Krožni miokardni infarkt je

Miokardni infarkt krožnega vrha levega prekata se pogosto razvije s trombozo sprednje interventrikularne arterije. V takih primerih je nekroza sprednje stene običajno veliko obsežnejša od zadnje. Morda je pravilneje takšne infarkte imenovati pogosti sprednji infarkti s krožnimi lezijami vrha levega prekata..

Prej so bili ti infarkti imenovani "anteroposteriorni", pa tudi globoki septualni infarkti, saj na EKG istočasno razvijejo spremembe, značilne za infarkt sprednje stene (v odvodih V1 - V6 ali V1 - V3) in za infarkt zadnje spodnje stene levi prekat (v odvodih II, III, aVF ali III, aVF).

V nasprotju s ponavljajočimi se infarkti sprednje in zadnje stene, s krožnim apikalnim miokardnim infarktom ali globokim septalnim premikom segmenta RS-T v akutni fazi, so enako usmerjeni, to pomeni, da se pri velikem žariščnem infarktu segment RS-T premakne navzgor od izoelektrične črte in v odvodih II.III.aVF in v odvodih V1 - V6 (ali V1 - V3).

Glavni simptom krožnega apikalnega infarkta na EKG je povečanje vala Q (QS ali QR) v odvodih II, III, aVF (ali III, aVF) in V - V6. V istih odvodih je porast segmenta RS - T in inverzija vala T. Včasih se s takšnimi infarkti določijo spremembe tudi v svincu I. V drugih primerih spremembe v svincu V6 ali V1 morda ne bodo na voljo.

V istih 9 odvodih se istočasno zabeleži inverzija T-vala v primeru intramuralnih krožnih apikalnih infarktov ali premikov navzdol od izolina segmenta RS - T pri subendokardialnih infarktih te lokalizacije. Registracija enosmernih sprememb zob in segmentov EKG hkrati v 8 - 10 odvodih je posledica lokalizacije infarkta v velikem prostoru v sprednji steni (vektorja QRS in T odstopata nazaj na negativne polove odvodov V1 - V6 in vektor S - T na "+" teh odvodov) in krožno v vrhu levega prekata, to je na dnu srca (vektorja QRS in T odstopata navzgor do vodov "-" II.III.aVF in vektor S - T do "+" teh vodnikov).

Krožni srčni napadi srčnega vrha so precej pogoste patologije, pogosto je potek takega srčnega napada hud, možne so rupture zunanje stene v predelu vrha in občasno rupture interventrikularnega septuma. Vendar napoved ni usodna. V nekaterih primerih smo potek takšnega srčnega napada opazili brez zapletov in bolniki so dolgo časa popolnoma obnovili svojo delovno sposobnost..
Verjetno do kompenzacije pride zaradi hiperfunkcije večine zadnje stene in bazalnih delov sprednje in stranske stene LV.

Krožni miokardni infarkt je

Miokardni infarkt (akutna ishemična bolezen srca) je žariščna nekroza srčne mišice, ki se razvije ob pomanjkanju krvnega obtoka. Oblika in obseg sta odvisna od kalibra in lokacije zaprte posode. Krožni miokardni infarkt - poškodba vrha srca. Ima polkrožno obliko, usmerjeno od zadnje strani do sprednje stene skozi stransko ali spodnjo površino - srčni napad zajame vse stene levega prekata.

Vzroki ishemične bolezni srca

Ko koronarne arterije ne morejo zadovoljiti potrebe miokarda po kisiku, pride do žarišča ishemije in nato nekroze. Etiološki dejavniki srčnega napada:

Ateroskleroza s prevladujočo lezijo aorte in koronarnih arterij srca.
Bistvena hipertenzija, srčna oblika.
Tromboza in koronarna embolija, povezana s hiperkoagulabilnostjo krvi.
Vaskulitis (arteritis), ki vodi do intravaskularne proliferacije epitelija in skleroze sten.
Močan fizični ali psiho-čustveni stres.
Prekomerna telesna teža, slabe navade, telesna neaktivnost, netočnosti v hrani.

Miokardni infarkt krožnega vrha levega prekata se pogosto razvije s trombozo sprednje interventrikularne arterije

Akutni krožni infarkt je transmuralna velikofokalna bolezen srca, povezana z obliteracijo cirkufleksne arterije. Privede do hudih zapletov, do smrti zaradi kardiogenega šoka ali rupture miokarda. Klinično se kaže:

akutna zožujoča bolečina za prsnico;
občutek paničnega strahu;
hiperidroza - povečano potenje;
huda šibkost;
kolaptoidno stanje;
pomanjkanje zraka;
občutek palpitacij in pulzacij.

Na EKG je vedno viden velik žariščni infarkt. Glavna manifestacija je pojav patološkega Q-vala, zato se imenuje Q-infarkt. Glede na lokacijo srčne lezije se spremembe zabeležijo v določenih odvodih.

Krožni infarkti vrhov so dokaj pogosta patologija, pogosto je potek takšnega srčnega napada hud, možne so rupture zunanje stene na vrhu

Krožni miokardni infarkt, ki vključuje spodnjo steno levega prekata, se kaže v odvodih II, III, aVF, Dorsalis, V3-V4, V7-V9. V primeru poškodb skozi stransko steno poleg navedenih navajamo spremembe v Q valovanju v odvodih I, V5-V6, aVL, Anterior, Inferior.

Poškodba srčne mišice se pojavi v 4 fazah:

24-urni srčni napad (akutna stopnja) - zanj je značilno največje tveganje za razvoj hudih zapletov. Predstavljena z nekrobiozo mišičnih vlaken s šibkim celičnim odzivom vzdolž obrobja.
Akutna stopnja traja 1 teden, žarišče nekroze je jasno oblikovano, prežeto s segmentno-jedrskimi levkociti, okoli njega je "hemoragični venec" (območje pikčastih krvavitev). Bolnikovo stanje je resno, a stabilno.
Granulacijsko tkivo preraste v območje nekroze - subakutna stopnja. Traja do enega meseca, bolnikovo stanje se postopoma izboljšuje, delo srca se obnovi.
Faza brazgotinjenja traja 2 meseca. Miokardni infarkt na stopnji brazgotin raste z vezivnim tkivom, nastane brazgotina.

Če se v obdobju do 2 mesecev pojavi novo žarišče miokardne nekroze, govorijo o ponovitvi bolezni. Ponavljajoči se infarkt se imenuje razvito polje na koncu faze brazgotin.

