 1. Alekseevskaya, VDNKh Imenovanje prejeto po telefonu 8 (499) 519-35-82 Dodaj za primerjavo219 ocen 9,5 Ocena Pavlova Olga Alekseevna Hematolog Izkušnje 25 let. Kandidat medicinskih znanosti Doktor najvišje kategorije Stroški sprejema znašajo 3490 rubljev. Dogovor je bil opravljen po telefonu 8 (499) 519-35-82 Hematolog. Diagnostika in zdravljenje hematoloških bolezni, kroničnih limfoproliferativnih bolezni, motenj hemostaze. Sposoben je tehnik punkcije kostnega mozga in trepanobiopsije iliuma. Avtor poglavij v nacionalnih smernicah "Onkologija", kliničnih smernicah "Onkologija", več kot 20 objav v znanstvenih revijah. Moskva, st. Spodnja Krasnoselskaja, 15./17. Baumanskaya, Komsomolskaya, Krasnoselskaya Registracija je bila sprejeta po telefonu 8 (499) 519-35-82 Dodaj za primerjavo 19 ocen 8,8 ocena Fedulova Anna Anatolyevna Hematolog 25 let izkušenj. Zdravnik najvišje kategorije Stroški sprejema - 3500 rubljev.Naročite se sestanka po telefonu 8 (499) 519-35-82 Izvaja vodenje bolnišničnih in ambulantnih bolnikov in obravnava hematološke bolnike ter vodi nosečnice z genetsko trombofilijo in drugimi hematološkimi boleznimi, pripravlja se na IVF.d. Moskva, Volgogradskiy prospekt, 42, b. 12. Tekstilni delavci Imenovanje je bilo sprejeto po telefonu 8 (499) 519-35-82 Dodaj za primerjavo 63 ocen 8,4 ocena Shirokov Aleksey Sergeevich Hematolog 13 let izkušenj Stroški vstopa znašajo 3500 rubljev. po telefonu 8 (499) 519-35-82 Ukvarja se z diagnostiko in zdravljenjem hematoloških bolezni, malignih in nemalignih krvnih bolezni, nosečniške anemije, trombofilije. Moskva, st. Clara Tsetkin, 33, zap. 28. Voikovskaya, Baltik

Hematokrit, levkociti

1. Krvni test za hematokrit pokaže razmerje eritrocitov, trombocitov in levkocitov v krvi v odstotkih plazme. Običajna stopnja za ženske je 35-45%, za moške pa 39-49%. Njeno povečanje se lahko pojavi z razvojem patoloških stanj, kot so strjevanje krvi, nekatere vrste hemoglobinopatije, simptomatska eritrocitoza.
2. Študija vam omogoča določitev nizkega hematokrita v primerih, ko oseba razvije anemijo, prekomerno hidracijo, nosečnost in povečan volumen krvi.
3. Levkociti so v telesu predstavljeni kot bele krvne celice. Je sestavni del človeškega imunskega sistema. Običajno so levkociti v območju od 4 do 10 tisoč v 1 ml. Če je razlaga krvnega testa pokazala precenjen kazalnik, lahko govorimo o prisotnosti okužbe v telesu ali razvoju vnetnega procesa. V takih primerih obstaja možnost hemolize ali levkemije..
4. Podobno reakcijo telesa lahko opazimo zaradi akutne izgube krvi in ​​alergij. Nizko stopnjo je mogoče najti pri boleznih nalezljive etiologije, na primer gripi, rdečkah, ošpicah. Njeno zmanjšanje opazimo pri aplastični anemiji, dednih imunskih motnjah in povečanem delovanju vranice.

Dekodiranje indikatorjev avtomatskih hematoloških analizatorjev

- WBC (bele krvne celice - bele krvne celice) - absolutno število levkocitov v krvi. Norma 4-9 * 109 / l.

- RBC (rdeče krvne celice - rdeče krvne celice) - absolutno število rdečih krvnih celic v krvi. Norma je 3,5-4,5 * 1012 pri ženskah in 3,5-5,5 * 1012 pri moških.

- HGB (Hb, hemoglobin) - raven hemoglobina v krvi. Norma za ženske 120-140 g / l, za moške 130-150 g / l.

