Embolizacija materničnih arterij (ZAE): bistvo, indikacije, kako se izvaja, rezultat in rehabilitacija

Embolizacija maternične arterije (ZAE) je sodoben postopek, ki vam omogoča, da se znebite fibroidov (benigni tumor) brez operacije. Ko se izvede, se v arterije, ki hranijo novotvorbo, vbrizgajo plastificirne kroglice, ki blokirajo pretok krvi. Posledično celice mioma odmrejo. Zapleti po embolizaciji so redki; prvo leto po njej je potrebno redno spremljanje stanja maternice z ultrazvokom.

Indikacije za embolizacijo

ZAE lahko priporočite za:

Gojenje materničnih miomov;
Velike novotvorbe;
Nedostopnost kirurških metod posega;
Obilne krvavitve;
Huda bolečina;
Ženska želja po ohranjanju organov.

Kontraindikacije

Postopek se ne izvede, če:

Vnetne bolezni;
Alergije na zdravilo, ki se uporablja za blokiranje krvnih žil;
Nosečnost;
Prisotnost malignega tumorja v telesu;
Ledvična odpoved (zaradi tega je težko uporabljati kontrastno sredstvo).

Relativne kontraindikacije so:

Hitra rast fibroidov;
Subserozno (površinsko) vozlišče na tankem pedikulu.

Priprave na EMA

Pred posegom mora bolnik opraviti naslednje teste:

Ultrazvok s transvaginalno sondo.
Preiskave krvi in urina.
Razmaz vaginalne mikroflore.
Onkocitologija - preučevanje celic za njihovo malignost.
Pregled izcedka iz nožnice zaradi okužb.
Krvni test za viruse HIV, hepatitis B in C.
Kolposkopija - pregled sten materničnega vratu pod mikroskopom.
Elektrokardiogram.
Zaključek zdravstvenih specialistov ob prisotnosti kroničnih bolezni in terapevta.

Zjutraj pred hospitalizacijo morate zavrniti hrano in vodo. Nekateri strokovnjaki odsvetujejo prehranjevanje prejšnji večer. Dlake je treba odstraniti iz dimelj in stegen. Če ima bolnik krčne žile, je priporočljivo, da začne tedensko pred embolizacijo nositi kompresijske nogavice. Če je bolnica zaskrbljena, ji bodo pol ure pred posegom dali injekcijo pomirjevala..

Kap EMA

Poseg se izvaja v sobi z rentgensko angiografijo. Anestezija je običajno lokalna. Pri velikih novotvorbah je predpisana epiduralna anestezija. Včasih se pred ZAE opravi strganje (strganje s celotne notranje površine maternice). Pacientu namestimo kateter v veno na roki in v mehurju.

Ženski se zareže v dimljah in v femoralno arterijo vstavi kateter. Njegov premer je le nekaj milimetrov, zato bo brazgotina skoraj nevidna. Najprej se vanj vbrizga kontrastno sredstvo za boljšo vizualizacijo posod. Embolizacija poteka pod rentgenskim nadzorom, odmerek sevanja je minimalen.

Kateter doseže krvne žile, ki hranijo miome. Vanj se vbrizgajo kroglice embolizacijskega pripravka. Lahko so sestavljeni iz različnih materialov, najpogosteje pa se uporabljajo izdelki Biosfere Medical. Te kroglice so narejene iz akrilata, prevlečenega z želatino. To zagotavlja njihovo elastičnost in nelepljivost - pomembni lastnosti takšnih pripravkov. Kroglice blokirajo arterije in jim prekine dotok krvi. Kateter se odstrani. Na punkcijo se nanese pritisni povoj.

Samo vozlišče se lahko čez nekaj časa "rodi". Včasih je treba uporabiti medicinski splav za sprostitev novotvorbe iz maternice. V nekaterih primerih po zmanjšanju mioma postanejo možni tudi drugi načini odstranjevanja, ki se jih bodo končno znebili..

Video: embolizacija maternične arterije

Obdobje okrevanja

Po ZAE pacienta odpeljejo na oddelek. Prvi dan jo aktivno spremljajo. Občasno jemlje zdravila proti bolečinam. Manjše slabo počutje je običajna reakcija telesa na smrt mioma. Običajno izgine v 2-3 dneh. V javnih bolnišnicah hospitalizacija v povprečju traja 6 dni, v zasebnih - bolnika poskušajo odpustiti čim prej.

S hudo zastrupitvijo se izvaja infuzijska terapija. Raztopina elektrolita se vbrizga v veno, kateter pa v mehur. To pomaga odstraniti kontrastno sredstvo iz telesa in zmanjšati simptome zastrupitve..

Pomembno! Po odpustu mora bolnik en teden omejiti fizično delo, izključiti dvigovanje težkih delov, obiskati kopel ali savno. Prvi ultrazvok se opravi v 7 dneh, drugi v enem mesecu. Nadaljnje taktike temeljijo na odzivu fibroida na embolizacijo. Priporočljivo je, da začnete seksati po koncu prve menstruacije..

Zapleti

Po embolizaciji materničnih arterij z miomom maternice se lahko bolniki soočajo z naslednjimi posledicami:

Hematom na mestu preboda femoralne arterije. Običajno se raztopi sam; v primeru nelagodja lahko zdravnik predpiše posebno mazilo.
Okužba. Uspešno se zdravi z antibiotiki. Pomembno je, da začetnega infekcijskega procesa ne zamenjate z normalno reakcijo telesa. Visoka vročina, ki se več dni ne umiri, je razlog za obisk zdravnika.
Bolečine v spodnjem delu trebuha. Temu zapletu se je težko izogniti, zato se terapija zmanjša na jemanje analgetikov. Bolečina je povezana s smrtjo fibroidnih celic, ki so v stiku z živčnimi končiči na enak način kot običajne telesne celice.
Zastrupitev je reakcija telesa na embolizacijsko in kontrastno sredstvo. Kaže se kot vročina. Zdravljenje se izvaja z jemanjem protivnetnih zdravil.
Nastanek sinehije - adhezije, ki nastanejo iz vezivnega tkiva. Pojavijo se v 2-4% primerov..
Amenoreja - odsotnost menstruacije. Ta zaplet se pojavi pogosto, cikel se v prvih 2-3 mesecih po ZAE obnovi sam.
Izčrpanost delovanja jajčnikov. Ta zaplet opazimo v 14% primerov..

Rezultati EMA

Majhni tumorji se odstranijo takoj, velike novotvorbe po embolizaciji se postopoma zmanjšujejo. Po enem letu se njihova velikost zmanjša za 4-krat. Celice velikih miomov same nadomesti vezivno tkivo. Včasih je potrebna ponovna EMA.

