Hemangiomi v ustni votlini

Pogosti so žilni izrastki. Med sluznimi tvorbami je pogost hemangiom jezika, ustne votline in ustnic. V različnih življenjskih obdobjih lahko pri odraslih pride do proliferacije žil, najpogosteje pa pri otrocih. Vzrok izvora ni natančno določen, zato se hemangiomi imenujejo nenormalna rast ožilja.

Kako izgleda?

Hemangiom je benigna tvorba, ki nastane kot posledica kršitve razvoja krvnih žil. Pojavi se v ustni votlini in je videti kot groba, konveksna rast rdeče ali temno vijolične barve. Sprva je velikost majhna, osnova široka. Tumor, ki nastane v tkivih krvnih žil, ne raste hitro, vendar je zanj značilna nepredvidljivost. V kratkem času se lahko rast poveča, kar moti funkcionalnost organov.

Razvrstitev

Vaskularna rast mehkih tkiv je razdeljena na naslednje vrste (tabela):

Oblike hemangiomov
Pogled	Podvrste
Kavernozni (kavernozni)	zaprto; difuzno.
Preprosto (kapilarno)	površina; globoko.
Razvejane (grozdaste)	arterijska; venske.
Fibroangioma	kapilarna; kavernozno; razvejano.

Najpogostejše so kavernozne, preproste in razvejane oblike..

Preprosto (kapilarno)

Kopičenje prepletenih kapilar, majhnih arterij tvori ravno, pikčasto, rdečo ali cianotično tvorbo. Plovila so lahko venska in arterijska. Najpogosteje se pojavijo na sluznici v ustih, velike 1-2 mm. Rastejo počasi (v širino), z močno proliferacijo prodrejo v submukozno tkivo. Med jedjo se zlahka poškodujejo, kar ogroža okužbo.

Kavernozno

Kopičenje velikih posod v korenu jezika. Pogled je zaobljen, štrleči del nad površino je dobro viden. Ob pritisku se preplet krvnih žil poruši (pade skozi), vendar se postopoma napolni s krvjo. Značilna lastnost je prodiranje v tkiva. Pri pregledu lahko začutite nastanek zaobljene oblike znotraj tumorja.

Grozdeva

Navzven je podoben kavernoznemu videzu (kopičenje srednjih in velikih žil venskega in arterijskega tipa, ki spominja na vejo). Brez jasnega obrisa, raztresenega na prizadetem tkivu. Posebnost je utripanje izobrazbe. Ko se glava nagne, se glasnost poveča, lahko povzroči nenadne bolečine. Prilega na ustnice, dlesni in lica.

Zdravniki vzroke hemangioma v ustih imenujejo genetske okvare, travme, virusne bolezni. Nazaj na kazalo

Glavni vzroki za hemangiome v ustni votlini

Razlogi za razvoj hemangioma v ustni votlini, na telesu otroka ali odrasle osebe niso popolnoma razumljeni. Kar zadeva odrasle, razlogi, ki vplivajo na razvoj patoloških nepravilnosti krvnih žil, niso bili ugotovljeni. Če govorimo o otroku, potem znanstveniki menijo, da so glavni razlogi:

• kršitev intrauterinega razvoja žil;
• mamine virusne bolezni med nosečnostjo;
• rojstne travme.

Nazaj na kazalo

Diagnostika in zdravljenje

Pri diagnosticiranju bolezni ni težav. Praviloma zadostuje zdravniški pregled z anamnezo in pri načrtovanju kirurškega zdravljenja se opravi instrumentalni pregled:

• termometrija;
• termografija;
• Ultrazvok;
• CT;
• biopsija.

Nazaj na kazalo

Terapija bolezni

Hemangiomi v jeziku, licih veljajo za nujne primere in preden se pojavi vprašanje kirurškega posega, jih zdravimo z laserjem. Zdravljenja, ki so bila uporabljena pred pojavom laserja, so imela veliko tveganje za zaplete:

V večini primerov je napoved zdravljenja ugodna. Pogosteje je hemangiom neškodljiv in ne predstavlja posebne nevarnosti. Nekatere vrste se lahko rešijo same, obstajajo pa tudi tiste, ki so nagnjene k napredovanju. Za tumor, ki narašča, je izbrano individualno zdravljenje, ki pomaga obnoviti funkcionalnost organov, na katerih se nahaja.

Cmok na nebu v ustih

Grudice na nebu v ustih - v medicinski praksi se ta pojav ne šteje za nenavaden. Te tvorbe niso povsem neškodljive. Tudi če ne povzroča popolnoma nelagodja, se je treba posvetovati s strokovnjakom in opraviti vrsto pregledov. Razlogov za pojav tjulnja na tem območju je veliko. Eden od njih je lahko angiom na nebu..

Zakaj se v ustih pojavijo izbokline?

Cmok na nebu v ustih velja za dokaj pogost problem v zobozdravstvu. Ta patologija se lahko enako pogosto pojavi pri otrocih ali odraslih. Podobne tvorbe se lahko pojavijo tudi na drugih delih ustne votline (lica, ustnice, dlesni, pod jezikom).

Upoštevajmo glavne dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek angioma v ustni votlini:

• poškodba sluznice;
• kajenje;
• intrauterine motnje med tvorbo ploda;
• proteze;
• nekakovostna nastavitev tesnila;
• zloraba alkohola;
• virusne okužbe;
• prisotnost nameščenih kron v ustni votlini.

Pogosto bolezni zob in ust delujejo kot vzrok za nastanek kepe. Nastanek majhne tuberkule v ustih je razlog za obisk zobozdravnika. Še posebej previdni morate biti, kadar angiom krvavi in ​​boli.

V ustih (na nebu) se včasih pojavi cmok iz naslednjih razlogov:

• cista;
• miksoma;
• epidermoliza;
• angioma.

Spodaj bomo podrobneje preučili znake vsakega od navedenih nevarnih patoloških stanj..

Tudi nekateri drugi razlogi lahko povzročijo pojav izboklin v ustih, med drugim:

• eksostoza (bolezen, za katero je značilno tvorjenje kostnih izrastkov znotraj ustne votline);
• fistula (s to boleznijo se na dlesni oblikuje kepa z luknjo, potrebno za odvajanje gnoja. V bistvu se to stanje šteje za zaplet patologije, kot je periodontitis);
• periodontitis (v predelu dlesni nastane gosta tvorba zaradi bolezni, kot so odprt zobni kanal, pulpitis);
• epulis (v tem primeru je novotvorba videti kot žoga z rdečo nogo. Vizualno je videti kot goba. Zdravniki pogosto zabeležijo takšno tvorbo pri ženskah);
• hematom (ta tvorba ima vodeno strukturo. Obstaja tumor zaradi nepravilne ekstrakcije zoba).

Simptomi

Ko se v ustih razvije angiom, ga bomo zlahka prepoznali po naslednjih simptomih:

• barva je modro-vijolična (včasih ima tvorba črno-vijolično barvo);
• nelagodje pri izvajanju požiralnih gibov;
• krvavitev po pritisku na tuberkulozo.

