Nefropatija

Motnje presnovnih procesov v človeškem telesu lahko povzročijo različne patologije notranjih organov. Na primer okvare ledvic, to je dismetabolična nefropatija. Nemalokrat se imenuje tudi menjava. Pravočasna diagnoza (tako po zunanjih znakih kot na podlagi laboratorijskih preiskav) in zdravljenje omogočata ne samo normalizacijo delovanja ledvic, temveč tudi izogibanje morebitnim zapletom. Strokovnjaki ob upoštevanju posebnosti bolezni predpisujejo zdravljenje z zdravili in posebno prehrano (prehrana).

Dismetabolična nefropatija ledvic - kaj je to?

Presnovna nefropatija vključuje bolezni ledvic, ki jih povzročajo presnovne motnje (metabolizem) in kopičenje soli (oksalne, urinske ali fosfatne) ali aminokislin v telesu. Takšna bolezen je lahko:

• prirojene (primarne), povezane z genetskimi motnjami (podedovane) ali patološkim potekom nosečnosti;
• pridobljena (sekundarna) zaradi povečanega vnosa nekaterih snovi v telo, sočasnih bolezni drugih organov (ali dolgotrajne uporabe zdravil za njihovo zdravljenje).

Sorte presnovne nefropatije

Glede na težave, pri odstranjevanju katerih soli iz telesa so povezane z dismetabolično nefropatijo, jo delimo na štiri glavne vrste:

• skalat, ki ga povzroči kršitev izmenjave kalcija in oksalatov (soli oksalne kisline);
• urat, ki se pojavi, ko se kristali sečne kisline odlagajo v ledvicah;
• fosfat, ki nastane, kadar je motena izmenjava soli različnih fosfatnih kislin;
• cistin, ki ga povzročajo kristali aminokisline metionin.

Univerzalnega zdravila za zdravljenje zgornjih vrst nefropatije ni, ker so povezane z presnovnimi motnjami različnih snovi.

Vzroki sekundarne nefropatije

Sekundarno dismetabolično nefropatijo lahko povzročijo sočasne bolezni: diabetes mellitus, pielonefritis, kronični pankreatitis, eritremija, diskinezija žolča, okužbe sečil, mielom, hemolitična anemija, bolezni prebavil ali centralnega živčnega sistema.

Lahko se kaže tudi v pomanjkanju magnezija ali kalija, presežku vitamina D, kršitvi prehrane, poslabšanju okoljskih razmer in pogostih čustvenih stresih..

Zunanji simptomi manifestacije bolezni

Odsotnost očitnih simptomov dismetabolične nefropatije v zgodnjih fazah pogosto otežuje diagnozo te bolezni. Izvajanje redne analize urina (zlasti po bolezni) bo pomagalo začeti zdravljenje te bolezni vnaprej. Prav tako se bo izognil zapletom, ki jih pogosto povzroča nefropatija..

Zunanji znaki dismetabolične nefropatije, ko se pojavijo, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo in opraviti ustrezen pregled, so:

• boleče občutke v sklepih, trebuhu ali križu;
• obilno potenje;
• kršitev pravilnosti uriniranja;

• suha koža;
• otekanje okončin;
• nizek krvni tlak;
• izguba apetita;
• pogosti glavoboli;
• zamegljenost urina in videz kosmičev ali suspenzij v njem;

• občutek žeje;
• motnje srčnega ritma.

Diagnoza bolezni

Če kažete znake nenormalnega delovanja ledvic, obiščite zdravnika in opravite popoln diagnostični pregled. Študija urina v laboratoriju je glavna diagnostična metoda za prisotnost nefropatije. Splošne in biokemijske analize omogočajo:

• prepoznati kristale soli v urinu;
• določite njihovo koncentracijo (v raztopljeni obliki);
• odkriti prisotnost patogenih mikroorganizmov, ki prispevajo k tvorbi kristalov;
• izmerite gostoto urina.

S pomočjo posebne študije AKOS (sposobnost tvorbe kristalov) zdravniki ugotovijo, kako učinkovito se soli raztopijo v urinu in se skupaj z njimi izločijo iz telesa.