Najpogostejša skrb bolnic je možnost nosečnosti po ZAE. Postopek poslabša prekrvavitev maternice, kar lahko vpliva na stanje ploda. Pogosto morate do poroda jemati posebna zdravila. Da bi se oskrba s krvjo obnovila, je vredno načrtovati nosečnost eno leto po embolizaciji..

Adhezija po posegu lahko moti zanositev. Čeprav takšno tveganje obstaja pri uporabi katere koli tehnike za boj proti fibroidom. V nekaterih primerih je rast endometrija (notranje površine maternice) motena zaradi kršitve njegove oskrbe s krvjo. To preprečuje nastanek posteljice, ko je oplojeno jajčece pritrjeno. Posledično nosečnost ne nastopi.

Alternativa EMA

Embolizacija arterij je polna številnih zapletov, zato je v sodobni praksi priporočljivo, če obstajajo kontraindikacije za histeroskopijo z resekcijo ali laparoskopijo (odstranitev tumorja z dostopom iz materničnega vratu ali s prebodom v trebušni votlini). Po eni strani je ustavitev oskrbe z miomi v krvi videti manj travmatična, v resnici pa gre za bolj grobo poseganje v telo z ne vedno predvidljivimi posledicami..

Izbira tehnike je pogosto odvisna od osebnega stališča ginekologa in ne od posebnih indikacij ali kontraindikacij. Zato je pred odločitvijo pomembno, da poiščemo strokovnjaka, ki vzbuja zaupanje in je pokazal svojo usposobljenost. Zdravniki se strinjajo, da je embolizacijo vsekakor priporočljivo za ženske v pred in po podnebju, ki ne nameravajo več zanositi..

Stroški EMA, postopek za pridobitev kvote

Postopek je mogoče izvesti brezplačno po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja, ker nanaša se na visokotehnološke vrste pomoči, za katere so dodeljena namenska sredstva. Ker je znesek teh sredstev omejen, se imenovanje EMA izvaja po kvotah - najprej gredo nekatere skupine prebivalstva, druge prejemajo pomoč glede na čakalno vrsto.

Število brezplačnih tretmajev je odvisno od regije. Za pridobitev kvote se morate obrniti na svetovalnega ginekologa ali neposredno na strokovnjake državne zdravstvene ustanove, v kateri se izvajajo ZAE. Mnenje izda posebna komisija.

Cena vodenja EMA je precej visoka in v povprečju znaša 100.000 - 200.000 rubljev. Ti stroški so povezani z uporabo drage visoko precizne opreme in potrebo po hospitalizaciji..

Najboljše zdravstvene ustanove, ki izvajajo ZAE

Embolizacija maternične arterije je v Rusiji odobrena za uporabo od leta 1998. Ustrezno odredbo je podpisalo Ministrstvo za zdravje RF. Prvi postopek je leta 2001 izvedel profesor S. A. Kapranov. Danes je eden najboljših strokovnjakov v državi, ki se ukvarja s to problematiko. Sprejema v Moskvi v Centru za endovaskularno kirurgijo. Stroški EMA znašajo 140.000 - 200.000 rubljev.

Tudi v prestolnici je študent SA Kapranov Boris Yurievich Bobrov. Prvo embolizacijo je opravil leta 2002. Za svoje znanstvene dosežke ima številne publikacije in nagrade. B. Yu. Bobrov sprejema bolnike in vodi UAE na evropski kliniki. Skupni stroški postopka so 215.000 - 225.000 rubljev.

Brezplačno (pod kvoto) se lahko podvržete embolizaciji v klinični bolnišnici Volyn №1. Postopek je mogoče izvesti za plačilo, cena izdaje je 40.000 rubljev. Vodja oddelka, doktor znanosti, izvaja embolizacijo materničnih arterij. Shelesko Andrey Anatolyevich. Občasno opravlja prakso v tujini, sodeluje na seminarjih in znanstvenih sejah, kar mu omogoča, da je na tekočem z najnovejšimi metodami in razvoji tako ruskih kot zahodnih zdravnikov.

V Leningrajski regiji (v mestu Sestroretsk) lahko opazimo državno bolnišnico št. 40, ki je od bolnikov zaslužila veliko pozitivnih ocen. Mnogi poskušajo v tej ustanovi opraviti vse raziskave in samo embolizacijo. Osebje bolnišnice pomaga pri pridobivanju kvot, vendar sodeluje le s prebivalci Sankt Peterburga in regije. Zavod ima sodobno opremo, med strokovnjaki, ki tam delajo, lahko omenimo Borisa Lvovicha Tsivyana - vodjo ginekološkega oddelka. Embolizacija materničnih žil ni neposredno v obsegu njegovih znanstvenih in uporabnih interesov, vendar mnogim pacientom svetujejo, naj se obrnejo nanj za diagnozo in priporočila. Izvaja postopek V.S. Vlasenko je kirurg z bogatimi izkušnjami in izkušnjami.

Še en as pri embolizaciji maternične maternice deluje v Novosibirsku na Inštitutu za klinično in eksperimentalno limfologijo (NIIKEL). Član ruskega društva kirurgov, kirurg najvišje kvalificirane kategorije, Oleg Anatoljevič Šumkov osebno vodi EMA. Prvo vrsto takega posega je izvedel leta 2013. NIIKEL je državna ustanova, zato so sprejem in vsi potrebni postopki za bolnike, ki so sprejeti v okviru kvote, brezplačni. Pomembno je, da je Šumkov O.A. je specialist na področju žilne kirurgije in ne izključno ginekolog, to povečuje učinkovitost njegovih postopkov in zmanjšuje tveganje za zaplete.

Video: embolizacija mioma maternice v perinatalnem centru

Pregledi pacientov in ginekologov

Večina žensk se med postopkom in nekaj ur po njem pritožuje nad hudo bolečino. Neprijetne reakcije v obliki vročine, slabosti prvi dan so precej pogoste. Pri nekaterih se boj proti miomom po embolizaciji šele začenja, pri drugih je novotvorba popolnoma uničena, ciklus obnovljen, nelagodje izgine.

Zdravniki imajo različna mnenja o ZAE. Mnogi menijo, da je ta tehnika le alternativa odstranjevanju maternice, saj so se v praksi pogosto srečevali z zapleti embolizacije, nekrotizacije tkiv.

Drugi nanjo ponavadi gledajo kot na zdravilo. Torej, leta 2011 so avtorji objavili podatke avtorjev Rogozhina I. E., Khvorostukhina N. F., Stolyarova U. V., Neifelda I. V. “Po našem mnenju uporaba ZAE pri bolnikih z MM [miom maternice] omogoča da deluje na posamezne povezave imunskega sistema in povzroči apoptozo, tj. programirano smrt proliferirajočih se celic, kar ji daje določene prednosti pred histerektomijo, ki se izvaja pri krvavitvah ".

