Krvni test za koagulogram

11 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 693

• Kaj je koagulogram?
• Kdaj analizirati
• Kakšna je priprava
• Postopek odvzema krvi
• Kje darovati kri in kdaj so rezultati pripravljeni?
• Razlaga kazalnikov
• Značilnosti koagulograma med nosečnostjo
• Sorodni videoposnetki

Kri je glavni tekoči medij telesa, kakovost življenja in zdravje ljudi pa je neposredno odvisno od njegovih lastnosti. Ena od pomembnih lastnosti krvi je fluidnost, ki zagotavlja sposobnost dostave hranil v celice in sodelovanje v procesu odstranjevanja presnovnih produktov.

Za normalno stanje krvi - njena tekočina je odgovorna za hemostazo - koagulacijski sistem. Hemostaza vzdržuje potrebno stanje, preprečuje tako življenjsko nevarne krvavitve kot tudi nastanek krvnih strdkov. Za oceno dela tega sistema se krv pregleda za koagulogram ali kot se imenuje tudi hemostaziogram.

Kaj je koagulogram?

Koagulogram je celovita diagnoza, ki preučuje posamezne kazalnike strjevanja krvi. Samo ime izhaja iz dveh besed - latinsko coagulum, kar pomeni zlaganje in grško - gramma, kar v prevodu pomeni črta ali slika. To pomeni, da na podlagi tega stavka študija vključuje digitalni izraz ali grafični prikaz rezultatov, dobljenih pri ocenjevanju kazalcev koagulacije.

In če diagnozo obravnavamo v širšem smislu, se izkaže, da je celoten hemostatični sistem. Študija venske krvi z uporabo koagulometrije (kar v prevodu pomeni merjenje koagulabilnosti) omogoča sklep o stanju in kakovosti delovanja komponent hemostaze. To vključuje antikoagulantno, koagulacijsko in fibrinolitično funkcijo.

Krvni test za koagulogram se opravi, da se oceni potencialno tveganje za hipo- in hiperkoagulacijo, ki se izrazi v zmanjšanju ali povečanju koagulacije in s tem verjetnosti krvavitve ali tromboze. Pravilna in pravočasna interpretacija raziskovalnih podatkov omogoča zdravniku, da oceni trenutno stanje bolnika, napove izid operacije in predpisano terapijo ter se pripravi na porod z možnimi zapleti.

V nekaterih primerih je ta analiza skoraj edino jamstvo za bolnika. Vsi parametri, vključeni v celovit krvni test za koagulogram, se štejejo za okvirne. Skupaj jih je 13, vendar lahko odstopanja od običajnih kazalnikov katerega koli od njih povzročijo resne posledice za človeka..

Kdaj analizirati

Obstaja veliko indikacij za imenovanje hemostaziograma, saj odstopanja v delovanju sistema strjevanja povzročajo veliko število bolezni. Zato bo raziskava priporočljiva v naslednjih primerih:

• ocena sistema hemostaze;
• rutinska diagnostika pred operacijo;
• priprava na samoporod ali carski rez;
• spremljanje hude gestoze, ki se pojavi z zapleti;
• opazovanje pri jemanju peroralnih kontraceptivov, anaboličnih steroidov, glukokortikoidnih hormonov;
• nadzor antikoagulacijskega zdravljenja s posrednimi zdravili (varfarin, aspirin, Trental) in heparinskim zdravljenjem (clexan, fraxiparin).

Tudi tehnika je nujno predpisana za odkrivanje bolezni, kot začetni pregled in kot redni pregled. Hemostaziogram se uporablja za določitev ali potrditev:

• krčne žile spodnjih okončin;
• DIC (sindrom razširjene intravaskularne koagulacije);
• kronične jetrne patologije - ciroza in vnetni procesi;
• hemoragične bolezni - hemofilija, trombocitopenija in trombocitopatija, von Willebrantova bolezen);
• tromboza različnih organov - posod spodnjih in zgornjih okončin, črevesja, možganov (kapi), pljučna trombembolija (TE).

Kakšna je priprava

Za dajanje krvi za strjevanje pacientu ni treba izvajati nobenih zapletenih dejanj, dovolj je le, da upošteva nekaj preprostih pogojev, kot so:

• pridete na postopek s praznim želodcem, saj se biomaterial jemlje strogo na prazen želodec in pravilno je, če se vsaj 12 ur vzdržite prehrane;
• vsaj en dan pred študijo iz prehrane izključite začinjeno, ocvrto, mastno hrano, pa tudi prekajeno meso, marinade in alkohol;
• vsaj eno uro pred darovanjem krvi prenehajte kaditi.

Poleg tega je priporočljivo prenehati jemati neposredne in posredne antikoagulante, saj bo njihov učinek vplival na parametre hemostaziograma. Seveda se je treba za tako dovoljenje za odpoved dogovoriti z lečečim zdravnikom. V nekaterih primerih lahko samoodvzem zdravil s podobnim delovanjem povzroči ponavljajočo se trombozo..

Če lečeči zdravnik dan ali dva pred posegom ni dovolil prekinitve vnosa zdravila, je treba pred odvzemom krvi o tem obvestiti laboranta diagnostične sobe. Vse potrebne informacije je mogoče dobiti vnaprej, če se obrnete na kliniko, izbrano za pregled. Na recepciji vam bodo podrobno povedali, od kod odvzemajo kri, koliko časa jemljejo, in odgovorili na vsa vprašanja, ki zanimajo bolnika.

Postopek odvzema krvi

Algoritem oddaje biomateriala za določanje koagulacijskih kazalcev je v marsičem podoben običajnemu odvzemu krvi, vendar se v nekaterih pogledih razlikuje od običajnih postopkov. Osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri jemanju krvi za hemostaziogram:

• odvzem krvi se opravi s suho sterilno brizgo ali vakuumskim sistemom za vzorčenje biomateriala "Vacutainer";
• za postopek se uporablja igla s širokim lumenom, ki omogoča, da ne uporabljate žvepla;
• punkcija vene mora biti jasna - brez poškodb bližnjih tkiv, sicer bo v epruveti povišana vsebnost tkivnega protrombina, kar bo vplivalo na zanesljivost rezultatov;
• laborant ali medicinska sestra zbere 2 epruveti, vendar pošlje v raziskavo le drugo, ki vsebuje posebno koagulacijo - natrijev nitrat.

Kje darovati kri in kdaj so rezultati pripravljeni?

