Hipertrofija desnega prekata na EKG. Kako zdraviti hipertrofijo desnega prekata pri odraslih in otrocih

Srce je glavni človeški organ. Če eden od štirih delov začne delovati nepravilno, odpove celo telo. Desnostranska hipertrofija prekata je eno od patoloških stanj, ki je povezano s povečanjem miokarda. Ta napaka kaže na razvoj resnih zapletov pri delu pljuč in srca..

Hipertrofija desnega prekata - kaj je to

Deli srca se lahko povečajo iz različnih razlogov. Po medicinski definiciji je hipertrofija desnega prekata povečanje miokarda ali zadebelitev žilnih sten. Spremembe v velikosti kažejo na nenormalno rast srčnih celic (kardiomiocitov). Razlika med hipertrofiranim miokardom je v tem, da žile ne morejo hraniti zaraščenega organa. Iz tega razloga del doživlja ishemijo - pomanjkanje kisika in hranil. Razširitev desnega prekata je ena od vrst bolezni.

Obstajajo 3 stopnje hipertrofije:

1. Zmerno - povečanje ni pomembno. Ima enake dimenzije kot leva.
2. Srednje - procesi na tem področju srca so počasnejši.
3. Izgovorjeno - desna stran je 2-3 krat večja od iste leve.

• Plošče za poravnavo zob
• Tabela velikosti ženskih oblačil: kako najti svojo
• Dušen krompir v počasnem kuhalniku: recepti

Hipertrofija desnega prekata - vzroki

Najpogostejši vzroki za hipertrofijo desnega prekata so sočasne bolezni srca in pljuč. Lahko so prirojene ali pridobljene. Prirojene motnje se imenujejo:

1. Fallotova tetrada. Valvularna bolezen, diagnosticirana pri novorojenčkih. Drugo ime - "sindrom modrega otroka": otrokova koža ob joku postane modrikasta.
2. Pljučna hipertenzija. Povzroča zvišan tlak v pljučni arteriji.
3. Anomalija v strukturi interventrikularnega septuma. Privede do mešanja krvi srca, telo ne dobi dovolj kisika.
4. Stenoza mitralne zaklopke. Povzroča kršitev odtoka krvi v arterijo zaradi zmanjšanja odprtine.

Bolezni, ki povzročajo hipertrofijo miokarda desnega prekata, vključujejo:

• fibroza, pljučni emfizem;
• bronhitis;
• bronhialna astma;
• pljučnica;
• kronična utrujenost in stres;
• povečanje telesne teže;
• kardiomiopatija;
• visok krvni pritisk.

Hipertrofija desnega prekata pri otroku

Povečanje desnega prekata srca opazimo bolj v otroštvu. Pri dojenčkih je takoj po rojstvu obremenitev na desni strani srca večja kot na levi. Zdravniki temu razlog za spremembe v organu pravijo fiziološki. Vendar je prirojena hipertrofija desnega prekata pri otrocih veliko pogostejša. Nekateri simptomi bolezni se ne pojavijo takoj. Stalno spremljanje otrokovega stanja, popoln pregled po rojstvu pomagajo postaviti pravilno diagnozo in izbrati natančne metode zdravljenja.

EKG znaki hipertrofije desnega prekata

Prvi simptomi bolezni so nepomembni, pogosto jih bolnik ne opazi. Ko miokard raste, se simptomi pojavijo kot:

• omotica;
• težko dihanje;
• izguba zavesti;
• težave z dihanjem;
• aritmije;
• bolečina v prsnem košu;
• težko dihanje;
• odtok nog;
• cianoza kože;
• nepravilen srčni utrip.

• Kako uporabiti dekorativni omet
• Pečeni jajčevci v pečici
• Mehurji na nogah

To je posledica dejstva, da srce ni dovolj oskrbljeno s kisikom, manifestacije so podobne srčnemu popuščanju. Za določitev končne diagnoze mora zdravnik predpisati diagnostiko na sodobnih napravah:

1. Elektrokardiografija pomeni, da srčni ritem prenašajo senzorji in jih zapišemo na papir. Na EKG lahko splošni zdravnik ali kardiolog pravilno dešifrira znake hipertrofije desnega prekata.
2. Ultrazvok srca ali ehokardiografija natančno zazna spremembe v strukturi srca. Metoda pomaga odkriti motnje pretoka krvi, izmeriti stopnjo patologije.

Hipertrofija desnega prekata srca na EKG je vidna, če je njegova masa postala večja od leve. Videti je kot nihanje vrhov elektrokardiograma. Glavne značilnosti:

1. Električna os nagnjena v desno.
2. Obstaja ishemija subendokardialnih plasti miokarda.
3. V delu V1 so prikazane kompleksne motnje QRS. Potem je videti kot val R ali QR.
4. V regiji V6 ima kompleks obliko RS.
5. V regiji V1 obstajajo nepravilnosti v segmentu ST. Nahaja se pod izolinom in ima asimetrično obliko.

Kaj je hipertrofija desnega prekata in kako jo je mogoče zdraviti

Precej pogosteje je mogoče slišati hipertrofijo levega prekata. Številne bolezni nalagajo razvoj hipertrofije levega srca. Kaj lahko rečem o hipertrofiji desnih oddelkov? Ko se zgodi?

Vloga desnega prekata

Človeško srce ima štirikomorno zgradbo. Zaradi določenih okoliščin je razdeljen na desno in levo srce. Toda to je le običajna delitev. Desno srce predstavljata desni atrij in desni prekat. Leve odseke tvorita levi atrij in levi prekat. Venska kri z nizkim delnim tlakom kisika teče po desnih odsekih. Vstopi v pljuča, venska kri na ravni najmanjših kapilar pljuč izmenjuje kisik in hranila.

V takem obogatenem stanju se pošlje v leve odseke in nato vstopi v sistemski obtok, hrani celo telo z arterijsko krvjo. Pomembna funkcija je dodeljena desnemu prekatu - črpanje. Čeprav je njegova stena šestkrat tanjša od stene levega prekata, ji to ne preprečuje, da bi v pljuča v enoto časa črpal enako količino krvi. Poraba energije desnega prekata je le 25 odstotkov količine energije, ki je potrebna za delovanje levega prekata zaradi manjšega upora v pljučnih žilah.

Opredelitev in razlogi

Razlogi za razvoj hipertrofije desnega prekata

Izraz "hipertrofija" ima zanimivo definicijo iz grškega jezika. Dobesedno ga lahko izrazimo kot pretirano prehranjevanje. Hipertrofija miokarda vključuje zadebelitev prekatne stene zaradi zadebelitve (hipertrofije) mišičnih vlaken. Razlogov za razvoj hipertrofije desnega prekata je veliko. Pojavi se, ko je ta srčna komora pod povečanim stresom, saj se krvni tlak v pljučnih žilah dvigne. Ko nekaj prepreči, da bi desni prekat deloval v prejšnjem načinu, se sprožijo prilagoditveni procesi kot odziv na obremenitev, ki se imenuje splošna beseda "hipertrofija".

