Povezava med Raynaudovo boleznijo in zdravjem črevesja

V našem zdravstvenem centru se veliko pogovarjamo o tem, kako priti do korenin zdravstvenih težav, in ne samo loviti simptome. Standardno zdravljenje avtoimunskih bolezni, kot je Raynaudova bolezen, je primer zdravljenja posledic in ne vzrokov, zaradi katerih bolniki padejo v začaran krog..

Ameriški nacionalni inštitut za zdravje ocenjuje, da približno 23,5 milijona ljudi (skoraj 8% prebivalstva) trpi za avtoimunskimi boleznimi. V Ruski federaciji se ne vodi natančna statistika.

Znanstveniki intenzivno kopljejo v tej smeri, število znanstvenih publikacij nenehno narašča, vendar se prebivalstvo te teme še vedno slabo zaveda..

Raynaudova bolezen je morda ena izmed najbolj napačno razumljenih avtoimunskih stanj na seznamu, kljub temu da prizadene 3 do 5% prebivalstva. Naš cilj v tej publikaciji je izslediti, kako se pojavlja Raynaudova bolezen in kako je povezana s sindromom puščajočega črevesja..

Raynaudova bolezen (ICD-10 koda I73.0)

Raynaudova bolezen je avtoimunska bolezen krvnega obtoka, ki prizadene periferne arterije in arteriole - predvsem žile prstov na rokah in nogah. Poimenovan po francoskem zdravniku Mauriceu Reynaudu, ki je stanje opisal leta 1862.

Glavni simptomi Raynaudove bolezni

Odrevenelost, mravljinčenje in mraz v prstih na rokah in nogah;

Reakcija okončin na kakršne koli temperaturne spremembe.

Bolezen prizadene večinoma ženske in se najpogosteje kaže v hladnem podnebju. Poleg prstov lahko prizadene tudi nos, ustnice in ušesa, čeprav v redkih primerih. Glavna nevarnost Raynaudove bolezni je razjeda in okužba s sekundarnimi okužbami. Vendar se to zgodi le v naprednih primerih..

Znano je, da ima približno tretjina bolnikov primere bolezni v družini (med starši, brati ali sestrami). To nam omogoča, da govorimo o genetski nagnjenosti k njej..

Če se osredotočite samo na žilno zdravljenje, vsaj polovica slike izgine. Obvladovanje stresa, pravilna prehrana, skrb za imunost so med drugim ključi za preprečevanje in zdravljenje katere koli avtoimunske bolezni. Raynaudova bolezen ni nobena izjema.

Več informacij se pojavi, več raziskovalcev povezuje Raynaudovo bolezen z zdravjem črevesja in drugimi komorbidnimi avtoimunskimi boleznimi..

Primarna in sekundarna Raynaudova bolezen

Približno 3-5% svetovnega prebivalstva trpi za primarno ali sekundarno Raynaudovo boleznijo.

Sekundarni ali Raynaudov pojav, kot lahko uganite, se razvije kot posledica druge bolezni. Primarni se kaže kot neodvisna bolezen.

Kapilaroskopija pod nohtnimi ploščami, krvni test za prisotnost protiteles, starost bolnika - vse to se uporablja za določanje oblike bolezni.

Kapilarne nepravilnosti, pa tudi prisotnost protiteles v krvi, kažejo, da je sekundarna in se je pojavila zaradi revmatoidnega artritisa ali lupusa.

Vzroki Raynaudove bolezni

Zaenkrat še ni bilo mogoče natančno ugotoviti, kje se Raynaudova bolezen začne. Vendar obstaja več hipotez, podkrepljenih z znanstvenimi dokazi, ki so znanstvenikom pomagale napredovati pri reševanju te skrivnosti..

Vse primere Raynaudove bolezni povzroča kršitev funkcije termoregulacije ali natančneje krvnih žil kože, ki sodelujejo v procesu izmenjave toplote. Ko telo zazna hladen zagon, živčni končiči prenašajo signale v centralni živčni sistem (CNS). Nato možgani pošljejo odzivni signal skozi simpatični (avtonomni) živčni sistem na vazokonstrikcijo - predvsem površinsko. Vendar je pri bolnikih z Raynaudovo boleznijo ta reakcija vedno pretirana, zato okončine postanejo hladnejše..

Študije kažejo, da so receptorji alfa 2 avtonomnega sistema pri Raynaudovi bolezni pretirano aktivni, kar ima za posledico preobčutljivost na nizke temperature. Vendar pa znanstveniki še ne vedo, zakaj se to zgodi - potrebnih je več podatkov in nove raziskave..

Uporaba dušikovega oksida (NO) zdaj velja za obetaven trend zdravljenja, saj ima pomembno vlogo pri razširjanju krvnih žil in zmanjšanju oksidativnega stresa. Ena študija je pokazala, da bolniki z Raynaudovo boleznijo trpijo zaradi zmanjšane proizvodnje NO v celicah endotelijske (žilne stene).

Drugi vzrok sekundarne Raynaudove bolezni so zdravila, ki se uporabljajo za odpravo takojšnjih alergijskih reakcij - efedrin in epinefrin..

Drugi razlogi: dolgotrajne vibracijske obremenitve (pogosto jih najdemo pri pianistih), sindrom karpalnega kanala in dolgotrajna uporaba različnih poživil živčnega sistema, kot je kofein.

Povezava med Raynaudovim fenomenom in avtoimunskimi reakcijami

Raynaudov pojav pogosto spremlja ali pred drugimi avtoimunskimi boleznimi: lupus, skleroderma, revmatoidni artritis. Znanstveniki predlagajo, da vse te bolezni povzročajo podobne dejavnike.

Tu je le nekaj statističnih podatkov:

    Do 1/3 ljudi z lupusom ima tudi Raynaudov sindrom;

9 od 10 ljudi s sklerodermijo (avtoimunsko boleznijo, pri kateri telo napade vezivno tkivo pod kožo) bo v določenem trenutku začelo trpeti za Raynaudovo boleznijo.

V študiji zdravnikov s Harvarda je bil Raynaudov pojav prisoten pri 22% bolnikov z revmatoidnim artritisom (RA).

Kaj nam povedo ta dejstva?

Povezava med Raynaudovo boleznijo in temi stanji jasno kaže na prisotnost avtoimunske komponente. Pri lupusu, RA ali sklerodermi so prizadeta telesna tkiva. Tu nastopijo imunski in prebavni sistem. Študije kažejo, da je sindrom puščanja črevesja vedno predpogoj za razvoj avtoimunske reakcije..

Kakšne zveze imajo črevesja z Raynaudovo boleznijo??

Imunskega in prebavnega sistema nikoli ne smemo obravnavati ločeno. 70% naše imunosti je odvisno od črevesnega zdravja, stanja mikroflore v prebavnem traktu.

Črevesje je zaščiteno z imunoglobulinom, imenovanim sekretorni IgA (okrajšan kot SIgA), ki si ga lahko predstavljamo kot zaščitno mrežo v črevesju, ki nam pomaga, da se izognemo toksinom in škodljivim bakterijam. Žal stres poveča proizvodnjo kortizola, ki zavira izločanje SIgA. Ko stres postane kroničen, SIgA ne more več učinkovito zaščititi prebavil in od tega trenutka se začne sindrom uhajanja črevesja..

Puščajoča črevesje odpira vrata številnim boleznim, od intolerance na hrano (alergije na hrano) do bakterijskih okužb..

Eno od teh okužb povzroča Helicobacter pylori, gram negativna bakterija, ki živi predvsem v želodcu in dvanajstniku. Njegova nenadzorovana delitev lahko v telesu povzroči opustošenje, če mu to omogoča okolje (na primer uhajanje črevesja).

Znanstvenikom je uspelo izslediti zanimiv odnos:

83% bolnikov je lahko uspešno izkoreninilo okužbo, 17% je popolnoma izginilo manifestacije Raynaudove bolezni;

Preostalih 73% je pokazalo zmanjšanje trajanja in resnosti simptomov;

Raynaudovi simptomi so vztrajali pri ljudeh, ki si po okužbi niso mogli opomoči.

To je le en primer, kako črevesna motnja vpliva na Raynaudovo bolezen..

Dieta za Raynaudovo bolezen

Milo rečeno je Raynaudova prehrana zelo pomembna. A kaj naj rečem - od tega je odvisno skoraj VSE. A hkrati je nujno, da telo ne dobi le pravih hranil, ampak se jih tudi nauči ponovno absorbirati..

Za izboljšanje absorpcije je treba olajšati prebavo - in sicer odpraviti sindrom puščajočega črevesja. To daje priložnost za premagovanje katere koli kronične bolezni (vključno z avtoimunsko).

Obstaja več osnovnih načel Raynaudove prehrane:

Ribje maščobe. Bistvene omega-3 maščobne kisline pomagajo pri vnetjih, hkrati pa povečujejo odpornost telesa na mraz in zmanjšujejo vazospazem (stiskanje arterij v mrazu);

L-arginin. Bistvena aminokislina, ki spodbuja proizvodnjo dušikovega oksida in lahko celo obrne poškodbe tkiva zaradi sekundarnih Raynaudovih

Magnezij. Potrebno je za sprostitev kapilarnih sten in izboljšanje pretoka krvi. V študiji bolnišnice Västmanland Hospital Västeras (Švedska) pravijo, da je imel magnezij določen učinek, kadar so bili bolniki s primarno Raynaudovo boleznijo izpostavljeni mrazu;

Mikroelementi. Pomanjkanje vitamina C in selena vodi v nagnjenost k poškodbam tkiv in žil. Pomembno vlogo ima tudi kakovost zraka, ki ga vdihavamo - visoka koncentracija cigaretnega dima na primer zmanjša absorpcijo pomembnih mikrohranil.

