Discirkulatorna encefalopatija 2. stopnje: vzroki, simptomi, zdravljenje

Discirkulatorna encefalopatija je bolezen, pri kateri zaradi motenega krvnega obtoka pride do kronične progresivne poškodbe možganskega tkiva. Omeniti velja, da se je takšno patološko stanje v zadnjih 30 letih precej mlajše. Če so prej discirkulacijsko encefalopatijo 2. stopnje ugotovili izključno pri starejših, je danes diagnosticirana tudi pri 40-letnikih. Neupoštevanje znakov težave vodi do postopnega zmanjšanja bolnikovega delovanja, poslabšanja njegove kakovosti življenja, razvoja invalidnosti ali možganske kapi. Zgodnja diagnoza bolezni z značilno klinično sliko lahko zmanjša tveganje za negativne posledice in izboljša prognozo.

Več informacij o bolezni boste izvedeli iz tega članka..

1. Glavni vzroki za discirkulacijsko encefalopatijo
2. Tri stopnje bolezni
3. Simptomi discirkulatorne encefalopatije druge stopnje
4. Invalidnost v drugi fazi
5. Diagnoza patologije
6. Tehnika zdravljenja discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje
7. Terapija brez zdravil
8. Zdravljenje z zdravili
9. Ljudska zdravila
10. Prehrana

Glavni vzroki za discirkulacijsko encefalopatijo

Zmanjšanje funkcionalnosti možganskih žil povzroči kršitev pretoka krvi v tkivih. Posamezna območja začnejo primanjkovati kisika in hranil, zato najprej odmrejo celične kolonije, nato pa velika področja možganov. Sprva funkcije teh območij prevzamejo sosednja območja, v odsotnosti zdravljenja pa se ta povezava izgubi.

Vzroki bolezni so odvisni od njene oblike:

• aterosklerotične - škodljive beljakovinske in lipidne spojine se kopičijo na stenah krvnih žil in zožijo njihov lumen. Možganska hipoksija se razvije, organ preneha opravljati svoje funkcije v potrebnem obsegu. Patologija je pogosto posledica slabe prehrane, kar vodi do zvišanja ravni holesterola;

O aterosklerozi in njenem vplivu na razvoj različnih patologij boste izvedeli tukaj.

• venski - rezultat stiskanja žil, skozi katerega se kri skupaj s produkti presnove odstrani iz možganov. Tkiva so dobesedno zastrupljena s toksini in razvijejo se vnetni procesi. Tveganja za pojav te oblike pri osebi se povečajo, če v preteklosti obstajajo srčna ali pljučna odpoved, tumorji, skoki krvnega tlaka;
• hipertenzivni - značilen akutni razvoj v ozadju močnega povišanja krvnega tlaka. Ta pojav vodi v vazospazem, ki poskuša ohraniti integriteto in ne poči. Sčasoma se kanali začnejo zgoščevati navznoter, kar zoži njihov lumen. Skupina tveganja vključuje bolnike s hipertenzijo, glomerulonefritisom, odpovedjo jeter, Cushingovo boleznijo.

Tu boste izvedeli o simptomih hipertenzije in verjetnih zapletih patologije.

Kajenje in alkohol sta dejavnik razvoja discirkulatorne encefalopatije

Tudi bolezen je lahko posledica VSD, kajenja in zlorabe alkohola, motenj krvi, zastrupitve s toksini in osteohondroze vratne hrbtenice. DEP mešane geneze ločimo v ločeno skupino, v kateri je za razvoj patologije krivih več dejavnikov. Najpogosteje obstaja kombinacija aterosklerotične in hipertenzivne oblike. Ta vrsta bolezni najhitreje napreduje in je značilna za starejše..

Tri stopnje bolezni

Faze (stopnje) discirkulatorne encefalopatije:

• prva stopnja - organske spremembe v možganih so nepomembne, vendar se že kažejo značilni simptomi. Znake motenj lahko zamenjamo s klinično sliko številnih drugih lezij centralnega živčnega sistema. Najpogosteje gre za utrujenost, izgubo spomina in pozornosti, šumenje v ušesih in glavobol, poslabšanje kakovosti spanja, brez vzročne razdražljivosti in slabe volje;

Več o prvi stopnji bolezni si lahko preberete v tem članku..

• druga stopnja - patologija napreduje, zato so njeni znaki svetlejši in zmanjšanje funkcionalnosti možganov je očitno. Hkrati pacient še vedno lahko samostojno skrbi zase in ne potrebuje stalnega spremljanja od zunaj. Prva in druga stopnja discirkulatorne encefalopatije se včasih ne razlikujeta. Uradno se diagnoza postavi, ko znaki, značilni za DEP, trajajo 6 mesecev;
• tretja stopnja je obdobje nepopravljivih in globokih organskih sprememb. Pacient ni sposoben skrbeti zase, njegovo vedenje je pogosto neustrezno, nevarno zase in za druge. Pacientu je dodeljena invalidnost, terapija ne prinaša bistvenega olajšanja, ampak le podaljša življenje.

Kako dolgo lahko živite po postavitvi diagnoze, je odvisno od stopnje bolezni, posameznih značilnosti organizma in kakovosti pomoči, ki jo nudi bolniku. Omeniti velja, da se discirkulatorna encefalopatija v mladosti razvija močno in hitro, vendar se dobro odziva na zdravljenje. Pri bolnikih, starejših od 60 let, je skoraj 80% primerov invalidnih.

Simptomi discirkulatorne encefalopatije druge stopnje

Prej ko se začne zdravljenje DEP stopnje 2, večje so možnosti za preprečitev nepopravljivih posledic in zapletov patologije. Zato je pomembno razumeti, kateri znaki lahko kažejo na začetek organskih sprememb v možganih. Odvisno od oblike bolezni se klasična klinična slika dopolnjuje s posebnimi manifestacijami. Pri hipertenzivnem DEP je opažena vztrajna arterijska hipertenzija. Če je vzrok bolezni ateroskleroza možganskih žil, se bolnik na začetku pritožuje nad tinitusom, omotico, utrujenostjo in utrujenostjo.

Seznam klasičnih simptomov druge faze discirkulatorne encefalopatije:

• vztrajni in obsesivni glavoboli;
• slabost in bruhanje brez očitnega razloga;
• omotica, osupljivost pri hoji;
• poslabšanje kakovosti spanja;
• razširitev krvnih žil pri pregledu očesnega dna;
• spremembe bolnikovega izraza obraza zaradi bledice in poslabšanja dela obraznih mišic;
• težave z koordinacijo gibov, ki vam ne omogočajo izvajanja dejanj, ki zahtevajo povezavo fine motorike rok;
• okvara sluha in spomina, težave z govorom, manjše trzanje okončin;
• solznost in razpoloženje, nihanje razpoloženja, razdražljivost in agresivnost, občutek strahu brez očitnega razloga.

