Kako deluje. Preprosto o MRI

Z učinkovitimi diagnostičnimi postopki je življenje boljše - tako za izvajalce zdravstvenih storitev kot za bolnike. Prvi prejmejo več informacij, zato lahko natančneje postavijo diagnozo in manj časa porabijo za postopek. Zmaga tudi druga stran - skrajša se vsaj pot, ki jo človek prevozi ob obisku zdravniške ordinacije. Čeprav nad tem prevlada želja, da zdravnikov sploh ne bi obiskali, da bi bili vedno zdravi. Vendar je to mogoče le v idealnem svetu, mi pa živimo v nepopolnem.

Ko smo ugotovili, kako deluje endoskopija kapsul, zasnovana za neboleče diagnostične postopke in preiskave težko dostopnih predelov prebavil. Tokrat bomo poskušali ugotoviti, kako deluje slikanje z magnetno resonanco - še en neboleč način pridobivanja podatkov o stanju človeških notranjih organov in tkiv..

Upoštevajte, da je gradivo objavljeno izključno v izobraževalne namene in ni navodilo, priporočilo ali uradni, znanstveni ali medicinski dokument.

Vsebina

• Preprosta teorija
• Česa ne
• Samotestirano
• Kako dolgo lahko traja skeniranje
• Ali obstajajo težave, ki so odkrito težke za tomograf??
• Zakaj se ne moreš premakniti?
• Zobje je treba stisniti, da plombe ne bi odletele?
• Programska oprema, tuljave
• Čudovita slika

Preprosta teorija

Najprej malo preprosta teorija. MRI (MRI v angleščini) je metoda za pridobivanje slike po plasteh notranje strukture predmeta. Grobo rečeno, MRI pomaga pridobiti navidezne odseke tkiv in organov živega človeka, ne da bi napadel njegovo telo - to je tako imenovana neinvazivna metoda.

Temelji na pojavu, imenovanem jedrska magnetna resonanca (NMR), v preteklosti pa je bila na začetku okrajšavi MRI dodana črka "I" (v angleščini namesto MRI so rekli NMR). Toda besede "jedrski" so se odločili iz preprostega razloga - da ne bi dražili ljudi, čeprav z bombami ali radioaktivnimi elementi periodnega sistema ni nič skupnega..

Če to nekako pomaga razumeti osnovne procese pojava, v tem primeru govorimo o merjenju elektromagnetnega odziva atomskih jeder, ki jih vzbujajo elektromagnetni valovi različnih kombinacij (zato se mimogrede zasliši ritmični zvok različne tonalnosti) v konstantnem magnetnem polju visoke intenzivnosti v teslah.

Jakost polja vpliva na kakovost nastale slike. Čim nižja je moč, ožje je področje uporabe tomografov, ki pa so razdeljeni na več osnovnih vrst - od nizkega do ultra visokega polja (od besede "polje", ne "tla").

Ne bomo trdili, da močnejši, boljši je. Recimo tako: močnejši, bolj vsestranski in natančen je sistem. Toda bolj ko je univerzalna, višja je njegova cena, ki lahko znaša več sto tisoč dolarjev in celo presega milijon..

V nizkem polju je jakost polja do 0,5 T. Menijo, da takšni tomografi brez kontrasta dajejo osnovne informacije. Sledijo srednje polje (1 T), visoko polje (1,5 T) in ultra visoko polje (3 T). Obstajajo močnejši, vendar jih običajne zdravstvene ustanove ne potrebujejo..

»Mnogi se sprašujejo, kakšna je razlika med 3 T in 1,5 T? Temeljna razlika je v podrobnosti in jasnosti slike, «je pojasnila Vesta Korolenok, vodja MRI centra» Tomografija «. Kot primer je povedala o pacientu z majhnim tumorjem: aparat z 1,5 T je ni opazil, toda pri 3 T so videli patologijo in osebo poslali v enega od republiških znanstvenih in praktičnih centrov.

Obstajajo tudi zaprti in odprti tomografi. Ena izmed značilnosti prve, ki so pogostejše, so omejitve velikosti pacienta - zelo polna oseba preprosto ne bo prišla v "cev". Poleg tega se lahko klavstrofobični nelagodje počutijo v zaprtem prostoru, kjer se prav tako ne morejo premikati. Odprti tomografi omogočajo pregled posameznih sklepov, hrbtenice in celo glave. Šibka stran tomografov odprtega tipa je nižja ločljivost: vsi so nizkega polja in imajo jakost magnetnega polja največ 0,35 T.