- HCT (hematokrit) - hematokrit, relativni volumen eritrocitov v krvni plazmi. Norma 0,39-0,49%.

- PLT (trombociti - trombociti) - absolutno število trombocitov v krvi. Norma 180-320 * 109 / l. Glavna naloga je ustaviti krvavitev.

Indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC):

- MCV - povprečni volumen eritrocitov.

- MCH - povprečna vsebnost hemoglobina v posameznem eritrocitu.

- MCHC - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu.

Indeksi trombocitov (MPV, PDW, PCT):

- MPV (srednja prostornina trombocitov) - povprečna prostornina trombocitov.

- PDW - indikator heterogenosti trombocitov.

- PCT (trombocitni kriti) - trombocit, del celotne količine krvi, ki ga zasedajo trombociti.

Formula levkocitov

- LYM% (LY%) (limfocit) - odstotek (%) limfocitov.

- LYM # (LY #) (limfocit) - absolutno število limfocitov.

- MXD% - odstotna (%) količina mešanice monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.

- MXD # - absolutna količina mešanice monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.

- NEUT% (NE%) (nevtrofilci) - odstotek (%) števila nevtrofilcev.

- NEUT # (NE #) (nevtrofilci) - absolutno število nevtrofilcev.

- MON% (MO%) (monocit) - relativno (%) število monocitov.

- MON # (MO #) (monocit) - absolutno število monocitov.

- EO% - relativno (%) število eozinofilcev.

- EO # - absolutno število eozinofilcev.

- BA% - odstotno (%) število bazofilcev.

- BA # - absolutno število bazofilcev.

- IMM% - odstotek (%) števila nezrelih granulocitov.

- IMM # ​​- absolutno število nezrelih granulocitov.

- ATL% - odstotek (%) števila atipičnih limfocitov.

- ATL # - absolutno število atipičnih limfocitov.

- GR% - odstotno (%) število granulocitov.

- GR # - absolutno število granulocitov.

- RBC / HCT - povprečna količina eritrocitov.

- HGB / RBC - povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih.

- HGB / HCT - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu.

- RDW - indikator heterogenosti eritrocitov.

- RDW-SD - relativna širina porazdelitve eritrocitov po prostornini, standardni odklon.

- RDW-CV - relativna širina porazdelitve eritrocitov po prostornini, koeficient variacije.

- P-LCR - veliko razmerje trombocitov.

- RDV - število spremenjenih velikosti eritrocitov, v% od skupnega števila eritrocitov.

- ESR, hitrost sedimentacije eritrocitov.

Norme za vsak hematološki analizator so različne. Za dešifriranje kazalnikov hemanalizatorjev je treba upoštevati norme laboratorija, v katerem je bila opravljena analiza.

Samodejni hematološki analizatorji ustvarjajo grafe - histograme za eritrocite, trombocite in levkocite.

Analizator krvi vam omogoča hitro in kakovostno oceno velikega števila krvnih parametrov, vendar ne more v celoti nadomestiti dela laboratorijskega zdravnika.

Kaj so eritrociti

So rdeče krvne celice. Njihova tvorba se izvaja v rdečem kostnem mozgu. Za preučevanje eritrocitov se ne opravi en krvni test, ampak več: MCV, RBC, RDW.

Študija RBC kaže na prisotnost določene količine hemoglobina v krvi, ki sodeluje pri difuziji kisika in sproščanju telesa iz ogljikovega dioksida. Običajno analiza zazna vsebnost eritrocitov v krvi v območju od 4 do 5 milijonov / ml. Upoštevati je treba, da je raven rdečih krvnih celic pri moških višja kot pri ženskah..

Povečana hitrost je možna zaradi razvoja policitemije, pri kateri je prizadet kostni mozeg, in izgube velike količine krvi, zaradi česar se slednja zgosti. Pri težavah s tvorbo in izgubo krvi lahko opazimo nizko koncentracijo rdečih krvnih celic.

V krvnem testu RDW hematološki analizatorji pokažejo, kako se ob upoštevanju velikosti razdelijo rdeče krvne celice. To pomeni, da je kot rezultat te študije določena njihova prostornina glede na prostornino. Ta krvni test je eden glavnih pri preverjanju stanja rdečih krvnih celic..