Vse te sestavine pa so le primarni rezultati, saj obstajajo številna druga hranila, ki so pomembna za zdravljenje Raynaudovih simptomov. Posebna prehrana z ogljikovimi hidrati vam bo pomagala bolje absorbirati hranila.

Stres je spregledana sestavina Raynaudove bolezni

Akutna reakcija na stres je naš obrambni mehanizem pred boleznimi. Vendar pa lahko postane tudi najhujši sovražnik, če se ji ponudi priložnost. Znano je, da sproži številne kronične bolezni, na primer vključno s sladkorno boleznijo..

Naša telesa se na stresni dogodek odzovejo s sproščanjem kortizola in epinefrina, dveh hormonov, ki pomagata sprožiti starodavni mehanizem borbe ali bega. Povišan krvni tlak, povečano dihanje in srčni utrip ter pretok krvi v mišice so vsi znaki odziva na stres..

Kri se preusmeri v velike mišične skupine, tako da ima telo dovolj goriva za obrambo (beg ali boj). Skladno s tem se zmanjša dotok krvi v črevesje in majhne dele telesa (na primer prste). Okončine, ohlajene od strahu, so videti povsem naravno. Ko medved napade, je hrana v resnici zadnja stvar, ki jo potrebujete?

Odziv na akutni stres je normalen, predvidljiv in rešuje življenje. Toda kaj se zgodi, ko stres postane kroničen?

Prekomerna proizvodnja kortizola vodi v vazokonstrikcijo, nekateri se celo prekrivajo (večinoma majhni). V nenehnem stresu človek nenehno čuti nelagodje in občutek tesnosti (sedi "kot na nogah"), delno pa je to posledica učinka kortizola na krvožilni sistem. Še posebej, če ga človek redno okrepča z alkoholom.

Tu so nasveti za zmanjšanje stresa v življenju:

Zavedajte se svojega razmišljanja in vloge, ki jo ima v vašem življenju. Ne zatikajte se težav in slutnje;

Vadite meditacijo in globoko dihanje;

Ukvarjajte se s športom ali katero koli telesno aktivnostjo. Tudi običajna hoja ščiti pred stresom;

Ne pozabite na dovolj spanja (optimalno 8 ur na dan) in vzdrževanje dnevne rutine;

Privoščite si sproščujočo kopel za boj proti stresu in slabemu spancu;

Ne pretirano uporabljajte poživil živčnega sistema, na primer kave. Pogosto ga nadomestite z zeliščnimi čaji.

Zdravila za Raynaudovo bolezen

Trenutno zdravljenje Raynaudove bolezni se na žalost osredotoča predvsem na zdravljenje simptomov in nadzor vazaspazma. Ker kalcij vpliva na vazokonstrikcijo, so običajno predpisana zdravila z antagonisti kalcija..

Glavno tveganje pa je, da taka zdravila preusmerijo odvečne snovi za izločanje iz telesa in se ob dolgotrajni uporabi lahko razvijejo žolčni kamni ali urolitiaza. Poleg tega zaviralci kalcijevih kanalov dajejo le kratkoročne rezultate, vendar so lahko neželeni učinki veliko slabši: težko dihanje, otekanje udov, težave z vidom.

Za zdravljenje zdravil se uporabljajo tudi sredstva za redčenje krvi (na primer aspirin) in vazodilatatorji. Na žalost je aspirin nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) in negativno vpliva na zdravje želodca.

Morda najbolj ekstremno zdravljenje so zaviralci alfa-beta. Njihov namen je preprečiti noradrenalin, ki krči žile. To dosežemo z dejstvom, da možganske in srčne celice ne morejo sprejemati pravilnih signalov..

Ne vem zate, ne bi rad tako obremenjeval svojih notranjih organov. Morda obstajajo mehkejši načini?

Ali je Raynaudovo bolezen mogoče pozdraviti??

Do nedavnega je veljalo, da po vklopu avtoimunske reakcije ni mogoče ničesar popraviti. Vendar nedavne študije to zanikajo..

Doktor medicine, gastroenterolog Alessio Fasano v svojem članku "Uhajajoča črevesja in avtoimunske bolezni" navaja nekaj zanimivih razlogov. Preventiva se mu zdi ključna za odpravo težav, vendar jo je mogoče tudi po začetku bolezni odpraviti..

Za razvoj katere koli avtoimunske bolezni so potrebni trije dejavniki:

Genetska nagnjenost (natančen gen je treba še določiti);

Izpostavljenost sprožilcem iz okolja (v primeru Raynaudove bolezni, mraza in stresa);

Puščajoča črevesja (znana tudi kot puščajoča črevesje).

Fasanova teorija pravi, da se lahko, če se osredotočimo na zdravje prebavil, borimo proti vsakemu avtoimunskemu odzivu..

Kako izklopiti avtoimunsko bolezen

Ni pomembno, ali imate sekundarno ali primarno obliko Raynaudove bolezni, študije kažejo, da je črevesje vpleteno v vnetje. Začnite s prehrano in najprej odpravite škodljive dejavnike, ki lahko vplivajo na vaše zdravje: alkohol, stres, kajenje, predelana hrana z veliko sladkorja in nasičenih maščob.

Vaš GI trakt je treba normalizirati z normalno, zdravo hrano.

Raynaudova bolezen in sindrom. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kaj je Raynaudov sindrom in Raynaudova bolezen?

Raynaudov sindrom je pojav, pri katerem se periodično reverzibilen vazospazem prstov na rokah in nogah pojavi kot odziv na stres ali mraz. Raynaudova bolezen je podobna bolezen, ki pa se je razvila ob nekaterih sistemskih boleznih. Ta patologija je dobila ime po znanstveniku Mauriceu Reynaudu, ki je še kot študent medicinske univerze prvi opisal primer epizodnega, simetričnega krča žil na rokah, za katerega so značilne bledica in bolečina..

Pri bolezni in Raynaudovem sindromu pride do enakih sprememb krvnega obtoka na ravni okončin, kar se kaže v popolnoma enakih simptomih. Kot smo že omenili, se Raynaudova bolezen pojavlja kot eden od manifestacij določene sistemske bolezni (ki zajema več organov ali organskih sistemov), medtem ko je Raynaudov sindrom primarni pojav, katerega patološki substrat ni identificiran ali ni znan.

V večini primerov se Raynaudova bolezen razvije v ozadju obstoječe avtoimunske bolezni (včasih se ta sindrom lahko pojavi prej). Skoraj 90% ljudi, ki trpijo zaradi sistemske sklerodermije, tako ali drugače doživi manifestacije Raynaudovega pojava. Pri drugih sistemskih boleznih vezivnega tkiva je incidenca te patologije nekoliko manjša.

Razumeti je treba, da Raynaudov pojav sam po sebi ni nevarna patologija, ob ustreznem zdravljenju pa je napoved za bolnike izjemno ugodna. V nekaterih primerih pa lahko ta sindrom zaradi preveč podaljšanega vazospazma ali povezave z drugo boleznijo povzroči ishemijo (pomanjkanje krvnega obtoka) prstov ali celo okončin, čemur sledi nekroza tkiva (smrt), ki se pogosto pojavi v tretji fazi bolezni.

Primarni Raynaudov sindrom in sekundarni Raynaudov sindrom

V klinični praksi je običajno razlikovati med primarnim (neposredno Raynaudov sindrom) in sekundarnim Raynaudovim sindromom (Raynaudova bolezen). Ta delitev temelji na prisotnosti sočasnih sistemskih patologij, ki so pogosto vzroki bolezni..

Razlikujejo se naslednje oblike Raynaudovega pojava:

  • Primarni Raynaudov sindrom. Primarni Raynaudov sindrom je patologija, katere natančen vzrok ni znan. Ta bolezen se razvije neodvisno in je značilna le občasni vazospazem v predelu prstov. Potek je običajno blag in ob ustrezni pozornosti in nadzoru ni treba poseči po zdravljenju.
  • Sekundarni Raynaudov sindrom. Sekundarni Raynaudov sindrom se razvije v ozadju druge bolezni. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi poškodbe vezivnega tkiva med avtoimunskimi procesi, pogosto pa so vzrok lahko nekatera zdravila ali druge bolezni (bolezen vibracij in zastrupitev s solmi težkih kovin). Za razliko od primarne patologije se lahko v poznejših fazah te oblike bolezni na prizadetih okončinah pojavijo nepopravljive spremembe z nastankom razjed ali celo odmiranjem tkiv (zaradi hudih motenj krvnega obtoka).

Vzroki Raynaudovega sindroma

Pri Raynaudovem sindromu pride do močnega krča krvnih žil v enem ali več delih telesa, kar spremlja razbarvanje, ki mu sledi zardevanje (pordelost, ki jo povzroči izrazit naval krvi). Do danes vzrok Raynaudovega sindroma še ni jasen. Preučenih je bilo več domnevnih mehanizmov, ki so odgovorni za razvoj kliničnih manifestacij te patologije, vendar ni izključena verjetnost prisotnosti drugih patoloških patoloških poti bolezni..