Za določitev velikosti ledvic, stanja njihovih sten, prisotnosti patoloških sprememb ali tujih vključkov (pesek in kamni) se uporabljajo instrumentalne metode preiskave:

• Ultrazvok, ki temelji na različni sposobnosti notranjih organov (odvisno od njihove gostote), da odbijajo ultrazvočne valove;

• radioizotopski pregled, za katerega se v telo vnesejo posebni markerji.

Kombinacija zgornjih ukrepov omogoča strokovnjaku, da najbolj natančno diagnosticira (določi vrsto presnovne nefropatije) in predpiše najučinkovitejše zdravljenje.

Niz ukrepov za zdravljenje

Zdravljenje dismetabolične nefropatije (ne glede na njeno vrsto) vključuje celo vrsto ukrepov:

• postavitev natančne diagnoze na podlagi potrebnih zdravstvenih pregledov;
• jemanje zdravil, ki jih je predpisal specialist;
• specifična terapija (fizioterapevtske vaje);
• prehrana, ki pomaga zmanjšati obremenitev s soljo;
• urejanje porabe tekočine (vode);
• sprememba življenjskega sloga.

Pomembno! Predpisanega poteka zdravljenja v nobenem primeru ne smemo prekiniti, tudi če so analize urina normalizirane!

Zdravljenje z zdravili

Dismetabolično nefropatijo je mogoče zdraviti z zdravili le pod nadzorom specialista in izključno predpisanih zdravil.

Odvisno od vrste se zdravi nefropatija:

• oksalat: "Dimefosfon", "Ksidifon", "Uroston", kalijeve in magnezijeve soli, tečajni vnos vitaminov B6, A, E;
• urati: "Nikotinamid", "Allopurinol", "Cyston", "Cistenal", "Etamid", "Fitolizin", "Kanefron";

• fosfat: "Xidiphon", "Dimephosphone", "Alopron", vitamin D3;
• cistin: raztopina natrijevega bikarbonata, "Cuprenil", "Penicilamin", "Blemaren", vitamin A.

Osnovne prehranske smernice

Pri zdravljenju dismetabolične nefropatije ima prehrana zelo pomembno terapevtsko vrednost. Z njim lahko znatno zmanjšate obremenitev soli z ledvicami. Priporočeni meni določi strokovnjak v skladu z obliko nefropatije.

Pri oksalatni dismetabolični nefropatiji se morate vzdržati uživanja močnih mesnih juh, želeja, kislice, špinače, brusnic, pese, korenja, kakava in čokolade. Prednost bi morali imeti jedi iz zelja in krompirja, solate s kuhanim mesom, žitarice in juhe. Kot sladico so priporočljive jagode, hruške, breskve, jabolka, marelice, banane, suhe marelice in suhe slive.

Pri bolnikih z uratno nefropatijo prehrana običajno temelji na mlečnih in rastlinskih izdelkih. Glavne jedi so mlečne juhe in žitarice (z dodatkom masla), zelenjavne solate z rastlinskim oljem. Omejiti je treba uživanje mesa (in z njim pripravljenih izdelkov), fižola, graha, oreščkov in kakava. Odpovedati se morate tudi slivam, kosmuljam, brusnicam in kislim jabolkom..

Dieta za fosfatno nefropatijo pomeni omejiti uživanje sira, jeter, piščanca, fižola, čokolade, sladkega peciva, ribjega kaviarja in masla. Dnevna prehrana temelji na mesnih jedeh, žitih na vodi (z dodatkom rastlinskega olja). Kot konec obroka priporočamo lubenico, brusnični sok in šibek čaj.

Pri cistinski nefropatiji so iz prehrane izključena jajca, sir, skuta in ribe.

Zgornja priporočila so seveda splošne informativne narave. Določene izdelke (kot tudi njihovo količino) lahko določi samo strokovnjak, pri čemer upošteva starost in težo pacienta ter stopnjo ugotovljene presnovne patologije ledvic.