Študija MCV prikazuje povprečni volumen eritrocita, izmerjen v femtolitrih (fl) ali mikrometrih (mikronih). Normativni kazalnik ustreza 80-95 fl.

Hematološki krvni test, kaj pokaže in čemu služi

Krvni testi za različne namene veljajo za glavne diagnostične postopke, pomembne in zelo informativne pri določanju slike splošnega stanja bolne osebe in pri postavitvi razširjene klinične diagnoze.

1. Hematološki test krvi - kaj pokaže in čemu služi?
2. Kako poteka analiza?
   1. To je dekodiranje rezultatov analize, ki kaže:
3. Kaj kaže hematološka analiza??
   1. Zdravnik prejme podrobne informacije:

Ko laboratorij prejme pripravljeni hematološki test krvi za odrasle, zdravnik izvede dekodiranje, sklicujoč se na tabele norme, ki je določena glede na spol in starost. Krvni test najbolj natančno razjasni domnevno diagnozo, določi vrsto okužbe, stanje imunskega sistema in morebitne poškodbe hematopoetskega sistema.

Na dostavo take analize se je treba pripraviti vnaprej. Odvzem krvi se opravi zjutraj na tešče. Poleg tega morate 2-3 dni pred darovanjem krvi prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, tudi če zdravilo predpiše zdravnik in se pije po shemi. V dneh pred analizo je treba iz prehrane izključiti alkohol in vse ocvrto, slano, mastno.

Klasična možnost za vzdrževanje kakršne koli prehrane, kar je zelo pomembno za popolno razvozlavanje hematološkega krvnega testa.

Poleg tega nikotin vodi periferne žile do ostrih krčev, kar bo nedvomno vplivalo na rezultate krvnega testa. Klinične analize zdravnik ne predpiše za očitno virusno okužbo, saj je jasno, da bo prisotnost virusa izkrivila sliko rezultata. Ta pravila so pomembna za natančno razlago analize pri odraslih in otrocih. Upoštevati je treba ta pravila, da bo krvni test čim bolj natančen.

Priprava in izvedba

Hematološka analiza se opravi zjutraj na tešče. Priprava se mora začeti nekaj dni pred načrtovanim odvzemom krvi. Priporočljivo je, da se preprosto držite številnih preprostih pravil..

Dva do tri dni pred odvzemom testa je vredno opustiti zdravila, ki vplivajo na stopnjo strjevanja krvi. V istem časovnem obdobju je priporočljivo iz prehrane izključiti ocvrto in mastno hrano ter alkoholne pijače. Priporočljivo je, da se kofeinskim pijačam odrečete najpozneje en dan.

Na dan odvzema krvi morate prenehati cigarete, saj nikotin vodi do krčev v perifernih žilah. Ne smete biti testirani, če veste o prisotnosti virusnih okužb v telesu, saj bo celotna slika preprostega preventivnega pregleda v tem primeru izkrivljena.

Zadnji obrok je priporočljivo opraviti osem ur pred porodom. Za izvedbo analize se kot material uporablja kontrolna kri. Ta izraz se nanaša na mešane krvne celice, konzervanse in posebno tekočino, ki deluje kot plazma. Kri lahko jemljete tako iz vene kot iz prsta. Vse je odvisno od neposrednega namena pregleda.

Po odvzemu krvi se vzorec pošlje v laboratorij na analizo. Za hematologijo se uporabljajo posebni analizatorji z istim imenom. Predstavljajo aparat, ki ga poganja elektrika, v katerega so vstavljeni posebni reagenti in cev za vzorčenje. V nekaj minutah lahko zdravnik prejme obrazec z rezultati, ki bo natisnjen na njem.

Kako poteka analiza

Za izvedbo analize je treba vzeti fiziološko tekočino - kri v kontrolni količini, ki se uporablja kot delovni material. Delovni material vsebuje krvne celice, biološke konzervanse in posebno tekočino, ki je po sestavi podobna plazmi. Krv se odvzame iz pacientove vene in prenese v laboratorij.

Študija se izvaja na posebni laboratorijski napravi - hematološkem analizatorju. Izginil je mikroskop in ročno štetje delcev krvi.