Ločimo naslednje skupine možnih mehanizmov pojava Raynaudovega sindroma:

  • Žilne motnje. Pomanjkanje biološko aktivnih snovi, ki so odgovorne za normalen fiziološki odziv na stresne dejavnike, lahko povzroči pretiran krč ali nezadostno sprostitev krvnih žil.
  • Nevrološke motnje. Predpostavlja se, da je pri Raynaudovem sindromu in bolezni nekoliko oslabljena živčna regulacija vaskularne motorične aktivnosti, zaradi česar pride do neustreznega odziva na nekatere dejavnike zunanjega ali notranjega okolja..
  • Intravaskularne spremembe. Spremembe v strukturi ali površini krvne žile v kombinaciji z okvarjenimi endotelijskimi celicami (celice, ki tvorijo žilno steno) lahko privedejo do motenega krvnega obtoka, ki ga poslabša arterijski krč.
Razumeti je treba, da je Raynaudov pojav izjemno pomembno razlikovati od drugih možnih vzrokov motenj krvnega obtoka v udih, ki so pogosto nepopravljive in lahko vodijo do odmiranja tkiva..

Raynaudov sindrom je treba ločiti od naslednjih patologij:

  • Tromboza - tromboza je izredno nevarno stanje, pri katerem je v lumenu krvne žile krvni strdek (tromb), ki blokira krvni obtok. Krvni strdki običajno nastanejo v žilah, kjer je pretok krvi veliko počasnejši. V nekaterih primerih krvni strdki vstopijo v arterijski sistem, kar povzroči kisikovo stradanje tkiv in njihovo nadaljnjo smrt. Simptomi tromboze arterij roke ali noge so podobni Raynaudovemu pojavu, vendar so nepopravljivi in ​​veliko bolj izraziti. Razumeti je treba, da to stanje brez zagotavljanja zdravstvene oskrbe predstavlja veliko nevarnost ne samo za zdravje ljudi, temveč tudi za njegovo življenje..
  • Vaskulitis. Pri vaskulitisu se krvne žile vnamejo, kar povzroči precejšnje motnje v njihovi strukturi in delovanju. Na ravni okončin se postopoma zmanjšuje krvni obtok, kar lahko povzroči tako trombozo kot druge zaplete s pojavom nepovratne prekinitve pretoka krvi.
  • Poškodba plovila. Če je posoda poškodovana zaradi travme, se lahko zmanjša tudi prekrvavitev okončin..
Napadi primarnega in sekundarnega Raynaudovega sindroma se v veliki večini primerov razvijejo v ozadju nekaterih izzivalnih dejavnikov, ki v takšni ali drugačni meri vplivajo na ožilje in okončine ter krvni obtok..

Raynaudov sindrom lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • hipotermija;
  • umivanje rok s hladno vodo;
  • psiho-čustveni stres;
  • vibracije;
  • uporaba vazokonstriktorskih zdravil;
  • kajenje;
  • stik s polivinilkloridom, težkimi kovinami.
V poznejših fazah Raynaudove bolezni se napadi vazospazma lahko pojavijo spontano, brez prisotnosti provokacijskega substrata..

Upoštevati je treba, da je mogoče ugotoviti vzroke le sekundarnega Raynaudovega sindroma, ker spremlja številne sistemske patologije. Možni vzroki primarnega Raynaudovega sindroma še vedno ostajajo nejasni in trenutno so jasni samo mehanizmi pojava periodičnega arterijskega krča. Med vzroki sekundarnega Raynaudovega sindroma so avtoimunske bolezni in druge bolezni, povezane s poškodbami vezivnega tkiva in krvnih žil, največje..

Naslednje patologije najpogosteje delujejo kot vzroki sekundarnega Raynaudovega sindroma:

  • sklerodermija (sistemska skleroza);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • vaskularne bolezni;
  • Sindrom karpalnega kanala;
  • bolezen vibracij;
  • zastrupitev s polivinilkloridom;
  • krioglobulinemija.

Raynaudov sindrom pri sistemski sklerodermi

Med avtoimunskimi procesi se pojavi pretiran in neustrezen imunski odziv, usmerjen proti strukturam lastnega telesa. V večini primerov je prizadeto vezivno tkivo, to je elastični okvir, ki sodeluje pri vzdrževanju in oblikovanju strukture organov in tkiv..

Avtoimunska bolezen se lahko razvije iz več različnih razlogov, vendar najpogosteje ugotovljene genske nepravilnosti, zaradi katerih se spremeni mehanizem regulacije intenzivnosti imunskega odziva. Pogosto okužba deluje kot izzivalni dejavnik, ki sproži kaskado imunskih reakcij, ki napadajo bakterijske celice in lastna tkiva..

Sistemska sklerodermija je avtoimunska patologija, ki je v skoraj 90% primerov kombinirana z Raynaudovim pojavom. To je posledica širjenja vlaknastega tkiva v strukturi posode, kar vodi v postopno zožitev lumna arterije in njegovo neustrezno prilagajanje temperaturnim spremembam ali drugim stresom.

Treba je opozoriti, da je pri sklerodermiji pet klasičnih manifestacij, ki običajno spremljajo Raynaudov sindrom. Ti simptomi se kombinirajo pod splošnim izrazom CREST sindrom, ki je okrajšava (okrajšava) za ugotovljene patologije.

CROSS sindrom vključuje naslednje bolezni:

  • Kalcifikacija. Kalcifikacija je prekomerno kopičenje kalcijevih soli v mehkih tkivih ali organih. Kristali kalcija se pogosto odlagajo v koži ali podkožju, v debelini mišic ali v notranjih organih. V tem primeru se moti normalno delovanje tkiv, spremeni se njihova gibljivost in zmanjša elastičnost..
  • Raynaudov sindrom. Krvni obtok je oslabljen na ravni prstov, včasih - prstov na nogah, nosu, ušesih, jeziku.
  • Kršitev gibljivosti požiralnika. Zaradi skleroze, to je nadomestitve normalnega mišičnega tkiva požiralnika z nefunkcionalnim vezivnim tkivom, se gibljivost požiralnika zmanjša zaradi motenega požiranja.
  • Skleroza kože prstov. Koža prstov izgubi elastičnost, postane bolj groba, suha in hladna.
  • Telangiektazija. Na telesu nastanejo telangiektazije (pajkove žile), ki se razvijejo zaradi disfunkcije kožnih žil.

Raynaudov sindrom pri sistemskem eritematoznem lupusu (in drugih avtoimunskih boleznih)

Sistemski eritematozni lupus je dokaj pogosta avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa nastajajo v lastni DNK (genskem materialu), celicah in tkivih. Ta bolezen običajno prizadene veliko število organov in sistemov in brez ustreznega zdravljenja napreduje dovolj hitro..

V središču sistemskega eritematoznega lupusa je poraz vezivnega tkiva, ki se kaže s poškodbami kože s pojavom klasičnega izpuščaja na obrazu, plešavosti in razvojem razjed. Pogosto so prizadeti sklepi, ledvice, hematopoetski organi, srce. Pogosto so ožilje ožilja prizadete z razvojem krča - razvije se sekundarni Raynaudov sindrom.

Raynaudov sindrom z vaskularno boleznijo

Nenormalna vaskularna struktura v kombinaciji z okvarjeno fiziološko funkcijo sta glavni težavi pri Raynaudovem sindromu. Številne študije so pokazale, da se pri tej patologiji motnje krvnega obtoka pojavijo zaradi pomanjkanja biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri uravnavanju prilagoditvenih sprememb v arterijah..

Pri Raynaudovem sindromu primanjkuje dušikovega oksida, snovi z izrazitim vazodilatacijskim učinkom. Poleg tega obstaja nekoliko povišana raven endotelina-1, ki močno vpliva na krvne žile. Aktivacija te snovi se pojavi pod vplivom drugih dejavnikov, ki se lahko razvijejo v ozadju genetskih nepravilnosti ali zaradi avtoimunskih procesov.

Treba je opozoriti, da se Raynaudov sindrom lahko poleg sprememb v strukturi in delovanju žilne stene razvije tudi pri intravaskularnih anomalijah, to je pri motnjah, katerih glavna posledica so spremembe neposredno v lumenu posode.

Raynaudov sindrom se lahko pojavi zaradi naslednjih intravaskularnih patologij:

  • Povečana aktivacija in agregacija trombocitov.Trombociti so krvne celice, ki sodelujejo pri tvorbi krvnih strdkov. To se zgodi v več fazah, med katerimi sta ključna aktivacija trombocitov in njihova agregacija (adhezija med seboj). Če te celice ne delujejo pravilno, se v lumenu posode tvorijo krvni strdki, ki motijo ​​krvni obtok in povzročajo ishemične napade.
  • Prekomerna tvorba tromboksanov. Tromboksani so snovi z izrazitim vazokonstrikcijskim učinkom, ki se kombinira z aktivacijo trombocitov.
  • Moten proces resorpcije krvnih strdkov. Pri sistemski sklerodermi je, tako kot pri nekaterih drugih patologijah, poslabšana funkcija fibrinolitičnega sistema, ki je odgovoren za uničenje fibrinskega proteina, glavne sestavine tromba..

Raynaudov sindrom za sindrom karpalnega kanala

Pri sindromu karpalnega kanala žile in živci stisne vezno tkivo, ki tvori ligamentni aparat na ravni zapestja. Posledično se motnje krvnega obtoka pojavijo na ravni prstov..