Česa ne

Lahko vstopite v optični bralnik, vendar ne vsi. Najprej lastniki različnih vrst vsadkov tja ne morejo: od srčnih spodbujevalnikov do slušnih aparatov. Razlogov je več: prvič, magnetno polje lahko poškoduje in / ali moti delovanje vsadka, drugič obstaja verjetnost, da bo pacientu povzročil toplotno ali drugo poškodbo, in tretjič, prisotnost vsadka bo negativno vplivala na rezultate skeniranja.

Enako velja za kovino v telesu - "napere" in zatiči, strel in drobci, kirurške objemke in podobni elementi (izjema je titan).

V nekaterih primerih se pri skeniranju uporabljajo kontrastna sredstva, ki dodatno povečajo jasnost slike. Njihove sestavine lahko povzročajo alergije, običajno so kontraindicirane pri nosečnicah, pa tudi med dojenjem.

Samotestirano

V Tomografiji je nameščen ultra-visoko polje Siemens Magnetom Spectra 3 T. Enote ni mogoče imenovati lahka: lastna teža je približno 7,3 tone z dolžino tunela 173 cm. Sistem omogoča uporabo do 120 elementov tuljave za pokrivanje celotnega anatomskega območja (na primer: celotnega centralnega živčnega sistema). Uporablja se lastniška programska oprema Siemens, ki vpliva predvsem na kakovost optičnega branja in končno sliko z rezinami 0,5-1 mm.

Preiskovanec je oblečen v brezrazsežno obleko za enkratno uporabo, v kateri je poslan v usta tomografa. Oseba je položena na mizo (to je ime konstrukcije, ki je nato skrita v predoru). Da bi ušesa nekako zaščitili pred glasnim zvokom, so na glavo nameščene slušalke, iz katerih se sliši lahkotna glasba. Če želite, se lahko oborožite s svojim seznamom skladb ali zvočno knjigo.

Presenetilo me je: kakšne slušalke, če ne bi smele biti kovine? Preprosto - zvok v lijakih za slušalke se ne prenaša skozi žice, temveč skozi cevi iz elastične plastike, zato kompozicije zvenijo kot iz vodnjaka. Treba je opozoriti, da pripomoček ne more popolnoma utopiti "melodij" tomografa.

Iz aparata je nemogoče skočiti, zato je za vsak slučaj pacientu v roko položena hruška (pravilno - signalna naprava). V primeru napadov panike ali iz kakršnega koli drugega razloga je dovolj, da ga stisnete in pri radiologu, ki nadzoruje postopek v sobi v bližini (v tako imenovani kontrolni sobi), se sproži izredno glasen alarm..

"Zdi se, da je vse v redu, bolnika so položili v posteljo, a takoj ko so imeli čas zapreti vrata, je bila hruška pritisnjena," nam pove Vesta. Po njenih besedah ​​obstajajo ljudje, ki se med tem utrudijo in lahko traja do dve uri. Zato se včasih naredi odmor, da lahko bolnik počiva. To v prvi vrsti velja za raziskave, kot je MRI celotnega telesa.

Ljudje s klavstrofobijo in panično motnjo so precej pogosti. V tem primeru je priporočljivo vprašati strokovnjaka o vseh stopnjah študije in si ogledati samo napravo.

Optično branje lahko traja določen čas, v našem primeru je trajalo približno 20 minut. Drugih 10 (ali vseh 19) se je vleklo v nedogled - navsezadnje se ne morete premakniti, si pa res želite. "Houston, imamo težave," - se mi je zataknilo v glavi v trenutku, ko me je nos začel postopoma srbeti (in to se je zgodilo, ko sem pomislil: "Glavno je, da te ne srbi nos"). Toda rahel vetrič ventilatorja nekje nad glavo je pomagal zdržati nepremično do konca postopka..