Električni aparat je napolnjen s posebnimi reagenti, vanj je nameščena epruveta s kontrolno krvjo, po nekaj minutah pa naprava izda natisnjen obrazec z datumom in uro analize, imenom pacienta.

To je dekodiranje rezultatov analize, ki kaže:

• krvnih celic,
• retikulociti,
• hemokritov,
• hemoglobin,
• splošna formula levkocitov,
• natančno število granulocitov.

Najsodobnejši hematološki analizatorji, opremljeni s programsko opremo in priključeni na računalniške naprave, določajo:

• število limfocitov,
• število monocitov,
• število nevtrofilcev,
• ali obstajajo eozinofili.

Aparat poleg števila sestavnih delcev krvi določa tudi njihovo stanje. Analizatorji s programsko opremo zagotavljajo visoko natančnost in kompetentno dekodiranje hematološke analize krvi, zdravnik preveri s tabelo standardov za prilagoditev starosti, teže, splošnega stanja pacienta.

Z uporabo hematološkega analizatorja se dekodiranje hematološkega krvnega testa izvede dobesedno na spletu in bolnik hitro začne predpisano zdravljenje. Naprava ne šteje vbodnih in segmentiranih nevtrofilcev? Ni pomembno - laboratorijski tehniki lahko to storijo z enakimi mikroskopi z visoko ločljivostjo. Naprave so sicer precej drage, a zasebne in oddelčne klinike si to dovolijo..

Hematološka analiza pri odraslih, tabela

Pred dajanjem krvi za laboratorijske raziskave ni priporočljivo jesti hrane; postopek je bolje narediti na tešče. Optimalno obdobje zanjo so jutranje ure..

Nekateri standardi tabelaričnih vrednosti za moške in ženske sovpadajo, nekateri pa se bistveno razlikujejo. V vsakem primeru je bolje, da strokovnjak razbere rezultate..

Kaj kaže hematološki test krvi?

Izvedba hematološkega krvnega testa omogoča prepoznavanje številnih bolezni pri pacientih. Zagotavlja informacije o bolnikovem stanju, zato se pogosto uporablja v medicini. Kaj je to, v kakšnih primerih je dodeljeno in katere informacije prikazuje, bo opisano v nadaljevanju.

Po prejemu rezultatov študije zdravnik ugotovi prisotnost patologije. Poleg tega so za potrditev diagnoze določeni drugi diagnostični ukrepi..

Kaj je ta analiza

Po njej zdravnik prejme informacije o številnih kazalcih:

• Eritrociti.
• Levkociti - beli elementi.
• Količina hemoglobina (obarvanje krvi).
• Nevtrofilci, ki so odgovorni za nivo imunskega sistema, odpravijo prodiranje okužbe.
• ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov (zastarelo ime - ROE, tj. Reakcija sedimentacije eritrocitov).
• Bazofili - elementi, ki proizvajajo histamin.
• Eozinofili. Odgovoren za boj proti parazitom, alergenom.
• Monociti so pomembni elementi, ki so odgovorni za imunost.
• Limfociti - celice imunskega sistema, odstranjujejo viruse in patogene mikroorganizme.
• Trombociti, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.
• Retikulociti - nezrele eritrocitne celice.
• Delež levkocitnih elementov v krvi (določen v odstotkih).

Obravnavana analiza daje najbolj natančne rezultate v primerjavi z drugimi metodami, zato zdravniki menijo, da jo je treba najprej predpisati..

Indikacije za

Klinični test krvi je najpomembnejši diagnostični postopek, izvaja se za natančno oceno zdravstvenega stanja, uporablja se za ugotavljanje učinkovitosti predpisane terapije.

Za to obstaja več razlogov:

• Nosečnost z zapleti.
• Sum na anemijo.
• Rutinski pregled bolnika.
• Vnetne reakcije.
• Prisotnost okužbe.
• Pripravljalna stopnja pred operacijo.
• Obdobje rehabilitacije po operaciji.
• Sum na raka.
• Prisotnost parazitov (helmintska invazija).
• Ocena sestave krvi, patologija krvi.
• Sum bolezni krvotvornih organov.
• Patologija srca, krvnih žil.
• Bolezni ledvic.
• Bolezni kostne strukture.
• Prisotnost virusov.