Če si želite bolje predstavljati, kako izgleda angiom, si oglejte fotografijo.

Cista je predstavljena s trdo kepo, ki se pogosto pojavi v nebu. Premer takšne tvorbe doseže več centimetrov. Cista se običajno pojavi zaradi okvare v delovanju lojnic. Ta tvorba ne povzroča pojava sindroma bolečine. Glavni znaki ciste so naslednji:

• skalnata struktura izobrazbe;
• nelagodje med pogovorom, med jedjo.

Myxoma je benigni tumor. To je nekakšen tuberkulus, za katerega je značilna bela barva. Najpogosteje se pojavi na trdi površini neba..

Na nebu se včasih pojavijo tvorbe, kot je epidermoliza. Predstavljajo jih beli mehurčki. Te tvorbe v ustni votlini so lahko posledica napredovanja kariesa ali prirojena bolezen..

Sčasoma mehurčki rastejo, se spremenijo v velike mehurčke, pojavijo se razjede. Ko tvorbe zrastejo do določene velikosti, se razpočijo, kar povzroči zastrupitev telesa. Hkrati zdravniki beležijo proces luščenja celic na epiteliju, pojav motenj v prebavnem sistemu, neravnovesje beljakovin v telesu, spremembo vodnega ravnovesja.

Angioma v ustih: značilnosti bolezni

Pogosto gruda, ki nastane v ustih (na nebu), kaže na angiom. Ta bolezen se lahko kaže v različnih oblikah. Predstavlja ga tumor krvnih žil z benignim značajem.

Ta tvorba nastane zaradi nastanka novih posod / širjenja obstoječih. V tem primeru strokovnjaki govorijo o resničnem angiomu, ponavadi se kaže kot stiskanje neba. Obstaja tudi druga vrsta tumorja, ki prizadene bezgavke. Ta vrsta patologije je manj pogosta. Poraz bezgavk spremlja sindrom bolečine, ki se pojavi po pritisku na kepo.

Udar v predelu zgornjega neba spremlja pojav nelagodja pri požiranju med jedjo.

Če pritisnete na tvorbo, se lahko začne krvavitev (s pritiskom lahko poškodujete tumor). Z razvojem kavernozne vrste patologije lahko pride do močnih krvavitev. Celo smrt je možna, če je ne ustavimo..

Klasifikacija angiomov na nebu

Strokovnjaki pogosto diagnosticirajo naslednje vrste patologije:

• preprost angiom. Značilnost te vrste patologije je majhen soliden tumor. Angiom se običajno pojavi na območju neba, ima rdečkasto modro barvo. Patologija nastane predvsem pri fibroidih. V primeru bolezni se posode sesujejo kot zamašek;
• kavernozni angiom. Za to vrsto tumorja je značilna kostanjeva barva. Patologija se pojavi v notranjosti kavernoznih votlin. Vizualno je angiom podoben otečenim tkivom neba..

Glede na strukturo patološke tvorbe so strokovnjaki ugotovili naslednje vrste angiomov:

• kapilarni angiomi. V to skupino spadajo tuberkuli, katerih nastanek povzročajo okvare kapilar. Pojavljajo se enako pogosto na različnih predelih kože, sluznice;
• kavernozni angiomi. Rast tuberkul iz te skupine sproži povečanje velikosti žil. Takšni stožci imajo trdno konsistenco, kar je razloženo z kroglicami endotela, ki nastanejo okoli novotvorbe. Barva storžkov je posebna (rjava), njihova struktura je vozlasta, velikost tuberkula je nepomembna. Pojav izbokline te vrste je možen na katerem koli delu ust..

Diagnostične metode

Če se na ustih pojavi ustnica v ustih, je nujno, da se dogovorite za sestanek s strokovnjakom, da pravilno ugotovite vzrok njegovega nastanka in značaj. Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo pri pregledu stožcev, tuberkul v ustni votlini, so naslednje:

• Rentgenski pregled;
• zbiranje punkcij iz izobraževanja.

Postopek punkcije predstavlja zbiranje tekočine v tuberkuli. Nato zaseženi material pregledajo v laboratoriju, kar pomaga ugotoviti naslednje podatke:

• narava bolezni;
• glavni vzrok za nastanek tuberkuloze v sluznici;
• vrsta izobraževanja.

V vsakem posameznem primeru specialist predpiše določene diagnostične postopke (teste, preiskave). Za bolj priročno zaznavanje bomo v obliki tabele navedli bolezni, pri katerih se na nebu pojavi cmok, in potrebne diagnostične metode.

Vrsta novotvorbe

Diagnostične metode

• Bris, odvzet iz območja grla;
• Rentgen;
• Ultrazvok;
• Študija radioizotopov;
• Vizualni pregled ustne votline.

• Razmaz (potreben je za natančno določitev narave videza novotvorbe;
• Vizualni pregled (postopek vključuje tudi pritisk na tuberkulo, ki se sprva zmanjša, nato pa dobi svojo prejšnjo obliko.

• Punkcija;
• Histološki histološki;
• RTG.

• Biopsija;
• Rentgenski pregled;
• Splošna analiza krvi.

• Analiza za določitev Nikolskyjevega sindroma (izvede se z namenom preučiti okvare povezav, ki obstajajo med rektalnimi celicami;
• Ustni izpit.

Zdravljenje

Ko se na ustih pojavi ustnica v ustih, zdravnik predpiše zdravljenje, odvisno od določenih dejavnikov:

• vrsta izobrazbe;
• velikost tesnila;
• provokativni dejavnik;
• lokalizacija.

Zdravljenje odkrivanja angioma v ustih običajno vključuje naslednje metode:

• terapija z zdravili;
• kirurški poseg;
• kriodestrukcija;
• terapija z radijskimi valovi;
• skleroza;
• elektrokoagulacija;
• radioterapija.

Kompleksna terapija obsega sanacijo ustne votline, območja nazofarinksa, izvajanje tečaja protivnetne terapije in kirurško izrezovanje.

Zdravljenje je treba izvesti po natančni diagnozi, da se prepreči razvoj nevarnih zapletov.

Značilnosti izvajanja skleroterapije

Za zmanjšanje velikosti angioma se uporaba vazokonstriktornih zdravil šteje za zelo učinkovito. Iz te serije je vse znano zdravilo "etilni alkohol" (70%). To orodje razkuži površino novotvorbe pred prihajajočo operacijo in pomaga ustaviti krvavitev.

Prav tako se v novotvorbo vbrizga alkoholna injekcija, ki povzroči sklerozo angioma in sčasoma zmanjša njegovo velikost. Ta način zdravljenja zaradi hudega edema grla ni primeren za vse bolnike. Najpogosteje ga uporabljajo strokovnjaki v pripravljalni fazi za operacijo..

Krioterapija

Zdravniki v praksi redko uporabljajo krioterapijo za zdravljenje angioma na nebu, ker postopek povzroči opekline tkiva. Poleg tega odtenka obstaja še en, ki ga predstavlja nezmožnost nadzora območja izpostavljenosti tekočemu dušiku.