Simptomi, ki so značilni za discirkulacijsko encefalopatijo 2. stopnje, se lahko pojavijo nenehno ali ob koncu dneva. Pogosto bolniki nimajo posameznih simptomov, temveč celotne sindrome.

V njihovem okviru se določene manifestacije spremenijo v funkcionalno okvaro. Nekateri ljudje najbolj trpijo zaradi razmišljanja, drugi imajo resne motnje spanja ali gibanja.

Invalidnost v drugi fazi

Tretja skupina invalidnosti je namenjena bolnikom z discirkulacijsko encefalopatijo, ki so sposobni opravljati vsakdanje in poklicne dejavnosti, vendar jim je to težko. Hkrati je življenje z boleznijo mogoče brez stalnega spremljanja s strani sorodnikov ali strokovnjakov. Na splošno vsak poseben primer zahteva individualen pristop in premislek.

Druga skupina je namenjena ljudem, katerih stanje ni omejeno na cefalgični sindrom (glavobol, tinitus, slabost in bruhanje). Zaradi okvare spomina, pozornosti, tresenja okončin ne morejo ohraniti svoje delovne sposobnosti. Kršitev vitalnih funkcij je očitna, vendar ne pomeni nujno, da bolnik sploh ne more skrbeti zase.

Diagnoza patologije

Predhodna diagnoza se začne z zbiranjem popolnih informacij o situaciji. Klinična slika DEP druge stopnje je pogosto podobna drugim oblikam poškodb možganov. Da bi prepoznali resnično patologijo, nevrologi izvajajo teste, ki prepoznajo težave s koordinacijo in kognitivnimi motnjami. Ocenijo se kazalniki krvnega tlaka, ugotovi se raven holesterola v krvi.

Za potrditev diagnoze discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje se izvedejo naslednje študije:

• CT ali MRI - razkrivanje območja poškodbe tkiva;
• Dopplerjev ultrazvok in reoencefalografija - ocena stanja možganskih žil;
• nevropsihološke raziskave - ugotavljanje poškodb višjih funkcij živčnega sistema;
• prepoznavanje nevroloških manifestacij bolezni s preverjanjem refleksov.

Več o diagnostiki z reoencefalografijo boste izvedeli tukaj.

Celovita diagnoza stopnje DEP 2 omogoča ne samo potrditev prisotnosti težav, temveč tudi določitev stopnje njihove resnosti. Glede na rezultate raziskav je predpisana terapija, namenjena splošnemu izboljšanju stanja možganskih žil, boju proti posameznim simptomom in vzrokom za zmanjšanje funkcionalnosti krvnih kanalov..

Tehnika zdravljenja discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje

Terapija mora biti obsežna, seznam manipulacij je izbran za vsakega bolnika posebej. Z DEP 2. stopnje lahko bolniki pozabijo na sestanke ali imajo težave z izvajanjem, zato potrebujejo pomoč bližnjih. S strogim upoštevanjem priporočil lahko 1-3 mesece po začetku zdravljenja računate na pojav znakov izboljšanja..

Terapija brez zdravil

Fizioterapija zagotavlja dober učinek pri zdravljenju discirkulatorne encefalopatije. Glede na vzroke za vaskularne okvare in klinično sliko je bolnikom na voljo elektrospanje, galvanski tokovi, UHF in laserska terapija. Včasih se uporabljajo netradicionalni pristopi, na primer akupunktura.

K izboljšanju bolnikovega stanja prispevajo naslednji trenutki:

• preprečevanje stresnih situacij;
• pogosta in dolgotrajna izpostavljenost svežem zraku;
• zavrnitev pretiranega fizičnega napora in dvigovanja uteži;
• prisotnost v režimu preprostih fizičnih vaj, dogovorjenih z zdravnikom;
• izvajanje sanacijske gimnastike;
• opustitev kajenja in pitja alkohola;
• popravek teže, če presega normo.

Upoštevanje preprostih priporočil izboljša prognozo in olajša bolnikovo stanje. Po potrebi se bolniku dodatno dodelijo seje komunikacije s psihologom ali psihoterapevtom. Dober učinek imata likovna terapija in delovna terapija.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, namenjena zdravljenju discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje, izbere zdravnik glede na obliko bolezni in njene simptome. Pri hipertenzivnem DEP je treba uporabljati zdravila, ki normalizirajo krvni tlak. V ozadju vaskularne ateroskleroze se izvaja terapija, katere cilj je uničiti plake holesterola in očistiti krvne kanale. Poleg tega se lahko predpišejo vitamini, nootropiki, pomirjevala in antidepresivi.

Ljudska zdravila

Jemanje infuzij in odvarov na osnovi zdravilnih zelišč se uspešno bori s simptomi in vzroki bolezni. Pijače na osnovi propolisa, detelje, gloga, čebule, baldrijana, kamilice in mete, hmeljevih storžkov in šipkov dajejo največji učinek. Z DEP zdravljenje z ljudskimi zdravili ne more biti edina možnost za vplivanje na bolezen. Pristop mora dopolnjevati glavno terapijo, priporočljivo je, da se strinjate z zdravnikom.

Prehrana

Skladnost z načeli pravilne prehrane v ozadju DEP 2 stopnje daje nič manj izrazit terapevtski učinek kot jemanje zdravil. Pacient se bo moral odpovedati izdelkom, ki povzročajo zmanjšanje funkcionalnosti krvnih žil in povzročajo živčni preobremenjenost. Na tem seznamu so mastna, ocvrta in začinjena hrana, alkoholne in energetske pijače, kava in soda, polizdelki in jedi z konzervansi, barvili in kemičnimi dodatki. Pri sestavljanju diete se je treba osredotočiti na sveže sadje in zelenjavo, čebulo in česen, ribe in belo meso, lahke obroke, ki ne preobremenijo telesa.

Težko se je spoprijeti z discirkulacijsko encefalopatijo 2. stopnje, vendar se je res mogoče boriti. Ob pravočasnem prepoznavanju težav in začetku zdravljenja je napoved ugodna. Upoštevanje zdravnikovih priporočil lahko daje bolniku več let ali celo desetletij življenja na visoki ravni. Glavna stvar je redno obiskovanje nevrologa, da bi ocenili bolnikovo stanje in prilagodili načrt zdravljenja.

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) 2 stopinji: kaj je to, simptomi, zdravljenje in življenjska napoved

Cirkulatorna encefalopatija E stopnje 2 je kronična bolezen, za katero je značilno postopno povečanje cerebralne ishemije zaradi nezadostnega krvnega obtoka.

