Normosistola, tahi- in bradi-: koncept, kako se odraža na EKG, norma in odstopanja

© Avtor: Sazykina Oksana Yurievna, kardiologinja, posebej za SosudInfo.ru (o avtorjih)

Pacient ne more vedno samostojno razlagati medicinskih izrazov, prebranih v protokolu za elektrokardiogram. Seveda lahko samo zdravnik dešifrira sam kardiogram in posledični zaključek, toda kaj storiti pred imenovanjem zdravnika? Najprej se odločite za terminologijo in poskusite sami razumeti, ali je vaš kardiogram normalen ali ne.

Kaj pravi normosistola?

Normosistola se razume kot sinusni srčni utrip, ki ga spremlja normalen srčni utrip - od 55-60 do 80-90 na minuto. Ta srčni utrip omogoča srčni mišici delo brez povečane obremenitve miokarda, hkrati pa zagotavlja potreben srčni utrip, ki notranjim organom zagotavlja kri..

Z drugimi besedami, pogosto uporabljeni izraz "sinusni ritem, normosistola" v protokolu EKG kaže, da srce deluje pravilno in rezultati preiskave so dobri.

normosistola na EKG

Bradistola in tahisistola pa kažeta na upočasnitev oziroma pospešitev srčnega utripa. O teh nepravilnostih na EKG preberite v ločenih materialih - bradistola, tahizistola.

Normalen srčni utrip

delovanje srca je normalno - s sinusnim ritmom

Normosistola se običajno nanaša tudi na dejstvo, da se električni signali, ki prispevajo k zaporednemu električnemu vzbujanju vseh delov srca, generirajo v sinusnem vozlišču, ki je običajno srčni spodbujevalnik 1. reda. V vseh drugih primerih govorijo o selitvi srčnega spodbujevalnika ali o nesinusnem ritmu. Te procese združuje koncept motenj srčnega ritma ali aritmij..

Zato je običajno v zaključku EKG poleg značilnosti srčnega utripa (HR) najprej omenjena, ali ima bolnik sinusni ritem ali ne. Če bolnik v protokolu vidi izraz "normosistola", potem najverjetneje to pomeni, da nima le pravilnega, normalnega srčnega utripa, temveč tudi sinusni ritem - torej prihaja iz sinusnega vozla, kot bi moral biti normalen. (Kljub temu obstajajo formulacije "normosistola" z enakim srčnim utripom, vendar nesinusnim ritmom - več o tem na koncu članka).

Pogoste nenormalnosti (bradi in tahisistola)

Včasih se v zaključku EKG lahko pojavi kombinacija normosistole in nepravilnega sinusnega ritma - "normosistola, nepravilen ritem". Slednje se lahko pojavijo na primer pri dihalnih ali sinusnih aritmijah. V tem primeru ritem prihaja iz sinusnega vozla (kot bi moralo biti normalno), vendar pa v fazah vdiha in izdiha obstajajo rahla funkcionalna nihanja srčnega utripa (običajno srčni utrip med vdihom nekoliko pospeši, med izdihom pa rahlo upočasni). Če torej bolnik vidi sklep o normosistoli z nepravilnim, vendar sinusnim ritmom, zanj nima smisla panike.

V primeru, ko ima bolnik zvišanje ali zmanjšanje srčnega utripa, ga zdravnik opiše kot tahikardijo ali bradikardijo. Včasih pa lahko piše o tahisistoli ali bradistoli, kar dobesedno pomeni pogoste ali redke srčne utripe. V tem kontekstu sta (ob upoštevanju sinusnega ritma) izraza "kardija" in "sistola" sinonima.

Tudi tahisistola in bradistola se lahko pojavita tako pri popolnoma zdravem človeku kot pri različnih boleznih srca ali drugih organov. Vse je odvisno od drugih odtenkov, pridobljenih z EKG. A če ima človek sinusni ritem z nekoliko počasnejšim srčnim utripom (vsaj 50 na minuto) ali pospešenim (90–100) - še posebej od vznemirjenja, potem lahko govorimo o običajnih kazalnikih.

Normosistola z atrijsko fibrilacijo

Od vseh motenj ritma je le taka vrsta aritmije, kot je atrijska fibrilacija (fibrilacija) ali atrijsko trepetanje, razdeljena na normo-, tahi- in bradistolično različico. V tem primeru diagnoza "atrijska fibrilacija, normosistola" kaže na patologijo v obliki aritmije, vendar z normalnim končnim srčnim utripom.

normosistolična oblika atrijske fibrilacije - kljub "valovom" atrijskega trepetanja / fibrilacije pride do krčenja prekatov srca z normalno frekvenco

V tem primeru govorimo tako o stalni obliki atrijske fibrilacije, ko oseba dlje časa (mesece in leta) živi z nepravilnim ali nesinusnim ritmom, kot o paroksizmalni obliki (paroksizem - napad), ko se nesinusni ritem nenadoma pojavi in ​​se lahko spontano opomore ali s pomočjo zdravil. Diagnostična merila so podobna tistim za normo-, bradi- in tahisistolijo s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manj kot 60 in več kot 80 utripov na minuto.

S konstantno obliko atrijske fibrilacije bolniki normosistolo običajno lažje prenašajo z vidika motenj v srčnem delu, saj je bradistola preobremenjena z zmanjšanjem srčnega utripa in s tem omedlevico, srčni utrip s tahisistolo pa včasih doseže 200 utripov na minuto, kar lahko povzroči hude motnje krvnega obtoka.

Ali je treba zdraviti normosistolično varianto atrijske fibrilacije?

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije z normosistolo je nujno potrebno, ker paroksizem tudi ob normalnem srčnem utripu zahteva nujna zdravila za obnovo ritma. Običajno se zdravila, kot so kordaron, novokainamid, polarizacijska zmes, injicirajo intravensko.

Bolnik z normosistolo z vztrajno atrijsko fibrilacijo mora jemati zdravila, kot so digoksin, aspirin za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in včasih varfarin za isti namen. Zdravljenje normosistole z zmanjšanjem ritma je treba obravnavati zelo previdno, saj lahko metoprolol, bisoprolol, verapamil in podobna zdravila povzročijo znatno upočasnitev srčnega utripa in povzročijo bradikardijo z izgubo zavesti..

Na koncu je treba še enkrat povedati, da je normosistola s pravilnim sinusnim ritmom znak normalnega delovanja zdravega srca, zato ta izraz pomeni le, da je glede na določen EKG vse v redu.

Normosistola kaj je to

Normosistola, tahi- in bradi-: koncept, kako se odraža na EKG, norma in odstopanja

Vsa gradiva so objavljena pod avtorstvom ali uredništvom zdravstvenih delavcev (o avtorjih), vendar niso recept za zdravljenje. Obrnite se na strokovnjake!

© Pri uporabi materialov je potrebna navedba ali navedba imena vira.

Avtor: Sazykina Oksana Yurievna, kardiologinja

Pacient ne more vedno samostojno razlagati medicinskih izrazov, prebranih v protokolu za elektrokardiogram. Seveda lahko samo zdravnik dešifrira sam kardiogram in posledični zaključek, toda kaj storiti pred imenovanjem zdravnika? Najprej se odločite za terminologijo in poskusite sami razumeti, ali je vaš kardiogram normalen ali ne.

Kaj pravi normosistola?