V tunelu ni popolnoma ničesar - nikamor ni videti, saj je skoraj pred nosom tuljava (?), Podobna držalni napravi. Ostane le, da zapremo oči in poslušamo "glasbo z magnetno resonanco": sistem, ki zbira podatke, brni in "poje" v različnih tipkah, vendar vedno ritmično (v resnici gre za ultrahitre vibracije). Včasih se ustavi in ​​pomislite: "Konec je." Toda premor, potreben za prilagoditev sistema, mine in ritem se začne znova. Pravijo, da nekaterim v tem postopku uspe zaspati - temu lahko le zavidamo..

Mimogrede, zvok tomografa je odvisen od vrste uporabljenih tuljav in trenutnega programa..

Če zapustite tunel, želite skočiti navzgor in hoditi - zaradi negibnega položaja in glasnega zvoka je kratek občutek dezorientacije. Glavna stvar je, da ne hitite (in vam ne bo dovoljeno).

Po vsem, kar je bilo doživeto, je bila želja, da se kot v filmih - približati tomografu s pištolo (v akcijskih filmih se to redno prikazuje). Toda orožje ni bilo pri roki, zato je poskus ostal sanj - ni bilo mogoče preveriti, ali je bila pištola magnetizirana.

Kako dolgo lahko traja skeniranje?

- V centru "Tomografija" - do dve uri. To je MRI celotnega telesa s kontrastom. Kot smo že omenili, v takih primerih razdelimo študijo na dele.

Najmanj časa porabimo za pregled skupnih sklepov, kot je koleno. V običajni situaciji [brez nepravilnosti] traja največ 15 minut za en sklep. Toda to je čas, ko je pacient neposredno v tomografu, ne da bi upošteval analizo podatkov.

Siemens nenehno razvija novo programsko opremo. Omogoča vam skrajšanje časa za nekatere vrste diagnostike. Na primer, lahko pospešite skeniranje sklepov - do 8 minut in skeniranje možganov - do 6-10. Vendar nove možnosti v programski opremi zahtevajo natančno preučitev, izdelavo in optimizacijo obstoječih raziskovalnih protokolov pred uvedbo..

Ali obstajajo težave, ki so odkrito težke za tomograf??

- Pri pregledu trebušne votline, denimo, in če delamo v samodejnem načinu, se naprava prilagodi gibanju trebušne prepone in odčita podatke v določenem položaju. To bistveno podaljša čas raziskovanja. Proces je mogoče pospešiti, vendar bo moral pacient večkrat zadržati sapo za 20 sekund. Fizično zahtevno.

Za napravo ni nobenih omejitev, če je popolnoma opremljena s tuljavami. Na primer, še ne gledamo srca in ne opravljamo študij dojk. Toda letos bodo potrebni sestavni deli kupljeni.

Zakaj se ne moreš premakniti?

- Ko se oseba premakne, je slika zamegljena. V nekaterih primerih je za pridobitev kakovostne slike treba prilagoditi program tomografa. Jasno moramo videti stene istih vretenc, strukturo - to nam omogoča, da ugotovimo prisotnost patologije. Ko se človek premakne, se celo konture izgubijo, diagnoza je resno težka..

Pri nekaterih vrstah preiskav majhni in redki gibi ne bodo problem, toda v določenih primerih - ko zamegljeni pregledi zadevajo mesto s kilo ali drugimi spremembami - moramo eno ali drugo serijo ponoviti, da dobimo jasne slike.

Zobje je treba stisniti, da plombe ne bi odletele?

- Glede zobnih težav ni kontraindikacij. Namesto tega se pojavijo tehnične odtenke. Če gre za študijo možganov, lahko artefakt [pečat, zatič] pade na območje preučevanja. Nato uredimo program, ki zaobide takšna mesta in dobimo sliko želenega območja..

Bolniki s tetovažami, narejenimi pred približno 20 leti, ko je bilo v črnilu veliko kovin, se lahko slabo segrejejo. Obstajajo izredno občutljivi bolniki, ki običajno govorijo o takih stvareh..

Strahovi se praviloma pojavijo pri tistih, ki prvič opravijo podoben postopek, pa tudi pri starejših bolnikih.

Programska oprema, tuljave

Po mnenju Veste MRI omogoča, da vidite, kaj ostane za rentgenskimi slikami. Hkrati se na zaslonu zdravniške delovne postaje prikaže slika z zlomi vretenc in križnice. "Ta travma na rentgenskem posnetku v kliniki ni vidna," razloži naša sogovornica..