Na odločitev za embolizacijo vpliva veliko dejavnikov. Praviloma so glavna vprašanja za pacientko možnost spočetja in ohranjanja maternice. Priporočamo embolizacijo arterij le ob upoštevanju vseh možnih tveganj in primerjave verjetnosti zapletov pri uporabi drugih metod.

Kako postati naš bolnik?

Torej, diagnosticirali so vam miom maternice in vam ponudili nekakšno zdravljenje ali obratno, rekli so, da do zdaj ni treba storiti ničesar in dovolj bo preprosto opazovanje. Morda se ne bi smeli takoj strinjati s predlaganimi možnostmi, ampak v kliniki, ki je specializirana samo za zdravljenje mioma maternice in ima vse metode zdravljenja te bolezni, pridobite drugo neodvisno mnenje..

Kje začeti?

Če živite daleč od Moskve in nimate možnosti osebnega posvetovanja, morate začeti s posvetovanjem po e-pošti. Vse je povsem preprosto - izpolnite obrazec s klikom na gumb "poiščite nasvet". Analizirali bomo vašo zdravstveno zgodovino in dali priporočila.

Če priporočamo embolizacijo maternične arterije (ZAE), boste prek korespondence prejeli vse potrebne informacije o pripravi na operacijo. Lahko se dogovorimo o datumu operacije, ocenimo rezultate testa, ki jih lahko opravite v kraju bivanja. Navsezadnje boste dan pred operacijo prispeli v Moskvo in se istega dne opravili osebni posvet - to je potrebno, da bomo lahko še enkrat ocenili stanje vaše maternice.

Če živite v Moskvi ali vam osebno ne bo težko priti na posvet, se morate dogovoriti za sestanek z našim posvetovalnim centrom, ki deluje na podlagi "Evropske klinike" po telefonu +7 (495) 734-91-09. Prijavite se lahko kateri koli dan 24 ur, vključno z vikendi in prazniki.

Imenovanje vodi Dmitrij Mihajlovič Lubnin, zdravnik, ki vas bo ves čas zdravljenja nadzoroval in spremljal v prihodnosti. Na sestanek boste načrtovani ob točno določenem času, torej na čakanje ne boste čakali v vrsti.

Posvetovanje o možnosti EMA

Začetni posvet traja 40 minut, v tem času pa se opravi popoln pregled in ultrazvok. Dovolj je časa, da se o vsem pogovorimo in postavimo vprašanja, ki nas zanimajo. In če kaj pozabite vprašati ali morate nekaj pojasniti, lahko to vedno storite tako, da na svoj mobilni telefon pokličete dr. Lubnina - to je v vrstnem redu stvari in je celo dobrodošlo. To pomeni, da ste lahko po začetnem posvetovanju vedno v stiku z zdravnikom - da nekaj pojasnite, se posvetujte in za to vam ne bo treba prihajati na ponavljajoče se sestanke.

Če se na podlagi posveta odločite za embolizacijo materničnih arterij, boste prejeli "pripravljalni list", v katerem so navedeni vsi potrebni testi in študije, ki jih je treba opraviti pred ZAE, ter podroben načrt nadaljnjih ukrepov. Preiskave lahko opravite kjer koli, lahko pa tudi v evropski kliniki v 20-30 minutah.

V kakšnih pogojih poteka EMA

Delujemo v evropski kliniki. Zjutraj ob 10: 30-11: 00 prispete na kliniko, kjer je sklenjena pogodba (plačilo je možno v gotovini in s kreditno kartico), začne se anamneza. Po tem vas odpeljejo na oddelek.

Klinika je opremljena z najnaprednejšo opremo, bolnišnico pa sestavljajo le udobni enojni in dvojni luksuzni oddelki.
Operacijske sobe so opremljene z vrhunskimi medicinskimi znamkami, enako velja za oddelek za intenzivno nego.

Ko ste na oddelku, se boste morali preobleči v komplet oblačil, ki vam ga bo prinesla medicinska sestra. Oblačila boste postavili v omaro. Soba ima lastno kopalnico, TV, na splošno je vse organizirano kot v dobrem hotelu.

Najpogosteje se operacije začnejo ob 12-13 uri, torej boste imeli 2-3 ure, v katerih lahko spite, gledate televizijo, berete knjigo. Edino, česar ni mogoče storiti, je, da pijete in jeste. 30 minut pred začetkom operacije bo na oddelek prišla medicinska sestra, ki se bo začela pripravljati na operacijo: dobili boste kapalko, dali boste več zdravil intravensko in dali intramuskularno injekcijo. Po injekcijah se lahko počutite zaspani in na splošno počutite zelo mirno..

Potem vas bodo odpeljali v operacijsko dvorano. Doktor Lubnin vas bo spremljal v operacijsko sobo in ves čas po vas, ki bo med operacijo tudi prisoten..

Recimo takoj, da je sama operacija popolnoma neboleča, v operacijski sobi pa ne boste občutili neprijetnih občutkov, razen majhne injekcije anestetika v stegno, kot zobozdravnik pred zobom.

Kdo izvaja postopek embolizacije maternične arterije

Samo operacijo opravi medicinski direktor evropske klinike Boris Jurjevič Bobrov, endovaskularni kirurg z največ izkušnjami z embolizacijo maternične arterije v Rusiji in neodvisnih državah. Izvaja embolizacijo materničnih arterij - varen in hiter postopek, katerega trajanje praviloma ne presega 10 minut. Za embolizacijo se uporabljajo samo najsodobnejši instrumenti (katetri, vodila, igle, uvodnice, kontrastno sredstvo - vsi instrumenti so strogo za enkratno uporabo, paketi se odprejo s pacientom). Imamo možnost uporabe najnovejših sprememb instrumentov, kar bistveno vpliva na učinkovitost in trajanje operacije..

Kakšno zdravilo je embolizacija?

Embolizacijo materničnih arterij izvajamo samo s sferičnimi pripravki Embozene, proizvedenimi v ZDA in HydroPearl (Terumo, Japonska). Zdravila imajo številne pomembne prednosti: ker so prosto stisljive polimerne kroglice z mehkejšim jedrom, lahko prehajajo skozi kateter z manjšim notranjim lumenom.

Za razliko od drugih zdravil sta Embosin in Hydroperl popolnoma kemično inertna, praktično ne povzročata lokalne vnetne reakcije okoli embolizirane posode, kar izboljša rezultate posega. Je optimalno zdravilo za vse klinične situacije, vklj. za bolnice, ki jih zanima nosečnost, pa tudi za nestandardne situacije, na primer embolizacija vej jajčniških arterij, ki oskrbujejo miome.

Uporaba Hydroperla korenito zmanjša tveganje za obnovo oskrbe s krvjo in nenamerni vpliv na zdrav del maternice.

Kaj se zgodi po embolizaciji?