Način in količina porabljene tekočine

Čudno, toda najučinkovitejše in najbolj univerzalno zdravilo za zdravljenje presnovnih motenj ledvične funkcije je voda. Ona je tista, ki pomaga zmanjšati koncentracijo soli, raztopljene v urinu.

Glede na stopnjo patoloških sprememb v ledvicah in posamezne fiziološke značilnosti bolnika zdravnik predpiše tako skupno dnevno količino potrebne tekočine kot režim (to je urnik) njene porabe. V vsakem primeru bo priporočena količina vode bistveno večja kot pri zdravi osebi..

Za nekatere vrste nefropatije lahko zdravniki priporočijo tečaj uživanja zdravilnih mineralnih vod (na primer z oksalatom - "Slavyanovskaya" ali "Smirnovskaya").

Ljudska zdravila

Zdravljenje dismetabolične nefropatije z ljudskimi zdravili je treba obravnavati zelo previdno. Splošno sprejeta trditev, da zdravljenje z različnimi decokcijami zelišč in rastlin ne more škoditi, je napačna. Dejstvo, da številne sestavine ljudskih receptov na prvi pogled ne bodo škodovale zdravemu človeku, še ne pomeni, da so koristne za bolnika. V vsakem primeru se pred začetkom zdravljenja z rastlinskimi zdravili posvetujte s svojim zdravnikom..

V vednost podajamo najbolj preproste in učinkovite (po tradicionalnih zdravilcih) recepte za zdravljenje presnovne nefropatije:

• Eno žlico skrbno sesekljanih listov repinca, brusnice in šentjanževke (v približno enakih delih) prelijte z dvema kozarcema vrele vode in pustite, da se infundira 12-14 ur. Filtrirano zdravilno sestavo vzamemo v 3 žlicah pred obroki.
• Semena kopra zdrobite in jih zmešajte (v razmerju 1: 1: 1) s sesekljanimi listi brusnice in jagode. 20-30 g mešanice prelijemo s 400-450 ml vroče vrele vode in vztrajamo (približno 12 ur). 2 žlici tinkture jemljemo 30-40 minut pred obroki.

Simptomi pri otrocih

Pri otrocih bolezen pogosto poteka brez izrazitih simptomov in jo po naključju odkrijemo pri naslednjem testu (na primer ob vstopu v vrtec, šolo, po bolezni dihal itd.). Čeprav je neopažen, lahko privede do kronične ledvične odpovedi..

Glavni zunanji znaki dismetabolične nefropatije pri otrocih so: šibkost, letargija, povečana utrujenost, oslabljen apetit, sence pod očmi, otekanje vek ali okončin (otrok se lahko na primer pritoži, da so mu nedavno kupljeni čevlji postali premajhni), neredno uriniranje, bolečina v trebuhu nenaden dvig temperature.

Na noto! Da bi pravočasno "sprožili alarm" in se posvetovali z zdravnikom, naj starši spremljajo pogostost uriniranja svojega otroka. Odvisno od starosti, povprečni kazalniki: do enega leta - 15-krat; v starosti 2-3 let - 10-krat; za predšolske otroke - 7-8 krat; za šolarje - 5-7 krat.

Diagnostika in zdravljenje nefropatije pri otrocih

Diagnostika odkrivanja dismetabolične nefropatije pri otrocih se ne razlikuje od izvajanja ustrezne laboratorijske študije pri odraslih. Izkušeni pediater lahko predpiše dodatne študije, če je v splošni analizi otrokovega urina presežek beljakovin, levkocitov, eritrocitov, soli in bakterij. Otroci takšno analizo praviloma opravljajo precej pogosto (ob vstopu v vrtec, vrtec, šolo itd.). To vam omogoča, da v zgodnji fazi ugotovite prisotnost ledvične bolezni in začnete pravočasno zdravljenje in se posledično izognete resnim zapletom..

Strokovnjaki izbirajo zdravila in prehranski obrok za zdravljenje dismetabolične nefropatije pri otrocih v strogem skladu z otrokovo starostjo in posameznimi razvojnimi značilnostmi.