Diagnozo krvi za koagulogram je mogoče opraviti v kateri koli diagnostični ustanovi zdravstvene in zasebne zdravstvene ustanove, ki ima specializirano opremo in potrebne reagente. Ta postopek je glede razlage precej zahtevna študija, zato bi morali dekodiranje testa strjevanja krvi opraviti usposobljeni zdravniki..

Stroški diagnostike so odvisni od števila določenih kazalnikov. Čas delovanja se lahko tudi podaljša, saj vsak parameter zahteva vrsto kemičnih reakcij. V večini primerov so rezultati pripravljeni v 1-2 delovnih dneh. Poleg tega lahko na hitrost vplivajo prisotnost ali odsotnost reagentov, obremenitev laboratorija ali kurirja..

Razlaga kazalnikov

Kot smo že omenili, je hemostaziogram zelo zapletena in informativna analiza, ki jo dešifrirajo izključno specializirani strokovnjaki. Včasih lahko zdravnik predpiše več kazalnikov za raziskave, ki bodo navedeni v smeri, v nekaterih primerih pa se izvede študija vseh parametrov koagulograma. Sem spadajo naslednje.

Protrombinski čas (PT)

Vrednost prikazuje časovni interval, v katerem se ob dodajanju tromboplastina in kalcija v plazmo trombinski strdek čas tvori. Parameter določa 1. in 2. fazo koagulacije plazme in aktivnost dejavnikov, naštetih v splošno sprejetih tabelah pod številkami 2, 5, 7, 10.

Mednarodno normalizirano razmerje (INR)

Indikator je protrombinski koeficient, to je razmerje med PT osebe in PT kontrolne cevi. Ta parameter je uvedla WHO - Svetovna zdravstvena organizacija za poenostavitev dejavnosti laboratorijev leta 1983, saj vsak uporablja različne reagente, tromboplastine. Glavna naloga INR je nadzor stanja bolnikov, ki jemljejo posredne antikoagulante.

Glavni razlogi za rast PV in INR so:

• črevesna enteropatija, disbioza, ki jo spremlja pomanjkanje vitamina K;
• amiloidoza je sistemska bolezen, za katero je značilna motena presnova beljakovin;
• genetsko pogojena insuficienca 2, 5, 7, 10 kohalacijskih faktorjev;
• terapija z zdravili na osnovi kumarina (Merevan, Warfarin);
• bolezni jeter - ciroza, kronični hepatitis;
• upad koncentracije ali odsotnost fibrinogena;
• Razširjena intravaskularna koagulacija in nefrotski sindrom;
• prisotnost antikoagulantov v krvi.

Ti koeficienti se zmanjšajo za:

• aktivacija funkcije fibrinolize (raztapljanje krvnih strdkov);
• tvorba trombov v krvnih žilah in TE;
• povečanje dela 7 dejavnikov.

Aktivirani delni trombinski čas (APTT)

Ta vrednost se imenuje tudi čas cefalinkolina in določa učinkovitost delovanja plazemskih dejavnikov, ko se krvavitev ustavi. Z drugimi besedami, APTT odraža notranje delovanje hemostaze, to je hitrost tvorbe fibrinskega strdka. To je najbolj natančna in občutljiva vrednost koagulograma.

Njeni parametri se lahko najprej razlikujejo glede na reagente-aktivatorje, ki se uporabljajo v določeni kliniki. Zmanjšanje koeficienta kaže na povečanje strjevanja, nagnjenost k trombozi, podaljšanje pa na zmanjšanje funkcije hemostaze in možnost krvavitve.

Razlogi za rast APTT so:

• patologije jeter, ki se pojavljajo v hudi obliki - maščobna infiltracija, ciroza;
• prirojena insuficienca strjevanja krvi 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 dejavnikov;
• terapija s heparinom in njegovimi derivati ​​(kleksan itd.);
• avtoimunske sistemske bolezni vezivnega tkiva (SSTD) - sistemski eritematozni lupus (SLE);
• presežek aktivnosti fibrinolize;
• 2 in 3 stopnji DIC sindroma.

In obratno, upad APTT povzročajo:

• povečana sposobnost koagulacije;
• 1 stopnja diseminirane intravaskularne koagulacije;
• zaužitje tkivnega tromboplastina v vzorec krvi zaradi neustrezne tehnike vzorčenja biomateriala.

Čas aktivirane ponovne kalcifikacije (AVR)

Vrednost odraža čas, porabljen za pojav fibrina v plazmi, ki vsebuje kalcij in trombocite, kar kaže na kakovost stika med plazmo in komponentami hemostaze. Razmerje ABP se lahko razlikuje glede na uporabljene reagente.

Protrombinski indeks (PTI)

Parameter prikazuje razmerje med idealnim PTT in isto vrednostjo določenega subjekta, pomnoženo s 100%. V zadnjem času strokovnjaki praviloma nočejo določiti te vrednosti in jo nadomestiti z INR. Pravice intelektualne lastnine, pa tudi INR, odpravljajo razlike v analitičnih odzivih, ki izhajajo iz razlik v reagentih v laboratorijih. Spremembe tega parametra so v marsičem podobne INR, torej so posledica skoraj enakih vidikov.

Trombinski čas (TV)

Vrednost prikazuje končno stopnjo hemostaze - hitrost tvorbe fibrinskega strdka v plazmi z dodatkom trombina. Kazalnik je eden od treh obveznih dejavnikov za raziskave skupaj z APTT in PT in se uporablja za spremljanje terapije s heparinom in prirojenih fibrinogenih anomalij.

Med državami, ki povečujejo TV, so:

• odsotnost fibrinogena ali njegov padec na manj kot 0,5 g / l;
• jemanje fibrinolitičnih zdravil;
• avtoimunske patologije (s proizvodnjo protiteles proti trombinu);
• kronične bolezni jeter - hepatitis, ciroza;
• akutna fibrinoliza, razširjena intravaskularna koagulacija.

Zmanjšanje indikatorja opazimo pri zdravljenju s heparinom ali uporabi IPF (zaviralcev polimerizacije fibrina), pa tudi na 1. stopnji razvoja sindroma DIC.

Fibrinogen

Ta indikator, ki je beljakovinska spojina, se nanaša na 1 faktor koagulacije. Sintetizira se v jetrih in se ob izpostavljenosti faktorju 7 (kontaktni ali Hagemanov) pretvori v netopni fibrin. Videz fibrinogena je značilen za akutno fazo, ko se njegova raven poveča med travmo, vnetjem, okužbo in stresnimi situacijami..

