Asistolija

Nepričakovano stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč, je asistolija. Razlogi za njegov razvoj so različni, vendar so simptomi enaki. Dobesedno asistolija pomeni zastoj srca ali zastoj sistole. Če nujna oskrba ni na voljo, potem oseba hitro umre.

• Vzroki asistolije
• Simptomi asistolije
• Nujna oskrba za asistolijo
• Zdravljenje asistolije
• Kako dolgo živijo z asistolijo?

Obstajata dve vrsti zastoja srca: fibrilacija in asistolija. Glede na simptome se ta stanja ne razlikujejo in za to ni časa, saj štetje traja le nekaj minut. Življenje osebe se lahko nenadoma prekine, če ne prejme nujne pomoči, kar se zgodi v 2/3 primerov na ulici.

Asistolija je zaustavitev krvnega obtoka zaradi disfunkcije enega od delov srca. Je takojšen in neizbežen. Takojšnja asistolija se kaže v nenadni zaustavitvi električne razdražljivosti srca brez razloga ali kakršnih koli predhodnih dejavnikov. Lahko se pojavi zaradi akutne ishemije pri bolezni koronarnih arterij.

Povečanje asistolije je posledica izčrpavanja zalog fosfatov v srčnih tkivih. Oseba se občasno sreča z različnimi motnjami v delu srca, preden se pojavi asistolija.

Vzroki asistolije

Spletno mesto slovmed.com ne more izpostaviti nedvoumnih razlogov za razvoj asistolije. Vsak primer je drugačen. Lahko pa prepoznate najpogostejše dejavnike:

• Akutno srčno popuščanje.
• Miokardni infarkt.
• Preveliko odmerjanje ali zloraba antiaritmikov.

Glavni razlog se pogosto skriva v organskih spremembah in dekompenzaciji v miokardu. Razloge lahko pogojno razdelimo na primarne in sekundarne. Primarni vzroki vključujejo bolezni srca:

1. Raztrganje anevrizme aorte.
2. Akutni miokardni infarkt in nastajajoči zapleti: trombembolija pljučne arterije, razpočena anevrizma, kardiogeni šok.
3. Dekompenzirana bolezen srca.
4. Kršitev ritma krčenja prekatov: ventrikularna tahikardija, različne ventrikularne ekstrasistole, paroksizem atrijske fibrilacije.
5. Akutno srčno popuščanje.

Dodatni dejavniki, ki prispevajo k razvoju asistolije, so:

• Odvečna teža.
• Uporaba nikotina in alkohola.
• Visok holesterol v krvi.
• Moški spol.
• Starejša starost.
• Diabetes.

Sekundarni vzroki vključujejo dejavnike, ki niso srčne bolezni:

1. Možganska kap s poškodbami možganov.
2. Maligni tumorji.
3. Poškodbe notranjih organov v primeru ledvične ali jetrne insuficience, levkemije, diabetesa mellitusa, anemije.
4. Dihalna odpoved, ki jo sproži dolgotrajno astmatično stanje.
5. Utrujenost.
6. Dušenje po vstopu tujka v grlo ali bronhije.
7. Obsežne poškodbe.
8. Zastrupitev s strupi in kemikalijami.
9. Močne opekline.
10. Poškodba po izpostavljenosti visokonapetostnemu toku.
11. Velika izguba krvi.

Simptomi asistolije

Kako se kaže asistolija? To lahko določi samo stanje, v katerem je oseba v trenutku asistolije. Glavni simptom je srčni zastoj (pomanjkanje krvnega obtoka), ki ga lahko opazimo, če poskušamo začutiti utrip.

V nekaterih primerih ljudje opazijo različne predhodnike asistolije:

• 30% bolnikov je občutilo bolečine v prsih.
• 32% bolnikov je poročalo o omotici ali izgubi zavesti.
• 25% ljudi se je pritožilo zaradi zasoplosti v obliki zasoplosti.
• Dispneja.
• Tahikardija ali hipotenzija.
• Vročina.

Ventrikularno asistolijo spremlja naslednji kompleks simptomov:

1. Izginotje pulza, tlaka, srčnih zvokov.
2. Izguba zavesti.
3. Bleda koža.
4. Pomanjkanje sape.
5. Razširitev zenice po 45 sekundah.

Ljudje v bližini lahko opazujejo eno od možnosti za razvoj dogodkov:

• 1. možnost - oseba nenadoma pade, izgubi zavest, izbruhne redka sapa, obraz in ustnice postanejo modre. Poskusi človeka privesti k zavesti so neuspešni.
• 2. možnost - oseba je videti zaspana, če med spanjem pride do zastoja srca. Težko je pravočasno zaznati asistolijo in poklicati pomoč..
• 3. možnost - bolnikovo stanje spremlja monitor na oddelku za intenzivno nego. Vsako odstopanje od norme pri delu srca se zabeleži in označi z zvočnim signalom.

Zavedati se morate, da je asistolično stanje reverzibilno. Oseba je v fazi klinične smrti, vendar jo je mogoče rešiti, če je zagotovljena pravočasna pomoč. Tu postanejo pomembna dejanja mimoidočih ali bližnjih, ki so ob bolniku..

Nujna oskrba za asistolijo

Ker so navadni mimoidoči in ljubljeni v času asistolije poleg osebe, je veliko odvisno od njihovih dejanj. Poklicati je treba rešilca ​​in ko pride, narediti vse potrebne ukrepe za obnovitev srčnega ritma.

1. Sprostite osebo, govorite glasno, jo udarite po licih. Če pride k zavesti, je to dober znak. Zagotovite mu svež zrak in položite glavo pod ramena..
2. Če prvi poskusi ponovne vzpostavitve stika ne delujejo, začutite utrip. Obnoviti je treba dihanje, srčni utrip in zagotoviti prekrvavitev v možganih.

V slednjem primeru se sprejmejo naslednji ukrepi:

• Osebo položite na trdo podlago.
• Vrni glavo. Preverite prehodnost dihalnih poti, da ostanki hrane, proteze in drugi tujci ne pridejo vanje, ko se dihanje obnovi.
• Med zapiranjem druge odprtine pihajte zrak v nos ali usta z usti. S takim dihanjem naj se prsni koš dvigne..
• Med vdihi 4-5 krat potisnite z dvema dlanema na prsni koš.

Te postopke je treba izvajati, dokler se ne pojavi pulz ali ne pride reševalno vozilo.

Zdravljenje asistolije

Asistolija začne zdravljenje v reševalnem vozilu in nadaljuje na oddelku za intenzivno nego. Zdravniki še naprej izvajajo kompresije prsnega koša, vzdržujejo prezračevanje s posebno masko, injicirajo intravenski adrenalin in uporabljajo defibrilator.