Elektrokoagulacija

Za odpravo angioma ustne votline se uporablja tudi elektrokoagulacija. Postopek je sestavljen iz kauterizacije površinskih tvorb kože.

Postopek zahteva visokofrekvenčni tok. Po takem vplivu je opažena smrt celic angioma. Kot dodaten postopek po elektrokoagulaciji zdravnik včasih predpiše lasersko terapijo.

Laserska aplikacija

Lasersko odstranjevanje angioma velja za zelo priljubljen postopek. Ta brezkrvna metoda zdravljenja storžkov v ustih je odstranjevanje tvorbe po plasteh. V tem primeru se tkiva, ki obdajajo angiom, ne poškodujejo. Prednost te metode za odpravo angiomov je ta, da se po njej membrane ustne votline zelo hitro obnovijo. To zagotavlja pacientovo korekcijo v najkrajšem možnem času.

Uporaba galvansko-akustične zanke

Ta metoda se uporablja za odpravo tvorbe na ozkem steblu. Na začetku postopka ustno votlino obdelamo z anestetiki. Nato strokovnjak zategne zanko in nanjo prenese električni tok. Zanka se sama segreje in opeče tumor. Po postopku zdravnik predpiše izpiranje ust z antiseptiki, uporabo protivnetnih zdravil.

Radijska terapija

Ta sodobna metoda odstranjevanja angioma je zelo učinkovita za zdravljenje kapilarne oblike patologije. Zdravniki menijo, da je praktično neuporaben pri kavernozni vrsti bolezni. Po nekaterih poročilih lahko terapija z radijem povzroči degeneracijo angioma v maligno obliko..

Preprečevanje nastanka izboklin na nebu

Da bi se izognili cmoku na zgornjem nebu v ustih, je dovolj, da se držite preprostih pravil, ki vključujejo naslednja dejanja:

1. Pravilna prehrana.
2. Odprava slabih navad (pitje alkohola, kajenje).
3. Omejitev izpostavljenosti sončni svetlobi.
4. Redno opravljajte preglede pri zobozdravniku.
5. Pravočasno zdravljenje kakršnih koli bolezni, ki se pojavijo v ustni votlini.
6. Upoštevajte higienska pravila.

Če pravočasno poiščete kvalificirano pomoč, je zelo enostavno zdraviti angiom in brez veliko časa. Nemogoče je začeti razvoj izbokline, ki se je pojavila na nebu, to ogroža zaplete (najnevarnejša je smrt zaradi dolgotrajne krvavitve).

Tukaj si oglejte tudi druge kožne bolezni.

Vse o hemangiomu ustne sluznice

Hemangiomi so benigne novotvorbe krvnih žil. Pojavijo se, ko njihove stene kaotično rastejo zaradi razvojne patologije, prirojene napake.

Vsebina

1. Splošni koncept
2. Vrste
   1. Preprosto (kapilarno ali mladoletno)
   2. Kavernozni (kavernozni)
   3. Grozdevy
   4. Racemični
3. Vzroki
4. Dejavniki tveganja
5. Simptomi
   1. Preprosti hemangiomi
   2. Kavernozni tumorji
   3. Kombinirano
   4. Senilna
   5. Hemangiomi ustne sluznice
   6. Parenhimsko
   7. Spinalni vaskularni tumorji
6. Diagnostika
7. Zdravljenje
   1. Kirurški
      1. Izrez
      2. Sekanje s šivanjem žilne stene
   2. Konzervativna terapija
      1. Hormonska terapija
      2. Krioterapija in kriodestrukcija
      3. Elektrokoagulacija
      4. Skleroterapija
      5. Rentgensko obsevanje
      6. Laser
8. Možni zapleti
9. Napoved
10. Preprečevanje

So pogosti in predstavljajo 45% tumorjev vseh anatomskih struktur med kostmi okostja in kožo. Menijo, da imajo vsi hemangiome, včasih pa potekajo brez simptomov, ne da bi bilo treba posredovati. Običajno so prizadeti otroci.

Splošni koncept

Vaskularni tumorji prizadenejo kateri koli del telesa, vendar so še posebej pogosti na obrazu, vratu in ustih, saj predstavljajo 60–80% vseh. So prirojene in pridobljene.

Hemangiom ustne sluznice je štrleča reliefna novotvorba, ki ima rdeč ali vijoličen odtenek. Sprva majhna, počasi raste. Njegova nevarnost je v tem, da je nepredvidljiva, lahko se poveča v 2-3 tednih..

Ni lahko sistematizirati vaskularne hiperplazije, ker je razvrščena glede na dve značilnosti: strukturo, lokacijo

Tumorji se lahko nahajajo:

• na pokrovnih tkivih (sluznica, koža, pod njim);
• na mišično-skeletni sistem (mišice, kite, kosti);
• na organih, ki nimajo votlin (parenhimski).

Po strukturi ločimo več oblik vaskularne hiperplazije..

Preprosto (kapilarno ali mladoletno)

Kapilare in arterije se prepletajo in ustvarjajo ravne, rdeče ali modrikaste formacije. Lokalizira se v ustih in doseže 1-2 mm. Hemangiomi na ustni sluznici rastejo počasi, postopoma prodirajo v tkivo pod membrano. Med jedjo se zlahka poškodujejo, kar lahko privede do okužbe..

So najpogostejši, sestavljeni iz kapilar, ki prekrivajo endotelijske (notranje površinske) celice. Nekatere od teh tankih posod lahko mirujejo. Pogosto začnejo preprosti hemangiomi rasti zaradi kopičenja elementov celic, krvi, limfe (infiltratov) v njih.

Kavernozni (kavernozni)

Velike žile se kopičijo v korenu jezika. Pojavi se okrogla oblika, ki štrli nad površino. Če pritisnete, se žilna kroglica skrči, a nato spet napolni s krvjo. Kavernozni tumorji rastejo v tkiva.

Pri palpaciji se palpira zaobljena tvorba. Sestavljeni so iz žilnih votlin različnih oblik in velikosti, ki so ločene s pregradami.

Kri v njih se pogosto strdi in tvori krvne strdke, ki rastejo z vezivnim tkivom. Takšne tvorbe so pogosto večkratne narave..

Grozdevy

Podobno kot kavernozni. Nabirajo se venske in arterijske posode (srednje in velike), ki spominjajo na vejo. Nimajo jasnih obrisov, razpršeni so po problematičnem območju. Razlikujejo se po tem, da utripajo. Če glavo nagnete, se ti tumorji povečajo in lahko povzročijo hude bolečine. Postavljen na ustnice, dlesni, lica.

Racemični

So redki in so sestavljeni iz ukrivljenih posod (arterijskih ali venskih). Verjetneje vpliva na glavo in vrat.

Vzroki

Obstaja veliko različic, zakaj se hemangiom razvije v ustih otroka. A nobeden od njih ni povsem prepričljiv. Še težje je razložiti mehanizem nastanka vaskularne hiperplazije pri odraslih..