Povečanje koncentracije fibrinogena povzročajo:

• hudi vnetni procesi - peritonitis, pljučnica, pielonefritis;
• miokardni infarkt, onkološke novotvorbe, zlasti tiste, lokalizirane v pljučih, amiloidoza;
• nošenje ploda in zapleti med nosečnostjo, menstruacijo;
• opravljene kirurške operacije, opekline;
• terapija s heparinom in njegovimi derivati ​​ter estrogeni;
• SZST - sklerodermija, SLE, revmatoidni artritis;
• uporaba peroralnih kontraceptivov.

Zmanjšanje vrednosti fibrinogena je povezano z naslednjimi pogoji:

• prirojena in pridobljena insuficienca;
• DIC, stanje po hudi krvavitvi;
• bolezni jeter zaradi alkoholizma, ciroze;
• aplazija rdečega kostnega mozga, levkemija;
• maligna novotvorba prostate;
• presežek heparina - nanaša se na akutna stanja, za njegovo zdravljenje pa se uporablja protamin, ki je protistrup fibrinu;
• jemanje anaboličnih steroidov, barbituratov, valprojske kisline, androgenov, ribjega olja (IPF).

Topni fibrin-monomerni kompleksi (RFMC)

RFMK je vmesni rezultat raztapljanja fibrinskega strdka, ki je nastal med fibrinolizo. Hitro se izločijo iz plazme, zato je ta parameter precej težko preučiti. Njen glavni pomen v smislu diagnoze je zgodnje odkrivanje DIC. Kazalnik se povečuje:

• z različno lokalizacijo tromboze - globoke vene rok ali nog, TE pljučne arterije;
• akutne in kronične oblike ledvične odpovedi;
• zapleti nosečnosti - preeklampsija, gestoza;
• SZST, šok, sepsa itd..

Antitrombin III

Ta komponenta krvi spada v antikoagulante fiziološkega izvora. Gre za glikoprotein, ki zavira trombin in 9, 10, 12 koagulacijske faktorje. Nastaja v hepatocitih (jetrnih celicah). Ta koeficient se lahko poveča pri hudih vnetnih patologijah - pielonefritisu, pljučnici, peritonitisu, terapiji z glukokortikoidnimi zdravili ali anaboličnimi steroidi, akutni okvari jetrnega parenhima (na primer hepatitisu), pomanjkanju vitamina K.

Zmanjšanje vrednosti je opaženo zaradi:

• kronični patološki procesi jeter, ki so se razvili v povezavi z alkoholizmom (ciroza itd.);
• Razširjena intravaskularna koagulacija, ishemična bolezen srca, tromboza in TE, sepsa;
• prirojena ali pridobljena pomanjkljivost;
• terapija s heparinom in IPF.

Tudi zmanjšanje tega parametra opazimo pri nosečnicah v 3. trimesečju..

Značilnosti koagulograma med nosečnostjo

V obdobju brejosti se v ženskem telesu pojavijo številne spremembe, ki prizadenejo vse sisteme, razen hemostaze. Takšne spremembe so posledica hormonskega prenapetosti in oblikovanja drugega kroga krvnega obtoka. Ko ženska zanosi, se njena aktivnost 7, 8, 10 dejavnikov strjevanja krvi, zlasti fibrinogena, močno poveča.

Na žilnih stenah maternice in posteljice se odlagajo elementi fibrina. Fibrinoliza je zatirana. Tako je žensko telo zavarovano, če pride do krvavitve iz maternice in obstaja nevarnost spontanega splava. Te spremembe so namenjene preprečevanju odvajanja posteljice in nastanku krvnih strdkov v žilah, ki hranijo maternico in zlasti plod..

S patološko nosečnostjo - zgodnjo in pozno gestozo se lahko razvijejo motnje v delovanju hemostaze. To se kaže v povečanju aktivnosti fibrinolize ali v zmanjšanju življenjske dobe trombocitov. Če ženska ni pravočasno opravila pregledov, kot so splošni (klinični), biokemični krvni test, koagulogram in zato ni prejela kvalificirane pomoči, je tveganje za razvoj sindroma DIC zelo veliko.

Ta patologija poteka v treh fazah, ki resno ogrožajo mater in otroka. Hiperkoagulacija - nastanek številnih majhnih strdkov v ženski krvi, kar povzroči moteno prekrvavitev med materjo in plodom. Hipokoagulacija - na tej stopnji se faktorji strjevanja izčrpajo in strdki razpadejo. Akoagulacija - pomanjkanje strjevalne funkcije, ki povzroča krvavitev iz maternice in ustvarja tveganje za življenje matere, otrok pa v takšni situaciji najpogosteje umre.

Koagulogram

Koagulogram (sin. Hemostasiogram) je posebna študija, ki prikazuje, kako dobro ali slabo pride do koagulacije glavne biološke tekočine človeškega telesa. Dejansko takšna analiza kaže natančen čas strjevanja krvi. Takšen test je pomemben pri določanju stanja človekovega zdravja in ugotavlja kršitev strjevanja krvi.

Takšna študija krvi kaže različne dejavnike hematopoetskega sistema, ki se lahko razlikujejo od norme navzgor ali navzdol. V vsakem primeru bodo razlogi različni, vendar imajo skoraj vedno patološko podlago..

Odstopanja od normalnih vrednosti nimajo svojih kliničnih manifestacij, zato človek ne more samostojno ugotoviti, da ima moten proces strjevanja krvi. Simptomi vključujejo le znake provokativne bolezni.

Test strjevanja krvi vključuje preučevanje biološkega materiala, odvzetega iz vene. Sam postopek jemanja tekočine ne traja veliko časa, dekodiranje rezultatov, s katerim se ukvarja hematolog, pa traja le nekaj dni.

Omeniti velja tudi, da se mora pacient vnaprej pripraviti, da bo zdravnik prejel najbolj natančne informacije. Pripravljalnih ukrepov, ki jih zahteva koagulogram, je malo in vsi so preprosti.

Bistvo in indikacije koagulograma

Koagulogram krvi je posebna analiza, ki prikazuje čas strjevanja. Tak postopek sam po sebi kaže na možnost zaščite človeškega telesa pred krvavitvami..

Koagulacija se izvede zahvaljujoč posebnim celicam glavne biološke tekočine, ki se imenujejo trombociti. Prav ti oblikovani elementi hitijo do rane in tvorijo krvni strdek. V nekaterih situacijah pa se lahko obnašajo sovražno, zlasti po nepotrebnem tvorijo krvne strdke. Ta motnja se imenuje tromboza..

