Če vaš nos ali uho postane modro - je nevarno ali bo izginilo samo od sebe? Nevarni simptomi in manifestacije cianoze kože, modrih ustnic, cianotičnih spolnih organov

Katere bolezni povzročajo modro kožo, kako zdraviti.

  1. Zakaj je modra koža nevarna - cianoza
  2. Zunanje manifestacije
  3. Vzroki kožne cianoze med nosečnostjo
  4. Cianoza kože
  5. Sluznice
  6. Modrikast nos
  7. Vrste cianoze
  8. Prisrčno
  9. Dihala
  10. Cerebralna
  11. Hematološki
  12. Presnovni
  13. Kako zdraviti
  14. Terapija s kisikom
  15. Zdravila
  16. Prehrana
  17. Vaja
  18. Koristni video

Zakaj je modra koža nevarna - cianoza

Cianoza kot neodvisna bolezen ne obstaja, je stanje telesa, ki se kaže v kateri koli patologiji. Simptom kaže na povečano vsebnost deoksihemoglobina in železa v krvi..

Opaženo s poškodbami kardiovaskularnega sistema, okvarjenim pretokom krvi in ​​zahteva nujno zdravniško pomoč.

Zunanje manifestacije

Razlog za modro obarvanje kože je patološki hemoglobin, nabran v krvi, osiromašen v kisiku. Modra obarvanost delov telesa ne vpliva na počutje, vendar ta pojav kaže, da bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Kaže se pri takih boleznih:

  • bolezni srca in dihal;
  • venska insuficienca in Raynaudova bolezen;
  • onkologija, nevralgija, pankreatitis;
  • z deformacijo prsnega koša;
  • s zastrupitvijo s hrano;
  • kuga, kolera, preveliko odmerjanje mamil in alkohola.

Cianozo kože pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • tahikardija;
  • kašelj, težko dihanje;
  • vročinsko stanje;
  • vročina, šibkost;
  • različne stopnje bolečine.

Modra koža na določenih delih telesa pomeni:

  • nazolabialni trikotnik - prirojena bolezen srca, bolezni srca;
  • koža okoli oči - fizična utrujenost, izčrpanost, živčni zlom;
  • genitalije - starostne spremembe;
  • maternični vrat - nosečnost;
  • koža - moten krvni obtok.

Na modro obarvanost kože vplivajo izmenjava plinov med krvjo in kisikom, hitrost pretoka krvi v žilah in sposobnost telesa, da veže kisik s hemoglobinom.

Vzroki kožne cianoze med nosečnostjo

Eden od znakov nosečnosti je zatemnitev zunanjih spolovil in materničnega vratu. Njihova barva dobi modro barvo, kar je posledica sprememb v fizioloških procesih v majhni medenici.

Med nosečnostjo krvni obtok dobi drugačen značaj, kar nerojenemu otroku zagotavlja pogoje za popoln razvoj..

Vene so čim bolj napolnjene s krvjo, kar povzroči razbarvanje sluznice ženskih organov.

Cianoza kože

Kaže se kot simptom oviranja arterijskih žil - življenjsko nevarna bolezen. Z nezadostno oksigenacijo krvnega obtoka se krv zgosti, njeno gibanje po žilah se upočasni, trombozira, zaradi česar koža dobi temen odtenek.

Stopnja zmanjšanega hemoglobina mora biti 30 g / l; pri višji koncentraciji se razvije cianoza. Pri tej koncentraciji je latentno, če vsebnost patološkega hemoglobina preseže 45 g / l, se na telesu pojavijo modre lise.

Odpravili s kompleksnim zdravljenjem, normalizirajo količino zmanjšanega hemoglobina v krvi.

Sluznice

S proučevanjem barve sluznice, njene konsistence in gostote zdravnik ugotovi vzrok spremembe barve. Sluznica postane modra:

  • vnetni procesi;
  • nalezljive bolezni;
  • glivična okužba;
  • zastrupitev telesa;
  • podhladitev:
  • mehanske poškodbe;
  • asfiksija;
  • kronične bolezni.

Modrikast nos

Koža nosu postane modra zaradi motenega krvnega obtoka v kapilarah - tankih krvnih žilah. V bistvu je to posledica zastrupitve telesa, pri katerem se v krvi pojavi sulfagemogabin, ki ne more prenašati kisika po žilah, saj vsebuje železo..

Zaradi nezadostne regulacije avtonomnega sistema se krči majhnih žil pojavi kopičenje zgoščene krvi, ki povzroči modro kožo - akrocinozo.

Pri tem stanju kože se terapevt za posvetovanje sklicuje na revmatologa ali angiokirurga.

Vrste cianoze

Glede na značilne znake manifestacije in lokalizacije je cianoza razdeljena na več vrst.

Tip cianozeRazlogi, kako se kaže
DifuznaZ okvarjenim krvnim obtokom in patološkimi procesi v dihalnem sistemu je lokaliziran po telesu
PerifernoŠibko delo srčne mišice povzroča ishemične manifestacije okončin in konveksnih delov obraza
LokalnoKaže se v določenih organih s slabo prekrvavitvijo
AkrocianozaPri stagnaciji venske cirkulacije pride do modrenja ušes, ustnic, prstov. Tromboflebitis - vrsta akrocianoze

Prisrčno

Lahko se sproži pri daljši izpostavljenosti v zadušni sobi.

Srčno popuščanje povzroči povečano vsebnost zmanjšanega hemoglobina v krvi in ​​mu daje temno barvo z modrim odtenkom.

Kri, ki prehaja skozi pljuča, ne dobi dovolj kisika, se zgosti in potemni. Kontraktilna funkcija miokarda se poslabša, kar povzroči upočasnitev pretoka krvi ob hkratnem povečanju količine krvi.

Kapilare s počasnim pretokom krvnega obtoka absorbirajo vse več kisika, kar vodi do kisikovega stradanja drugih tkiv. Hipoksija poruši kislinsko ravnovesje krvi in ​​povzroči acidozo.

Dihala

Če je delo bronho-pljučnega sistema moteno, kisik ne vstopi v pljuča v potrebni količini, njegovo gibanje vzdolž dihalne postelje je počasno, kar povzroči hipoksijo.

Pri astmi se pokaže lokalna vrsta cianoze, ustnice, lica, ušesa postanejo modra.

V začetni fazi ga je enostavno odpraviti - je nestabilen, narašča z živčnim vznemirjenjem in v mirnem stanju upada.

Dihala je edina vrsta cianoze, ki izgine v nekaj minutah po terapiji s kisikom.

Cerebralna

Kaže se, kadar kri ne more združiti hemoglobina s kisikom. V tem primeru možganske celice dobijo kri z majhno količino kisika, kar vodi do razvoja ishemije celične strukture možganov.

