Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) je kronična presnovna bolezen, ki se kaže v obliki absolutne ali relativne pomanjkljivosti beljakovinskega hormona trebušne slinavke v krvi, imenovane inzulin, in je značilna kršitev metabolizma dekstroze v telesu - obstojna hiperglikemija, ki nato povzroči presnovne motnje maščob, beljakovin, mineralne soli in voda.

Nato boste izvedeli: kaj je diabetes mellitus, njegove glavne vrste, simptomi in metode zdravljenja.

1. Vrste diabetes mellitus (razvrstitev)
2. Vzroki za diabetes
3. Izzivalni dejavniki
4. Simptomi diabetesa
5. Diagnoza diabetesa
6. Laboratorijska diagnoza diabetesa
7. Instrumentalna diagnoza diabetesa
8. Zdravljenje
9. Zdravljenje diabetesa tipa 1
10. Farmakološka korekcija z insulinom
11. Dietna terapija za diabetes
12. Zdravljenje diabetesa tipa 2
13. Zdravila za zniževanje sladkorja
14. Ljudska zdravila za zdravljenje diabetesa
15. Vadba za diabetes
16. Preprečevanje bolezni
17. Napoved okrevanja
18. Sorodni videoposnetki

Vrste diabetes mellitus (razvrstitev)

Razvrstitev diabetesa mellitusa zaradi pojava:

1. Sladkorna bolezen tipa 1 - za katero je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v krvi
   1. Avtoimunska - protitelesa napadajo β - celice trebušne slinavke in jih popolnoma uničijo;
   2. Idiopatski (brez jasnega vzroka);
2. Sladkorna bolezen tipa 2 je relativno pomanjkanje inzulina v krvi. To pomeni, da količinski kazalnik ravni insulina ostaja v mejah normale, vendar se število hormonskih receptorjev na membranah ciljnih celic (možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice) zmanjša..
3. Gestacijski diabetes je akutno ali kronično stanje, ki se kaže kot hiperglikemija, ko ženska nosi plod.
4. Drugi (situacijski) vzroki za diabetes mellitus so oslabljena toleranca za glukozo, ki jo povzročajo vzroki, ki niso povezani s patologijo trebušne slinavke. Lahko začasno in trajno.

Vrste diabetesa:

• droga;
• nalezljive;
• genetske okvare v molekuli insulina ali njegovih receptorjih;
• povezane z drugimi endokrinimi patologijami:
  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • adenom nadledvične žleze;
  • Gravesova bolezen.

Razvrstitev diabetesa mellitusa po resnosti:

• Blaga oblika - značilna je hiperglikemija največ 8 mmol / l, rahlo dnevno nihanje ravni sladkorja, pomanjkanje glukozurije (sladkor v urinu) Ne zahteva farmakološke korekcije z insulinom.

Na tej stopnji so klinične manifestacije bolezni pogosto odsotne, vendar se med instrumentalno diagnostiko že odkrijejo začetne oblike tipičnih zapletov s poškodbami perifernih živcev, mrežnic, ledvic, srca..

• Zmerna resnost - raven glukoze v periferni krvi doseže 14 mmol / l, pojavi se glukozurija (do 40 g / l), razvije se vhodna ketoacidoza - močno povečanje ketonskih teles (presnovki razgradnje maščob).

Ketonska telesa nastanejo zaradi energijskega stradanja celic. Skoraj vsa glukoza kroži v krvi in ​​ne prodre v celico in začne uporabljati zaloge maščob za proizvodnjo ATP. V tej fazi se raven glukoze nadzira s pomočjo dietne terapije, uporabe peroralnih antihiperglikemičnih zdravil (metformin, akarboza itd.).

Klinično se kaže z okvarjenim delovanjem ledvic, kardiovaskularnega sistema, vida, nevroloških simptomov.

• Hud potek - krvni sladkor presega 14 mmol / l, z nihanji do 20 - 30 mmol, glukozurija nad 50 mmol / l. Popolna odvisnost od insulinske terapije, resna disfunkcija krvnih žil, živcev, organskih sistemov.

Razvrstitev po stopnji kompenzacije za hiperglikemijo:

Kompenzacija je pogojno normalno stanje telesa ob prisotnosti kronične neozdravljive bolezni. Bolezen ima tri faze:

1. Nadomestilo - dietna ali insulinska terapija vam omogoča, da dosežete normalno raven glukoze v krvi. Angiopatije in nevropatije ne napredujejo. Splošno bolnikovo stanje še dolgo ostaja zadovoljivo. Ni kršitev presnove sladkorja v ledvicah, odsotnosti ketonskih teles, acetona. Glikozilirani hemoglobin ne presega 5%;
2. Subkompenzacija - zdravljenje ne popravi v celoti krvne slike in kliničnih manifestacij bolezni. Glukoza v krvi ni višja od 14 mmol / l. Molekule sladkorja poškodujejo eritrocite in pojavi se glikoziliran hemoglobin, poškodbe mikrožil v ledvicah se kažejo v obliki majhne količine glukoze v urinu (do 40 g / l). Acetona v urinu ne zaznajo, vendar so možne blage manifestacije ketoacidoze;
3. Dekompenzacija je najtežja faza bolnikov s sladkorno boleznijo. Običajno se pojavi v poznih fazah bolezni ali popolne poškodbe trebušne slinavke, pa tudi inzulinskih receptorjev. Zanj je značilno splošno resno stanje bolnika do kome. S pomočjo kmetije ni mogoče popraviti ravni glukoze. zdravila (nad 14 mmol / l). Veliko število sladkorja v urinu (več kot 50 g / l), aceton. Glikozilirani hemoglobin bistveno presega normo, pride do hipoksije. Pri daljšem poteku to stanje vodi v komo in smrt..