O tej temi

• • Ustne votline

Zapleti po odstranitvi zobne ciste

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5. decembra 2019.

Če govorimo o otrocih, znanstveniki menijo, da so glavni vzroki te patologije:

• kršitev razvoja krvnih žil ploda v maternici;
• nalezljive bolezni bodoče matere v I-II trimesečju, ki je v tem obdobju jemala nekatera zdravila;
• rojstne travme;
• poslabšanje ali razvoj endokrinih bolezni pri nosečnici;
• škodljive ekološke razmere v kraju bivanja;
• prezgodnje rojstvo otroka;
• nosečnost z več kot enim plodom;
• zrela starost bodoče matere.

V teh primerih obstaja nevarnost nenormalnega razvoja krvnih žil nerojenega otroka..

Dejavniki tveganja

Naslednje okoliščine izzovejo pojav benignega tumorja v ustih:

• motnje v delovanju hormonskega sistema;
• prirojene anomalije, dednost (huda družinska anamneza), nagnjenost k tumorjem;
• kajenje (glavni vzrok za ustne mase);
• sestava uporabljenih izdelkov;
• neupoštevanje ustne higiene;
• mehanske poškodbe;
• travma, kemični učinki na sluznico;
• alkohol;
• ultravijolično;
• virus papiloma.

Skupina tveganja vključuje otroke in ženske. Ker vzroki za pojav hemangiomov niso jasni, veljajo za patološko povečanje krvnih žil.

Simptomi

Vsaka vrsta takšne vaskularne patologije ima svoje subjektivne znake, manifestacije.

Preprosti hemangiomi

Odlikuje jih svetla barva, rdeča ali modro-vijolična, kar je odvisno od prevlade arterijske ali venske krvi. Nahajajo se na površini, dvignjeni nad kožo, imajo jasne meje, vplivajo na kožo in 1,5-2 mm maščob, rastejo ob straneh.

Redko so neenakomerne tvorbe štrleče nad kožo. Posebnost vaskularne hiperplazije je, da če pritisnete na tumor, ta nekaj časa bledi, nato pa spet postane enak..

Kavernozni tumorji

Gnezdijo se pod epitelijskim tkivom. So vozlički mehke teksture, sestavljeni iz votlin (votlin), znotraj katerih je kri.

Ko formacija začne rasti, koža postane modra ali vijolična. Če pritisnete, vozli odpadejo in za nekaj minut pobledijo (kri odteče), postanejo ravne in se skrčijo.

Ob stresu (kričanje, kašljanje) se povečajo. Če tumor komunicira z veliko arterijo, ta utripa, zasliši se žilni hrup. Pomemben simptom je, da hitro rastejo. Rdeča pika pri dojenčku se lahko hitro poveča in zavzame polovico obraza ali cel ud.

Kombinirano

Kombinirajte več vrst hemangiomov (pogosteje preproste in kavernozne).

Senilna

Gre za številne gladke ali zrnate majhne (1–5 mm) vozličke. Pogosteje se nahajajo na prsih, hrbtu, pa tudi na okončinah, obrazu, spodnji ustnici. Prizadene starejše. Komaj rastejo.

Hemangiomi ustne sluznice

Najdeno na ustnicah, jeziku in ustih. Lahko prodrejo v bližnja tkiva. Vaskularni tumor jezika, ki raste v njem, včasih dobi takšne dimenzije, da se ne prilega ustom, razpoka, krvavi. Težko je požirati in dihati. Simptom podobnega hemangioma je krvavitev.

Parenhimsko

Med organi, ki nimajo votlin, so pogosteje prizadeta jetra. V njej se hemangiom poveča na znatno velikost in razširi tkiva organa, vendar v njih ne raste. To pojasnjuje benigno naravo takšnih novotvorb..

Žolčni kanali ali sosednji organi so stisnjeni. Pojavijo se lahko simptomi, podobni akutnemu holecistitisu: bolečine v trebuhu, draženje peritoneuma. Tumor jeter odkrijemo s palpacijo.

Spinalni vaskularni tumorji

Začutijo se, ko je hrbtenjača stisnjena.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju bolezni ni težav. Dovolj je vizualni pregled kirurga in dermatologa, jemanje anamneze. Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja se izvedejo dodatne študije:

1. Lokalna termometrija (izmerite temperaturo novotvorbe).
2. Termografija (termični video prikazuje sliko porazdelitve temperaturnih polj v infrardečih žarkih).
3. Ultrazvok (ultrazvok).
4. CT (računalniška tomografija), če so prizadete kosti čeljusti.
5. MRI (slikanje z magnetno resonanco).
6. Biopsija (del tumorskega tkiva je izrezan za mikroskopsko diagnozo).
7. Angiografija (preučevanje stanja krvnih žil). Študija temelji na lastnostih rentgenskih žarkov. V posodo se vbrizga kontrastno sredstvo (jod). Je neprepusten za rentgenske žarke. Če ga vnesete v kri in "razsvetlite" telo, boste videli vaskularno drevo.
8. Punkcija tkiva (prebodite tumor in pošljite material v citološki pregled pod mikroskopom tumorske strukture).

Zdravljenje

Zdravljenje s hemangiomom se začne takoj po diagnozi. Izbira terapije je odvisna od vrste, velikosti in lokacije tumorja. Pomembno vlogo igrajo bolnikova starost in počutje, stopnja rasti tumorja. Zdravite žilno hiperplazijo s kirurško ali konzervativno metodo.

Kirurški

Ta metoda je glavna. Kirurški poseg je indiciran za tumorje kože in podkožja, mišic, notranjih organov (jeter). Izvedejo se naslednje operacije: formacija se izreže, del se odstrani, posode se sekajo in šivajo.

Izrez

Preprost, a radikalen postopek. Izvaja se v mejah nedotaknjenih tkiv. Če ostane del tumorja, je možna krvavitev. Tumor se delno izreže, ko ga ni mogoče popolnoma odstraniti. Preostali deli se odstranijo z večkratnimi posegi ali krioterapijo. Poškodovana območja se zaprejo s prostimi zavihki kože.

Kirurški poseg izvajamo na "zaprtih" predelih telesa, ko je možno izrezati tvorbo, ne da bi pri tem povzročali kozmetične težave. Ne morete se znebiti tumorjev na obrazu, nosu in območju okoli ušes. Prav tako takoj odstranijo zrele formacije, ki so končale svojo dejavnost..

Sekanje s šivanjem žilne stene

Tradicionalna metoda, ki zmanjša pretok krvi v tumor. Pogosto se ne uporablja pri zdravljenju impresivnih kavernoznih hemangiomov. Kvalificirano in pravočasno zdravljenje vam omogoča popolno zdravljenje. Če se vrne, to pomeni, da ji med prejšnjo operacijo niso odstranili vseh tkiv..

Konzervativna terapija

Obstajajo bolj nežna zdravljenja hemangioma.

Hormonska terapija

To je nova metoda zdravljenja vaskularnih tumorjev. Hormoni pri otroku učinkovito ustavijo njihovo rast. Za terapijo se uporablja prednizolon. Hemangiomi imajo 3-krat več mastocitov kot običajna koža.