Hipertrofijo lahko povzroči naslednje:

Vzroki srca. V to skupino spadajo bolezni in patološka stanja, pri katerih so v prvi vrsti prizadeti dihalni organi, ne pa tudi srce. Sem spadajo: kronični bronhitis, bronhialna astma, emfizem, tuberkuloza, bronhiektazije, sistemski eritematozni lupus itd. V skupino zunajsrčnih vzrokov spadajo tudi bolezni, ki vplivajo predvsem na gibanje prsnega koša - kifoskolioza, plevralna fibroza, poliomielitis itd..

Tromboza in embolija pljučnih žil

Simptomi in zdravljenje

Glavna klinična sindroma, ki se razvijeta s hipertrofijo desnega prekata, sta pljučna hipertenzija (PH) in srčno popuščanje. Simptomi se začnejo kazati že na začetku pri intenzivni telesni aktivnosti. Z napredovanjem pljučne hipertenzije (PH) in srčnega popuščanja (HF) se simptomi pojavijo na nižji ravni gibanja in nato v mirovanju. Glavni simptomi in znaki pljučne hipertenzije (zvišan krvni tlak) v ožjem krogu so naslednji:

1. Dispneja. Bolniki ta simptom opisujejo kot nezmožnost vdihavanja.
2. Torakalgija ali bolečina v prsih. Lahko prevzamejo senco bolečine, zabadanja, pritiskanja. Bolniki morda mislijo, da gre za bolečino v angini, vendar jih odlikuje dolgotrajno trajanje do nekaj dni. Jemanje nitroglicerina ne lajša bolečin.
3. Bolečine v angini, ki jih povzroča pomanjkanje miokarda s kisikom. V takih primerih bolečino lajšamo z jemanjem nitroglicerina..
4. Omotičnost in omedlevica kot posledica poslabšanja krvnega obtoka v možganih in drugih patoloških refleksov, ki se pojavijo pri pljučni hipertenziji. Časi omedlevice so lahko kratki ali daljši, vendar ne presegajo dvajset minut. Pred takimi stanji je najpogosteje občutek šibkosti, bleda koža.

Kašelj kot posledica zastojev

Pri bolnikih s hipertrofijo desnega prekata se razvije srčno popuščanje desnega prekata, katerega glavni simptomi so naslednji:

• teža v desnem hipohondriju (kongestivna jetra),
• občutek nelagodja v trebuhu,
• otekanje spodnjih okončin Bolečina v predelu srca,
• splošna šibkost,
• sopenje.

Pritožbe bolnikov s pljučno hipertenzijo ali srčnim popuščanjem desnega prekata niso specifične.

Zdravljenje hipertrofije desnega prekata pomeni zdravljenje osnovne bolezni. In to pomeni, da je to mogoče, ko se ugotovi vzrok za hipertrofijo. Otroci s prirojenimi srčnimi napakami že zelo zgodaj operirajo odstranitev napake. Zdravljenje hipertrofije desnega prekata je namenjeno zmanjšanju manifestacij pljučne hipertenzije in srčnega popuščanja. Glavne usmeritve zdravljenja pljučne hipertenzije (PH) so naslednje:

1. Terapija s kisikom. Pri pljučni hipertenziji (PH) opazimo nezadostno nasičenost krvi s kisikom. Zato uporaba kisikove terapije pomaga normalizirati sestavo plinov v krvi in ​​odpraviti pojave hipoksemije..
2. Pri predpisovanju terapije z zdravili je pomembno upoštevati osnovno bolezen, ki je povzročila razvoj takšnih patoloških sprememb. Pri zdravljenju pljučne hipertenzije so učinkoviti zaviralci angiotenzinskih receptorjev. Pomembno vlogo imajo tudi diuretiki. Z zmanjšanjem volumna krvi v obtoku ta zdravila pomagajo "razbremeniti" pretok krvi v žilnem dnu pljučne cirkulacije. Pri zdravljenju PH imajo pomembno vlogo tudi inhalacije dušikovega oksida, prostaglandinov itd..

Pri zdravljenju srčnega popuščanja pomembno mesto zavzema terapija brez zdravil, ki je usmerjena na dejavnike tveganja, ki poslabšajo potek osnovne bolezni. Bolniki se morajo spomniti in poskušati upoštevati zdravnikova priporočila glede priporočene količine zaužite tekočine, kuhinjske soli, vnosa kalorij, kakovostne sestave hrane itd. Pri predpisovanju terapije z zdravili pomembno mesto zavzemajo skupine zdravil, kot so diuretiki, srčni glikozidi, zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci angiotenzinske konvertaze itd..

Samozdravljenje je nesprejemljivo! Bolniki se morajo zavedati: prej ko se vzrok ugotovi, več možnosti je, da se zmanjšajo negativne posledice v obliki zapletov, ki med drugim vključujejo najnevarnejšo - nenadno srčno smrt. Zaščitite svoje srce!

Hipertrofija desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je patološko stanje, povezano s povečanjem miokarda, ki lahko vodi do razvoja resnih bolezni.

Sprememba velikosti desnega prekata srca je v glavnem povezana z rastjo kardiomiocitov (specializiranih srčnih celic) in je kombinirana z različnimi boleznimi srca in ožilja..

Vzroki za hipertrofijo desnega prekata

Vzrok za povečanje velikosti desnega prekata je lahko prirojena okvara ali mitralna stenoza srca. Najpogosteje opazimo hipertrofijo desnega prekata:

• Otroci z različnimi prirojenimi srčnimi napakami;
• Pri odraslih z valvularno boleznijo srca in pljuč, ki so zapletene zaradi srčnih motenj.

Glede na resnost bolezni in značilnosti njenega razvoja lahko opazimo različne konfiguracije bolezni. Med glavnimi vzroki za hipertrofijo desnega prekata so:

• Pljučna hipertenzija, ki povzroči povišanje tlaka v pljučni arteriji. To povzroča težko sapo, omotico in omedlevico;
• Fallotova tetralogija, ki jo opazimo pri otrocih od rojstva in se lahko nadaljuje v prvem letu otrokovega življenja. Za to prirojeno srčno bolezen, ki povzroča sindrom modrega otroka, je značilen moten pretok krvi iz desnega prekata;
• Stenoza pljučne zaklopke, pri kateri pride do kršitve pretoka krvi iz desnega prekata v arterijo;
• Okvara interventrikularnega septuma, zaradi česar pride do mešanja krvi obeh oddelkov. To povzroča pomanjkanje kisika, kar vodi do povečanega dela vseh delov srca, vključno z desnim prekatom..