Po koncu operacije vam bo Boris Yuryevich Bobrov dal priporočila o nadaljnjem vedenju. Desne noge ne boste mogli upogniti, 6 ur se prevrnite na bok. Nato boste v veno vbrizgali zdravilo, ki vas bo takoj zaspalo.

Ste na gurni, v spremstvu lečečega ginekologa se vrnite na oddelek. Na oddelku vas pričaka medicinska sestra, ki vam bo vbrizgala več lajšalcev bolečin, kar bo povečalo tudi vašo željo po spanju. Pojasnila vam bo tudi, kako poklicati medicinsko sestro na oddelku, če kaj potrebujete..

Do pred kratkim so po koncu operacije na mesto preboda femoralne arterije nanašali posebno kompresijsko napravo, ki je nekaj podobnega obližu s kroglico v sredini, ki je ob napihovanju na mesto vboda izvajal pritisk. Nato se je ta žoga v rednih presledkih postopoma izpraznila s posebno brizgo. Pri uporabi take naprave je morala pacientka ležati strogo na hrbtu in 6 ur ne upogibati leve noge, vstajanje pa ni bilo priporočljivo do jutra..

Trenutno smo vse pogosteje začeli uporabljati novo hemostatsko napravo Exosil. Pri njegovi uporabi se mesto vboda arterije "napolni" s posebnim orodjem. Posledično pacientki ni treba več uporabljati obližev za pritisk, nogo je lahko pokrčena 2 uri po operaciji, po 4 urah pa sme celo vstati, vendar v spremstvu medicinske sestre (na primer na stranišče). Izkazalo se je, da ta "oslabitev pooperativnega režima" pomembno vpliva na bolnikovo udobje in zmanjšuje potrebo po dodatnem lajšanju bolečine.

Ves dan do večera je na kliniki prisoten dr. Lubnin, ki organizira celoten postopek in vodi paciente. Njegova glavna naloga je zagotoviti učinkovit in individualiziran režim lajšanja bolečine za bolnike, ki so bili podvrženi ZAE..

Posebna pozornost je v naši kliniki namenjena anesteziji po embolizaciji maternične arterije. Razvili smo posebno shemo lajšanja bolečine, ki omogoča znatno lajšanje bolečin pri večini bolnikov. Treba je priznati, da bolečine po ZAE ni mogoče popolnoma odstraniti, lahko pa jo bistveno zmanjšate. Intenzivnost bolečine v veliki meri določa človekov prag bolečine in individualno dojemanje bolečine - to so kazalniki, na katere je zelo težko vplivati. Večina naših pacientov navaja 10-stopenjsko bolečino v spodnjem delu trebuha, ki jo ocenjuje na 3-4 točke, vendar nekateri bolniki kljub prekomernemu dajanju najmočnejših zdravil za bolečino lahko občutijo bolečino z izrazito čustveno obarvanostjo. Kot kažejo opazovanja, so vseeno značilnosti bolnikove osebnosti, pogosto tudi sami priznajo, da so na podoben način šli skozi druge operacije in celo pri zobozdravniku so morali nenehno zahtevati dodatno anestezijo, saj lajšanje bolečin ni prišlo..

6-8 ur po koncu embolizacije materničnih arterij se bolečina začne zmanjševati, do večera se bolniki praviloma počutijo zadovoljivo, nekateri naročijo polno večerjo.

Ponoči medicinska sestra da še eno injekcijo za lajšanje bolečin. Ponoči se lahko pri nekaterih pacientih spet pojavijo bolečine, ki jih naslednja anestezija hitro olajša - medicinska sestra dežura na noči celo noč.

Zjutraj k vam pride medicinska sestra, ki vam pomaga vstati, izmeri temperaturo in krvni tlak ter vam na oddelek prinese okusen zajtrk. Po zajtrku pride k vam dr. Lubnin, pregleda mesto vboda femoralne arterije, vstanete in opravite osebno higieno. Stanje zjutraj je praviloma dobro, bolečine praktično ni, obstaja rahla šibkost in rahla omotica zaradi dolgotrajnega laganja in zdravil, danih dan prej. Zdravnik vam da obsežno navodilo na treh listih, ki podrobno določa, kaj se vam bo zgodilo v bližnji prihodnosti in kaj storiti v vsaki situaciji.

V kliniki po operaciji preživite en ali dva dni - vse je odvisno od vašega stanja in potrebe po dodatnem lajšanju bolečine zaradi injekcije. Dan po operaciji je praviloma bolj podoben zdraviliškemu režimu - spite, jeste, hodite po ambulanti (če vreme dopušča). Oddelki imajo televizijo in brezplačen brezžični internet, zato se bo lahko kaj zabavalo. Izpust se opravi drugi ali tretji dan po operaciji. Po potrebi izdamo odprto bolniško odsotnost.

Tu se konča vaše bivanje v bolnišnici. Zelo pomembno je, da po odpustu ne ostanete brez zdravniškega nadzora. Kadar koli se lahko obrnete na dr. Lubnina po mobilnem telefonu - telefon je vklopljen 24 ur na dan!

Po operaciji se pri bolnikih razvije tako imenovani "postembolični sindrom", ki ga spremlja ponovitev bolečine (ne tako intenzivne kot prvi dan po ZAE), zvišana telesna temperatura, šibkost in izcedek iz genitalnega trakta. Najpogosteje se splošno stanje normalizira do četrtega dne po operaciji, večina bolnikov gre v službo v enem tednu.

Kakšni so skupni stroški embolizacije maternične arterije?

Celotni stroški embolizacije maternične arterije v evropski kliniki:

s HydroPearl - 240 tisoč rubljev.
z embozenom - 190 tisoč rubljev

Ta znesek vključuje vse: bivanje v bolnišnici, delo zdravnikov in osebja, vse instrumente in embolizirajoča zdravila. Nobena "nepričakovana" dodatna plačila vas ne čakajo. Tako za ta znesek dobite:

1. Delovanje v sodobni in udobni ambulanti.
2. Operacijo opravi Boris Yuryevich Bobrov, endovaskularni kirurg z največjimi osebnimi izkušnjami z embolizacijo maternične arterije v Rusiji in neodvisnih državah.
3. Embolizacijo materničnih arterij izvajamo z najnovejšima zdravilima Hydroperl (Japonska) in Embosin (ZDA).
4. Med hospitalizacijo ste nameščeni v udobni enoposteljni ali dvoposteljni sobi, za vas skrbi osebna medicinska sestra..
5. Od prvega posveta in vse nadaljnje vas nadzira dr. Lubnin Dmitrij Mihajlovič, ki vas v bolnišnico pelje tudi od trenutka hospitalizacije do poznih večernih ur, po odpustu pa je 24 ur na dan na voljo za posvet po mobilnem telefonu.
6. Najboljše lajšanje bolečin po embolizaciji - posamezni režimi lajšanja bolečine.
7. Poleg tega cena evropske klinike vključuje brezplačno bivanje do 3 dni, brezplačno izvajanje kakršnih koli dodatnih endovaskularnih posegov (verjetnost, da bo to potrebno, ni več kot 1 primer na 400 ZAE), pa tudi najvišjo raven storitve v vseh fazah.