V teh okoliščinah se razvijejo demenca, epilepsija, možganske krvavitve, očesne bolezni do izgube vida.

Hematološki

Pojavi se pri patoloških boleznih krvi. Patologija je prirojena in se prenaša na genetski ravni ali se razvija v ozadju:

  • anemija:
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom, ogljikovim dioksidom in drugimi viri odpadkov;
  • vodno neravnovesje.

Presnovni

Pojavi se ob pomanjkanju kalcijevih soli v plazmi in pri hiperfosfatemiji.

S tkivno hipoksijo se razvije presnovna cianoza, pri kateri telesna tkiva ne morejo absorbirati kisika. Pojavi se v kombinaciji periferne in srčne cianoze.

To je mešana oblika bolezni in pri predpisovanju zdravljenja se upoštevata obe vrsti.

Kako zdraviti

Manifestacije cianoze spremljajo osnovno bolezen, zaradi katere je nastala. Terapevt ali kardiolog bo pomagal ugotoviti razlog. Pred predpisovanjem zdravljenja diagnosticiramo bolezen. Če želite to narediti, določite:

  • krvni test - plin in klinični;
  • spirografija in pulzna spektrometrija;
  • kardiogram in eho kardiogram;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • dihalna tomografija.

Za natančnejšo diagnozo so predpisani dodatni pregledi.

Glavna smer zdravljenja je obnoviti presnovo kisika v tkivih..

Oxygenotetapia se uporablja v akutnem poteku cianoze - hitro bo lajšala napade modre kože. Pri kroničnem - pozitiven učinek se bo pojavil z daljšo terapijo s kisikom.

Terapija s kisikom

Z uporabo kisikove terapije dodatno nasičijo kri s kisikom, kar vodi do zmanjšanja cianoze kože.

Zmes kisika in način njene dostave se izbereta posebej za vsakega bolnika..

Zdravljenje s kisikovo terapijo:

  • prisilno prezračevanje pljuč;
  • kisikova maska ​​in nosni katetri;
  • baroterapija in kisikov šotor.

Polnjenje telesa s kisikom poteka ambulantno ali v bolnišnici. Za zdraviliško zdravljenje so priporočljivi kisikovi koktajli in kisikove kopeli.

Zdravila

Cianoza se pojavlja v različnih patoloških stanjih, zato lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo cianozo:

  • analeptiki;
  • glikozidi;
  • nevroprotektivna sredstva;
  • antihipoksanti;
  • bronhodilatatorji;
  • kompleksi vitaminov in mikroelementov.

Pri akutnem poteku bolezni je potrebna hospitalizacija.

Prehrana

Kategorično bi se morali odpovedati slabim navadam - alkoholu in kajenju..

Iz prehrane izključite maščobno, začinjeno hrano. Jejte več rastlinske hrane, zelenjavnih in sadnih sokov.

Izogibajte se hrani, ki sproži nastanek holesterolskih plakov.

Vzemite infuzije zdravilnih zelišč, ki pomagajo redčiti kri.

Vaja

S stradanjem kisika se pretok krvi obnovi z zmerno vadbo in tudi:

  • igre na prostem;
  • plavanje;
  • enostaven tek;
  • hoditi;
  • odhod v naravo.

Fizične vaje je treba uskladiti z lečečim zdravnikom, tako da pretiran stres ne poveča poteka bolezni.

Modre povrhnjice ni mogoče prezreti - to je zaskrbljujoč signal telesa in je simptom bolezni, pri kateri se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Če se nenadoma pojavi cianoza, sta potrebna klic rešilca ​​in takojšnja hospitalizacija.

Cianoza kože: zakaj se pojavi in ​​kako zdraviti

Cianoza kože ali sluznice je cianoza kože ali sluznice, ki se pojavi kot odziv na zvišanje ravni hemoglobina, ki ni v kombinaciji s kisikom (deoksihemoglobin) v krvi. Videz takšne barve je posledica spremembe barve krvi, ki postane temna, ko je vsebnost kisika nizka. Ta sprememba barve je najbolj opazna na sluznicah ali na najtanjših delih kože (konice prstov, ušesa, obraz, vrat).

Cianoza ni ločena bolezen. Ta simptom se lahko pojavi pri različnih boleznih in ga pogosteje izzovejo patologije kardiovaskularnega ali dihalnega sistema. V nekaterih primerih lahko njegov videz nakazuje na kritično stanje in potrebo po nujni oskrbi, v drugih pa na razvoj ali napredovanje akutne ali kronične bolezni, ki jo je treba zdraviti. Edina varianta fiziološke norme s pojavom cianoze kože je njen pojav s podaljšanim bivanjem na visoki nadmorski višini. V takih situacijah se barva kože spremeni zaradi obrambne reakcije telesa. Ta postopek ni nevaren za zdravje, odpravi se sam in ne potrebuje terapije..

V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki videza, sortami, manifestacijami, načini zdravljenja cianoze kože in sluznice. Te informacije vam bodo pomagale pravočasno, da sumite na težave v telesu, in lahko boste sprejeli potrebne ukrepe za obnovitev zdravja..

Vzroki

Cianozo kože in sluznice pogosto opazimo pri boleznih srca in ožilja, ko krvi ni mogoče v celoti dostaviti v celice organov in tkiv. Takšna kršitev krvnega obtoka vodi v razvoj hipoksije na koži. Posledično sluznice in koža dobijo modrikast odtenek. Naslednji simptomi so lahko pred pojavom takega znaka bolezni srca in ožilja:

  • bolečina v prsnem košu;
  • hiter pulz;
  • povečana utrujenost;
  • dispneja;
  • glavoboli;
  • motnje spanja itd..

Podobne motnje krvnega obtoka lahko opazimo pri številnih patologijah srca in ožilja: ishemična srčna bolezen, ateroskleroza, srčne napake, tromboza, krčne žile, srčna tamponada in zapleti srčnih bolezni, kot sta pljučni edem in pljučna embolija.

Drugi vzroki za cianozo so lahko naslednje bolezni in stanja:

  • patologije dihal: pljučnica, pnevmotoraks, plevritis, bronhialna astma, pljučni emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen, tujki v dihalnem sistemu, pljučni infarkt, dihalna odpoved itd.;
  • patologije krvi: anemija, policitemija;
  • konvulzije in epilepsija;
  • Quinckejev edem ali anafilaktični šok;
  • prevelik odmerek zdravila;
  • zastrupitve z zdravili ali strupi: alkohol, nitriti, anilin, sulfonamidi, fenacitin, pomirjevala, zdravila z nitrobenzenom;
  • prehranska toksikoinfekcija;
  • okužbe: kuga, kolera;
  • karcinoid tankega črevesa;
  • dedne oblike methemoglobinemije;
  • ozebline ali podhladitev;
  • poškodbe stiskanja tkiv;
  • biti v zatohli sobi.