Med pljučnimi boleznimi, ki lahko privedejo do razvoja te patologije, so:

• Fibroza in emfizem pljuč;
• Kronični bronhitis in pljučnica;
• Pnevmoskleroza;
• Bronhialna astma.

Znaki hipertrofije desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je precej redka bolezen srca. Poleg tega je na elektrokardiogramu izjemno težko zaznati znake hipertrofije desnega prekata, saj je masa desnega prekata približno trikrat manjša od mase levega, katerega električna aktivnost prevladuje..

Znake povečanja velikosti desnega prekata je mogoče zaznati le s pomembnim povečanjem njegove mase. Na podlagi tega ločimo naslednje vrste hipertrofije desnega prekata:

• Huda hipertrofija, pri kateri desni prekat znatno presega maso levega;
• Povprečna hipertrofija, pri kateri je v ozadju povečanja velikosti desnega prekata v njej zabeležen počasnejši potek vzbujalnih procesov v primerjavi z levim prekatom;
• Zmerna hipertrofija, pri kateri se rahlo poveča velikost desnega prekata.

Začetne faze razvoja hipertrofije desnega prekata imajo zamegljene simptome, v nekaterih primerih pa simptomov praktično ni. Ko pa se razvije patologija, ki jo spremlja stabilno povečanje velikosti desnega prekata, se pojavijo naslednji simptomi:

• Težave z dihanjem, kar se kombinira s težo v prsih in bolečino;
• Nenadni napadi omotice, ki lahko spremljajo izgubo zavesti;
• Nepravilen srčni utrip, ki ga lahko opišemo kot "srhkanje v prsih" ali občutek, da ste zamudili več utripov;
• Hudo otekanje nog.

Zdravljenje hipertrofije desnega prekata

Glede na hipertrofijo desnega prekata mora biti terapija usmerjena predvsem na vzrok, ki jo povzroča, in sicer:

• Za odpravo stenoze pljučne zaklopke;
• Za normalizacijo pljučne funkcije;
• Za zdravljenje srčnih napak.

Poleg tega mora zdravljenje hipertrofije desnega prekata vključevati simptomatsko zdravljenje, namenjeno normalizaciji krvnega tlaka in pulza, vzdrževanju srčne mišice in njeni dodatni prehrani..

Praviloma je kirurško zdravljenje indicirano v primerih, ko povečanje desnega prekata povzroči srčno napako. Te operacije se običajno opravijo v prvem letu otrokovega življenja po diagnozi..

Informacije so splošne in so posredovane samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Hipertrofija desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata ali hipertrofija desnega prekata je patološko stanje desnega prekata srca, za katero je značilna sprememba njegove velikosti zaradi povečanja volumna mišičnega tkiva, kar povzroči preobremenitev srca.

Ta bolezen se najpogosteje pojavi v otroštvu in starosti in je lahko posledica prirojene srčne bolezni, sprememb v interventrikularni pregradi, pljučne hipertenzije, stenoze pljučne zaklopke.

Bolezen se kaže z bolečino in občutkom teže v prsih, zasoplostjo in tahikardijo, omotico, omedlevico, otekanjem nog.

Zdravljenje hipertrofije desnega prekata se zmanjša na normalizacijo pljučne aktivnosti, zdravljenje srčnih napak in odpravo stenoze pljučne zaklopke. V nekaterih primerih se uporablja kirurški poseg.

Vzroki za hipertrofijo desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je veliko manj pogosta kot hipertrofija levega prekata..

Hipertrofijo povzroča povečanje velikosti srca zaradi povečanja velikosti celic v srčnem tkivu. V tem primeru rastejo samo kardiomiociti..

Vzroki za hipertrofijo desnega prekata so:

• Zoženje ali stenoza pljučne zaklopke, ki se nahaja na izhodnem mestu desnega prekata pljučne arterije;
• Povišan krvni tlak v pljučni arteriji (pljučna hipertenzija). Praviloma to stanje spremlja omotica, omedlevica, težko dihanje;
• Fallotova tetrada. To je prirojena srčna bolezen, za katero so značilni štirje znaki: stenoza pljučne zaklopke, hipertrofija desnega prekata, premik aorte na desno stran, okvara interventrikularnega septuma. Ta napaka se imenuje tudi "modra" napaka, saj je njen glavni simptom modra obarvanost različnih delov telesa;
• Napaka ventrikularnega septuma. S to napako oba dela srca komunicirata med seboj, posledično pride do mešanja krvi, kar vodi do nezadostne oskrbe organov s kisikom. Srce poskuša nadomestiti pomanjkanje prehrane organov s povečanjem krčenja prekatov, kar vodi v povečanje obeh prekatov;
• Pljučne bolezni (kronični bronhitis, kronična pljučnica, pnevmoskleroza, pljučni emfizem).

Fiziološko hipertrofijo spodbuja sistematična aerobna vadba. Zato pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom in vodijo aktiven življenjski slog, pogosto opazimo povečanje velikosti srca..

Znaki hipertrofije desnega prekata

V zgodnjih fazah hipertrofije desnega prekata simptomi niso izraziti..

Na kasnejših stopnjah se pojavijo znaki hipertrofije desnega prekata:

• Občutek teže in hude bolečine v prsih;
• Težave z dihanjem
• Aritmija, motnje srčnega utripa. Pogosto bolniki občutijo občutek "trepetanja" srca v prsih;
• Nenadni napadi omotice. Pogoji omedlevice;
• Močan edem na nogah.

Klinično sliko hipertrofije desnega prekata lahko spremlja tudi cor pulmonale, ki je posledica pljučne embolije. Za akutni cor pulmonale je značilna akutna odpoved desnega prekata, huda zasoplost, znižanje krvnega tlaka, tahikardija. Najpogosteje je akutna odpoved desnega prekata usodna.

Kronična oblika cor pulmonale ima enako klinično sliko kot akutna cor pulmonale, dokler ne pride do procesa dekompenzacije. Pri hudih oblikah kronične odpovedi desnega prekata se pojavi kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Diagnoza hipertrofije desnega prekata

Diagnoza hipertrofije desnega prekata temelji na pacientovih pritožbah, rezultatih njegovega pregleda, podatkih ultrazvoka in elektrokardiografije.

Na elektrokardiogramu so znaki hipertrofije desnega prekata lahko videti tako:

• R-tip. Zanj je značilno, da ima kompleks QRS tipa gR ali Rs. Tovrstno odstopanje običajno najdemo pri hudi hipertrofiji desnega prekata;
• tipa rSR1. Značilen z V1 razcepljenim QRS kompleksom z 2 pozitivnima zoboma;
• S-tip. Zanj je značilna prisotnost kompleksa QRS v vseh odvodih prsnega koša in RS z izrazitim S-valom;

Pri diagnozi je pomembna velikost desnega prekata. Ta indikator določa vrsto hipertrofije desnega prekata, ki je lahko:

• Zmerno izrazito. Ko so stene miokarda povečane, vendar je specifična teža desnega prekata manjša od levega prekata;
• Izraženo. Kadar teža desnega prekata ostane manjša od teže levega, vendar je trajanje vzbujanja srčne mišice v desnem prekatu daljše kot v levem;
• Izgovorjeno. V primeru, ko teža desnega prekata presega težo levega prekata.