Najpogosteje se sindrom karpalnega kanala pojavi zaradi pretirane dinamične ali statične obremenitve zapestnega sklepa. Ta patologija običajno prizadene ljudi, ki veliko delajo za računalnikom (močna napetost sklepnega in ligamentnega aparata pri delu s tipkovnico in miško). Hkrati se ta sindrom pogosto razvije pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom - bodybuilderji, dvigovalci uteži, pa tudi pri tistih, ki se ukvarjajo s fizičnim delom z visoko stopnjo stresa na ligamentnem aparatu rok..

Raynaudov sindrom z vibracijsko boleznijo

Vibracijska bolezen je patologija, ki se razvije zaradi dolgotrajne izpostavljenosti vibracijam na človeškem telesu. Običajno ljudje s fizičnim delom, ki delajo z opremo in mehanizmi, ki so izpostavljeni vibracijam (traktorji, nabijači, močno električno orodje in druga oprema), trpijo zaradi te bolezni..

Ta patologija temelji na motnjah delovanja živcev in krvnih žil na ravni okončin, ki se kažejo v periodični okvari krvnega obtoka, do skoraj popolne zaustavitve, z drugimi besedami, Raynaudov sindrom se razvije.

Raynaudov sindrom s zastrupitvijo s polivinilkloridom

Zastrupitev s polivinilkloridom (PVC), pa tudi zastrupitev z drugimi umetnimi masami ali solmi težkih kovin, pogosto vodi do motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za stabilno in usklajeno delo krvnih žil in njihovo prilagajanje zunanjemu okolju.

Običajno do zastrupitve pride zaradi dolgotrajnega stika s strupenimi snovmi. V večini primerov toksin vstopi v telo skozi dihala (z vdihavanjem hlapov ali majhnih delcev), vendar vstop s hrano ni izključen..

Pogosti znaki zastrupitve so slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, glavoboli in zvišana telesna temperatura. Hkrati se Raynaudov sindrom razvije precej redko, v nekaterih primerih pa je lahko prvi znak bolezni.

Raynaudov sindrom s krioglobulinemijo

Krioglobulinemija je sistemska bolezen, pri kateri je povišana raven posebnih beljakovin v krvi - krioglobulinov, ki se lahko oborijo pri temperaturah pod 36,6 stopinje. Posledično se ti proteini odlagajo na žilni steni in s tem povzročajo vnetno reakcijo z sprožitvijo številnih kaskadnih patoloških reakcij. Med najpomembnejšimi spremembami je treba opozoriti na upočasnitev krvnega obtoka z vazospazmom, nastanek krvnih strdkov in ishemijo okončin (pojavi se Raynaudov sindrom).

Krioglobulinemija je v večini primerov sekundarna patologija, to je, da se razvije v ozadju drugih bolezni. Običajno ga sprožijo avtoimunski procesi, sprožijo pa ga lahko bakterijske ali virusne okužbe ter številne druge bolezni.

Kronična arterijska insuficienca (CAI) in Raynaudov sindrom

Kronična arterijska insuficienca je stanje, v katerem se zaradi nenehnega zoženja lumna posode na nivoju okončin razvije odpoved krvnega obtoka (v veliki večini primerov govorimo o spodnjih okončinah). Ta patologija kot taka ni vzrok Raynaudovega sindroma, lahko pa deluje kot dejavnik, ki lahko znatno poslabša potek bolezni.

CAH se najpogosteje pojavi zaradi aterosklerotičnih žilnih sprememb. Ta proces se razvije v ozadju motene presnove maščob (holesterola), ki se odlaga v žilni steni in s tem povzroči zožitev lumna arterij.

Treba je opozoriti, da je ateroskleroza žil spodnjih okončin resen dejavnik tveganja za razvoj tromboze spodnjih okončin. To je posledica dejstva, da se ob izpostavitvi aterosklerotični plošči nanjo začnejo vezati trombociti, fibrin, eritrociti, zaradi česar je lumen arterije v kratkem času popolnoma zaprt. Razvije se ishemija, ki ji sledi nekroza.

Simptomi Raynaudovega sindroma

Klinično je za Raynaudov sindrom značilna prevladujoča lezija prstov (pogosteje - kazalec, srednji in brezimni, redkeje - veliki in mali prsti), ki se kaže v postopni spremembi stanja krvnih žil in tkiv prizadetega območja. Resnost teh manifestacij je odvisna od stopnje bolezni in trajanja njenega poteka. Manj pogosto so prizadeti tudi drugi izpostavljeni deli telesa (prsti na nogah, brada, ušesa in nos), ki so redno izpostavljeni mrazu ali vročini in drugim dejavnikom tveganja..

V klinični sliki Raynaudovega sindroma obstajajo:

  • prva stopnja;
  • druga stopnja;
  • tretja stopnja.

Prva stopnja Raynaudovega sindroma

Prva stopnja se imenuje tudi angiospastična, kar je posledica narave poškodbe krvnih žil (to je njihovega krča, zoženja). Na tej stopnji razvoja se pojavijo prvi simptomi bolezni, ki so kratkotrajni..

Prva stopnja Raynaudovega sindroma se lahko pokaže:

  • Razbarvanje kože. Je prva manifestacija bolezni. Prvi pojav tega simptoma je povezan s kršitvijo živčne in hormonske regulacije žilnega tona, ki je vedno posledica delovanja izzivalnih ali predisponirajočih dejavnikov. Zaradi ostrega krča majhnih krvnih žil (arteriol) se prekrvavitev žil zmanjša. Ker je rožnata barva kože posledica prisotnosti krvi v kapilarah, pri vazospazmu koža prizadetega območja postane bleda. Značilna lastnost Raynaudovega sindroma je jasna omejitev lezije na nepoškodovanih predelih (človek se lahko počuti, kot da so mu prsti potopljeni v barvo). Vazospazem traja precej kratek čas (2 - 4 minute), nato pa pride do njihove refleksne ekspanzije, posode se prelijejo s krvjo in koža postane svetlo rdeča. Na tej stopnji se lahko pojavijo edemi na območju sklepov, kar je posledica povečane prepustnosti žilnih sten in potenja tekočega dela krvi v okoliška tkiva. V 10 - 30 minutah se vaskularni ton normalizira, koža dobi svojo normalno barvo in vse klinične manifestacije izginejo.
  • Zmanjšanje temperature tkiva na prizadetem območju. Stalna telesna temperatura se vzdržuje zaradi krvnega obtoka, ki se segreva, prehaja skozi notranje organe (jetra, mišice) in se ohlaja na območju kože in drugih obrobnih tkiv. S krčem krvnih žil kri preneha pritekati na območje prstov, zaradi česar se koža hitro ohladi (lokalna temperatura se lahko zmanjša za 2-4 stopinje ali več).
  • Otrplost v prstih. Otrplost na prizadetem območju se pojavi kot posledica motene dostave krvi in ​​hranil v živčna vlakna, ki so izjemno občutljiva na hipoksijo (pomanjkanje kisika). Na začetku napada lahko bolnik začuti rahlo mravljinčenje ali "plazenje po koži" (ti simptomi so značilni za začetno stopnjo poškodbe živcev), vendar se po nekaj minutah občutljivost znatno zmanjša, dokler popolnoma ne izgine.
  • Bolečina. Pojav bolečine povzroča tudi moten krvni obtok v predelu prstov. Dejstvo je, da v normalnih razmerah telesne celice nenehno oddajajo stranske produkte svoje vitalne aktivnosti (mlečna kislina in druge), ki se s krvnim tokom prenašajo na mesto nevtralizacije v drugih organih. S krčem arteriol je moten krvni obtok, zaradi česar se stranski produkti presnove kopičijo na območju nastanka in vodijo do bolečih občutkov (bolečina je v tem primeru lahko pekoča, zbadajoča, boleča). Po normalizaciji krvnega obtoka se strupene snovi, nakopičene v visokih koncentracijah, prenašajo s pretokom krvi v bližnja tkiva, kar lahko v fazi refleksne vazodilatacije kratkoročno poveča bolečino.

Druga stopnja Raynaudovega sindroma

Druga stopnja se razvije približno šest mesecev po pojavu prvih simptomov bolezni in je značilna izrazitejša kršitev mehanizmov regulacije žilnega tonusa. Značilno je zmanjšanje pogostosti in povečanje trajanja napadov, ki se lahko pojavijo kot posledica izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom ali spontano.

Posebnost te faze bolezni je izrazita cianoza konic prstov, ki se pojavi po vazospazmu. To je razloženo z dejstvom, da se v normalnih pogojih kisik, ki ga vsebujejo krvne celice (eritrociti), prenese v celice različnih tkiv, ta pa sproščajo ogljikov dioksid (stranski produkt celičnega dihanja). Kri, bogata s kisikom (arterijska), je rdeče barve, medtem ko je venska kri (nasičena z ogljikovim dioksidom) modrikasta. Običajno se ogljikov dioksid, ki ga sprostijo celice, s krvnim tokom v pljuča dokaj hitro odnese, kjer se sprosti z izdihanim zrakom. Vendar pa se v pogojih okvarjenega krvnega obtoka koncentracija ogljikovega dioksida v krvi znatno poveča, zaradi česar koža postane cianotična..