Na tej stopnji patološkega procesa ni več mogoče popolnoma ozdraviti, vendar obstaja velika verjetnost, da bo kršitev nadomestila in vsaj delno obnovila prehrano.

Napoved in koliko časa bo bolnik živel, je odvisno od uspeha zdravljenja.

Klinika je že dobro vidna. Terapija je konzervativna, redkeje operativna. Če obstaja fizični dejavnik vpliva (tumor, vaskularna tvorba itd.).

Razvojni mehanizem, razlike od začetne faze

Discirkulatorna encefalopatija (skrajšano DEP) je kot celota najbližji "sorodnik" možganske kapi, razen prehodnega ishemičnega napada.

Za postopek so značilni enaki pojavi z edino razliko, da odstopanje v prehrani ni hitro in se ne pojavi v enem trenutku.

Encefalopatija raste in nastaja postopoma, postopoma. Včasih desetletja, dokler ne doseže določene faze in ne izzove motenj v delovanju možganskih struktur.

Kot že ime pove, mehanizem temelji na oslabitvi možganske cirkulacije ("discirkulatorno" - indikacija distrofičnih procesov).

Zakaj se pojavi, je individualno vprašanje. Glavni dejavnik je ateroskleroza.

Se pravi zožitev arterij zaradi odlaganja lipidnih spojin, holesterola. Ali krč, patološka napetost gladkih mišic posode.

Ne glede na razlog, bistvo ostaja enako: lumen arterije se zmanjša, tlak naraste, prehrana in oskrba s kisikom oslabita.

Druga možna možnost so prirojene anomalije pri tvorbi struktur za oskrbo s krvjo, vendar je to razmeroma redek pojav..

Obstajajo tudi dejavniki, kot so tumorji, težave z ožiljem, malformacije, anevrizme. Veliko možnosti.

Tako ali drugače je rezultat vedno enak. Kršitev možganskega pretoka krvi najprej spremlja kompenzacija stanja zaradi zvišanja tlaka in povečanja srčnega utripa.

To je prva stopnja. Formalno je intenzivnost hranjenja še vedno normalna. In potem telo preneha pravilno obvladovati. Najprej se bolezen "razvije" v 2. stopnjo, nato pa preide v končno, tretjo, popolnoma dekompenzirano fazo.

Od druge faze najdemo strukturne spremembe v možganih: razširitev prekatov in druge.

V prihodnosti je povsem mogoče razviti akutno motnjo možganskega pretoka krvi - možgansko kap. Tudi če je ni, se nevrološke disfunkcije postopoma, a neizprosno povečujejo in stopnja nastajanja primanjkljaja narašča z napredovanjem motnje..

Na drugi stopnji se učinkovitost okrevanja zmanjša, popolnega zdravljenja ni več mogoče doseči. Še vedno pa obstajajo možnosti, da stanje nadomestite z zdravili..

Kakšna je razlika med prvo fazo discirkulatorne encefalopatije in drugo?

Za pozno fazo so značilne številne posebne značilnosti:

• Izrazitejša klinična slika. Intenzivnost simptomov je večja, večje je tudi njihovo trajanje. Prisotni so dodatni znaki.
• Splošna resnost bolnikovega stanja. Dobro počutje ovira izvajanje strokovnih veščin. A poslovna sposobnost je še vedno ohranjena.
• Prisotnost izrazitih strukturnih sprememb.
• Možnosti za popolno okrevanje so slabe. Kot je bilo rečeno, ni več možnosti ozdravitve. Na prvi stopnji obstajajo vse možnosti za odpravo kršitve.

Iz očitnih razlogov so tudi napovedi drugačne..

Simptomi

Klinična slika je spremenljiva, v mnogih pogledih je kompleks manifestacij odvisen od posameznih značilnosti organizma, lokalizacije ishemičnega procesa, tudi od starosti in nekaterih drugih dejavnikov.

Približen seznam manifestacij lahko predstavimo na naslednji način:

• Glavoboli sproti. Njihova intenzivnost je pomembna, težko jo je prenašati. Narava nelagodja je streljanje, pritiskanje, razpokanje. Lokalizacija - zadnji del glave. Parietalna regija. Po lobanji se širijo difuzne bolečine.

Če se v prvi fazi nelagodje nadaljuje z manjšimi napadi, potem je v naslednji fazi trajanje veliko večje, za več ur ali večino dneva.

Intenzivnost se poveča zjutraj po neprijetnem položaju vratu na blazini. Tudi zvečer, na koncu obremenitve.

• Omotica. Svet se dobesedno vrti. Običajna koordinacija je oslabljena, oseba ne more krmariti v vesolju. To vodi do tega, da pacient sprejme prisilni položaj telesa in manj gibanja..

Simptom ni trajen, pojavi se v napadih in izgine po nekaj urah. Sorazmerno dobro odstranjena s specializiranimi zdravili.

• Kršitev intelektualno-mnestične sfere. Hitrost razmišljanja se zmanjša, bolnik postane raztresen, pozabljiv. Slabo usmerjen v abstraktne koncepte, morda kršitev razumevanja časa, to je simptom, ki se pojavlja z napredovanjem, bližje tretji stopnji, motnje dosežejo kritično točko.

Na drugi stopnji je kršitev mišljenja že očitna in vidna tudi brez posebnega pregleda. Vključno s samim pacientom, ki še vedno ohranja razum.

• Discirkulacijsko encefalopatijo 2. stopnje spremlja oslabljeno delovanje senzoričnih organov. Zmanjšana ostrina vida, sluha, zaznan hrup in zvonjenje v ušesih. Zmanjša se tudi intenzivnost otipnih občutkov..

Pacient slabše dojema svet okoli sebe. In v povezavi z motnjami v duševnem razvoju obstaja tudi letargija. Kar bistveno zmanjša kognitivne sposobnosti.

• Motnje artikulacije, nezmožnost nadzora obraznih mišic. Obraz dobi značaj zamrznjene maske, izraz, izražanje čustev je težko.

Obnova te sfere predstavlja velike težave. Razlog za ta pojav je motnja čelnega in parietalnega režnja..

• Slabost, zaspanost, utrujenost. Astenija je del nevrološkega primanjkljaja. Razvije se skoraj takoj po začetku postopka.

Na drugi stopnji ima kršitev katastrofalne razsežnosti. Človek ne more normalno delati, se uresničiti v družbi, prisiljen je več počivati.

Produktivnost pade, kar znatno oteži poklicno dejavnost. Toda bolnik je še vedno sposoben.

• Simptomi DEP 2. stopnje vključujejo motnje spanja. Motnjo spremljajo hitra in pogosta prebujanja takoj po potopitvi v nezavest.