Poleg tehničnega dela na diagnostični postopek neposredno vpliva nabor programov za raziskave in analizo podatkov..

Naprava posname sliko v treh ravninah: koronalni (vzdolž telesa od spredaj nazaj), sagitalni (od desne proti levi) in aksialni (od zgoraj navzdol). Po potrebi lahko sliko upodobite v 3D načinu.

Najprej pride v poštev nabor programov (ali kompleks zaporedij), ki zagotavlja informacije, pravzaprav skeniranje. Izbira temelji na tem, katero področje bo preučeno: za možgane - svoj nabor, za sklepe - svoj itd. Poleg tega se algoritmi razlikujejo glede na bolnikovo starost..

V samodejnem načinu se informacije po prejemu podatkov prenesejo na zdravniško delovno postajo. Ta, "oborožen" s svojo programsko opremo, pregleduje rezultate, jih po potrebi popravi in ​​dela s sliko, ki vam omogoča, da vidite celotno sliko kot celoto ali njene podrobnosti, torej pred strokovnjakom je natančen virtualni model (ali zemljevid) preiskovanega območja, organa.

Obstajajo visoko specializirani sklopi programov, ki vključujejo na primer perfuzijski algoritem. Pogosteje se uporablja pri razvoju tumorjev, zlasti v možganih, in zagotavlja informacije, ki omogočajo določitev stopnje malignosti..

Seveda ne bo vsa programska oprema enako povpraševana. »Študije, kot so traktografija (gradnja povezav nevronov v možganih do najmanjših celic - dobimo čudovito tridimenzionalno sliko) ali funkcionalna magnetna resonanca, ki osvetljuje področja možganov, ki sodelujejo pri določenih gibih, so zanimive, vendar se v glavnem uporabljajo za diagnosticiranje kompleksnih in redke bolezni osrednjega živčevja ", - pojasnjuje Vesta.

Menijo, da lahko MRI nadomesti nekatere boleče ali škodljive diagnostične postopke. Poseben primer je mamografija, na katero je treba poseči, kadar ultrazvočnega pregleda ni mogoče izvesti zaradi številnih dejavnikov, vključno s starostjo. Metoda je zelo informativna, vendar izjemno neprijetna, saj zahteva resno stiskanje mlečne žleze, ob prisotnosti patologije pa je to lahko zelo boleče. »Alternativa bi lahko bila magnetna resonanca. Trenutno v Evropi MRI skeniranje mlečnih žlez nadomešča mamografijo iz rutine mamologov. Ta metoda ima izjemne prednosti in velike možnosti, «ugotavlja sogovornik..

»Prej se je v glavnem uporabljala računalniška tomografija s kontrastom - gre za ogromen odmerek sevanja. In če morate tak pregled opraviti večkrat v letu... Poleg tega so vsa rentgenska kontrastna sredstva precej alergena, "pravi Vesta.

Čudovita slika

Lepa slika, poudarjena v centru "Tomografija", brez usposobljenih zaposlenih ostaja slika. V Belorusiji se izvaja MRI izobraževanje, vendar v zelo omejenem obsegu: takšnih tečajev ni mogoče opraviti, zdravniki prihajajo iz vse republike. Trajajo en mesec, kar po mnenju strokovnjakov ni dovolj za tako široko področje medicine. Zato zdravniki, ki jih zanima izboljšanje njihove kvalifikacije, uporabljajo vse možne vire informacij: od specializiranih znanstvenih in medicinskih spletnih strani in skupnosti do industrijskih razstav in konferenc..

»Zdravniki pri napotitvi bolnikov na magnetno resonanco pogosto ne navedejo namena študije, ki bi jo morali določiti pred drugim zdravnikom - MRI diagnostikom. Napišejo "MRI možganov". In za kaj? Kaj želijo videti? " - pravi Emilia Mezina, glavna zdravnica Centra za tomografijo. Po njenem mnenju bi moralo usposabljanje zdravnikov pozitivno vplivati ​​na situacijo, zaradi česar bi bila raziskava za pacienta dragocena v smislu pridobivanja informacij, saj ta postopek ni poceni.