Poleg tega boste v evropski kliniki veliko lažje vzpostavili stik z ginekologom in endovaskularnim kirurgom, saj D. M. Lubnin in B. Y. Bobrov stalno delata v tej kliniki in sta tam vsak dan..

Embolizacija materničnih arterij z miomom maternice

Kaj je embolizacija maternične arterije (ZAE)

Embolizacija maternične arterije (ZAE) je minimalno invazivno zdravljenje benignih lezij maternice.

Fibroidi, znani tudi kot fibroidi, so benigni tumorji, ki rastejo iz mišične stene maternice. Pri fibroidih je izjemno redko, da prerastejo v maligni potek. Najpogosteje vodijo do kršitev, vklj. močne menstrualne krvavitve, bolečine v medenici in pritisk na mehur in / ali črevesje.

Pri izvajanju operacije v ZAE zdravniki z rentgenskimi žarki nadzorujejo vnos posebnih majhnih sferičnih delcev (emboli), ki blokirajo pretok krvi v materničnih arterijah. Emboli se vstavi skozi tanko, prožno in dolgo cevko (kateter). Emboli po vstavitvi blokirajo lumen materničnih arterij, ki zagotavljajo pretok krvi v maternico, zaradi česar se maternica krči. Skoraj 90% žensk z materničnimi miomi po postopku v ZAE olajša neprijetne simptome in menstrualne nepravilnosti.

Običajno se postopek ZAE ponuja ženskam, ki se želijo izogniti operaciji odstranitve maternice (histerektomija).

Kdaj se uporablja postopek ZAE?

ZAE se uporabljajo že desetletja in se pogosto uporabljajo kot pripomoček za nadzor resnih medeničnih krvavitev, ki jih povzročajo:

travma;
maligni ginekološki tumorji;
krvavitev po porodu.

Priprava na postopek ZAE

Pred začetkom postopka se maternica posname s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvokom, da se potrdi prisotnost fibroidov (fibroidov), ki povzročajo neprijetne simptome, ter oceni velikost, število in lokacijo v materničnem zidu..

Myoma maternice je mogoče zaznati tudi med laparoskopijo.

Če ima ženska med menstruacijami močne krvavitve, se lahko za izključitev raka priporoči biopsija endometrija (sluznice maternice).

Pred začetkom postopka v ZAE morate zdravnika obvestiti:

vsa zdravila, ki jih jemljete, vključno z zeliščnimi in prehranskimi dodatki;
alergije, zlasti na zdravila, ki se uporabljajo za lokalno in splošno anestezijo ali na kontrastno sredstvo (ki vsebuje jod);
o nedavnih boleznih ali drugih pomembnih zdravstvenih dejstvih, povezanih z zdravjem;
nosečnost.

Če so ZAE potrebni v nosečnosti, bomo sprejeli vse varnostne ukrepe, da zmanjšamo izpostavljenost sevanju otroku..

Na predvečer študije je treba obrijeti predel prepona. Ponoči ni priporočljivo jesti in piti.

Katera oprema se uporablja za EMA

Pri izvajanju ZAE v naši kliniki uporabljamo angiografski kompleks Philips Allura CV20 (izdelan v Nemčiji, 2014), katetre in vodila za enkratno uporabo (izdelan v ZDA) ter embolije po izbiri pacienta v Rusiji, ZDA ali na Japonskem..

Angiografski kompleks je sestavljen iz pregledne rentgenske mize in rentgenske cevi v obliki črke C, ki ustvarja ultra nizke doze sevanja in zagotavlja maksimalno vizualizacijo krvnih žil, vključno s kapilarnim redom. Visoka ločljivost angiografskega kompleksa izključuje možnost zdravniške napake in zmanjšuje možne teoretične zaplete. Celoten potek operacije in diagnostike se zabeleži v računalnik in se lahko posname na posamezni magnetni medij (CD-disk ali bliskovna kartica) pacienta.

Vsi instrumenti in potrošni material, uporabljeni med postopkom EMA, imajo potrdila o registraciji Roszdravnadzorja in dovoljenje za promet na ozemlju Ruske federacije..

Kako se izvaja postopek v ZAE

ZAE se nanaša na minimalno invazivne postopke, ki se izvajajo z majhnim prebodom kože v predelu dimelj (prepog dimelj) s premerom približno 1,5–2,0 mm.

Med postopkom je treba odstraniti nakit, očala in morebitne kovinske predmete, ki so lahko vidni na sliki, in otežiti vizualizacijo območja posega. Predpisan je en odmerek lahkih pomirjeval in antialergijskih zdravil. Na operacijski mizi bo mesto preboda v predelu dimelj (običajno na desni) obdelano z antiseptikom. Izvede se anestezija z lokalnim anestetikom, med katero pride do rahle otrplosti kože v predelu dimelj. Nato se izvede punkcija stegnenične arterije in kateter pod nadzorom rentgenske slike se brez bolečin prenese v odprtino materničnih arterij. Nato se bodo skozi lumen katetra emboli vnašali v lumen materničnih arterij, dokler ne bo dosežen učinek popolne blokade lumena arterije in prenehanja pretoka krvi..

Celoten postopek ZAE se običajno zaključi v 90–120 minutah. Po EMA je treba upoštevati počitek v postelji..

Občutki med in po postopku ZAE

Na telo bodo pritrjene elektrode za spremljanje srčne aktivnosti in snemanje vsakega srčnega utripa v računalniku. Ko iglo vstavimo v femoralno arterijo za intravensko infuzijo, čutimo pik.

Po lahki sedaciji pride do sprostitve in zaspanosti, lahko ostanete budni ali spite, odvisno od vaše želje.

Med vstavljanjem katetra je malo pritiska, bolečine pa ni. Ko injiciramo kontrast, v dimljah pride do vročine in v ustih kovinskega okusa.

Po postopku v ZAE se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha v 24–48 urah, včasih občutek krčev v medeničnem predelu. Najintenzivnejše bolečine in krči so opaženi prvi dan po ZAE in se v naslednjih dneh hitro zmanjšajo. Medtem ko je v kliniki, je predpisano ustrezno lajšanje bolečin.

Vrnitev k običajnim dejavnostim se zgodi v 7-10 dneh po ZAE.

Po ZAE je mogoče preskočiti en ali dva menstrualna ciklusa ali pa v zelo redkih primerih in ob obsežnih fibroidih možno popolnoma ustaviti menstruacijo. Običajno trajajo dva do tri tedne, da simptomi popolnoma izginejo, v enem mesecu pa se fibroid skrči in zmehča. Po šestih mesecih se postopek konča, klinična slika in počutje se stabilizirata.