Cianoza pri novorojenčkih se lahko razvije v naslednjih primerih:

  • aspiracijska asfiksija;
  • prirojene srčne napake;
  • prirojena pljučnica.

V nekaterih primerih je pri novorojenčkih cianoza različica norme in jo povzroča nepopolno zaključena embrionalna vrsta krvnega obtoka. Po kratkem prilagoditvenem obdobju (po približno 1-2 dneh) se popolnoma razreši brez zdravljenja.

Razvrstitev

Glede na izvor je cianoza naslednjih vrst:

  • srčni - povzročen zaradi neproduktivnega krvnega obtoka in nezadostne oskrbe tkiv s krvjo in pomanjkanja kisika;
  • dihalni - povzroča ga nezadostna količina kisika v pljučih in kršitev njegovega vstopa v kri, druga tkiva in organe;
  • cerebralna - povzročena zaradi nezmožnosti pritrditve kisika na hemoglobin in vodi do ishemije možganskih celic;
  • hematološki - povzročen s krvnimi patologijami;
  • presnovna - povzročena zaradi oslabljene absorpcije kisika v tkivnih celicah.

Praviloma lahko le dihalna cianoza izgine v 10 minutah po terapiji s kisikom. Druge vrste vztrajajo dlje časa..

Odvisno od hitrosti pojavitve cianoze se zgodi:

  • akutna;
  • subakutni;
  • kronično.

Strokovnjaki po naravi širjenja ločijo naslednje vrste cianoze:

  • osrednja (ali razpršena) - kaže se na površini celotnega telesa, nastane zaradi okvarjene dihalne funkcije ali s splošno kršitvijo krvnega obtoka;
  • periferna - izzove jo disfunkcija srca ali arterij in razvoj ishemije tkiv rok, nog ali obraza;
  • akrocianoza - cianoza se pojavi le na "skrajnih točkah" (konice prstov, krila nosu, ušesa, ustnice), njen videz izzove venska zastoj in jo opazimo pri kroničnem srčnem popuščanju;
  • lokalno - zazna se pri pregledu nazofarinksa, žrela ali genitalij in je posledica zastoja krvi.

Manifestacije cianoze

Sama cianoza ne vpliva na splošno počutje, vendar je treba vzroke, ki jo povzročajo, vedno odpraviti in so razlog za obisk zdravnika. V nekaterih primerih pojav cianoze kaže na razvoj kritičnih stanj in potrebo po nujni oskrbi pacienta. V tem stanju se cianoza pojavi nenadoma, je izrazita in hitro raste..

Odvisno od vzroka pojava cianozo spremljajo različni simptomi: zvišana telesna temperatura, kašelj, težko dihanje, tahikardija, bolečina, zastrupitev in drugi znaki. Na njih lahko zdravnik diagnosticira in določi taktiko nadaljnjega zdravljenja..

Sama cianoza ne potrebuje terapije. Izloči se po začetku zdravljenja osnovne bolezni in terapiji s kisikom. Kasneje bo zmanjšanje njegovih manifestacij pokazalo učinkovitost sprejetih ukrepov.

Diagnostika

Da bi ugotovil vzrok za razvoj cianoze, zdravnik določi območje njegove lokalizacije, posluša pritožbe bolnika in analizira njegovo anamnezo. Pojasniti je treba naslednje točke:

  • kdaj in v kakšnih okoliščinah je prišlo do cianoze;
  • kako se modrikast odtenek spreminja podnevi ali pod vplivom nekaterih dejavnikov;
  • cianoza se pojavlja nenehno ali občasno.

Po tem specialist opravi avskultacijo pljuč in srca. Za pridobitev podrobnejših podatkov lahko dodelimo naslednje vrste laboratorijske in instrumentalne diagnostike:

  • analiza plinov v krvi;
  • klinični test krvi;
  • pulzna oksimetrija;
  • spirografija;
  • EKG;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Echo-KG;
  • CT prsi.

Po postavitvi diagnoze se lahko bolniku priporočijo druge vrste preiskav, ki omogočajo pripravo učinkovitejšega načrta zdravljenja osnovne bolezni..

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja ob odkrivanju cianoze je odprava osnovne bolezni. In za odpravo stradanja kisika lahko bolniku predpišemo zdravljenje s kisikom in jemanje nekaterih zdravil.

Terapija s kisikom

Dodatna oskrba pacientovega telesa s kisikom omogoča nasičenost krvi s kisikom in zmanjšuje cianozo kože. Vendar je ta metoda zdravljenja učinkovita le pri akutni cianozi. Pri kronični prisotnosti cianoze (na primer pri srčnih boleznih ali anemiji) bo odstranjevanje tkivne hipoksije na ta način začasni ukrep, za zdravljenje osnovne bolezni pa mora bolnik opraviti konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Terapijo s kisikom lahko izvedemo z uporabo:

  • kisikova maska ​​(preprosta, nepovratna ali venturijeva);
  • nosni katetri;
  • kisikov šotor;
  • aparati za umetno prezračevanje pljuč;
  • baroterapija.

Način dovajanja kisikove mešanice v telo se določi individualno in je odvisen od kliničnega primera. Terapijo s kisikom lahko izvajamo tako v bolnišnici kot doma (z uporabo prenosnih jeklenk ali koncentratorjev za kisik).

Za rekreacijske namene se bolniku lahko priporočijo metode kisikove terapije, kot je uživanje kisikovih koktajlov ali kopeli.

Terapija z zdravili

Za odpravo cianoze in kisikovega stradanja tkiv lahko bolnikom predpišemo zdravila, ki normalizirajo pretok krvi, okrepijo eritropoezo, aktivnost srca in pljuč ali izboljšajo pretok krvi. Cilj takšne terapije z zdravili je izboljšati oskrbo s kisikom in njegovo dostavo v tkiva, ki trpijo zaradi hipoksije..

Za zmanjšanje manifestacij cianoze lahko predpišemo naslednje:

  • respiratorni analeptiki - Cititon, Etimizol itd.;
  • bronhodilatatorji - Berodual, Salmbutamol itd.;
  • srčni glikozidi - Korglikon, Strofantin;
  • nevroprotektorji - Piracetam, Nootropil, Fezam itd.;
  • antikoagulanti - Fragmin, Warfarin itd.;
  • vitaminski pripravki.