Elektrokardiogram vam omogoča diagnosticiranje le okvare v električnem prevodu prekatov, dimenzije prekata se določijo z ultrazvočnim pregledom srca, ki omogoča tudi prepoznavanje napak v njem in njihovo lokalizacijo, moč krvnega tlaka v srčnih komorah, sproščanje krvi skozi mesta napak.

Zdravljenje hipertrofije desnega prekata

Izbira metod za zdravljenje hipertrofije desnega prekata je odvisna od razlogov, ki so privedli do razvoja tega stanja..

Cilj zdravljenja je normalizirati delovanje pljuč, zdraviti srčne napake in odpraviti zožitev pljučne zaklopke. Sestava terapije z zdravili vključuje tudi zdravila, ki upočasnijo razvoj hipertrofije..

Veliko pozornosti namenjamo simptomatskemu zdravljenju, katerega naloga je dodatna prehrana in vzdrževanje srčne mišice, normalizacija krvnega tlaka in pulza.

Če je vzrok hipertrofije desnega prekata srčna napaka, je bolnik indiciran za kirurško zdravljenje (najpogosteje v otroštvu).

Bolniki s hipertrofijo desnega prekata morajo nujno upoštevati posebno prehrano, se držati pravilnega dnevnega režima in opustiti kajenje in alkohol. V tem stanju so še posebej učinkoviti aerobika, plavanje, fizioterapevtske vaje, tek..

Tako je hipertrofija desnega prekata kljub vsemu redko stanje, zlasti pri ljudeh, nagnjenih k slabim navadam, debelosti, pri športnikih, ki se ukvarjajo z močnimi športi. Zato je za te kategorije ljudi še posebej pomembno, da spremljajo stanje svojega srca, da bi preprečili razvoj hipertrofije desnega prekata in posledično resnih bolezni srca..

Hipertrofija desnega prekata na EKG: kaj je to, vzroki in simptomi, zdravljenje in življenjska prognoza

Natomske napake, znane tudi kot srčne napake, so še posebej pogoste. Lahko so prirojene ali pridobljene med razvojem, staranjem telesa.

Hipertrofija desnega prekata (skrajšano HRV) je zaraščanje mišične plasti, miokarda na ravni imenovane komore.

V večini primerov se stanje oblikuje pod vplivom preobremenitve s pritiskom in količine krvi, ki vstopa v komoro. To je običajno posledica prekomerne krvne slike ali pretirane telesne aktivnosti..

Zadebelitev stene vodi v funkcionalno okvaro, vendar je vzrok smrti izredno redek. Verjetnost smrtnega izida je določena na 3-5% najmanj 7 let ali več.

Zdravljenje kot tako je nemogoče, saj se napaka razvije na celični ravni. Vendar obstaja velika verjetnost, da simptome ustavimo in prevzamemo nadzor nad odstopanjem..

Terapijo izvaja kardiolog, za prepoznavanje stanja zadostuje minimalni seznam diagnostičnih ukrepov: ehokardiografija, rutinsko merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa.

Mehanizem razvoja patologije

Proces, ki povzroča bolezen, se oblikuje v več fazah. Osnova je v vsakem primeru povišanje krvnega tlaka. To ni aksiom, obstaja še ena možnost.

Ko krvni tlak narašča, se indikator spremeni v celotnem krvnem obtoku. Tekoče vezivno tkivo se v komore izvrže z veliko silo.

Učinek se zgodi na mitralni zaklopki, vendar glavni udarec prevzame desni prekat.

Ta komora je odgovorna za izpust krvi v pljučni ali pljučni krog..

Zaradi vpliva nekaterih dejavnikov se žile zožijo, odpornost se poveča.

Telo stanje kompenzira s povečanjem krčenja in z večjo silo udarcev. Srce, ki že dolgo ne more delati v tem načinu, gradi mišično maso.

Zaradi širjenja novih kardiomiocitov (aktivnih srčnih celic) se pojavi anatomska napaka - hipertrofija. Če je izoliran, v funkcionalni aktivnosti ni bistvene razlike..

Druga možnost je odvečna prostornina. Če je krvi veliko, je srce ne more ustrezno črpati po telesu..

Kot kompenzacijski mehanizem se pojavita dilatacija (razširitev, povečanje komore) in proliferacija miokarda. To stanje se pojavlja predvsem pri športnikih in fizičnih delavcih..

Vrste hipertrofije

Na podlagi mehanizma razvoja patološkega procesa obstajata dve obliki odstopanja. Poimenovani so že bili.

• Prva je hipertenzija. Bistvo je povišanje tlaka, zožitev krvnih žil, vključno s pljučnimi arterijami. Kri ne prehaja v zadostnih količinah zaradi odpornosti stenotičnih (zoženih) votlih struktur. Od tod tudi potreba po večjem krvnem tlaku za potiskanje ustreznega volumna v kanal.

Simptomi te oblike se razvijejo skoraj takoj: težko dihanje, motnje ritma, bolečine v prsih.

Vendar pa epizodne manifestacije. Šele v poznejših fazah se človeka stalno stabilizirajo in preganjajo.

• Drugi je razširjen. Nastane kombiniran postopek. Po eni strani se desna komora raztegne, razširi in napolni s krvjo. Od tod tudi povečanje pritiska na lokalni ravni. Nadaljnja shema je enaka.

Ne glede na obliko bo bolezen obvezno zdravljena..

RH je prvi korak k srčnemu popuščanju. Ko se enkrat razvije, ni več mogoče v bistvu pomagati. Verjetnost smrti močno naraste.

Vzroki

Številne, skoraj vedno pljučne, redkeje žilne in pravilne srčne bolezni. Niso pa vsi povzročitelji bolezni..

Športne aktivnosti

Prvi in ​​najbolj izrazit dejavnik so dolgotrajni športi na profesionalni ali amaterski ravni. Ne samo aktivnost, ampak naporen trening na meji možnosti.

Če pogledate Borgovo lestvico, znaša 7-10 točk. V bistvu obrabljajte telo.

Telo ni prilagojeno tako ekstremnim preobremenitvam. Srce se ustrezno odzove z razširjeno obliko hipertrofije desnega prekata.

Telo ima lastno mejo varnosti, običajno rečeno. Ko je prestopil določeno mejo, ne more zaznati dejavnosti na isti ravni. Možen srčni napad, nevarna aritmija, akutna asistolija.