Takšna analiza ima pomembno mesto pri določanju človekovega stanja. Kazalniki koagulograma omogočajo napovedovanje:

• izid operacije;
• sposobnost zaustavitve krvavitve;
• konec poroda.

Na koagulacijski sistem krvi ali hemostazo vplivata živčni in endokrini sistem. Da bi kri lahko v celoti opravljala vse svoje potrebne funkcije, mora imeti normalno tekočino, kar imenujemo tudi reološke lastnosti..

Koagulogram se običajno lahko zmanjša ali poveča:

• v prvem primeru zdravniki govorijo o hipokoagulaciji, ki lahko povzroči obsežno izgubo krvi, ki ogroža človeško življenje;
• v drugi situaciji se razvije hiperkoagulacija, proti kateri pride do tvorbe krvnih strdkov, ki blokirajo lumene vitalnih žil. Posledično lahko človek razvije srčni napad ali kap..

Glavne sestavine hemostaze so:

• trombociti;
• endotelijske celice v žilni steni;
• faktorji plazme.

Značilnost koagulacijskih komponent je, da skoraj vse nastanejo v jetrih, pa tudi s sodelovanjem vitamina K. Podoben proces nadzirajo tudi fibrinolitični in antikoagulantni sistemi, katerih glavna naloga je preprečevanje spontanega nastajanja trombov.

Vsi kazalniki, ki tvorijo koagulogram, so približni. Za popolno oceno hemostaze je treba preučiti vse faktorje strjevanja krvi. Teh je približno 30, a zlomiti vsakega je težava.

Krvni test za koagulogram ima naslednje indikacije:

• ocena splošnega stanja sistema hemostaze - to pomeni, da je treba takšno laboratorijsko študijo izvesti v preventivne namene;
• načrtovani pregled pred zdravniškim posegom;
• spontani začetek poroda pri ženskah ali carski rez;
• hud potek gestoze med nosečnostjo otroka;
• nadzor zdravljenja, pri katerem so bili predpisani antikoagulanti (na primer "Aspirin", "Trental" ali "Warfarin") ali zdravila, ki vsebujejo heparin;
• diagnoza hemoragičnih bolezni, vključno s hemofilijo, trombocitopatijo, trombocitopenijo in von Willebrandovo boleznijo;
• kronične bolezni jeter, kot sta ciroza ali hepatitis;
• prepoznavanje DIC sindroma;
• Krčne žile;
• uporaba peroralnih kontraceptivov, anaboličnih steroidov ali glukokortikosteroidov;
• potek akutnih vnetnih procesov;
• diagnoza različne tromboze, in sicer trombembolije pljučne arterije, posod nog, črevesja ali ishemične kapi.

Kazalniki in norme koagulograma

Preskus strjevanja krvi lahko izvedemo z različnimi tehnikami (na primer Lee-White, Mas-Magro). Običajno se lahko približno stopnja strjevanja krvi razlikuje od 5-10 do 8-12 minut. Trajanje krvavitve se razlikuje glede na izbrano tehniko:

• Duke - 2-4 minute;
• na Ivy - ne več kot 8 minut;
• na Šitikovi - ne več kot 4 minute.

Vrednotenje skladnosti rezultatov je treba izvesti tako za vsak dejavnik posebej kot za njihovo kombinacijo ter primerjati s splošno sprejetimi standardi. Tako ima koagulogram naslednjo normo:

Koagulogram številka 3 (protrombin (po Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)

Koagulogram je obsežna študija hemostaze, ki vam omogoča, da ocenite stanje različnih povezav koagulacijskega, antikoagulantnega in fibrinolitičnega krvnega sistema ter ugotovite tveganje za hiperkoagulacijo (prekomerna koagulacija) ali hipokoagulacijo (krvavitev).

Hemostaziogram: protrombinski indeks (PTI), protrombinski čas (PT), mednarodno normalizirano razmerje, faktor I (prvi) sistema koagulacije plazme, antitrombin III (AT3), aktivirani delni tromboplastinski čas, produkt razgradnje fibrina.

Angleške sopomenke

Študije koagulacije (koagulacijski profil, koagulacijski panel, koagulogram): protrombinski čas (Pro Time, PT, razmerje protrombinskega časa, razmerje P / C); Mednarodno normalizirano razmerje (INR); Fibrinogen (FG, faktor I); Antitrombin III (aktivnost ATIII, aktivnost heparinskega kofaktorja, zaviralec serumske proteaze); Aktiviran delni čas tromboplastina (aPTT, PTT); D-Dimer (fragment razgradnje fibrina).

% (odstotek), g / l (gram na liter), sek. (drugi) mcg FEO / ml (mikrogrami ekvivalentnih enot fibrinogena na mililiter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

• Ne jejte 12 ur pred pregledom.
• Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Hemostatični sistem je sestavljen iz številnih bioloških snovi in ​​biokemičnih mehanizmov, ki zagotavljajo ohranjanje tekočega stanja krvi, preprečujejo in ustavijo krvavitve. Vzdržuje ravnovesje med koagulantnimi in antikoagulantnimi dejavniki. Pomembne kršitve kompenzacijskih mehanizmov hemostaze se kažejo v procesih hiperkoagulacije (prekomerno nastajanje trombov) ali hipokoagulacije (krvavitev), ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje.

Ko so tkiva in krvne žile poškodovane, plazemske komponente (koagulacijski faktorji) sodelujejo v kaskadi biokemijskih reakcij, katere rezultat je tvorba fibrinskega strdka. Obstajajo notranje in zunanje poti strjevanja krvi, ki se razlikujejo po mehanizmih začetka procesa strjevanja krvi. Notranja pot se uresniči, ko krvne komponente pridejo v stik s kolagenom subendotelija žilne stene. Ta postopek zahteva koagulacijske faktorje XII, XI, IX in VII. Zunanjo pot sproži tkivni tromboplastin (faktor III), ki se sprosti iz poškodovanih tkiv in žilne stene. Oba mehanizma sta tesno povezana in imata od trenutka nastanka aktivnega faktorja X skupne načine izvajanja..