Vzroki za diabetes

Diabetes mellitus (okrajšano DM) je polietiološka bolezen.

Pri vseh ljudeh s to patologijo ni nobenega dejavnika, ki bi povzročil diabetes..

Najpomembnejši vzroki za razvoj bolezni:

Sladkorna bolezen tipa I:

• Genetski vzroki diabetesa:
  • prirojena insuficienca β - celic trebušne slinavke;
  • dedne mutacije v genih, odgovornih za sintezo insulina;
  • genetska nagnjenost k avtoagresiji imunosti na β-celice (bližnji sorodniki so bolni s sladkorno boleznijo);
• Nalezljivi vzroki diabetes mellitus:
  • virusi trebušne slinavke (ki prizadenejo trebušno slinavko): rdečke, herpes tipa 4, mumps, hepatitis A, B, C. Človeška imunost začne uničevati celice trebušne slinavke skupaj s temi virusi, iz katerih se pojavi diabetes.

Diabetes tipa II ima naslednje vzroke:

• dednost (prisotnost diabetesa pri sorodnikih);
• visceralna debelost;
• Starost (običajno starejša od 50 do 60 let);
• majhen vnos vlaknin in visok vnos rafiniranih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov;
• hipertonična bolezen;
• ateroskleroza.

Izzivalni dejavniki

Ta skupina dejavnikov sama po sebi ne povzroča bolezni, vendar v primeru genetske nagnjenosti znatno poveča možnosti za njen razvoj.

• hipodinamija (pasivni življenjski slog);
• debelost;
• kajenje;
• prekomerno uživanje alkohola;
• uporaba snovi, ki vplivajo na trebušno slinavko (na primer zdravila);
• odvečne maščobe in enostavni ogljikovi hidrati v prehrani.

Simptomi diabetesa

Diabetes mellitus je kronična bolezen, zato se simptomi nikoli ne pojavijo nenadoma. Simptomi pri ženskah in moški so skoraj enaki. Pri bolezni so v različni meri možne manifestacije naslednjih kliničnih znakov.

• Stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost - se razvije kot posledica kroničnega energijskega stradanja možganskih celic in skeletnih mišic;
• Suha in srbeča koža - zaradi stalne izgube tekočine v urinu;
• Omotica, glavoboli - znaki diabetesa - zaradi pomanjkanja glukoze v obtočni krvi možganskih žil;
• Pogosto uriniranje - nastane zaradi poškodbe kapilar glomerulov ledvičnih nefronov;
• Zmanjšana imunost (pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, dolgotrajno celjenje ran na koži) - poslabšana je aktivnost T-celične imunosti, koža slabše opravlja pregradno funkcijo;
• Polifagija - stalen občutek lakote - to stanje se razvije zaradi hitre izgube glukoze v urinu in njenega nezadostnega transporta v celice;
• Zmanjšan vid - vzrok - poškodba mikroskopskih žil mrežnice;
• Polidipsija je stalna žeja, ki izhaja iz pogostega uriniranja;
• Otrplost okončin - dolgotrajna hiperglikemija vodi do specifične polinevropatije - poškodbe senzoričnih živcev po telesu;
• Bolečina v predelu srca - zožitev koronarnih žil zaradi ateroskleroze vodi do zmanjšanja oskrbe miokarda s krvjo in spastične bolečine;
• Zmanjšana spolna funkcija - neposredno povezana z okvarjenim krvnim obtokom v organih, ki proizvajajo spolne hormone.

Diagnoza diabetesa

Diagnostika diabetesa za usposobljenega strokovnjaka običajno ni težka. Zdravnik lahko sumi na bolezen na podlagi naslednjih dejavnikov:

• Pacient s sladkorno boleznijo se pritožuje zaradi poliurije (povečanje količine dnevnega urina), polifagije (stalna lakota), šibkosti, glavobola in drugih kliničnih simptomov.
• Med preventivnim testom glukoze v krvi je bil indikator nad 6,1 mmol / l na tešče ali 11,1 mmol / L dve uri po obroku.

V primeru odkritja te simptomatologije se izvedejo številni testi za potrditev / ovržitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov za pojav.

Laboratorijska diagnoza diabetesa

Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT)

Standardni test za določanje funkcionalne sposobnosti insulina, da veže glukozo in vzdržuje normalno raven glukoze v krvi.

Bistvo metode: zjutraj se v 8-urnem postu odvzame kri za oceno ravni glukoze na tešče. Po 5 minutah da zdravnik pacientu, naj popije 75 g glukoze, raztopljene v 250 ml vode. Po 2 urah se odvzame drugi vzorec krvi in ​​ponovno določi raven sladkorja.

V tem obdobju se običajno pojavijo začetni simptomi diabetesa..

Diabetes mellitus - faze bolezni, simptomi, načela zdravljenja

Članek govori o stopnjah nastanka diabetesa. Simptomi so opisani postopoma, predstavljene so diagnostične metode in načela zdravljenja. Diabetes je bolezen, ki se razvija postopoma. Dolgo časa je brez simptomov. Pri diabetesu se stopnje z izrazitimi kliničnimi manifestacijami opazijo nekaj let po začetku.