Normosistola se razume kot sinusni srčni ritem, ki ga spremlja normalen srčni utrip - od 55-60 do 80-90 na minuto. Ta srčni utrip omogoča srčni mišici delo brez povečane obremenitve miokarda, hkrati pa zagotavlja potreben srčni utrip, ki notranjim organom daje kri..

Z drugimi besedami, pogosto uporabljeni izraz "sinusni ritem, normosistola" v protokolu EKG kaže na to, da srce deluje pravilno in rezultati pregleda so dobri.

normosistola na EKG

Bradistola in tahisistola pa kažeta na upočasnitev oziroma pospešitev srčnega utripa. O teh nepravilnostih na EKG preberite v ločenih materialih - bradistola, tahizistola.

Normalni srčni utrip

delovanje srca je normalno - s sinusnim ritmom

Koncept normosistole običajno označuje tudi dejstvo, da se električni signali, ki prispevajo k enakomernemu električnemu vzbujanju vseh delov srca, generirajo v sinusnem vozlišču, ki je običajno srčni spodbujevalnik 1. reda. V vseh drugih primerih govorijo o selitvi srčnega spodbujevalnika ali o nesinusnem ritmu. Te procese združuje koncept motenj srčnega ritma ali aritmij..

Zato je običajno v zaključku EKG poleg značilnosti srčnega utripa (HR) na prvem mestu omemba, ali ima bolnik sinusni ritem ali ne. Če bolnik v protokolu vidi izraz "normosistola", potem najverjetneje to pomeni, da nima le pravilnega, normalnega srčnega utripa, temveč tudi sinusni ritem - torej prihaja iz sinusnega vozla, kot bi moral biti normalen. (Kljub temu obstajajo formulacije "normosistola" z enakim srčnim utripom, vendar nesinusnim ritmom - več o tem na koncu članka).

Pogoste nenormalnosti (bradi in tahisistola)

Včasih se v zaključku EKG lahko pojavi kombinacija normosistole in nepravilnega sinusnega ritma - "normosistola, nepravilen ritem". Slednje se lahko pojavijo na primer pri dihalnih ali sinusnih aritmijah. V tem primeru ritem prihaja iz sinusnega vozla (kot bi moralo biti normalno), vendar pa v fazah vdiha in izdiha obstajajo rahla funkcionalna nihanja srčnega utripa (običajno se srčni utrip med vdihom nekoliko pospeši, med izdihom pa rahlo upočasni). Če torej bolnik vidi sklep o normosistoli z nepravilnim, vendar sinusnim ritmom, zanj nima smisla panike.

V primeru, ko ima bolnik zvišanje ali zmanjšanje srčnega utripa, ga zdravnik opiše kot tahikardijo ali bradikardijo. Včasih pa lahko piše o tahisistoli ali bradistoli, kar dobesedno pomeni pogoste ali redke srčne utripe. V tem kontekstu sta (ob upoštevanju sinusnega ritma) izraza "kardija" in "sistola" sinonima.

Tudi tahisistola in bradistola se lahko pojavita tako pri popolnoma zdravem človeku kot pri različnih boleznih srca ali drugih organov. Vse je odvisno od drugih odtenkov, pridobljenih z EKG. A če ima človek sinusni ritem z nekoliko počasnejšim srčnim utripom (vsaj 50 na minuto) ali pospešenim (90–100) - še posebej od vznemirjenja, potem lahko govorimo o običajnih kazalnikih.

Normosistola z atrijsko fibrilacijo

Od vseh motenj ritma je le taka vrsta aritmije, kot je atrijska fibrilacija (fibrilacija) ali atrijsko trepetanje, razdeljena na normo-, tahi- in bradistolično različico. V tem primeru diagnoza "atrijska fibrilacija, normosistola" kaže na patologijo v obliki aritmije, vendar z normalnim končnim srčnim utripom.

normosistolična oblika atrijske fibrilacije - kljub "valovom" atrijskega trepetanja / fibrilacije pride do krčenja prekatov srca z normalno frekvenco

V tem primeru govorimo tako o stalni obliki atrijske fibrilacije, ko oseba dlje časa (mesece in leta) živi z nepravilnim ali nesinusnim ritmom, kot o paroksizmalni obliki (paroksizem - napad), ko se nesinusni ritem nenadoma pojavi in ​​se lahko spontano opomore ali s pomočjo zdravil. Diagnostična merila so podobna tistim za normo-, bradi- in tahisistolijo s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manj kot 60 in več kot 80 utripov na minuto.

S konstantno obliko atrijske fibrilacije bolniki normosistolo običajno lažje prenašajo z vidika motenj v srčnem delu, saj je bradistola preobremenjena z zmanjšanjem srčnega utripa in s tem omedlevico, srčni utrip s tahisistolo pa včasih doseže 200 utripov na minuto, kar lahko povzroči hude motnje krvnega obtoka.

Ali je treba zdraviti normosistolično varianto atrijske fibrilacije?

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije z normosistolo je nujno potrebno, ker paroksizem tudi ob normalnem srčnem utripu zahteva nujna zdravila za obnovo ritma. Običajno se zdravila, kot so kordaron, novokainamid, polarizacijska zmes, injicirajo intravensko.

Bolnik z normosistolo z vztrajno atrijsko fibrilacijo mora jemati zdravila, kot so digoksin, aspirin za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in včasih varfarin za isti namen. Zdravljenje normosistole z zmanjšanjem ritma je treba obravnavati zelo previdno, saj lahko metoprolol, bisoprolol, verapamil in podobna zdravila povzročijo znatno upočasnitev srčnega utripa in povzročijo bradikardijo z izgubo zavesti..

Na koncu je treba še enkrat povedati, da je normosistola s pravilnim sinusnim ritmom znak normalnega delovanja zdravega srca, zato ta izraz pomeni le, da je glede na določen EKG vse v redu.

Rezultat EKG: Normosistola

REZULTAT EKG: NORMOSISTOLOŠKI. KAJ JE TO?

Lep pozdrav, Alexander Yurievich.
Mobilni telefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp in Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
EMAIL: [email protected]
To ni bil oglas, ampak podpis za moj posvet. Ne oglašujem in ga ne rabim. Na recepcijo ne vabim nikogar. Imam dovolj dela! Če pa imate kakršna koli vprašanja - pokličite po telefonu ali na Skype!
Ne bodi sramežljiv. Pomagal bom z vsem, kar lahko!
Polnočasno posvetovanje je možno za prebivalce Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Harkov.

Kaj je sinusni ritem na EKG?

Zelo pogosto zdravniki na prepis EKG zapišejo sinusni ritem - kaj je to? Obstaja del srca, ki proizvaja električne impulze, ki zagotavljajo normalno delovanje tega organa. Imenuje se sinusno vozlišče. Sinusni ritem na EKG je ritem, ki ga daje to vozlišče. Pravi le, da srce deluje normalno. Včasih pa so možna odstopanja..
V mnogih diagnostičnih sobah bolniki ne dobijo le izvlečka z zdravniškimi sklepi, temveč tudi sam kardiogram. Samostojno dešifriranje je nezaželeno, saj oseba brez posebne izobrazbe ne bo razumela njegovega vizualnega dela, nekateri izrazi pa lahko povzročijo težave. Vendar je mogoče sklepati nekaj. Torej, če je na kardiogramu samo napis "sinusni ritem" in ni več pripomb, je pa srčni utrip (označen s kratico srčni utrip) prikazan v območju 60-90 utripov na minuto, to pomeni, da srce dobro deluje. Med udarci je treba vzdrževati konstanten interval - približno 0,12-0,22 sekunde, zelo majhen. Kardiogram, na katerem je naveden tak indikator, kaže na normalno delovanje samega vozlišča in zdravje srca na splošno, še posebej, če niso bile ugotovljene nobene druge patologije. Vendar je to običajno značilno le za otroke in zelo mlade..
Sčasoma se na kardiogramu lahko pojavi napis "ventrikularni ritem" (ali atrijska ali atrioventrikularna sorta). To kaže na to, da ritem ni nastavljen v sinusnem vozlu, temveč v drugih delih srca. In to že velja za patologijo. Vzroke za to situacijo in načine reševanja seveda določi lečeči zdravnik. Kardiogram preprosto odraža situacijo.