Koagulogram določa več pomembnih kazalcev hemostatskega sistema, določitev PTI (protrombinski indeks) in INR (mednarodno normalizirano razmerje) pa omogočata oceno stanja zunanje poti koagulacije krvi. PTI se izračuna kot razmerje med standardnim protrombinskim časom (časom strjevanja kontrolne plazme po dodajanju tkivnega tromboplastina) in časom strjevanja bolnikove plazme in se izrazi v odstotkih. INR je indikator za protrombinski test, standardiziran v skladu z mednarodnimi priporočili. Izračuna se po formuli: INR = (protrombinski čas bolnika / protrombinski čas kontrole) x MIC, kjer je MIC (mednarodni indeks občutljivosti) koeficient občutljivosti na tromboplastin glede na mednarodni standard. INR in PTI sta obratno sorazmerna, to pomeni, da povečanje INR ustreza zmanjšanju PTI pri bolniku in obratno.

Študije PTI (ali podobnega indikatorja - protrombin po Quick) in INR kot del koagulograma pomagata prepoznati motnje v zunanji in splošni poti koagulacije krvi, povezane s pomanjkanjem ali okvaro fibrinogena (faktor I), protrombina (faktor II), faktorjev V (proakcelerin), VII (prokonvertin), X (Stuart-Prowerjev faktor). Z zmanjšanjem njihove koncentracije v krvi se protrombinski čas poveča glede na kontrolne laboratorijske parametre.

Faktorji plazme zunanje koagulacijske poti se sintetizirajo v jetrih. Za tvorbo protrombina in nekaterih drugih koagulacijskih faktorjev je potreben vitamin K, katerega pomanjkanje vodi do motenj v kaskadi reakcij in preprečuje nastanek krvnega strdka. To dejstvo se uporablja pri zdravljenju bolnikov s povečanim tveganjem za trombembolijo in kardiovaskularne zaplete. Zahvaljujoč dajanju posrednega antikoagulanta varfarina se vitamin K, odvisen od sinteze beljakovin, zatre. PTI (ali protrombin po Quick) in INR v koagulogramu se uporabljata za nadzor zdravljenja z varfarinom pri bolnikih z dejavniki, ki prispevajo k trombozi (npr. Globoka venska tromboza, umetne zaklopke, antifosfolipidni sindrom).

Poleg protrombinskega časa in s tem povezanih kazalnikov (INR, PTI, protrombin po Quick) lahko v koagulogramu določimo še druge kazalnike hemostatskega sistema.

Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) označuje notranjo pot strjevanja krvi. Trajanje APTT je odvisno od ravni kininogena z visoko molekulsko maso, prekalikreina in koagulacijskih faktorjev XII, XI, VIII in je manj občutljivo na spremembe ravni faktorjev X, V, protrombina in fibrinogena. APTT se določi glede na trajanje tvorbe krvnih strdkov po dodajanju kalcija in delnega tromboplastina vzorcu krvi. Povečanje APTT je povezano s povečanim tveganjem za krvavitev, zmanjšanje pa s trombozo. Ta indikator se ločeno uporablja za nadzor zdravljenja z neposrednimi antikoagulanti (heparin).

Fibrinogen je faktor strjevanja krvi, ki sem ga proizvedel v jetrih. Zahvaljujoč delovanju koagulacijske kaskade in aktivnih plazemskih encimov se spremeni v fibrin, ki sodeluje pri tvorbi krvnega strdka in tromba. Pomanjkanje fibrinogena je lahko primarno (zaradi genetskih motenj) ali sekundarno (zaradi prekomerne porabe v biokemijskih reakcijah), kar se kaže v kršitvi tvorbe stabilnega tromba in povečani krvavitvi.

Fibrinogen je tudi beljakovina akutne faze, njegova koncentracija v krvi se poveča pri boleznih, ki jih spremljajo poškodbe tkiva in vnetja. Določanje ravni fibrinogena v sestavi koagulograma je pomembno pri diagnozi bolezni s povečano krvavitvijo ali trombozo, pa tudi za oceno sintetične funkcije jeter in tveganja za bolezni srca in ožilja z zapleti..

Antikoagulantni sistem krvi preprečuje nastanek prekomerne količine aktivnih koagulacijskih faktorjev v krvi. Antitrombin III je glavni naravni zaviralec strjevanja krvi, ki se sintetizira v jetrih. Inhibira trombin, aktivirane faktorje IXa, Xa in XIIa. Heparin 1000-krat poveča aktivnost antitrombina in je njegov kofaktor. Sorazmerno razmerje trombina in antitrombina zagotavlja stabilnost hemostatskega sistema. V primeru primarnega (prirojenega) ali sekundarnega (pridobljenega) pomanjkanja AT III se proces strjevanja krvi ne bo pravočasno ustavil, kar bo privedlo do povečanega strjevanja krvi in ​​velikega tveganja za trombozo.

Nastali tromb skozi čas prestane fibrinolizo. D-dimer je produkt razgradnje fibrina, ki omogoča oceno fibrinolitične aktivnosti plazme. Ta kazalnik se znatno poveča v pogojih, ki jih spremlja intravaskularna tromboza. Uporablja se tudi za spremljanje učinkovitosti antikoagulantne terapije..

Čemu služi raziskava?

• Za splošno oceno sistema strjevanja krvi.
• Za diagnozo motenj notranje, zunanje in splošne poti koagulacije krvi, pa tudi aktivnosti antikoagulantnega in fibrinolitičnega sistema.
• Za pregled bolnika pred operacijo.
• Za diagnosticiranje vzrokov splava.
• Za diagnozo razširjene intravaskularne koagulacije, venske tromboze, antifosfolipidnega sindroma, hemofilije in ocene učinkovitosti njihovega zdravljenja.
• Za spremljanje antikoagulantne terapije.

Ko je načrtovan študij?

• Če obstaja sum na razširjeno intravaskularno koagulacijo, pljučno embolijo.
• Pri načrtovanju invazivnih postopkov (kirurški posegi).
• Pri pregledu bolnikov s krvavitvami iz nosu, krvavitvami dlesni, krvjo v blatu ali urinu, krvavitvami pod kožo in velikimi sklepi, kronično anemijo, močnim menstrualnim tokom, nenadno izgubo vida.
• Pri pregledu bolnika s trombozo, trombembolijo.
• Če se odkrijejo protitelesa proti lupusu in kardiolipinu.
• Z dedno nagnjenostjo k motnjam sistema hemostaze.
• Z velikim tveganjem za kardiovaskularne zaplete in trombembolijo.
• S hudo boleznijo jeter.
• Z večkratnimi splavi.
• Pri spremljanju sistema hemostaze ob dolgotrajni uporabi antikoagulantov. Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (tabela norm koagulogramskih kazalcev)

Koagulogram - test strjevanja krvi

Človeška kri ima sposobnost strjevanja, ko zapusti žile. Je naravna obramba pred krvavitvami pri poškodbah. Koagulogram je krvni test, ki daje informacije o stanju koagulacijskega sistema. To vključuje študijo trombocitov, beljakovin, določanje časa strjevanja. Koliko dni se opravi krvni test za koagulogram, je odvisno od obsega študije. Običajno je rok 1-3 dni.