Dolgotrajno bolečino pri miokardnem infarktu z majhnimi žarišči lahko razložimo s ponavljajočim se potekom, tvorbo novih žarišč nekroze ali podaljšano ishemijo perifarktnega območja

Pri krožnem miokardnem infarktu se nekroza razširi na celotno debelino stene levega prekata, kar vodi do močnih motenj v delovanju srca:

akutno srčno popuščanje s pljučnim edemom;
aritmije in blokade s poškodbami srčnega prevodnega sistema;
kardiogeni šok z razvojem razširjene intravaskularne koagulacije;
večkratne krvavitve z zmanjšanjem koagulacije krvi;
selitvena venska tromboza kot posledica poznejše povečane koagulacije;
parietalna intrakardialna tromboza;
ruptura stene s hemotamponado srčne srajce, ki vodi do smrti.

Netipičen potek

Krožni miokardni infarkt se zaradi svoje lokacije pogosto pojavi v netipični trebušni obliki. Kaže se kot epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, driska, ki simulira akutne bolezni prebavil. Preverjanje diagnoze se zgodi, ko je na EKG zaznan patološki val Q.

Manifestacije srčnih brazgotin

Postinfarktno kardiosklerozo predstavlja žarišče vlaknastega tkiva, nima kontraktilne sposobnosti in vodi do progresivnega srčnega popuščanja. Brazgotine po srčnem napadu se določijo na EKG.

Z razvojem miokardnega infarkta z velikim žariščem se lahko pojavijo znaki odpovedi krvnega obtoka

Pogosto se tanka vlaknasta stena povesi, nastane srčna anevrizma. Z brazgotinami vlaken prevodnega sistema se razvijejo trajne motnje ritma in srčne blokade. Odpoved levega prekata vodi do hipertenzije v pljučnem obtoku, ki se konča z emfizemom in pnevmosklerozo. Pljučna insuficienca se pridruži.

Prva pomoč

Ko se pojavijo prvi simptomi akutne ishemije srca, morate takoj poklicati rešilca. Kaj storiti, preden pride zdravnik?

Pacientu dajte "Nitroglicerin" pod jezik, dovoljeno je vzeti eno tableto trikrat na 5 minut.
0,5 tablete "acetilsalicilne kisline" raztopite v vodi, dajte piti v več korakih.
Poskrbite za popoln počitek.
Odpnite tesna oblačila.
Poskrbite za svež zrak.
Ko se srčna in pljučna aktivnost ustavi, začnite nujno ukrepati.

Preprečevanje ishemične bolezni srca

Boj proti odvečni teži.
Opustite slabe navade.
Spremljajte raven glukoze in holesterola v krvi.
Pojdi na šport.
Spremljajte krvni tlak.

Ne pozabite na možne klinične manifestacije srčnega napada in njegov netipičen potek. Zdravnik rešilca bo na elektrokardiogramu ugotovil miokardni infarkt. Toda nadaljnji potek bolezni in popolnost obnove srčnih funkcij sta odvisna od vašega znanja in spretnosti..

Kaj je krožni miokardni infarkt?

Število smrtnih primerov zaradi srčnega napada znatno presega število smrtnih primerov zaradi nalezljivih bolezni. Kriv je ritem življenja, stres, nezdrava prehrana, neaktiven življenjski slog in slaba ekologija. Najtežja oblika je krožni miokardni infarkt?

Kaj je krožni infarkt?

Izraz infarkt običajno razumemo kot akutno obliko bolezni, ki je nastala ob nenadnem prenehanju pretoka krvi v eni od koronarnih žil. Razlogov za razvoj te države je veliko. Glede na lokacijo izbruha obstajajo:

Levi prekat. Nekroza prizadene spodnjo, zadnjo steno ali vrh septuma.
Desni prekat. Žarišča nekroze v desnem prekatu delitev ne opisuje.
Atrijski.

Sam pojem "srčni napad" pomeni smrt živih celic, ki skupaj s svojo smrtjo prenehajo opravljati funkcijo, ki jim je dodeljena

Krožni miokardni infarkt, kaj je to? Ta vrsta je zelo resna lezija, pri kateri se žarišča diagnosticirajo na vseh stenah prekatov. Obseg in oblika nekroze sta odvisna od lokalizacije zaprte žile.

Brez kisika lahko mišično tkivo prenese 20-25 minut, možganska skorja ne več kot 5 minut. Če se pretok krvi v miokardu ne obnovi 10-15 minut, potem celice začnejo umirati. Na mestu motenega pretoka krvi nastane nekroza. Odmrle celice ne izvajajo impulzov, se ne krčijo in ne opravljajo nobene funkcije. Glede na to je delo srca moteno, stanje osebe se močno poslabša.

Simptomi in vzroki krožnega infarkta

Krožni miokardni infarkt se razvije iz razlogov, kot so:

ateroskleroza, pri kateri so prizadete aorta in srčne arterije;
hipertenzija;
tromboza in embolija koronarnih žil;
vaskulitis;
debelost;
zloraba alkohola.

Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, so bolj dovzetni za srčne napade

Dejavniki tveganja vključujejo tudi starost in spol osebe. Moški pogosteje razvijejo bolezen kot ženske. Po 50 letih se tveganje za srčni napad izenači. S povečano obremenitvijo srca miokard potrebuje večjo porabo kisika, vendar se pri motenem pretoku krvi ta potreba ne dopolni. Ta položaj se lahko izzove:

napad aritmije;
čustveni stres;
visok krvni pritisk.

Med spanjem se lahko nenadoma pojavi krožni miokardni infarkt. To je posledica obstruktivne apneje v spanju (OSA). Ko se dihanje ustavi, se poveča tvorba stresnega hormona, zaradi česar srce pospešeno deluje..

Akutni krožni infarkt je transmuralna velikofokalna nekroza, povezana z obliteracijo cirkufleksne arterije. Smrt je možna brez prve pomoči. Srčni napad lahko prepoznate po:

akutna bolečina v prsih;
občutki panike in strahu;
povečano potenje;
občutek pomanjkanja zraka;
šibkost;
pogost srčni utrip.

Prvi simptomi miokardnega infarkta so hude bolečine v predelu prsnega koša, ki se nenadoma razvijejo brez razloga

Poškodba miokarda se razvije v 4 stopnjah:

najbolj akutna - za katero je značilno veliko tveganje za zaplete;
akutna - traja 5-7 dni. Zanj je značilna nastala nekroza. Bolnikovo stanje je hudo, vendar običajno stabilno;
subakutna stopnja - trajanje 1 mesec. Obnovljeno je delovanje CCC. Bolnikovo zdravstveno stanje se izboljša;
stopnja brazgotinjenja - traja 1,5–2 meseca. Pojavi se kalitev žarišča nekroze s vezivnim tkivom in nastane brazgotina.