Prednosti in tveganje zapletov ZAE

ZAE, opravljeni v lokalni anesteziji, so bistveno manj invazivni kot odprta ali laparoskopska operacija, kadar se odstranijo posamezni miomatozni vozliči maternice (miomektomija) ali celotna maternica (histerektomija);
brez kirurškega reza, največji kozmetični učinek;
vrnitev v svoj običajni življenjski ritem je veliko hitrejša kot po večji kirurški operaciji;
anestezija v primerjavi s kirurškim posegom ni potrebna, čas okrevanja pa je bistveno krajši in praktično brez izgube krvi.

Številne študije so pokazale, da je skoraj 90% žensk, ki so bile podvržene postopku v ZAE, popolnoma izginilo simptome, povezane z miomom maternice. Vključno z ženskami, ki so imele hude krvavitve, pogosto uriniranje, bolečine v medenici ali občutek zoženosti. V povprečju se fibroidi zmanjšajo na polovico prvotne količine po ZAE. Poleg tega se fibroidi po embolizaciji zmehčajo in ne izvajajo več pritiska na sosednje medenične organe.

Le v nekaterih redkih primerih je po embolizaciji miomatoznih vozličkov mogoče ponovno kaliti. To je zato, ker so nekateri zgodnji fibroidi v maternici videti kot vozlički, ki so morda premajhni, da bi jih bilo mogoče videti pri pregledu.

Možni zapleti:

Vsak postopek, ki vključuje namestitev katetra v krvno žilo, nosi določena tveganja. Ta tveganja vključujejo poškodbe krvnih žil, podplutbe ali krvavitve na mestu vboda in / ali okužbo. V naši kliniki postopek v ZAE izvaja samo izkušen rentgenski kirurg, verjetnost razvoja vseh možnih zapletov (vključno s hematomi) pa je manj kot en odstotek. Vsak kirurški poseg, ki ogrozi celovitost kože, predstavlja tveganje za okužbo z bakterijami. Verjetno se bo pojavilo manj kot eden od 1.000 primerov okužbe, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki. Obstaja možnost zračne embolizacije nekaterih arterij, ki jo spremlja motnja v normalni oskrbi tkiv in organov s kisikom.

Včasih obstaja alergijska reakcija na kontrastna sredstva, rentgenske žarke ali embolije, ki se uporabljajo za ZAE. To se lahko giblje od blagega srbenja do hudih reakcij, ki lahko vplivajo na žensko dihanje ali krvni tlak. Med postopkom zdravstveno osebje pozorno spremlja stanje ženske v ZAE, tako da je mogoče takoj odkriti in preprečiti alergijsko reakcijo..

Približno 2-3% žensk lahko po postopku ZAE po nekaj časa najde majhne koščke vlaknastega tkiva. To se zgodi, ko se fibroid nahaja znotraj maternične votline in se lahko po embolizaciji drobi. Ženske s to težavo bodo morda potrebovale postopek, imenovan D&C (dilatacija in kiretaža), da se zagotovi odstranjevanje vseh materialov in prepreči krvavitev ali okužba. Pri veliki večini žensk, ki so podvržene ZAE, se njihovi običajni menstrualni ciklusi po posegu nadaljujejo. Vendar pa približno 1-5% žensk doživi menopavzo po ZAE. To se pogosteje pojavlja pri ženskah, starejših od 45 let. Vendar pa pri mlajših bolnikih obstaja težnja k razvoju novih fibroidov ali ponovitvi simptomov..

Že vrsto let se razpravlja o pomembnem vprašanju o vplivu postopka ZAE na možnost nosečnosti. Trenutno o tem vprašanju ni enotnega pogleda. V večini primerov ženske med postopkom ZAE niso imele težav med nosečnostjo in porodom. Zaradi te negotovosti zdravniki včasih priporočajo, da ženske, ki želijo imeti več otrok, izvajajo kirurško odstranjevanje posameznih tumorjev, namesto da uporabljajo ZAE. Če to ni mogoče, bodo najboljši način zdravljenja ZAE..

Ni mogoče napovedati, ali bodo stene maternice po ZAE oslabele in ustvarile težave med porodom.

Trenutno je priporočljivo uporabiti katero koli metodo kontracepcije v šestih mesecih po postopku ZAE in porod s carskim rezom..

Kakšne so omejitve EMA

UAE se ne sme izvajati pri ženskah, ki nimajo simptomov mioma, kadar obstaja sum na raka, če obstajajo znaki vnetja medenice in / ali okužbe. ZAE ni priporočljivo za nosečnice.

Bolniki z anamnezo alergijskih reakcij na dajanje kontrasta bi morali pred posegom v ZAE imeti posebno premedikacijo ali bi morali razmisliti o drugi možnosti zdravljenja..

Embolizacija maternične arterije:

Embolizacija materničnih arterij v Moskvi

Klinika vas bo poklicala zjutraj po 9:00

klamidija,
genitalitis mikoplazme,
gardnerella vaginalis,
gonoreja,
virus herpesa tipa 1 in 2,
humani papiloma virus 16 in 18 vrst, humani papiloma virus 6/11,
mycoplasma hominis,
ureaplazma posebna,
trihomonas,
Candida albicans,
citomegalovirus,
treponema.

sprejem ginekologa 2.000 rubljev. 1.000 rubljev.
imenovanje endokrinologa 2.000 rubljev. 1.000 rubljev.
imenovanje dermatologa 2000 rubljev. 1.000 rubljev.
ORL sprejem od 2200 rubljev. od 1 100 rubljev.
sprejem kardiologa 3000 rubljev. 1.500 rubljev.
imenovanje kirurga 3000 rubljev 1.500 rubljev.
sprejem terapevta od 2200 rubljev. od1 100 rub.
sestanek z oftalmologom 2200 RUB 1 100 rub.

Ultrazvok medenice
Ultrazvok dojk
sestanek ginekologa

klamidija,
genitalitis mikoplazme,
gardnerella vaginalis,
gonoreja,
virus herpesa tipa 1 in 2,
humani papiloma virus 16 in 18 vrst, humani papiloma virus 6/11,
mycoplasma hominis,
ureaplazma posebna,
trihomonas,
Candida albicans,
citomegalovirus,
treponema.

Porodniški ginekolog - posvetovanje z endokrinologom
Pregled materničnega vratu v ogledalih
Ultrazvok medeničnih organov (transvaginalni) z izdajo mnenja

Embolizacija maternične arterije v Moskvi: najboljše klinike

Najdeno je 44 klinik z embolizacijo maternične arterije

Kakšna je cena embolizacije maternične arterije v Moskvi

Cene za embolizacijo maternične arterije v Moskvi od 123.850 rubljev. do 240.000 rubljev.