Pomembno! V nobenem primeru se otroci ne smejo samozdraviti. Samo strokovnjak bo lahko pravilno diagnosticiral bolezen in predpisal učinkovito zdravljenje.

Dismetabolična nefropatija

Dismetabolična nefropatija je obarjanje soli v urinu pri ljudeh z motnjami v presnovi in ​​s sekundarnimi spremembami v delovanju ledvic. Pri otrocih dismetabolično nefropatijo pogosteje povzročajo dedne presnovne patologije, poslabšane zaradi nefrološke / urološke anamneze ali neugodni okoljski dejavniki.

Bolezen se razvije v kateri koli starosti (pogosto pri dojenčkih) in ni odvisna od spola.
Dodelite primarno nefropatijo, ki je posledica dednosti in je redka, ter sekundarno (pridobljeno).

Najpogosteje se dismetabolična nefropatija razvije zaradi motenj presnove kalcija in presežka oksalne kisline, kar prispeva k nastanku fosfaturije, uraturije ali oksalurije.

Patologijo pogosteje diagnosticirajo pri otrocih.

Pogosti dejavniki tveganja, ki prispevajo k kristaluriji:

• življenje v prikrajšanih regijah s slabo vodo;
• enotna prehrana s snovmi, ki tvorijo kamen;
• sočasne bolezni: hiperparatiroidizem, ledvična tubulna acidoza, sarkoidoza, hipertiroidizem, bolezni prebavil;
• operacija resekcije ileuma;
• sindrom malabsorpcije;
• pomanjkanje vitaminov;
• jemanje nekaterih zdravil: vitamin D, C, kalcij, sulfonamidi, citostatiki, hormoni;
• dolgotrajna nepremičnost;
• pretirana stalna telesna aktivnost, ki poveča raven mlečne kisline;
• zgodovina obsevanja in kemoterapije;
• helmintske invazije;
• malformacije sečnega sistema: strikture, refluksi, ureterocele, podkve ledvice itd..
• kronični infekcijski in vnetni proces v genitourinarnem sistemu.

Dismetabolična nefropatija pri otrocih

Koda ICD-10: E87.4

Oksalurija

Razlog je kršitev izmenjave kalcija in oksalatov. Pojav oksalatov v urinu povzroči naslednje:

• netočnost v prehrani: veliko število izdelkov z visoko vsebnostjo oksalne kisline, vitamina C;
• bolezni prebavil,
• avitaminoza A;
• dolgotrajni stres;
• okoljski dejavniki;
• dedna nagnjenost;
• zastrupitev s solmi težkih kovin;
• jemanje nekaterih zdravil;
• spremembe v hormonski ravni;
• diabetes;
• kršitev sinteze obščitničnega hormona;
• alergija na hrano;
• neustrezen režim pitja.

Splošni razvoj otroka z oksalurijo ne trpi, v nekaterih primerih pa patologijo spremljajo debelost, alergijske reakcije, glavoboli.

Napredovanje bolezni poslabšajo spremembe hormonske ravni med puberteto. Dolgotrajna oksalurija pri otrocih vodi do nefrourolitiaze, sekundarne okužbe in akutnega vnetja sečil.

Na težavo lahko sumimo zaradi spremembe urina, v splošni analizi se občasno odkrijejo oksalati. Njihovo dnevno izločanje z urinom se poveča.

Pomembno! Oksalatno nefropatijo pri otroku povzroča presežek laktoze, saharoze, vitamina C in živil, ki vsebujejo oksalat, v prehrani.

Obstajajo dokazi, da nenormalni potek nosečnosti pri materi z okvarjeno maternično-placentno cirkulacijo prispeva k pojavu oksalurije pri otroku.

Fosfatna dismetabolična nefropatija

Razlog je kršitev metabolizma fosfor-kalcij v ozadju kroničnega vnetja v ledvicah.

• nepravilna prehrana,
• diabetes;
• rahitis;
• obremenjena urološka ali nefrološka anamneza.