Če cianozo povzroči kronična bolezen, potem po zdravljenju bolniku priporočamo dispanzersko opazovanje. Tako stalno spremljanje poteka bolezni vam omogoča pravočasno prilagoditev terapije in preprečevanje razvoja hujših primerov tkivne hipoksije..

Cianoza kože in sluznice je simptom številnih bolezni, pogosteje pa jo odkrijemo ravno pri patologijah dihal, srca ali ožilja. Njegov videz naj bo vedno razlog za iskanje zdravniške pomoči. Da bi odpravili vzroke za nastanek, mora bolnik opraviti celovito diagnozo, katere podatki bodo zdravniku omogočili, da pripravi najbolj produktiven načrt zdravljenja. V nekaterih primerih, ob nenadnem pojavu in hitrem povečanju cianoze, cianoza kaže na razvoj kritičnega stanja in zahteva nujno pomoč ter poklic reševalne ekipe.

Cianoza in njen pomen pri diagnozi bolezni

Cianoza je modrikasto obarvanje kože in sluznice. Barva kože s tem simptomom lahko dobi različne lestvice: sivo-modra, rdeče-modra, modro-zelena, temno modra.

Izraz nima nič skupnega z imenom bolezni. Uporablja se v diagnostiki za vizualno oceno resnosti bolnikovega stanja, saj kot simptom spremlja številne bolezni.

Če cianozo povzroči vdor barvil v kri ali odlaganje različnih snovi, potem cianozo imenujemo napačna. Prava cianoza je povezana z različnimi vrstami pomanjkanja kisika (hipoksija).

V tkivih zaradi različnih razlogov pride do kisikovega stradanja. Prav oni povzročajo cianozo, zato je vredno biti pozoren na vrste hipoksičnih stanj..

Sorte cianoze

Med sortami cianoze kože je običajno razlikovati:

  • centralna cianoza (difuzna) - določa se po telesu, nastane zaradi splošne kršitve krvnega obtoka in dihalne funkcije pljuč;
  • periferna cianoza - povezana z okvarjenim delovanjem arterij, ishemijo tkiv v nogah (obliteracijska ateroskleroza), rokah (Raynaudova bolezen), navadno so okončine hladne na dotik, lahko se kaže z izgubo venskega tonusa zaradi žil na obrazu (na nosu, licih s kroničnim alkoholizmom in poškodbami jeter) ;
  • akrocianoza - kaže se le v "skrajnih" točkah: na prstih, ušesih, ustnicah, krilih nosu, spremlja kronično srčno popuščanje, je posledica zastojev v venah.
  • lokalne oblike - pogosteje opažene med usmerjenim pregledom žrela in nazofarinksa, genitalij (na primer cianoza materničnega vratu je znak zgodnje nosečnosti).

Primer lokalne cianoze so blage ozebline v rokah ali nogah. Po ponovnem ogrevanju se oskrba s krvjo obnovi in ​​cianoza izgine. Modro obarvanje okončin, predelov kože na obrazu lahko povzroči žilna mikrotromboza ali tromboflebitis.

Kateri zunanji pogoji povzročajo cianozo?

Cianoza kože ima lahko fiziološki značaj med preobremenitveno hipoksijo pri zdravih ljudeh. Močni fizični napori, stres, visoke temperature zahtevajo več zaloge kisika, tkiva v običajnih pogojih porabijo do 90% prostornine namesto 25%. Acidoza, ki se razvije med mišičnim delom, prispeva k razgradnji vezi med molekulami hemoglobina in kisika.

Iz tega razloga pri utrujeni osebi opazimo rahlo cianozo ustnic. Po počitku izgine, ko telo postopoma vzpostavlja potrebno ravnovesje.

Ob upoštevanju patoloških pogojev razvoja je mogoče ločiti eksogeno pomanjkanje kisika in endogeno.

Eksogena hipoksija se pojavi, ko oseba vstopi v stanje redčene vsebnosti kisika v vdihanem zraku. Podobne situacije se pojavijo pri višinski bolezni, ko neizkušeni plezalci ali nizko usposobljeni turisti menijo, da so pripravljeni preplezati naslednji vrh..

Vojaki so trpeli zaradi zadušitve in imeli so sivo modre obraze. Cianoza obraza prebivalcev nižinske Evrope se ni razširila na staroselce, prilagojene razmeram v visokogorju.

Sodobne raziskave so pokazale, da že z nadmorske višine 2000 m začne vsebnost kisika v krvi padati. Cianoza kože je lahko izrazita na nadmorski višini 4000 m (nasičenost krvi izgubi 1/5 kisika), prag pa se šteje za nadmorsko višino 6000 m. Tu ne pomaga nobena prilagoditev. Potrebne so posebne maske z navlaženim kisikom.

Difuzno cianozo najdemo pri tistih, ki so umrli, ko je kabina letala brez tlaka, v izrednih razmerah med potapljanjem, pri rudarjih v gorskih gomilah. Reševalci opazijo izrazito spremembo barve kože obraza, okončin, trupa žrtev.

Ko se razvije endogena hipoksija?

Patološke procese v telesu spremlja endogena (notranja) hipoksija. Pomanjkanje kisika pri različnih boleznih ima svoje prevladujoče mehanizme razvoja.

Dihalna ali pljučna - razvije se pri boleznih pljuč in bronhijev, ki preprečujejo vstop zraka v notranje režnje ali motijo ​​izmenjavo plinov zaradi zmanjšanja delovnih alveolov.

To se zgodi, če:

  • mehanske ovire v dihalnem traktu (zadušitev, vdor filmov z davico, stiskanje s tumorjem);
  • kronični obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • pnevmoskleroza in emfizem;
  • prirojeno pomanjkanje površinsko aktivne snovi pri novorojenčku;
  • krupna pljučnica in pljučni infarkt;
  • pljučni edem;
  • pnevmotoraks (vstop zraka v plevralno votlino, padec pljuč);
  • ne-zaprtje botaličnega kanala ali foramen ovale in mešanje arterijske in venske krvi na nivoju pljučnega obtoka.

Proces oksigenacije hemoglobina ovira povečanje koncentracije ogljikovega dioksida. Kopičenje zmanjšanega hemoglobina povzroči centralno cianozo. Toda pretok krvi ostaja nespremenjen v normalnih mejah.

Pomanjkanje kisika v obtoku se pojavi le pri motenem krvnem obtoku, povezanem z boleznimi srca ali ožilja.

Srčni mehanizem opazimo v naslednjih primerih:

  • šibka kontraktilna funkcija (začetek okvare);
  • močno zmanjšanje volumna krvi v obtoku (hemoragični hipovolemični šok), velika izguba krvi;
  • kakršna koli vrsta šoka zaradi centralizacije krvnega obtoka.