Po taki noči se bolnik počuti še slabše kot zvečer. Takšna motnja vodi v poslabšanje stanja, poslabša se prehrana možganov.

• Kršitev motorične aktivnosti. Če so v prvi fazi prizadete le fine motorične sposobnosti in bolnik ne more nadzorovati lastnih prstov, se v drugi fazi intenzivnost simptoma poveča.

Koordinacija je oslabljena, motorična aktivnost je težja zaradi šibkosti mišic. To je nevaren pojav.

• Opažene so tudi duševne in vedenjske motnje. Čustvena nestabilnost, povečana agresivnost, solzljivost, razdražljivost.

Tipične značajske lastnosti se poslabšajo, odvisno od poudarjanja. Običajno se negativne lastnosti ojačajo. Skrb za bolnike v drugi fazi zaradi neustreznih reakcij ni več enostavna.

Klinika discirkulatorne encefalopatije slabi s sistematično uporabo zdravil. Še posebej, če je smer pravilno izbrana. Popolnega okrevanja pa ne smemo pričakovati..

Brez terapije patološki proces po nekaj letih preide v novo fazo (od 1 do 3, običajno vzdolž spodnje imenovane meje).

Terapija prav tako ne more popolnoma ustaviti napredovanja, vendar je časovni okvir pomemben (več kot 5 let) ali neomejeno dolg, če imate srečo.

Vzroki

Discirkulatorna encefalopatija se razvije kot posledica motene cerebralne cirkulacije. Ta pa nastane kot posledica vpliva enega ali skupine dejavnikov:

• Hipertenzija 2. stopnje ali simptomatsko zvišanje krvnega tlaka ob ohranjanju stabilnih spremenjenih števil. Patološki proces ne vodi vedno do kršitve, vendar so tveganja izjemno velika. Pri starejših bolnikih je negativni scenarij skoraj neizogiben..
• Ateroskleroza žil možganskih struktur. Kot posledica odlaganja ali krča holesterola kot odziv na uporabo drog, kajenje, uživanje kofeina, alkohola. Zdravljenje vam omogoča, da se hitro spopadete s težavo in popolnoma odpravite kršitev krvnega obtoka.

• Vaskulitis. Žilno vnetje različne etiologije. Večinoma arterije. Takšna diagnoza je razmeroma redka, vendar jo spremlja hud potek in lahko povzroči smrt tkiva zunaj kapi..

• Kršitev anatomske strukture karotidnih in / ali vretenčnih arterij. Kot posledica pridobljenih ali prirojenih bolezni. Bistvo je približno enako. V možgane se dovaja premalo krvi s kisikom in hranili. Nujno je treba okrevanje. Ker se encefalopatija skoraj zagotovo kratkoročno konča z ishemično možgansko kapjo.

• Sladkorna dieta. Daje zaplet v obliki ateroskleroze. Ob tako zapleteni verigi se razvije kršitev trofizma živčnih tkiv..
• Srčno popuščanje v sub- in dekompenzirani fazi.
• Tromboza. Delna okluzija (blokada) tako možganskih žil kot karotidnih ali vretenčnih arterij.

• Možganski tumorji. Benigna ali agresivna. To ne igra velike vloge. Ker je glavni dejavnik stiskanje tkiv in krvnih žil.
• Nevarni so tudi hematomi, anevrizme in malformacije..

Seznam je nepopoln, a prav te točke imajo največji vpliv.

Diagnostika

Pregled opravi nevrolog. V stacionarnih pogojih je zaželeno hitro odkriti značilnosti procesa in po potrebi hitro popraviti potek zdravljenja.

Seznam dogodkov je skoraj vedno enak:

• Intervju s pacientom za določitev simptomov.
• Jemanje anamneze. Družinska anamneza, čas nastanka encefalopatije, ali je bila diagnosticirana že prej, življenjski slog, navade, zlasti škodljive, narava prehrane. Druge pomembne točke, kot so pretekle in sedanje bolezni.

Tehnika je namenjena ugotavljanju verjetnega vzroka stanja. Brez vedenja o izvoru ni mogoče učinkovito zdraviti osebe. Obe opisani metodi: zbiranje anamneze in anketa sta postavili diagnostični vektor. So zelo pomembni.

• Doppler ultrazvok, dupleksno skeniranje glave in vratu. Cilj je oceniti naravo in kakovost pretoka krvi v možganskih tkivih. Tudi stopnja motenj običajnega procesa.
• Angiografija.
• MRI možganov. Arterije. Uporablja se za odkrivanje strukturnih sprememb, vključno s tumorji in drugimi. Šteje se za zlati standard za raziskavo.
• EKG, ECHO, dnevno spremljanje v okviru kardiološke diagnostike. Ni vedno potrebno.
• Endokrine tehnike. Krvni test za sladkor, test glukoze, študija za hormone hipofize, ščitnice, skorje nadledvične žleze. Po potrebi.
• Oftalmoskopija. Za odkrivanje nepravilnosti fundusa.

Z neposrednimi in posrednimi znaki zdravniki postavijo diagnozo. Če obstaja kakršen koli dvom, je treba preglede v določenem delu ponoviti..

Kako zdraviti DEP v 2. fazi

Terapija je namenjena reševanju dveh težav. Prva je odprava vzroka. Drugi je lajšanje simptomov in hkrati preprečevanje napredovanja bolezni. Potrebna je predvsem medicinska korekcija.

Kar zadeva temeljno nalogo boja proti izzivalnemu dejavniku, je vse odvisno od vrste bolezni:

• tromboza zahteva uporabo antikoagulantov in fibrinolitikov;
• diabetes - spremembe prehrane in dajanja insulina;
• ateroskleroza vključuje imenovanje statinov;
• hipertenzija - skupina zdravil za zniževanje krvnega tlaka itd. To je individualno vprašanje;
• tumorje, anevrizme in malformacije odstranimo le s kirurškim posegom. Obseg posega je drugačen. Odvisno od primera.

Kar zadeva dejansko odpravljanje simptomov in preprečevanje napredovanja bolezni, so predpisana zdravila več skupin:

• Cerebrovaskularna sredstva. Normalizirajo pretok krvi v možganih. Piracetam kot primarni. Možna je tudi uporaba zdravila Cavinton.
• Zdravila za zaustavitev ishemije. Actovegin in analogi.
• Nootropna zdravila. Uporabljajo se za pospeševanje presnovnih procesov in zaščito tkiv pred uničenjem. Glicin, fenibut in drugi.
• Vrtoglavico lajšajo zdravila Tagistibo, Vestibo in podobna zdravila.

Ta zdravila se ne smejo jemati za tumorje, zlasti za maligne. Ker bodo prispevali k hitri rasti novotvorb: ne samo živčna tkiva, temveč tudi nenormalne strukture začnejo bolje jesti.