Diagnostika in zdravljenje

Prvo mesto pri diagnozi miokardnega infarkta je namenjeno elektrokardiogramu (EKG). Ta metoda vam omogoča, da prepoznate lokacijo žarišča nekroze, določite njegove meje in globino. Kako je videti miokardni infarkt na EKG? Na kardiogramu je vedno viden krožni miokardni infarkt. Na EKG ga ločimo po patološki spremembi vala Q. Spremembe, zabeležene na EKG, so značilne za dve skupini odvodov:

III, aVF, V7-V9, V3-V6 - z lokalizacijo nekroze s poudarkom na zadnji in stranski steni srca.
II, III, aVF, V3, V4 - z lokalizacijo žarišča nekroze v bazalnih predelih in sprednjem delu srčnega vrha.

Poleg EKG zdravniki opravijo številne dodatne preiskave in pacientu predpišejo laboratorijske in instrumentalne študije:

kemija krvi;
radiografija;
ehokardiografija.

Pri srčnem infarktu se poveča stopnja nevtrofilnih levkocitov in stopnja sedimentacije eritrocitov v krvi. V krvni plazmi najdemo tudi označevalce, ki kažejo na nekrotične spremembe v srčni mišici. Rentgen prsnega koša (rentgen) razkrije zastoje v pljučih, ehokardiografija pa latentna koronarna bolezen srca. Ko se pojavijo simptomi srčnega napada, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč: dajte tableto "Nitroglicerina" in acetilsalicilno kislino, zagotovite svež zrak. Ko bolnika odpeljejo v bolnišnico, mu predpišejo narkotične analgetike, antikoagulante. Za izboljšanje telesnih sposobnosti in preprečevanje zapletov mu je prikazana vadbena terapija.

Krožni miokardni infarkt

Krožni apikalni miokardni infarkt

Miokardni infarkt te lokalizacije v polkrogu pokriva vrh srca s hkratno poškodbo zadnjega in sprednjega dela. Lahko prizadene vrh srca, prehaja od zadnje stene levega prekata skozi vrh do stranskih in sprednjih sten. Ta infarkt lahko vključuje spodnje dele vrha levega prekata, ki se širijo od zadnje stene skozi spodnje dele vrha srca do njegove sprednje stene. Različna lokacija srčnega napada s takšno lokalizacijo povzroča določeno razliko v elektrokardiografskih odvodih, pri katerih se določijo značilni znaki srčnega napada.

Za krožni apikalni miokardni infarkt je značilna registracija njegovih simptomov v naslednjih dveh skupinah svinca:

III, aVF, Dorsalis na nebu, občasno tudi v V7 - V9 (zaradi poraza zadnjega dela temena srca) in od V3 do V6, I, II, aVL, Sprednji in spodnji del na nebu (v primeru poškodbe sprednje in stranske stene vrha srca) ;

II, III, aVF, Dorsalis (zadnji spodnji vrh), občasno tudi v odvodih V7 - V9 (bazalna zadnja stena) in v V3, V4 Spredaj na nebu (sprednji vrh).

V drugem primeru se infarkt širi od zadnje strani do sprednje stene skozi spodnje dele srčnega vrha. Poraz zadnjega dela vrha se poleg patološkega zoba QII, III, aVF lahko kaže z izrazito nazobčanostjo kompleksa QRS v teh odvodih, pa tudi z vzajemnimi spremembami v odvodih V1, V2 in V3R. Te vzajemne spremembe se zabeležijo predvsem med širjenjem infarkta na bazalne dele zadnje stene in so značilni znaki zadnjega bazalnega miokardnega infarkta..

V odvodih V1, V2 in V3R se pojavijo naslednje spremembe: povečanje amplitude RV1, V2, V3R, zmanjšanje globine SV1, V2, razširitev RV1, zmanjšanje segmenta STV1, V2, V3R, povečanje višine pozitivnega zoba TV1, V2, V3R SI, aVL... QaVR RavR. STV2V6, aVL je dvignjen kot monofazna krivulja. B - krožni apikalni miokardni infarkt v cicatricialni fazi s poškodbo zadnje prepone, bočne in sprednje stene levega prekata:

Poraz bočne in sprednje stene vrha se lahko kaže tudi z globokimi zobmi SV4V6, močnim zmanjšanjem amplitude RV4V6, izrazitim nazobčanjem kompleksa QRSV4V6 in odsotnostjo povečanja amplitude ali regresije vala R iz V3 v V4. Zadnji 3 znaki niso natančno specifični za srčni napad; pogosteje so opaženi v srčni infarktu.

Krožni apikalni miokardni infarkt v večini primerov nastane zaradi poškodbe cirkufleksne arterije.

"Vodnik po elektrokardiografiji", V. N. Orlov

EKG za krožni apikalni miokardni infarkt. Znaki apikalnega miokardnega infarkta

V nasprotju s ponavljajočimi se infarkti sprednje in zadnje stene, s krožnim apikalnim miokardnim infarktom ali globokim premikom septuma RS-T segmenta v akutni fazi, so enako usmerjeni, to pomeni, da se pri velikem žariščnem infarktu segment RS - T premakne navzgor od izoelektrične črte in v odvodih II.III.aVF in v odvodih V1 - V6 (ali V1 - V3).

Glavni simptom krožnega apikalnega infarkta na EKG je povečanje vala Q (QS ali QR) v odvodih II, III, aVF (ali III, aVF) in V - V6. V istih odvodih pride do porasta segmenta RS-T in inverzije vala T. Včasih se pri takih srčnih napadih določijo spremembe tudi v svincu I. V drugih primerih spremembe v svincu V6 ali V1 morda ne bodo na voljo.

V istih 9 odvodih se istočasno zabeleži inverzija T-vala v primeru intramuralnih krožnih apikalnih infarktov ali premikov navzdol od izolina segmenta RS - T pri subendokardialnih infarktih te lokalizacije. Registracija enosmernih sprememb zob in segmentov EKG hkrati v 8 - 10 odvodih je posledica lokalizacije infarkta v velikem prostoru v sprednji steni (vektorja QRS in T odstopata nazaj na negativne polove odvodov V1 - V6 in vektor S - T do "+" teh odvodov) in krožno v vrhu levega prekata, to je na dnu srca (vektorja QRS in T odstopata navzgor do vodov "-" II.III.aVF in vektor S - T do "+" teh vodnikov).

Verjetno do kompenzacije pride zaradi hiperfunkcije večine zadnje stene in bazalnih delov sprednje in stranske stene LV.