Po prihodu na oddelek intenzivne nege se intenzivna nega nadaljuje, kar traja vsaj 30 minut. Pacient je povezan z dihanjem na aparat. V subklavijsko veno se injicirajo različna zdravila, ki podpirajo možganske funkcije, ki so reverzibilne v prvih 8 minutah po zastoju dihanja. Tu se uporabljajo naslednja zdravila:

• Dopamin.
• Natrijev oksibutirat.
• Alkalna raztopina.
• Reopolyglyukin.
• Glukoza.
• Panangin.
• Natrijev bikarbonat.
• Inzulin.

Učinkovitost zdravil opažamo na srčnih monitorjih.

Specializirano zdravljenje se izvaja v obliki umetnega prezračevanja in vnosa atropina in adrenalinijevega klorida v vene. V odsotnosti učinka adrenalina se zdravilo daje s curkom vsakih 5 minut ali vsake 3 minute s povečanjem odmerka na 5 mg.

Do vnosa zdravil v periferne vene pride, ko jih razredčimo s fiziološko raztopino. Če ni dostopa do ven, se v sapnik vbrizgajo adrenalin, atropin, lidokain z dvakratnim povečanjem odmerka. In intrakardialno dajanje zdravil se zgodi, če ni možnosti druge uporabe.

Opaženi so tudi sočasni simptomi, ki jih odpravimo z razpoložljivimi metodami:

• Hipovolemijo odpravimo tako, da obnovimo količino krvi.
• Pnevmotoraks se izloči s katetrom, ki ostane odprt in nato nadomeščen z odtokom.
• Tamponada srca se izloči s perikardiocentezo, perikardiotomijo in drenažo katetra.
• Intrakardijsko trombozo in miksom zdravimo s kirurškim posegom.
• Hipoksija odpravlja mehansko prezračevanje.

Kako dolgo živijo z asistolijo?

O ugodni prognozi za asistolijo ni treba govoriti, saj je v redkih primerih človek deležen zadostne pomoči. Kako dolgo živite z asistolijo? Minute se štejejo, ko se ustavijo glavne funkcije telesa: srčni utrip, dihanje in delovanje možganov.

V večini primerov pride do smrti. Tudi s pravočasno dostavo bolnika v bolnišnico je pred smrtjo mogoče rešiti le 15% primerov.

Kako pogosto se pojavi asistolija? Pri novorojenčkih se pojavlja s frekvenco 72,1 na 100.000, v otroštvu - 3,73, pri mladostnikih - 7,37, v odrasli dobi - 126,5.

Ventrikularna fibrilacija daje ugodnejšo prognozo (4-krat več) kot asistolija. Vendar sta obe različici usodni. Če so možganske celice ali drugi organi uničeni, potem napoved postane še neugodnejša..

Asistolija srca: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje ustavljanja

Asistolija: simptomi in zdravljenje V brskalniku ste onemogočili skript java, omogočiti ga morate, sicer ne boste mogli dobiti vseh informacij v članku "Asistolija in simptomi manifestacije." Kategorija: Srce, posode, kri Ogledi: 223

Asistolija - glavni simptomi:

• Krči
• Omotica
• Omedlevica
• Izguba zavesti
• Bleda koža
• Modri ​​nazolabialni trikotnik
• Modrina nohtov
• Hrupno dihanje
• Počasen srčni utrip
• Razširjene zenice
• Redka sapa
• Nesposobnost zatipanja pulza

Asistolija je stanje, pri katerem se srce ustavi. Obstajata dve vrsti motenj srčnega ritma. Imenujejo se asistolija in ventrikularna fibrilacija (leva ali desna). V nekaj minutah je nemogoče razločiti to ali ono kršitev, poleg tega pa za to ni časa, ker je treba osebo nujno rešiti.

• Etiologija
• Simptomi
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Možni zapleti
• Napoved
• Preprečevanje

Po opažanjih oživljajočih pride do nenadne smrti, ker pride do ventrikularne asistolije. Na žalost ni vsak človek sposoben preživeti s katero koli različico take kršitve. Kasneje lahko preživelemu bolniku diagnosticirajo okvare možganov in drugih notranjih organov, kar je slaba prognoza.

Klinična slika takšnega patološkega procesa je izrazita, zato pri določanju diagnoze ni težav. Potrebna nujna zdravniška pomoč.

Etiologija

Glavni vzroki asistolije so akutne in kronične bolezni. Vzroki so lahko primarni in sekundarni.

Vse bolezni srca se imenujejo primarne, kot so:

• srčni napad in njegove posledice, in sicer: kardiogeni šok, razpočena anevrizma;
• nenadne okvare krčenja prekatov;
• ruptura anevrizme aorte;
• srčna bolezen;
• akutno srčno popuščanje.

Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki povzročajo to stanje:

• pripadnost moškemu spolu;
• starost osebe je starejša od 55 let;
• debelost;
• diabetes;
• slabe navade;
• visok holesterol.

Sekundarni vzroki se lahko pojavijo tudi pri mladih, ki niso imeli miokardne okvare.

Ti razlogi so:

• nenadna močna kap;
• dolgotrajni napad astme, ki se ni ustavil;
• patološka motnja v delovanju notranjih organov zaradi kome ali različnih bolezni;
• napredovali rak.

Poleg bolezni lahko zaradi poškodb ali nesreč nastanejo tudi sekundarni vzroki:

• vdor tujka ali vode v dihala;
• zastrupitev telesa;
• obsežne poškodbe v prometnih nesrečah, nesrečah, ki jih povzroči človek, v vsakdanjem življenju, ki jih spremlja travmatični šok;
• opekline s poškodbami velike površine kože;
• izguba veliko krvi;
• električni šok.

Obstaja pa še več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku asistolije. Sem spadajo: strela, sepsa, vse vrste diet, ki temeljijo na beljakovinah in veliko tekočine.

Simptomi

V nekaterih primerih asistolija simptome pokaže povsem jasno:

• koža postane bleda, nohti in nazolabialni trikotnik modri;
• kazalniki krvnega tlaka močno padejo;
• srčni utrip pade na 40 utripov na minuto.

Takšne znake pa lahko opazimo, če bolnika neprestano opazujemo, kar pa ni vedno mogoče. V večini primerov se atrijska asistolija pojavi zunaj doma ali klinike, kar je usodno.

Glavni znaki srčnega zastoja so naslednji:

• izguba zavesti se pojavi v 15 sekundah po zaustavitvi prekatov;
• je redko in hrupno dihanje, podobno jecanju;
• pojavijo se krči;
• zenice se širijo;
• pulza ni mogoče čutiti.