Včasih pri dekodiranju poleg sinusnega ritma napišejo še besedo "normosistola" - to pomeni normalno delo s pravilnim srčnim utripom.
Kako se preučujejo ti srčni utripi in delo samega vozlišča? Prikazuje ga izključno kardiogram. Če ta študija kaže, da obstajajo kardiovaskularne patologije, lahko zdravnik dodatno predpiše ultrazvočni pregled. To je zelo informativna vrsta raziskav. Vendar pa nič ne govori o sinusnem ritmu. Odraža ga le kardiogram. In da bi lahko dal pravilen rezultat, mora človek skozi to iti v mirovanju, tako da ni stresa in navdušenja.
Kako razlikovati sinusni ritem na EKG? Če želite to narediti, morate vedeti, kje so višine P, kako se roke P nahajajo v normalnem stanju (pred kompleksi QRS morajo biti). Laik to težko razume. Morda lahko od vseh znakov sinusnega ritma oceni le velikost P-izrastkov. V enakih smereh mora biti enako, potem bo mogoče reči, da je navedeni ritem normalen, torej pravilen. V tem primeru je treba vse vzbujalne impulze porazdeliti v smeri od zgoraj navzdol. Če ti impulzi niso vidni na EKG, se ritem ne šteje za sinusni. Dodatni znaki vam bodo pomagali razumeti, kje je vir impulzov. Na primer, v prekatu, atriju, atrioventrikularnem vozlu.
Kaj pomeni zdravniški vnos "sinusni ritem, pokončen položaj"? To potrjuje, da je vse pravilno. Srce, tudi pri zdravem človeku, se lahko nahaja ne le navpično, temveč tudi v več ravninah - vodoravno, pol-navpično, pol-vodoravno. Srčno mišico lahko zasukate v desno ali levo glede na prečno os. Vsega tega ni mogoče imenovati patologija. To so le strukturne značilnosti določenega organizma..

Tako se zgodi, da se s sinusnim ritmom razvije aritmija. Imenuje se tudi sinus. V tem primeru impulzi, kot v običajnem stanju, prihajajo iz sinusnega vozla. Vendar je ritem zdaj nepravilen, to pomeni, da se intervali med srčnimi utripi razlikujejo po trajanju. Včasih je lahko posledica motenj v dihalih. V tem primeru se srčni utrip pri izdihu zmanjša. Za otroke in mladostnike se sinusna aritmija šteje za normalno varianto. Toda hkrati ta situacija še vedno zahteva opazovanje kardiologa. Dejstvo je, da v odsotnosti zdravljenja ali prilagoditve življenjskega sloga lahko pride do resnejših kršitev sinusnega ritma. To se na primer zgodi po revmatični mrzlici ob različnih nalezljivih boleznih. Ta slika je značilna za bolezni srca. Pogosto ga opazimo pri ljudeh s tovrstnimi dednimi boleznimi..

Druga kršitev je bradikardija. Ritem je še vedno sinusni, srčni utrip pa pade (pod 50 utripov na minuto). To se zgodi tudi pri zdravih ljudeh (na primer v sanjah). Kršitev je značilna za profesionalne športnike. Toda v nekaterih primerih sinusna bradikardija kaže na šibkost tega vozlišča. Obstajajo primeri, ko je ta patologija bolj izrazita, srčni utrip pa se zmanjša na 40 utripov na minuto..
Takšno situacijo s sinusnim ritmom lahko povzročijo razlogi, kot so stroga mono-dieta in post, nekatere bolezni endokrinega sistema, kajenje, zloraba zdravil za normalizacijo srca, spremembe intrakranialnega tlaka. Izguba zavesti in celo popoln srčni zastoj se lahko pojavi pri frekvenci manj kot 40 utripov..
Barikardija se lahko pojavi kadar koli v dnevu. Nevarno je, ker se ponoči premori celo povečajo (s 3 na 5 sekund), kar vodi do resnih motenj v oskrbi tkiv s kisikom. V najtežjih primerih so bolnikom nameščeni srčni spodbujevalniki, ki lahko nadomestijo sinusno vozlišče in dobesedno naložijo normalni ritem krčenja na srce.

Medicinska revija SosudInfo: zdravje in zdravljenje kardiovaskularnega sistema skozi oči strokovnjakov

Če vas skrbi zdravje srca in ožilja, ste prišli na pravo mesto. Internetna revija SosudInfo je posvečena enemu glavnih problemov XXI. Stoletja - boleznim krvnega obtoka. Na našem viru boste v dostopni obliki prejeli strokovne informacije o diagnozi, preprečevanju in zdravljenju pogostih in redkih bolezni, resnih in običajnih.
Po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje Ruske federacije v 56,6% smrtnih primerov zaradi bolezni Rusi umrejo zaradi poškodb žil, krvnega obtoka in srca. In tudi zaradi "brutalne" onkologije vsako leto umre 4-krat manj ljudi. Prva mesta v oceni zasedajo kapi (28% smrtnih primerov) in srčni napadi (20%) - tisti pojavi, ki so neposredna posledica težav s krvnimi žilami.
Zato smo za naše bralce poskušali zbrati čim bolj popolne in zanesljive informacije o težavah, katerih preprečevanju pogosto ne namenjamo ustrezne pozornosti in odgovornosti. Vsa gradiva na spletnem mestu so objavljena pod uredništvom poklicnih zdravnikov profilnih specializacij, zato ne bomo dajali "škodljivih nasvetov" in ne bomo podajali napačnih sodb.
Na straneh revije lahko poleg splošnih informacij postavljate vprašanja in dobite nasvet naših strokovnjakov. A vseeno se spomnite, da internetni zdravniki in samozdravljenje ne prinašajo takšnih rezultatov, kot je obisk specializiranega zdravnika. Zato se za pravilno zdravljenje obrnite na strokovnjaka!

Normosistolni ritem nepravilen sinus

Vzroki in zdravljenje sinusne aritmije

1 Vrste sinusne aritmije

1.1 Fiziološka aritmija

Brady normosistola z ekg

Sinusni srčni utrip na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Kaj to pomeni in kakšne so norme

EKG sinusni ritem - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarijo zagon z določenim številom utripov na minuto. Najdemo jih v sinusnih in atrioventrikularnih vozlih, pa tudi v Purkinjejevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih prekatov..

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusno vozlišče (norma je 50). Če so številke različne, potem impulz generira drugo vozlišče, ki daje drugačno vrednost številu utripov.