Ali pa morate skrbno izbrati imena pod nadzorom strokovnjaka in jasno slediti shemi.

Diagnoza DEP vključuje sistematično zdravljenje, ker je bolezen kronična in ne omogoča popolnega okrevanja.

Priporočljivo je jemati vitaminske in mineralne komplekse, prilagoditi prehrano (manj soli, več rastlinskih izdelkov), čeprav prehrana ni kritična.

Treba je opustiti kajenje, pitje alkohola, kofeina, pomembno je optimizirati mehanski stres. Izvedljiva dejavnost bo prispevala k normalizaciji možganske cirkulacije. Zato ne morete zanemarjati športne vzgoje..

Možna je fizioterapija, masaža sindroma vretenčne arterije. Elektroforeza. Po potrebi, če pomaga doseči cilje zdravljenja.

Napoved

Težko je reči kaj konkretnega. Encefalopatija 2 stopinje se razlikuje po toku, agresivnosti, za razjasnitev morate upoštevati veliko dejavnikov.

Obeti so vsekakor slabši kot pri prvi stopnji patološkega procesa. Nobeno zdravilo ni mogoče.

Vendar to ni razsodba. S kompetentno kompleksno terapijo obstaja možnost, da se bolezen prenese v počasno fazo, kompenzira glavne nevrološke funkcije in se vrne v aktivno življenje.

Nadalje je scenarij odvisen od starosti, splošnega zdravstvenega stanja in pacientove pripravljenosti, da upošteva priporočila. Včasih morate korenito spremeniti svoj življenjski slog, to je resen preizkus vaše volje.

Običajno je mogoče začetek kritične faze prestaviti za 5-10 let. Možno in neomejeno dolgo ohranjanje običajnega stanja. Vključno do konca življenja. Ta napoved se imenuje pogojno ugodna..

Možne posledice

Ključni med njimi:

• Ishemična možganska kap.
• Totalna vaskularna demenca. Demenca.
• Popolna invalidnost. Prav tako si človek ne more služiti v vsakdanjem življenju. To je globoka invalidnost.
• Smrt zaradi kritične motnje možganskega pretoka krvi.

DEP 2 stopnja je kronična bolezen, povezana z degenerativnimi procesi v centralnem živčnem sistemu.

Nemogoče ga je ozdraviti, je pa povsem mogoče popraviti stanje in doseči dober rezultat, podaljšati življenje in izboljšati kakovost..

Pomembno je, da ne odlašate s stikom z nevrologom in jasno upoštevate vse sestanke.

Kaj je discirkulatorna encefalopatija 2. stopnje in kako dolgo lahko živite??

Iz članka boste izvedeli značilnosti discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje, mehanizem razvoja patologije, vzroke, glavne simptome, diagnostične metode, zdravljenje, preprečevanje, prognozo.

Discirkulatorna encefalopatija 2. stopnje je poškodba možganov zaradi kronične motnje cerebralne cirkulacije različnih etiologij, ki jo spremljajo očitne kognitivne in gibalne motnje, poslabšanje čustvenih motenj.

skupni podatki

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) je zelo razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih discirkulatorna encefalopatija prizadene približno 5-6% prebivalstva Rusije. Skupaj z akutnimi možganskimi kapi, malformacijami in možganskimi anevrizmami DEP spada v vaskularno nevrološko patologijo, v strukturi katere zavzema prvo mesto po pogostnosti.

Tradicionalno se discirkulatorna encefalopatija šteje za bolezen predvsem starejših. Vendar pa je v primerjavi z DEP opaziti tudi splošno težnjo k "pomlajevanju" bolezni srca in ožilja. Skupaj z angino pektoris pri ljudeh, mlajših od 40 let, vse pogosteje opazimo miokardni infarkt, možgansko kap, discirkulacijsko encefalopatijo.

Vzroki za DEP 2 stopnji

Mnogo dejavnikov lahko privede do pojava discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje. Obstajata dve glavni skupini:

Prva je povezana s prirojenimi nepravilnostmi, ki povzročajo moteno oskrbo možganov s krvjo..

Drugi je povezan s pridobljenimi napakami zaradi nevroloških bolezni ali poškodb glave.

Do danes zdravniki poznajo naslednje glavne razloge za pojav stopnje DEP 2 stopnji:

• ateroskleroza arterij in posod, ki jo spremlja discirkulatorna aterosklerotična encefalopatija 2. stopnje;
• vaskularno vnetje ali vaskulitis;
• osteohondroza vratne hrbtenice, zaradi katere so krvne žile stisnjene, kar vodi do pojava simptomov bolezni;
• vegetativno-žilna distonija igra pomembno vlogo pri pojavu discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje;
• vdor različnih vrst toksinov v krvni obtok z boleznimi notranjih organov, zastrupitvami, alkoholizmom in kajenjem;
• krvni strdki v žilah;
• prisotnost povečane ravni holesterola, ki se lahko odloži na stenah krvnih žil in povzroči njihovo oviranje.

Toda najbolj osnovni razlog za pojav discirkulacijske encefalopatije 2. stopnje je ateroskleroza..

Patogeneza

Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganske cirkulacije in zato do hipoksije in kršitve trofizma možganskih celic. Posledično pride do smrti možganskih celic z nastankom območij redčenja možganskega tkiva (levkoaraioza) ali več majhnih žarišč ti "tihih srčnih napadov".

Najbolj ranljive pri kroničnih motnjah cerebralne cirkulacije so bela snov globokih delov možganov in subkortikalne strukture. To je posledica njihove lege na meji vertebrobazilarnega in karotidnega bazena. Kronična ishemija globokih delov možganov vodi do motenj povezav med subkortikalnimi gangliji in možgansko skorjo, kar imenujemo "pojav odklopa". V skladu s sodobnimi koncepti je prav "pojav ločevanja" glavni patogenetski mehanizem razvoja discirkulatorne encefalopatije in določa njene glavne klinične simptome: kognitivne motnje, motnje čustvene sfere in motorične funkcije. Značilno je, da se discirkulatorna encefalopatija na začetku svojega poteka kaže s funkcionalnimi motnjami, ki so s pravilnim zdravljenjem lahko reverzibilne, nato pa postopoma nastane trdovratna nevrološka okvara, ki pogosto vodi do pacientove invalidnosti..

Opazili so, da se v približno polovici primerov discirkulatorna encefalopatija pojavi v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je posledica skupnih dejavnikov, ki vodijo k razvoju obeh možganskih žil in degenerativnih sprememb v možganskem tkivu..

Klasifikacija DEP 2 stopnja

Obstaja več glavnih vrst discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje, za katere je značilna njihova klinična slika in posebnosti poteka:

• Discirkulatorna encefalopatija hipertenzivnega tipa se lahko pojavi v zelo mladih letih, medtem ko je bolezen zelo akutna in hitra. Zanj je značilno pogosto pojavljanje hipertenzivnih kriz, med katerimi se lahko poslabša, kar poslabša potek bolezni. Glavni simptomi so kršitev nevropsiholoških procesov, letargija, nihanje razpoloženja.
• Najpogostejša vrsta DEP 2 stopnje je aterosklerotična discirkulatorna encefalopatija. Vzrok te bolezni je ateroskleroza možganskih žil. Napredovanje bolezni vodi do motenega pretoka krvi in ​​motenega delovanja možganov.
• Venska discirkulatorna encefalopatija se pojavi zaradi kršitve odtoka venske krvi, kar vodi do kopičenja krvi v žilah in njihovega stiskanja. Sčasoma to privede do otekanja možganov, kar povzroči oslabljeno možgansko aktivnost.
• Obstaja tudi mešani tip, ki združuje značilnosti hipertenzivne in aterosklerotične discirkulatorne encefalopatije.

Klinična slika

Težko je nedvoumno reči, kako se manifestira discirkulatorna encefalopatija. Vsi znaki bolezni so podobni različnim manifestacijam drugih patologij, povezanih z moteno oskrbo s krvjo. Zato je v začetni fazi razvoja težko prepoznati bolezni..

Za drugo stopnjo so značilni naslednji simptomi:

• Psiho-čustvene motnje. Pojavijo se šele v drugi fazi.
• Motnje spomina, koncentracija, amnezija za nedavne dogodke.
• Apatija, nezanimanje za hobije, letargija.
• Glavoboli različnih vrst. Pogosto močna in ostra.
• Zmanjšana pozornost, motečnost.
• Slabost, omotica in šibkost.
• Nezmožnost popolnega zaznavanja velikega pretoka informacij.

V večji meri se znaki pojavijo zvečer, bližje pred spanjem in po daljšem čustvenem stresu. Če vas simptomi motijo ​​že nekaj časa, se morate posvetovati z zdravnikom, saj bo le pravočasno zdravljenje pomagalo preprečiti resne posledice.

Encefalopatija 2. stopnje - bolezen, ki se pojavi v ozadju ateroskleroze ali hipertenzije.

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze "Discirkulatorna encefalopatija 2. stopnje" je v pristojnosti specialista nevrologa. Zdravnik vedno kolektivno oceni pacientove pritožbe, pri čemer upošteva pritožbe pacientovih sorodnikov in prijateljev ter kazalnike objektivnega pregleda.

Kompleks instrumentalnih pregledov nujno vključuje:

• Računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov - te študije odražajo najbolj popolno sliko stanja možganskega tkiva v času
• Reoencefalografija možganskih žil - vam omogoča, da ocenite stanje samih možganskih žil glede na njihovo stopnjo razširitve in polnjenja s krvjo.

Potreben nasvet strokovnjaka:

• Nevrolog;
• Kardiolog;
• Oftalmolog;
• Endokrinolog;
• Psihoterapevt.

Zapleti

Brez ustreznega zdravljenja in ambulantnega opazovanja bolnikov je možno napredovanje bolezni in naslednji zapleti:

• Možganska krvavitev in možganska kap;
• Možganski edem;
• Srčni napad;
• Demenca.

Ogrožene skupine

Bolniki, stari od 35 do 55 let, ki pa še niso dosegli upokojitvene starosti, so dovzetni za diagnozo stopnje DEP 2. stopnje. To velja predvsem za ljudi, katerih poklic je povezan z aktivno možgansko aktivnostjo, saj so v njihovem primeru možgani v stalni napetosti in ni nobene telesne aktivnosti.

Po 60 letih se tveganje za razvoj discirkulatorne encefalopatije poveča za 5-6 krat. Ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, nevroloških bolezni, diabetesa mellitusa, so zelo dovzetni za bolezen..

Statistika, tveganje za invalidnost

Trenutno je disciplinska aterosklerotična encefalopatija 2. stopnje eden glavnih vzrokov invalidnosti ali celo smrti. V zadnjih letih število bolnikov začne vedno bolj naraščati, kar je privedlo do dejstva, da po statističnih podatkih približno 6% svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo..

Tveganje invalidnosti z DEP 2. stopnje je v primerjavi z 1. stopnjo te bolezni precej veliko. Invalidnost se ugotovi, če pacient zaradi različnih vrst simptomov ne more več opravljati svojih poklicnih dolžnosti.

Invalidi pa so lahko različne skupine, odvisno od bolnikovega stanja:

3. skupina invalidnosti je namenjena bolnikom z 2 stopnjama DEP. Hkrati vitalna aktivnost ni preveč oslabljena, vendar ima pacient pri opravljanju svojih delovnih nalog nekaj težav.

Invalidnost 2. skupine lahko dobi samo bolnik z 2 ali 3 stopnjami DEP. V tem primeru je pacientova življenjska dejavnost okvarjena, ima izpad spomina, lahko pride do kapi in svoje delovne funkcije sploh ne more opravljati.

1 skupina invalidnosti je dana samo z DEP 3 stopinj. Tako je ta vrsta bolezni precej resna in k njenemu zdravljenju je treba pristopiti z vso odgovornostjo in je ne izpustiti..

Značilnosti zdravljenja

Najučinkovitejše pri discirkulacijski encefalopatiji je zapleteno etiopatogenetsko zdravljenje. Namenjen naj bi bil kompenzaciji obstoječe povzročitelje bolezni, izboljšanju mikrocirkulacije in cerebralne cirkulacije ter zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo..

Etiotropna terapija discirkulatorne encefalopatije lahko vključuje individualno izbiro antihipertenzivnih in hipoglikemičnih zdravil, antiklerotično prehrano itd. Če pride do discirkulatorne encefalopatije zaradi visokih ravni holesterola v krvi, ki se z dieto ne zmanjšajo, potem zdravila za zniževanje holesterola (lovastrosil, probukfibol).

Osnovo patogenetskega zdravljenja discirkulatorne encefalopatije sestavljajo zdravila, ki izboljšujejo cerebralno hemodinamiko in ne vodijo do učinka "kraje". Sem spadajo zaviralci kalcijevih kanalov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonisti adrenergičnih receptorjev A2 (piribedil, nicergolin). Ker discirkulacijsko encefalopatijo pogosto spremlja povečana agregacija trombocitov, bolnikom z DEP priporočamo, da jemljejo skoraj vseživljenjska trombocitna zdravila: acetilsalicilno kislino ali tiklopidin in ob prisotnosti kontraindikacij zanje (čir na želodcu, krvavitev iz prebavil itd.).

Pomemben del zdravljenja discirkulatorne encefalopatije so zdravila z nevroprotektivnim učinkom, ki povečujejo sposobnost delovanja nevronov v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil so bolnikom z discirkulacijsko encefalopatijo predpisani derivati ​​pirolidona (piracetam itd.), Derivati ​​GABA (N-nikotinoil-gama-aminomaslena kislina, gama-aminomaslena kislina, aminofenilmaslena kislina), zdravila za živali (hemodializat iz krvi molznih telet, cereb, korteksin), zdravila za stabilizacijo membrane (holin alfoscerat), kofaktorji in vitamini.

V primerih, ko discirkulacijsko encefalopatijo povzroči zoženje lumna notranje karotidne arterije, ki doseže 70%, in je značilno hitro napredovanje, epizode PNMK ali manjša možganska kap, je indicirano kirurško zdravljenje DEP. S stenozo je operacija sestavljena iz karotidne endarterektomije, s popolno okluzijo - v nastanku ekstra-intrakranialne anastomoze. Če discirkulacijsko encefalopatijo povzroči anomalija vretenčne arterije, se izvede njena rekonstrukcija.

Zdi se, da je zdravljenje stopnje DEP stopnje 2 veliko težje kot stopnje 1, vendar je v primerjavi z discirkulacijsko encefalopatijo 3. stopnje še vedno mogoče. Najtežje je ozdraviti DEP 3. stopnje in zdravljenje v tem primeru je zelo težko in neučinkovito. S to boleznijo je predpisano veliko število zdravil, ki pomagajo zniževati krvni tlak, krepijo in ščitijo ožilje, izboljšujejo pretok krvi v možgane ter obnavljajo spomin in razmišljanje. Zdravljenje te bolezni, predvsem zdravila, lahko pa jo spremljajo tudi druge metode. Torej so glavne metode zdravljenja discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje:

• spoštovanje diete;
• zavračanje slabih navad;
• fizioterapija;
• terapevtske vaje;
• akupunktura;
• terapevtske masaže;
• zmanjšanje tlaka;
• izboljšanje normalnega krvnega obtoka;
• refleksoterapija.

Napoved in preprečevanje

V večini primerov lahko pravočasno, ustrezno in redno zdravljenje upočasni napredovanje encefalopatije stopnje I in celo stopnje II. V nekaterih primerih pride do hitrega napredovanja, pri katerem se vsaka naslednja stopnja razvije v 2 letih od prejšnje. Neugoden prognostični znak je kombinacija discirkulatorne encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, pa tudi hipertenzivne krize, ki se pojavijo v ozadju DEP, akutne cerebrovaskularne nesreče (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), slabo nadzorovana hiperglikemija.

Da se zaščitite pred tveganjem za discirkulacijsko encefalopatijo katere koli stopnje, upoštevajte nekatere preventivne ukrepe:

• Pravočasno zdravite morebitne sistemske bolezni in redno pregledujte ob prisotnosti kroničnih bolezni.
• Upoštevajte načela zdrave prehrane. Iz prehrane izločite maščobno, prekajeno in slano hrano, povečajte delež zelenice, sadja, zelenjave in morskih sadežev.
• Vodi zdrav način življenja. Opustite slabe navade, redno hodite na svež zrak in se ukvarjajte s športom.
• Zmanjšajte število travmatičnih situacij, naučite se spoprijeti s stresom.
• Zgornjim priporočilom je enostavno slediti, če želite. Pomagali bodo ne le preprečiti razvoj zapletene bolezni, temveč tudi izboljšali kakovost življenja..

Bolezen, kot je discirkulatorna encefalopatija 2. stopnje, zahteva pravočasno odkrivanje in kompetentno zdravljenje. S to boleznijo lahko živite normalno. Pomembno je le, da se držite vseh predpisov lečečega zdravnika in redno opravljate preventivne preglede, da odpravite tveganje za prehod v hujšo fazo..

Discirkulatorna encefalopatija 2. stopnje

Discirkulatorna encefalopatija je sindrom, ki vodi do postopnega razvoja patoloških poškodb tkiva v glavnem organu človeškega telesa - možganih. Glavni vzrok tega sindroma je moten krvni obtok v možganih, to je nezadostna oskrba krvnih žil s krvjo..

V rizično skupino, ki je izpostavljena takšni bolezni, so ljudje, katerih starost je presegla prag 40 let. Razvijajoči se sindrom je nevaren, obstaja nevarnost kapi. Vendar pa lahko zgodnje odkrivanje DEP povzroči majhno tveganje za takšne posledice. Kakšna je bolezen? Motena oskrba s krvjo je predvsem prisotnost težav v žilnem sistemu v telesu. Območja možganov, ki ne dobijo dovolj krvi in ​​kisika, da začnejo postopek celične smrti.

Ta bolezen lahko privede do invalidnosti, vendar se še vedno razvija precej počasi, kar povečuje možnosti za ozdravitev. Problem bolezni in njene nevarnosti v njenem ne takoj opaznem pojavljanju.

Vzroki

Discirkulatorna encefalopatija 2. stopnje (subkompenzirana stopnja) se razvije od 1. stopnje. Praviloma prehod iz ene stopnje v drugo traja 2-5 let. Razvoj bolezni lahko upočasnimo, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa njegova priporočila..

Glavni razlogi za pojav DEP:

1. Hipertenzijo (visok krvni tlak –160 do 100 in več) lahko povzročijo bolezni ledvic in nadledvične žleze. Arterije, ki so stisnjene s povečanim pritiskom in krči, vodijo v ovirano cirkulacijo.

2. Ateroskleroza možganskih žil. Notranje stene arterij so dovzetne za odlaganje maščob, kar povzroči nastanek aterosklerotičnih oblog. Posledično se lumen posode zoži in pretok krvi je oviran..

3. Diabetes mellitus, ki pogosto povzroča zaplete na krvnih žilah.

4. Moteno prekrvavitev v vretenčnih arterijah. Arterije prenašajo kri v krvne žile GM, zato okvare pri njihovem delu vodijo tudi do motenj krvnega obtoka. Takšne motnje lahko povzročijo osteohondroza ali druge težave v vratni hrbtenici..

5. Vnetne vaskularne bolezni.

6. Tromboza žil glave. Krvni strdki v žilah preprečujejo normalen pretok krvi.

7. Vzrok za ovirano cirkulacijo GM je tudi srčno popuščanje.

8. Intrakranialni hematomi. Hematomi, ki se pojavijo po poškodbi glave, stisnejo tudi ožilje..

9. Tumorji možganov. Privede do stiskanja krvnih žil in oviranja pretoka krvi.

Kadar delo možganov ovira več dejavnikov hkrati, je še težje postaviti natančno diagnozo, zato bolezen imenujemo discirkulatorna encefalopatija mešane geneze.

Simptomi

Simptomi, značilni za encefalopatijo 2. stopnje, se pojavijo tudi pri številnih drugih boleznih, povezanih z okvarjenim pretokom krvi in ​​delovanjem možganov. Med njimi:

• motnje v delovanju vestibularnega aparata (omotica in izguba koordinacije);
• reden občutek slabosti, bruhanja;
• razširjene vene na očesnem dnu;
• sposobnost prenosa informacij se izgubi zaradi težav s spominom, bolnik ne more analizirati dogodkov, ki se dogajajo, jih obdelati in se jih zaveda;
• spremembe v značaju in osebnosti: bolnik postane agresiven in razdražljiv, sumljiv in živčen;
• opazna odstopanja v čustvenem in duševnem stanju pacienta.

Za discirkulacijsko encefalopatijo 2. stopnje je značilno napredovanje simptomov. Med glavnimi sindromi bolezni so:

1. Kefalgični sindrom - če se bolnik pritožuje zaradi tinitusa in glavobola, pa tudi slabosti in bruhanja.

2. Dyssomnic sindrom - motnje nočnega spanca pri bolniku.

3. Vestibularno-ataktični sindrom - motena koordinacija in hoja, redna omotica.

4. Kognitivni sindrom - bolnik se ne more osredotočiti na nič, ima težave z razmišljanjem in možgansko aktivnostjo na splošno.

Diagnostika

Za predhodno diagnozo se mora lečeči zdravnik popolnoma zavedati bolnikovega zdravstvenega stanja. Klinična slika discirkulatorne encefalopatije 2. stopnje ima pogosto veliko skupnega z drugimi boleznimi GM. Da bi prepoznali pravo patologijo, nevrologi predpišejo pacientove teste, ki odražajo njegove kognitivne motnje in težave s koordinacijo. Tudi zdravnik preučuje kazalnike krvnega tlaka, določa raven holesterola v krvi..

Za potrditev diagnoze DEP stopnje 2 strokovnjaki predpisujejo naslednje študije:

• Dopplerjev ultrazvok in reoencefalografija za oceno stanja krvnih žil;
• CT ali MRI možganov se opravi za prepoznavanje območja prizadetega tkiva;
• preverjanje bolnikovih refleksov bo razkrilo nevrološke manifestacije bolezni;
• nevropsihološke raziskave so potrebne za ugotovitev poškodb višjih funkcij centralnega živčnega sistema;
• krvni test za indikatorje ateroskleroze (lipoproteini z visoko in nizko gostoto, holesterol, trigliceridi);
• test strjevanja krvi;
• ocena stanja žil fundusa - na 2. stopnji DEP so vene fundusa običajno razširjene;
• Tisti, ki trpijo zaradi hipertenzije, so predpisani ultrazvok ali magnetna resonanca ledvic in nadledvične žleze ter preiskave krvi za kreatinin in sečnino;
• poleg tega se opravi srčni pregled (EKG, ultrazvok, dnevno Holterjevo spremljanje).

Zdravljenje

Terapija se izvaja na kompleksen način, postopki so izbrani posebej za vsakega bolnika. Bolniki z DEP 2. stopnje pogosto pozabijo na zdravniške recepte, zato brez pomoči sorodnikov ne morejo doseči rezultata. Odgovorno upoštevanje priporočil po nekaj mesecih lahko pokaže dobre rezultate in izboljša bolnikovo stanje.

1. Terapija brez zdravil

Fizikalna terapija je lahko zelo učinkovita pri zdravljenju encefalopatije. Na podlagi vzrokov za sindrom in splošnega zdravstvenega stanja pacienti predpišejo naslednje postopke: UHF in lasersko terapijo, elektrospan in galvanski tok. Včasih se uporabljajo nekonvencionalni pristopi, kot je akupunktura.

Izboljšanje bolnikovega stanja bo pomagalo tudi:

• redno dolgo bivanje na svežem zraku;
• znebiti se stresnih situacij;
• prisotnost zapletene telesne aktivnosti, dogovorjene z zdravnikom (vendar je treba opustiti resno telesno aktivnost in dvigovanje težkih teles);
• dnevne terapevtske vaje;
• opustitev alkohola in kajenje;
• če teža presega normo, je priporočljivo shujšati.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravnik posamezno izbere ustrezna zdravila glede na obliko in simptome bolezni. Discirkulatorna encefalopatija pri ljudeh z esencialno hipertenzijo zahteva uporabo zdravil za normalizacijo krvnega tlaka. Če ima bolnik aterosklerozo žil, zdravnik predpiše terapijo, ki pomaga očistiti krvne kanale in se znebiti plakov holesterola. Kompleks zdravljenja 2. stopnje discirkulatorne encefalopatije lahko vključuje potrebne vitamine, pomirjevala, antidepresive in nootropike.

3. Dietetska terapija

Dobre rezultate lahko dosežemo tudi s pravilno prehrano. Pacient naj iz prehrane izključi hrano, ki vodi do živčnega preobremenitve in zmanjšanja funkcionalnosti krvnih žil: ocvrta, mastna, začinjena hrana, alkohol in energijske pijače, polizdelki in jedi z konzervansi, barvili, kemičnimi dodatki, kavo in sodo. Pri pripravi načrta obrokov je priporočljivo izbrati sveže sadje in zelenjavo, česen in čebulo, belo meso in ribe ter druge lahke obroke, ki telesa ne preobremenijo..

Preprečevanje

Težko se je spoprijeti z DEP 2. stopnje, vendar je mogoče. Napoved sindroma je v primeru pravočasne diagnoze in začetka zdravljenja precej ugodna. Če bolnik skrbno spremlja svoje stanje in upošteva zdravnikova priporočila, mu bo to zagotovilo dober življenjski standard več let ali celo desetletij. Hkrati je pomembno redno obiskovati nevrologa, da lahko oceni bolnikovo stanje in po potrebi pravočasno prilagodi načrt zdravljenja.

Številni bolniki v drugi fazi discirkulatorne encefalopatije lahko dobijo invalidnost 2. ali 3. skupine.

Skupina invalidnosti je odvisna od resnosti simptomov:

• 3. skupino dobijo bolniki z diagnozo DEP 2. stopnje, ki imajo seznam simptomov, ki preprečujejo njihovo delovno sposobnost. Na tej stopnji se bolnik lahko sam služi sam, v vsakdanjem življenju le redko potrebuje zunanjo pomoč.
• Skupino 2 prejmejo bolniki z diagnozo DEP 2 ali 3 stopnje. Življenje pacienta je omejeno zaradi resnosti simptomov zaradi mikro možganske kapi, prenesene v ozadju bolezni.