Šteje se za najneugodnejšega, kadar se ventrikularna asistolija pojavi ponoči: ne kaže posebej izrazitih simptomov, zato drugi morda do jutra sploh ne bodo opazili ničesar.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzrok asistolije, je treba izvesti številne diagnostične ukrepe, najprej pa zdravniki izvajajo oživljanje, da stabilizirajo bolnikovo stanje in odpravijo življenjsko nevarnost.

Diagnostika lahko vključuje naslednje:

• določanje kazalnikov kislosti, kalija in kisika v krvi;
• Ultrazvok srca.

V kliniki je treba opraviti diferencialno diagnostiko, ki bo pomagala ugotoviti, da gre prav za atrijsko asistolijo ali asistolijo obeh srčnih prekatov..

Asistolija na EKG

Zdravljenje

Če pride do asistolije, bo nujna pomoč naslednja:

• treba je obnoviti krčenje srca;
• vzdrževati je treba dihanje;
• za preprečevanje tveganja za razvoj možganske hipoksije - to je treba storiti v prvih 8 minutah, saj je le v tem primeru mogoče preprečiti resne zaplete pri delovanju možganov.

Bolnika je treba položiti na tla ali tla: samo na trdo podlago lahko pritisnete na prsni koš. Potem mora vrniti glavo nazaj. Iz ustne votline je treba odstraniti proteze, ostanke hrane in druge tujke. Zrak je treba vpihovati v usta ali nos, medtem ko zapiramo eno prosto odprtino. Pasivno vdihavanje bo dvignilo prsni koš. Pri vsakem vdihu je treba narediti pet potiskov v prsni koš. To posredno masažo je treba narediti pred prihodom rešilca..

Zdravljenje asistolije se začne na poti do zdravstvene ustanove, nadaljnji terapevtski ukrepi pa se izvajajo na oddelku za intenzivno nego. V reševalnem vozilu se vzporedno s prezračevanjem pljuč izvaja posredna masaža srca. Prav tako se adrenalin injicira znotraj srca in se izvede defibrilatorski šok.

Intenzivna nega mora biti zagotovljena pol ure. V bolnišnici je pacient povezan z aparatom za umetno dihanje. Poleg tega se v subklavijsko žilo vbrizgajo zdravila, da možgani delujejo. Eden izmed njih je atropin.

Srčni monitor, ki je povezan s pacientom, bo medicinskemu osebju pomagal izvesti vse postopke. Če nobena od metod terapije ne pomaga, zdravniki navedejo bolnikovo biološko smrt..

Možni zapleti

Tudi če se srčni zastoj pojavi za kratek čas, lahko še vedno vpliva na telo z resnimi zapleti. Stradanje kisika negativno vpliva na možgane in druge notranje organe.

Ljudje, ki so imeli to stanje, lahko razvijejo nevrološke težave. Njihov videz bo odvisen od poškodovanih predelov možganov in stanja njihovih tkiv, kot je bilo prej. V nekaterih primerih bolnik pade v dolgotrajno komo.

Najboljši rezultat zdravljenja bo pri mladih, ki ne trpijo za miokardnimi boleznimi in nimajo osebne anamneze drugih bolezni srca in ožilja..

Napoved

Najugodnejša prognoza bo, če je nastala ventrikularna asistolija v prvih treh minutah aretirana. V 70% primerov pa so oživljanja zdravnikov neuspešna..

Preživeli bolniki se morajo dosledno držati vseh preventivnih ukrepov. Nekateri ljudje potrebujejo operacijo za odpravo srčnih napak. Ne glede na to, kaj je povzročilo pojav takšnega življenjsko nevarnega stanja, je treba ljudi s takšno diagnozo v osebni anamnezi prijaviti kardiologu.

Preprečevanje

Tveganja za nenaden srčni zastoj ni mogoče popolnoma preprečiti. Lahko samo zmanjšate tveganje za razvoj patologije. Vsako leto je treba opraviti preventivni zdravniški pregled. Poleg tega bi morali slediti zdravemu načinu življenja..

Tudi preventiva je naslednja:

• opustitev slabih navad - kajenje in pitje alkohola;
• upoštevati pravilno prehrano;
• redno telovadi.

V primeru bolezni srca je bolniku priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe, ki bodo pripomogli k izboljšanju zdravja. Če upoštevate vsa zdravnikova priporočila, lahko znatno zmanjšate tveganje za nenaden srčni zastoj..

Pomembno je razumeti naslednje: ob prvih simptomih morate takoj poklicati nujno medicinsko pomoč in vzporedno s tem žrtvi začeti nuditi prvo pomoč. V tem primeru ne govorimo več o zapletih, temveč o pretirano veliki smrtni nevarnosti..

Ventrikularna asistolija: patofiziologija, preprečevanje, zdravljenje, prognoza

Asistolija ali prenehanje srčnega utripa z izginotjem električne aktivnosti, izraženo v ravni EKG liniji. To je stanje srčnega zastoja brez srčnega utripa in brez ventrikularne depolarizacije, kot je prikazano na spodnji sliki; asistolija (klinična smrt) sčasoma nastopi pri vseh umirajočih bolnikih.

Ritemski trak, ki prikazuje asistolijo.

Brez impulzna električna aktivnost (PABE) je izraz, ki se uporablja za heterogeno skupino aritmij, ki je ne spremlja zaznavni pulz. Bradistolične aritmije - upočasnjeni ritmi srčnega utripa; lahko imajo širok ali ozek kompleks z impulzom ali brez in se pogosto izmenjujejo z obdobji asistolije. Pri razpravi o električni aktivnosti pulza sta izključeni ventrikularna fibrilacija in ventrikularna tahikardija.

Patofiziologija

Asistolijo delimo na primarno in sekundarno. Primarna asistolija se pojavi, ko bioelektrični sistem v srcu ne more depolarizirati prekatov. Kaj je lahko posledica ishemije ali disfunkcije sinoatrijskega vozla ali atrioventrikularnega (AV vozla) prevodnega sistema. Pred primarno asistolijo je običajno bradiritmija, ki je posledica blokade sinusnega vozla, popolnega srčnega bloka ali obojega.

Asistolijo lahko povzročijo učinki oftalmokirurgije, retrobulbarnega bloka, travme oči, neposrednega tlaka, maksilofacialne kirurgije, sindroma karotidne arterije ali glosofaringealne nevralgije (glosofaringealna nevralgija). Epizode asistolije in bradikardije so dokumentirane kot manifestacije delnih lezij v levem temporalnem režnju. Bolniki so imeli omotico ali omedlevico in izgubo zavesti. O nenadnih smrtnih primerih niso poročali, vendar obstaja možnost, da asistolija vztraja.