Za zdravljenje HIPERTENZIJE naši bralci uspešno uporabljajo Normaten. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Običajno je zdrav sinusni srčni ritem pravilen z različnimi srčnimi utripi, odvisno od starosti.

Običajni odčitki na kardiogramu

Kaj iščejo pri izvajanju elektrokardiografije:

1. Valov P na elektrokardiogramu je nujno pred kompleksom QRS.
2. Razdalja PQ ustreza 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.
3. Oblika valov P je konstantna v vsakem vodilu.
4. Pri odraslih frekvenca ritma ustreza 60 - 80.
5. Razdalja P - P je enaka razdalji R - R.
6. Val P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svincu, negativen v svincu aVR. V vseh ostalih vodih (to so I, III, aVL, aVF) se njegova oblika lahko razlikuje glede na smer električne osi. Običajno so valovi P pozitivni tako v svincu I kot v aVF.
7. V vodih V1 in V2 bo P-val dvofazen, včasih je lahko pretežno pozitiven ali pretežno negativen. V vodih V3 do V6 je zob pretežno pozitiven, čeprav lahko obstajajo izjeme, odvisno od njegove električne osi.
8. Vsakemu valu P običajno sledi kompleks QRS, val T. Interval PQ pri odraslih je 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z navpičnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri v normalnih mejah. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsih. Tudi položaj organa je lahko v pokončni, vodoravni, polhorizontalni ravnini..

Ko EKG zazna sinusni ritem, to pomeni, da bolnik nima težav s srcem. Zelo pomembno je, da med opravljanjem izpita ne skrbite in ne živite, da ne boste dobili netočnih podatkov.

Preiskave ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali potem, ko se je bolnik peš povzpel v tretje ali peto nadstropje. Prav tako morate bolnika opozoriti, naj pol ure pred pregledom ne kadi, da ne bo dobil nezanesljivih rezultatov..

Kršitve in merila za njihovo določitev

Če opis vsebuje besedno zvezo: kršitve sinusnega ritma, je registrirana blokada ali aritmija. Aritmija je kakršna koli motnja v zaporedju in pogostosti ritma..

Blokade lahko nastanejo, če je moten prenos vzbujanja iz živčnih središč na srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem krčenja srčni ritmi pospešijo.

Če sklep vključuje stavek o nestabilnem ritmu, pomeni, da gre za manifestacijo nizkega srčnega utripa ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na človeško stanje, saj organi ne dobijo količine kisika, ki je potrebna za normalno aktivnost.

Če posnamemo pospešeni sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšna diagnoza se postavi, ko število srčnih utripov preseže 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoza

Da bi diagnosticirali aritmijo, moramo pridobljene vrednosti primerjati z vrednostmi norme. Srčni utrip za 1 minuto ne sme biti večji od 90. Za določitev tega kazalnika morate 60 (sekund) razdeliti s trajanjem intervala R-R (tudi v sekundah) ali v 3 sekundah pomnožiti število QRS kompleksov (odsek dolžine traku 15 cm) z 20.

Tako je mogoče diagnosticirati naslednja odstopanja:

1. Bradikardija - srčni utrip / min manj kot 60, včasih je zabeleženo povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - srčni utrip se poveča na 90, čeprav drugi znaki ritma ostajajo normalni. Pogosto lahko opazimo poševno depresijo segmenta PQ in segmenta ST - naraščajoče. Na prvi pogled je lahko videti kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, pride do blokade 2. stopnje.
3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, ko se intervali R-R razlikujejo več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami števila utripov na vdih in izdih. Pogosti pri otrocih.
4. Togi ritem - pretirana rednost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To je lahko posledica okvare sinusnega vozla ali kršitve njegove nevrovegetativne regulacije..

Razlogi za odstopanja

Najpogostejši vzroki za motnje ritma so:

• pretirana zloraba alkohola;
• kakršne koli srčne napake;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
• izboklina mitralne zaklopke;
• patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• odpoved srca;
• bolezni miokarda;
• nalezljive lezije zaklopk in drugih delov srca - bolezen infekcijskega endokarditisa (njegovi simptomi so precej specifični);
• preobremenitev: čustvena, psihološka in fizična.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom rezultatov ugotovi, da sta dolžina območja med valovi P in njihova višina neenaki, je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka se lahko bolniku priporoči, da opravi dodatno diagnostiko: ugotovi lahko patologijo samega vozlišča ali težave vozličnega avtonomnega sistema.

Nato se predpiše Holterjevo spremljanje ali opravi test drog, ki omogoča ugotovitev, ali obstaja patologija samega vozlišča ali je motena regulacija vegetativnega sistema vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu šibkosti tega vozlišča glejte video konferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica kršitev samega vozlišča, so dodeljene korekturne meritve vegetativnega stanja. Če iz drugih razlogov, se uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulatorja.

Holterjev nadzor je pogost elektrokardiogram, ki ga izvajamo ves dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preučijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Z običajnim EKG bolnik leži na kavču, s Holterjevim nadzorom pa lahko preučite stanje telesa med fizičnim naporom.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Nepravilen ritem ne pomeni, da obstaja katera od naštetih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom, ki prizadene katero koli starost.

Pravilna prehrana, vsakodnevna rutina in odsotnost stresa se lahko izognejo težavam s srcem. Koristno bo jemati vitamine za vzdrževanje delovanja srca in izboljšanje prožnosti žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo srčni mišici.

Poleg njih lahko svojo prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje, špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih presežek lahko povzroči miokardni infarkt..

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu, mleku.

Če pravilno oblikujete prehrano, se držite dnevnega režima, lahko dosežete dolgo in nemoteno delo srčne mišice in ne skrbite zanjo do starosti..

Na koncu vam predlagamo, da si ogledate video z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Kaj je tahisistola, ali je nevarno za zdravje ljudi

Tahisistola je skupni izraz, ki se uporablja za označevanje motenj srčnega ritma v smeri njegove pogostejše pogostnosti. Tahisistola vključuje več patologij, ki jih spremlja pospešeno krčenje preddvorov ali prekatov. Nekateri so sorazmerno enostavni, nekateri življenjsko nevarni.

Opis koncepta

Kaj je tahisistola? Ta koncept izhaja iz dveh besed - "takhi" (hitro) in "sistola" (krčenje). Tako je tahisistola pospeševanje krčenja srca. Normalni srčni utrip je med 60 in 80 utripov na minuto. Vse, kar je več kot 80 let, imenujemo tahiaritmija..

Te motnje so v kardiologiji precej pogoste..

Razlikujejo se naslednje oblike tahisistole:

• sinusna tahikardija;
• atrijska tahikardija, atrijska fibrilacija in atrijska fibrilacija;
• ventrikularna tahikardija in fibrilacija.

Vsaka država ima svoje manifestacije.

Sinusna tahikardija

Ta bolezen se ne šteje za bolezen in ne ogroža življenja. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip preseže 100 na minuto.

Obstajata dve vrsti CT:

1. Fiziološki. Pojavi se z izrazitim čustvenim vznemirjenjem, fizičnim stresom, uporabo velikih odmerkov nikotina in kofeina. Fiziološka tahikardija je opažena pri majhnih otrocih, športnikih.
2. Patološki. Zaradi nekaterih bolezni - anemija, zvišana telesna temperatura, tirotoksikoza, srčno popuščanje.

Simptomi sinusne tahikardije so redko hudi. Osebo lahko motijo ​​občutek hitrega srčnega utripa, prekinitve srčnega dela, omotica, zasoplost.