Kazalo teme "EKG pri miokardnem infarktu":

Krožni miokardni infarkt. Primer krožnega apikalnega miokardnega infarkta. EKG za apikalni infarkt

Primer krožnega apikalnega miokardnega infarkta. EKG za apikalni infarkt

Pacient K., star 44 let. Klinična diagnoza: ishemična srčna bolezen, akutni krožni apikalni miokardni infarkt 15 / III-1976, EKG iz 18 / III-1976, sinusni ritem, pravilno, 100 v 1 minuti. P - Q = 0,13 sek. P = 0,10 sek. QRS = 0,10 sek. Q-T = 0,38 sek. (N = 0,32 + 0,032). RavL> RI> SI, (RaVL> RaVR). QRS = -78. Kompleks QS tipa QRSII, III, aVF, V2-V5. Kompleks QRSV1 in V6 tipa QrS z razširjenim valom Q in nizkim g. Segment RS - TII, III, aVF, V1-V6 je premaknjen navzgor od izoelektrične črte. TII val, V3-V6 negativen, TaVF dvofazen (+ -). Prong PI> PII> PIII - dvofazni (+ -), PV1 negativen.

Vektorska analiza. Diagram prikazuje odstopanje večine vektorske zanke QRS navzgor (do negativnega pola vodov II, III, aVF), kar ustreza kompleksu QSII, III, aVF in kaže na prisotnost nekroze v spodnjem delu srca - v območju vrha LV, saj v diagramu b je celotna zanka QRS vektorja upognjena nazaj (na "-" vodi V1 - V6 zaradi nekroze sprednje stene levega prekata od IVS do stranske stene (QSV1-V6) in dviga segmenta RS - TII, III, aVF in RS - TV1-V6 navzgor od izolina, kar govori o resnosti in sočasnosti lezije, tj. Ena - krožni apikalni infarkt in ne dva (sprednji in zadnji infarkt).

Zaključek. Sinusna tahikardija. Odstopanje električne osi srca v levo. Krožni transmuralni miokardni infarkt vrha levega prekata, akutna stopnja. Verjetno akutna preobremenitev levega atrija. Podaljšanje intervala Q - T.

Bolnik K. je okreval, rehabilitacija je potekala brez zapletov, do konca bolnišničnega zdravljenja (3 tedne po začetku srčnega napada) ni bilo znakov srčnega popuščanja. Svoje običajno delo inženirja je začel po 4 mesecih, naslednja 4 leta je delal z normalno obremenitvijo.

Pacient E. 46 let. Klinična diagnoza: ishemična srčna bolezen, akutni miokardni infarkt 25. 9. IX. Na EKG 25 / IX: sinusna tahikardija, 105 v 1 minuti. P-Q = 0,17 sek. P = 0,10 sek. QRS = 0,07 sek. Q - T = 0,30 sek. Kompleksni QRSI, aVL tip R, QRSII tipa QR, QRSft tip QS. QRS = - 23 °. QII, aVF, V5 so se povečali. QSV1, V4.

Segment RS - TI, II, III, aVL, V1-V6 je premaknjen navzgor od izoelektrične črte (v vseh odvodih, razen aVR). Segment RS -TV2-V4 prehaja v razširjeni T val.

Vektorska analiza. Povečanje Q in prisotnost QS v odvodih II, III, aVF in prsnem košu od V1 do V4 kaže na usmerjenost patološkega vektorja QRS gor in nazaj (do minusa teh odvodov) od žarišča nekroze v vrhu in sprednji steni levega prekata srca. To potrjuje premik segmenta RS - T navzgor v vseh standardnih in prsnih odvodih, saj je vektor S - T usmerjen proti infarktu naprej in navzdol v območje sprednje stene in vrha srca.

Zaključek. Sinusna tahikardija. Akutni razširjeni transmuralni krožni infarkt vrha levega prekata srca. Odstopanje električne osi srca v levo.

Na EKG 9 / X je segment RS - TI, II, III, aVL, aVF, V5, V6 postal izoelektričen. Segment RS - TV1-V4 se je približal izoelektrični črti, vendar ostaja obokan dvignjen. TI val, II, aVL, aVF, V2-V6 so postali negativni koronarni.

Zaključek. Subakutna ali konec akutne faze transmuralnega krožnega infarkta vrha srca (faza ponavljajoče se inverzije T-vala največje resnosti).

Na EKG od 1 / XII 1971 se določita zmanjšanje QV4 in povečanje RII, V4, V5. Segment RS - TV3, V4 je le nekoliko dvignjen. TII val, aVF, V6 je postal pozitiven. TI, aVL, V5 zglajeni. TV2-V4 je postal manj globok.

Zaključek. Cicatricialne spremembe (po možnosti anevrizma) na vrhu levega prekata. Povečanje vala RII, V5, V4 je verjetno povezano s kompenzacijsko hipertrofijo miokarda na območju brazgotine.

- Nadaljujte z branjem »Globoki septalni infarkt. EKG za srčno anevrizmo "

Kazalo teme "EKG pri miokardnem infarktu":

1. EKG za infarkt stranske stene levega prekata. Znaki lateralnega miokardnega infarkta

2. Primer infarkta stranske stene. EKG za bočni infarkt

3. Primer bočnega miokardnega infarkta. Potek infarkta stranske stene levega prekata

4. EKG za krožni apikalni miokardni infarkt. Znaki apikalnega miokardnega infarkta

5. Primer krožnega apikalnega miokardnega infarkta. EKG za apikalni infarkt

6. Globoki septalni infarkt. EKG za srčno anevrizmo

Kaj je krožni miokardni infarkt?

Kaj je krožni infarkt?
Simptomi in vzroki krožnega infarkta
Diagnostika in zdravljenje

Kaj je krožni infarkt?

Levi prekat. Nekroza prizadene spodnjo, zadnjo steno ali vrh septuma.
Desni prekat. Žarišča nekroze v desnem prekatu delitev ne opisuje.
Atrijski.

Brez kisika lahko mišično tkivo prenese 20-25 minut, možganska skorja ne več kot 5 minut. Če se pretok krvi v miokardu ne obnovi 10-15 minut, potem celice začnejo umirati. Na mestu motenega pretoka krvi nastane nekroza. Odmrle celice ne izvajajo impulzov, se ne krčijo in ne opravljajo nobene funkcije. Glede na to je delo srca moteno, stanje osebe se močno poslabša.

Simptomi in vzroki krožnega infarkta

Krožni miokardni infarkt se razvije iz razlogov, kot so:

ateroskleroza, pri kateri so prizadete aorta in srčne arterije,
hipertenzija,
tromboza in embolija koronarnih žil,
vaskulitis,
debelost,
zloraba alkohola.

napad aritmije,
čustveni stres,
visok krvni pritisk.