Tudi fizični delavci so ogroženi, vendar ne v enaki meri. V vsakem primeru se o možnosti nadaljevanja takšnega življenjskega sloga odloči na sestanku pri kardiologu po diagnozi..

Pljučnica

Še posebej pri pogostih recidivih. Drugo ime je pljučnica. Razvija se kot posledica poškodb bakterij, redkeje virusov.

Obstaja zožitev, nato uničenje in brazgotinjenje aktivnih tkiv. Vitalna zmogljivost pljuč pade, zato odpoved dihanja. Majhna količina kisika vodi do zvišanja tlaka v istoimenski arteriji.

In naprej po verigi: trdijo vse žile majhnega kroga, so stenozirane, zožene. To vodi do povečanja tlaka v desnem prekatu, tkivo raste.

Posamezna bolezen, zlasti v akutni fazi, lahko povzroči cor pulmonale, vendar so obstojne anatomske napake izjemno redke.

Kronična obstruktivna bolezen (KOPB)

Shema razvoja je približno enaka. Z eno izjemo - ta diagnoza se postavi enkrat za vse življenje. Zdravljenje pomaga popraviti stanje, ne pa tudi odpraviti.

Prej ali slej se pri bolnikih pojavijo kardiovaskularne težave..

Ker se veliko ljudi po letih stabilnega napredovanja KOPB obrne na pulmologa, diagnosticirajo cel kup bolezni različnih profilov..

Glavni kontingent bolnikov so močno kadilci in delavci škodljivih kemičnih, tekstilnih, metalurških podjetij.

Bronhiektazije

Nastanek votlin z vrečkami, napolnjenimi z gnojem Po odprtju, tudi kot del zdravljenja, razpadejo. Ostajajo velike tkivne napake, ki po obliki spominjajo na tuberkulozne votline.

Emfizem

Po svoji naravi je podoben prejšnjemu procesu. Obstaja samo patološka ekspanzija alveolov, njihova ruptura in tvorba votlin, ki niso vključene v normalno aktivnost.

Nemogoče je tudi kardinalno pomagati. Potrebna je podporna terapija za celo življenje.

Ob zgodnjem začetku so napovedi dobre. Glavni kontingent je isti - kadilci, delavci v nevarnih panogah.

Astma

Običajno alergičnega izvora. Hitro zoženje bronhijev v ozadju vpliva negativnega dejavnika. Kakovost dihanja se poslabša, izmenjava plinov se poslabša.

Lansirane oblike niso v celoti nadzorovane niti s hormonskimi zdravili. Napadi se zgodijo večkrat na dan, tudi ponoči.

Razvije se trajna dihalna odpoved 1-3 stopinje. Poveča se tlak v pljučni arteriji, posodah majhnega kroga.

Desni prekat raste, diagnosticira se kronična pljučna srčna bolezen (kronična cor pulmonale). V redkih primerih - akutna oblika.

Cistična fibroza

Kronično stanje, ki prizadene prebavni trakt in pljuča.

Za vse bolezni dihal je značilen en pojav, pogost pri simptomih. Zanj je značilno stabilno zvišanje tlaka, sprememba celične strukture.

Gre za cor pulmonale. Akutna redko vodi do vidnih okvar organov. Kronična patologija je veliko bolj nevarna.

Srčne napake

Prirojene malformacije srčnih struktur predstavlja skupina motenj, na primer Fallotova tetrada in druge. Praviloma bolniki s hudimi odstopanji v razvoju srca umrejo v prvem letu brez nujnega zdravljenja, to se zgodi hitreje.

Pridobljene napake so veliko pogostejše. Dolgo časa ne dajejo simptomov in ostanejo neopaženi do zadnjega trenutka..

Diagnozo lahko postavimo z obdukcijo (obdukcijo). Če imate srečo - prej, ko je zdravljenje še mogoče. Zato je priporočljivo redno opravljati preventivne preglede..

Nezadostnost mitralne zaklopke je poseben primer. Spremlja ga povratni pretok krvi ali regurgitacija.

Disfunkcija trikuspidalne zaklopke (tricuspid) vpliva na približno enak način, vendar pogosteje povzroča hipertrofijo desnega prekata.

Izjemno redko je, da so tumorji krivci za napako. Srce samo ali dihalni sistem. Z enostavnim rentgenom ali ehokardiogramom jih zlahka prepoznamo. O histološki strukturi je že težje reči, potrebna je biopsija.

Simptomi

Znake RH je razmeroma enostavno prepoznati. Vendar so nespecifični, zato so povezani z množico stanj, potrebna je diferencialna diagnoza. Po nekaterih znakih se zagotovo ne bo izšlo..

Klinična slika vključuje:

• Redne bolečine v prsih. Intenzivnost je minimalna. Pekoče nelagodje, pritiskanje. Podobno kot angina pektoris, vendar šibkejša in traja dlje.
• Tahikardija. Srčni utrip se giblje od 100 do 150 utripov na minuto. Sinusni tipi, paroksizmi so izjemno redki. Obstaja možnost atrijske fibrilacije, ki bistveno poslabša prognozo in kaže na pojav srčnega popuščanja.
• Padec krvnega tlaka, ki mu sledi rast. Raven je nestabilna. Ocena se izvaja v dinamiki.
• Kašelj. Suho, neproduktivno. Možno je odvajanje majhne količine krvi. Alarmanten znak. Zahteva obvezne diferencialne ukrepe, saj lahko govorimo o tuberkuloznem procesu.
• Dispneja. Zmanjšana toleranca do vadbe. Pacient ne more normalno hoditi, kaj šele, da bi se ukvarjal s športom. Kršitev opazimo tudi v mirovanju.
• Utrujenost, zaspanost, šibkost brez očitnega razloga. Pacient ne more opravljati vsakodnevnih nalog. Sčasoma se nekoč zdrav človek brez zdravljenja spremeni v globoko invalida.

Te simptome spremljajo znaki samega glavnega procesa. V ozadju bronhopulmonalnih patologij, zadušitve, oslabljene izmenjave plinov objektivne narave (zmanjšanje stopnje nasičenosti krvi s kisikom), kašljanja, žvižganja, piskanja.

Možno je zgoščevanje prstov, nohtov. Blanširanje kože, cianoza nazolabialnega trikotnika.

V ozadju hipoksije (stradanja s kisikom) se razvije sinkopa, ki se pogosto ponavlja. Glavoboli, vrtoglavica, nezmožnost navigacije v vesolju bi morali opozoriti bolnika in njegovega zdravnika - to je neposreden pokazatelj možganske ishemije.

Obstaja velika verjetnost možganske kapi. Težko je reči, v kakšnem časovnem okviru je treba oceniti vse dejavnike: od starosti do trenutka pojava patologije. O znakih stanja pred možgansko kapjo preberite tukaj.