Resnost diabetesa je odvisna od ravni sladkorja

Klinična slika

Simptomi različnih stopenj se pri različnih vrstah diabetesa razlikujejo.

Obstajajo pa številne manifestacije, ki so značilne za obe vrsti:

• stalni občutek žeje in povečan apetit,
• pogoste želje po uriniranju,
• dolgotrajno celjenje kožnih lezij,
• srbeča in suha koža,
• hitra utrujenost,
• čustvena nestabilnost

Stopnja razvoja klinične slike ima tudi svoje značilnosti. Znaki zgodnje faze diabetesa mellitusa pri nobeni vrsti praktično ne obstajajo. Oseba razvije pritožbe nekaj let po začetku bolezni..

Odvisno od insulina

Obstajajo tri faze diabetesa mellitus tipa 1: zmerna, huda in labilna. Ta vrsta diabetesa nima blage faze, saj se začne akutno s hudimi simptomi..

Tabela # 1. Simptomi IDDM, odvisno od stopnje:

Na resnost vplivajo nagnjenost bolnika k hipoglikemiji in keacitozi, žilni zapleti.

Neodvisen od insulina

Pri bolezni tipa 2 diabetes mellitus so stopnje naslednje - blaga, zmerna, huda.

Preglednica 2 Faze in manifestacije NIDDM:

Obstaja tudi diabetes pred diabetikom ali stopnjo nič. To je stanje, v katerem obstaja veliko tveganje za razvoj patologije. Toda s prilagoditvijo prehrane in spreminjanjem načina življenja se lahko izognete bolezni..

Zapleti

Z dolgim ​​potekom bolezni se pojavijo pozni zapleti. Stanje, v katerem se pojavijo zapleti, se imenuje stopnja dekompenzacije diabetesa mellitusa..

Obstajajo 4 glavni zapleti:

1. Trofični ulkusi na nogah. Pojavijo se kot posledica kožnih motenj, poslabšanja mikrocirkulacije. To povzročajo stalno povišane ravni sladkorja. Diabetični čir - začetno fazo predstavlja povečana suhost in luščenje kože, nato se na tem mestu pojavi erozija. Postopoma se povečuje in tvori razjedo..
2. Nefropatija. Za ta zaplet je značilna zadnja stopnja bolezni. Zaradi obstojne glikemije trpijo ledvične žile, zaradi česar se filtracija krvi ustavi. Oseba izgubi veliko količino beljakovin. Rezultat tega zapleta je ledvična odpoved..
3. Retinopatija je poškodba žil oči. Trpijo majhne žile, ki hranijo mrežnico. Posledično pride do postopne izgube vida do slepote..
4. Polinevropatija je poškodba živčnih vlaken. Običajno so prizadeti okončine. Oseba čuti plazenje, mravljinčenje po koži, šibkost nog in rok.

Zapleti običajno napredujejo postopoma.

Zaplet diabetesa - trofični ulkusi

Diagnostika

Najprej zdravnik opravi razgovor in pregleda bolnika. Ugotovi simptome, ki ga motijo, opozori na stanje kože in postavo človeka.

Če sumimo na sladkorno bolezen, se opravi laboratorijski pregled:

1. Krvni test. Odvzem krvi se običajno opravi zjutraj na tešče. Povečanje koncentracije sladkorja nad 5,5 mmol / l kaže na kršitev presnove glukoze.
2. Preskus tolerance glukoze. Izvaja se v treh fazah - na tešče, uro in 2 uri po pitju sladke raztopine. Diabetes se diagnosticira, če je koncentracija glukoze nad 11 mmol / l.
3. Analiza urina. Običajno ni sladkorja.

Kako prepoznati diabetes v zgodnji fazi? Kot smo že omenili, obstaja preddiabetično mejno stanje, kadar obstajajo predpogoji za razvoj bolezni..

Pozorni moramo biti na na videz celo manjše manifestacije - spremembe telesne teže, napadi žeje in lakote, utrujenost, prehladi, počasi celjenje kožnih lezij. Vsi ti simptomi pomenijo obisk zdravnika..

Če sumimo na sladkorno bolezen, določimo glukozo v krvi

Zdravljenje

V primeru diabetesa mellitusa se faze razlikujejo ne le po simptomih, temveč tudi po pristopih k zdravljenju..

Kako preprečiti diabetes mellitus v zgodnji fazi? Če je oseba zgodaj diagnosticirana s sladkorno boleznijo in je sladkor nizek, je priporočljivo, da se drži le posebne diete z omejevanjem ogljikovih hidratov..

Če obstaja začetna stopnja diabetesa mellitusa, zdravljenje z drugimi zdravili pomaga dolgo časa vzdrževati želeni krvni sladkor brez zdravil. Diabetesa ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vsa uporabljena terapija je namenjena le doseganju dolgoročne kompenzacije.

Kako zdraviti zgodnji diabetes, če prehrana ni dovolj? Zdravila izberemo glede na vrsto diabetesa. Prva vrsta uporablja insulin z različnim trajanjem delovanja..

Zdravilo za začetno fazo diabetesa tipa 2 je tabletirano zdravilo za zniževanje glukoze iz različnih skupin. Uporabljati jih morate nenehno in nadzirati sladkor..

V poznejših fazah bolezni se uporabljajo samo zdravila.