Omeniti velja tudi, da je za drugo stopnjo Raynaudove bolezni značilna patološka dilatacija venskih žil, kar še poveča pojav bolezni. Po dolgotrajnem vazospazmu so bolečine običajno intenzivnejše in dolgotrajnejše kot v prvi fazi.

Raynaudova tretja stopnja

Razvije se 1 do 3 leta po začetku bolezni in je zanj značilna nepopravljiva lezija tkiv prstov, povezana z okvarjenim krvnim obtokom. Napadi krča krvnih žil z njihovo nadaljnjo širitvijo imajo lahko različno pogostost in intenzivnost, ki jih spremlja močna bolečina.

Za tretjo stopnjo Raynaudove bolezni so značilni naslednji zapleti:

  • Smrt (nekroza) mehkih tkiv. Zaradi nezadostne oskrbe tkiv s krvjo pride do odmiranja celic na najbolj prizadetih območjih (koža konic prstov). Odmrla tkiva se sčasoma zavrnejo in na njihovem mestu se pojavijo razjede. V globino lahko dosežejo nekaj milimetrov, redko krvavijo in so neboleče. Razjede se celijo dlje časa (dnevi, tedni) in povzročijo nastanek gostih brazgotin.
  • Nalezljivi zapleti. Kri v obtoku vsebuje imunske celice, ki ščitijo telo pred okužbami. Če je lokalna cirkulacija motena, se poveča tveganje za razvoj nalezljivih bolezni kože in mehkih tkiv prstov, kar olajšata tudi lokalna ishemija in nekroza.

Raynaudov sindrom spodnjih okončin

Pri prevladujoči leziji spodnjih okončin so simptomi bolezni podobni simptomom pri porazu zgornjih okončin. Sprva je boleč vazospazem z bledico prstov in spremembo temperature, ki traja 10 do 30 minut. V poznejših fazah se krč podaljša, med napadom lahko okončina postane modra..

Treba je opozoriti, da je pri Raynaudovem sindromu z lezijami spodnjih okončin njihova funkcija znatno oslabljena, kar se kaže v šepavosti in močni bolečini med napadi pri hoji ali stoje na nogah.

Manifestacije Raynaudovega sindroma pri ženskah in moških

Raynaudov sindrom pri otrocih

Ko pa Raynaudov sindrom odkrijemo pri otrocih, je posebna pozornost namenjena prisotnosti drugih patoloških simptomov, ki lahko kažejo na začetek avtoimunskega procesa..

Sekundarni Raynaudov sindrom pri otrocih lahko kombiniramo z naslednjimi simptomi:

  • plastika za nohte v obliki urnih očal;
  • rane na konicah prstov;
  • vozli na palpaciji prstov;
  • obstojna pordelost obraza;
  • bolečine in otrdelost sklepov;
  • otekanje kože;
  • splošna šibkost, ki ni povezana z drugimi zdravstvenimi težavami;
  • rane na vogalih ust.
Te in druge manifestacije niso absolutno zagotovilo za prisotnost avtoimunske patologije, vendar so pogosto kombinirane z njo. Zato je treba pri sumu na Raynaudov sindrom v kombinaciji s temi kliničnimi simptomi opraviti temeljitejši in podrobnejši pregled, da bi lahko zgodaj diagnosticirali potencialno nevarne bolezni..

Diagnoza Raynaudovega sindroma

Raynaudov sindrom diagnosticiramo na podlagi podatkov, pridobljenih med kliničnim pregledom in med pogovorom z bolnikom.

Razlikujejo se naslednja diagnostična merila za primarni Raynaudov sindrom:

  • epileptični napadi se razvijejo v stresnih situacijah ali s podhladitvijo;
  • vključena sta oba okončina (simetrično);
  • pomanjkanje nekrotičnih sprememb;
  • pomanjkanje očitnega vzroka za moten krvni obtok;
  • pomanjkanje markerjev vnetja v analizah.
Za potrditev te patologije so se že pred časom v klinični praksi uporabljale rentgenske študije, vključno s tistimi z žilnim kontrastom, pa tudi termografija okončin. Do danes je bila ta diagnostična taktika opuščena, saj nima očitnih prednosti pred kliničnim pregledom in pogovorom z bolnikom..

Laboratorijski testi se uporabljajo za izključitev drugih stanj, podobnih Raynaudovemu sindromu, pa tudi za ugotavljanje možnih vzrokov bolezni.

Za diagnozo Raynaudovega sindroma se uporabljajo naslednji laboratorijski testi:

  • Splošna analiza krvi. Omogoča prepoznavanje kršitev hematopoetskega sistema, presežek rdečih krvnih celic, predlaga avtoimunski postopek.
  • Kemija krvi. Biokemijski krvni test vam omogoča merjenje ravni številnih snovi v krvni plazmi, s čimer lahko ugotovite kršitve v določenem organu. Pri Raynaudovem sindromu so informativni označevalci ledvične in jetrne funkcije, katerih povečana raven lahko kaže na prisotnost druge patologije.
  • Določanje ravni avtoimunskih protiteles. Med avtoimunskim procesom telo proizvaja protitelesa v lastnih tkivih, ki jih lahko odkrijemo s številnimi laboratorijskimi testi.

Zdravljenje Raynaudovega sindroma

Kateri zdravnik zdravi Raynaudov sindrom?

Raynaudov sindrom zdravijo strokovnjaki na mnogih medicinskih področjih. Vendar pa je najpogostejša težava, s katero se srečujejo splošni in družinski zdravniki. Oni ponavadi diagnosticirajo patologijo in predpišejo potrebno zdravljenje. Vendar pa gre pri sekundarnem Raynaudovem sindromu, ki se je razvil ali se kombinira s sistemsko boleznijo vezivnega tkiva, v korist revmatologa, ki je specialist za avtoimunske bolezni..

Ne glede na to, kateri strokovnjak je diagnosticiral to patologijo, je učinkovitost terapije v celoti odvisna od vedenja in zavesti pacienta, saj je glavna metoda zdravljenja sprememba življenjskega sloga z odpravo možnih vzrokov (mraz, stres, vibracije, kajenje, alkohol).

Zdravila za Raynaudov sindrom

Zdravljenje z Raynaudovim sindromom je indicirano le v primeru slabega nadzora bolezni z nefarmakološkimi metodami ali ob prisotnosti avtoimunskega procesa, ki je povzročil ta pojav.

V primeru primarnega Raynaudovega sindroma je priporočljivo zdravljenje z zdravili izvajati v hladni sezoni, da se preprečijo napadi bolezni in zapleti. Pri sekundarnem Raynaudovem sindromu mora biti zdravljenje dolgotrajno in redno..

Za zdravljenje simptomov vazospazma se uporablja več skupin zdravil, katerih mehanizem je vazodilatacija (vazodilatacija) in izboljšanje reoloških lastnosti krvi.

Za zdravljenje Raynaudovega sindroma se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • zaviralci kalcijevih kanalov;
  • vazodilatatorji in sredstva proti trombocitom;
  • zaviralci alfa.
Zaviralci kalcijevih kanalov razširijo majhne žile zgornjih in spodnjih okončin, zmanjšajo pogostnost napadov vazospazma. Zdravila te skupine so učinkovita pri skoraj vseh bolnikih z Raynaudovo boleznijo. Danes so pri tej patologiji izbrana zdravila.

Raynaudova bolezen

Splošne značilnosti bolezni

Raynaudova bolezen ali Raynaudov pojav je ena redkih bolezni arterij okončin. Kaže se v vazospastičnem (spontanem) krčenju sten žil. Posledično pri človeku nastane brezkrvno območje - ishemija. Dolgotrajni angiospazem arterij vodi do spremembe barve tkiv okončin - enega glavnih simptomov Raynaudove bolezni.

Raynaudova bolezen je praviloma lokalizirana na nogah ali rokah osebe. Poraz arterij je običajno dvostransko simetričen. Dejavniki tveganja, ki povzročajo Raynaudovo bolezen, so pogosti primeri podhladitve (podhladitve spodnjih okončin), travme, sistematični intenzivni stres na okončinah, pa tudi endokrine motnje in hud čustveni stres. Raynaudova bolezen bolj verjetno prizadene ženske, mlajše od 40 let. Bolezen pogosto najdemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene..

Raynaudovo bolezen je treba ločiti od Raynaudovega sindroma. Razvoj angiospazma okončin v ozadju kronične skleroderme in drugih patologij vezivnega tkiva kaže na Raynaudov sindrom. Od Raynaudove bolezni se razlikuje po kasnejših manifestacijah simptomov, asimetriji pri manifestaciji angiospazmov in po obveznem kombiniranem poteku z drugo žilno ali avtoimunsko boleznijo.

Simptomi Raynaudove bolezni

Pri razvoju Raynaudove bolezni je običajno razlikovati 3 stopnje z značilnimi znaki bolezni. Simptomi Raynaudove bolezni prve stopnje so znatno povečanje tona sten krvnih žil. Hipertoničnost vodi do kratkotrajnega krča arterij, blede kože in akutne bolečine - nekaj pomembnejših simptomov Raynaudove bolezni na tej stopnji. Po kratkem napadu bolečina izgine in barva udov postane spet naravna.

Na drugi stopnji Raynaudove bolezni se simptomi prve stopnje pridružijo izrazita cianoza, marmorirana barva kože in otekanje okončin. To stopnjo bolezni spremljajo tudi močne bolečine med napadom. Prvi dve stopnji Raynaudove bolezni se lahko razvijeta do 3-5 let.