Sekundarna asistolija se pojavi, kadar dejavniki zunaj elektroprevodnega sistema srca povzročijo izgubo električne depolarizacije. V tem primeru je končni rezultat običajno huda hipoksija tkiva s presnovno acidozo. Asistolija ali bradistola sledi primerom ventrikularne fibrilacije in se običajno pojavi po neuspešnih poskusih defibrilacije. To napoveduje pesimističen izid.

Vzroki asistolije

Primarna asistolija

Primarna asistolija nastane, kadar so celične presnovne funkcije oslabljene in električnega impulza ni mogoče ustvariti. S hudo ishemijo celice sinusnega vozla ne morejo izvesti transporta ionov, potrebnih za vpliv na transmembranski akcijski potencial. Okvara srčnega spodbujevalnika lahko povzroči tudi primarno asistolijo..

Proksimalna koronarna okluzija desne arterije lahko povzroči bolezen koronarnih arterij ali infarkt sinoatrijskih in atrioventrikularnih vozlov. Obsežen infarkt lahko privede do dvostranskega interventrikularnega bloka (npr. Intranodalni popolni srčni blok).

Idiopatska degeneracija sinusnega ali atrioventrikularnega vozla lahko povzroči blokado sinusov in / ali blokado AV vozla srca. Ta postopek je počasen in progresiven, vendar so simptomi lahko intenzivni in lahko pride do asistolije. Za nadzor teh bolezni je običajno potreben implantacijski srčni spodbujevalnik..

V nekaterih primerih lahko pride do nenadne smrti zaradi prirojene srčne bolezni, lokalne manifestacije tumorja ali poškodbe srca z modricami v prsnem košu.

Asistolija se lahko pojavi po enosmernem šoku, ki onemogoči srčni spodbujevalnik. Srčni utrip se lahko vrne spontano ali po kardiopulmonalnem oživljanju (CPR). V takih primerih lahko bolniki preživijo, če se takoj sprejmejo nujni ukrepi. Izmenični tok (AC) iz umetnih virov (generatorjev) električnega toka običajno povzroči ventrikularno fibrilacijo.

Izvedena asistolija

Primeri bolezni in stanj, ki lahko privedejo do derivata asistolije, vključujejo zadušitev, utopitev, možgansko kap, obsežno pljučno embolijo, hiperkalemijo, hipotermijo, miokardni infarkt, zaplete ventrikularne fibrilacije ali ventrikularne tahikardije, ki napredujejo do asistolije, postdefibrilacije in prevelikega odmerjanja. ali mamila, ki vodijo do odpovedi dihanja.

Hipotermija je ločena od teh stanj, saj lahko asistolija nastopi dlje časa in bolnika reši kardiopulmonalno oživljanje. Po tem je večina preživelih bolnikov povezana s srčno-pljučnim aparatom.

Epidemiologija

Po uradnih statističnih podatkih v Rusiji 35% ljudi umre pred upokojitveno starostjo. V 80% primerov se krvni obtok ustavi zaradi ventrikularne fibrilacije. V drugih primerih se to zgodi kot posledica asistolije..

Asistolija pri otrocih

Razširjenost asistolije pri otrocih je večja kot pri odraslih (25-56%). Dejansko je asistolija pri otrocih verjetno sekundarna glede na drugo osnovno srčno bolezen ali stanje (tj. Zastoj dihanja zaradi sindroma nenadne smrti dojenčkov [SIDS], nalezljive bolezni, zadušitve, utopitve ali zastrupitve). Dojenčki statistično pogosteje trpijo zaradi srčnega zastoja kot starejši otroci..

Otroci, ki trpijo zaradi ventrikularne fibrilacije ali ventrikularne tahikardije, imajo po statističnih podatkih 4-krat večjo verjetnost, da bodo prestali srčni zastoj (20%) kot bolniki z asistolijo (5%), bolniki, mlajši od 20 let, pa so imeli boljše preživetje kot odrasli, ko so bile izključene travmatične motnje.

Pogostnost asistolije kot odstotek vseh primerov srčno-pljučne bolezni je pri ženskah večja kot pri moških; vendar sam srčni zastoj na splošno, pa tudi bolezni srca in ožilja, pogosteje opazimo pri moških (mlajših od 70 let).

Napoved

Napoved asistolije je odvisna od etiologije asistoličnega ritma, časa medicinske intervencije in uspešnosti ali neuspeha srčne podpore.

Reanimacijski ukrepi so lahko uspešni le, če je mogoče glavni vzrok asistolije takoj odpraviti, na primer pri srčnem zastoju zaradi zadušitve med mehansko zadušitvijo (oseba, ki se zaduši s hrano) in le, če je dihalni trakt brez kisika. V nekaterih primerih, ko je primarna asistolija posledica okvare srčnega spodbujevalnika (notranjega ali zunanjega), so podporni ukrepi lahko uspešni s takojšnjo zunanjo stimulacijo..

Prognoza asistolije je praviloma slaba, ne glede na njen prvotni vzrok..

Zapleti

Zapleti asistolije vključujejo kronične nevrološke motnje, zaplete zaradi kardiopulmonalne reanimacije (CPR) ali invazivne kirurške posege (na primer poškodbe jeter, razpoka želodca / požiralnika, zlomi reber, pnevmotoraks, krvavitev iz plevre, zračna embolija, aspiracija) ). Smrtni izid je pogost.

Neposredna diagnoza asistolije je zaznavanje popolnega srčnega zastoja in potrjenega ritma v obliki ravne EKG linije v dveh pravokotnih odvodih. Pred asistolijo, ki sledi bradiaritmičnemu ritmu, je lahko omotica ali omedlevica.

Če v resnici opazimo asistolični ritem in je prisoten več kot nekaj sekund, bo bolnik nezavesten in se ne bo odzival na zunanje dražljaje (zvok, svetloba). Lahko se zgodi več agonalnih (končnih redkih konvulzivnih) poskusov dihanja, vendar srčni zvoki in zaznavni periferni impulzi niso prisotni. Če asistolija vztraja 15 minut ali več, možgani niso oskrbovani s kisikom in možganska smrt nastopi.

Diagnostika

Bradistolična ali asistolična blokada je lahko primarna ali derivatna pri bolniku z miokardnim infarktom. Pogoji so lahko povezani tudi z okvaro srčnega spodbujevalnika neposredno zaradi zmanjšanja oskrbe s krvjo v sinoatrijskem vozlišču (SA) ali v atrioventrikularnem (AV) prevodnem sistemu.