Sinusna tahikardija se diagnosticira z avskultacijo ali na elektrokardiogramu. Pri fiziološki obliki, zavračanju provokativnih dejavnikov, je potrebna uporaba pomirjeval. S patološko obliko se zdravi osnovna bolezen.

Supraventrikularna tahikardija

Ti pogoji so povezani s povečanim atrijskim krčenjem. Obstaja več oblik patologije.

Tabela. Značilnosti atrijske tahikardije:

Tudi te bolezni niso življenjsko nevarne. Za diagnostiko se uporablja elektrokardiogram ali Holterjev nadzor, kjer se zabeležijo napadi povečane pogostosti krčenja.

Atrijska fibrilacija

To je nekoordinirano krčenje mišičnih vlaken atrij, pri katerem srčni utrip doseže 700 utripov na minuto..

Obstajata dve obliki fibrilacije:

• paroksizmalno - traja največ dva dni;
• kronično - traja več kot dva dni.

Atrijska fibrilacija je zabeležena pri 0,5% populacije, pri starejših od 65 let pa se pojavi že pri 5%.

Vzroki

Idiopatsko obliko bolezni opažamo pri 30% prebivalstva, to pomeni, da nima očitnega vzroka.

Preostala patologija se razvije v ozadju bolezni srca in zunaj srca:

• srčni napad;
• perikarditis ali miokarditis;
• operacija srca;
• srčne napake;
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• alkoholizem;
• tirotoksikoza;
• TELA;
• električne poškodbe;
• pljučnica.

Pogosteje se patologija razvije v ozadju bolezni srca. V srčnem tkivu se pojavi veliko žarišč, ki ustvarjajo električne impulze (fotografija). Posledično pride do vzbujanja in krčenja posameznih delov miokarda..

Manifestacije

Bolniki z atrijsko fibrilacijo se pritožujejo nad povečano utrujenostjo, omotico, občutkom pospešenega bitja srca, težko dihanjem, napadi izgube zavesti. Nekateri bolniki z osnovno srčno boleznijo imajo povečane znake srčnega popuščanja. Manj pogosto ni pritožb - asimptomatska oblika.

Preiskava daje značilne znake osnovne bolezni. Avskultacija beleži hiter srčni utrip.

Diagnostika

Diagnozo potrdimo po instrumentalnih študijah:

1. EKG. Opazimo odsotnost valov P (normalne atrijske kontrakcije), namesto njih pa se pojavijo specifični f valovi. Prisoten je nepravilen srčni utrip.
2. Holterjev nadzor. Izvaja se za določanje števila napadov fibrilacije na dan.
3. Ultrazvok srca. Zazna srčne bolezni, oceni delovanje prekatov, zazna intrakardialne trombe.

Za izključitev tirotoksikoze kot vzroka fibrilacije preučimo vsebnost ščitničnih hormonov v krvi.

Zdravilne dejavnosti

Cilji zdravljenja atrijske fibrilacije:

• obnova normalnega ritma;
• preprečevanje paroksizmov fibrilacije;
• preprečevanje zapletov, predvsem trombemboličnih.

Z izrazito motnjo ritma se izvede nujna defibrilacija.

Obnovitev normalnega ritma pomaga izboljšati bolnikovo splošno počutje in zmanjša tveganje za trombembolične zaplete. Za to se uporabljajo prvovrstni antiaritmiki - propafenon ali amiodaron. Zdravila se dajejo peroralno ali intravensko. Pri kronični fibrilaciji so antikoagulanti predpisani za stalno uporabo.

Kirurško zdravljenje je indicirano, kadar so konzervativne metode neučinkovite. Sestoji iz uničenja AV povezave z radijskim nožem, nastavitve umetnega srčnega spodbujevalnika.

Atrijsko trepetanje

To je redno krčenje atrijske mišice s frekvenco 250-300 na minuto. Redko ga opazimo, saj gre za nestabilno stanje, ki se hitro spremeni v normalen ritem ali fibrilacijo. Lahko je paroksizmalna ali kronična.

Vzroki in simptomi trepetanja se ne razlikujejo od vzrokov fibrilacije. EKG beleži žagaste valove F namesto valov P..

Zdravljenje je podobno fibrilaciji..

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija

To je stanje, ki se pojavi zaradi pojava treh ali več ventrikularnih ekstrasistol, ki si sledijo.

Vzroki

Dodelite idiopatsko obliko, ki se pojavi brez očitnega razloga. V drugih primerih se ventrikularna tahikardija razvije v ozadju katere koli bolezni srca. Ektopični žarišče, ki nastane v prekatu, povzroči izjemne kontrakcije.

Simptomi

Klinična slika paroksizmalne tahikardije je slaba. Pacient se pritožuje zaradi vrtoglavice, zameglitve zavesti. Zmanjšanje pritiska je objektivno določeno.

Diagnostika

Ventrikularna tahikardija se določi z uporabo elektrokardiograma. Obstaja deformacija kompleksa QRS (krčenje prekata), prekrivanje atrijskih in prekatnih kompleksov.

Zdravljenje

V večini primerov stanje ne zahteva posebnega zdravljenja. Vztrajni napad VT ustavi intravenski lidokain. Znaki hemodinamske okvare zahtevajo defibrilacijo.

Ventrikularna fibrilacija in flutter

Za te motnje ritma je značilna neusklajena kontrakcija prekata s hitrostjo 250-300 na minuto. EKG je zapisan kot sinusna krivulja. Privede do srčnega zastoja, klinične smrti.

Potrebna je nujna defibrilacija, sprejeti so ukrepi za oživljanje. Da bi to stanje preprečili, je v srčnem predelu bolnikov nameščen kardioverter-defibrilator.

Tahiistolične motnje srčnega ritma so velika skupina stanj, za katere so značilne različne možnosti za povečanje srčnega utripa. Nekateri so varni za življenje, ne povzročajo nobenih kliničnih manifestacij. Nekatere aritmije so življenjsko nevarne in zahtevajo nujno zdravljenje.

Vprašanja zdravniku

Dober večer. Diagnosticirali so mi sinusno tahikardijo. Zdravnik je dejal, da trenutno zdravljenje ni potrebno, dovolj je, da vodimo zdrav življenjski slog. Kakšne omejitve moram naložiti svojemu življenjskemu slogu?

Mihail, 25 let, Saratov

Dober dan, Mihail. Sinusna tahikardija je najbolj neškodljiva od vseh tahisistol. Pravzaprav skoraj nikoli ne zahteva posebne obravnave. Odpovedati se morate slabim navadam, ne zlorabljajte močnega čaja in kave. Če je mogoče, morate omejiti čustvene preobremenitve in fizični stres.

Kaj je tahisistola, ali je nevarno za zdravje ljudi

Tahisistola je skupni izraz, ki se uporablja za označevanje motenj srčnega ritma v smeri njegove pogostejše pogostnosti. Tahisistola vključuje več patologij, ki jih spremlja pospešeno krčenje preddvorov ali prekatov. Nekateri so sorazmerno enostavni, nekateri življenjsko nevarni.

Tahisistola je vrsta aritmije.

Vrste in vzroki tahisistole

Obstaja več vrst tahizistole: atrijska, paroksizmalna, supraventrikularna, nodularna, atrijsko trepetanje in atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija. Možnosti zdravljenja izbere zdravnik posebej, pri čemer upošteva vrsto bolezni in posamezne značilnosti določenega bolnika.