Vaskularna patologija je na prvem mestu z:

  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (tromboza majhnih kapilar);
  • padec tona zaradi vaskularne insuficience;
  • odlaganje krvi v trebušno votlino v ozadju portalne hipertenzije.

Ti vzroki so povezani s splošnimi motnjami cirkulacije..

Ishemične in stagnirajoče spremembe v porečju nekaterih organov veljajo za lokalne..

Vsa ta stanja spremlja zmanjšan pretok krvi. Skladno s tem se dostava kisika v tkiva zmanjša..

Motena cirkulacija povzroči pojav cianoze na obrobju kot akrocianozo, ki jo poslabša edem.

Pojavi se, kadar:

  • vse vrste anemij;
  • zadrževanje vode v telesu;
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom (viri - zadimljena soba, ogljikov monoksid, produkti zgorevanja v ognju, delovanje motorja).

Cianoza je še posebej izrazita v perioralnem predelu (nazolabialni trikotnik), pod očmi (periorbital), saj so tu najtanjša koža in ožilje dobro "prosojne".

Methemoglobin se lahko tvori pod vplivom nitro spojin, anilinskih barvil, navadnega kalijevega permanganata, naftalena, zdravil (Vikasol, PASK, Aspirin, Fenacetin). Zastrupitev otrok s tabletami povzroča sliko anemije, spremlja jo periferna cianoza temno modre barve. Z nastankom karboksihemoglobina ima koža žrtve izrazit rdeče-bordo odtenek.

Tipično cianozo opazimo pri tkivni hipoksiji, ki jo povzročajo cianidne spojine. Glede na mehanizem delovanja se razlikuje po normalni vsebnosti hemoglobina in kisika v krvi. Toda na ravni celic so številni encimski sistemi blokirani zaradi nezmožnosti asimilacije O2..

Podobne lastnosti imajo:

  • alkohol;
  • hipnotične skupine barbituratov;
  • odvečni ščitnični hormoni;
  • nekaj mikrobnih toksinov;
  • toksini v telesu, ki se kopičijo med odpovedjo ledvic, huda zastrupitev.

Zanimivo je, da tkivni mehanizem ne povzroča cianoze, je pa periferna cianoza prisotna v kompleksu simptomov zaradi dodajanja kardiovaskularne insuficience.

Vloga cianoze pri diagnozi

Zdrava oseba ima znižan hemoglobin v krvi v količini, ki ni večja od 30 g / l, pri koncentraciji 50 g / l pa se na koži pojavi cianoza. Krvni test objektivno pokaže prisotnost in stopnjo hipoksije.

Ko odkrijemo cianozo, moramo biti pozorni na:

  • starost njegovega videza;
  • možna povezava z zdravili ali strupenimi pesticidi;
  • prisotnost znakov perifernega ali osrednjega pogleda (v praksi ga lahko, da ga ločite, rahlo masirate, ogrejete, medtem ko periferno izgine, osrednje pa ostane);
  • oblika prstov na rokah - sindrom "bobnastih palic" z zadebeljenimi nohtov falang kaže na kronično hipoksijo.

Pri diagnozi je pomembno ugotoviti povezavo med cianozo in drugimi simptomi:

  • v ozadju pljučnega infarkta, ki ga povzroča pljučna embolija - cianoza pokriva zgornji del telesa, obraz, jezik postane temen;
  • toksični šok spremljajo majhni izpuščaji na koži;
  • za pljučni edem je značilno zadušitev, prisilno sedenje, mehurjasto dihanje in kašelj s penasto rožnato flegmo;
  • za kronične obstruktivne bolezni dihal je značilna težava pri izdihu, masa sopenja v ozadju oslabljenega dihanja med avskultacijo;
  • s srčnimi napakami pozornost pritegnejo modri nohti, poslušanje razkrije značilno šumenje.

Če se pri dojenčku odkrije cianoza nasolabialnega trikotnika, se je treba posvetovati s kardio-revmatologom, opraviti dodatne raziskave.

Kako se zdravi cianoza?

Za zmanjšanje cianoze je treba zdraviti osnovno bolezen. Zmanjšanje intenzivnosti barv kože kaže na učinkovitost uporabljene terapije. Objektivnejši znak odprave stradanja s kisikom je določitev znižanega hemoglobina v krvi..

V primeru zastrupitve se uporabljajo protistrupi, ki lahko normalizirajo tkivno dihanje in sestavo hemoglobina.

V primeru mehanske zadušitve je za zagotovitev dostopa do zraka morda potrebna nujna uvedba katetra skozi povrhnjico, z rastjo neoplazme - odstranitev tumorja.

Bolniku s pnevmotoraksom lahko pomagamo tako, da v plevralno votlino drenažo damo, da odpre pljučno tkivo.

Bolnikom je prikazana oskrba zmesi kisika in zraka z vlaženjem s posebnimi napravami. Vdihavanje je popolnejše, če za nosne poti uporabite posebne mehke katetre ali izberete masko zahtevane velikosti.

V specializiranih klinikah se uporabljajo kisikove komore s povečano nasičenostjo. Otroci so nameščeni v kisikove šotore ali škatle.

Video o prirojenih srčnih napakah - najpogostejši vzrok cianoze pri otrocih:

Pri lokalni cianozi vam ni treba samozdraviti. Če se obrnete na vaskularnega kirurga, lahko ugotovite vzrok in opravite potrebno zdravljenje. Morda bo potrebna operacija. Simptomi pomanjkanja kisika se postopoma odpravijo le s kompleksnim zdravljenjem.

Cianoza

jaz

Cianogenpribližnoz (grški kyanos temno modra + ōsis)

modrikasto barvo kože in sluznic, zaradi visoke vsebnosti znižanega hemoglobina v krvi. Cianozo, ki jo povzroči vdor barvil v kri ali odlaganje različnih snovi v kožo, imenujemo lažna cianoza. True C. je simptom hipoksemije (splošne ali lokalne); pojavi se, kadar je koncentracija zmanjšanega hemoglobina v kapilarni krvi večja od 50 g / l (s hitrostjo do 30 g / l); bolj izrazit pri bolnikih s policitemijo in z anemijo se C. pojavi, ko se obnovi več kot polovica hemoglobina.

Najpogosteje C. opazimo pri odpovedi dihanja (dihalna odpoved), kongestivnem srčnem popuščanju (srčnem popuščanju), prisotnosti ovir v venskem krvnem obtoku, pa tudi pri methemoglobinemiji zaradi zastrupitve z amidom in nitro derivati ​​benzena, anilina, nitritov, nekaterih sulfonamidov in drugih oblikovalcev methemoglobina, pa tudi zaradi absorpcije endogenih nitritov iz črevesja med toksično okužbo s hrano, kolero (ti enterogena cianoza).