Diagnostika

Izvaja se pod skrbnim nadzorom kardiologa. Možno je privabiti specialista pulmologa, zdravnika, da prepozna in zdravi patologije bronhijev in pljuč, dihalnega sistema kot celote..

Približen seznam dejavnosti je sestavljen iz naslednjih komponent:

• Ustno zaslišanje pritožb. Kdaj so se pojavili, koliko motijo, ali so na kliniki kakšni odmori?
• Jemanje anamneze. Življenjski slog, slabe navade, pretekle patologije, trenutne bolezni, narava poklicnih dejavnosti, prosti čas in drugi trenutki.
• Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa. Rutinske metode.
• Vsakodnevno Holterjevo spremljanje. S pomočjo posebne programabilne naprave s senzorji beležijo pulz in krvni tlak. V 24 urah. Bolje je, če je bolnik v znanem okolju, doma ali v službi. To bo pomagalo odkriti odstopanja veliko natančneje..

• Elektrokardiografija. Študija funkcionalnega stanja srca. Uporablja se kot druga metoda. Omogoča vpogled v aritmije.
• Ehokardiografija. Uporablja se za odkrivanje kršitev anatomskega načrta. Glavna metoda zgodnje diagnoze ali določanja resnosti bolezni.
• Spirografija. Dihalna funkcija je predmet ocene, to je, koliko je ohranjena sposobnost celotnega sistema za ustrezno delovanje. Za natančnejši rezultat se izvaja z vzorcem zdravil, kot je Salbutamol (z vadbo).
• Avskultacija. Poslušanje srčnega zvoka.
• Rentgen prsnega koša.
• MRI istega območja. CT se pogosto uporablja za preverjanje težav s pljučnimi strukturami.

Morda imenovanje splošnega krvnega testa, biokemije, hormonskih testov. Po potrebi.

Fluorografija ne more nadomestiti rentgenskih žarkov, zato jo zdravniki predlagajo za rutinsko odkrivanje večjih, zanemarjenih napak. To je bolj formalnost kot resnična diagnoza..

EKG znaki

Značilnosti kardiograma so:

• Sprememba širine kompleksov QRS, njegova pomembna deformacija. Še posebej v vodih V1, V6.
• Napačno pozicioniranje segmentov STV1, 6, SV1, 6.

Spremembe na ta način je mogoče zaznati le pri zmernih in hudih oblikah patološkega procesa. Tehnika ni primerna za zgodnjo diagnozo zaradi nezadostne informacijske vsebine.

Vendar se na EKG upoštevajo znaki hipertrofije desnega prekata in se primerjajo z rezultati ehokardiografije.

Če pride do večjega odstopanja, jih vodi najslabša možnost in jo diagnosticirajo. Potem pa je treba stanje ponovno oceniti, morda je bila storjena napaka.

Zdravljenje

Izvedena s skupino metod. Osnova je odprava osnovnega vzroka. Običajno se uporabljajo zdravila. Kateri je odvisen od diagnoze.

Osnovna terapija je potrebna zaradi bronhopulmonalnih težav, o izbiri sredstev odloča zdravnik, saj obstaja veliko možnosti.

Kar zadeva simptomatski ukrep, je namenjen zaustavljanju manifestacij in preprečevanju nevarnih zapletov..

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje:

• Zaviralci ACE. Tako kot Prestarium in njegovi analogi. Pomaga pri odpravljanju prekomernega tlaka v krvnem obtoku.
• Antagonisti kalcija. Verapamil, Diltiazem, drugi z veliko previdnostjo.
• Zdravila za centralno delovanje. Moksonidin.
• Nitroglicerin za lajšanje napadov. Možno je uporabiti analoge po skupinah.
• Kardioprotektorji. Mildronat in drugi. Za obnovitev presnovnih procesov.
• Diuretiki po potrebi. Ti izdelki niso primerni za trajno uporabo..

Kirurško zdravljenje je redko indicirano za odpravo anatomskih napak in napak. O vprašanju odloča presojajoči operativni kardiolog.

Če je hipertrofija desnega prekata nastala kot posledica dolgotrajnega izčrpavajočega telesnega treninga, se pokaže znatno zmanjšanje intenzivnosti vadbe.

Čeprav gre za fiziološko različico odstopanja, je njegova naravnost precej poljubna. Z nadaljnjim napredovanjem, ki se bo neizogibno zgodilo, je verjetnost bolnikove smrti. GPG - osnova za umik iz velikih in celo ljubiteljskih športov.

Napoved

Odvisno od diagnoze. Glede na potencialno neozdravljive pljučne bolezni je verjetnost popolnega okrevanja minimalna. Lahko pa prevzamete nadzor nad boleznijo.

Simptomatsko in etiotropno zdravljenje je povezano z visokimi stopnjami preživetja. Tveganje smrti je približno 7%, približno 1-3% med kuracijo, kar je glede na bistvo patološkega procesa precej majhno.

Če se začne srčno popuščanje, je rezultat bistveno slabši. Verjetnost smrti je 20-25% in več.

Upoštevajo, vključno z negativnimi dejavniki glede na starost, spol, telesno kondicijo, splošno zgodovino, družinsko anamnezo, življenjski slog, odvisnosti in druge točke.

Upošteva se tudi odziv na zdravljenje, ali obstaja možnost radialnega posega. Rezultat je zapletena, sistemska slika. Povprečno ne bo šlo, potrebujete kvalificirano oceno strokovnjaka.

Možni zapleti

• Srčni zastoj. Kot posledica preobremenitve in razvoja nevarnih oblik aritmije.
• Srčni napad. Odmiranje aktivnih celic srčnih struktur. Če bolnik ne umre, se pojavi ishemična bolezen srca, ki vsaj bistveno poslabša kakovost življenja.
• Kap. Nekroza možganskih struktur z nastankom trajne nevrološke žariščne napake. Možna je tudi smrt, odvisno od obsega lezije in lokalizacije.
• Vaskularna demenca.
• Pljučni edem.
• Astma.

Glavna naloga zdravljenja je preprečevanje nevarnih zapletov. Ker te posledice vodijo v smrt.

Hipertrofija desnega prekata srca je posledica poteka bronhopulmonalnih patologij ali okvar srčnih struktur, redkeje pacientove lastne dosežke s športnimi zaslugami.

Kljub razmeroma ugodni prognozi se človek ne more sprostiti. Brez zdravljenja se stanje spremeni v okvaro, ki bo skoraj zagotovo slej ko prej človeka pripeljala v grob..

Hipertrofija levega prekata srca, desnega prekata

Splošne informacije

Hipertrofija miokarda se razume kot jasno povečanje miokardne mase, ki se razvije v ozadju hipertenzije, s patologijo srčnega ventila in drugimi boleznimi, ki jih spremlja dolgotrajna preobremenitev določenega dela srca. Hipertrofija miokarda je bolj značilna za levi prekat, lahko pa pride do hipertrofije desnega prekata in preddvorov. Z razvojem hipertrofije se miokard določenega dela srca zgosti, kar vodi do spremembe njegove oblike, volumna in velikosti.