Prednizolon moti njihovo sintezo. Posledično se velikost hemangiomov zmanjša..

Takšno zdravljenje se izvaja pri veliki vaskularni hiperplaziji. Tečaj se izračuna na 4-6-8 mg na 1 kg otrokove teže. Dnevni odmerek hormonskega zdravila je razdeljen na 2 odmerka. Zdravilo se daje vsak drugi dan v enakem odmerku. Zdravljenje traja 1 mesec.

Krioterapija in kriodestrukcija

Obe metodi obdelamo z nizkotemperaturnim tekočim dušikom. Med kriodestrukcijo je tumor 30 sekund zamrznjen. Njena tkiva se razgradijo in umrejo.

Pri krioterapiji zamrzovanje traja 15 sekund. To samo krči žile. Kot odziv na mraz se najprej skrčijo, nato razširijo, kar poveča pretok krvi v območje tumorja.

Elektrokoagulacija

Majhne točkovne tvorbe so zgoščene z električnim tokom. Njihova tkiva se uničijo, če so izpostavljena visokofrekvenčnemu toku. Metoda je preprosta, a boleča in zahteva anestezijo, zlasti pri otrocih. Postopek ponovimo po enem tednu..

Skleroterapija

70 ° etilni alkohol se vbrizga neposredno v votlino vaskularne tvorbe in pod tumorjem (ne subkutano, sicer pride do nekroze kože!). Raztopina skleroze jo zgosti, ustavi rast.

Ponavljajoče se injekcije 0,5–5 ml po 7–10 dneh povzročijo prekomerno razrast tkiva. Injekcije so boleče, zdravljenje je dolgo, izvaja ga kirurg.

Po posegu pride do aseptičnega vnetja zaradi kemičnega opekline tkiv problematičnega območja, čemur sledi brazgotinjenje.

Rentgensko obsevanje

Učinkovito pri zdravljenju dojenčkov od 6 mesecev, ko je telo občutljivo na sevanje. Terapija se uporablja pri hemangiomu na obrazu, kjer druge metode slabo vplivajo na kozmetiko.

Na tumor nanesemo radioaktivne pripravke ali pa ga obsevamo s terapevtskim rentgenskim aparatom. Jedro izobraževanja nabrekne, se izrodi. Posledično se posode očistijo.

Laser

Laserski žarek odstranjuje hemangiome, ki zrastejo 8 mm globoko. Laser se z njimi učinkovito spopada brez bolečin. Ta terapija ima odlične kozmetične rezultate in ne zahteva dolgega okrevanja..

Vaskularni tumorji ustne votline (zlasti v jeziku) so najbolj nevarni, pred operacijo pa se opravi seja laserske terapije. Majhni hemangiom pri otrocih se učinkovito in brez posledic zdravi, ko se izreže.

Hemangiomi v otroštvu pogosto izginejo brez terapije. Če pa jih odkrijejo, mora biti otrok pod stalnim nadzorom pediatra, kirurga in dermatologa. Glavna metoda zdravljenja hemangioma je kirurška. Vključuje lasersko odstranjevanje, skleroterapijo ali kriodestrukcijo.

Možni zapleti

Krvavitev je pogost in nevaren zaplet. Pojavi se, kadar je hemangiom poškodovan, ki se nahaja na površini kože. Drugi resni zapleti vključujejo razvoj tromboflebitisa in flebitisa..

Te formacije so včasih prekrite z razjedami, vanje vstopijo okužbe. V takih primerih se vaskularna hiperplazija težko in dolgo celi, razjede se počasi celijo.

Napoved

Če se hemangiom zdravi pravočasno, se ga lahko popolnoma znebite.

Po terapiji je napoved dobra.

V večini primerov hemangiom ni življenjsko nevaren. Nekatere vrste se rešijo same, vendar obstajajo tudi napredovanja.

Če tumor raste, se razvije individualni potek terapije, ki obnovi delo organov, ki jih prizadene novotvorba.

Preprečevanje

Za preprečevanje hemangioma ni posebnih metod.

Hemangiom na nebu

Hemangiom nastane kot posledica širjenja sten krvnih žil. Lahko je prirojena in pridobljena. Glede na steno katere posode je bila oblikovana, jih ločijo: kapilarni, arterijski in venski hemangiom. Pri valjasti vazodilataciji govorimo o preprostem hemangiomu, v primeru širjenja z nastankom votlin - o kavernoznem hemangiomu.

V zobozdravstveni praksi se 4/5 vseh hemangiomov pojavi v preprosti obliki, 1/5 - v obliki kavernoznega hemangioma. Ta tumor pogosto opazimo na koži ustnic ali na površini, prekriti s sluznico, v obliki blastoma z grobimi izrastki, velikosti malin, mehke, vijolične, ki sedi na široki podlagi, redkeje na nogi. Raste precej hitro, včasih še posebej hitro v puberteti. Poleg površine ustnic jo najdemo tudi na licih in jeziku. Pri običajnih hemangiomih lahko nastane kamen. Če je tumor nastal v tkivu ličnic, lahko na rentgenskem slikanju kamen zamenjamo za kamen Stenonovega kanala. Njegov znak je pluralnost. Tumor se lahko nahaja centralno in se pojavi v telesu spodnje čeljusti v obliki kavernoznega hemangioma. Njegova rast je infiltrativna, pogosteje se razvija brez izrazitih simptomov. Dekalcificirano območje, ki ga opazimo na rentgenski sliki, je videti kot satje. Kavernozni hemangiom (kratki - kavernom) v zgornji čeljusti je zelo redek, in če se pojavi, potem na nebu. Ne smemo ga zamenjati z nebnim abscesom, saj lahko rez povzroči obilno krvavitev..

Spremembe v tumorskem tkivu se lahko pojavijo kot posledica travme. Tako se lahko pojavi krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Včasih kot posledica sekundarne okužbe nastanejo krvni strdki, možna je nekroza tkiva.

Občasni tumorji na ustnicah, licih in jeziku se ambulantno odstranijo z rezanjem lovorjevih listov. Terapija velikih tumorjev spada med naloge onkoradiologije, zato je njihovo zdravljenje mogoče izvajati le v bolnišnici.

Peroralni limfangiom

Tumor, ki je posledica širjenja sten limfnih žil. Lahko je prirojena, jasno se kaže že pri novorojenčku ali pa se pri novorojenčku pokaže le v obliki rahle spremembe in sčasoma dobi obliko macroglossia, macrocheilia.

Tako kot hemangiom se tudi preprost limfangiom razlikuje in je kavernozen. Običajno se razteza na polovico zgornje ali spodnje ustnice. Površina tumorja je lahko gladka in pogosteje - neenakomerna, sestavljena iz majhnih, mehurjastih tvorb, ki imajo rumeno do svetlo rdečo odtenek. Površina tumorja je lahko ranljiva, zato njegovo nenadno povečanje in bolečina kažeta na gnojno vnetje tumorskega tkiva, poleg tega lahko pride do nekroze tumorja. Tumor odstranimo s ponavljajočo se koagulacijo.