Mnogi bolniki z miokardnim infarktom imajo določeno stopnjo avtonomnih motenj (tj. Visokega tona parasimpatičnega živčnega sistema), ki se posredno pojavijo z bradiaritmijo ali srčnim blokom. Prav tako lahko primanjkuje občutljivosti za simpatično stimulacijo. Hipoksija zaradi pljučnega edema ali slabe perfuzije tkiva zaradi kardiogenega šoka lahko povzroči tudi sekundarno asistolijo.

Zdravniki pri diferencialni diagnozi upoštevajo toksičnost in hipoksijo zdravil. Upoštevati je treba tudi, da lahko premik elektrokardiografa (EKG) simulira asistolijo (ponovno se preveri namestitev vseh elektrod in preveri pacientov pulz).

Zdravljenje

Neprekinjeno spremljanje srca v enoti za intenzivno nego se uporablja za določanje srčnega utripa in posledic posega. Endotrahealna intubacija se izvaja med oživljanjem. Žilni dostop lahko zahteva dostop do centralne vene ali intraosealni dostop.

Nujna oskrba

Osnovo oskrbe na oddelku za intenzivno nego zagotavljajo oksigenacija in mehansko prezračevanje z endotrahealno intubacijo in cirkulacijo med kardiopulmonalno oživljanjem (CPR), poskusi perkutane ali transvenske stimulacije in dajanja zdravil.

Primer je uspešno oživljanje asistoličnega bolnika, ki je imel povišan serumski kalij zaradi ledvične odpovedi. Zdravljenje je bilo sestavljeno iz kalcijevega klorida za odpravo fizioloških učinkov hiperkalemije ter insulina in glukoze za znižanje kalija v serumu. Te terapije pa ni mogoče priporočiti za vse primere asistolije..

V prisotnosti rigor mortisa se nadaljnji ukrepi oživljanja ustavijo.

Električna defibrilacija

Električne defibrilacije se pri pacientu v asistoli ne sme uporabljati vsesplošno. Kar pa je ne samo neučinkovito, temveč v mnogih primerih tudi škodljivo, kar vodi v nezmožnost ponovne vzpostavitve srčnega ritma. Eno opozorilo je, da se lahko po uporabi defibrilatorjev z lopaticami po defibrilaciji pojavi kratkotrajna lažna asistolija..

Sprejem na oddelku za intenzivno nego in intenzivno nego

Enota za intenzivno nego je primerna napotnica za pacienta, ki je prestal bradistolični kardiopulmonalni srčni blok, za nadaljnje zdravljenje in diagnozo. Po statističnih podatkih je v zadnjih 10 letih pri bolnikih, ki so bili v stabilnem bioelektričnem in hemodinamskem stanju, a so bili prvi dan v komi pri temperaturah do 32-34 ° C, prišlo do izboljšanja splošnih nevroloških posledic.

Glede na to, da je napoved dobrega nevrološkega izida z vrnitvijo srčnega obtoka po srčnem zastoju precej slaba, je poskus hipotermije pri vseh odraslih bolnikih s srčnim zastojem ne glede na začetni srčni utrip razumen..

Preprečevanje asistolije

Preprečevanje primarne asistolije pri bolnikih s popolnim srčnim blokom ali zastojem sinusov lahko vključuje pravilno uporabo srčnega spodbujevalnika. Preprečevanje sekundarne asistolije zahteva zgodnjo diagnozo, prepoznavanje in zdravljenje osnovne bolezni ali stanja.

Predbolnišnična oskrba

Združenje za kardiologijo priporoča dve zdravili za uporabo pri odraslih z asistolijo: epinefrin in vazopresin. Atropin trenutno ni priporočljiv za uporabo pri otrocih. Tudi če jemljejo velike odmerke atropina (0,03 mg / kg) in epinefrina (0,20 mg / kg) ali uporabljajo vazopresin 40 enot, le v nekaterih primerih bolniki zaradi asistolije lahko opravijo brez nevroloških motenj.

Atropin ni priporočljiv za predšolske otroke z asistolijo, vendar se lahko uporablja za odrasle z utripajočo električno aktivnostjo brez pulza.

Vazopresin

V primerih, ko spontana cirkulacija ni bila obnovljena, ima lahko dajanje intravenskega vazopresina 40 ie, pa tudi nadaljnji adrenalin, predpisan po presoji zdravnika, nekaj obetavnih rezultatov..

Kljub temu, da je več bolnikov preživelo z dajanjem vazopresina pred odpustom iz bolnišnice kot z dajanjem epinefrina, se je kasneje pri ljudeh, ki so jemali vazopresin in adrenalin, težje k slabšemu nevrološkemu izidu, mnogi od njih v stabilnem vegetativnem stanju.

V študiji, v kateri je sodelovalo 520 bolnikov z asistolijo, je preživelo 12 bolnikov, ki so jim predpisali vazopresin, v standardni skupini zdravljenja pa so preživele 4 osebe..

V drugi primerjalni študiji, ki je primerjala samo adrenalin in adrenalin skupaj z vazopresinom 40, so zdravniki ugotovili pomembne razlike med skupinami glede vračanja spontane cirkulacije, preživetja do odpusta iz bolnišnice, stopnje preživetja po enem letu ali dobrega nevrološkega okrevanja med preživelimi po odpust iz bolnišnice.

Zdravila

Klinične koristi in parasimpatični učinki na srce atropina pri kardiopulmonalni reanimaciji niso v celoti potrjeni.

Srčno združenje atropin trenutno ne priporoča za asistolijo in električno aktivnost brez utripa.

Visoki odmerki adrenalina (0,20 mg / kg) izboljšajo hemodinamiko med kardiopulmonalnim oživljanjem in s tem povečajo stopnjo vrnitve v spontano srčno cirkulacijo; vendar ni bilo dokazano, da to zdravilo vpliva na klinični izid. Zato visokih odmerkov ni več priporočljivo..

Obstajajo študije antagonistov adenozinskih receptorjev, kot je aminofilin, vendar ni dokazov o klinični koristi..

Antiholinergiki

Namen uporabe antiholinergičnih zdravil je povečati aktivnost sinoatrijskega vozlišča in izboljšati prevodnost skozi CA-vozlišče ali atrioventrikularno (AV) vozlišče z zmanjšanjem tona vagalnega živca z blokiranjem muskarinskih receptorjev. To velja le, če je lokacija blokade znotraj vozlišča CA ali AV. Pri bolnikih z infranodalnim blokom je antiholinergično zdravljenje neučinkovito in lahko blokade Mobitz II druge stopnje poveča na višjo ali tretjo stopnjo blokade.