Obstaja tudi veliko razlogov, zaradi katerih se lahko pojavi tahisistola. Srčno popuščanje je lahko eno izmed njih. V tem primeru je najučinkovitejše zdravljenje uporaba srčnih glikozidov, ki izboljšajo kontraktilno funkcijo miokarda in zlasti vplivajo na atrioventrikularno prevodnost. Srčni glikozidi prispevajo k prevajanju tahistolne oblike atrijske fibrilacije v normosistolično, kar dosežemo z intravenskim dajanjem glikozidov.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija

To je stanje, ki se pojavi zaradi pojava treh ali več ventrikularnih ekstrasistol, ki si sledijo.

Vzroki

Dodelite idiopatsko obliko, ki se pojavi brez očitnega razloga. V drugih primerih se ventrikularna tahikardija razvije v ozadju katere koli bolezni srca. Ektopični žarišče, ki nastane v prekatu, povzroči izjemne kontrakcije.

Simptomi

Klinična slika paroksizmalne tahikardije je slaba. Pacient se pritožuje zaradi vrtoglavice, zameglitve zavesti. Zmanjšanje pritiska je objektivno določeno.

Diagnostika

Ventrikularna tahikardija se določi z uporabo elektrokardiograma. Obstaja deformacija kompleksa QRS (krčenje prekata), prekrivanje atrijskih in prekatnih kompleksov.

Zdravljenje

V večini primerov stanje ne zahteva posebnega zdravljenja. Vztrajni napad VT ustavi intravenski lidokain. Znaki hemodinamske okvare zahtevajo defibrilacijo.

Preprečevanje tahisistole

Preprečevanje napadov tahizistole ima težave v smislu ishemične kardiomiopatije, saj je zelo težko vnaprej predvideti učinkovitost določenega zdravila. Med dolgotrajno uporabo zdravila je treba upoštevati njegove neželene učinke. Prav zaradi tega je prednost tistih zdravil, pri katerih so neželeni učinki minimalni.

Najbolj obetavno zdravilo za preprečevanje napadov tahisistole je Etmozin. Ker z dolgotrajno uporabo praktično ne daje neželenih učinkov, hkrati pa je uspeh z njegovo uporabo dosežen v 50% vseh ugotovljenih primerov. Prav tako je bil v številnih primerih prepričljiv učinek "Ree in" Isotin ".

Če vam je to diagnozo dal usposobljeni strokovnjak, se morate najprej držati vseh njegovih priporočil za izboljšanje zdravja. Poleg tega se ne smete samozdraviti, saj lahko tradicionalna medicina samo poslabša vaše zdravje. Po diagnosticiranju tahisistole je potreben stalen nadzor lečečega zdravnika. Ko se pojavijo novi simptomi, je treba poiskati nasvet v zdravstveni ustanovi, da se izognete močnemu poslabšanju zdravja.

Pri ishemični kardiomiopatiji je velikega pomena problem preprečevanja napadov tahisistole. Težko je vnaprej napovedati, katero zdravilo bo učinkovito. Če je treba zdravila jemati dlje časa, je treba upoštevati njihove neželene učinke. Prednost zato dobijo zdravila, katerih negativni učinek na kontraktilno funkcijo miokarda in prevodnost ter drugi neželeni učinki so minimalni..

Občutljivost na zdravilo je lahko pri isti vrsti aritmij različna. Naša uslužbenka TG Gomzyakova (1972), ki je ambulantno zdravila veliko skupino bolnikov z vztrajnimi napadi tahisistole, preden je za vsakega bolnika našla učinkovito zdravilo, je v večini primerov zapored testirala od 3 do 5 zdravil. Hkrati je bilo pri 75% bolnikov mogoče doseči zmanjšanje pogostosti napadov za 2-3 krat ali njihovo izginotje. Pri polovici bolnikov je učinek trajal od enega leta do 3-4 let, pri 1/5 - do enega leta, pri ostalih - vsaj 2 meseca.

Kalijevi pripravki, zlasti kalijev klorid (2,0–4,0 g na dan) in Panangin (2 tableti 3-krat na dan), pogosteje v kombinaciji z glikozidi, ohranjata sinusni ritem v primerih, ko se prvič pojavijo paroksizmi flutterja in utripanja ali so se pojavile redko pred zdravljenjem, bolniki pa dejansko niso bili zdravljeni.

Večina bolnikov je prejemala kinidin pred sprejemom na kliniko, ta pa je bil neučinkovit ali je svoj učinek ustavil. Od 11 bolnikov, pri katerih se je zdravljenje s kinidini začelo v naši kliniki (0,45 - 0,6 g na dan), je bil učinek zabeležen le v enem primeru, kar se ne strinja s podatki drugih avtorjev o učinkovitosti kinidina v teh primerih (I.M. Arrigoni, 1968). Morda je to posledica posebne vztrajnosti napadov pri naših pacientih. V zadnjem času se pojavljajo podatki o veliki obljubi uporabe durul kinidina v ta namen..

Eno najbolj obetavnih zdravil za preprečevanje paroksizmalne tahisistole, zlasti atrijske in supraventrikularne, pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je etmozin (karbazin). Njegova dolgotrajna uporaba (0,05 - 0,075 g na dan) praktično ne daje neželenih učinkov, uspeh pa je dosežen v 50% vseh primerov. Novokainamid (1,5 - 2,0 g na dan) je učinkovit le za ventrikularne tahisistole pri približno 1/4 bolnikov. Pri isti vrsti aritmije so bila v nekaterih primerih antitiroidna zdravila učinkovita..

Zaviralci receptorjev β, vedno v kombinaciji z glikozidi (običajno obzidan 0,04-0,06 g na dan), so dali preventivni učinek le v nekaterih primerih atrijske fibrilacije in supraventrikularne tahikardije. V številnih primerih so pri supraventrikularni tahikardiji zelo prepričljiv učinek dobili izoptin in ritmodan, pri ventrikularni tahisistoli - ajmalin..

"Ishemična bolezen srca", ur. I. E. Ganelina

Pojav atrijske fibrilacije je širokemu krogu ljudi brez zdravstvene izobrazbe bolj znan kot atrijska fibrilacija. Ta oblika patologije se nanaša na supraventrikularne motnje ritma. V tem primeru impulzi za krčenje srca ne prihajajo iz sinoatrijskega vozla. Ustvarjajo jih elementi prevodnega sistema, ki se nahajajo nad prekati. Od tod tudi drugo ime - supraventrikularna aritmija. Vzbujevalni val lahko prihaja iz atrioventrikularnega središča ali iz netipičnih električno aktivnih predelov atrija. V zadnji različici gre le za fibrilacijo (trzanje miofibrile - kontraktilna vlakna miokarda). Več informacij o tej temi najdete v predlaganem članku.

Normosistola: koncept, kako se odraža na EKG, norma in odstopanja

Vsa gradiva so objavljena pod avtorstvom ali uredništvom zdravstvenih delavcev (o avtorjih), vendar niso recept za zdravljenje. Obrnite se na strokovnjake!

Avtor: Sazykina Oksana Yurievna, kardiologinja

Pacient ne more vedno samostojno razlagati medicinskih izrazov, prebranih v protokolu za elektrokardiogram. Seveda lahko samo zdravnik dešifrira sam kardiogram in posledični zaključek, toda kaj storiti pred imenovanjem zdravnika? Najprej se odločite za terminologijo in poskusite sami razumeti, ali je vaš kardiogram normalen ali ne.