Med spanjem se lahko nenadoma pojavi krožni miokardni infarkt. To je posledica obstruktivne apneje v spanju (OSA). Ko se dihanje ustavi, se poveča tvorba stresnega hormona, zaradi česar srce pospešeno deluje..

Akutni krožni infarkt je transmuralna velikofokalna nekroza, povezana z obliteracijo cirkufleksne arterije. Smrt je možna brez prve pomoči. Srčni napad lahko prepoznate po:

akutna bolečina v prsih,
občutek panike in strahu,
povečano potenje,
občutek zadihanosti,
slabosti,
pogost srčni utrip.

Poškodba miokarda se razvije v 4 stopnjah:

najbolj akutna - za katero je značilno veliko tveganje za zaplete,
akutna - traja 5-7 dni. Zanj je značilna nastala nekroza. Bolnikovo stanje je hudo, vendar običajno stabilno,
subakutna stopnja - trajanje 1 mesec. Obnovljeno je delovanje CCC. Pacientovo počutje se izboljšuje,
stopnja brazgotinjenja - traja 1,5–2 meseca. Pojavi se kalitev žarišča nekroze s vezivnim tkivom in nastane brazgotina.

Diagnostika in zdravljenje

III, aVF, V7-V9, V3-V6 - z lokalizacijo nekroze s poudarkom na zadnji in stranski steni srca.
II, III, aVF, V3, V4 - z lokalizacijo žarišča nekroze v bazalnih predelih in sprednjem delu srčnega vrha.

Poleg EKG zdravniki opravijo številne dodatne preiskave in pacientu predpišejo laboratorijske in instrumentalne študije:

kemija krvi,
radiografija,
ehokardiografija.

Krožni miokardni infarkt

Glavni vzroki za napad transmuralnega infarkta in njegovi znaki

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Miokardni infarkt - poškodba srčne mišice kot posledica nezadostne oskrbe s krvjo s poznejšo smrtjo prizadetega območja, razvojem nekroze in nadomestitvijo srčne mišice z vezivnim tkivom. Pojavi se zaradi poslabšanja koronarne arterije. Najdaljše obdobje trenutka nepopravljivih posledic je 20 minut. Lezije v infarktnem stanju se razlikujejo po velikosti in lokaciji. Akutni transmuralni miokardni infarkt je najnevarnejša vrsta bolezni, ki prizadene vse mišične plasti srca, zasede veliko ozemlje in v 9/10 primerih povzroči smrt.

Transmuralni srčni napad: vzroki

Nekroza transmuralne oblike se pojavi kot posledica ishemične bolezni s hudim potekom. Za stabilno delovanje mora srčna mišica prejeti 70% kisika. Pomanjkanje le-tega vodi v takojšnje širjenje koronarnih žil, če pa to ne pomaga, potem pride do srčnega napada. Razlogov za bolezen je veliko:

kri s povečano stopnjo strjevanja;
težave, ki so se pojavile v obdobju pooperativnega okrevanja;
poškodba prsnega koša;
proces vnetja v koronarnih arterijah;
prirojene ali gensko prenesene nepravilnosti srca;
močan dvig tlaka ali zoženje arterij;
fizična preobremenitev ali stresna situacija;
prekrivanje lumena posode s trombom ali aterosklerotično ploščo.

Po statističnih podatkih je glavni odstotek ljudi, ki so imeli močan srčni napad, moški srednjih let, ki zlorabljajo kajenje ali imajo sladkorno bolezen. 1/10 bolnikov uspe ostati živ.

Resnost transmuralnega infarkta določa pospešena dinamika začetka in celoten proces bolezni. Razvija se s tako hitrostjo, da večina ljudi umre skoraj takoj po začetku napada. Na to močno vpliva obseg odmiranja tkiva in poznejši zapleti..

Vrste infarkta

Z nekaj besedami lahko razložite, kaj je transmuralni miokardni infarkt, takole:

med razvojem bolezni pride do hkratne kršitve aktivnosti in smrti sprednje, zadnje in spodnje stene prekata;
v procesu je najpogosteje vključen levi srčni prekat;
majhni žariščni procesi so redki, pogosteje se pojavi velik žariščni infarkt.

Vsak tretji bolnik ima atrijsko lezijo, v 20% primerov pride do nepopravljivih sprememb desnega prekata, lezija prečne plasti pa se giblje med 20-80 mm.

Akutni transmuralni infarkt sprednje miokardne stene je vzrok smrti pri 90% bolnikov. O vodi do popolne disfunkcije sprednje stene levega prekata, do kritičnega zmanjšanja količine izločene krvi. Preostalih 10% bolnikov živi največ 1,5 leta.

Velikofokalni transmuralni infarkt zadnje stene miokarda povzroči smrt večine kardiomiocitov in poslabša prenos bioelektričnega impulza. Infarkt zadnje stene levega prekata velja za najhujšo obliko bolezni, zanj je značilna poškodba zadnje stene koronarne arterije in povzroči večino smrtnih srčnih napadov.

Ta postopek je težko določiti, zato zdravniki pogosto zamudijo trenutek, ko je bolnika mogoče rešiti..

Akutni transmuralni infarkt spodnje miokardne stene povzroči nepopravljive spremembe v spodnji arterijski steni levega prekata. Zgodi se:

apical - z glavno obremenitvijo na zgornjih delih;
septal - postopek vključuje predelne stene med prekati;
krožna - z lokalizacijo, pri kateri je vključenih več sten levega prekata.

Nekrotične spremembe na srčni mišici niso samostojna bolezen. Razvijajo se v ozadju ishemije, ateroskleroze in drugih bolezni, zato jih je mogoče preprečiti, če spremljate simptome in zdravje.

Simptomi napada

Zdravniki prepoznajo več rizičnih skupin za to bolezen. Ljudje najverjetneje zbolijo za srčnim infarktom te vrste:

z anatomsko in genetsko nagnjenostjo;
starejši od 45 let;
podhranjeni in z visoko raven holesterola v krvi;
vodenje sedečega načina življenja in debelost;
vse osebe, ki so izpostavljene stalnemu stresu in živčni izčrpanosti.

Simptomatologija bolezni se ne razlikuje od manifestacije med drugimi napadi. Edina stvar, nad katero se pritožujejo bolniki, ki so sprejeti v zdravstvene ustanove s transmuralnim in netsmuralnim infarktom, so hude bolečine. To je rezultat hkratnega pojava velike lezije..