Hemostaziogram in koagulogram - kakšna je razlika

Hemostaziogram in koagulogram sta enaka študija. Prikazuje stanje koagulacijskega sistema. Ime hemostasiogram izhaja iz koncepta hemostaze - vzdrževanje stabilnega stanja krvi. Test koagulograma krvi se uporablja pri odraslih in otrocih.

Kaj je analiza koagulograma? To je študija, ki določa količino snovi, odgovornih za strjevanje krvi. Če je takih snovi malo, se strjevanje krvi slabo. Pri manjših poškodbah se lahko razvije huda krvavitev. Slabo strjevanje spremlja hemofilija.

Če je takšnih snovi odgovornih za strjevanje krvi, potem v človeku nastanejo krvni strdki. Motijo ​​normalen pretok krvi, pojavijo se srčni napadi, kapi, trombembolija pljučnih žil.

Obstajata dve vrsti koagulograma. Med začetnim pregledom je predpisan standardni koagulogram. Če se v njem odkrijejo odstopanja, se predpiše razširjeni koagulogram. Standardni pregled vključuje določanje časa strjevanja, PTI, APTT in fibrinogena. Razširjena analiza obravnava vse koagulacijske faktorje, D-dimere, topne monomerne komplekse.

Komu in v kakšnih okoliščinah je mogoče dodeliti koagulogram

Za kaj je predpisan krvni koagulogram? Takšen krvni test je potreben za diagnosticiranje bolezni, ki jih spremlja povečano ali oslabljeno strjevanje krvi. Indikacije za predpisovanje krvnega testa za koagulogram:

• slabo celjenje ran s podaljšano krvavitvijo;
• nerazumen videz modric na koži;
• nadzor antikoagulantnega zdravljenja;
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• kronične bolezni srca, jeter, ledvic;
• avtoimunske patologije.

Za ženske je predpisana analiza pri načrtovanju nosečnosti in med njo. Koagulogram je prikazan v pripravah na operacije z načrtovano veliko količino izgube krvi.

Kako se testirati na koagulogram

Pomembno je vedeti, kako pravilno vzamemo koagulogram. Diagnoza in nadaljnje zdravljenje sta odvisna od zanesljivosti rezultatov. Kadar koli lahko naredite krvni test za koagulogram, vendar vzorca krvi ne morete hraniti več kot 4 ure. Zato je optimalno darovati kri zjutraj, da jo je mogoče takoj pregledati v laboratoriju..

Od kod prihaja kri? Za krvni test za koagulogram je potrebna venska kri oziroma plazma. To je tekočina, ki ostane po odstranitvi rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Po odvzemu krvi iz vene jo zberemo v epruveti s kemičnim antikoagulantom - natrijevim citratom. Ta snov ohranja koagulacijske beljakovine nespremenjene. Količina krvi, potrebna za analizo, je 5 ml. Uporabljajo se posebne vakuumske cevi - vakuiteri. Vsebujejo že konzervans.

Kako se pravilno pripraviti na test koagulograma v krvi

Kako se pravilno pripraviti na odvzem krvi, običajno razloži zdravnik ali medicinska sestra. Vzorčenje se opravi na tešče, bolnik sme zadnjič jesti najpozneje 8 ur pred študijo. Pomirjeno stanje osebe je pomembno, zato mora pred odvzemom krvi za koagulogram nekaj minut sedeti.

Dan pred pregledom se, če je mogoče, izogibajte stresu, večjim fizičnim naporom. Ne morete kaditi, piti alkohola. Pacient mora zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemlje. Če je mogoče nekatera zdravila začasno umakniti, je treba to storiti. Med menstruacijo lahko vzamete koagulogram, to ne vpliva na rezultat. Če ima ženska menstruacijo, jo lahko preizkusite kateri koli dan ciklusa..

Kaj vpliva na rezultat analize na koagulogramu?

Neupoštevanje pravil za darovanje ali shranjevanje krvi lahko izkrivi rezultat testa. Negativno vplivajo na rezultat:

• stres;
• težka telesna aktivnost;
• kajenje, pitje alkohola;
• jesti neposredno pred opravljanjem testa;
• pomanjkanje antikoagulanta v epruveti;
• dolgoročno shranjevanje biomateriala.

Ni priporočljivo jemati krvnega testa za koagulogram iz venskega katetra, ki ga običajno najdemo pri bolnikih na oddelkih za intenzivno nego. Katetri lahko vsebujejo sledi heparina, ki redčijo kri.

Koliko dni je narejen koagulogram

Kako dolgo se izvaja koagulogram, je odvisno od obsega študije. Standardna analiza z določitvijo 4-5 kazalnikov se opravi v kateri koli kliniki, izraz za koagulogram je en dan. Podrobne analize se opravijo s posebnimi reagenti v velikih laboratorijih. Rezultat je dan v 2-3 dneh. Standardni rok uporabnosti analize je 10 dni.

Tabela norm koagulogramov pri otrocih in odraslih

Tabela prikazuje normalne vrednosti vseh kazalcev koagulograma pri otrocih in odraslih.

Stopnje koagulograma pri otrocih se razlikujejo glede na starost.

Dešifriranje kazalcev koagulograma

Dešifrirati krvni koagulogram lahko le zdravnik. Oceni vse sestavine študije, upošteva pacientove pritožbe, podatke o pregledu. Šele nato se postavi diagnoza. Na podlagi nekaterih kazalcev koagulograma diagnoza ni postavljena. Pri dekodiranju kazalnikov se upošteva pravilnost analize.

Ta indikator koagulograma pomeni aktiviran delni tromboplastinski čas. Včasih se imenuje delni čas in je šifriran kot APTT. Ocenjuje delovanje faktorja strjevanja krvi X. Uporablja se za presojo hitrosti tvorbe encima protrombinaze.

Raven fibrinogena

Beljakovine, prvi dejavnik koagulacijskega sistema. V koagulogramu fibrinogen prikazuje proces tvorbe fibrina. Nastane v jetrih. Povečan fibrinogen je dejavnik razvoja tromboze in bolezni srca. Tudi beljakovina akutne faze vnetnega procesa.

Protrombin

To je faktor II strjevanja. Tvori trombin, beljakovino, ki povzroča krvne strdke. Protrombin se sintetizira v jetrih pod vplivom vitamina K.