Oblike atrijske fibrilacije

Atrijska atrijska fibrilacija je označena kot neuspeh kontraktilne aktivnosti srčne mišice. V tem primeru so posamezni deli atrija naključno vznemirjeni, kar preprečuje popolno normalno krčenje komore. Število utripov doseže 300-600 na minuto. Antrioventrikularno vozlišče prevaja le del tega velikega števila električnih impulzov, zaradi česar prekati začnejo delovati asinhrono, z drugačno frekvenco in zaporedjem.
Atrijska fibrilacija se ne more popolnoma napolniti s krvjo in zato prekati ne opravljajo svoje funkcije normalno. Moč in volumen srčnega utripa se zmanjšata, telo ne prejme zahtevane količine hranil in kisika.

Atrijska fibrilacija ima več vrst. Razvrstimo jih lahko po naslednjih kriterijih:

• prekatna hitrost;
• značilnosti valov na kardiogramu;
• trajanje nenormalnega ritma.

Po pogostnosti je fibrilacija razdeljena na:

Število ventrikularnih kontrakcij je normalno (60-90 na minuto).

Delo prekatov je upočasnjeno; krčijo se manj kot 60-krat na minuto. V tem primeru pulzni val normalno prehaja.

Prekati se krčijo pogosteje kot običajno (več kot 100 potiskov na minuto). Toda hkrati lahko občasno ni pulza. To se zgodi, ker srčne komore ne delujejo s polno močjo. Šibke kontrakcije ne povzročajo pulznega vala. Včasih je srčni volumen nepravilen, ker komore ne napolnijo dovolj krvi.

Najugodnejša prognoza je za normosistolično in bradistolično obliko atrijske fibrilacije..

Podvrsta valov fibrilacije:

Na kardiogramu so veliki in redki (od 300 do 500 na minuto) zobni krči.

EKG prikazuje majhne in pogoste valove atrijskega vzbujanja (do 800 na minuto).

Trajanje atrijske fibrilacije je lahko različno. To je razlog za izpostavljanje drugega merila za razvrstitev:

• Primarna atrijska fibrilacija.

To je ena sama kršitev ritma, ki je bila posneta prvič. Lahko je različno glede na trajanje tečaja, simptome in naravo zapletov..

• Paroksizmalna atrijska aritmija.

Povzroča ga paroksizem - nenaden napad, ki je časovno omejen. Kršitve se nenadoma razvijejo in izginejo same od sebe. Njihovo trajanje je od nekaj ur do enega tedna..

• Vztrajno utripanje.

Traja več kot 7 dni. Lahko vztraja do enega leta ali več. Aritmija se ne ustavi brez zdravniškega posega. Ta vrsta omogoča možnost obnove in podpore pri bolnikih z normalnim ritmom (ki izvira iz sinusnega vozla).

• Trajna oblika atrijske fibrilacije.

Nadaljuje se še dolgo, tako kot prejšnja oblika patologije. Toda med njima obstaja pomembna razlika: obnova sinusnega ritma se šteje za neprimerno. Cilj zdravljenja v tem primeru je ohraniti obstoječi ritem z nadzorom pogostosti kontrakcij.

Vprašanja zdravniku

Dober večer. Diagnosticirali so mi sinusno tahikardijo. Zdravnik je dejal, da trenutno zdravljenje ni potrebno, dovolj je, da vodimo zdrav življenjski slog. Kakšne omejitve moram naložiti svojemu življenjskemu slogu?

Mihail, 25 let, Saratov

Dober dan, Mihail. Sinusna tahikardija je najbolj neškodljiva od vseh tahisistol. Pravzaprav skoraj nikoli ne zahteva posebne obravnave. Odpovedati se morate slabim navadam, ne zlorabljajte močnega čaja in kave. Če je mogoče, morate omejiti čustvene preobremenitve in fizični stres.

Vzroki

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi iz različnih razlogov. Med njimi ločijo srčne patologije in ne-srčne dejavnike..

• okvare srčnih zaklopk (prirojene ali pridobljene);
• ishemija srca;
• hipertonična bolezen;
• posledice srčne kirurgije;
• odpoved srca;
• miokarditis;
• srčni tumorji;
• kardiomiopatija;
• miokardni infarkt;
• kardioskleroza.

Najpogosteje atrijsko fibrilacijo povzroči pooperativno stanje. Zakaj? Moteno je ravnovesje elektrolitov (kalij, kalcij, natrij, magnezij) v mišičnih tkivih srca, v predelu šiva se razvije vnetni proces in znotraj komor se prestrukturira hemodinamika (zaradi odprave pomanjkljivosti ventilov). Aritmijo, ki jo povzročajo taki razlogi, je treba po rehabilitacijskem zdravljenju popolnoma odpraviti.

Valvularne okvare so na drugem mestu po pogostosti porazdelitve med srčnimi dejavniki pri razvoju atrijske fibrilacije. Običajno je to patologija mitralne zaklopke (ograjuje votlino levega atrija iz komore levega prekata). Primeri hkratne poškodbe dveh ali treh zaklopk hkrati (aortne, trikuspidalne, mitralne) niso redki.

Pacient ima lahko kombinacijo različnih srčnih patologij, kar poveča tveganje za nastanek atrijske fibrilacije. Na primer srčna ishemija in koronarne motnje, angina pektoris in arterijska hipertenzija.

Dejavniki, ki niso povezani s srčnimi boleznimi:

• tirotoksikoza;
• tirotoksikoza;
• debelost;
• diabetes;
• neželeni učinki adrenomimetikov, srčni glikozidi;

• zastrupitev z alkoholom;
• zloraba tobačnih izdelkov;
• hipokalemija;
• motnje živčnega sistema (pogosto povezane z vaskularno distonijo);
• bolezni ledvic;
• prisotnost kroničnih obstruktivnih procesov v pljučih;
• dedni dejavnik;
• genske mutacije;
• električni šok;

Redno uživanje alkoholnih pijač v dnevnem odmerku nad 35-40 g poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo za skoraj 35%.

Manifestacije

Hudi simptomi pri takšni patologiji, kot je atrijska fibrilacija, so lahko popolnoma odsotni. Potem ga je mogoče prepoznati le pri izvajanju EKG ali ultrazvoka srca. V drugih primerih se razvijejo akutni simptomi, katerih značilnosti so odvisne od vzroka aritmije, njegove vrste, funkcionalnih sposobnosti zaklopke in stanja mišične plasti srca. Psiho-čustveno ozadje bolnika igra pomembno vlogo.
Najpogosteje se prva manifestacija atrijske fibrilacije pojavi v obliki nenadne paroksizme. V prihodnosti lahko napadi postanejo pogostejši in vodijo do trajne ali trajne fibrilacije. Včasih se ljudje skozi vse življenje srečujejo z redkimi kratkimi paroksizmi, ki pa ne postanejo kronični.