Pacient ima močne bolečine za prsnico, ki se hitro razširijo po celotnem prsnem košu in zajamejo zgornje okončine.
Pojavijo se šibkost, omotica, slabost, ki jih povzroča nezadostna oskrba možganov s krvjo.
Boleči občutki so lahko podobni napadu gastritisa ali čir na želodcu, zato je napad pogosto spregledan.
Napad napada lahko spremlja bruhanje ali pa se pojavi akutna bolečina v trebuhu, podobna napadu slepiča.
Najbolj nevaren v transmuralnem toku je pljučni edem, ki ga povzroči napad zadušitve.
Najmanj pogost je cerebralni tip bolezni, ki po simptomih spominja na nebolečo možgansko kap.

Za razvoj in nadaljnji potek transmuralnega infarkta so značilni naslednji simptomi:

pojav bolečine za prsnico;
strah s hkratnim prekomernim vznemirjenjem;
tahikardija, sistolični šum, cianoza;
šibek pulz in močan padec krvnega tlaka;
drugi dan po napadu se temperatura dvigne na najvišjo dovoljeno raven;
moteni so srčni krči, opažene so prekinitve ritma;
zunanje kože in sluznice so blede, z modro;
odpoved govora, paraliza in resne okvare notranjih organov.

Začetek bolezni je tako podoben drugim boleznim, da celo strokovnjaki po natančni diagnozi - AMI po končanem pregledu bolnika s kardiogramom.

Diagnostika

Pojav prvih znakov bolezni je signal za takojšnjo dostavo bolnika v bolnišnico, saj imajo zdravniki premalo časa za diagnozo in reševanje človekovega življenja.

Glavna metoda za pridobivanje natančne slike napada je elektrokardiografija. To je edini način za snemanje signalov napada pri pacientu, ki prihaja iz zadnje stene srca. Pristojni zdravnik bo takoj ugotovil razvoj nekroze, ki jo povzroči transmuralni infarkt, določil globino lezije in območje njene distribucije. Hkrati bo zdravnik videl, kako napredovala je bolnikova bolezen, ocenil bolnikovo srčno stanje in lahko napovedal nadaljnji potek bolezni.

Pravočasna in natančna diagnoza vam omogoča začetek zdravljenja, preden proces celične smrti postane nepovraten.

Slika, ki prikazuje miokardni infarkt na EKG, je odvisna od stopnje bolezni pri bolniku.
Ko se brazgotina nekroze spremeni, se podatki o kardiogramih spremenijo.
Na EKG so znaki bolezni vidni v celoti.

Druga analiza, ki jo zahteva bolnik, ki je sprejet v bolnišnico, je krvni test za rdeče krvne celice, levkocite in pojav spojin in encimov, ki so običajno v srcu v krvi..

Nujna terapija za bolnike s srčnim infarktom

Zdravljenje vseh vrst srčnega napada pri bolnikih poteka približno po isti shemi.

Po pojavu prvih znakov bolnika nujno dostavijo v najbližjo bolnišnico za nujno medicinsko pomoč..
Pacient je obvezno določen na oddelku za intenzivno nego.
Bolniku se odvzame elektrokardiogram in odvzame krvni test za preučevanje vsebnosti encimov.
Prisotnost patološke brazgotine Q omogoča določitev oblike infarkta.
Nato se izvede dodatna ehokardiografija za razjasnitev prizadetega območja. Patologijo razkrivajo navidezna stagnacija krvi v prekatu in velikost območja hipodinamije.
Bolniku so predpisana predvsem zdravila proti bolečinam, antitrombociti, zaviralci beta z zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci ACE, antikoagulanti.
Številna predpisana sredstva so potrebna samo v prvih urah bolezni, da se izključi nadaljnja dinamika razvoja bolezni.
Celoten spekter ukrepov v primeru srčnega napada je namenjen odpravi bolečinskih občutkov s stabilizacijo srčnega utripa.
Po premestitvi bolnika na oddelek za intenzivno nego se nadaljujejo ukrepi za ponovno vzpostavitev najvišje možne ravni oskrbe srčnih mišic s kisikom in preprečevanje ponovitve bolezni.

V akutnem obdobju dobijo bolniki kisik, nitroglicerin, acetilsalicilno kislino in druga zdravila, ki jih zdravnik predpiše v skladu s sliko poteka bolezni.

Obdobje rehabilitacije po napadu

Postinfarktno rehabilitacijsko zdravljenje je tečaj, ki vključuje:

obdobje, določeno za rehabilitacijo;
minimalna telesna aktivnost;
dieta proti sklerotični dieti;
jemanje predpisanih zdravil;
redno opazovanje kardiologa in opravljanje pregledov.

Tudi popolno upoštevanje zdravniških predpisov ne postane porok za nadaljnje ponavljajoče se srčne napade. Zato je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki odpravljajo nevarnost bolezni in spremljati prehrano..

Pravila življenja po srčnem napadu:

Uživanje 5-6 ras na dan.
Hrana je priporočljiva, da je lahko prebavljiva in ne groba.
Dieta je sestavljena iz žit, sokov, kefirja, suhega sadja, izdelkov, ki prispevajo k stabilnemu čiščenju črevesja.
Postopno povečanje telesne aktivnosti pod nadzorom strokovnjakov.
Dejavnosti rehabilitacije in okrevanja v specializiranih ambulantah.
Popolna opustitev kajenja in uživanja alkohola.
Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka.
Izogibanje stresnim situacijam in fizičnim preobremenitvam.

Transmuralni infarkt, ki poškoduje celotno debelino srčne mišice, ljudi, ki so ga prestali, uvrsti v posebno skupino s povečanim tveganjem za rupturo srca ali trombembolijo.

Kako se začne napad miokardnega infarkta in kakšni so njegovi simptomi pri bolniku, lahko izveste iz videoposnetka:

Krožni apikalni miokardni infarkt levega prekata

S takšno lokalizacijo infarkta žariščna lezija pokriva vrh srca in sosednje spodnje dele sprednje, zadnje, stranske stene levega prekata in interventrikularnega septuma.

Tipične patološke spremembe se istočasno beležijo v odvodih I, II, III in aVF, V3-V_pet (ali V2-V6).

V odvodih I in aVL v prihodnosti morda ne bo nastal patološki val Q.

Vzajemne spremembe se pojavijo v odvodih aVR, V1-V2, V3R.

Izoliran miokardni infarkt desnega prekata je izjemno redek.

Pri transmuralnem miokardnem infarktu spodnje in zadnje stene levega prekata pogosteje pride do širjenja žarišnega procesa na zadnjo steno desnega prekata (v 25% primerov ali več).