Protrombin B po Quick

Ta indikator določa aktivnost tvorbe protrombina. Pacientovo plazmo primerjamo s kontrolno plazmo zdrave osebe. Določite tudi PTI - protrombinski indeks. To je odstotek časa, ko se zdrava plazma preklopi na čas osebe..

INR je razmerje med pacientovim protrombinskim časom in povprečnim protrombinskim časom. Uporablja se za spremljanje antikoagulantnega zdravljenja. Presejanje INR se izvaja vsake tri mesece terapije.

Čas strjevanja po Lee-Whiteu

Določitev trajanja krvavitve omogoča oceno stanja žilno-trombocitne povezave hemostaze. Na ušesni mešiček s skarifikatorjem naredimo majhen rez. Nato izmerijo trajanje krvavitve in določijo, po katerem času se bo kri začela strjevati.

Čas strjevanja Lee-White je čas, potreben za nastanek krvnega strdka v stekleni epruveti brez konzervansa..

Trombinski čas

Glavni kazalnik koagulograma, ki prikazuje delo koagulacijskega sistema. Spodbuja krvne strdke s pretvorbo fibrinogena v fibrin.

Kazalniki koagulacijskega encima

Skupno obstaja trinajst faktorjev strjevanja krvi. Označeni so z rimskimi številkami:

• I - fibrinogen;
• II - protrombin;
• III - tkivni tromboplastin;
• IV - kalcij;
• V je labilni faktor;
• VI - domneva se, da ne obstaja;
• VII - prokonvertin;
• VIII - antihemofilni faktor;
• IX - božični dejavnik;
• X je Stewartov faktor;
• XI - predhodnik tromboplastina v plazmi;
• XII - Hagemanov faktor;
• XIII - stabilizirajoči faktor fibrina.

Neaktivni dejavniki so encimi. Ko se začne proces strjevanja, postanejo aktivni in se spremenijo v encime. Rezultat dela vseh encimov je tvorba fibrina. Je beljakovina, ki krepi krvni strdek in preprečuje njegovo uničenje..

Čas in čas aktiviranja ponovne kalcifikacije plazme

To je čas, ko se trombocitna plazma zloži. Aktivirani čas je čas strjevanja plazme, ko mu dodamo kalcijev klorid. Analiza odraža glavne faze strjevanja krvi.

Lupus antikoagulant

To so protitelesa, ki nastanejo proti maščobam in maščobno-beljakovinskim kompleksom. In vitro lahko podaljšajo APTT in protrombinski čas. Vplivajte na delo beljakovin C, povečajte tveganje za trombozo.

D-dimerji

To so beljakovine, ki nastanejo med razgradnjo fibrina. Njihova identifikacija kaže na prisotnost krvnih strdkov v telesu. Analiza je nespecifična, določa le, ali obstaja tromb ali ne. Po tem dejavniku je nemogoče presoditi lokalizacijo krvnega strdka..

Topni fibrin-monomerni kompleksi

RFMK so delci krvnih strdkov, ki se sprostijo v kri, ko se uničijo. Nastane s povečano tvorbo trombov.

Trombociti

Trombociti so krvne celice, ki tvorijo krvne strdke. Trombocite proizvaja rdeči kostni mozeg. V notranjosti kostnega mozga so megakariociti - ogromne celice. Majhni trombociti - trombociti - so nenehno ločeni od njih. En megakariocit lahko proizvede do 4000 trombocitov.

Če je stena krvne žile poškodovana, na to mesto požene tok trombocitov. Lepijo se med seboj in na žilno steno. Tako nastane krvni strdek, ki zapre poškodbo in prepreči krvavitev. Število trombocitov se običajno določi s splošnim testom krvi..

Beljakovine C

Beljakovine, ki zavirajo delovanje koagulacijskega sistema. Preprečuje povečane krvne strdke. V jetrih ga tvori vitamin K.

Beljakovine S

Je beljakovina, ki poveča učinek beljakovin C. Nastane v jetrih pod vplivom vitamina K. Zavira delovanje koagulacijskih faktorjev, preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Antitrombin III

Je beljakovina, ki preprečuje strjevanje krvi in ​​je v aktivni obliki. Vzdržuje normalen pretok krvi skozi žile, preprečuje nastanek krvnih strdkov v njih.

Razlogi za visoke in nizke stopnje koagulograma

Če so vsi kazalniki koagulograma normalni, to kaže na polno delovanje koagulacijskega sistema. Odstopanja od norme navzgor ali navzdol so znaki različnih bolezni.

Tabela odstopanj indeksov koagulogramov

Nemogoče je neodvisno oceniti rezultate koagulograma. Vse kazalnike v agregatu zdravnik oceni in določi diagnozo ob upoštevanju pritožb in kliničnih manifestacij bolezni. Ne smemo pozabiti, da se kazalniki koagulograma spreminjajo glede na pravilnost priprave in dostave analize. Pri nosečnicah se spremenijo skoraj vsi kazalci koagulograma..

Zakaj darovati krvni koagulogram in koliko dni je opravljena analiza?

Koagulogram je pomemben test, ki določa parametre strjevanja krvi. Predpisuje se med nosečnostjo, pred operacijo in nagnjenostjo k trombozi.

Koagulogram, kaj je ta analiza?

Koagulologija ali koagulogija je veja hematologije, ki preučuje proces strjevanja krvi, njeno biokemijo in fiziologijo. Analiza, ki določa kazalnike strjevanja, se imenuje koagulogram. Pomaga ugotoviti aktivnost trombocitov v človeškem telesu..

Če se zmanjša, obstaja veliko tveganje za krvavitve in težko zacelitev ran. Ko je povišan, lahko nastanejo krvni strdki, kar vodi do resnih bolezni.

Koagulološki pregled je indiciran v naslednjih primerih:

• Pred operacijo.
• Med nosečnostjo.
• Če sumite na patologijo strjevanja krvi.
• S težnjo k tvorbi krvnih strdkov.
• V prisotnosti avtoimunskih patologij.
• Med zdravljenjem z antikoagulanti.
• Po poškodbah in opeklinah.
• Z boleznimi jeter, krvnih žil.
• Po srčnem infarktu ali možganski kapi.

Koagulološki pregled se opravi s hudo krvavitvijo, da se ugotovi njihov vzrok, ali pred operacijo.

Testi pomagajo zdravnikom, da predpišejo pravilen odmerek antikoagulantov in spremljajo zdravstveno stanje med jemanjem peroralnih kontraceptivov, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov.