Pri bolezni, kot je diabetes, so faze jasno razvrščene, kar upošteva resnost manifestacij vsake od obeh vrst diabetesa. Vsaka od stopenj ima svoje znake, ki se z razvojem patologije povečujejo.

Vprašanja zdravniku

Dolgo sem se slabo počutila, šla k zdravniku in diagnosticirala diabetes. Na srečo se je bolezen šele začela razvijati. Povejte mi, ali je sladkorno bolezen mogoče pozdraviti v zgodnji fazi?

Marina D. 51 let, Izhevsk

Na žalost še niso našli načina, ki bi se za vedno znebil te bolezni. Toda ne bi smeli obupati.

Tradicionalna medicina za lajšanje stanja bolnikov in preprečevanje razvoja zapletov uspešno uporablja inzulinsko terapijo, različna zdravila, prehrano, gibanje, fizikalno terapijo. Z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite tudi ljudska zdravila. Te metode ne bodo pozdravile diabetesa, pomagale pa bodo ohranjati visoko kakovost življenja..

Starejša sestra ima sladkorno bolezen, vendar ne sledi nobeni dieti in je neredno zdravljena. Pred kratkim je zbolela, v bolnišnici so povedali, da ima nevarno obliko bolezni. Diabetes mellitus v fazi dekompenzacije - kaj je to in ali je mogoče njegovo stanje ublažiti?

Valentina Sh.40 let, Orsk

Za zdravljenje diabetesa se uporabljajo posebna zdravila. Včasih se zgodi, da terapija ne deluje in zdravila ne delujejo, torej se razvije dekompenzirana diabetes. Dekompenzacija se praviloma razvije zaradi neupoštevanja prehrane in prenajedanja.

Razlogi so lahko tudi nepismeno zdravljenje, uporaba nepreizkušenih vitaminov, akutne okužbe in stres. Da bi odpravili napredovanje bolezni, je treba upoštevati dieto, premisliti o taktiki zdravljenja in ne nadomestiti terapije z zdravili z uporabo prehranskih dopolnil in ljudskih zdravil.

O diabetesu s preprostimi besedami. Kako vedeti, če ste bolni? Če ste bolni, kako se zdraviti, če ne, kako se zaščititi?

Začel bom s pozitivno izjavo, da diabetes že dolgo ni smrtna kazen za prenašalce te zahrbtne bolezni. Ni nevarna sama bolezen, temveč njeni zapleti, ki jih lahko z določenimi dejanji zmanjšamo ali celo popolnoma nevtraliziramo. To je lažje storiti, če diabetes odkrijemo v zgodnjih fazah..

Na dokazih temelječa medicina ima verodostojno, dokazano bazo znanja o diabetesu. Na podlagi tega znanja lahko tukaj v preprosti, dostopni obliki dobite odgovore na vprašanja o tem, kaj je diabetes, kako razumeti, da imate sladkorno bolezen, kakšni simptomi obstajajo in kako jih zdraviti. Odgovori, ki diabetiku dobesedno podaljšajo življenje in izboljšajo kakovost.

Vsak lahko zboli za sladkorno boleznijo. Po statističnih podatkih WHO število primerov na svetu stalno narašča. Na žalost je sladkorna bolezen trdno med desetimi vzroki smrti v svetovnem prebivalstvu, takoj za srčno-žilnimi boleznimi in nekaterimi vrstami raka. Toda v resnici je te statistike mogoče znatno zmanjšati. Premagajte sladkorno bolezen tako, da se naučite, kako jo obvladovati!

Simptomi diabetesa

Simptomi so manifestacije bolezni, zunanje ali notranje. Kar zadeva sladkorno bolezen, v glavnem ni simptomov. Še posebej v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri diabetesu tipa 2. Zato zdravniki takšne bolezni imenujejo "tihi morilci".

Torej je sladkorna bolezen že nekaj let asimptomatska in mnogi se niti ne zavedajo svoje bolezni. Zanj izvejo po naključju v zdravstvenih ustanovah ali ob pojavu prvih posledic diabetesa. Žeja v kombinaciji z obilnim uriniranjem, izgubo teže, utrujenostjo itd. - vse to so zapleti diabetesa.

Začetek diabetesa mellitus tipa 1 poteka nekoliko drugače. Simptomi te vrste bolezni so videti svetlejši, zdravljenje je specifično. Je manj pogost, obravnavali ga bomo v ločenem majhnem poglavju..

Kako razumeti, da imate sladkorno bolezen?

Kako se torej odločite za diagnozo? Zelo preprosto je. Redno preverjajte, ali imate v krvi sladkor. Samo merjenje ravni glukoze (sladkorja) v krvi je edini način za razumevanje prisotnosti ali odsotnosti diabetesa. Raven sladkorja zlahka določi medicinski pripomoček - glukometer, ki ga lahko v celoti kupite v lekarni..

Danes je glukometer na voljo vsem. To je poceni naprava (zlasti ruske proizvodnje), preproste zasnove, kar pomeni, da je zanesljiva in bo trajala dlje časa. Le z njegovo pomočjo lahko preprosto, hitro in natančno postavite diagnozo, kot pravijo, ne da bi zapustili svoj dom..

SLADKORNI SLADKOR je matematična diagnoza. Če vaš krvni test na tešče povzroči koncentracijo glukoze nad 7 mmol / l ali kadar koli po dnevu po obroku več kot 11 mmol / l, imate sladkorno bolezen..

Če so odčitki na tešče 5,6-6,9 mmol / l, je to že povišan indeks krvnega sladkorja, ki označuje stanje pred diabetikom.