Pri otrocih periodična fosfaturija v urinu morda ni povezana z resno patologijo; po popravku prehrane se situacija včasih reši sama. Urin s fosfaturijo z belkastim odtenkom, včasih spominja na mleko, značilen je sediment.

Uratna nefropatija

Uratna nefropatija se razvije zaradi kopičenja sečne kisline. Njegovi kristali se odlagajo v ledvičnih tkivih, kar vodi do kršitve funkcionalne sposobnosti ledvic. Hkrati urin pridobi svetlo opečno senco..

Pri pojavu uraturije se upošteva dedni dejavnik, prehrana z veliko mesa, čokolade, nasičenih juh in konzervirane hrane. Prolaps urata lahko opazimo pri hemolitični anemiji, eritremiji, mielomu, kroničnem pielonefritisu. K razvoju patologije prispeva tudi jemanje citostatikov, salicilatov, diuretikov. Eden od zapletov diateze uratne soli je protinasti artritis.

Sprva ni nobenih manifestacij patologije. Pri otrocih lahko to vrsto nefropatije spremlja prekomerna razdražljivost, solzljivost. Kasneje se videz sklepov spremeni, njihova funkcija je oslabljena, kožni izpuščaji se pojavijo kot dermatitis, ki je povezan s kopičenjem uratov v tkivih.

Cistinska nefropatija

Ta oblika nefropatije pri otrocih je povezana z genetskimi motnjami. Obstaja prekomerno kopičenje cistina (produkta presnove metionina) in s tem povezana okvara reabsorpcije v ledvičnih tubulih..

Patologija aktivno napreduje, kar vodi k dodajanju urolitiaze, sekundarnega pielonefritisa in sčasoma do kronične ledvične odpovedi v končni fazi.

Dieta sicer nekoliko popravi cistinurijo, vendar je napoved dismetabolične nefropatije s cistinurijo resna. Prikazana je presaditev organa darovalca, ledvica pa v otroštvu. Sčasoma bolezen prizadene tudi presadek, zato je napoved za življenje resna.

Mešana oblika

Padavine oksalatov, uratov, fosfatov.

Diagnostični ukrepi

Pri ugotavljanju diagnoze lahko pomaga ultrazvočni pregled ledvic in sečnega mehurja..

Med ultrazvočno diagnostiko pri otrocih morda ne bo prišlo do sprememb ledvic; odrasli bolniki imajo več solnih vključkov, mikrolitov. Poleg tega so predpisane številne posebne in nespecifične analize, od katerih nekatere potrjujejo diagnozo dismetabolične nefropatije, druge pa omogočajo prepoznavanje sočasne patologije:

• proučevanje splošne in biokemijske analize urina;
• biokemija krvi: sečnina, kreatinin, sečna kislina, sladkor, kalcij itd..
• setev za floro in občutljivost na antibiotike;
• test Nechiporenka,
• proučevanje antikristalnih lastnosti urina (ACOSM);
• testiranje urina na kalcifilaksijo in peroksid;
• test na cistin v urinu.

Poleg tega se lahko predpišejo študije: izločevalna urografija, scintigrafija, retrogradna uretero - in pielografija, računalniško slikanje in slikanje z magnetno resonanco. Ta instrumentalna diagnoza se izvaja za razjasnitev vzroka in se pogosteje uporablja pri nefrourolitiazi.

Kaj se zgodi z ledvicami z dismetabolično nefropatijo

Presnovne motnje s povečanim tvorjenjem soli spremlja povečan stres na ledvicah.

Toksični učinek nepopolnih presnovkov povzroča poškodbe ledvičnih tubulov in postopno izgubljanje delovanja ledvic.

Ko se kristali oborijo, se začne nastajanje kamna.

Prekomerno odlaganje soli v ledvicah je pogosto vzrok za tubolo-intersticijski nefritis.

Pri diabetesu mellitusu, protinu se soli pogosto pojavijo v urinu pri odraslih in otrocih.