Simptom Raynaudove bolezni tretje faze je videz področij nekrotičnega tkiva na okončinah. Zaradi kršitev prekrvavitve okončin se rane na njih ne zacelijo dobro. V tem času je mogoč dodatek sekundarne okužbe in tudi razvoj sepse.

Diagnoza Raynaudove bolezni

Diagnoza Raynaudove bolezni vključuje oceno naslednjih meril:

  • raven motenj krvnega obtoka v okončinah,
  • simetrija območij z angiospazmi,
  • prisotnost drugih fleboloških bolezni,
  • trajanje simptomov Raynaudove bolezni najmanj 2 leti.

Med diagnozo Raynaudove bolezni se opravi kapilaroskopija bolnikove nohtne postelje. Omogoča vam vizualizacijo in preučevanje funkcionalnih in strukturnih sprememb v arterijah okončin.

Druga stopnja diagnoze Raynaudove bolezni so hladni testi za oceno stanja okončin po potopitvi v vodo pri temperaturi 10 ° C 2-3 minute.

Diferencialna diagnoza Raynaudove bolezni vključuje izključitev približno 70 avtoimunskih in fleboloških bolezni, ki jih lahko spremlja Raynaudov sindrom.

Zdravljenje Raynaudove bolezni

Pri diagnozi Raynaudovega sindroma so glavna prizadevanja usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje Raynaudove bolezni poteka v drugačni smeri, in sicer pri lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju vzrokov, ki povzročajo napade bolezni.

V prvi fazi Raynaudove bolezni je zdravljenje izjemno konzervativno. Napad angiospazma je enostavno odstraniti s pomočjo toplih kopeli, zavijanja, masaže obolelega dela okončine. Zdravilo za Raynaudovo bolezen je jemanje vazodilatatorjev. Bolniku svetujemo, naj izključi verjetnost podhladitve, poškodb okončin in, če je mogoče, naj ne skrbi.

Na stopnji pojava razjed in nekroze tkiva je bolniku predpisana lokalna terapija za celjenje ran. Zdravljenje Raynaudove bolezni z zdravili lahko traja več let, vse do obdobja, ko napadi angiospazma okončin postanejo neobčutljivi na vazodilatatorja.

V tem primeru je priporočljivo kirurško zdravljenje Raynaudove bolezni - simpatektomija. Sestoji iz odstranjevanja ali aretacije živčnih vlaken simpatičnega trupa, ki povzročajo krče arterij. Endoskopska simpatektomija velja za najmanj travmatično vrsto kirurškega zdravljenja Raynaudove bolezni. Med tem se posnetek položi na simpatični trup v predelu prsnega koša ali vratu v splošni anesteziji.

Pomožna metoda zdravljenja Raynaudove bolezni - seje plazmafereze za odstranjevanje vseh škodljivih strupenih in presnovnih komponent iz pacientove krvi.

Raynaudova bolezen (sindrom): simptomi in zdravljenje

Raynaudova bolezen je patološko stanje, ki ga medicina pozna že od leta 1862. Temelji na paroksizmalnem krču krvnih žil v perifernih okončinah in obrazu. Krči se na primer pojavijo kot odgovor na izpostavljenost mrazu, vibracijam ali izjemnemu stresu.

Posledično človek na mestu krča občuti bolečino, pojavi se otrplost in občutek plazenja se plazi. Prizadeto območje najprej postane belo, nato pa modro. Koža je na otip hladna. Ko se napad konča, koža pordeči in območje postane vroče. Z dolgotrajnim obstojem bolezni se razvijejo trofične motnje.

Raynaudovo bolezen je treba ločiti od Raynaudovega sindroma, saj se kljub podobnosti simptomov razlikujejo po etiološkem dejavniku. Dejstvo je, da je po tem, ko je Maurice Reynaud opisal znake in etiologijo bolezni, bilo ugotovljeno, da se lahko razvije kot samostojna bolezen zaradi disfunkcije centralnega živčnega sistema in lahko deluje kot sindrom nekaterih drugih patologij. To je razlog za razliko med obema konceptoma..

Vzroki za pojav

Vzrokov Raynaudove bolezni ni mogoče obravnavati ločeno od mehanizma razvoja bolezni. Temelji na kršitvah organskega in funkcionalnega načrta, ki prizadenejo žilne stene in aparate, ki so odgovorni za njihovo inervacijo. Posledično pride do kršitve živčne regulacije krvnih žil, zato se na različne vplive odzovejo s krči, čemur sledi naraščajoča atrofija.

Reynaudov sindrom povzroča:

  1. Kršitve viskoznosti krvi: krioglobulinemija, policitemija vera, Waldenstromova makroglobulinemija.
  2. Osteohondroza materničnega vratu v zgornjem delu prsnega koša.
  3. Dolgotrajna izpostavljenost vibracijam z razvojem vibracijske bolezni.
  4. Nezadostnost avtonomne živčne regulacije - siringomielija.
  5. Avtoimunske bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo: sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, nodoza revmatoidnega poliartritisa, revmatizem, Sjogrenov sindrom, dermatomiozitis, periarteritis.
  6. Žilne bolezni so Takashyujeva bolezen, zatiranje ateroskleroze nog itd..
  7. Poškodba perifernega živca, povezana s sladkorno boleznijo (polinevropatija).
  8. Zastrupitev telesa s svincem, solmi arzena, citostatiki in ergotaminom.
  9. Motnje v delovanju nadledvičnih žlez, ščitnice in obščitničnih žlez.
  10. Redkeje Reinov sindrom izzove sindrom pomožnih vratnih reber, sindrom karpalnega kanala, sindrom sprednje mišice.

Vzroki Raynaudove bolezni pa ležijo v patologijah centralnega živčnega sistema in hrbtenjače, pri čemer v tem procesu sodelujejo hipotalamus, možgansko deblo in skorja. Ti patološki procesi vodijo do dejstva, da se impulzi, ki uravnavajo delo krvnih žil, prenašajo z okvarami..

Prvi znaki

Raynaudova bolezen se kaže na naslednji način:

  • prsti osebe pobledijo;
  • občutek mravljinčenja;
  • udi otrpnejo;
  • bolnik ima moten pretok krvi v prste, dobijo modrikast odtenek;
  • v okončinah so bolečine;
  • temperatura se dvigne;
  • krvni tlak naraste;
  • opazimo glavobole in omotico;
  • težave nastanejo pri koordinaciji gibov okončin.

Z ogrevanjem in čustveno stabilnostjo simptomi ne izginejo takoj, okončine dobijo rdečo barvo. Ti simptomi lahko zadevajo tudi ne samo okončine, temveč tudi ušesa, konice ustnic in konico nosu. Raynaudovo bolezen pogosto spremljajo hude migrene. Ko se pojavijo ti znaki, je treba nujno poklicati strokovnjaka, ki bo diagnosticiral in priporočil ustrezno zdravljenje bolezni.

Simptomi in stopnje

Za glavne simptome Raynaudove bolezni pri ženskah in moških je značilna prevladujoča lezija prstov (pogosteje kazalec, srednji in prstan, manj pogosto veliki in mali prsti), ki se kaže v postopni spremembi stanja krvnih žil in tkiv prizadetega območja. Resnost teh manifestacij je odvisna od stopnje bolezni in trajanja njenega poteka. Manj pogosto so prizadeti tudi drugi izpostavljeni deli telesa (prsti na nogah, brada, ušesa in nos), ki so redno izpostavljeni mrazu ali vročini in drugim dejavnikom tveganja..

V klinični sliki Raynaudovega sindroma obstajajo:

  • prva stopnja;
  • druga stopnja;
  • tretja stopnja.

Prva stopnja Raynaudovega sindroma

Prva stopnja se imenuje tudi angiospastična, kar je posledica narave poškodbe krvnih žil (to je njihovega krča, zoženja). Na tej stopnji razvoja se pojavijo prvi simptomi bolezni, ki so kratkotrajni..