Na EKG v 12 običajnih odvodih, značilnih za infarkt desnega prekata, praktično ni zaznanih sprememb.

Te spremembe se pojavijo v dodatnih desnih odvodih prsnega koša V_3._R-V_4._R: Povišanje segmenta ST za več kot 1 mm z običajno dinamiko za miokardni infarkt, nastanek patološkega vala Q ali QS kompleksa in negativnega vala T.

Te spremembe lahko zaznamo v odvodih V5R, V6R, z možno vzajemno depresijo segmenta ST v odvodih V_7.-V_devet.

Atrijski miokardni infarkt je redek in skoraj nikoli izoliran.

Znaki, ki omogočajo sum na atrijski infarkt, vključujejo: deformacijo vala P, povišanje segmenta PQ za več kot 0,5 mm ali njegovo depresijo za najmanj 1,5 mm, pojav obstojnih atrijskih srčnih aritmij (atrijske ekstrasistole, atrijsko trepetanje in atrijska fibrilacija, selitev srčnega spodbujevalnika) na atriju), sinoatrijska blokada, ki se pojavi v ozadju miokardnega infarkta levega prekata.

Prisotnost majhnega žarišnega miokardnega infarkta (infarkt brez vala Q) dokazuje identifikacija na EKG le prehodnih sprememb v segmentu ST in trajnih sprememb v valu T.

Pri majhnem žariščnem infarktu se nekroza nahaja intramuralno (intramuralni infarkt) ali subendokardialno (subendokardialni infarkt).

Pri intramuralnem miokardnem infarktu ob nastopu bolečega napada je možno rahlo monofazno povišanje segmenta ST v enem ali več odvodih.

Najbolj značilen znak tega majhnega goriščnega infarkta je nastanek negativnega koronarnega vala T..

Razvoj vala T se nadaljuje 2-3 tedne (včasih tudi več) od začetka bolečega napada in se konča z njegovo reverzijo ali izravnavo.

Možna je ponovna inverzija vala T v istih odvodih, kar je najbolj prepričljiv znak majhnega žarišnega miokardnega infarkta.

Pri znatni velikosti infarkta pride do zmanjšanja amplitude vala R v odvodih z negativnimi valovi T.

Subendokardialni miokardni infarkt se kaže s hudo depresijo segmenta ST v več odvodih prsnega koša (pogosteje od V3 do V6, včasih pa tudi v drugih odvodih).

Hkrati je v svinčevem aVR povišan segment ST, podoben obliki depresije.

T val v ustreznih vodnikih pogosteje negativno in se združi z zmanjšanim odsekom ST, lahko pa je dvofazna ali pozitivna.

Možno je zmanjšanje amplitude vala R v istih vodnikih.

Najbolj značilna dinamika subendokardialnega infarkta je postopen pristop segmenta ST k izoelektrični črti, nastanek negativnega koronarnega vala T.

Pri majhnih žariščnih miokardnih infarktih so spremembe v segmentu ST in valu T lahko zelo spremenljive in nespecifične, zato diagnozo pogosto postavimo na podlagi kliničnih simptomov, laboratorijskih in biokemičnih podatkov..

Vedno ni jasne povezave med EKG spremembami, značilnimi za infarkt, in stopnjo miokardne okvare, vendar je zaradi pojava nenormalnega vala Q (QS) ali izginotja R vala bolj verjetno diagnosticiranje makrofokalnega (transmuralnega) miokardnega infarkta.

Upoštevati je treba, da je pojav prehodnega ali trajnega patološkega vala Q lahko posledica drugih razlogov..

Torej lahko prehodni val Q zabeležimo s pomembnim koronarnim krčem, pa tudi z presnovnimi motnjami, ki spremljajo šok različnih etiologij, ali hudim pankreatitisom.

Trajni patološki val Q lahko nastane z različnimi miokardnimi lezijami: hipertrofično in razširjeno kardiomiopatijo, hudo hipertrofijo levega prekata in interventrikularno septumo, miokarditisom, amiloidnim odmerkom srca, sklerodermijo, sarkoidozo z vključenostjo v patološki proces srca, primarne in metastatske srčne tumorje, anomalije koronarnih arterij, živčno-mišične bolezni (progresivna mišična distrofija, atrofična miotonija, Friedreichova ataksija).

Valov Q se lahko pojavi pri poškodbah pljuč (kronični obstruktivni procesi), pljučni emboliji, spontanem pnevmotoraksu, intrakranialni krvavitvi.

Psevdoinfarktne spremembe lahko opazimo z blokado leve noge ali leve sprednje veje snopa His, sindromom WPW, umetnim spodbujevalnikom.

Intraventrikularni blok najpogosteje povzroča težave pri elektrokardiografski diagnozi miokardnega infarkta.

To je posledica pomembne deformacije ventrikularnega kompleksa, zlasti kadar pride do blokade levega snopa, ki lahko posnema znake srčnega napada (prisotnost kompleksov QS v odvodih V1-V3 in (ali) III, aVF) ali skrije njegove EKG manifestacije.

Miokardnega infarkta morda ne bo spremljal pojav patološkega vala Q in drugih značilnih sprememb.

Nenaden začetek blokade levega snopa v ozadju bolečega napada kaže na razvoj miokardnega infarkta.

Potem ko blokada izgine, se pokažejo spremembe, značilne za srčni napad.

Pojav kompleksa QS v odvodih V_pet-V6 v ozadju blokade levega snopa omogoča samozavestno diagnosticiranje miokardnega infarkta, vendar je patološki kompleks odkrit le s transmuralnim razširjenim miokardnim infarktom.

Drugi znaki lahko kažejo na miokardni infarkt sprednje stene z blokado veje levega snopa His: pojav q-vala ali njegovih ekvivalentov - kompleks rs ali zgodnji zarez (0,04 s) v naraščajočem delu vala R v odvodih I aVL, V5-V6 in zmanjšanje zob r v vodih od V1-V2 do V3-V_4., gladkost (nazobčanost) vala S s trajanjem 0,05 s v naraščajočem delu, zlasti v svincu V_3.-V_4.; pozitiven val T v odvodih I, aVL V_pet,V6 s pozitivnim QRS kompleksom; spremembe dinamike segmenta ST, vala T in kompleksa QRS.

Naslednje spremembe EKG lahko kažejo na miokardni infarkt spodnje in zadnje stene z blokado leve snopne veje His: pojav v odvodih II, III in aVF pred širokim R-valom majhnega q-vala ali njegovega ekvivalenta - zgodnja zareza na naraščajočem delu R-vala; prisotnost kompleksa QS v odvodih II, III in aVF; spremembe v dinamiki končnega dela ventrikularnega kompleksa v obliki depresije segmenta ST v odvodih II, III in aVF ter (ali) inverzija T vala v teh odvodih.