Embolizacija materničnih arterij: pregledi

Bolnice so pustile 2352 mnenj o klinikah, kjer obstajajo ZAE za miome maternice

Embolizacija materničnih arterij z miomi

Embolizacija maternične arterije je sodobna, minimalno invazivna metoda zdravljenja mioma maternice. ZAE je nekirurški postopek. Omogoča vam hitro, natančno in lokalno vplivanje na vsa miomatozna vozlišča, kar povzroči kršitev njihovega krvnega obtoka. Ena od prednosti embolizacije maternične arterije je sposobnost ohranjanja maternice in reproduktivne funkcije.

Prednosti EMA

Indikacije: komu je priporočljiva operacija

Med indikacijami za embolizacijo maternične arterije ločimo naslednje pogoje:

hitro povečanje velikosti maternice do 14 tednov nosečnosti;
obilne krvavitve iz maternice;
anemični sindrom;
sindrom hude bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi med spolnim odnosom;
povečano uriniranje in bolečina med iztrebljanjem zaradi stiskanja bližnjih organov;
pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja.

Kontraindikacije za embolizacijo

Glavne kontraindikacije za embolizacijo maternične arterije so:

individualna nestrpnost zdravil, ki se uporabljajo med postopkom.
obdobje nosečnosti;
prisotnost malignih tumorjev različne lokalizacije;
nalezljive in vnetne bolezni;
akutna ledvična in jetrna odpoved.

Za ugotavljanje kontraindikacij za ZAE se opravi predhodni pregled. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik pripravi zaključke o potrebi po posegu.

ZAE kot stopnja miomektomije

V nekaterih primerih je embolizacija maternične arterije indicirana pred elektivno miomektomijo. Namen ZAE je zmanjšati velikost miomatoznih vozlišč.

Priprava na embolizacijo materničnih arterij z miomom

Embolizacija maternične arterije zahteva standardno pripravo. Za to je priporočljivo opraviti naslednje preglede:

splošna analiza krvi in urina;
kri za HIV, hepatitis B, C in sifilis;
določitev Rh faktorja in krvne skupine;
EKG;
fluorografija;
Ultrazvok medeničnih organov;
bris za floro in onkocitologijo.

Ultrazvok in doplerometrija vozlov

Ultrazvok medeničnih organov je potreben za določitev števila, velikosti in lokalizacije miomatoznih vozlov. Na podlagi rezultatov te študije se odloča o vprašanju priporočljivosti EMA. Doppler je vrsta diagnoze, ki vam omogoča, da ocenite raven pretoka krvi v arterijah, ki napajajo vozlišče mioma.

Ločena diagnostična kiretaža maternične votline (WFD)

Ne velja za obvezne diagnostične metode. Indikacije za ODV so:

dolgotrajna krvavitev iz maternice;
diferencialna diagnoza drugih bolezni medeničnih organov.

Zaključek o potrebi po embolizaciji materničnih arterij je izdan po zaključku vseh zgornjih študij. Neposredno pred postopkom zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

zajtrk je dovoljen do 9. ure zjutraj;
zjutraj pred embolizacijo odstranite dlake iz dimelj in stegnenice;
nosite kompresijsko spodnje perilo v prisotnosti krčnih žil spodnjih okončin;
se z zdravnikom dogovorite za sprejem sedacijske terapije ob prisotnosti anksioznega sindroma.

Tehnika embolizacije maternične arterije

Embolizacija maternične arterije se izvaja v več fazah. Med njimi so:

Premedikacija. Sestavljen je iz predhodnega vnosa kompleta zdravil, takšen ukrep zmanjšuje tveganje za razvoj alergijskih reakcij, vnetnih zapletov in zmanjšuje bolečino po posegu..
Antiseptično zdravljenje in lokalna anestezija območja vstavitve katetra.
Punkcija stegnenične arterije.
Vstavitev tankega katetra v lumen femoralne arterije.
Uvedba kontrastnega sredstva. Potrebno je za natančnejšo vizualizacijo miomatoznih vozlov. Nadzor nad lokacijo katetra se izvaja z rentgenskim žarkom.
Uvedba embolizacijskega zdravila. Zdravila naj bi motila krvni obtok v posodah, ki oskrbujejo miomatozno vozlišče.
Kontrolna angiografija. To je zadnja faza EMA.
Odstranjevanje katetra.
Obdelava mesta vboda z antiseptikom, nanos povoja.

EMA v povprečju traja največ 10-15 minut. Trajanje manipulacije je odvisno od pacientovih anatomskih odtenkov in tehničnih težav.

Rezultati EMA - napoved

Učinkovitost embolizacije maternične arterije je priporočljivo presoditi ne prej kot po treh mesecih. Miomatozno vozlišče se postopoma zmanjšuje. Pozitiven rezultat postopka je zmanjšanje resnosti sindroma bolečine, prenehanje krvavitve, normalizacija reproduktivne funkcije, zmanjšanje maternice v velikosti, stabilizacija menstrualnega ciklusa.

Za spremljanje učinkovitosti ZAE je treba redno obiskovati ginekologa v 3.6 in 12 mesecih po posegu. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, zdravniki svetujejo, da začnejo zanositi najpozneje 8 mesecev po kontrolnih ultrazvočnih pregledih.

Rehabilitacija po ZAE

Ena od prednosti ZAE je kratko obdobje rehabilitacije. Kljub temu pa zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila, da zmanjšate tveganje za zaplete med rehabilitacijo:

upoštevajte režim pitja (do 1,5-2 litra čiste vode na dan);
izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi;
ne obiskujte kopališč, savn in bazenov;
izključite seks za 1 mesec;
ne izvajajte težkih telesnih dejavnosti;
upoštevajte režim počitka in spanja.

Zapleti po ZAE

Zapleti po embolizaciji maternične arterije se pojavijo v 1% primerov. Med njimi se razlikujejo naslednji pogoji:

Dimeljski hematom. Nastane v povezavi z dostopom skozi femoralno arterijo. Hematom se po 5-7 dneh razreši sam.
Nepravilnosti menstruacije. Nepravilnost lahko opazimo 2-3 mesece. Ta položaj velja za različico norme. V primeru zamude pri daljšem obdobju je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Okužba. Pojavi se, ko se ne upoštevajo pravila asepse in antisepse. Zahteva imenovanje antibiotične terapije.
Sindrom bolečine. Povezano s smrtjo miomatoznega vozla. Se ustavi z jemanjem zdravil proti bolečinam.
Sindrom zastrupitve. Šteje se za normalno reakcijo telesa na poseg. Izraža se s povišanjem temperature na subfebrilne vrednosti, ki preide sama v enem tednu po enu.