Danes se hipertrofija šteje ne toliko kot posebna srčna bolezen pri arterijski hipertenziji, temveč kot dejavnik tveganja za razvoj srčnega popuščanja in nenadne smrti. Povečanje miokardne mase je zabeleženo pri 16% moških in pri 19% žensk, mlajših od 70 let. V starostni kategoriji nad 70 let ti kazalniki ustrezajo 33 in 49%.

Patogeneza

Za zdravo, organsko spremenjeno srce je značilna normalna debelina sten različnih votlin:

• levi prekat - 9-11 mm;
• desni prekat - 4-6 mm;
• levi in ​​desni atrij - 2-3 mm.

Najpogosteje hipertrofijo opazimo v levem prekatu, katerega debelina lahko doseže 3 cm, masa celotnega srca pa lahko doseže več kilogramov. Takšne spremembe negativno vplivajo na delo celotnega kardiovaskularnega sistema in vodijo v razvoj srčnega popuščanja..

Obremenitev srca se lahko iz različnih razlogov poveča, vendar vsi vodijo v zadebelitev miokarda kot kompenzacijski odziv na naraščajočo obremenitev. Na prvih stopnjah bolnik ne opazi sprememb, ko pa trofizem in prehrana kardiomiocitov oslabi, vaskularna postelja izgubi sposobnost pokrivanja potreb povečanega miokardnega območja. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil je krčljivost miokarda oslabljena.

Poleg žil se tudi srčni prevodnik po miokardu ne more neskončno širiti, zato se zaradi motenj v prevodnosti impulza postopoma začnejo pojavljati aritmije. Odebeljeni miokard postopoma začne nadomeščati vezivno tkivo in izgublja črpalno funkcijo. Dolgotrajna hipertrofija lahko privede do difuzne kardioskleroze.

Zadebelitev stene ene srčne komore neizogibno vodi do širjenja drugih votlin v odsotnosti zdravljenja. Odprava vzrokov in pravilno izbrana terapija vodita do regresije LVH.

Razvrstitev

Na mestu lokalizacije zadebelitve:

• hipertrofija desnega prekata;
• hipertrofija levega prekata;
• hipertrofija desnega atrija;
• hipertrofija levega atrija.

Možnosti hipertrofije levega prekata

Široka uporaba ehokardiografije omogoča razvrstitev arhitektonike levega prekata pri hipertenzivnih bolnikih v 4 geometrijske modele, ob upoštevanju mase miokarda:

• Koncentrična hipertrofija LV miokarda - povečanje relativne debeline stene za več kot 0,45 in povečanje miokardne mase. Simetrična hipertrofija nastane kot posledica zadebelitve same mišice, vendar brez povečanja votline. V določenih primerih se zmanjša votlina levega prekata. To vrsto najpogosteje najdemo pri arterijski hipertenziji..
• Ekscentrična hipertrofija. Za asimetrično obliko je značilno sočasno povečanje, zgoščevanje miokarda levega prekata in njegove votline. Ta možnost se pojavi pri kardiomiopatijah, srčnih okvarah in ishemiji miokarda.
• Koncentrično preoblikovanje. Značilno je zgoščevanje stene, hkrati pa ohranja normalno miokardno maso.
• Normalna LV geometrija. Teža in debelina stene ostaneta v mejah normale.

Razlikujejo se stopnje:

• Zmerna hipertrofija levega prekata je rahlo zadebelitev srčne votline, kar je posledica hipertenzije ali druge patologije kardiovaskularnega sistema. Zmerna hipertrofija kaže na preobremenitev srca in povečano tveganje za miokardni infarkt. Patologija je pogosto asimptomatska in je ugotovitev med elektrokardiografijo.
• Huda hipertrofija levega prekata. Opažajo se distrofične spremembe in mitralni ventil, ki se nahaja blizu septuma, moti pretok krvi, kar povzroči prekomerno mišično obremenitev in znatno obremeni levi prekat.

Vzroki

Glavni vzroki za hipertrofijo levega prekata so:

• Hipertonična bolezen. Pri visokem krvnem tlaku nastane vztrajen in dolgotrajen krč perifernih žil. Zato si mora levi prekat potiskati kri bolj kot pri običajnih številkah krvnega tlaka. Ta mehanizem je povezan s povečanjem celotnega perifernega žilnega upora, kar vodi do preobremenitve srčnih komor. Postopoma se stene levega prekata odebelijo, kar vodi do hitre obrabe miokarda in nastanka srčnega popuščanja.
• Ishemija srca. Pri ishemiji srčni mišici primanjkuje kisika. Kardiomiociti ne morejo učinkovito delovati brez dodatnih energijskih substratov, kar vodi do preobremenitve. Kot kompenzacijski mehanizem postopoma pride do zgoščevanja mišičnega tkiva in razvije se hipertrofija miokarda LV. Starostno hipertrofijo srca povzročajo ishemične spremembe, ki se sčasoma razvijejo..
• Miokardna distrofija, kardioskleroza. Vezno tkivo raste v miokardu po vnetnih procesih (postmiokarditis kardioskleroza) ali po srčnih napadih (postinfarktna kardioskleroza). Miokardna distrofija se razvije z anoreksijo, anemijo, zastrupitvijo, okužbami, jedkanjem. Del kardiomiocitov po preneseni patologiji izgubi kontraktilno sposobnost, preostale celice pa prevzamejo celotno obremenitev. V tem primeru je hipertrofija tudi kompenzacijski mehanizem..
• Razširjena kardiomiopatija. S to patologijo se zaradi prekomernega raztezanja poveča srčna votlina. Levi prekat mora opraviti dodatno delo, da iztisne kri, kar vodi do nastanka hipertrofije.
• Srčne napake. Kršitev normalne anatomije srca povzroči preobremenitev levega prekata zaradi zvišanja intrakavitarnega tlaka pri aortni stenozi ali zaradi preobremenitve volumna, ki jo opazimo pri aortni insuficienci. Z drugimi napakami ventilnega aparata se sčasoma razvije tudi hipertrofična kardiomiopatija levega prekata..
• Prirojena hipertrofija LV. Spremembe se začnejo oblikovati že med intrauterinim razvojem in se pojavijo v prvih mesecih po rojstvu otroka. Razlog je v genetski nagnjenosti, ki vodi do disfunkcije miokardnih celic..
• Atletsko srce. Pri osebi, ki se že dolgo in profesionalno ukvarja s športom, se zadebelitev sten levega prekata šteje za normalno varianto. Hipertrofija je posledica dejstva, da levi prekat prevzame glavno nalogo, da med vadbo izžene dovolj krvi za celo telo. Skeletne mišice zahtevajo več pretoka krvi z redno vadbo, in ko mišice rastejo, količina povečanja pretoka krvi v mišičnem tkivu postane konstantna. Zato miokard poveča svojo maso in stene laži postanejo močnejše in debelejše. Za športnike je izjemno pomembno, da ne zamudite trenutka, ko se fiziološka hipertrofija lahko spremeni v patološko. To zahteva redno spremljanje zdravnikov športne medicine..
• Idiopatska hipertrofija LV. Če kot rezultat popolnega pregleda ni bilo mogoče ugotoviti vzroka za razvoj hipertrofije, potem govorijo o idiopatski hipertrofiji, ki najpogosteje pomeni še vedno genetsko nagnjenost.