Če obstaja sum na določeno bolezen, zdravnik predpiše podobno študijo, glede na rezultate pa je pogosto mogoče določiti vrsto nalezljive reakcije, stanje imunosti, stopnjo poškodbe patologije.

Katere bolezni in patologije lahko analiza diagnosticira

Odstopanja od norme različnih krvnih parametrov, ugotovljenih po hematološkem pregledu, lahko kažejo na številne težave:

• Pomanjkanje železa, folne kisline v telesu.
• Avitaminoza.
• Rak krvi.
• Anemija.
• Prisotnost rakavega tumorja neznane lokacije.
• Diabetes.
• Srce, pljučna odpoved.
• Akutni revmatizem.
• Vnetne reakcije v telesu.
• Prisotnost gnojnih žarišč.
• Blokada ledvičnih ven.
• Tumor kostnega mozga.
• Motnja strjevanja krvi.
• Bolezni avtoimunskega sistema.
• Zastrupitev telesa.

Za pravočasno odkrivanje bolezni je treba vsakih šest mesecev opraviti podobno analizo. To je mogoče storiti ambulantno..

Kaj kaže analiza

Po študiji lahko strokovnjak ugotovi prisotnost nalezljivih, vnetnih, rakavih, bakterijskih patologij, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Med postopkom se oceni sestava, struktura, velikost, teža, raven, odstotek krvnih celic.

Določena je kvantitativna vsebnost hemoglobina, hematokrita in ESR. Postopek se izvaja na hematološkem analizatorju.

Po prejemu rezultatov zdravnik določi učinkovitost predpisanega zdravljenja, po potrebi prilagodi.

Hematološki pregled zagotavlja najbolj natančne in podrobne informacije. Za razumevanje klinične slike mora zdravnik razjasniti raven monocitov in limfocitov.

Priprava na raziskave

Za izvedbo te študije se za analizator uporablja krmilna kri, mešanica krvnih celic, konzervansov in določena tekočina, ki po strukturi spominja na plazmo.

Odvzem krvi za raziskovanje se opravi zjutraj na tešče; pije se lahko samo običajna negazirana voda. Material se vzame iz vene zavoja komolca, s prsta.

Pred prehodom je potrebno posebno usposabljanje, ki vključuje več preprostih pravil:

• Tri dni pred njo ne morete jemati zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi. Nujno je treba zdravnika obvestiti o jemanju drugih zdravil tik pred oddajo biomateriala, s čimer se bo mogoče izogniti napačni interpretaciji rezultatov raziskav.
• Izključite vnos alkoholnih pijač.
• Ne jejte mastne, začinjene, ocvrte hrane.
• Ne pijte močnega čaja in kave 8 ur pred darovanjem krvi.
• Na dan testa ne kadite, saj prisotnost nikotina v telesu povzroča krče krvnih žil.

Analize za preventivni pregled pri virusnih boleznih ni priporočljivo, saj bolezen izkrivlja rezultate in bolnika pošljejo na drugo darovanje krvi.

Upoštevanje preprostih ukrepov bo omogočilo najbolj natančne rezultate..

Dekodiranje rezultatov

Končno poročilo z rezultati krvnega testa sestavljajo izrazi in oznake, ki jih povprečna oseba ne pozna. Zato se mora z dekodiranjem ukvarjati usposobljeni zdravnik, ki ima zadostno raven znanja..

Z močno željo lahko bolnik sam razbere poročilo, zato je treba v skladu s spodnjo tabelo ugotoviti prisotnost odstopanj od norme. Upoštevati je treba, da se bodo običajni kazalniki pri odraslih, odvisno od spola in otroka, bistveno razlikovali.

TABELA ZA DEKODIRANJE KRVNE ANALIZE

Kvalitativno razlago rezultatov krvnih preiskav lahko opravi le zdravnik. Vendar pa, kot pri vsaki posebnosti, tudi v medicini obstajajo dobri in ne preveč dobri strokovnjaki..