Med vsemi primeri patologije prevladuje oksalatna dismetabolična nefropatija (35%), uratna nefropatija je diagnosticirana pri 33%, fosfatna nefropatija je diagnosticirana pri 16%, mešane soli pa v 13,5%..

Klinične manifestacije dismetabolične nefropatije

Patologija nima posebnih simptomov, vendar so za nekatere bolnike značilne bolečine v trebuhu, motnje v uriniranju (krči, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, uriniranje v kapljicah, nujnost iti na stranišče), periodične vlečne bolečine v ledvenem delu.

Izhod iz fiziološke raztopine lahko spremlja ledvična kolika: bolečine v križu, vzdolž sečevoda, slabost, bruhanje, disurične motnje. Nekateri bolniki se pritožujejo nad edemi, zvišanim krvnim tlakom (pri otrocih pogosteje beležijo hipotenzijo).

Za pacientov urin je značilna bogata barva, vidni so lahko vključki soli. V tem primeru se lahko zmanjša dnevni odtok urina, poliurija se pridruži kot simptom odpovedi ledvic.

Znaki dismetabolične nefropatije v urinu:

• sprememba barve;
• povečana gostota;
• usedlina;
• eritrociti;
• beljakovine;
• sol.

Veliko število bakterij in levkocitov kaže na povezano vnetje.

Klinične smernice

Pristop k zdravljenju je celovit in vključuje naslednja pravila:

• normalizacija režima pitja;
• zavračanje slabih navad;
• pravilna prehrana, odprava določene presnovne motnje;
• specifična terapija.

Povečanje vhodne tekočine pomaga zmanjšati koncentracijo topljenih snovi v urinu in poveča pogostost nočnega uriniranja. Priporočljivo je piti mineralno ali čisto vodo. Zmanjšanje obremenitve ledvic lahko dosežemo z ustrezno prehrano.

Dieta za dismetabolično nefropatijo

Oksalaurija

Priporočljivo je izključiti naslednje:

• kislica;
• kakav;
• žele žele;
• čokolada;
• korenček;
• špinača;
• mesna juha;
• pesa.

V prehrano je priporočljivo dodati krompir, suhe marelice, zelje, suhe slive, hruške.
Mineralne vode: Slavyanovskaya, Smirnovskaya; trajanje tečaja 30 dni, ponovite po 3 mesecih, 3-5 ml / kg / dan. v 3 odmerkih na tešče.

Dodatno jemljite vitamin B6, E, A, magnezijeve pripravke, Cyston.

Membranski stabilizatorji: Dimephosphone, Xidiphon.

Uratna nefropatija

Pri uraturiji je zaželena mlečno-rastlinska prehrana. Omejite naslednje:

• meso;
• maščobe;
• prekajeno meso in marinade;
• fižol; oreški;
• kakav;
• jetra in drobovina;
• kislica, zelena jabolka, špinača;
• grah itd..

Prehrana z urati mora biti pretežno mlečno-rastlinska.

Pomembno je popiti do 2 litra rahlo alkalne tekočine, koristni so zeliščni diuretiki (zeliščni odkopi) na osnovi preslice, kopra, semena, ovsa, medveje jagode, brezovega lista..
Lahko pijete rahlo mineralizirano vodo.

Pod nadzorom biokemijskih laboratorijskih parametrov so predpisani Alopurinol, Nikotinamid, Fitolizin, Cyston, Tsistenal, citratne mešanice: Magurlit, Uralit-U, Blemaren itd..

Pomembno! V pediatrični praksi se Alopurinol ne uporablja zaradi izrazitih neželenih učinkov jeter, krvi in ​​kože.

Upoštevajte, da ima nikotinamid šibkejši učinek, vendar ga bolje prenaša kot alopurinol.

Fosfaturija

Omejite uživanje živil, ki vsebujejo veliko količino fosforja: sir, čokolada, kaviar, jajca, piščanec, stročnice, mleko in mlečni izdelki itd. Tudi čokolada, majoneza, jedilno olje, pecivo niso koristni za fosfaturijo. Popolnoma izključene so le juhe z nizko vsebnostjo maščob in drugo kuhanje, marinade, prekajeno meso, kumarice.