Po izvoru in manifestacijah je običajno razlikovati med tako imenovano centralno ali razpršeno C. in periferno ali akrocianozo. Centralna C. je povezana s povečanjem koncentracije znižanega hemoglobina v arterijski krvi, kar opazimo z okvarjeno oksigenacijo krvi v pljučih (z odpovedjo dihal pri bolnikih z bronhopulmonalno patologijo, s stenozo pljučnega trupa, pljučno embolijo, primarno pljučno hipertenzijo) ali z mešanjem arterijske in venske krvi ob prisotnosti prirojenih in pridobljenih okvar srčnih pregrad ali v fistulah med pljučnim trupom in aorto ali njihovih velikih vej. Resnost razpršenega C. se razlikuje od rahlo cianotičnega odtenka ustnic in jezika s pepelasto sivim odtenkom kože do temno modro-rdeče, modro-vijolične ali modro-črne (litoželezne) barve celotnega telesa. Opaznejša je na sluznicah in na predelih telesa s tanko kožo (na jeziku, ustnicah, obrazu, pod nohti). Pri grobi in temni koži je difuzni C. na njem manj opazen, ga pa vrže izrazit C. jezik. Akrocianoza se kaže v cianozi kože na predelih telesa, običajno najbolj oddaljenih od srca in / in podvrženih hlajenju. Povzroča ga povečanje koncentracije zmanjšanega hemoglobina le v krvi kapilar, kjer se pretok krvi močno upočasni zaradi srčnega popuščanja desnega prekata ali lokalne motnje žilnega tonusa (s hlajenjem, akrotrofonurozami). Akrocianoza je dobro izražena na nogah, rokah, včasih na ustnicah, konici nosu in ušesih. Lokalna cianoza, ki krši venski odtok (na primer s flebotrombozo), ima podobno naravo.

Klinično pomembno je oceniti resnost razvoja C. Akutni C. (v sekundah, minutah) opazimo pri zadušitvi, srčni tamponadi, trombemboliji pljučnih arterij: subakutna (v nekaj urah na dan) C. se razvije s hudim neustavljivim napadom bronhialne astme, akutne lobarne pljučnice, zastrupitev z oblikovalci methemoglobina. Pri kroničnih boleznih srca in pljuč se C. razvija postopoma, postopoma.

Pri razlikovanju centralne (difuzne) in periferne C. se upošteva ne le navidezna razširjenost C., ki pri difuzni C. ni vedno jasna, temveč tudi spremljajoči simptomi. Torej je pri osrednjem C. koža na dotik običajno topla, pri akrocianozi pa hladna. C. pljučni izvor izgine ali se zmanjša po 5-12 minutah vdihavanja čistega kisika, periferni C. in C. z venoarterijskima shuntoma pa se ohranijo. Za objektivno potrditev arterijske hipoksemije se uporablja oksimetrija. Z masažo ali drugim ogrevanjem ušesne mečice njegova cianoza izgine le s perifernim C. Pri nekaterih boleznih ima C. klinične značilnosti. Torej, pri konstriktivnem perikarditisu lahko C. postane opazen le v bolnikovem ležečem položaju: za trombembolijo pljučnih arterij je C. značilen za zgornjo polovico telesa. Centralni in periferni mehanizmi C. se lahko kombinirajo (na primer z mitralno stenozo, dekompenzirano cor pulmonale (cor pulmonale) ').

Cianoza pri otrocih ob rojstvu in v prvih tednih življenja je lahko srčnega, dihalnega, cerebralnega, presnovnega in hematološkega izvora. Periferna lokalizacija je značilna za tako imenovani vazomotorni C., ki ga običajno opazimo v 1-3 tednih življenja, v prvih mesecih redkeje.Roke in noge so cianotične, ustnice in sluznice pa vedno ostanejo rožnate. Z difuzno C., cianozo in sluznicami, ustnicami in kožo.

Pri otrocih difuzno C., ki se pokaže takoj ali v naslednjih dneh po rojstvu, najpogosteje povzročijo prirojene ("modre") srčne napake. Njegova intenzivnost je odvisna od velikosti venoarterijskega šanta, od količine krvi, ki teče skozi pljuča, in od koncentracije hemoglobina v krvi. V nekaterih primerih se ta C. kaže le z začasnim zvišanjem tlaka v desnih votlinah srca med stresom (jok, jok) ali v povezavi z boleznimi dihal. Dihalna difuzna C. je opažena pri pljučni atelektazi, stenozirajočem krupu, aspiracijski asfiksiji, hialino-membranski bolezni, pljučnici in drugih bronhopulmonalnih boleznih, posebnosti C. pa se uporabljajo za klinično karakterizacijo stopnje dihalne odpovedi. Pri I stopnji dihalne odpovedi je C. perioralna, nestabilna, poslabšana zaradi tesnobe in izgine pri dihanju s 40-50% kisika; na II stopnji je perioralno, obraz, roke, trajno, ne izgine pri dihanju 40-50% kisika, je pa v kisikovem šotoru odsoten; s III stopnjo dihalne odpovedi opazimo generalizirano C., ki ne prehaja pri dihanju s 100% kisikom. Ts., Opazovan pri otrocih z možganskim edemom in intrakranialno krvavitvijo, se imenuje cerebralna. Pri nekaterih nevroloških sindromih se kaže kot hemikianoza z jasno aksialno razmejitvijo (Harlekinov simptom). Presnovna C. zaradi methemoglobinemije se pojavi v tetaniji novorojenčkov, ko je serumski kalcij manjši od 2 mmol / l (0,08 g / l) in je prisotna hiperfosfatemija. Odstrani se z imenovanjem kalcijevega glukonata ali metilen modre, katerega pozitivni učinek hkrati pomaga prepoznati takšno naravo C. Dedna (encimopenična) oblika methemoglobinemije se kaže s cianozo, ko zdravila sulfa vstopijo v telo. V nekaterih variantah M-hemoglobinopatije se cianoza razvije, ko otrok doseže 6 mesecev starosti.

Zdravljenje bolnikov s C. določa osnovna bolezen. Pogosto je prisotnost C. pogosto, predvsem v akutnih primerih, indikacija za zdravljenje s kisikom (kisikova terapija), okrepitev zdravljenja osnovne bolezni. V takih primerih se znižanje C. šteje za pokazatelj učinkovitosti zdravljenja..