Hemangiom ustnic pri otroku in odraslih vzroki, simptomi, zdravljenje

Hemangiom na ustnici, pa tudi na drugih delih telesa, lahko najdemo pri otrocih takoj po rojstvu ali pa se pojavijo, ko otrok odraste. Je benigna masa, ki jo sestavljajo zaraščene krvne žile ali kapilare. Pri večini otrok se hemangiomi razrešijo pred petim ali osmim letom starosti, vendar obstajajo tisti, ki imajo le delno regresijo bolezni. Zato se pri odraslih včasih diagnosticira novotvorba. Hemangiom se lahko nahaja na sluznici ustnice, pa tudi na površini kože.

Majhna rdeča pega spada v kategorijo novotvorb, ki niso nevarne za zdravje, vendar le, če ni v bližini fizioloških odprtin, to so usta. Z močno rastjo tumorja na ustnici se lahko pojavijo resni zapleti. Vaskularni tumor mora opazovati zdravnik, ki določi, ali je treba patologijo zdraviti takoj, ali pa lahko počakate. Pri diagnozi hemangioma in njegovi terapiji sodelujeta dermatovenerolog in kirurg..

Razlogi za videz

Razlogi za pojav hemangiomov pri otrocih so:

• večplodna nosečnost,
• težko ali hitro delo,
• prezgodnje rojstvo otroka,
• kršitev intrauterine oskrbe s kisikom,
• slabe navade ženske med nosečnostjo.

Pojav vaskularnega izrastka pri starejših otrocih, pa tudi pri odraslih, je posledica naslednjih dejavnikov:

1. Razvoj nalezljivega procesa na ustnicah,
2. Poškodbe kože ustnic in sluznice.

Pri starejših se lahko hemangiom na območju ustnic pojavi zaradi patologij žilnega sistema. Če se otroške novotvorbe še vedno lahko regresirajo same, je treba hemangiom na ustnici pri odrasli odstraniti.

Glavne vrste

Pogosteje se zdravniki soočajo s hemangiomom spodnje ustnice in le v posameznih primerih se na zgornji ustnici pojavi novotvorba. Glede na vrsto tkiva v tumorju in njegovo globino je tvorba razvrščena na:

• Najpogosteje se diagnosticira kapilarna novotvorba. To je mesto, ki se ne dviga nad površino zdrave kože in ima neenakomeren obris. Hemangiom je sestavljen iz majhnih kapilar, saj se nahaja v zgornji plasti povrhnjice.
• Venska oteklina se pogosteje pojavlja v starosti. To je rdeče-bordo ali vijolična pega, velika od dveh milimetrov do enega centimetra.
• Preprost hemangiom je praviloma lokaliziran v zgornjih plasteh kože, vendar ni izključena poškodba podkožja. Takšna izobrazba je značilna za novorojenčke, ima majhen premer in se v večini primerov razreši brez zdravljenja.
• Kavernozna novotvorba ima v svoji strukturi velike žile, med katerimi nastanejo votline, napolnjene s krvjo. Ta tumor je modre barve, nahaja se v podkožni maščobi, ima nejasne meje in je pogosto več..
• S kombiniranim tipom novotvorba vključuje velike posode in majhne kapilare.
• Mešani tip odlikuje prisotnost v strukturi novotvorbe ne samo žilnega tkiva, temveč tudi maščob, vezivnega in tudi limfoidnega.

Ločeno je treba reči o takih vrstah:

1. Angioleiomioma,
2. Piogeni granulom.

Prva se tvori v mišični plasti in vodi do prepletanja tumorskih žil z žilami ustnic, druga se pojavi po travmatični poškodbi ustnice.

Simptomi

Ko se hemangiom ustnice šele začne tvoriti, ne moti osebe, toda ko novotvorba raste, se pojavijo naslednji znaki:

• povečanje ustnic,
• težave pri prehranjevanju,
• motnje govora,
• pogoste poškodbe sluznice.

Ko je neoplazma lokalizirana na zgornji ustnici, lahko bolnik začuti prisotnost tujka v nosni votlini. Če se oteklina nahaja na notranji strani ustnice, lahko povzroči okužbe ust.

Diagnostika

Diagnoza za zdravnika ni težka in se začne z zunanjim pregledom. Določitev globine lezije se izvede z ultrazvokom. Z Dopplerjevim ultrazvokom ustnice je mogoče natančneje pregledati posode, ki sestavljajo hemangiom.

Dodatna metoda za diagnosticiranje velikih tumorjev je rentgensko slikanje. Po postavitvi diagnoze se zdravnik odloči, ali je treba odstraniti hemangiom ali je mogoče opazovati njegovo dinamiko.

Metode zdravljenja

Načela odstranjevanja hemangioma na ustnici pri odraslih so enaka kot pri otrocih. Terapijo izbere zdravnik glede na vrsto tumorja, njegovo strukturo, velikost, globino kalitve. Majhnih kapilarnih in preprostih tvorb v otroštvu ni treba odstraniti, saj obstaja velika verjetnost njihove neodvisne regresije. Kavernozne, venske in druge vrste žilnih tvorb se zdravijo na različne načine. Tvorbo je mogoče odstraniti s pomočjo standardnega kirurškega posega, laserja, toka, tekočega dušika. Obstajajo metode, ki ne odstranijo same novotvorbe, ampak prispevajo k prenehanju njenega razvoja in po smrti.

Uporaba injekcij

Učinkovit način, kako se znebiti hemangioma na območju ustnic, je skleroterapija. Ta metoda se lahko uporablja le za odrasle bolnike, saj je dolgotrajna in zelo boleča. Snov se vbrizga v tumor z brizgo z iglo, ki ustavi rast tumorja in tudi moti njegovo prehrano. Alkohol v medicinski praksi pogosto postane taka snov. Zaradi motenj krvnega obtoka se stene patoloških žil držijo skupaj, sam tumor pa se zmanjša in postopoma raztopi.

Zdravila

Druga metoda terapije je uporaba zdravil. Za majhne hemangiome zdravniki predpisujejo hormone in zaviralce adrenergičnih receptorjev beta. Hormoni pomagajo ustaviti rast tumorjev, beta-blokatorji pa preprečujejo krvni obtok v novotvorbi, kar vodi v smrt njegovih celic. Če je ustnica pogosto poškodovana in okužba vstopi v novotvorbo, je treba predpisati protimikrobna zdravila.

Metode odstranjevanja

Najučinkovitejše je odstranjevanje novotvorb s skalpelom ali aparatom. Kirurška metoda se uporablja za lokalizacijo tumorja na notranji strani ustnice, saj po odstranitvi ostane brazgotina. Za operacijo lahko uporabimo lokalno in splošno anestezijo. Skupaj s patološko zaraščenimi žilami kirurg odstrani tudi okoliško zdravo tkivo, kar pomaga pri preprečevanju ponovitve bolezni. Med laserskim odstranjevanjem hemangiomov zdrava tkiva niso prizadeta, zato je ta metoda boljša pri lokalizaciji vaskularne tvorbe na vidni strani ustnice. Elektrokoagulacija se izvaja z majhnimi tvorbami kapilarne strukture in velja za najprimernejšo možnost zdravljenja otrok. Pod vplivom visokofrekvenčnega toka celice novotvorbe odmrejo. Tam, kjer je bila žilna napaka, lahko ostane majhna sled, ki sčasoma izgine.