Razmisliti je treba o koagulogramu v primeru podplutb tudi po manjših podplutbah in ob pogostih krvavitvah.

Namen testa je odvisen od zdravstvenega stanja osebe in prisotnosti kroničnih bolezni. Indeksi koagulogramov omogočajo oceno ne le stanja krvi, temveč tudi prepoznavanje nekaterih kroničnih patologij notranjih organov. Analiza je vključena v popoln pregled telesa.

Kako jemati koagulogram?

Če se želite pripraviti na oddajo koagulograma, morate upoštevati preprosta pravila:

• Kri za koagulogram se jemlje strogo na tešče. Prepovedano je jesti 8 ur pred opravljanjem testa.
• Pitje alkohola je kontraindicirano.
• Uro pred darovanjem krvi ne morete jemati čaja, kave in sokov.
• Približno 20 minut pred postopkom lahko popijete kozarec vode..
• Analize ne jemljite v stresnih situacijah in utrujenosti, saj se lahko rezultati popačijo.

Priprava na analizo se ne razlikuje od tiste, ki se izvaja v drugih študijah. Najbolje je darovati kri zgodaj zjutraj pred zajtrkom. V sobi za zdravljenje se oseba nahaja v ležečem položaju na kavču.

Med analizo je treba zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, saj to lahko vpliva na rezultat.

Od kod prihaja kri za koagulogram?

Material se odvzame iz vene ali prsta, nato pa se območje, iz katerega se odvzame analiza, stisne z vatirano palčko, dokler se kri popolnoma ne ustavi. Nastali material se postavi v epruveto in študija se izvede z napravo - koagulometrom.

Koliko dni je narejena analiza in kakšna je cena koagulograma?

Odvisno od laboratorija, običajno pa so rezultati pripravljeni naslednji dan. Cena se spreminja v majhnih mejah in ne presega 1500 rubljev. Razširjeni koagulogram stane približno 3200 rubljev. Po napotnici zdravnika je analiza v državnih klinikah brezplačna.

Osnovni kazalniki

Koagulološka analiza vam omogoča, da določite seznam kazalnikov, ki skupaj dajejo popolno oceno stanja človekove krvi.

Glavni so predstavljeni v tabeli:

Glavna kazalnika koagulograma sta čas strjevanja in interval, v katerem nastane gost strdek, ki pomaga ustaviti krvavitev. Med razširjenim koagulogramom lahko dobite druge kazalnike strjevanja.

Nastanek gostega strdka

Razširjeni koagulogram omogoča prepoznavanje številnih dednih bolezni, vendar ga zaradi pomanjkanja opreme ne izvajajo v vseh laboratorijih.

Kazalniki, ki razkrivajo podroben koagulogram, vključujejo:

Dešifriranje koagulometrije naj izvaja izključno lečeči zdravnik. Specialist v vsakem primeru oceni rezultat posebej.

Na normo lahko vplivajo:

• Nosečnost.
• Laktacijsko obdobje.
• Prisotnost kroničnih bolezni.
• Preložene poškodbe in opekline.

Koagulogram med nosečnostjo

Za obdobje nosečnosti so značilne globalne spremembe v organih in sistemih, zlasti v hemostazi. To je mogoče razložiti s pojavom dodatnega kroga krvnega obtoka in spremembami v hormonskem ozadju, kar prispeva k povečanju aktivnosti koagulacijskih faktorjev.

Med nosečnostjo se na stenah posteljice odlagajo fragmenti fibrina. Tako se telo zaščiti pred materničnimi krvavitvami in splavi..

V vsakem trimesečju se stopnje hemostaze razlikujejo predvsem v večji smeri. Tabela prikazuje norme za ženske v 1. do 3. trimesečju.

V primeru kršitve med nosečnostjo opazimo spremembe kazalcev koagulograma navzgor ali navzdol.

Ženske, ki ne obiščejo zdravnika in nimajo pregleda, lahko dobijo DIC, ki se razvije v treh stopnjah:

• Pojav velikega števila majhnih krvnih strdkov. Krvni obtok med materjo in plodom je oslabljen.
• Krvni strdki se razgradijo in faktorji strjevanja se izčrpajo.
• Kri preneha strjevati, kar vodi v krvavitev iz maternice, kar lahko povzroči smrt ploda.

Koagulogram pri načrtovanju nosečnosti

Med načrtovanjem nosečnosti je nadaljnji potek razvoja ploda odvisen od podatkov koagulograma. Večina kazalcev lahko med nosečnostjo nekoliko odstopa in to je običajen postopek..

Toda znatno odstopanje od norme kaže na prisotnost odstopanj, ki lahko povzročijo splav in ogrozijo žensko življenje..

Povečano strjevanje krvi lahko povzroči abrupcijo posteljice, hude krvavitve in hipoksijo ploda..

Krvne preiskave je pomembno opraviti med načrtovanjem nosečnosti in med nosečnostjo. Najmanjša odstopanja od norme bi morala opozoriti strokovnjaka. Po potrebi se predpišejo dodatne študije za postavitev pravilne diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Koagulogram pri otrocih

Norme koagulograma pri otrocih se praktično ne razlikujejo od norm pri odraslih.

Vsi podatki se vnesejo v tabelo in analizirajo. Le v redkih primerih zdravniki sami težko ugotovijo prisotnost določenih nepravilnosti..

Najpogosteje se to zgodi pri kroničnih jetrnih boleznih in težavah z imunskim sistemom..

Norme koagulograma pri otrocih, starih od 3 do 14 let, so predstavljene v tabeli:

Analizo je treba dostaviti v naslednjih primerih:

• Pred operacijo.
• S pogostimi krvavitvami in ranami, ki se dolgo ne celijo.
• Če sumite na prisotnost bolezni, povezanih s strjevanjem krvi.

Za dekodiranje analize je odgovoren le zdravnik. Specialist ne samo preverja kazalnike z normo, temveč upošteva tudi druge dejavnike, ki lahko vplivajo na izkrivljanje rezultata.

Kot rezultat, koagulogram razkrije prisotnost žilnih, vnetnih in avtoimunskih bolezni.

Koagulogram je pomembna analiza, ki vam omogoča prepoznavanje prvih sprememb v kazalnikih strjevanja krvi. Raziskave je mogoče izvajati v skoraj vseh laboratorijih, vendar podrobna analiza zahteva dodatno opremo. Med nosečnostjo je dostava koagulograma brezplačna.