Ne glede na to, ali imate diabetes mellitus ali ne, smo se odločili. Kaj storiti, če je krvni sladkor visok?

Stanje pred diabetesom tipa 2. Prediabetes

Iz stanja z visoko vsebnostjo sladkorja (5,6-6,9 mmol / l) z samoumevnim imenom "prediabetes" po statističnih podatkih 25% ljudi preide v stadij diabetesa mellitusa. Še posebej, če o svojem stanju ne vedo ničesar ali ne vedo, a ničesar ne storijo za preprečevanje bolezni.

Če so kršitve presnove ogljikovih hidratov odkrite pravočasno, je to pol uspeha. Prav tako je treba uveljaviti željo po izvajanju preventivnih ukrepov, da bi preprečili nadaljnji razvoj diabetesa mellitusa. Pomembno je, da so ti ukrepi pogosto povezani s spremembami življenjskega sloga..

Kaj storiti, če je krvni sladkor visok? Preprečevanje diabetesa mellitusa

Da se stanje ne bi poslabšalo, obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

Prvič, za začetek je dovolj "samo", da se ne zredite. Pod normalno telesna teža tveganje za razvoj diabetesa je bistveno manjše kot pri debelosti.

Osrednja debelost, tako imenovani "štrleči trebuh", je v zvezi s tem še posebej nevarna. Opredelitev osrednje debelosti je zelo preprosta. Izmeriti morate obseg pasu. Pri moških je znak debelosti obod pasu 94 cm, pri ženskah pa 80 cm. Višina ni pomembna.

Drugič, bodite pozorni na svojo vsakodnevno telesno aktivnost. Sedeči življenjski slog vodi do zmanjšanja aktivnosti celičnih receptorjev, ki sodelujejo v procesu privzema glukoze.

Tretjič, dovolj morate spati. Čas spanja, ki pozitivno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja - s 5 na 8 ur na dan.

In še ena pomembna točka in dober razlog za opustitev kajenja. Nikotin škodljivo vpliva na receptorje celic, zaradi česar so neobčutljivi na inzulin. Zaradi tega celice prejmejo manj glukoze, ki ostane v krvi.

Več o diabetesu, hrana za razmislek

Torej, postavljena je bila diagnoza - diabetes mellitus. Moramo preiti na zdravljenje, vendar o tem pogovorimo v naslednjem poglavju. Zdaj pa poglejmo, do česa vodi diabetes, če ga ne zdravimo ali diagnosticiramo pravočasno.

Z zvišanim krvnim sladkorjem se motijo ​​vse vrste presnove. Najprej so prizadeti organi, ki potrebujejo dobro oskrbo s krvjo. Tako imenovani "ciljni organi" diabetesa mellitusa so ledvice, koža, oči, srce. Udarec zanje vodi v značilne zaplete. Poglejmo jih podrobneje.

Zapleti diabetes mellitus

Srce diabetika je neposredno ogroženo. Tveganje za srčni napad ali možgansko kap se večkrat poveča. Zdravniki so sladkorno bolezen celo začeli obravnavati kot ekvivalent koronarne srčne bolezni in še posebej intenzivno zdravijo diabetike, kot da bi že imeli srčni napad. Vse je namenjeno preprečevanju zapletov na posodah.

Sladkorna bolezen škoduje vidu, vse do njegove izgube vključno. Dejstvo je, da je najpomembnejši del vidnega sistema mrežnica, ki je zelo zahtevna za oskrbo s krvjo. In zaradi poslabšanja stanja mreže majhnih krvnih žil preprosto postane nezadostna.

Vse iz istega razloga trpijo ledvice, koža in stopala. Zanemarjeni diabetes toliko izsuši ledvice, da prenehajo delovati. Sladkorna bolezen je eden glavnih "dobaviteljev" bolnikov v dializne centre, kjer kri očistijo s strojno opremo.

Pomembno je tudi omeniti, da imajo diabetiki petkrat večjo verjetnost raka. Razlog za to je inzulin, tkivni rastni hormon. Njegov kronični presežek lahko povzroči rast tkiv, vključno z malignimi.

Vse to so zelo resni zapleti, ki pogosto vodijo do usodnih posledic. Toda pravočasno diagnosticirana bolezen in pravočasno, trajno zdravljenje diabetesa mellitusa se bosta pomagala izogniti..

Kdo je najverjetneje sladkorna bolezen?

Na podlagi dolgoročnih opazovanj po vsem svetu so bile ugotovljene skupine ljudi, ki bi morali biti še posebej pozorni na prisotnost takšne bolezni. Če imajo naslednje dejavnike tveganja, jih je treba redno pregledovati.

• Dednost

Prvi dve skupini sta dejavnika, na katera nikakor ne moremo vplivati. Dednost močno vpliva na prisotnost sladkorne bolezni pri sorodnikih. Če imajo starši ali bratje in sestre sladkorno bolezen, morate preveriti raven sladkorja.

Starejši kot je človek, bolj ko postane njegova neobčutljivost za inzulin (odpornost na inzulin), večje je tveganje za razvoj diabetesa tipa 2. Če ste starejši od 45 let, je čas, da začnete meriti krvni sladkor vsake tri mesece..

• Presežek ITM

V nadaljevanju tisti dejavniki, na katere je mogoče vplivati, kar zmanjšuje verjetnost za razvoj diabetesa. Če imate prekomerno telesno težo, to pomeni, da je občutljivost za inzulin zmanjšana. Konec koncev prekomerna telesna teža slej ko prej povzroči razvoj diabetesa..