Blok desnega snopa običajno (ne) oteži diagnozo makrofokalnega miokardnega infarkta.

Težave se pojavijo le pri določanju globine in razširjenosti srčnega napada.

Pri transmuralnem sprednjem miokardnem infarktu prekatni kompleks v desnih prsnih odvodih ni QS, ampak QR.

V primeru zadnjega infarkta v kombinaciji z blokado desnega snopa Hisovega snopa se v odvodih II, III, aVF zabeleži patološki val Q, v svincu V1 opazimo en sam razširjeni val R, T pa postane gladek ali pozitiven v svincu V_1. ali V_2.

Včasih lahko tipični ventrikularni kompleks rSR, značilen za blok desnega snopa, zamenjamo za kompleks tipa QR zaradi neizrazitega vala r.

To lahko pogosto posnema zadnji infarkt (če je takšen kompleks zabeležen v odvodih III, aVF), manj pogosto - sprednji infarkt (če ga odkrijemo v desnih odvodih prsnega koša).

Diagnoza miokardnega infarkta je pri osebah z vgrajenim srčnim spodbujevalnikom težavna.

Srčni utrip desnega prekata je zelo podoben blokadi levega snopa.

Diagnostični znaki miokardnega infarkta so enaki kot v ozadju blokade levega snopa.

Pogosto se pojavijo težave pri elektrokardiografski diagnozi ponavljajočega se miokardnega infarkta.

Z razvojem ponavljajočega se žarišča nekroze je mogoče razlikovati različne različice dinamike sprememb na EKG:

1. Pojav znakov akutnega ponovnega infarkta na steni nasproti rumenjačnim spremembam.

1.1. Z obsežnejšim ponovnim infarktom se znaki predhodno prenesenega srčnega napada znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Značilni znaki akutnega srčnega napada bodo kljub obsegu lezije manj izraziti.

1.2. Manj obsežen ponavljajoči se miokardni infarkt povzroči zmanjšanje, ne pa tudi izginotje simptomov prejšnjega srčnega napada. Pri tej možnosti patološki val Q morda ne bo nastal.

1.3. Akutni ponavljajoči se miokardni infarkt je po velikosti približno enak cicatricialnim spremembam. S to možnostjo se znaki prenesenega srčnega napada lahko izravnajo in se znaki ponavljanja (lažno pozitivna EKG dinamika) ne pojavijo, to pomeni, da lahko pride do tako imenovane psevdonormalizacije.

2. Ponavljajoči se akutni miokardni infarkt se pojavi na obrobju starih cicatricialnih sprememb. Spremembe, značilne za srčni napad, se pojavijo v vodih, ki se nahajajo poleg tistih, ki predstavljajo rumenjačne spremembe.

3. Ponavljajoči se akutni miokardni infarkt se pojavi na območju brazgotin. Znake akutnega infarkta je mogoče odkriti le s primerjavo EKG po srčnem napadu in ponovnem jemanju. Takšni znaki so poglabljanje in širjenje patološkega vala Y, zmanjšanje ali izginotje vala K, preobrat negativnega vala T v istih vodnikih.

4. Ponovni infarkt nima enake lokalizacije, vendar ni diametralno nasproten spremembam brazgotin. S to možnostjo se lahko zabeležijo znaki akutnega srčnega infarkta in cicatricialnih sprememb..

Pri prepoznavanju ponavljajočega se miokardnega infarkta je pomembno upoštevati spremembe na EKG, ki so pred njegovim razvojem, in poznejšo dinamiko žarišča nekroze.

Primerjati jih je treba s podatki kliničnih, biokemičnih in drugih instrumentalnih študij (ehokardiografija, radionuklidna ventrikulografija, miokardna scintigrafija).

Neskladje med rezultati EKG študij in podatki najpogosteje kaže na lažno pozitivno EKG dinamiko in ponavljajoč se miokardni infarkt, lokaliziran v simetrično lociranem predelu srčne mišice.

Pojav srčnih aritmij in motenj prevodnosti lahko zaplete elektrokardiografsko diagnozo ponavljajočega se miokardnega infarkta.

V takih primerih je treba po normalizaciji srčnega utripa skrbno analizirati EKG v dinamiki..

Datum dodajanja: 11.03.2015; ogledi: 1619; NAROČILO PISALNO DELO

Krožni apikalni miokardni infarkt

Za krožni apikalni miokardni infarkt je značilna registracija njegovih simptomov v naslednjih dveh skupinah svinca:

III, aVF, Dorsalis na nebu, občasno tudi v V7 - V9 (zaradi poraza zadnjega dela temena srca) in od V3 do V6, I, II, aVL, Sprednji in spodnji del na nebu (v primeru poškodbe sprednje in stranske stene vrha srca) ;
II, III, aVF, Dorsalis (zadnji spodnji vrh), občasno tudi v odvodih V7 - V9 (bazalna zadnja stena) in v V3, V4 Spredaj na nebu (sprednji vrh).

"Vodnik po elektrokardiografiji", V. N. Orlov

Krožni miokardni infarkt je

Krožni miokardni infarkt je

Vzroki ishemične bolezni srca

Netipičen potek

Manifestacije srčnih brazgotin

Prva pomoč

Preprečevanje ishemične bolezni srca

Kaj je krožni miokardni infarkt?

Kaj je krožni infarkt?

Simptomi in vzroki krožnega infarkta

Diagnostika in zdravljenje

Krožni miokardni infarkt

Krožni apikalni miokardni infarkt

EKG za krožni apikalni miokardni infarkt. Znaki apikalnega miokardnega infarkta

Krožni miokardni infarkt. Primer krožnega apikalnega miokardnega infarkta. EKG za apikalni infarkt

Primer krožnega apikalnega miokardnega infarkta. EKG za apikalni infarkt

Kaj je krožni miokardni infarkt?

Kaj je krožni infarkt?

Simptomi in vzroki krožnega infarkta

Diagnostika in zdravljenje

Krožni miokardni infarkt

Glavni vzroki za napad transmuralnega infarkta in njegovi znaki

Transmuralni srčni napad: vzroki

Vrste infarkta

Simptomi napada

Diagnostika

Nujna terapija za bolnike s srčnim infarktom

Obdobje rehabilitacije po napadu

Krožni apikalni miokardni infarkt levega prekata

Krožni apikalni miokardni infarkt

Več O Tahikardijo

Rabljena Plovila

Plovila Glavo

Priporočena

Zanimivi Članki