EMA maternični fibroidi v Moskvi - cene in klinike

Embolizacijo maternične arterije lahko opravite v Moskvi po dostopni ceni v naših ginekoloških klinikah. Za postopek se uporablja sodobna medicinska oprema. ZAE izvajajo izkušeni endovaskularni kirurgi. Vsa vprašanja o stroških in postopku embolizacije maternične arterije lahko postavite po telefonu. Klici sprejemajo neprekinjeno.

Embolizacija materničnih arterij Zdravljenje mioma maternice, ki ohranja organ

Kje se izvaja embolizacija maternične maternice in kakšna je cena ZAE v Moskvi? V kliniki MedicaMente so izdelali vse sodobne metode zdravljenja mioma maternice - od konzervativne do operativne. V praksi je bila uspešno uvedena ena najnovejših metod miomatozne terapije, embolizacija materničnih arterij. Zdravniki kirurškega centra v Korolevu vse pogosteje zdravijo miom maternice z uporabo ZAE

Spletni sestanek

Embolizacija materničnih arterij (ZAE) z miomom maternice

Faze EMA

1. Pripravljalna stopnja. Kakšna je hospitalizacija?

Prijavite se na posvet pri ginekologu. Določil bo značilnosti mioma maternice in posamično izbral najučinkovitejšo metodo zdravljenja v vašem primeru.

Ali priporočate EMA? Potem je potreben posvet z endovaskularnim kirurgom - zdravnikom, ki bo opravil ZAE.

Vnaprej se lahko o svoji težavi po telefonu pogovorite brezplačno. Pustite zahtevo na spletni strani, zdravnik vas bo kontaktiral v 24 urah.

Po posvetu vam bodo dodelili seznam testov in pregledov, ki jih lahko opravite v našem centru, polikliniki v kraju bivanja ali katerem koli komercialnem laboratoriju. To vključuje standardni bolnišnični kompleks, razmaze za floro in okužbe, ultrazvok medenice. glej celoten seznam analiz. Predoperativni pregled je potreben za natančno oceno zdravstvenega stanja bolnice, za razjasnitev lokacije in parametrov materničnih fibroidov. Po opravljenih vseh pregledih kirurg določi dan hospitalizacije.

Postopek embolizacije materničnih arterij se začne šele po opravljenih vseh testih.

Embolizacija materničnih fibroidov v Korolevu poteka v enodnevni bolnišnici. Postopek opravi endovaskularni kirurg, specialist za vaskularno kirurgijo, ob sodelovanju anesteziologa. Praviloma se ZAE izvaja na dan prihoda v kliniko.

Na predvečer postopka zvečer ne jejte hrane. 6 ur pred postopkom se je treba izogibati pitju (tudi vode). Če jemljete rutinska zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom o njihovi uporabi na dan ZAE.

2. Lajšanje bolečin

Priporočamo izvedbo postopka ZAE v splošni anesteziji. Embolizacija materničnih arterij v anesteziji je varna v kateri koli starosti!

Če želite, lahko embolizacijo opravite z lokalno anestezijo. Vendar v tem primeru poskusite trezno oceniti, ali lahko mirno prenesete prisotnost na lastno operacijo? Videli boste medicinske instrumente in manipulacije, zavedali se boste dogajanja. Poleg tega nekateri bolniki pravijo, da se v lokalni anesteziji še vedno čuti pekoč občutek, napihnjenost in bolečina. Vse to lahko negativno vpliva na vaše psiho-čustveno stanje. Lahko se pojavi tesnoba, tlak lahko pade, počutje se poslabša in lahko pride do drugih nujnih primerov. Postopek bo treba prestaviti.

Pri uporabi splošne anestezije bolnik nikakor ne more posegati ali odvračati pozornosti kirurga, kar mu omogoča, da postopek embolizacije opravi najkakovostneje, hitro in učinkovito.

Sodobna anestezija, ki se uporablja v kirurškem centru MedicaMente, je varna in je dovoljena v skoraj vsaki starosti bolnika. Poleg tega so ZAE kratka (do 45 minut) operacija, zato anesteziolog uporablja minimalne odmerke anestetika, kar vam omogoča razmeroma lahko izstop iz anestezije, brez stranskih učinkov in zapletov..

O vprašanju anestezije se pogovorite v posvetovanju s svojim zdravnikom in anesteziologom.

3. Angiografija

Pred terapevtsko manipulacijo ZAE je obvezno opraviti diagnostično angiografsko študijo. Angiografija je metoda kontrastnega rentgenskega pregleda krvnih žil. S tem postopkom lahko zdravnik oceni lokacijo in anatomijo posod, ugotovi, katere arterije hranijo fibroid in kateri posodi je treba injicirati embolizat (posebno zdravilo, katerega najmanjši delci zamašijo arterije, ki hranijo miomna vozla).

ZAE se nikoli ne izvede brez predhodnega pregleda posod, ki oskrbujejo maternico!

Angiografija maternične arterije se opravi na dan operacije (v operacijski dvorani klinike MedicaMente v Korolevu, opremljeni z angiografskim kompleksom) pred neposrednim injiciranjem embolizata. Morali bi vedeti - vijugavost aliakalnih žil, slaba prekrvavitev miomatoznih vozlov, pa tudi sum na maligne procese, ugotovljene med angiografijo, so kontraindikacija za nadaljnjo embolizacijo mioma maternice!

4. Neposredno EMA

Pripravki za embolizacijo, ki jih uporabljamo, so popolnoma varni in ne povzročajo alergijskih reakcij. Postopek embolizacije maternične arterije traja v povprečju 30-40 minut. Po koncu postopka se na stegno nanese pritisni povoj. Bolnico premestijo nazaj na oddelek, kjer ostane pod nadzorom lečečega zdravnika in reanimatorja (v večini primerov en dan).

Pooperativno obdobje - na kaj morate biti pripravljeni

Najpogosteje takoj po operaciji bolnik razvije bolečine v trebuhu različne stopnje intenzivnosti. Pojav bolečine (zmerne do hude) je možen v 24-48 urah. Najintenzivnejše bolečine opazimo prvi dan. To je posledica procesa ishemije (smrti) miomnih celic. Vsi bolniki brez izjeme prejemajo bolečino. Potek protivnetnih zdravil in sredstev za lajšanje bolečin predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika..

Dve možnosti za obvladovanje bolečine po embolizaciji:

Jemanje zdravil proti bolečinam skozi usta, supozitorije ali injekcije.
Bolnik nadzorovana analgezija (PCA) z uporabo posameznih črpalk, ki omogoča nujno uporabo analgetika. S pritiskom na gumb pacient sama v primeru močne pooperativne bolečine daje intravenske tablete proti bolečinam.

Ko se stanje stabilizira (v večini primerov v 24 urah), je bolnik odpuščen.