Hipertrofija levega atrija

Iz levega atrija kri skozi mitralno zaklopko vstopi v prekat. Pri patologiji ventilskega aparata oziroma pri stenozi mitralne zaklopke si mora atrij bolj prizadevati za izločanje krvi. Če se ventil ne zapre v celoti, se del krvi vrne v atrij z obratnim tokom, kar vodi do povečanja volumna atrijskega izhoda. Podobne spremembe najdemo pri aterosklerozi in revmi. Če je levi prekat hipertrofiran, potem postopoma prihaja do povečanja mišične plasti v levem atriju..

Hipertrofija desnega atrija

• utrjevanje pljučnega tkiva;
• obstruktivni bronhitis;
• bronhialna astma;
• okvara interventrikularnega septuma;
• spremembe v strukturi trikuspidalnega ventila;
• hipertrofija desnega prekata;
• pljučni emfizem;
• patologija pljučne zaklopke.

Pri boleznih pljučnega sistema pride do širjenja vezivnega tkiva, moti se mikrocirkulacija in povečuje tlak v pljučnih žilah. Vse to vodi v prisilno hipertrofijo desne polovice srca..

Hipertrofija desnega prekata, kaj je to?

Patologija se razvije po odloženih boleznih pljučnega sistema obstruktivne narave. Zadebelitev mišične plasti nastane zaradi povečanega tlaka v pljučnem obtoku, kar otežuje normalno sproščanje krvi. Hipertrofija desnega prekata je lahko posledica venske zastoje, ki jo povzroča progresivno srčno popuščanje. Zadebelitev mišične plasti opazimo tudi pri prirojenih srčnih napakah z zožitvijo ventila pljučne arterije.

Hipertrofija interventrikularnega septuma

Zadebelitev IVS je ena značilnih značilnosti hipertrofične kardiomiopatije. Pri patologiji pride do zadebelitve sten obeh prekatov z vključitvijo septuma med njimi. Ta bolezen je le derivat drugih bolezni in je značilna specifična zadebelitev miokardnih sten. Hipertrofija IVS velja za dokaj pogosto patologijo, ki jo opazimo pri več kot 70% ljudi, najpogosteje pa je popolnoma asimptomatska.

Z zadebelitvijo interventrikularnega septuma se uporabni volumen komor obeh prekatov zmanjša. Vse to vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki se izloči med krčenjem srca v žilno posteljo. Srce mora pogosteje delati, da organom in tkivom zagotovi dovolj kisika in hranil. Tahikardija obrablja srčno mišico in vodi do bolezni srca in ožilja.

Simptomi

Miokardna motnja v obliki hipertrofije se kaže z značilnimi simptomi. Obstaja nekaj razlike med lezijami desnega in levega srca.

Za hipertrofijo levega prekata je značilno:

• nelagodje v predelu srca;
• motnje ritma;
• slaba toleranca za vadbo;
• težko dihanje pri hoji;
• hitra utrujenost, splošna šibkost.

Za hipertrofijo desnega prekata je značilno:

• modra obarvanost in bledica kože;
• oteklina;
• težko dihanje, ki ga spremlja težko dihanje, neproduktiven kašelj;
• pojav aritmij vrste ekstrasistole, atrijskega trepetanja ali atrijske fibrilacije.

V nekaterih primerih se zabeležijo vegetativni simptomi, slab spanec, tinitus, glavobol.

Analize in diagnostika

Ob prvem obisku zdravnika se zbirajo pritožbe, opisuje se anamneza. Objektivni pregled vključuje poslušanje srčnih zvokov, tolkala in palpacijo. Te metode vam omogočajo, da določite meje srca in prepoznate njegovo širitev. Pri poslušanju tonov se oceni ritem in njihova intenzivnost (krepitev / dušenje). Potrebne so instrumentalne diagnostične metode. Posredni znaki so vidni na rezultatih elektrokardiografije.

EKG. EKG znaki hipertrofije levega prekata, znaki poškodb drugih delov srca:

• električna os je nagnjena v levo ali vodoravno; pri dodelitvah prsnega koša V in VI je val R povečan;
• val P na EKG je deformiran s spremembami v preddverjih; oblika "P-pulmonale" ustreza desnemu atriju, "P-mitrale" pa levemu atriju;
• za hipertrofijo desnega prekata je značilno odstopanje električne osi v desno, v odvodih V1 in V2 je opaženo povečanje vala R; zabeležijo se spremembe električne prevodnosti srca.

EchoCG. Omogoča določitev velikosti votlin srca, zgoščevanje miokarda, izračun gradienta tlaka, izračun mase miokarda pri hipertrofiji. Glede na rezultate ehokardiografije je mogoče oceniti črpalno funkcijo srca, stanje ventilnega aparata.

R-grafija prsnih organov. Oceni se oblika sence srca, najpogosteje je na filmu jasno viden hipertrofiran, raztegnjen levi prekat v obliki značilne štrline v konici.

Poleg tega se glede na indikacije izvajajo koronarna angiografija in MSCT srca.

Zdravljenje prekatne hipertrofije

Terapija hipertrofije srčne votline je zapletena. Najprej dobi pacient priporočila v zvezi s spremembami življenjskega sloga in izvede prehransko korekcijo. Predpisovanje terapije z zdravili lahko zmanjša obremenitev srca, zniža krvni tlak in prepreči postopno preoblikovanje srčnih struktur. Pravilno izbrano zdravljenje hipertrofije levega prekata omogoča izogibanje razvoju srčnega popuščanja in nadaljnje kirurško zdravljenje, izboljšanje pacientove kakovosti življenja.

Kako zdraviti hipertrofijo desnega prekata?

Terapija mora biti usmerjena v normalizacijo velikosti desnega prekata in ohranjanje njegove kontraktilnosti. Režim zdravljenja vključuje glavne sestavine:

• Terapija z zdravili. Omogoča vam normalizacijo pljuč, razbremenitev srca.
• Kirurško odpravljanje srčnih napak, ki povzročajo napredovanje hipertrofije miokarda desnega prekata.
• Normalizacija življenjskega sloga in prehranske korekcije.