Prognostična vrednost cianoze pri različnih boleznih ni enaka. Izrazita in obstojna C. pri kroničnih boleznih pljuč in srca kaže na visoko stopnjo dihalnega ali srčnega popuščanja in je prognostično neugodna. Večina vzrokov za akutni razvoj C. neposredno ogroža bolnikovo življenje. Hkrati je pri asfiksiji pri otrocih C. ugodnejši prognostični simptom kot "bela asfiksija". Dolgotrajna hipoksija tkiva pri bolnikih s trajno C. vodi do razvoja sekundarne eritrocitoze, povečanja hematokrita in viskoznosti krvi, kar poslabša pogoje mikrocirkulacije v tkivih in poslabša pomanjkanje tkivnega dihanja.

Bibliografija: Doletskiy S.Ya. in druge Diagnostika in potek nujnih stanj pri otrocih, str. 216, M., 1977; Ionash V. Zasebna kardiologija, prev. iz češčine, v. 1, str. 56, Praga, 1962; Hegglin R. Diferencialna diagnoza notranjih bolezni, prev. s tem., s. 247, M., 1965.

II

modrikasto obarvanje kože in sluznic od sivkasto modre do modro črne. Pojavi se z nizko vsebnostjo kisika v krvi; hemoglobin, ki ni kombiniran s kisikom, je temne barve. Pogosteje je C. povezan z motnjami krvnega obtoka in je bolj izrazit v obrobnih delih telesa - modrikasto obarvanje prstov na rokah in nogah, konici nosu, hladnih rokah in nogah. C., ki se razvije kot posledica dihalne odpovedi zaradi obsežnih pljučnih lezij (pljučnica, plevritis, pnevmoskleroza itd.), Je pogostejša in enotnejša.

Izraženo C. opazimo pri številnih prirojenih srčnih napakah, ko del venske krvi ob mimo pljuč vstopi v arterijski sistem. Pojav C. na določenem območju trupa ali okončine lahko kaže na močno zožitev, stiskanje ali blokado žil, povezanih s tem območjem. Pri zastrupitvi z nekaterimi strupi se pojavi modrikasta barva kože, pod vplivom katere se hemoglobin v krvi spremeni v tako imenovani methemoglobin, ki ima temno barvo..

Razvoj C. praviloma spremlja hude bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

III

modrikast odtenek kože in sluznic zaradi nezadostne nasičenosti krvi s kisikom.

Cianoza

Kaj je cianoza?

Medicinski izraz "cianoza" se nanaša na modrikasto vijolično barvo kože in sluznic, kar je tipična posledica nezadostnega kisika v krvi. Posledično lahko pride do cianoze zaradi motenj krvnega obtoka ali dihanja, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja ravni kisika v krvi, zlasti:

  • prekomerna koncentracija deoksigeniranega hemoglobina v krvnih kapilarah zaradi pomanjkanja centralne oksigenacije (z zmanjšanjem kisika Hb);
  • upočasnitev perifernega krvnega obtoka (venski zastoj) s poznejšim povečanjem sproščanja kisika iz hemoglobina v tkivih;
  • zvišanje koncentracije derivatov hemoglobina (kot sta methemoglobin ali sulfoemoglobin) v kapilarni postelji.

Cianoza je povezana z različnimi stanji, od katerih so številna življenjsko nevarna: hipoksija, ekstremni mraz (hipotermija), obstrukcija dihalnih poti zaradi tujka (zadušitev), srčno popuščanje, težave z dihanjem in srčno-pljučni zastoj. Pri novorojenčkih je to lahko posledica prirojenih srčnih napak ali sindroma dihalne stiske..

Hemoglobin, dotok krvi v kožo in barva kože.

Barva kože ni odvisna samo od sestave in koncentracije dveh pigmentov (karotena in melanina), temveč tudi od prekrvavitve kože. Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin (Hb), ki veže kisik in ga prenaša v telo. Z kisikom s kisikom postane Hb svetlo rdeče barve, ki daje žilam pod kožo rožnato barvo, bolj opazno na predmetih s svetlo poltjo.

Med vnetnim procesom, tj. z vazodilatacijo postane ta barva bolj izrazita. Nasprotno pa po zmanjšanju sistemske vaskularizacije površinske žile izgubijo kisik in zmanjšani (ali deoksigenirani) hemoglobin spremeni barvo in postane temnejši. Posledično površina kože in sluznic postane temno modra in se imenuje cianoza..

Simptomi cianoze

Cianoza se kaže v tkivih na površini kože zaradi nizke nasičenosti s kisikom. Zlasti ga je enostavno najti na ravni ustnic, nohtov, ušes, ličnic, sluznice in drugih krajev, kjer je koža še posebej tanka. Cianoza je lahko povezana z drugimi simptomi, ki se razlikujejo glede na osnovno stanje.

Srčni in dihalni simptomi, povezani s cianozo:

  • bolečina v prsnem košu;
  • Težave z dihanjem, vključno s hitrim dihanjem (tahipneja) in zasoplostjo (dispneja);
  • kašelj s temno sluzjo.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri cianozi:

  • vročina;
  • letargija;
  • glavobol;
  • spremembe v duševnem stanju, vključno z zmedenostjo in izgubo zavesti, tudi za kratek čas.

Fiziopatološki mehanizmi

S fiziopatogenetskega vidika cianozo povzročajo trije mehanizmi:

  • Sistemska desaturacija kisika: težava s pljuči (astma, KOPB, pljučni rak...) ali srcem (različne vrste bolezni srca) lahko privede do nezadostne koncentracije oksihemoglobina v arterijski krvi (zaradi nizke vsebnosti kisika se Hb zmanjša).
  • Upočasnitev periferne cirkulacije lahko zaradi težav s krvnim obtokom (na primer krčne žile, atrijska fibrilacija, srčno popuščanje) povzroči povečano tvorbo kisika iz dela perifernih tkiv.
  • Generalizirana cianoza se lahko pojavi med nekaterimi zastrupitvami (zdravili / toksini ali kovine, kot so srebro ali svinec, zastrupitve z ogljikovim monoksidom) in tvorijo nenormalne hemoglobinske spojine, kot sta methemoglobin ali sulfoemoglobin..

Na podlagi teh vzročnih mehanizmov sta bili opisani dve glavni vrsti cianoze:

  • centralna cianoza (prizadene celo telo);
  • periferna cianoza (prizadene le okončine ali prste).

Cianoza je lahko omejena na samo eno področje telesa, na primer okončine, v tem primeru je povezana z lokalnimi motnjami krvnega obtoka.

Nekatera dermatološka stanja lahko povzročijo razbarvanje kože, ki posnema cianozo, tudi če je v kapilarnih posteljah dovolj kisika.

Cianozo lahko povzročijo tudi zunanji dejavniki, kot so velika nadmorska višina (ker je v zraku »manj kisika«) ali izpostavljenost hladnemu zraku ali vodi, kar povzroči zoženje krvnih žil..