Atropin

Atropin spada med parasimpatolitična zdravila, ki se uporabljajo za odpravo učinkov vagusnega živca na CA in AV vozlišča. To zdravilo ni učinkovito pri infronadnem srčnem bloku stopnje 3, PEA in asistoliji.

Adrenergični agonisti

Adrenergična sredstva lahko povzročijo zožitev skeletnih in žilnih mišic.

Adrenalin (adrenalin)

Epinefrin velja za najučinkovitejše zdravilo za zastoj srca; vendar nekateri zdravniki dvomijo o njegovi klinični učinkovitosti. To zdravilo se uporablja za povečanje koronarnega in možganskega pretoka krvi med kardiopulmonalnim oživljanjem in lahko poveča avtomatičnost med asistolijo. Tudi epinefrin se lahko uporablja pri bradikardiji..

Vazopresin

Vasopresin deluje vazopresorsko in antidiuretično. To zdravilo poveča proces resorpcije vode na distalnem epiteliju ledvičnih tubulov (učinek ADH) in spodbuja krčenje gladkih mišic v žilni postelji s spodbujanjem receptorjev B1 (vazopresorski učinek). Vazokonstrikcija (zožitev lumena posode) se poveča v sklepnih, koronarnih, cerebralnih, perifernih, pljučnih in intrahepatičnih žilah.

Priporočila za jemanje zdravila ob vzdrževanju kardiovaskularnega sistema kažejo na en odmerek 40 enot vazopresina. kot možnost zdravljenja ventrikularne fibrilacije in asistolije. To zdravilo se lahko daje bodisi pred epinefrinom bodisi po prvem odmerku epinefrina.

Transkutana električna stimulacija

Transkutana električna stimulacija (PES), tudi če je nujno uporabljena, ne poveča števila bolnih preživelih po oživljanju. Na primer, v primeru srčnega zastoja pred motnjami prevodnosti ali impulza (tj. Primarna asistolija) lahko takojšnja uporaba BSEC reši pacientovo življenje..

Vzroki asistolije srčnih prekatov, simptomi, nujna oskrba

Več kot polovico nenadnih smrtnih primerov, ki se zgodijo doma, na ulici in drugod, povzroči asistolija srca - to je prenehanje njegovega delovanja zaradi izumiranja električnih impulzov. Prenehanje krvnega obtoka v nekaj minutah privede človeka do stanja klinične smrti. Da bi zmanjšali tveganje, da bi prišli v takšno situacijo ali kompetentno pomagali žrtvi, ki je v bližini, je vredno podrobneje preučiti vzroke, značilnosti, simptome bolezni in metode zagotavljanja nujne oskrbe.

Opis asistolije

Srčni zastoj (asistolija) in krvni obtok popolnoma blokirajo presnovo plinov in oskrbo tkiv s hranili. Ogljikov dioksid se kopiči v krvi, celice se prelivajo s presnovnimi produkti in pod njihovim vplivom odmirajo. Bolj aktivna je začetna presnova, manj časa je za oživljanje: možganske celice umrejo v 3-4 minutah. Revitalizacija v 12-15 minutah je možna le, če je bila oseba med zastojem srca pod vplivom nizkih temperatur.

Razširjenost

Pri 35% odrasle populacije se srčni zastoj zgodi ravno zaradi asistolije, pri dojenčkih in mladostnikih pa ta številka doseže 90%. Razlog je v tem, da to patologijo večinoma povzročajo bolezni srca. Tu so statistični podatki o prenehanju električne aktivnosti srca po starostnih skupinah (število bolnikov na 100 tisoč primerov):

• dojenčki - 72,
• otroci od 6. meseca do 10. leta - 3.7,
• mladostniki - 7,5,
• odrasli - 127.

Morda je dejanska raven še višja, saj večina žrtev umre, preden je postavljena zdravniška diagnoza.

Sorte

Ločite med atrijsko in ventrikularno asistolijo. Če so električni impulzi blokirani samo v preddverjih, se srčni ritem prekine, vendar se ne ustavi popolnoma in človeku ne grozi smrt. Smrtonosna asistolija prekatov je glede na vzroke in naravo poteka običajno razdeljena na dve glavni vrsti - trenutno in sekundarno.

• Takoj. Sicer se tej sorti reče tudi primarna. Razvija se zaradi dejstva, da impulzi, ki spodbujajo kontraktilno funkcijo miokarda, prenehajo teči. Električna razdražljivost srca se nenadoma moti - pravzaprav gre za kratek stik, ki ga povzroči ishemija (zmanjšanje lokalnega pretoka krvi, ki se najpogosteje pojavi zaradi zmanjšanja lumena krvnih žil). Ko krvni tlak oslabi, pride do stradanja kisika, kar povzroči zaustavitev bioelektričnih procesov v srčni mišici.
• Sekundarni. Ta vrsta asistolije se pojavi po odpovedi srčnega ritma zaradi nepravilnega krčenja prekatov - fibrilacije. VF je lahko precej dolg, pojavi se zaradi izčrpavanja rezerve fosfatov v srčnem tkivu in vodi do kršitve cikličnosti električnih impulzov. Za normalno prekrvavitev mora biti vzdražljivost srca strogo periodična. Motnja v procesu vzbujanja povzroči takojšnjo blokado pretoka krvi v koronarnih žilah in srčni zastoj.

Zgodi se, da asistolijo srca povzroči kršitev funkcije impulza od sinusnega vozla do prekatov. V tem primeru se razvije paroksizmalna (atrioventrikularna) asistolija. Ko se pretrgajo povezave med preddverji in prekati, se pulz razredči na 25-30 utripov na minuto, na kardiogramu se zabeležijo pavze med miokardnimi kontrakcijami. Če ti postanki trajajo največ 3 sekunde, se osebi vrti v glavi. Pri 9-sekundnih premorih pride do omedlevice, pri 15-sekundnih pavzah pa obstaja nevarnost epileptiformnega napada in klinične smrti.

Vzroki asistolije, dejavniki tveganja

Nenadna prekinitev delovanja srca je redko spontana. Če je prišlo do asistolije srca, so lahko vzroki za njen nastanek različni: prejšnje poškodbe, resne patologije, okužbe, zastrupitev. Vsi predispozicijski pogoji so razdeljeni v dve skupini..

Vzroki za srce

Povezani so s patološkimi procesi v srčni mišici, ki vodijo do miokardne degeneracije..