Seveda lahko samo avtoritativna komisija določi stopnjo resnične usposobljenosti zdravnika, vendar želimo nadzorovati kakovost opravljene oskrbe, vsaj da razvijemo zaupanje v zdravnika in njegova priporočila. V tem članku vam povemo, kako razumeti, kaj pomeni odstopanje pri določenem parametru krvnega testa..

Iz standardnega testnega obrazca lahko ugotovite, kakšne naj bodo normalne vrednosti krvnih preiskav, vendar to pogosto ni dovolj za določitev patologije. Pomembno je natančno vedeti, kako presežek ali padec indikatorja vpliva na fiziologijo telesa. Dragoceno je vedeti, pod vplivom katerih dejavnikov lahko vrednost analize naraste ali pade, v katerih kombinacijah te spremembe postanejo značilen sindrom - skupina tipičnih simptomov bolezni. Poskusimo ugotoviti vsak kazalnik posebej.

TABELA KAZALNIKOV SPLOŠNE ANALIZE KRVI Z OPISOM

• Eritrociti (RBC) so rdeče krvne celice, sploščene celice brez jedra, ki dovajajo kisik v tkiva in iz njih odstranjujejo glavno "žlindro", produkt presnove - ogljikov dioksid. Znižanje ravni rdečih krvnih celic, kot se imenujejo tudi eritrociti, kaže na morebitno pomanjkanje kisika v tkivih. Če se poveča število rdečih krvnih celic, lahko to kaže na zgostitev krvi in ​​nevarnost tromboze. Norme za moške: 4,3 - 6,2 x 10 12 / l; za ženske: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; za otroke: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
• Hemoglobin (HGB, Hb) je glavna beljakovina eritrocita, ki ima visoko kemično afiniteto za kisik in ogljikov dioksid. Na njej se molekule vitalnega plina prenesejo v telesna tkiva, glavna "žlindra" telesa - ogljikov dioksid pa iz tkiv. Njeno zmanjšanje neposredno kaže na prisotnost anemije, povečanje pa je posledica dehidracije ali zgoščevanja krvi. Norma: 120-140 g / l.
• Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDWc) je odstotek, ki določa, koliko se največja rdeča krvna celica v vzorcu krvi razlikuje od najmanjše. Razlika več kot 15% kaže na anizocitozo, značilen znak anemije. Stopnja: 11,5 - 14,5%.
• Volumen rdečih krvnih celic (MCV) je značilnost povprečne velikosti rdečih krvnih celic in je še en dejavnik pri ocenjevanju in diferenciaciji rdečih krvnih celic, kar kaže na anemijo. Zmanjšanje kazalnika kaže na pomanjkanje železa ali mikrocitno anemijo, povišanje pa na pomanjkanje folne kisline (gre tudi za vitamin B12), kar kaže na prisotnost megaloblastične anemije. Norma za odraslo osebo: 80 - 100 fl.
• Vsebnost hemoglobina (MCH) v eritrocitih je dejavnik, katerega zmanjšanje kaže na pomanjkanje železove anemije, povečanje megaloblastne anemije. Običajno branje: 26-35 gu (pg).
• Koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) je izjemno pomemben in precej redek kazalnik, ki v primerih njegovega povečanja razkrije skrite vnetne procese v telesu, maligne tumorje, anemijo. Zmanjšanje lahko kaže na povečano število rdečih krvnih celic. Norma: 30 - 370 g / l.
• Hematokrit (HCT) je kazalnik, ki določa količino rdečih krvnih celic v celotni količini krvi. Povečan hematokrit kaže na povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic (eritrocitoza), kar se zgodi pri dehidraciji. Zmanjšanje hematokrita je še en dejavnik pri odkrivanju anemije. Lahko tudi kaže na nenormalno povečanje tekoče frakcije krvi. Standardi imajo razlike med spoloma: pri moških je normalni hematokrit 39 - 49%, pri ženskah 35 - 45%, kar je povezano z mesečno izgubo krvi.
• Trombociti (RLT) - indikator poroča o številu celic v litru krvi, ki so odgovorne za adhezijo eritrocitov v goste konglomerate, ki preprečujejo odtekanje krvi iz posod, ko so poškodovane. Zvišanje ravni trombocitov opazimo po odstranitvi vranice in pri številnih drugih boleznih. Zmanjšanje indeksa kaže na cirozo jeter, idiopatsko trombocitopenično purpuro, aplastično anemijo ali prirojene bolezni krvi. Norma: 180 - 320 x 10 9 / l.
• Levkociti (WBC) - indikator določa število belih krvnih celic v litru krvi. Njihova glavna naloga je zaščita telesa pred bakterijami. Povečanje števila levkocitov kaže na začetek in razvoj bakterijskega napada v telesu. Raven levkocitov se zmanjša pri boleznih krvi, nekaterih specifičnih okužbah in kot odziv na nekatera zdravila. Kazalnik velja za normalnega: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
• Granulociti (GRA, GRAN) - indikator označuje število specifičnih celic humoralne imunosti v litru krvi. Med vnetjem se poveča, raven granulocitov se zmanjša pod vplivom nekaterih zdravil, z aplastično anemijo in sistemskim eritematoznim lupusom. Običajno: 1,2-6,8 x 10 9 / l (včasih navedeno v količinah na mikroliter, potem je standard 1,2-6,8 x 10 3 / μl).
• Monociti (MON) so vrsta belih krvnih celic, ki se štejejo ločeno. Te celice, ki se spremenijo v makrofage, so zelo velike krvne celice, katerih naloga je absorbirati in reciklirati bakterije in odmrle celice. Povečanje števila monocitov je značilen znak nalezljivih bolezni, revmatoidnega artritisa in nekaterih bolezni krvi. Zmanjšanje števila monocitov se pogosto pojavi pod vplivom imunosupresivov - zdravil, ki zavirajo imunost. Tudi njihovo zmanjšanje opazimo po hudih poškodbah, operacijah ali stradanju. Običajna raven: 0,1-0,7 x 10 9 / l (ali 0,1-0,7 x 10 3 / μl); včasih izraženo kot MON% 4 - 10%.
• Limfociti (LYM, LY%) so druga vrsta levkocitov, ki so prisotni v normalni krvi. Limfociti so specializirani za boj proti virusom in nekaterim bakterijam in spadajo v celice humoralne imunosti. Kazalnik narašča pri virusnih okužbah, sevalni bolezni, jemanju nekaterih zdravil in boleznih krvi. Zmanjša se z različnimi imunskimi pomanjkljivostmi, značilnimi za odpoved ledvic, jemanjem imunosupresivov, dolgotrajnim postenjem, prekomernim delom, HIV). Kazalnik se šteje za normalno 1,2 - 3,0x10 9 / l (ali 1,2-63,0 x 10 3 / μl); včasih izraženo kot LY% 25-40%.