Najbolj neboleča metoda je kriodestrukcija. Ta metoda vam omogoča odstranjevanje tumorjev tudi pri otrocih, mlajših od enega leta. Po zamrznitvi hemangioma s tekočim dušikom se zgornja plast povrhnjice zavrne. Mesto hemangioma je pokrito s skorjo, pod katero se oblikuje nova plast kože.

Možni zapleti

Ko se hemangiom pojavi na otrokovi ustnici, skoraj vedno izgine sam. V drugih primerih, na primer, ko se tumor pojavi pri odrasli osebi, lahko bolezen hitro napreduje. Novotvorba močno naraste in se lahko razširi na notranjo stran lic, neba, jezika, nosne votline. S pogostimi poškodbami ali izpostavljenostjo vročim temperaturam se vaskularna tvorba okuži, začne vnetiti in gnojiti..

Najnevarnejši zaplet hemangioma je tveganje za malignost, ki se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih..

Preprečevanje in previdnostni ukrepi

Ne obstaja nobena posebna profilaksa, ki bi lahko stoodstotno zaščitila pred pojavom hemangioma. Pravilni življenjski slog med nosečnostjo pomaga zmanjšati tveganje za vaskularne tumorje pri otrocih. Nosečnica se mora odpovedati slabim navadam, spremljati pa jo mora tudi porodničar-ginekolog, ki lahko opazi kršitve presnove posteljice in predpiše terapijo. Ženske, ki imajo naenkrat dva otroka, morajo biti še posebej pozorne na svoje zdravje. Za odrasle je preprečevanje hemangiomov preprečevanje poškodb ustnice..

Po odstranitvi hemangioma se lahko ponovi. To lahko preprečite, če upoštevate vsa zdravniška priporočila, mesto odstranjevanja zdravite s predpisanimi zdravili.

Po odstranitvi tumorja je na koži ustnic nesprejemljivo dobiti alkohol, raztopino joda in peroksid. Nastale skorje bi se morale odnesti same, absolutno jih je nemogoče odtrgati.

Ob pravočasnem obisku zdravnika in začetku terapije ter izvajanju vseh priporočil za celjenje ran je napoved vaskularne novotvorbe dokaj ugodna.

Svetovna medicina

Oddelek za otroško zobozdravstvo in ortodoncijo Saratovske državne medicinske univerze po V. In. Razumovsky

Disciplina: Preventiva in

epidemiologija zobnih bolezni.

ZOBOZDRAVSTVO OTROK STAROST Semester - 9.

TUMORJI IN TUMORIJSKE OBLIKE MEHKIH TKIV OBRAZA OTROK

G E M A N G I O M S

Večina hemangiomov je neosteogenih benignih tumorjev disontogenetskega izvora.

Najdemo jih predvsem pri polovici vseh otroških bolnikov z rakom. Deklice so 2-3 krat bolj verjetne kot dečki.

1. V 90% primerov tumorje najdemo takoj po rojstvu otroka, v 10% pa v prvih mesecih življenja.

2. Delež hemangiomov obraza in lasišča pri otrocih predstavlja do 87,2% primerov. Na obrazu so najpogosteje prizadeta lica, veke, čelo, nos, ustnice..

3. Razvejani ali racemični hemangiomi, za katere je značilno

zadebelitev lastne membrane posode in izvira iz glavnih debla za prenašanje krvi, ki imajo netipično celično strukturo.

4. Kavernozni hemangiomi, sestavljeni iz kombinacije enostavnih in kavernoznih, kavernoznih in razvejanih tumorjev.

5. Mešani hemangiomi, sestavljeni iz tumorskih celic, ki izvirajo iz žilnega sistema in drugih tkiv (angiofibroma, angioneuroma itd.).

Pogostejši pri otrocih, ki se nahajajo površno,

so omejene na kožne lezije in na njej štrlijo hipertrofirane vaskularne tvorbe z jasnimi mejami od svetlo rdeče do modrikaste barve. Zanje je značilna hitra rast na površini kože. Njihova rast v globini mehkih tkiv je izjemno redka..

Prizadeta ni samo koža, temveč tudi globoko ležeča mehka tkiva. V nekaterih primerih hemangiom ne napada kože, večina tumorja pa se nahaja v podkožnem maščobnem tkivu in mišicah. Koža nad njo ni spremenjena ali dobi rahlo modrikast odtenek. Pogosteje se razširijo na obraz in vrat, kar moti konfiguracijo teh delov. Tumor nima jasnih meja, kljub benigni naravi je zanj značilna hitra infiltrativna rast. Kavernozni hemangiomi se delijo na difuzne in inkapsulirane. Slednje opazimo manj pogosto in počasi rastejo. V ustni votlini imajo hemangiomi videz cianotičnih, gomoljastih tumorjev temno rdeče barve in včasih gobasto obliko, redko papilarno. Lokalizirano na ustnicah, licih in konici jezika.

Na obrazu in vratu so redki. Njihova rast je izjemno počasna, kar te hemangiome razlikuje od preprostih in kavernoznih.

Hemangiomi se lahko razjedejo, krvavijo in se okužijo. Razjede in infiltracija prispevajo k emboliji ali gnojni okužbi.

Ločiti je treba od prirojenih žilnih nevusov ("madeži vina"), telangiektazije, limfangiome. Ko je lokaliziran na območju dna ustne votline, hemangiom iz cističnega limfangioma, retencijske ciste, podjezične in submandibularne žleze slinavke,

dermoidne in epidermoidne ciste. Če na območju ustnic, lic - iz retencijske ciste, nevrofibroma.

HEMANGIOME ČELJUSTI

Pogosto v kombinaciji s hemangiomi mehkih tkiv obraza in drugih organov. Simptomi intraossealnega hemangioma so zmerno otekanje telesa čeljusti in alveolarne kosti, gibljivost enega ali več zob, pulzacija v patološko spremenjenem predelu, hipertrofija in hiperemija gingivalnih papil, enostavna krvavitev dlesni.

Neprepoznani kostni hemangiomi so nevarni, ker v polikliniki ni vedno mogoče ustaviti kostne krvavitve,

ki nastanejo po ekstrakciji zoba ali kot posledica drugih razlogov pri otrocih s hemangiomom čeljustnih kosti.

Radiografsko se pogosto določijo obsežna območja vakuuma brez jasnih kontur, med katerimi so ohranjene ločene kostne trabekule. Struktura okoliške kosti spominja na satja ali več točkovno redčenje kosti različnih premerov.