• Akutna ali kronična ishemična bolezen srca. IHD vedno povzroči električno nestabilnost miokarda.
• Nekrotizacija miokardnega tkiva na velikem območju, povezana z njegovimi postinfarktnimi spremembami, nastankom in razvojem srčnega popuščanja.
• Tromboza, ki se kaže kot zapleti srčnih bolezni (miokardni infarkt, anevrizma in bolezni srca, hipertenzija, ateroskleroza, septični endokarditis). To še posebej velja za starejše..
• Ekstremna odpoved levega prekata, ki povzroči močno zmanjšanje srčnega utripa (kardiogeni šok).
• Perikardialni izliv - kopičenje tekočine v perikardu zaradi žilnih poškodb.
• Akutni koronarni sindrom v akutni fazi srčnega napada.
• Vnetni procesi nalezljivega izvora, ki vplivajo na strukturo miokarda ali endokarda - miokarditis po gripi ali davici, infektivni endokarditis.
• Kardiomiopatija. Je hipertrofična (nenormalna rast srčne mišice), razširjena (razširitev prekatnih votlin), alkoholna.
• Stenoza odprtine aorte - v tem primeru zrastejo lističi ventila, ki prenašajo kri iz levega prekata v aorto.

Neuspeh elektrorazdražljivosti z nadaljnjim srčnim zastojem lahko postane zaplet med srčnim utripanjem, koronarno angiografijo, namestitvijo katetrov v srčne votline in se pojavi, kadar pride do motenj v delovanju vsadjenih srčnih zaklopk.

Vzroki srca

Pojavijo se pri ljudeh z zdravim srcem v ekstremnih situacijah ali kot zapleti kroničnih bolezni:

• intenzivne neprekinjene krvavitve, velika izguba krvi,
• nesreče poškodba prsnega koša s poškodbo ali edemom srčne mišice, opekline večjih delov telesa, huda podhladitev, električni šok, šok, zadušitev,
• nenadna kap,
• operacija srca (na primer tamponada) in pljučna operacija,
• prevelik odmerek anestezije,
• neupoštevanje pravil jemanja zdravil - srčni glikozidi, diuretiki,
• dehidracija zaradi črevesnih okužb,
• pljučna trombembolija,
• kršitev ravnovesja kalija v telesu.

Med sekundarne vzroke spadajo tudi kronične bolezni v poznejših fazah - astma, diabetes mellitus, jetrna in ledvična odpoved, anemija, levkemija, maligni tumorji.

Verjetnost asistolije se poveča pri moških, starejših, diabetikih, zlorabi alkohola in kajenja, prekomernem holesterolu, prekomerni telesni teži.

Značilnosti asistolije pri otrocih

V otroštvu so lahko vzroki bolezni enaki kot pri odraslih. Vendar ima asistolija srca pri otroku svoje posebnosti: najpogosteje je zabeležena pri dojenčkih, starih do 5 mesecev, med spanjem in brez predispozicijskih bolezni. Ta patologija je prejela celo posebno ime - "sindrom nenadne smrti dojenčkov". Zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da je ventrikularna asistolija pri dojenčkih posledica zaostajanja v razvoju miokardnih celic, ki tvorijo srčni prevodni sistem. Nerazvitost kardiomcitov je povezana s patologijami med nosečnostjo in porodom:

• kisikovo stradanje ploda zaradi anemije in materinih bolezni,
• dihalna odpoved in hipoksija pri novorojenčku,
• porod z vakuumsko ekstrakcijo (odstranjevanje ploda za glavo s posebnim aparatom),
• več rojstev,
• nedonošenost,
• kršitev režima s strani bodoče matere - pitje alkohola, kajenje.

Neprimerna oskrba je včasih vzrok za nenadno otrokovo smrt. Dejavniki tveganja so uporaba premehke vzmetnice v posteljici, spanje na trebuhu, tesno povijanje. Otrok se lahko zaduši zaradi pregrevanja pod pretoplo odejo, če v sobi ni dovolj prezračevanja zaradi visoke temperature v prostoru.

Simptomi asistolije

Nenadna trenutna prekinitev pretoka krvi običajno nastopi po vrsti predhodnih sestavin, čeprav je med raziskavo 40% oživčenih bolnikov navedlo svojo odsotnost. Drugi so opazili različne znake poslabšanja tik pred krizo:

• boleči občutki za prsnico - 30%,
• omotica, omedlevica - 32%,
• težko dihanje - 25%.

V večini primerov se prekrvavitev pri kritično bolnih ustavi v ozadju notranjih patologij, ki povzročajo asistolijo. Pojavlja se predvsem s kombinacijo srčnih in zunajkardialnih dejavnikov. Bolniki so našteli podobne simptome, ki so bili pred srčnim zastojem: močan padec krvnega tlaka, hiter impulz, težko dihanje, vročinsko stanje, tesnoba. Nadaljnje manifestacije ventrikularne asistolije so naslednje:

Test: Kaj veste o človeški krvi?

Pridružite se naši skupini Telegram in bodite prvi, ki izve za nove teste! Pojdite na Telegram

• pulz izgine na glavnih arterijah, srčni toni se ne slišijo, tlak postane nič,
• koža postane bleda,
• bolnik izgubi zavest, dihanje postane občasno,
• pol minute po izgubi zavesti se srce ustavi,
• 45 sekund po začetku napada (zaradi prenehanja možganske cirkulacije) se zenice prenehajo odzivati ​​na svetlobo in zenice se razširijo - ta pojav doseže svoj maksimum po drugi minuti,
• dihanje se ustavi po 2 minutah - če pacientu prinesete ogledalo v usta, se ne zarosi,
• ustnice, nazolabialni trikotnik, ušesni mešički postanejo modri, kar potrjuje kršitev pretoka krvi.

Torej, simptomatologija asistolije se izraža v odsotnosti krčenja srca, refleksov na zunanje dražljaje, polnega dihanja (opazimo lahko posamezne konvulzivne vdihe). Obstajajo različne možnosti za zunanje manifestacije srčnega zastoja in pogoje, v katerih se pojavi.

1. Oseba nenadoma pade (na ulici, v prometu, med delom). Slišijo se redki hripavi zvoki dihanja, ustnice in koža na obrazu postanejo modre, ni zavesti, ni odziva na poskus stika.
2. Srce se nenadoma ustavi v spanju. Ni zunanjih manifestacij asistolije, bolnik se ne razlikuje od globoko zaspane osebe.
3. Pacient je zaradi težav s srcem v kardiološki bolnišnici, prepovedano mu je hoditi. Ko je kršil režim, oseba vstane in hodi po oddelku ali hodniku, pade. Vse kaže na klinično smrt.
4. Pacient je na oddelku za intenzivno nego po srčnem napadu, travmi ali med resno boleznijo. Vsaka kršitev srčne aktivnosti je vidna na priključenem monitorju, možna je nujna pomoč.