Ti kazalniki niso omejeni na krvne preiskave, vendar veljajo za glavne. Vsak od njih sam po sebi ni zadostna osnova za diagnozo in se obravnava le v povezavi z drugimi kazalniki, podatki fizičnega pregleda (pregled pri zdravniku) in drugih študij..

DRUGE MOŽNOSTI DEKODIRANJA ANALIZE

Pomembno je vedeti, da poleg standardnih podatkov krvnih preiskav za odrasle moške in ženske obstajajo tudi neodvisni kazalniki in možnosti norm za otroke in v vsaki starosti posebej za nosečnice in starejše ljudi..

Labtest strokovnjaki za SPb vam bodo z veseljem pomagali razvozlati krvni test in druge laboratorijske parametre. Čakamo vas v osmih zdravstvenih centrih v Sankt Peterburgu. Pridite, če potrebujete pomoč!

Včasih zdravniki naletijo na krvni test v angleščini. Ni vedno mogoče takoj ugotoviti, katero okrajšano ime kazalnika splošnega kliničnega ali biokemičnega krvnega testa ustreza splošno sprejetemu v Rusiji. Spodaj podajamo ponazoritev z razlago splošno sprejetih kazalnikov krvnega testa v angleščini..

V mreži zdravstvenih centrov Labtest z lastnim laboratorijem lahko to in druge analize, ki jih je več kot 500, opravite brez sestanka in predhodnih klicev, tako za odrasle kot za otroke. V Sankt Peterburgu in okoliških predmestjih je na voljo tudi zbirka analiz.