• Nizka telesna aktivnost

"Punca" prekomerna teža. Navada mnogih, da se gibljejo med kavčem, dvigalom, avtomobilom in pisarno brez dodatnih fizičnih naporov, vodi do zmanjšanja občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin in povečanja glukoze v krvi. Dodajte napačno prehrano in diabetes je zagotovljen..

Kajenje tobaka na splošno zelo negativno vpliva na zdravje. Vodi do onkoloških bolezni, bolezni srca in ožilja, seznam se lahko nadaljuje. Diabetes mellitus ni nobena izjema. Zaradi nikotina se receptorji celic "oglušijo" in postanejo odporni na inzulin. To bo vedno privedlo do zvišanja ravni glukoze v krvi..

Zdravljenje diabetesa mellitusa: zdravila in zdravila

Ponavljam, DO takrat, ko je diabetes neozdravljiv. Toda v čem je potem smisel zdravljenja, če ga ne moremo pozdraviti? Cilj zdravljenja je zmanjšati zgoraj omenjene zaplete diabetes mellitusa. In tako podaljšajte leta svojega življenja in izboljšajte njegovo kakovost.

Po vsem svetu je bilo ustvarjenih veliko zdravil za diabetes, ki vplivajo na raven glukoze v krvi. Vendar je napačno, če se zanašamo samo na zdravljenje. Učinkovito zdravljenje dosežemo s sklopom ukrepov, povezanih s spremembami življenjskega sloga, večjo samodisciplino in samokontrolo. Plus, seveda, zdravila.

Cilj zdravljenja diabetesa je vzdrževanje normalnih vrednosti glukoze v krvi, ne da bi bilo dovoljeno, da je visoka ali nizka. Skrivnost boja proti diabetesu je kombiniranje treh osnovnih pravil. To so pravilna prehrana, telesna aktivnost in zdravila. Poglejmo jih podrobneje.

Pravilna prehrana za diabetes

Kar zadeva prehranska pravila, obstaja splošno pravilo za različne vrste diabetesa - jesti pogosto, vendar malo po malo. Malo po malo, torej v majhnih delih, da bi se izognili ostrem skoku glukoze v krvi. In pogosto prehranjevanje ščiti pred drugo skrajnostjo - prekomernim zmanjšanjem glukoze in ne dopušča nevarnega stanja hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Splošna priporočila - držite se dnevnega kaloričnega vnosa 1500 - 1800 kcal in izvedite zadnji obrok vsaj 40-60 minut pred spanjem. Za diabetes tipa 1 ni več omejitev, v razumnih mejah lahko jeste vse.

Pri diabetesu tipa 2 je priporočljivo iz jedilnika izključiti hitre ogljikove hidrate, ki jih najdemo v živilih z visokim glikemičnim indeksom (GI): sladkor, vključno s fruktozo, med, marmelada, pakirani sokovi, slaščice. Še posebej škodljiva je industrijska peka.

Osnova prehrane naj bodo zapleteni ogljikovi hidrati z nizkim GI, 55-65% vseh. To so polnozrnata žita, sadje in zelenjava. Zelenjava in sadje naj bodo ves dan prisotni v vsakem obroku. Hkrati je treba sladko sadje uživati ​​zmerno (grozdje, fige, banane, melone).

Uporabo živalskih maščob je treba izključiti kot dejavnik, ki povzroča razvoj ateroskleroze. To so sir, mastna skuta, kisla smetana, mastno meso in maslo. Treba je zmanjšati vnos rastlinskih maščob in mastnih rib, saj prispevajo k razvoju debelosti, kar otežuje boj proti bolezni.

Poskusite, da hrane ne solite preveč. Sol razvije neobčutljivost na inzulin. Norma diabetika je 4 grami namizne soli na dan, to je manj kot ena čajna žlička. To je SKUPAJ! Ob upoštevanju soli, ki jo že vsebujejo že pripravljeni izdelki iz trgovine. Natančno preberite nalepke.

Če je mogoče, je treba alkohol opustiti, v skrajnem primeru je treba njegovo uživanje čim bolj zmanjšati. Pravzaprav gre za zelo kaloričen izdelek in "provokator" apetita. Če prevedemo v količinske vrednosti, ni priporočljivo piti več kot 0,33 litra piva ali 150 ml suhega rdečega vina ali 40 ml žganih pijač na dan.

Meni za diabetes

Tu je vzorec obroka za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 za ponedeljek. Če vas preostale dni zanimajo možnosti menija, poiščite informacije v referenčnih tabelah na koncu članka..

1 Zajtrk: Ovseni kosmiči v vodi brez olja in sladkorja ali žitni kruh z skuto z nizko vsebnostjo maščob. Kava ali čaj brez sladkorja

2 zajtrk: paradižnikov sok, kruh

Kosilo: solata iz sveže zelenjave z limoninim sokom. Zelenjavna juha. Ribe z rižem. Mineralna voda

Popoldanska malica: jabolko, nesladkani piškoti, čaj brez sladkorja

Večerja: Vinaigrette. Teletina s testeninami iz trde pšenice. Čaj brez sladkorja

Večerja 30–60 minut pred spanjem: ajdova kaša brez olja (50 g) ali žitnega kruha. Kozarec 1% kefirja.