Napad napada mnogi bolniki opisujejo kot občutek ostrega potiska v prsni koš od znotraj, kot da bi se srce ustavilo ali prevrnilo. Sledi vrsta značilnih lastnosti:

• pomanjkanje zraka;
• tresenje telesa in okončin;
• znoj se sprosti;
• oseba se lahko trese;
• možen je znižanje krvnega tlaka (včasih se konča z aritmogenim šokom in izgubo zavesti);
• koža postane bleda, postane modrikast ali pordeči;
• obstaja kaotičen utrip, sprememba njegove hitrosti;
• šibkost in omotica;

• strah pred smrtjo;
• pogoste želje po uriniranju;
• motnje v prebavilih;
• dispneja;
• bolečina v prsnem košu.

Pri vztrajni obliki aritmije se edemi lahko pojavijo do konca dneva.

V nekaterih primerih obstajajo znaki nevralgične narave: pareza, paraliza, izguba občutka, koma. To se zgodi, ko atrijska fibrilacija sproži krvne strdke. Krvni strdki blokirajo velike arterije, ki prenašajo hrano in kisik v možgane, kar povzroča kardioembolično možgansko kap.

Spletno posvetovanje, CardioSchool

Če sem iskren, iz vašega opisa diagnoza in narava tahikardije nista povsem razumljivi. Pri sindromu WPW lahko istočasno obstaja paroksizmalna atrioventrikularna tahikardija s sindromom kronične utrujenosti ali drugimi.

Draga Lidija Ivanovna! Vprašanje, ki ste ga postavili pred nas, ni enostavno. Osebno v nekaterih primerih priporočam tudi čakanje na registracijo aritmij na EKG. Praviloma je odvisno od kliničnih manifestacij tahikardije. Možna pa je tudi druga možnost.

Tatiana Igorevna, zdravo! Da, seveda izvajamo operacije za obnovo pretoka krvi po žilah n / a, najprej pa se je treba odločiti, v katerih žilah (arterijah ali žilah) je moten pretok krvi, stopnja stenoze in njegova stopnja ali pa sploh. Preberite v celoti

Nekaj ​​pojasnilnih vprašanj: Ali v življenju obstajajo paroksizmi tahikardije? Ali lahko pošljete protokol EFI (ni opisano, kakšno anterogradno refrakcijsko obdobje v DPZhS). Iz vaših besed sledi, da je izzvana tahikardija precej počasna 130.

Na posvet se lahko prijavite s klicem (812) 6762525. Za večjo učinkovitost posvetovanja je priporočljivo s seboj vzeti vso medicinsko dokumentacijo, vključno z: EKG v mirovanju, EKG med aritmijo, svež izpis (največ 3 mesece)..

- ECHO-KG je do neke mere subjektivna tehnika. Rezultat je v veliki meri odvisen od razreda ultrazvočnega aparata in pripravljenosti strokovnjaka. Informacije o ultrazvoku običajno zadostujejo za odločitev o potrebi po operaciji. Razlike v ultrazvočnih ugotovitvah.

Pozdravljena draga Ksenia! Vprašanje leži nekoliko zunaj meja klinične farmakologije, bolj na področju laboratorijske diagnostike. O tej problematiki imam le malo gradiva in za to obstajajo smernice. Preberite v celoti

Pozdravljena draga Anna! Načeloma dovolj “hladno

Tahistolna oblika atrijske fibrilacije

Tahistolna atrijska fibrilacija je motnja ritma, ki jo spremlja pospešeno neusklajeno delo srčnih komor. Vir nenormalnega vzbujanja je v atriju. To so tako imenovana ektopična žarišča električnih impulzov. Predstavljajo jih skupine preveč aktivnih miofibrilov, ki se trzajo (utripajo) s hitrostjo do 700 kontrakcij na minuto. Hkrati komore delujejo s frekvenco 100 ali več impulzov na minuto..

Značilen znak atrijske tahisistole je pomanjkanje pulza s hitrim srčnim utripom.

Drugi znaki so podobni značilnim manifestacijam atrijske fibrilacije:

• dispneja;
• nelagodje v predelu prsnega koša;
• šibkost in omotica;
• napad panike;
• obilno znojenje;
• utripajoče vratne žile;
• tresenje.

Tahistolna oblika atrijske fibrilacije velja za najnevarnejšo, težje jo je prenašati na podlagi subjektivnih občutkov bolnikov. Ta patologija pogosto vodi do srčnega popuščanja, saj se zmanjša sistolični in minutni volumen krvi, pride do okvare krvnega obtoka v perifernih žilah.

Ne samo atrijska fibrilacija, ampak tudi atrijsko trepetanje vodi do pospešenega bitja srca. Ločiti je treba oba. Pri atrijskem flutterju se običajno ohranja pravilen harmoničen atrijski ritem, prenaša se v prekate. Popadki se pojavljajo počasneje: s 350-700 utripov na minuto in pri trepetanju 200-400.

Opis koncepta

Kaj je tahisistola? Ta koncept izhaja iz dveh besed - "takhi" (hitro) in "sistola" (krčenje). Tako je tahisistola pospeševanje krčenja srca. Normalni srčni utrip je med 60 in 80 utripov na minuto. Vse, kar je več kot 80 let, imenujemo tahiaritmija..

Te motnje so v kardiologiji precej pogoste..

Razlikujejo se naslednje oblike tahisistole:

• sinusna tahikardija;
• atrijska tahikardija, atrijska fibrilacija in atrijska fibrilacija;
• ventrikularna tahikardija in fibrilacija.

Vsaka država ima svoje manifestacije.

Načela zdravljenja atrijske fibrilacije

Glavni cilji terapevtskih ukrepov: odstraniti neprijetne simptome in preprečiti razvoj negativnih posledic. Zato celoten postopek zdravljenja poteka v dveh smereh:

1. Vrnitev ritma v normalno stanje (z dovajanjem impulzov iz sinusnega vozla).
2. Vzdrževanje optimalne pogostosti krčenja miokarda ob ohranjanju kronične aritmije v stanju dinamičnega ravnovesja.

Učinkovitost dela na teh področjih dosežemo z naslednjimi metodami zdravljenja:

• uporaba zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi (antikoagulanti);
• izpostavljenost električnemu šoku (elektrokardioverzija);
• antiaritmična terapija;
• uporaba zdravil za zmanjšanje pogostosti ritma.

Dodatni nujni ukrepi za pomoč bolniku so radiofrekvenčna ablacija katetra, uvedba srčnega spodbujevalnika.

Antikoagulanti: značilnosti aplikacije

Ta vrsta terapije se izvaja z namenom preprečevanja trombembolije, katere posledica je pogosto embolična kap. Če želite to narediti, uporabite naslednja sredstva:

1. Antikoagulanti ("Warfarin", "Pradaxa").

Zdravila se lahko uporabljajo dolgo časa. V tem primeru je treba spremljati postopek terapije s pomočjo koagulograma. "Warfarin" je primeren za zdravljenje starejših bolnikov.

Po 60 - z diagnozo diabetes mellitus, ishemijo srca, pri 75 letih in več - s tirotoksikozo, kongestivnim srčnim popuščanjem, hipertenzijo. Zdravilo je pomembno tudi za ljudi z revmatskimi okvarami miokarda, ki so bili operirani na ventilskem aparatu. To orodje je nujno uporabiti, kadar so se v anamnezi pojavili primeri tromboze ali embolije..

1. Zdravila z nizko molekulsko maso heparina.

Predpisani so za hude primere, ki zahtevajo nujne ukrepe, preden se izvede kardioverzija..

1. Sredstva proti trombocitom (acetilsalicilna kislina, "Aspirin", "Dipiridamol").