Centralna cianoza

Centralna cianoza je pogosto posledica težav s krvnim obtokom ali pljuči, kar povzroči slabo oksigenacijo krvi. Razvije se, kadar je koncentracija deoksigeniranega hemoglobina (znižani Hb = neoksigeniran) enaka ali večja od 5 g / 100 ml.

Pri odraslih z normalnimi vrednostmi hemoglobina (13,5-17 g / dl pri moških, 12-16 g / dL pri ženskah) se pojavi centralna cianoza, če je nasičenost s kisikom ≤ 85% (sovpada z nezadostno nasičenostjo s kisikom v krvi).

Običajno je koncentracija deoksihemoglobina v venski krvi približno 3 g / 100 ml; ta vrednost se spreminja glede na povečanje ali zmanjšanje skupne vrednosti Hb. Zato je kritično koncentracijo, ki povzroča cianozo, lažje doseči med pogloglobulijo, to je pri bolnikih z visoko koncentracijo hemoglobina (absolutnega) v krvi in ​​z večjimi težavami pri bolnikih z anemijo (pri teh bolnikih mora nasičenost pred približno 60% kot bo postala očitna cianoza). Posledično je pomanjkanje kisika lahko bolj izrazito pri slabokrvnih bolnikih, ki nimajo cianoze, kot pri cianotičnih bolnikih z visoko koncentracijo hemoglobina..

Možni vzroki za osrednjo cianozo vključujejo:

1. Centralni živčni sistem (kršitev običajnega prezračevanja):

  • intrakranialna krvavitev;
  • zloraba drog ali preveliko odmerjanje (npr. heroin);
  • tonično-klonična kriza (npr. epileptični napad).

2. Dihalni sistem:

  • pljučnica;
  • bronhiolitis;
  • bronhospazem (npr. astma);
  • pljučna hipertenzija;
  • pljučna embolija;
  • plevralni izliv;
  • pljučna fibroza;
  • hipoventilacija;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (emfizem in kronični bronhitis);
  • ovira zgornjih dihalnih poti.

3. Kardiovaskularni sistem:

  • Prirojene srčne napake (npr. Tetralogija Fallota, srčna napaka z levo-desnim šantom, septalne napake itd.);
  • odpoved srca;
  • valvulopatija;
  • miokardni infarkt;
  • huda hipotenzija (šok);
  • kronični perikarditis.

4. Drugi razlogi:

  • huda methemoglobinemija (prekomerna proizvodnja nenormalnega hemoglobina);
  • policitemija;
  • obstruktivna apneja v spanju;
  • zmanjšanje parcialnega tlaka kisika v ozračju: na visoki nadmorski višini se lahko razvije cianoza na nadmorski višini> 2400 m;
  • hipotermija (dolgotrajna izpostavljenost mrazu);
  • Raynaudov sindrom (zaradi hude omejitve pretoka krvi v prstih na rokah in nogah);
  • akrocianoza (obstojna, neboleča in simetrična cianoza rok, nog ali obraza, ki jo povzroči krč majhnih žil kože kot odziv na mraz).

Periferna cianoza

V tem primeru je pri bolnikih s cianozo normalno nasičenje sistemskega arterijskega kisika, vendar se njihova periferna cirkulacija upočasni (stagnacija krvi v tkivih). Cianoza je lahko posledica arterio-venske razlike v oksigenaciji, ki lahko povzroči povečano sproščanje kisika iz perifernih tkiv.

Vsi dejavniki, ki prispevajo k osrednji cianozi, lahko povzročijo periferne simptome; periferna cianoza pa se lahko pojavi tudi v odsotnosti srčne ali pljučne disfunkcije.

Vzroki za periferno cianozo so lahko krivi:

  • vsi najpogostejši vzroki za centralno cianozo;
  • venska hipertenzija;
  • zmanjšan srčni volumen (na primer: srčno popuščanje, hipovolemija itd.);
  • arterijska obstrukcija (npr.: bolezen perifernih žil);
  • venska obstrukcija (na primer: globoka venska tromboza, tromboflebitis itd.);
  • generalizirana vazokonstrikcija zaradi izpostavljenosti mrazu (Raynaudov sindrom).

Diagnoza cianoze

Ocena stanja bolnika s cianozo vključuje naslednje korake:

  • Zgodovina: s prirojeno srčno napako, jemanjem zdravil ali izpostavljenostjo kemikalijam (ki vodijo do nenormalnosti hemoglobina).
  • Zdravniški pregled za razlikovanje centralne od periferne cianoze;
  • Če je cianoza lokalizirana na enem koncu, se preuči prisotnost periferne vaskularne obstrukcije;
  • Razkrivanje prisotnosti simptomov palčk (Hipokratovi prsti): včasih kombinacija cianoze s Hipokratovimi prsti kaže na prisotnost prirojenih srčnih napak in pljučnih bolezni;
  • Krvne preiskave, vključno s: popolno krvno sliko, spektroskopsko in elektroforetsko analizo hemoglobina (za merjenje nenormalnega hemoglobina);
  • Rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Elektrokardiogram (EKG) za merjenje električne aktivnosti srca
  • Preverjanje delovanja dihalnih poti in pljuč.

Zdravljenje cianoze

Cianoza običajno kaže, da telo ne more dobiti dovolj kisika. Zdravljenje osnovnega stanja (na primer bolezni srca ali pljuč) ali osnovnega vzroka lahko obnovi primerno barvo kože.

V nekaterih primerih je akutna cianoza lahko simptom življenjsko nevarnega stanja ali resne bolezni, ki jo je treba nemudoma preiskati. Na splošno je treba zdravniško intervencijo opraviti v 3-5 minutah..

Več O Tahikardijo

Norma kalija v krvi pri ženskah, moških različnih starosti, pa tudi razlogi za odstopanje od norme.Stopnja kalija v krvi žensk in moških je odvisna od ravnovesja različnih procesov: vnosa s hrano, vsebnosti in izločanja kalija iz telesa.

Splošne informacijePod regurgitacijo se razume povratni pretok krvi iz ene srčne komore v drugo. Izraz se pogosto uporablja v kardiologiji, interni medicini, pediatriji in funkcionalni diagnostiki.

Vsak tretji prebivalec planeta trpi zaradi visokega krvnega tlaka (BP). Kaj je mogoče in koristno pri visokem krvnem tlaku in kaj škodljivo (ni dovoljeno) in na splošno prepovedano?

Povprečno število trombocitov je del podrobnega krvnega testa, ki kaže na zrelost majhnih, rdečih trombocitov. Značilno je, da se stari delci zmanjšujejo, medtem ko se mladi, nasprotno, povečujejo.