Pomembno: Jasen znak asistolije je električna neaktivnost srca na EKG, vendar se je treba z oživljanjem začeti brez čakanja na rezultate kardiograma.

Diagnostika

Diagnostika se izvaja z največjo hitrostjo, saj je treba obnoviti dihanje in krvni obtok v največ 3-5 minutah - sicer bo v pogojih hipoksije prizadeta aktivnost možganskih centrov. Zaključek je narejen na podlagi predhodno opisanih simptomov: motnje dihanja, pomanjkanje pulza, razširitev zenice. Potem takoj začnejo z oživljanjem.

Asistolija je ena od štirih vrst motenj srčnega ritma. Za njegovo identifikacijo se naredi elektrokardiogram - na traku bo prikazana skoraj ravna črta, brez faze krčenja prekatov. Atrijski ritem bo moten.

Če se bolnik zdravi v bolnišnici, so možne take študije:

• krvni test za določanje ravni kalija in kisika ter pH kislinsko-bazičnega ravnovesja,
• Ultrazvok srca, če obstaja ustrezna naprava,
• dodatna analiza za določanje ravni glukoze, če je bolniku že bila diagnosticirana diabetes mellitus.

Vse študije je treba nujno izvesti in analizirati, sicer izgubijo svoj pomen.

Vse velike arterije se uporabljajo za določanje pulza med asistolijo. Kazalec in srednji prst se nanašata na eno od naslednjih točk:

• zapestni sklep,
• frontotemporalno,
• tempelj je bližje ušesni mešički,
• spodnja čeljust,
• mehko poglabljanje vratu, blizu Adamovega jabolka.

V odsotnosti zavesti in dihanja je srčni utrip najlažje določiti s pomočjo karotidne arterije. Prsti so nameščeni ob strani grla, nežno jih poglobite v vrat - če pride do utripanja, 10 sekund štejte število potiskov.

Nujna oskrba za asistolijo

Zaradi absolutne odsotnosti miokardnega krčenja asistolija srčnih prekatov povzroči srčni zastoj. Možganska cirkulacija ni zagotovljena, oseba ne diha, nastopi klinična smrt. Za izvedbo oživljanja se pokliče zdravniška ekipa in med čakanjem bolnika s pomočjo posebnih tehnik oživijo. V prvih 5-7 minutah po začetku napada so še posebej pomembni nujni in kompetentni ukrepi drugih - to bo pomagalo preprečiti nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu in notranjih organih.

Če je oseba izgubila zavest, naredite naslednje:

• žrtev položi s hrbtom navzdol na tla ali drugo trdo podlago,
• zvijte valjčke z brisače ali drugih improviziranih sredstev, jih položite pod vrat, kolena in stopala (okončine naj bodo višje od glave),
• odstranite sluz iz nosne in ustne votline, da očistite dihalne poti,
• udarjanje s pestjo v sredino prsnice (tu se projicira srčno vozlišče) - to se izvaja previdno, da ne poškodujemo xiphoidnega procesa.

Da bi bila nujna oskrba učinkovita, se izvaja posredna masaža srca. Dlan desne roke je postavljena v spodnjo tretjino prsnega koša s poudarkom na metakarpusu. Leva dlan je postavljena na vrh, roke se držijo naravnost in vsak drugi ritmični pritisk na prsnico tako pade za vsaj 3 cm. Po pritisku se dlani na kratko strgajo s telesa, da napolnijo srčno mišico s krvjo. Hkrati se umetno dihanje izvaja skozi prtiček v naslednjem ritmu: za 15 klikov - 2 vdiha (če se oživljanje izvaja skupaj) ali za 4 klike - 1 vdih (ko deluje en oživljalec). Dovoljeno je dihati skozi nos.

Nasvet: Pred umetnim dihanjem mora imeti nezavestna oseba odprte dihalne poti. Dlan ene roke položimo na čelo žrtve, z dvema prstoma druge pa dvignemo brado in odpremo usta.

Po učinkovitem ukrepu bolnik začne samostojno dihati. To določimo vizualno (z dvigovanjem in spuščanjem prsnega koša), z ušesom (zvok zraka pri izdihu skozi usta), s pomočjo dotika - pretok izdihanega zraka čuti koža obraza. Oživljanje se ne ustavi, dokler ne pridejo zdravniki.

Tipični zapleti

Če je bolnik preživel srčno asistolijo, se nadaljnje zdravljenje nadaljuje na oddelku za intenzivno nego. Izvajajo se medicinski postopki, stalno spremljanje EKG, sestave krvi in ​​tlaka. Tudi zaradi kratkotrajnega pomanjkanja kisika so prizadeta nekatera možganska jedra, zato se po asistoliji običajno pojavijo nevrološki zapleti:

• okvara sluha,
• kršitev procesa pomnjenja, amnezija,
• izguba vida - zgodi se, da vidno funkcijo namesto prizadetega področja možganov začnejo izvajati drugi oddelki, potem je slepota začasna,
• občasni krči katere koli mišice - žvečilne, obrazne, v okončinah,
• sistematični glavoboli.

Preprečevanje

Potem ko smo na kratko preučili problem asistolije srca, se naučili, kaj je to in kako težko ga je zdraviti, je še treba ugotoviti, kaj bo pomagalo preprečiti nenaden srčni zastoj. Seznam preventivnih ukrepov je naslednji:

• opustitev kajenja in pitje alkohola,
• Uravnotežena prehrana,
• dosledna telesna aktivnost glede na starost,
• preventivni zdravniški pregledi, pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni.

Če je diagnosticirana katera koli srčna bolezen, morate sistematično obiskati zdravnika in jemati predpisana zdravila v navedenem odmerku.

Napoved

Ob upoštevanju razlogov, vrste asistolije, možnosti nudenja pomoči, zdravstvenega stanja in starosti bolnika je napoved lahko pozitivna ali negativna. Če se je napad začel doma ali v bolnišnici s pravočasno in kompetentno oživljanjem, je možnost preživetja približno 25%. Ko oseba izgubi zavest na ulici, stopnja preživetja pri odraslih doseže 7%, pri otrocih pa od 3 do 16%.

Verjetnost preživetja je večja pri nesrečah pri mladih, ki prej niso utrpeli poškodb miokarda. Najboljša prognoza je dana, če je pomoč zagotovljena v prvih 3 minutah napada asistolije in pravočasen prihod reševalne ekipe.