METODE OBDELAVE HEMANGIOMA OBRAZA PRI OTROKIH

Trenutno so pogoste naslednje metode zdravljenja hemangiomov obraza:

- izgorevanje ogljikove kisline s snegom - krioterapija

Znotraj tkivne bioaktivne elektrokoagulacije - pod infiltracijsko anestezijo z 0,25% raztopino novokaina s pomočjo električnega noža odstranimo majhne preproste hemangiome. Optimalna gostota toka je 15-20 mA / mm s stacionarno elektrodo in 30-40 mA / mm s koagulacijo z gibljivo elektrodo.

Radioterapija - za zdravljenje hemangiomov pri dojenčkih in starejših otrocih se uspešno uporabljajo sodobni modeli nizkonapetostnih rentgenskih enot. Omogočajo rentgensko obsevanje hemangiomov pri otrocih s kratkih razdalj. Prednost tovrstne terapije je dostopnost, nebolečnost, možnost natančnega odmerjanja, pogostost izpostavljenosti (le 2-5 minut) in dobri pogoji.

varovanje osebja (A. Lazareva, 1961). Priporočljivo je, da se zdravljenje v bližnjem obsegu izvaja v odmerkih od 0,4 do 1,99 g.

Obsevanje se ponovi 1-3 krat v 1,5-4 mesecih, tako da skupni odmerek doseže 20-25 gramov. Zdravljenje z majhnimi enkratnimi in skupnimi odmerki sevanja je varno tudi za otroke v prvih mesecih življenja.

Kirurška metoda obsega izrezovanje spremenjenega področja kože z naknadno mobilizacijo, konvergenco in šivanjem robov nastale kožne napake.

Če velikost hemangioma ne omogoča izvedbe v eni fazi, se operacije izvajajo v 2-3 stopnjah, postopoma se delno izreže tumor in ločijo robovi zdrave kože, da se zapre nastala rana..

Kombinirana metoda - skleroterapija in odstranjevanje spremenjenega področja kože.

Skleroterapija (CT) - kemična intersticijska opeklina.

Za sklerozirajoče injekcije so bile uporabljene različne kemikalije. Prej in danes se uporablja vrela voda.

1. Skleroterapija: uporablja različne kemikalije. Kirurgi najpogosteje posežejo po mešanici kinina z uretanom (recept: uretan - 0,6; kinin: 1,25; voda - 10,0). Ta metoda ni primerna:

- število injekcij je preveliko in se izvaja brez anestezije;

tumorsko tkivo, pa tudi sosednje zdravo

- trajanje opisane metode zdravljenja je od nekaj mesecev do

- pri mnogih bolnikih je metoda neučinkovita ali popolnoma neuspešna.

2. Skleroterapija po I. M. Goroshina:

Za povečanje učinkovitosti in skrajšanje trajanja skleroterapije z mešanico kinin-sečnine I. M. Grah te injekcije dopolnjuje s tesnim povojem.

3. Skleroterapija kavernoznih hemangiomov po V. OD. Agapov:

V bolnišničnem okolju se celotno tumorsko tkivo enakomerno infiltrira s sklerozirajočo raztopino naslednje sestave:

95% etilni alkohol, 70,0 + 1,0 novokain + 29,0 destilirane vode. Možnost zastrupitve z alkoholom in potreba

ponavljajoča se anestezija pacienta znatno zmanjša vrednost te metode skleroterapije.

4. Skleroterapija po Yu. In. Bernadsky:

Da bi odpravil vse opisane slabosti skleroterapije, je Yu. In. Bernadsky je predlagal dve bistveno novi metodi skleroterapije:

Možnost 1 - aspiracija - injekcija. Navedeno pri zdravljenju tumorjev z velikimi votlimi votlinami.

Metoda: objemka G. G. Jarošenko ali O. AT. Babashov, tumor je zajet, 0,25% raztopina novokaina se vbrizga okoli zunanje konture vpenjalnega obroča, da anestezira postopek in blokira dotok in odtok krvi iz tumorskih kavern. S prazno injekcijsko brizgo iz tumorja previdno odsesamo kri, zaradi česar se kolapsira. Odvzem igle

cev brizge se izlije iz krvi in ​​napolni z enako količino čistega 95% etilnega alkohola. Na iglo pritrdite brizgo in za 1 uro vbrizgajte alkohol v tumor. V tem času močna

kemična opeklina Intima kavernoznih votlin in posod, ki vstopajo vanje. Po 1 uri se vbrizgani alkohol sesa iz kavern in votline spere z izotonično raztopino natrijevega klorida, nato pa se objemka odstrani in namesti povoj.

Možnost P: umivanje tumorja z etilnim alkoholom. Ta metoda je indicirana v primerih, ko je nemogoče izsesati vso kri iz tumorja.,

saj so njene kaverne majhne in med seboj ne komunicirajo dovolj široko. Če te strukturne značilnosti tumorja ni mogoče ugotoviti niti pred operacijo, se operacija začne z aspiracijsko-injekcijsko metodo (možnost 1) s skleroterapijo. Če je nemogoče izsesati vso kri, takoj pojdite na možnost P.

Metodologija: Z uporabo ene od navedenih sponk in tesne infiltracije mehkih tkiv, ki obdajajo tumor z 0,25% raztopino novokaina, se dotok in odtok krvi v tumor blokira. Na 5-8-10 mestih (odvisno od velikosti tumorja) je globoko preboden z injekcijsko iglo. Skozi predrtja se izliva kri, ki je blokirana v tumorju. Napolnite 2-5-20 gramov brizg s čistim etilnim alkoholom, postopoma vbrizgajte od 20 do 100 ml alkohola skozi injekcijsko iglo v tumor. V tem primeru alkohol začne iztekati iz tumorja skozi luknje v koži, kot da filtrira skozi tumorsko snov; potrebno je zaščititi oči, nosno sluznico pred vdorom alkohola, za kar so prekrite s servietami. Postopek traja 3-5 minut, nato pa še 80-100 ml izotonične raztopine natrijevega klorida "filtriramo", da alkohol popolnoma izvlečemo iz tumorja. Odstranite sponko, nataknite povoj.

Po opisanem postopku (po možnosti 1 ali P) se nad in na ravni tumorja razvije pomemben edem tkiva, ki se celo premakne na nasprotno stran. V območju samega tumorja se drugi dan pojavi vnetni infiltrat, ki se postopoma (v 3-6 tednih ali več) raztopi, medtem ko je votlina tumorja pusta in njegova velikost se zmanjša. Zdravo tkivo, ki obdaja tumor, je lahko poškodovano, vendar le nekoliko.

KONTRAINDIKIRANO: Uporaba 1, P različic skleroterapije za lokalizacijo hemangioma zunaj ustnic, lic, jezika, mehkega neba, tj. e. na območjih, kjer je nemogoče zajeti tumor s prstenastimi kleščami in se izogniti zastrupitvi z alkoholom (vrat, submandibularne regije, dno ust, temporalna regija, nos, kosti čeljusti).

Tumorju podobni procesi slinavk pri otrocih Klasifikacija B. AT. Panikarovsky (1964)