Vidite, da ni sladkega ali česarkoli okusnega, vse je vitko in dolgočasno. No, prvič, bolezen seveda zahteva strožji režim. In drugič, če se ukvarjate s športom in se držite pravilne prehrane, potem lahko včasih tudi sladkarije. Na primer, privoščite si vikend.

Potrebna telesna aktivnost

Zmerna vadba je enako pomembna kot pravilna prehrana in zdravila za doseganje terapevtskih koristi. To lahko vidite, če sami eksperimentirate. 1 - 1,5 ure po obroku z merjenjem krvnega sladkorja pred in po 20 minutah telesne aktivnosti.

Dejstvo je, da mišična aktivnost normalizira presnovne procese v telesu, ki uravnavajo občutljivost celic na inzulin. Nenehno usposabljanje bo pomagalo zajeziti razvoj bolezni, telo pa bo učinkoviteje uporabljalo inzulin..

Druga točka telesne aktivnosti je preprečiti, da bi se glukoza shranila kot maščoba pod kožo, z drugimi besedami, da se ne bi zredila. Kot smo že omenili, prekomerna telesna teža vodi v razvoj diabetesa. Premikajte se več, shujšajte.

Že s 30 minutami vsakodnevne telesne aktivnosti dosežemo pozitiven zdravstveni rezultat. Ne morete biti pozorni na pouk naenkrat? Razbijte 2-3 2-3 intenzivne treninge za 10-15 minut, to ne bo vplivalo na učinkovitost.

Zdravila za diabetes

Danes je seznam zdravil za diabetes mellitus preprosto ogromen. Mednarodne diabetološke skupnosti so odobrile zaporedja za sestavljanje in spreminjanje zdravljenja z mamili.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše osebno strategijo zdravljenja, ki se vsake 3 mesece prilagodi na podlagi rezultatov krvne preiskave HbA1._C (glikoziliran hemoglobin). Analiza je bolj okvirna kot glukoza na tešče, a tudi bolj zapletena. Zato se izvaja v specializiranih laboratorijih.

Ne samozdravite se. Če ste v dvomih, vprašajte svojega zdravnika. Zakaj ravno to zdravilo? Zakaj pri takem odmerku? Za razumevanje problema razmislimo o skupinah zdravil po mehanizmu delovanja..

• Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.
• Zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Ta zdravila delujejo neposredno na trebušno slinavko s spodbujanjem povečane proizvodnje insulina..
• Zdravila, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju. Zaradi nizke učinkovitosti se redko uporabljajo..
• Zdravila, ki povečajo izločanje glukoze z urinom. Telo začne glukozo izločati samo, ko so njegove vrednosti 8-10 mmol / l. To so že kazalniki, ki so nevarni za zdravje. Znanstveniki so pripravili zdravila, ki spodbujajo sproščanje glukoze v urinu in jo v skladu s tem zmanjšujejo v krvi..
• Insulini z različnim trajanjem delovanja. Pri vseh vrstah diabetesa mellitus je pomanjkanje inzulina. Torej se pri diabetesu mellitusu tipa 2 pokaže tudi v 10 - 15 letih od začetka bolezni. V tem trenutku je treba začeti nadomestno zdravljenje z insulinom.

Ko smo že pri zapletih in zdravilih. Poleg ohranjanja sladkorja v tarči je treba vedeti, da se vzporedno predpisujejo zdravila za zaščito "tarčnih organov". Na primer za preprečevanje odpovedi srca in ledvic. Za zniževanje holesterola (pri diabetiku, nižji kot je holesterol, bolje) in aspirina.

Sladkorna bolezen tipa 1. "Otroški" diabetes

Sladkorna bolezen tipa 1 se včasih imenuje tudi diabetes v otroštvu, ker jo običajno diagnosticirajo v otroštvu ali mladosti. Za pojav te bolezni niso krivi niti starši niti otrok sam. Tudi dednost ne vpliva tako jasno na verjetnost T1DM pri otroku..

Diabetes mellitus 1 je posledica okvare telesa, zaradi česar so prizadete celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Posledično v telesu preprosto ne ostane insulina. In če ni insulina, bo glukoza ostala v krvi, ne bo mogla vstopiti v celice in jih nahraniti z energijo. Tako celice stradajo v polnem obilju..

Znaki diabetesa mellitus 1 se pojavijo prej in so svetlejši. In čeprav je bolezen redka (v Rusiji je tveganje za bolezen največ 0,2% prebivalstva), morajo starši ostati pozorni, da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni in se pravočasno posvetovali z zdravnikom.

Znaki diabetesa tipa 1

In znaki so takšni, da tudi če želite, je ne boste pogrešali. Vsak starš bo opazil spremembe, ki se dogajajo pri otroku.

• Stalna žeja. Oseba veliko in pogosto pije vodo.
• In veliko in pogosto teče na stranišče. Zaradi pojava glukoze v urinu v ženski polovici je možno srbenje v presredku.
• Splošna šibkost. Stalna želja po ležanju, utrujenost.
• Hujšanje. Izrazit simptom, včasih je izguba telesne teže 10-15 kg na mesec. Presnovni procesi so moteni, glukoza ne pride v celice. Stari matriki in novi niso ustvarjeni.
• Pri nadaljnjem razvoju bolezni pride do izgube zavesti, vse do kome..

A kljub izraziti resnosti in konkretnosti simptomov je edini način za potrditev ali zanikanje prisotnosti diabetesa tipa 1 še vedno določanje krvnega sladkorja bodisi z uporabo gospodinjskega glukometra ali analize HbA1_C. (zavihek 1.)