• krompir,
• jajčevci;
• paradižnik;
• špinača;
• hren;
• krompir;
• Brstični ohrovt;
• korenček;
• lok.

V vodo lahko vključite kašo (riž in ajda), testenine, sladko sadje in agrumi, pusto meso, piščanca in ribe (2-3 krat na teden), šipkovo juho, brusnice, brusnice.

Priprave: cistinal, vitamin C, metionin.

Narzan pomaga zmanjšati fosfaturijo. Povečan režim pitja do 2-2,5 litra.

Decokcije diuretičnih zelišč:

• list brusnice,
• fitonefrol;
• medveja itd..

Upoštevajte, da je fosfaturija pri otrocih redka..

Cistinurija

Priporočljivo je močno omejiti uživanje beljakovinskih živil: mesa, sira, jajc, skute, rib, gob. 1-1,5 meseca je treba upoštevati strogo prehrano, nato pa meni postopoma razširiti, popolnoma metionina, ki je potreben za razvoj in rast, ni mogoče izključiti. Bodite pozorni na povečano obremenitev z vodo, vodo morate piti predvsem v večernih urah.

Mineralna voda ima prednost pred alkalno.

Dodatno predpisani penicilamin, kuprenil, Blemaren, mešanica citratov.

Penicilamin lahko deaktivira piridoksin, zato je imenovanje vitamina B6 upravičeno.

Vitamina A in E se uporabljata kot membranska stabilizatorja..

Klizmi z natrijevim bikarbonatom (soda bikarbona) dobro pomagajo, za otroka ½ žlica na 500 ml vode, za odraslega 1 žlica na 1 liter vode, 2-krat na teden.

Režim pitja: koliko piti z izmenjalno nefropatijo za odrasle in otroke

Dnevni vnos tekočine za otroka od 2. leta je 1,5 litra, starejši od 10 let - 2-2,5 litra, kot za odrasle. V prehrani mora biti poleg juh, kompotov in juh tudi čista voda. Dojenček potrebuje tudi redno vodo.

Velika količina tekočine pomaga raztopiti soli in jih odstraniti iz telesa.
Bolje je nadomestiti sladke rekonstituirane sokove, limonado z nesladkanimi kompoti in zeliščne decokcije s protivnetnimi in diuretičnimi lastnostmi..

Zunaj poslabšanja pielonefritisa je priporočeno zdraviliško zdravljenje z vodo iz mineralnega vrelca, ki poveča njegove zdravilne lastnosti.

Dismetabolična nefropatija se pogosto šteje za predhodnico urolitiaze.
Razvojne anomalije, ki vodijo do kristalurije, zahtevajo obravnavo vprašanja kirurške korekcije, ne da bi čakale na nastanek kamnov in kronični ponavljajoči se pielonefritis.
Večino primerov nefropatije, povezane z presnovnimi motnjami, je mogoče popraviti z dietno terapijo in konzervativnim zdravljenjem.

Zdravstvena skupina za nezapletene presnovne nefropatije pri otrocih je pogosto druga ali tretja, vendar je treba upoštevati tudi druge bolezni, ki jih ima otrok..

Dismetabolična nefropatija pri odraslih

Presnovna nefropatija pri odraslih je lahko tudi prirojena ali pridobljena. Treba je opozoriti, da diagnoza ni ugotovljena na podlagi periodične kristalurije v urinu, potrditi jo je treba z drugimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami preiskave..

Priporočljivo je izključiti alkohol iz prehrane, zlasti rdeče vino, opustiti slabe navade.

Tekočine je treba vzeti približno 2-2,5 litra na dan.

Izogibati se je treba situacijam, povezanim s povečanim potenjem: obisk savne, hoja v vročini, pretirana telesna aktivnost.

Dejavniki tveganja, manifestacije, klinične smernice, diagnoza, dietna terapija za dismetabolično nefropatijo pri odraslih je podobna kot pri otrocih.