Prva stopnja Raynaudovega sindroma se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Bolečina. Pojav bolečine povzroča tudi moten krvni obtok v predelu prstov. Dejstvo je, da v normalnih razmerah telesne celice nenehno oddajajo stranske produkte svoje vitalne aktivnosti (mlečna kislina in druge), ki se s krvnim tokom prenašajo na mesto nevtralizacije v drugih organih. S krčem arteriol je moten krvni obtok, zaradi česar se stranski produkti presnove kopičijo na območju nastanka in vodijo do bolečih občutkov (bolečina je v tem primeru lahko pekoča, zbadajoča, boleča). Po normalizaciji krvnega obtoka se strupene snovi, nakopičene v visokih koncentracijah, prenašajo s pretokom krvi v bližnja tkiva, kar lahko v fazi refleksne vazodilatacije kratkoročno poveča bolečino.
  2. Razbarvanje kože. Je prva manifestacija bolezni. Prvi pojav tega simptoma je povezan s kršitvijo živčne in hormonske regulacije žilnega tona, ki je vedno posledica delovanja izzivalnih ali predisponirajočih dejavnikov. Zaradi ostrega krča majhnih krvnih žil (arteriol) se prekrvavitev žil zmanjša. Ker je rožnata barva kože posledica prisotnosti krvi v kapilarah, pri vazospazmu koža prizadetega območja postane bleda. Značilna lastnost Raynaudovega sindroma je jasna omejitev lezije na nepoškodovanih predelih (človek se lahko počuti, kot da so mu prsti potopljeni v barvo). Vazospazem traja precej kratek čas (2 - 4 minute), nato pa pride do njihove refleksne ekspanzije, posode se prelijejo s krvjo in koža postane svetlo rdeča. Na tej stopnji se lahko pojavijo edemi na območju sklepov, kar je posledica povečane prepustnosti žilnih sten in potenja tekočega dela krvi v okoliška tkiva. V 10 - 30 minutah se vaskularni ton normalizira, koža dobi svojo normalno barvo in vse klinične manifestacije izginejo.
  3. Otrplost v prstih. Otrplost na prizadetem območju se pojavi kot posledica motene dostave krvi in ​​hranil v živčna vlakna, ki so izjemno občutljiva na hipoksijo (pomanjkanje kisika). Na začetku napada lahko bolnik začuti rahlo mravljinčenje ali "plazenje po koži" (ti simptomi so značilni za začetno stopnjo poškodbe živcev), vendar se po nekaj minutah občutljivost znatno zmanjša, dokler popolnoma ne izgine.
  4. Zmanjšanje temperature tkiva na prizadetem območju. Stalna telesna temperatura se vzdržuje zaradi krvnega obtoka, ki se segreva, prehaja skozi notranje organe (jetra, mišice) in se ohlaja na območju kože in drugih obrobnih tkiv. S krčem krvnih žil kri preneha pritekati na območje prstov, zaradi česar se koža hitro ohladi (lokalna temperatura se lahko zmanjša za 2-4 stopinje ali več).

Druga stopnja Raynaudovega sindroma

Druga stopnja se razvije približno šest mesecev po pojavu prvih simptomov bolezni in je značilna izrazitejša kršitev mehanizmov regulacije žilnega tonusa. Značilno je zmanjšanje pogostosti in povečanje trajanja napadov, ki se lahko pojavijo kot posledica izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom ali spontano.

Posebnost te faze bolezni je izrazita cianoza konic prstov, ki se pojavi po vazospazmu. To je razloženo z dejstvom, da se v normalnih pogojih kisik, ki ga vsebujejo krvne celice (eritrociti), prenese v celice različnih tkiv, ta pa sproščajo ogljikov dioksid (stranski produkt celičnega dihanja). Kri, bogata s kisikom (arterijska), je rdeče barve, medtem ko je venska kri (nasičena z ogljikovim dioksidom) modrikasta. Običajno se ogljikov dioksid, ki ga sprostijo celice, s krvnim tokom v pljuča dokaj hitro odnese, kjer se sprosti z izdihanim zrakom. Vendar pa se v pogojih okvarjenega krvnega obtoka koncentracija ogljikovega dioksida v krvi znatno poveča, zaradi česar koža postane cianotična..

Omeniti velja tudi, da je za drugo stopnjo Raynaudove bolezni značilna patološka dilatacija venskih žil, kar še poveča pojav bolezni. Po dolgotrajnem vazospazmu so bolečine običajno intenzivnejše in dolgotrajnejše kot v prvi fazi.

Raynaudova tretja stopnja

Razvije se 1 do 3 leta po začetku bolezni in je zanj značilna nepopravljiva lezija tkiv prstov, povezana z okvarjenim krvnim obtokom. Napadi krča krvnih žil z njihovo nadaljnjo širitvijo imajo lahko različno pogostost in intenzivnost, ki jih spremlja močna bolečina.

Za tretjo stopnjo Raynaudove bolezni so značilni naslednji zapleti:

  1. Nalezljivi zapleti. Kri v obtoku vsebuje imunske celice, ki ščitijo telo pred okužbami. Če je lokalna cirkulacija motena, se poveča tveganje za razvoj nalezljivih bolezni kože in mehkih tkiv prstov, kar olajšata tudi lokalna ishemija in nekroza.
  2. Smrt (nekroza) mehkih tkiv. Zaradi nezadostne oskrbe tkiv s krvjo pride do odmiranja celic na najbolj prizadetih območjih (koža konic prstov). Odmrla tkiva se sčasoma zavrnejo in na njihovem mestu se pojavijo razjede. V globino lahko dosežejo nekaj milimetrov, redko krvavijo in so neboleče. Razjede se celijo dlje časa (dnevi, tedni) in povzročijo nastanek gostih brazgotin.

Raynaudova bolezen: fotografija

Kako izgleda Raynaudova bolezen, fotografija prikazuje roke ženske s to boleznijo:

Diagnostika

Na katerega zdravnika se obrnite, če sumite na to bolezen? Če sumite na Raynaudovo bolezen, se je treba posvetovati z angiologom, če je to nemogoče, pa z revmatologom. Poleg tega boste potrebovali posvet s kardiologom in vaskularnim kirurgom.

Prvo diagnostično merilo za Raynaudovo bolezen je trdovratni vazospazem kože: pri segrevanju se obtok krvi ne obnovi, okončine ostanejo hladne in blede.

Pri preučevanju bolnikov z Raynaudovo boleznijo je treba najprej ugotoviti, ali pojav ni ustavna značilnost periferne cirkulacije, to je običajna fiziološka reakcija pod vplivom prehlada različne jakosti.

Potrebni so laboratorijski testi:

  • splošna analiza krvi;
  • za skupne in c-reaktivne beljakovine, albumin in globulin frakcije;
  • razširjeni koagulogram, raven fibrinogena, lastnosti trombocitov in eritrocitov.

V zadnjem času strokovnjaki ugotavljajo visoko učinkovitost nove metode za diagnosticiranje Raynaudove bolezni - kapilaroskopija nohtov postelje s širokim poljem. Ta metoda ima visoko natančnost pri diagnosticiranju bolezni..

Dokončno diagnozo Raynaudove bolezni lahko postavimo le s temeljitim pregledom. Če ni bila ugotovljena nobena druga bolezen, ki bi povzročila nastanek simptomatskega kompleksa, se postavi diagnoza "Raynaudova bolezen".

Kako zdraviti Raynaudovo bolezen?

Pri Raynaudovem sindromu je invalidnost predvsem posledica glavne bolezni (revmatizem, sklerodermija itd.). Toda včasih, če pacient ne more opravljati dela, povezanega s svojim poklicem, je možna tudi invalidnost zaradi Raynaudovega sindroma II ali III stopnje..

Osebe s stopnjo III Raynaudovega sindroma so neprimerne za služenje vojaškega roka, na stopnji II - omejena uporaba, na stopnji I - so predmet vpoklica.

Zagotavljanje nujne pomoči med napadom vključuje:

  1. Odprava dejavnika, ki je napad povzročil
  2. Ogrevanje prizadetega območja - masiranje z volneno krpo, jemanje toplih napitkov
  3. Sprejem ali injiciranje vazodilatatorjev in analgetikov, antispazmodikov (drotaverin, no-shpa, platifilin).

Z Raynaudovo boleznijo je zdravljenje pri ženskah in moških dolgotrajno. Najprej je namenjen zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek simptomatskega kompleksa..

Nehajte kaditi in se izogibajte izpostavljanju dejavnikom, ki spodbujajo pri delu in doma - stik z mrzlim zrakom in hladno vodo, izpostavljenost vibracijam, dolgotrajno delo na računalniški tipkovnici in težkih kovinskih izdelkih, stik z različnimi kemičnimi snovmi, psihološki stres.

  • vazodilatacijsko delovanje (antagonisti in zaviralci kalcijevih kanalov) - nifedipin (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipine, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), nikardipin, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • Zaviralci ACE - kaptopril, kapoten
  • zaviralci serotoninskih receptorjev - ketanserin
  • prostaglandini - Vazaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • izboljšanje fizikalno-kemijskih lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacije - Agapurin, Trental, Dipiridamol, Pentoksifilin, Vasonite

Zdravljenje je treba kombinirati s fizioterapijo in netradicionalnimi zdravljenji. Fizioterapija - UHF, blatna terapija, hiperbarična oksigenacija, galvanske kopeli, fizioterapevtske vaje, refleksoterapija. Če so zdravila in fizioterapevtsko zdravljenje neučinkoviti, je možen kirurški poseg - simpatektomija. Ena izmed sodobnih metod zdravljenja Raynaudovega sindroma je terapija z matičnimi celicami, ki prispevajo k normalizaciji perifernega krvnega pretoka..

Fizioterapija

Metode zdravljenja so namenjene lajšanju simptomov in med remisijo zaustavitvi napadov. Metode so zelo učinkovite, zlasti v začetnih fazah bolezni in so zelo raznolike..