Zdravljenje diabetesa tipa 1

Da bi zagotovili, da je življenje osebe z diabetesom mellitusom enako izpolnjeno kot pri zdravi osebi in bolezen ne vodi do zapletov, je cilj zdravljenja z insulinsko terapijo zagotoviti normalno raven glukoze v krvi..

Diabetes je neozdravljiv. Niti šport, niti joga, niti čudežni sadež ali čarobna tableta, niti hipnoza niti šamani ne bodo nadomestili insulina in ne bodo povzročili umika bolezni. Telesna aktivnost in pravilna prehrana vplivata le na kakovost življenja..

Naučite se obvladovati svojo bolezen in imeli boste enako bogato življenje kot zdravi ljudje: šport, potovanja, rojstvo in vzgoja otrok.

Diabetes mellitus med nosečnostjo

Diabetes mellitus ni ovira za razmnoževanje. Toda pri načrtovanju otroka morajo biti bodoči starši pozorni na tveganje diabetesa med nosečnostjo in si prizadevati, da jih čim bolj zmanjšajo..

Žal se povečuje število primerov, ko morajo ženske prenašati nosečnost z diagnozo diabetesa. Ker se razvijata dve težnji. Prvič, povečanje starosti nosečnic - 30 in celo 40 let ni več redkost. Naj vas spomnim, da starejša kot je oseba, večje je tveganje za razvoj diabetesa..

Drugič, v zadnjem času je zaradi vse večje težave z debelostjo več diabetikov tipa 2. Poleg tega se diabetes hitro mlajša. Vse to so situacije, ko nosečnost nastopi v ozadju že razvite diabetes mellitus..

In včasih, nasprotno, ženske med nosečnostjo razvijejo diabetes mellitus in to posebno stanje se imenuje gestacijski diabetes mellitus. A ne glede na to, kaj je bilo najprej, je opazovanje in zdravljenje diabetesa pri nosečnicah enako..

Nosečnost pri tistih, ki so že bolni s sladkorno boleznijo

Vse, česar se morajo bodoči starši spomniti, je skrbno pripraviti se na nosečnost, saj za mater in plod obstaja tveganje za sladkorno bolezen. Zavedati se moramo teh tveganj in jih poskušati čim bolj zmanjšati..

Pri pripravi nosečnosti bi morale ženske zavzeti naslednje položaje:

• opustiti kajenje!
• 3 mesece pred spočetjem mora biti glukoza v krvi na tešče do 6 mmol / l; dve uri po zaužitju manj kot 7,8 mmol / l; Kazalniki HbA1_C manj kot 6%
• nadzor krvnega tlaka (ne več kot 130/80 mm Hg)
• zdravljenje retinopatije
• zdravljenje nefropatije
• preverite delovanje ščitnice

Gestacijski diabetes mellitus

Druga vrsta diabetesa mellitus je gestacijski diabetes. Ni jasno, zakaj bolezen nastane med nosečnostjo in tudi skrivnostno izgine po porodu. Zanj je značilna povišana raven sladkorja v krvi, prvič odkrita med nosečnostjo. Vrednosti sladkorja na tešče ustrezajo vmesnim vrednostim med normo in diabetesom mellitusom, to je več kot 5,5, vendar manj kot 7,0 mmol / l.

Ženske s to obliko diabetesa imajo večje tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Zanje in z otrokom je tudi pozneje v življenju večje tveganje za diabetes tipa 2..

Če v dveh tednih zaradi dietne terapije ne dosežemo normalne ravni sladkorja v krvi, je predpisano zdravljenje, ki ustreza zdravljenju diabetesa mellitusa med nosečnostjo. Poglejmo si.

Zdravljenje diabetesa med nosečnostjo

• Prehrana in telesna aktivnost ne smeta povzročiti stanj z visokim ali nizkim krvnim sladkorjem.
• Zdravljenje je dovoljeno le s kratkotrajnimi in srednjetrajnimi pripravki humanega insulina.

Prepovedana zdravila med nosečnostjo:

• katera koli tabletirana antihiperglikemična zdravila.
• Zaviralci ACE in sartani
• statini
• antibiotiki
• antikoagulanti

Zdaj o nadzoru in samokontroli:

• Vsakodnevno samokontrola odčitkov krvnega sladkorja z glukometrom, vsaj 7-krat na dan (na tešče, eno uro po obroku, podnevi in ​​zvečer, ponoči).
• Nadzor krvi HbA1_C - 1-krat na trimesečje.
• Pregled očesnega očesa pri oftalmologu - 1-krat na trimesečje.
• Opazovanje porodničarja-ginekologa, endokrinologa, diabetologa. Do 34 tednov nosečnosti - vsaka dva tedna. Naslednji - tedensko.

Kaj povzroča diabetes mellitus

Diabetes je skupno ime za skupino kroničnih endokrinih bolezni. Vse bolezni te skupine imajo skupen simptom - poliurijo (povečana proizvodnja urina). Toda samo diabetes mellitus je povezan s povečanjem koncentracije glukoze v krvi..

Vrste diabetesa

Pogostejša je diabetes mellitus, endokrina bolezen, ki jo povzročajo presnovne motnje v telesu. Njen glavni simptom je hiperglikemija (visok krvni sladkor) zaradi pomanjkanja inzulina. Obstajajo pa tudi druge vrste: