Kako izboljšati možgansko cirkulacijo
Zdrava možganska cirkulacija je bistvenega pomena za vse vidike njenega delovanja. Možgani so odvisni od kisika, glukoze in drugih hranil, ki jih prinaša kri.
Slaba cirkulacija povzroča kognitivne motnje (možganska megla), utrujenost, tesnoba ali depresija. Pomanjkanje kisika (hipoksija) poveča oksidativni stres, ubije živčne celice in povzroči nevrodegenerativne bolezni, kot je Alzheimerjeva.
Zagotavljanje dobrega pretoka krvi v možganih je ključnega pomena za zdravje in okrevanje po kateri koli kronični bolezni, vendar ga običajna medicina skoraj vedno prezre..
- Kaj je možganska cirkulacija?
- Zakaj je pravilno krvni obtok tako pomemben??
- Vzroki za slabo prekrvavitev v možganih
- Nizek ali visok krvni tlak
- Slaba cirkulacija
- Oksidativni stres
- Stres
- Katere zdravstvene težave so povezane s slabo možgansko cirkulacijo
- Možganska megla ali okvarjena kognitivna funkcija
- Nevrodegenerativne bolezni
- Psihoneurološke motnje
- Utrujenost
- Kako izboljšati možgansko cirkulacijo
- 1. Zmerna telesna aktivnost
- 2. Hladni učinki na roke, stopala ali obraz
- 3. Izpostavljenost soncu
- 4. Vibriranje celotnega telesa
- 5. Inverzijska terapija
- 6. Omejevanje vnosa kofeina
- 7. Ginko Biloba
- 8. Vinpocetin
- 9. Ibudilast
- 10. Citrulin
- 11. Karnitin
- 12. Ginseng
- 13. Resveratrol
- 14. ACC (acetilcistein)
- 15. Živila, bogata z nitrati
- 16. Ingver
- 17. Antocijani
- 18. Astragal
- 19. Fosfatidilholin
- Bolezni, ki negativno vplivajo na prekrvavitev možganov
Kaj je možganska cirkulacija?
Možganski obtok je gibanje krvi skozi mrežo arterij in ven, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Arterije dovajajo kisikovo kri, glukozo in druga hranila. Vene prenašajo deoksigenirano kri nazaj v srce, odstranjujejo ogljikov dioksid, mlečno kislino in druge presnovne produkte.
Zakaj je pravilno krvni obtok tako pomemben??
Možgani so najpomembnejši organ za oskrbo s krvjo. Čeprav je le 2% telesne teže, porabi 50% glukoze in 20% kisika, ki je na voljo v telesu. Poleg tega kri odstrani odpadne snovi. Pomanjkanje kisika bo v nekaj minutah začelo ubijati živčne celice.
Ko pa stojimo pokonci, so večino časa možgani najvišji del telesa z najmanjšimi žilami, ki so najbolj oddaljene od srca. Kri težje pride do možganov..
Premalo krvnega obtoka povzroča pomanjkanje glukoze in kisika, potrebnih za vzdrževanje presnovne aktivnosti nevronov, kar je stanje, znano kot ishemija. Prevelik pretok krvi vodi do povečanega intrakranialnega tlaka, kar v skrajnih primerih povzroči hude nevrološke poškodbe.
Zato ima telo več sistemov za nadzor in ravnotežje, ki zagotavljajo, da možgani dobijo zadostno količino krvi in kisika..
Odrasli z normalnim krvnim tlakom prejmejo med 50 ml krvi in 100 g možganskega tkiva na minuto, ki oskrbuje možgane s kisikom pod tlakom od 60 do 160 mm Hg..
Če zaloga kisika presega to območje, potem možgani izgubijo sposobnost vzdrževanja stalnega pretoka krvi. Zato je pretok krvi strogo odvisen od tlaka v arterijah (povprečni arterijski tlak). [R, R, R]
Vzroki za slabo prekrvavitev v možganih
Nizek ali visok krvni tlak
Nizek krvni tlak je povezan s tveganjem za atrofijo možganov (izguba možganskega tkiva). Študija pri bolnikih z utrjenimi arterijami je pokazala, da niso imeli vsi bolniki z nizkim krvnim tlakom pretok krvi v možgane. Vendar so ljudje z nižjim krvnim tlakom in manjšim pretokom krvi v možgane bolj verjetno razvili atrofijo. [R]
Visok krvni tlak (hipertenzija) Pri nekaterih ljudeh z esencialno hipertenzijo hipertenzijo povzroči zožitev krvnih žil (vazokonstrikcija), ki prav tako zmanjša pretok krvi v možgane. Hormoni, kot sta vazopresin in angiotenzin II, krčijo žile in povzročajo te pojave. [R]
Zato je pomembno, da vzdržujemo zdrav krvni tlak, da zagotovimo dober krvni obtok..
Slaba cirkulacija
Dejavniki, ki povzročajo slabo cirkulacijo, vključujejo:
- Vnetje in okužbe.
- Nizka ocena ščitnice.
- Zmanjšane ravni dušikovega oksida.
- Slabo zdravje krvnih žil.
Oksidativni stres
Oksidativni stres poškoduje krvne žile. Po drugi strani pa nizek pretok krvi poveča tudi oksidativno škodo.
Ko oksidativne snovi napadajo rdeče krvne celice in druge sestavine krvnih žil, se ti poškodovani elementi kopičijo in naredijo kri bolj viskozno. Posledično se krvni obtok poslabša.
Oksidativni stres vodi tudi v poslabšanje stanja krvnih žil in povečanje njihove togosti, kar vodi v poslabšanje krvnega obtoka..
Stres
Kronični stres in zmanjša pretok krvi v možgane, vendar poveča pretok krvi v amigdalo (center za odziv strahu).
Akutni duševni stres pa poveča pretok krvi. Raven možganskega krvnega pretoka je povezana s povečanim srčnim utripom in nivojem kortizola.
Katere zdravstvene težave so povezane s slabo možgansko cirkulacijo
Možganska megla ali okvarjena kognitivna funkcija
Možganska cirkulacija je povezana s proizvodnjo energije in igra pomembno vlogo pri ohranjanju kognitivnih funkcij.
Zato lahko povečanje krvnega obtoka na določenih področjih izboljša kognitivne okvare. Ustrezen pretok krvi je ključnega pomena za normalno kognitivno funkcijo. In ohranjanje pretoka krvi v možganih lahko upočasni in celo prepreči upad kognitivnih sposobnosti kasneje v življenju. [R, R]
Nevrodegenerativne bolezni
- Parkinsonova bolezen. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo z manifestacijo demence se v nekaterih delih možganov zmanjša pretok krvi v primerjavi s kontrolno skupino. [R]
- Alzheimerjeva bolezen. Zmanjšan pretok krvi v ključna področja možganov je eden prvih znakov Alzheimerjeve bolezni, terapija za povečanje pretoka krvi pa ima določene koristi za bolnike. [R]
Psihoneurološke motnje
- Depresija. Tudi pri bolnikih s pozno depresijo so opazili zmanjšanje pretoka krvi v določena področja možganov. [R]
- PTSD. Izzivanje travmatičnih izkušenj pri bolnikih s PTSP povzroči povečan pretok krvi v amigdalo (področje možganov, povezano s strahom pred kondicijo) in zmanjšan pretok krvi na druga področja. [R, R]
- Anksiozne motnje. Ljudje z anksioznimi motnjami, OCD, agorafobijo in PTSD imajo bistveno šibkejši možganski pretok krvi kot zdravi ljudje. [R]
Utrujenost
Med vadbo povečano dihanje (hiperventilacija) zmanjša količino ogljikovega dioksida v arterijah. To omejuje pretok krvi. Zmanjšanje količine razpoložljivega kisika v možganih prispeva k razvoju utrujenosti.
Hipoksija povzroči povečanje dušikovega oksida in adenozina. Kar pa vodi v zaspanost.
Možganske poškodbe. Pomanjkanje kisika v možganskih tkivih (ishemija) opazimo približno
30% ljudi s travmatičnimi poškodbami. Poleg tega je resnost poškodbe povezana z zmanjšanjem pretoka krvi. [R, R, R, R]
Kako izboljšati možgansko cirkulacijo
1. Zmerna telesna aktivnost
Ugotovljeno je bilo, da se pretok krvi poveča med lahkimi in zmernimi fizičnimi napori. Nasprotno pa intenzivna vadba dejansko zmanjša pretok krvi v možgane, saj se kri po telesu prerazporedi na nižjo telesno temperaturo. [R]
2. Hladni učinki na rokah, nogah ali obrazu
Hladna voda poveča prekrvavitev v možganih. Raziskave kažejo, da potopitev ene noge ali roke v hladno vodo za nekaj minut poveča krvni tlak in pretok krvi.
Potopitev obraza v hladno vodo povzroči refleks in vodi do zmanjšanja srčnega utripa, stiskanja neživljenjskih žil, vazodilatacije v srcu in možganih ter zvišanja krvnega tlaka. [R, R, R]
3. Izpostavljenost soncu
Izpostavljenost soncu poveča dušikov oksid, ki širi žile in znižuje krvni tlak. To lahko pojasni, zakaj izpostavljenost soncu poveča budnost in izboljša delovanje možganov. [R]
4. Vibriranje celotnega telesa
Vibracijska terapija celotnega telesa poveča pretok krvi po telesu. Pri podganah podaljšana vibracijska terapija celotnega telesa poveča pretok krvi v možgane. [R, R]
5. Inverzijska terapija
Pod vplivom gravitacije naj bi inverzijska terapija povečala pretok krvi v možgane.
6. Omejevanje vnosa kofeina
Dokumentirano je, da se pri neprekinjenem in redkem uživanju kofeina krvne žile stisnejo in blokirajo adenozinske receptorje, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi v možganih v mirovanju.
Čeprav možgani to kompenzirajo s povečevanjem adenozinskih receptorjev z vsakodnevnim vnosom kofeina, raziskave kažejo, da to nadomestilo ne kompenzira v celoti zmanjšanega pretoka krvi..
Da bi ublažili učinke kofeina na krvni obtok, je priporočljivo redno delati odmore pri pitju kofeina. [R, R]
7. Ginko Biloba
Dokazano je, da listi drevesa Ginkgo Biloba povečajo pretok krvi v določenih delih možganov in tudi splošno cirkulacijo..
Sistematični pregled in metaanaliza sta pokazala, da zelišče izboljša kognitivne funkcije in vsakodnevno življenje bolnikov z demenco. [R, R]
8. Vinpocetin
Vinpocetin ima pomembno vlogo pri zdravljenju nevroloških bolezni. Selektivno poveča pretok krvi v možgane, proizvodnjo energije in lahko izboljša kognitivno funkcijo. Vinpocetin poveča pretok krvi z redčenjem krvi in preprečuje strjevanje krvi. [R, R]
9. Ibudilast
Ibudilast se na Japonskem pogosto uporablja za zdravljenje bolnikov z možgansko kapjo. Izboljša možgansko cirkulacijo s širjenjem krvnih žil in preprečevanjem agregacije trombocitov. Ibudilast poveča cerebralni pretok krvi pri bolnikih z možgansko kapjo in kroničnimi možganskimi boleznimi. [R, R]
10. Citrulin
Citrulin, predhodnik arginina, poveča koncentracijo dušikovega oksida v krvi in popravi poškodovane krvne žile.
Zdravljenje s citrulinom preprečuje poslabšanje prekrvavitve možganov, odmiranje možganskih celic in izgubo kapilar po izpadu oskrbe s krvjo. Citrulin izboljša kognitivno disfunkcijo in spomin pri cerebralno poškodovanih podganah. [R]
11. Karnitin
Karnitin je naravno prisotna spojina, ki jo najdemo v številnih živalih, rastlinah in organizmih. Acetil-L-karnitin, pridobljen iz karnitina, poveča pretok možganov pri bolnikih z možgansko kapjo.
Poleg tega acetil-L-karnitin izboljša energetsko stanje, zmanjša oksidativni stres in preprečuje celično smrt zaradi travmatične poškodbe možganov. [R]
12. Ginseng
Ginseng ima antioksidativne in protivnetne lastnosti ter ščiti nevrone pred poškodbami.
Njegov ekstrakt poveča pretok krvi, kapilarno gostoto in proizvodnjo krvnih žil. Ginseng pomaga pri poškodbah, ki so posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo. [R]
13. Resveratrol
Resveratrol poveča pretok krvi in izboljša kognitivne funkcije in razpoloženje. Zmanjšuje tveganje za demenco pri ženskah po menopavzi in drugih populacijah, ki so ogrožene. Resveratrol širi krvne žile v možganih in s tem poveča krvni obtok. [R, R]
14. ACC (acetilcistein)
ACC je antioksidant, ki povečuje možganski pretok krvi in dovajanje kisika, se bori proti oksidativnemu stresu, preprečuje celično smrt in zmanjšuje velikost možganskih poškodb pri ljudeh in živalih. [R]
15. Živila, bogata z nitrati
Med hrano, bogato z nitrati, so pesa, listnata zelenjava (na primer špinača in rukola), zelena in korenje.
Prehranski nitrati se v telesu pretvorijo v dušikov oksid. Raziskave kažejo, da nitrati iz zelenjave povečajo možganski pretok krvi kot odziv na kognitivno prizadete naloge in izboljšajo kognitivno zmogljivost. [R]
16. Ingver
Zingeron, antioksidant v ingverju, preprečuje smrt nevronov in zmanjšuje oksidativni stres pri podganah s poškodbami možganov zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. [R]
17. Antocijani
Antocianini ščitijo pred možganskimi motnjami, ki so posledica zmanjšanega pretoka krvi v možgane.
Zmanjšajo škodo na nevronih zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Antocianini preprečujejo tvorbo beljakovin, ki povzročajo celično smrt in zavirajo razvoj tumorjev. [R]
18. Astragal
Astragalus se pogosto uporablja v tradicionalni kitajski medicini. V študiji na podganah je preprečil odmiranje živčnih celic, zmanjšal velikost poškodb glave in izboljšal delovanje možganov pri TBI zaradi zmanjšane cirkulacije.
Poškodba možganov zaradi nezadostne oskrbe s krvjo pogosto povzroči vnetje in otekanje. Ena glavnih sestavin zdravila Astragalus lajša te simptome s protivnetnim delovanjem. [R, R]
19. Fosfatidilholin
Fosfatidilholin je glavna sestavina vseh celičnih membran. Dobri viri fosfatidilholina so jajca, mlečni izdelki, soja, rdeče meso, polnozrnata žita in križnica (na primer rukola in brstični ohrovt).
Pri bolnikih z možgansko kapjo je cerebrovaskularna nesreča povezana z zmanjšanjem ravni fosfatidilholina.
Lecitin, zbirka fosfolipidov, ki običajno vsebuje fosfatidilholin, ščiti nevrone pred poškodbami, ki jih povzroči nezadosten pretok krvi v možgane. [R, R]
Bolezni, ki negativno vplivajo na prekrvavitev možganov
Cerebrovaskularna bolezen prizadene krvne žile v možganih, kar je posledica nezadostnega pretoka krvi v možganske celice in vključuje:
- Kap. Nenadna prekinitev neprekinjenega pretoka krvi v možganih, kar vodi do izgube nevrološke funkcije. Možgansko kap lahko povzroči zamašitev krvne žile (koronarna arterijska bolezen) ali krvavitev v možganih (hemoragična bolezen).
- Stenoza. Nenormalno zoženje krvnih žil, ki ga običajno povzroči otrdelost arterij.
- Anevrizma. Napihnjenost arterijske stene, ki se kopiči s krvjo.
Cerebrovaskularna bolezen ima veliko različnih vzrokov, vključno z utrjevanjem arterij, tvorbo krvnih strdkov ali tujkov v krvnih žilah (embolija) in visokim krvnim tlakom. Tako bo vsak način življenja ali prehrana, ki izboljša te dejavnike, povečal pretok krvi v možgane..
Zakaj pride do možganske krvavitve in zakaj je nevarna?
Skupina nevroloških in žilnih bolezni vključuje možgansko krvavitev. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje hemoragična kap..
Krvavitev je akutna motnja cerebralne cirkulacije, ki jo povzročijo poškodbe krvnih žil. Te patologije ne smemo zamenjevati z ishemično možgansko kapjo. V slednjem primeru je razlog ovira pretoka krvi v možgane..
Možganska krvavitev
Hemoragična kap je nujna. To je najhujša in najnevarnejša možganska patologija. Razvija se veliko manj pogosto kot ishemična možganska kap..
Intracerebralna krvavitev je diagnosticirana predvsem pri moških, starih od 50 do 70 let. Ta patologija je možna v kateri koli starosti..
Krvavitev ni posledica poškodbe. Človeški možgani nenehno potrebujejo kisik in hranila.
Dostavijo jih arterije (karotidne in vretenčne). Intracerebralna krvavitev vodi v pronicanje parenhimskega tkiva.
Obstajajo naslednje vrste hemoragične kapi:
- prekatna;
- subarahnoid;
- mešano;
- intracerebralno.
V tem stanju obstaja velika verjetnost smrti v primeru nepravočasne pomoči..
Glavni etiološki dejavniki
Intracerebralna krvavitev se razvije iz več razlogov.
Glavni dejavniki tveganja so:
- ruptura aterosklerotičnega plaka;
- prirojene in pridobljene anevrizme;
- hipertonična bolezen;
- kolagenoze;
- amiloidna angiopatija;
- zaužitje strupenih spojin;
- avitaminoza;
- bolezni krvi;
- arteriovenska transformacija;
- vaskulitis;
- sistemske bolezni;
- prekoračitev odmerka nekaterih zdravil;
- tumorji.
Vzroka krvavitve ni mogoče ugotoviti v 15% primerov. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi primarne (esencialne) arterijske hipertenzije. Visok tlak vodi do sprememb v stenah krvnih žil. Postajajo tanjši.
Visok tlak lahko poškoduje posode. Najpogosteje so prizadete arterije, ki hranijo možganski parenhim..
Arteriovenske malformacije so pogost vzrok kapi pri mladih. To je stanje, v katerem je povezava med arterijami in žilami motena..
Temelji na nepravilnem odvajanju krvi. To vodi do povečanega pritiska in redčenja žil. Pod stresom, kihanjem ali kašljanjem arterijsko-venski križ poči.
Hemoragična kap se pogosto pojavi v ozadju ateroskleroze možganskih arterij. Postopek vključuje plovila majhnega in srednjega kalibra. Gosta plošča poškoduje arterije.
Znaki cerebralne krvavitve se lahko pojavijo ob prevelikem odmerjanju zdravil (antikoagulanti, antitrombociti in fibrinolitiki).
Povečana viskoznost krvi je dejavnik tveganja. To olajša uporaba zdravil in kontraceptivov. Krvavitev je pogosta pri ljudeh s trombofilijo in eritremijo.
Krvavitev se razvije v ozadju amiloidne angiopatije. Beljakovine se odlagajo na žilni steni. Zaradi tega je arterija manj elastična.
Ta patologija je pogosta pri starejših..
Dejavniki tveganja za razvoj tega nevarnega stanja so:
- diabetes;
- kajenje;
- Ishemična bolezen srca;
- presežek v jedilniku živil, bogatih z živalskimi maščobami;
- dislipidemija;
- debelost;
- hipodinamija;
- hipertrofija levega prekata;
- kronični alkoholizem;
- stres;
- hipertenzivne krize;
- pregrevanje telesa;
- travma;
- prirojene anomalije pri razvoju krvnih žil, ki hranijo možgane.
Pogosto se krvavitev razvije pri ljudeh s sistemskim eritematoznim lupusom.
Kako se kaže bolezen
Pri možganski krvavitvi so simptomi vedno zelo izraziti..
V postopek so vključene naslednje strukture:
- subkortikalno območje;
- možganske poloble;
- mali možgani;
- prtljažnik.
Zaradi kopičenja krvi nastanejo hematomi. Možganska kap se močno razvije.
Pojavijo se naslednji simptomi:
- Močan glavobol;
- omotica;
- slabost;
- bruhanje;
- omamljanje;
- epileptiformni napadi;
- hemipareza;
- okvara spomina;
- poslabšanje pozornosti;
- težave z govorom;
- kršitev občutljivosti;
- konvulzije;
- očesni simptomi;
- neravnovesje;
- nezmožnost razumevanja govora nekoga drugega.
Oseba razvije možganski edem. Tako se zgodi, da se krvavitev začne s hudo bolečino, kot da bi osebo zadeli. Možna je izguba zavesti. Lokalizacija bolečine je odvisna od prizadetega območja.
Je močan in utripajoč. Pred njo so lahko nevro-čustvene izkušnje in telesna aktivnost. Obraz bolnega postane rdeč.
Obstaja navdušenje in močno znojenje. Zavest je postopoma oslabljena. Oseba odgovarja na vprašanja v enozložkih. Njegov govor je nejasen. Možne so slabost, bruhanje in hude bolečine v predelu srca. Očesni simptomi so izraziti.
Vključujejo:
- bolečina;
- nezmožnost odstranitve očesnega jabolka;
- razširjena zenica na prizadeti strani;
- povešanje vek;
- kršitev osredotočenosti pogleda;
- eksotropija.
Če pride do krvavitve v možganih, se pojavijo meningealni simptomi. Človek težko nagne glavo in doseže brado. Določeni so pozitivni simptomi Kerniga in Brudzinskega.
Bolni ljudje gledajo v prizadeto smer. Pri zunanjem pregledu se določi previs vogalnega ustja. Lice med dihanjem ne zadržuje zraka.
Vsi ne vedo, kako pride do možganske kapi. Pogosto krvavitev spremljajo epileptiformni napadi. Oseba v konvulzijah pade in iz ust prihaja pena. Zgodi se, da se razvije koma. Vsi ne pridejo ven iz tega.
Smrtnost doseže 90%. Razkrite so motnje občutljive in motorične sfere. To se kaže z mravljinčenjem in parezo. Najpogosteje se paraliza okončin razvije na eni strani (levo ali desno).
Manifestacije, odvisno od prizadetega območja
Vedeti je treba ne le, kaj je možganska krvavitev, ampak tudi, kako se kaže. Pri levostranski lokalizaciji prizadetega območja pride do otrplosti na desni strani telesa in obratno.
V primeru poškodbe možganskega debla so možni naslednji simptomi:
- zmanjšana občutljivost okončin;
- ptoza vek;
- zmanjšan odziv oči na svetlobo;
- padajoče očesne jabolke;
- dishidroza;
- izguba glasu;
- motnje govora;
- težave pri požiranju;
- poševen obraz;
- diplopija;
- strabizem;
- kršitev občutljivosti na temperaturo in bolečino;
- zaspanost;
- nezmožnost izpuhavanja obrazov in razgaljenih zob;
- gladkost nazolabialne gube;
- hemipareza.
Izguba vseh vrst občutljivosti na levi strani v predelu obraza, rok in nog kaže na desnostransko krvavitev v talamusu. Lahko se zgodi, da je prizadeto delovanje malih možganov. To se kaže v bolečinah v zatilju, zmanjšanem tonu mišic rok in nog, strabizmu in neravnovesju.
Prisotnost plitkega in nepravilnega dihanja, bolečine v srcu, težko dihanje in kašelj kaže na poškodbe dihalnih in kardiovaskularnih centrov, ki se nahajajo v podolgovati možgani..
S krvavitvijo v možganski polobli se pogosto razvijejo izmenični sindromi. Zanje je značilna oslabljena občutljivost in gibanje na nasprotni strani prizadetega območja v kombinaciji z znaki disfunkcije lobanjskih živcev..
Če kri pride v možganski prekat, se človeško stanje poslabša. Opaženi so simptomi, kot so zmanjšan tonus vseh udov, napadi, zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem in zadušitvijo.
Zakaj je krvavitev nevarna?
Pri možganski krvavitvi so posledice vedno zelo resne. Najtežje stanje opazimo v prvih 1-2 tednih po nastopu kapi. Lahko se zgodi, da človek ne pride do prihoda rešilca.
Če pride do možganske krvavitve, so možne naslednje posledice:
- paraliza okončin;
- paraliza obraznih mišic;
- hude kršitve govorne funkcije;
- demenca;
- zmanjšana ostrina vida do popolne slepote;
- pljučni edem;
- odpoved dihanja;
- kardiovaskularna insuficienca;
- gluhost;
- izguba občutljivosti;
- izguba spretnosti branja in pisanja.
Če te patologije ne zdravimo takoj, se razvije progresivni edem in izpah. Motnje na normalnih lokacijah možganskih struktur so motene.
V ozadju tkiva, namočenega s krvjo, se razvije edem. Lahko povzroči žilne poškodbe in drugo kap. Popolno okrevanje vseh funkcij je redko. Zaznajo se preostali učinki.
Pregled in zdravljenje
Vedeti morate ne le, kaj povzroča krvavitev, ampak tudi, kako zdraviti bolnike. Diagnozo postavi nevrolog.
Za to boste potrebovali:
- popoln nevrološki pregled;
- CT ali MRI;
- elektrokardiografija;
- merjenje krvnega tlaka;
- pregled očesnega dna;
- merjenje frekvence dihanja in pulza;
- splošne in biokemične preiskave krvi;
- lipidni profil;
- koagulogram;
- pregled cerebrospinalne tekočine;
- angiografija.
Diferencialna diagnoza se izvaja z ishemično možgansko kapjo, travmatično poškodbo možganov, hipertenzivno krizo in možganskimi tumorji.
Če obstaja sum na malformacijo ali anevrizmo, je angiografija obvezna. Omogoča vam oceno prehodnosti in celovitosti krvnih žil. V cerebrospinalni tekočini pogosto najdemo kri.
Vzroke in zdravljenje intracerebralne krvavitve pozna vsak nevrolog. Terapija je konzervativna in radikalna..
Glavni vidiki zdravljenja so:
- normalizacija dihanja;
- uravnavanje srčnih funkcij;
- normalizacija tlaka;
- nevroprotekcija;
- izboljšanje mikrocirkulacije;
- odprava možganskega edema.
Pogosto je potrebno oživljanje. Bolnikom predpišejo antihipertenzivna zdravila. Diuretiki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka in odpravo edema. Nadzira se raven elektrolitov v krvi.
Lahko se dajejo koloidne raztopine in barbiturati. Če je potrebno, se za zdravljenje bolnikov priključite na aparat za umetno dihanje.
Za krvavitev se uporabljajo naslednja zdravila:
- antibiotiki;
- nevroprotektivna sredstva;
- saluretiki;
- antioksidanti;
- zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo;
- zaviralci kalcijevih kanalov;
- zdravila proti bolečinam.
V nasprotju s strjevanjem krvi so indicirani hemostatiki (Contrikal). V možganski kapi je treba pritisk počasi razbremeniti.
Za izboljšanje možganske aktivnosti so predpisani Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton in Vinpocetine. Mnoga od teh zdravil so v akutni fazi kontraindicirana. Huda krvavitev zahteva operacijo.
- v prvih 3 tednih upoštevajte strog počitek v postelji;
- pravilno jesti;
- jemati vitamine;
- delati gimnastiko.
Pojavi se krvavitev v 60-70% primerov vodi do invalidnosti. Tako hemoragično kap najpogosteje povzročajo hipertenzija, ateroskleroza in anevrizma..
Na kaj se pripraviti? Posledice možganske krvavitve
Nihče ni imun pred hemoragično kapjo, lahko prizadene vse - tako otroke kot starejše. Ob precej mračnih napovedih se razvija nenadoma in hitro. Hemoragična možganska kap je bolj nevarna kot ishemična možganska kap in čeprav je veliko manj pogosta.
- Kaj je?
- Koda ICD-10
- Učinki
- Napoved krvavitve v možganskem deblu
- Koliko časa živijo po udarcu?
- Napoved po možganski kapi
- Napoved po možganski kapi pri mladih
- Napoved po možganski kapi pri starejših
- Koristni video
- Izhod
Kaj je?
Za hemoroidno ali hemoragično kap je značilna akutna motnja krvnega obtoka v možganih, ki jo spremlja ruptura krvnih žil in posledična krvavitev.
Najhujša in najneugodnejša možganska katastrofa. Možganska kap se spontano in dokaj hitro razvije in je v večini primerov usodna zaradi možganskega edema, ki sledi.
Lahko se zgodi tudi po poškodbi glave..
Bolezen lahko prizadene odrasle in otroke, vendar je to zelo redko.
Koda ICD-10
V skladu z ICD-10 je hemoragična kap v oddelku 160-169 "Cerebrovaskularne bolezni".
Učinki
Če je izid ugoden, torej če bolnik preživi, posledice možganske kapi ostanejo vse življenje. Odvisno od območja poškodbe so to lahko:
- Paraliza, pareza - odsotnost ali težave pri gibanju okončin na eni polovici telesa;
- Kršitev ali popolna odsotnost govora;
- Redni glavoboli;
- Razdražljivost, duševne motnje;
- Nezmožnost samostojnega gibanja;
- Oslabljena koordinacija gibov;
- Nagnjen obraz;
- Slabovidnost do popolne izgube;
- Visok krvni tlak do kritičnih stanj;
- Vegetativno stanje s pomanjkanjem zavesti, govora, spomina, gibanja; dihanje in srčni utrip sta ohranjena;
- Koma.
Trajanje in resnost nadaljnjih simptomov je odvisna od obsega in lokacije krvavitve. Za najnevarnejše veljajo prvi 3 dnevi po možganski kapi, saj se v tem obdobju pojavijo hude možganske motnje..
Če je prizadeta leva stran možganov, na desni opazimo disfunkcijo telesa - popolna ali delna paraliza, ki zajema nogo, roko in celo polovico grla in jezika. Za poraz takšne lokalizacije je značilno poslabšanje ustnega in pisnega govora, spomina, kršitev prepoznavanja časovnega zaporedja; človek ne more jasno izraziti misli, razložiti zapletenih elementov v sestavne elemente.
Če je prizadeta desna polobla možganov, bodo manifestacije možganske kapi prikazane na levi strani. Vendar je precej težko diagnosticirati hemoragično kap na desni strani, saj so v tem delu možganov centri občutljivosti in orientacije v vesolju..
Razvoj kome olajšajo acidoza (povečana kislost telesa), zvišan intrakranialni tlak, možganski edem, motena mikrocirkulacija krvi in možganskih tekočin. Koma po obsežni krvavitvi povzroči motnje v delovanju jeter, ledvic, črevesja in dihalnih organov.
Pomembno! Nemogoče je človeka spraviti iz kome doma; je precej težko tudi v intenzivni negi.
Napoved krvavitve v možganskem deblu
Zakaj je krvavitev v možganskem deblu nevarna? To je najhujša posledica hemoragične kapi. Ta del možganov je odgovoren za delovanje srca in dihal..
S takšno lezijo lahko krvni tlak pade na kritično raven in ga je precej težko popraviti z zdravili. Možnosti za preživetje krvavitve v trupu so skoraj enake.
Koliko časa živijo po udarcu?
Hemoragična kap je v 60-90% primerov smrtna. Nastop smrti je možen v prvih 3 dneh, ko je okvarjena dihalna funkcija, vendar največ smrtnih primerov nastopi v drugem tednu. To je posledica smrti možganskih celic in izliva krvi v lobanjsko votlino. Če pa kompenzacijske sposobnosti možganov ostajajo visoke, do njegovega premika ali vstopa v kostno odprtino ni prišlo in kri ni prodrla v prekate, ima oseba veliko verjetnost preživetja.
V prvih 2 tednih so poleg nevroloških patologij tudi oslabljeno gibanje bolnika (nepremičnost), poslabšanje obstoječih bolezni ali dodajanje novih - kardiovaskularnih, ledvičnih, odpovedi jeter, pljučnice, preležanin. Če oseba preživi v tem stanju, se do konca 2-3 tednov možganski edem umiri; v tem času se že začnejo pojavljati zapleti po možganski kapi.
Referenca: Približno 90% žrtev v stanju depresije (stupor) ali komi kljub intenzivni terapiji umre v prvih 5 dneh.
Napoved po možganski kapi
Če žrtev v treh urah po možganski kapi ne dobi nobene zdravstvene pomoči, postane verjetnost preživetja skoraj nič..
Napoved po možganski kapi pri mladih
Možnosti za preživetje in napovedi za okrevanje bodo neposredno odvisne od starosti, obsega hematoma in kome. Večina žrtev, vključno z mladimi, je obsojena na vseživljenjsko podporo nevrološkim napakam. Da bi zmanjšali posledice kapi, je treba zagotoviti ustrezno terapijo, zlasti v prvih tednih po kapi.
V večini primerov (do 70%) žrtve ostanejo priklenjene na posteljo in ne morejo poskrbeti zase. Preostalih 30% je izpostavljenih manj izrazitim posledicam nevroloških motenj - disfunkcije okončin, gibanja, vida, govora, intelekta itd..
Referenca: Nevarnost ponavljajočih se možganskih krvavitev je približno 4-5%, v primeru kršitve strukture krvnih žil pa se poveča na 7-8%.
Pričakovana življenjska doba mladih po hemoragični možganski kapi bo odvisna od prisotnosti in resnosti sočasnih bolezni (diabetes mellitus, srčni infarkt), prisotnosti odvečne teže, trajanja hudih nevroloških primanjkljajev, učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije. V ugodni kombinaciji teh dejavnikov lahko oseba živi do 15-20 let in s popolnim okrevanjem vodi dolgo in polno življenje.
Napoved po možganski kapi pri starejših
Obsežne krvavitve v starosti v prvih 2-3 dneh se končajo s smrtjo. Še vedno pa obstaja možnost preživetja. Majhen odstotek preživelih ostane priklenjen na posteljo do konca življenja.
Z ugodnejšo prognozo in manj obsežnimi krvavitvami se je možno delno znebiti posledic kapi v 6 mesecih. Večina starejših (do 70%) po možganski kapi živi 7-8 let, ostali ne preživijo niti 2 leti.
Koristni video
Predlagamo, da si ogledate zanimiv video na to temo:
Izhod
Za odpravo ali vsaj zmanjšanje posledic hemoragične kapi je potrebna kompetentna in dolgotrajna rehabilitacija. Žrtev bo potrebovala posebno terapijo z zdravili, fizioterapevtske vaje, spremembo prehrane, opustitev slabih navad in seveda veliko željo po okrevanju.
Pomembna je tudi pomoč svojcev. Le s celovitim in previdnim zdravljenjem se lahko izognete hudim posledicam in razvoju ponavljajočih se krvavitev ter maksimalno podaljšate življenje preživelega možganske kapi..
Možganska krvavitev
Možganska krvavitev je nevaren pojav, imenovan tudi hemoragična kap. Njegova razširjenost postopoma narašča, kar skrbi zdravnike. Glavna težava je, da takšna kap zahteva čim hitrejšo zdravniško pomoč. Z najmanjšo zamudo se možnosti za uspešno okrevanje zmanjšajo in tveganje za smrt se znatno poveča.
Vrste, simptomi
Krvavitev razumemo kot proces, ko nakopičena kri vstopi iz žil v delu možganov. To se zgodi izjemno nenadoma in nepričakovano. Starejši moški so najbolj izpostavljeni takšni bolezni. Mladi so včasih trpeli izjemno redko, v zadnjih letih pa se je povečalo število bolnikov, mlajših od 30 let.
Hemoragična možganska kap je lahko pikčasta, majhna žariščna in obsežna. To se določi na podlagi celotne lestvice. Obsežne možganske krvavitve so najbolj nevarne, ker krvi je dobesedno povsod, kar zmanjšuje možnosti za pozitivne spremembe bolnikovega stanja tudi po takojšnji zdravniški oskrbi.
Tudi živali, na primer psi, lahko trpijo zaradi tega pojava. Klinična slika in težave pri okrevanju so zelo podobne kot pri človeku.
Krvavitve so povsem drugačne. Simptomi, možnosti za uspešno okrevanje, resnost bolezni in nujnost zdravstvene oskrbe so odvisni od vrste dogodka. Zdravniki razlikujejo 5 ločenih vrst:
- Subarahnoid. Zanj so značilne akutne motnje krvnega obtoka, ko kri vstopi med mehko in arahnoidno membrano možganov. Pojavi se s travmatično poškodbo možganskega tkiva, nenadnimi spremembami intrakranialnega tlaka ali hitrim zvišanjem arterijskega.
- Subduralno. Pojavi se pri neškodljivih poškodbah velikih žil. Krv vstopi v možgansko trdno ovojnico. Huda krvavitev se pozdravi le z nujno hospitalizacijo.
- Epiduralna. Lokaliziran je med stenami lobanje in trdno oblogo. Vzrok je poškodba lobanje, ki povzroči zlom. Razvija se zelo hitro in možnosti za okrevanje so zelo majhne. V tem primeru se lahko poškoduje srednja možganska arterija, ki bo v prvih pol ure po poškodbi povzročila smrt..
- Parenhimsko. Kri je ujeta v sivi snovi, ki povzroči hematom. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, bo prišlo do smrti. V nekaterih primerih kri teče med celicami sive snovi, kar je manj nevarno.
- Intraventrikularno. Pojavi se, ko se na možganski polobli pojavijo hematomi. Kri prehaja v prekate, kar vodi do pretrganja krvnih žil, medtem ko se razvije hidrocefalus in pojavi se otekanje možganov.
Vse vrste krvavitev se lahko pojavijo tako pri odraslem kot pri otroku. Otroci pa se najpogosteje lahko srečajo ravno z intraventrikularnim tipom. Običajno se pojavi pri novorojenčkih po rojstni poškodbi. Vendar ga je pogosto mogoče zlahka zdraviti zunaj bolnišnice. Izjema so le hudi primeri, ko otrok potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Odrasli intraventrikularno krvavitev prenašajo veliko slabše kot otroci in, če se ne zdravi, lahko v enem dnevu umre.
Krvavitev se lahko pojavi celo v hrbtenjači ali kortikalni polobli.
Simptomi
Intracerebralne krvavitve se pojavijo nenadoma. Včasih lahko bolnik začuti bližajoče se nelagodje. Lahko se pojavi glavobol zaradi vrtoglavice, predmeti se bodo pojavili v rdeči barvi in kri bo stekla v obraz. Najpogosteje se to zgodi podnevi z manifestacijo telesne ali duševne aktivnosti. Splošni simptomi so značilni za večino vrst intrakranialnih krvavitev, vendar klinična slika lahko le delno ustreza opisani. Vse je odvisno od intenzivnosti in lokalizacije pojava..
Simptomi krvavitve so naslednji:
- Močan glavobol;
- Zvišan krvni tlak;
- Počasen srčni utrip;
- Žilna pulzacija v vratu;
- Epileptični napadi;
- Težave z dihanjem, hitro in hripavost;
- Povišanje telesne temperature do 41 ° C;
- Povečano potenje;
- Slabost, bruhanje;
- Okvara koordinacije in orientacije;
- Podvojitev v očeh, zmanjšanje zenic v nos ali na stran;
- Paraliza ali hemipareza (oslabitev mišic celotnega telesa ali njegove polovice);
- Akrocianoza (modra koža z vijoličnim odtenkom);
- Kognitivna okvara;
- Težave z govornim aparatom;
- Nehoteno uriniranje (včasih dolgotrajno zadrževanje urina);
- Motnje zavesti.
Ko se pojavijo prvi znaki krvavitve, morate takoj poklicati rešilca in čim bolj podrobno opisati bolnikovo stanje.
Pri obsežnem krvavitvi zenice ne reagirajo na svetlobo, globoki refleksi izginejo, oseba pade v komo.
Simptomi so v veliki meri odvisni od tega, kje je prišlo do krvavitve. Spodaj je tabela s tremi glavnimi deli možganov, kjer se to lahko zgodi, in značilnostmi manifestacije krvavitev..
Lokalizacija | Simptomi |
Daljni deli možganov | 1. Bruhanje. 3. Izguba zavesti. 4. Upočasnite srčni utrip. 5. Pomanjkanje odziva na svetlobo. 6. Izginotje refleksov. 7. Težave z dihanjem. 8. Koma. |
Mali možgani | 1. Hude bolečine v zatilnici. 4. Bolečina pri poskusu upogibanja glave. 5. Koma. |
Siva in bela snov | 1. Duševne motnje. 3. Napačno dojemanje sveta, dezorientacija. 4. Nekontrolirano prekomerno vzbujanje. 5. Pomanjkanje otipnih občutkov. |
Oseba ima lahko tudi druge neprijetne simptome, ki so posledice tega, kar se je zgodilo. Povzročajo jih obstoječe bolezni in zdravstvene težave. V tem primeru so žarišča krvavitve lahko večkratna, zaradi česar se bodo simptomi prepletali..
Vzroki, dejavniki tveganja
Vedno obstajajo razlogi, ki so povzročili to ali ono bolezen. Krvavitev ni nobena izjema in se ne zgodi le tako. Vedno obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek bolezni..
Vzroki
Težavo zdravniki dobro preučijo. Zato so lahko natančno sestavili seznam možnih razlogov, zakaj imajo ljudje krvavitve. Vendar tudi to znanje ne zagotavlja zajamčenih načinov, kako se zaščititi v prihodnosti. Možganska krvavitev ima naslednje razloge:
- Vnetje žil;
- Žilne anevrizme;
- Arteriovenske malformacije;
- Distrofične spremembe v stenah krvnih žil;
- Cerebralna ateroskleroza;
- Arterijska hipertenzija;
- Bolezni krvi;
- Motnje strjevanja krvi pri drugih boleznih;
- Ciroza jeter z motnjami strjevanja krvi;
- Krvavitev v možganskem tumorju;
- Jemanje antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev, fibrinolitikov;
- Travmatska poškodba možganov, udarci v glavo (na primer v nesreči);
- Rojstna poškodba.
Nobeden od teh razlogov ni zagotovilo, da bo oseba krvavljena. Vendar bi morali biti posebej pozorni na svoje zdravje..
Dejavniki tveganja
Obstajajo ne samo glavni razlogi, ampak tudi predispozicijski. Dolgo časa lahko imajo minimalen negativni vpliv, ne da bi povzročali kakršne koli težave. Krvavitev pa se lahko kadar koli pojavi. Dejavniki tveganja:
- Zloraba alkohola;
- Kajenje;
- Jemanje drog;
- Pogost stres;
- Debelost;
- Sedeči življenjski slog;
- Povečana količina holesterola;
- Sladkorna bolezen;
- Dednost;
- Starejša starost.
Če iz svojega življenja izločite največje število dejavnikov tveganja, ki niso starost, lahko povečate možnosti za dobro zdravje..
Pravi življenjski slog zmanjšuje tveganje za krvavitve.
Napoved, možni zapleti
Po opravljeni zdravniški oskrbi ni nobenega zagotovila, da bo vse v redu. Veliko je odvisno od sposobnosti telesa. Kljub temu pa medicina že dolgo določa prognozo za možgansko krvavitev in posledice, ki se lahko pojavijo celo leta kasneje..
Napoved
Statistični podatki kažejo, da se po krvavitvi v možganih le 10% ljudi lahko vrne v normalno življenje. Poleg tega večina potrebuje redno pomoč zdravnikov in sorodnikov, 25% pa jih ostane trajno invalidnih.
Če lahko bolnik sam požira in njegove mišice delujejo, potem je možnost reševanja življenja še vedno precej velika. V drugih primerih je zelo težko rešiti osebo. Veliko je odvisno od hitrosti zdravstvene oskrbe.
Hitreje kot bolnik pride v bolnišnico, več možnosti ima, da preživi.
Zapleti
Težava ljudi, ki so utrpeli krvavitev, je strah pred posledicami. Kadar koli se lahko razvijejo resni zapleti, ki lahko vodijo do smrti. Poleg tega čas njihovega nastopa ni znan. Morda se sploh ne bodo pojavili, pojavili se bodo v prvih dneh ali pa se bodo po nekaj letih začutili. Nekaj takšnih krvavitev lahko ogrozi bolnike:
- Vdor krvi v prekatni sistem;
- Težave z dihanjem;
- Povečan možganski edem;
- Motnje v obtočilnem sistemu;
- Paraliza celotnega telesa ali posameznih okončin;
- Pomanjkanje mišične občutljivosti;
- Okluzivni hidrocefalus;
- Moten govor, sluh in vid;
- Kongestivna pljučnica;
- Okužbe sečil;
- Aritmija, srčni napad;
- Sepsa;
- Krvni strdki v venah nog;
- Smrt celic, ko blokirajo njihovo prehrano s hematomom;
- Razvoj pljučne embolije;
- Odpoved več organov zaradi izgube krvi;
- Preležanine;
- Duševne motnje.
Najnevarnejši zapleti so težave z možgani ter nalezljivi in vnetni procesi. Prav oni najpogosteje povzročijo smrt bolnikov, ki so utrpeli krvavitev..
Po zdravljenju oseba potrebuje kakovostno oskrbo in maksimalno udobje, tako fizično kot psihološko. Brez tega je rehabilitacija nemogoča in tveganje za zaplete je ogromno..
Prva pomoč
V primeru krvavitve oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč. Zato je prvi korak čim hitrejši poklic rešilca, ki podrobno opiše bolnikovo stanje. Med čakanjem na zdravnike je pomembno, da naredimo vse pravilno, da povečamo možnosti, da človeku rešimo življenje. Za to so potrebni naslednji koraki:
- Pacienta postavite tako, da sta glava in ramena na rahlem dvigu pod kotom 30 °, obrnite ga na eno stran. Mora biti negiben.
- Na pacientovi obleki odpnite vse gumbe in ključavnice, ki bi lahko stisnile telo.
- Izmerite krvni tlak, zapomnite si kazalnike, da obvestite zdravnike. Če je treba, dajte žrtvi tableto ali položite noge v kotel s hladno vodo.
- Na glavo mu nanesite hladen obkladek.
Po klicanju rešilca in dokončanju teh preprostih dejanj je strogo prepovedano karkoli storiti. Pacient naj samo laže.
Prav tako je vredno poklicati zdravniško ekipo, če se oseba pritožuje nad nenadnimi močnimi bolečinami v glavi, otrplostjo okončin in zameglitvijo zavesti.
Diagnostika, zdravljenje
Zdravniki reševalcev bodo pacientu vbrizgali posebno zdravilo, ki odpravlja možganski edem, poskušali bodo blokirati krvavitev, da bo posoda ustavila krvavitev, obnovili krvni tlak in ga odpeljali na intenzivno nego. V primeru možganske krvavitve je zelo pomembno, da so zdravstveni delavci izkušeni strokovnjaki..
Diagnostika
Ko bolnika odpeljejo v zdravstveno ustanovo, bodo zdravniki opravili temeljito diagnozo, da natančno določijo lokacijo krvavitve in njeno intenzivnost. V tem primeru pacient ostane na oddelku za intenzivno nego tudi po izvedbi vseh potrebnih ukrepov, ker v prvih tednih je opazovanje pomembno, da se izključijo zapleti in nenadno poslabšanje počutja s posledično smrtjo.
Oznaka intrakranialne krvavitve po ICD - I61.
Zdravniki po vrsti uporabljajo več diagnostičnih metod in skušajo dobiti čim hitrejši rezultat raziskav. Uporabljajo se naslednje metode:
- Slikanje z računalnikom in magnetno resonanco (CT, MRI) - pomaga določiti mesto krvavitve in velikost hematoma, prodiranje krvi v prekate, premik delov možganov, prisotnost žilnih malformacij;
- Ehoencefalografija - vam omogoča zaznavanje krvnega strdka in premik medianih struktur možganov na stran, oddaljeno od krvavitve;
- Angiografija - prikazuje prisotnost anevrizem, vaskulitisa, novotvorb in prikazuje tudi kraje brez prisotnosti krvnih žil;
- Lumbalna punkcija - pomaga določiti prisotnost krvnih celic v cerebrospinalni tekočini;
- Oftalmoskopija - določa prisotnost znakov poškodbe mrežnice, prisotnost krvi v njej, zožitev ali premik ven.
Po opravljenih vseh potrebnih študijah se lečeči zdravnik odloči za nadaljnje ukrepe..
Če je bila žrtev pripeljana v bolnišnico s pritožbami o blagih simptomih, ki spominjajo na bližajočo se ali že pojavljajočo se krvavitev, mora zdravnik opraviti anketo, preveriti reflekse in takoj predpisati EKG in druge diagnostične metode. Po tem se postavi diagnoza.
Pomembno je, da vse preglede opravite v prvih 6 urah po krvavitvi, sicer se možnost za reševanje življenja znatno zmanjša.
Zdravljenje
Takoj po prejemu rezultatov raziskav zdravnik natančno razume, kako naprej. Vse je odvisno od stopnje krvavitve in prisotnosti kakršnih koli zapletov. V posebnih primerih se lahko odredi nujna operacija.
Kirurški poseg
Kirurški poseg je potreben v primerih, ko ima bolnik velike hemisfere v hemisferi, je kri vstopila v možganske prekate ali je zaradi povečanega intrakranialnega tlaka počila anevrizma. Operacijo morate izvesti v treh dneh. Prej ko se to zgodi, bolje je za bolnikovo stanje. Zato se najpogosteje izvede skoraj takoj..
S previdnimi ukrepi kirurgov bodo pacientove možnosti za okrevanje precej velike. Toda po tem bo potrebno dolgotrajno zdravljenje in stalna nega..
Klasično zdravljenje
Ne glede na to, ali je bila operacija opravljena, je bolniku predpisana nujna terapija. Priporočljivo je, da ga zaženete v prvih 3 urah po odkritju težave. Pacientu je predpisana široka paleta zdravil različnih farmakoloških skupin. Zmanjšujejo tveganje za zaplete in krepijo splošno stanje..
Zdravnik izbere terapijo za ohranjanje vitalnih funkcij:
- Stimulacija dihalnega sistema. Uporablja se kisikova terapija, odstrani se sluz, ki je prisotna v dihalnem traktu, izvede se intubacija sapnika in priključi se ventilator. Poleg tega je v primeru pljučnega edema mogoče predpisati vdihavanje kisika z dodatkom hlapov etilnega alkohola.
- Znižana telesna temperatura. To zahteva jemanje antipiretičnih zdravil. Najpogosteje predpisani magnezijev sulfat ali paracetamol.
- Normalizacija vodno-elektrolitskega in solnega ravnovesja skupaj z biokemičnim ravnotežjem in osmolarnostjo krvi pri tistih, ki so v komi. Predpisana je infuzijska terapija (kapalka), diuretiki.
- Zmanjšanje možganskega edema, vzdrževanje normalnega stanja. Uporabljajo se kortikosteroidi, osmotski diuretiki, pomirjevala. Najbolj priljubljeni: raztopina manitola in albumina. Pogosto je potrebna tudi drenaža cerebrospinalne tekočine.
- Stabilizacija tlaka, korekcija srca. Pacient jemlje zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, zaviralce kalcijevih kanalov, zaviralce ACE, diuretike, kortikosteroide, kardiotonična zdravila. Skoraj vedno je infuzijsko zdravljenje predpisano z Labetalolom, Enalaprilom (za hipertenzivne bolnike) ali Dopaminom (za hipotenzivne bolnike).
- Krepitev sten krvnih žil. Zdravila se predpisujejo posamično, močno vplivajo na celoten žilni sistem.
- Odprava nalezljive kontaminacije. Preventiva vključuje jemanje uroseptikov in antibiotikov. Po potrebi se dodeli individualno.
- Simptomatsko zdravljenje. Zdravila, katerih delovanje je usmerjeno proti slabosti, bruhanju, konvulzivnemu sindromu, pretiranemu vznemirjenju. Najpogosteje se uporabljajo Thiopental, Diazepam, Cerucal, Fentanyl.
- Piracetam. Izbral lečeči zdravnik.
- Antioksidativni učinek. Predpišite Emoxipin, Mildronat in druga zdravila ter vitamin E.
Pacient je v bolnišnici približno mesec dni. Sledi dolgo obdobje okrevanja..
Rehabilitacija
Akutno obdobje bolezni se konča 2 tedna po krvavitvi. Od tega trenutka se začne zgodnje okrevanje, ki traja šest mesecev. Obdobje poznega okrevanja traja od 6 do 24 mesecev. Ves ta čas se mora bolnik postopoma vrniti v polno življenje..
Preostalo obdobje, ko se lahko pojavijo zapleti, se začne po 24 mesecih in je za nedoločen čas.
Trajanje obnove osnovnih funkcij telesa je odvisno od številnih dejavnikov. Glavna stvar je potruditi se, da se bolnik počuti udobno in se želi vrniti v svoje običajno življenje. Rehabilitacija vključuje več pomembnih komponent.
Fizioterapija
Sestavljen je iz več rehabilitacijskih metod: električne, mehanske, laserske, magnetne in drugih. Namen takšnih postopkov je ohraniti mišično zmogljivost, obnoviti delovanje možganov, izboljšati krvni obtok..
Logopedski postopki
Brez pomoči logopeda bo zelo težko obnoviti govorne funkcije. Potrebno bo zelo trdo delo, tako zdravnika kot pacienta samega. Le z resnimi napori bo mogoče doseči rezultat.
Ergoterapija
Ta vrsta terapije je namenjena poučevanju osnovnih gospodinjskih spretnosti, ki jih bo pacient potreboval v vsakdanjem življenju. Lekcije se pogosto igrajo na igriv način, kar močno poenostavi postopek pomnjenja. Bolnike naučijo uporabljati različne predmete, držati stvari v rokah, pisati, šivati itd..
Obstajajo posebni rehabilitacijski centri, kjer se izvaja kakovostna ergoterapija.
Mehanoterapija
Obnova spretnosti hoje in gibanja rok poteka s pomočjo mehanoterapije. Za to se uporabljajo sodobni simulatorji, razviti z uporabo visokih tehnologij. Tudi ta vrsta rehabilitacije, tako kot delovna terapija, pomaga obnoviti fino motoriko..
Psihoterapija
Po krvavitvi se lahko bolnik počuti zelo slabo, ne samo fizično, ampak tudi psihološko. V takih časih je izjemno pomembna pomoč psihologa. Oseba bo morala izvajati posebne vaje za hitro okrevanje. Tudi bližnji ljudje lahko dajo motivacijo, kar bo zelo koristno..
Če nameravajo svojci v celotnem obdobju rehabilitacije skrbeti za bolnika doma, bi morali opraviti posebne tečaje.
Preventivni ukrepi
Možganskim krvavitvam se lahko izognete s spremembo načina življenja. Pravočasna preventiva je ključ do dobrega zdravja. Vključuje:
- Opustitev alkohola in kajenje.
- Zdrav življenjski slog, vsakodnevno gibanje, lahka vadba.
- Zmanjšanje količine zaužite živalske maščobe.
- Vzdrževanje zdrave teže.
- Letno preverjanje ravni holesterola, njegovo pravočasno zmanjšanje.
- Odprava hudega stresa.
- Vsak dan sami preverite krvni tlak.
- Jemanje zdravil šele po predpisovanju zdravnika.
Takšna preprosta priporočila lahko rešijo življenja.
Je krvavitev tako nevarna?
Vsako krvavitev, zlasti v človeških možganih, je zelo nevarna. Če pred njim ni bilo mogoče zaščititi sebe ali svojih najdražjih, je pomembno, da čim prej pokličete rešilca in oškodovancu zagotovite prvo pomoč. S pravilnim in hitrim ukrepanjem je možnost reševanja življenja in poznejšega okrevanja še vedno precej velika. Glavna stvar je, da se ne predate in se potrudite, da bo rehabilitacija čim bolj učinkovita..