  • masaža ovratnice - aktivira regionalno oskrbo s krvjo in refleksne cone. Masaža izboljša mikrocirkulacijo in izboljša drenažo limfe, kar preprečuje pojav edema. Tečaj vključuje najmanj 15 postopkov;
  • magnetoterapija - tekoče magnetno polje zmanjša tonus venul, kar izboljša odtok krvi in ​​limfe. Postopek se izvaja pri različnih magnetnih frekvencah, vsaj 10-krat;
  • segmentna vakuumska terapija - na cervikotorakalno regijo ali ovratnico vpliva priprava za vakuumsko nanašanje. Hkrati se poveča gradient hidrostatskega tlaka, kar vodi do zmanjšanja tona arteriol in aktivnega odtoka limfe.
  • elektroforeza vazodilatatorjev - na primer z nikotinsko kislino, ki hitro lajša otekline in zmanjšuje boleče simptome;
  • ultratonoterapija - kombinacija visokonapetostnih tokov in nadzvočne frekvence. Krepi odtok krvi in ​​limfe;
  • baroterapija - izpostavljenost visokemu in nizkemu tlaku, posebej indicirana za obliteracijski endarteritis;
  • IR obsevanje - spodbuja kapilarni krvni obtok in izboljšuje oskrbo mehkih tkiv s kisikom.
  • nizkofrekvenčna magnetoterapija - izpostavljenost nizkofrekvenčnemu polju. Izboljša oskrbo tkiv s krvjo in trofizem;
  • lasersko obsevanje krvi - učinkovitost postopkov temelji na absorpciji laserskega žarka določene dolžine z molekularnimi strukturami krvi. Tako se reološka sestava krvi izboljša, kar vodi do zmanjšanja krčevitih pojavov..

Zatekajo se tudi k stimulativnim postopkom: biserna prha, talasoterapija, aeroterapija, kontrastne kopeli.

Nekonvencionalen pristop k zdravljenju

Najprej bolnikom z diagnozo Raynaudovega sindroma svetujemo masiranje prizadetih mest - prstov, rok, spodnjih okončin. Z masažnimi gibi je treba začeti s konic prstov, postopoma se premikati proti rami. V tem primeru naj bodo gibi gladki - lahko pobožate kožo, drgnete, stisnete, tapkate. To masažo je treba izvajati vsaj 2 tedna po 10 minut. Po tem morate vzeti odmor za 1 teden in nato spet ponoviti tečaj. Če se klinični simptomi bolezni razširijo na ušesne mešičke, jih je treba tudi masirati, božati in drgniti..

Da bo zdravljenje še bolj učinkovito, lahko masažo izvajamo po močenju rok z masažnim oljem z dodatkom nekaj kapljic eteričnega olja mete, janeža, materinega rmana ali rmana. Ta olja delujejo spazmolitično in analgetično..

Vroče kopeli z dodatkom decokcije zelišč - maternice, korenine baldrijana, socvetja kopra, rmana - so se dobro izkazale. V vodo lahko dodate tudi nekaj kapljic zgoraj naštetih eteričnih olj. Trajanje terapevtske kopeli je 15 minut, temperatura vode pa ne sme presegati 39-40 stopinj. V tem času se bolnik pravilno ogreje, poveča se prekrvavitev majhnih krvnih žil in utrip srca..

Namesto kopeli lahko poskusite kopeli. Pripravijo se enako kot zdravilna kopel, le roke ali noge potopimo v vodo. Pomembno je spremljati temperaturo vode - po tem, ko se voda ohladi, okončin ne morete obdržati v kopeli. To ne samo da ne bo koristilo, ampak lahko poslabša tudi Raynaudove napade..

Življenjski slog

Zdravljenje z zdravili je dejavnik, iz katerega je nemogoče "ven". Ne glede na to, koliko si človek želi prenehati jemati zdravila, tega ne more storiti, da motnja ne bi dobila še hujše oblike. Poleg tega jih mora jemati ne od časa do časa, ampak po strogem sistemu, kot ga je predpisal zdravnik. Randomizirano zdravljenje ne bo imelo nobenega učinka.

Kot smo že omenili, so potrebni tudi fizični postopki. Brez njih zdravljenje z zdravili ne bo imelo dobrega učinka. Vendar pa igra pravilno vlogo pacientov življenjski slog. Prav on vam bo omogočil, da boste napade krčev doživljali čim redkeje. Kaj naj naredi oseba z Raynaudovo boleznijo in česa ne??

  1. Vsekakor morate opustiti kajenje. Nikotin prispeva k hudemu vazospazmu, zlasti pri ljudeh, ki že trpijo zaradi težav s krvnimi žilami.
  2. Pacient se mora izogibati vibracijskim aparatom. Na primer, v rokah ne držite delujočega mlinčka za kavo, ne dotikajte se predelovalca hrane, upravljajte z električnim vrtalnikom ali drugo opremo, ki ustvarja vibracije. Tudi sesalnik lahko prispeva k ponovnemu napadu. Takšnemu delu se ni mogoče vedno izogniti, ker človek ne more popolnoma brez gospodinjskih aparatov. V takih primerih mu svetujejo, naj jih uporablja čim manj in obvezno nosi volnene rokavice, da zmanjša vibracije..
  3. Okončine morate vedno ogrevati. Tudi če znake bolezni opazimo samo na rokah, ni nobenega zagotovila, da se po stalni podhladitvi ne bodo pojavili na nogah. Zato bi morali biti palčniki topli, čevlji pa suhi in tudi topli. Pacient si ne sme umivati ​​rok s hladno vodo. Če v stanovanje ni vedno dovedena topla voda, jo je bolje ogreti na štedilniku in si umiti roke s toplo vodo, to zagotovo ne bo povzročilo novega krča.
  4. Najpomembnejši dejavniki, ki vplivajo na nastanek napadov, so živčni šoki in prekomerno delo. Zato se je treba tem dejavnikom izogibati in si prizadevati za umirjenost in duševni mir..

Pri izpolnjevanju teh pravil se oseba morda ne boji nenehne manifestacije Raynaudovega pojava. To je ime poteka napada bolezni, ki je sestavljeno iz treh faz:

  1. Bledica in znižana temperatura prstov z bolečimi občutki;
  2. Pojav cianoze in povečane bolečine;
  3. Lajšanje bolečine in vrnitev normalne barve kože ali pordelosti.

Delovanje

Obstaja tudi kirurško zdravljenje Raynaudovega sindroma, ki je indicirano v primeru odpornosti bolezni na kompleksno zdravljenje z zdravili in fizioterapijo. Bistvo postopka je v denervaciji posod, ki oskrbujejo prizadeta območja. Ta poseg se imenuje simpatektomija. V tem primeru se s pomočjo skalpela prerežejo živčna vlakna, vzdolž katerih preide impulz, ki povzroči vazospazem. Izvedljivost te metode zdravljenja se upošteva le v hudih primerih Raynaudovega sindroma..

Treba je opozoriti, da med zdravniki obstaja drugačen pogled na to metodo zdravljenja. Dejstvo je, da se v nekaterih primerih, nekaj mesecev po kirurškem zdravljenju, simptomi bolezni spet povrnejo, zato ta način zdravljenja ne velja za učinkovitega. In seveda ne morete storiti brez pomoči kirurga, ko trofične motnje vodijo v gangreno..

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je ohranjanje okončin vedno na toplem.

Za to je treba nositi večplastna oblačila, zlasti za zaščito rok in nog. Rokavice so bolj praktične kot rokavice, saj segrejejo prste. Specializirane električno ogrevane rokavice in nogavice ter grelci za roke so zdaj na voljo v prodaji. Nekaterim napade Raynaudove bolezni uspe preprečiti z hitrimi krožnimi valovi z rokami: pod delovanjem centrifugalne sile se v okončine črpa kri. Topla voda vas pomaga ogreti, vendar se prepričajte, da ni prevroča. Ljudje z Raynaudovo boleznijo ne smejo kaditi.

Raynaudovo bolezen lahko preprečimo tako, da se izognemo provocirajočim dejavnikom in začnemo zdravljenje ob prvih znakih. Toda v hudih primerih bo morda potrebna operacija. Raynaudova bolezen je zgodnji simptom drugih stanj, kot je sistemska skleroza, za katero je značilno zadebelitev kože. Vendar Raynaudove bolezni ne smemo šteti za pogost simptom njenega nastanka..

Napoved zdravljenja

Raynaudove bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, je vse življenje prisiljena upoštevati zgoraj opisana priporočila in se občasno zateka k fizioterapevtskim metodam. Odvisno od resnosti bolezni je terapija z zdravili lahko trajna ali predpisana v tečajih.

Če je diagnosticiran Raynaudov sindrom in je osnovna bolezen ozdravljiva, se je povsem mogoče znebiti krčev v žilah. Praviloma okrevanje vodi do izginotja dejavnikov, ki povzročajo sindrom.

Raynaudova bolezen zaseda vodilni položaj med vegetativno-žilnimi boleznimi distalnih okončin. Podatki o tem so precej protislovni. Bolezen praviloma ne ogroža življenja, vendar omejuje možnosti in zahteva stalno zdravljenje z zdravili.

Več O Tahikardijo

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije.

Krvni tlak osebe običajno delimo na zgornji in spodnji. Lahko se razlikuje glede na obremenitev krvnega obtoka. Zakaj se diastolični in sistolični krvni tlak zvišuje?Preobremenitve v krvnem obtoku nastanejo zaradi dejstva, da tlak tekočine, ki se giblje v krvnih žilah, presega atmosferski tlak.

9 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1324 Podrobno C-reaktivni protein CRP v diagnozi Kombinacija s spremembo ESR Referenčne vrednosti Za kaj se uporablja analiza? Ko je načrtovan študij? Ko se raven beljakovin dvigne? Značilnosti analize za CRP Sorodni videoposnetki

Razlogi za povečane in zmanjšane vrednostiPovišane in znižane vrednosti so tiste, ki odstopajo od norme navzgor oziroma navzdol..Povišanje norme nevtrofilnih celic v človeški krvi se imenuje nevtrofilija, zmanjšanje od norme pa netropenija..