Zahvaljujemo se medicinskemu centru "Tomografija" za pomoč pri pripravi materiala.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI): možgani, hrbtenica, ledvice, sklepi, krvne žile, pljuča, srce, jetra, želodec in še več

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je diagnostična metoda, ki omogoča preučevanje stanja notranjih organov človeškega telesa.

Klinike, ki izvajajo MRI

Načelo raziskovanja

Metoda temelji na spreminjanju vedenja atomov vodika, kadar so izpostavljeni posebni vrsti elektromagnetnih nihanj.
Načelo je bilo prvič opisano leta 1973, postopek pa se je dolgo imenoval jedrska magnetna tomografija. Metoda je bila preimenovana sredi osemdesetih let zaradi negativnega odnosa ljudi do izraza "jedrska". Na začetku enaindvajsetega stoletja so britanski znanstveniki prejeli Nobelovo nagrado za razvoj metode..

Metoda MRI vam omogoča, da zelo jasno "vidite" hrbtenjačo, možgane in notranje organe. Zahvaljujoč njemu lahko zdravniki brez bolečih postopkov določijo hitrost gibanja krvi ali cerebrospinalne tekočine, stopnjo difuzije, opazijo reakcijo možganske skorje, ko se okrepi delo določenega organa (metoda se imenuje funkcionalna MRI).

Vodik je sestavni del vseh tkiv človeškega telesa. V vodikovem jedru je en pozitivno nabit delec. Ko ta delec zadene močno magnetno polje, se začne premikati. Na koncu udarca se gibanje ustavi, delec pa sprosti sprostitveno energijo. Napravo zabeleži ta energija.

Številni diagnostični postopki so bili ustvarjeni na podlagi načela:

• MR difuzija. Omogoča sledenje gibanju molekul vode znotraj tkivnih celic,
• Difuzna spektralna tomografija - metoda omogoča sledenje povezav med nevroni. Uporablja se predvsem za akutne motnje krvnega obtoka v možganih,
• MR perfuzija. Metoda za določanje gibanja krvi skozi tkiva. Uporablja se predvsem za diagnosticiranje bolezni jeter in možganov,
• MR spektroskopija. Metoda omogoča ugotavljanje kršitev biokemije celic, to je presnovnih motenj v celicah. Metoda omogoča odkrivanje presnovnih motenj v najzgodnejših fazah, ko še ni kliničnih manifestacij,
• MR angiografija. Metoda za pregled stanja krvnih žil. Ne zahteva uporabe kontrastnega sredstva. Včasih se, če je treba dobiti zelo kontrastno sliko, uporabljajo posebni kontrasti, vključno s paramagneti.

Katere naprave obstajajo?

Naprava za tomografijo vključuje:

• Glavni magnet,
• Magnetni gradienti,
• Oddajnik impulzov,
• Sprejemnik impulzov,
• Naprava za sprejem in analizo podatkov,
• Oprema za hlajenje in napajanje.

Približno vsaki dve leti se izdelajo popolnoma nove naprave, stare pa odidejo na odlagališče.
Glavna stvar v tomografu je magnet. Močnejša ko je, boljša bo slika in krajši bo čas pregleda.

Vsi tomografi so razdeljeni v pet razredov glede na jakost magnetnega polja:

• Prvi razred - ultra nizka - jakost magnetnega polja manjša od 0,1 T,
• Drugi razred - nizka jakost polja 0,1 - 0,5 T,
• Tretji razred - srednji - 0,5 - 1 T,
• Četrti razred - visok - 1 - 2 T,
• Peti razred - izjemno visok - več kot 2 T.

Po vrsti magnetov naprave delimo na naslednje vrste:

• Stalni magnet. Takšni magneti se vse pogosteje uporabljajo v aparatih za magnetno resonanco, saj so ti, ki delujejo v napravah odprtega tipa. Takšne naprave ne povzročajo napadov strahu pred zaprtim prostorom pri pacientih in omogočajo medicinskemu osebju, da spremlja njihovo stanje.,
• Uporni elektromagneti se uporabljajo tudi za odprte naprave, vendar vzdrževanje takih naprav stane veliko več, zato se v njihovih izvedbah uporabljajo vedno manj.,
• Superprevodniški elektromagneti lahko ustvarijo polja od 0,35 do 4 T, kar je nedvomna prednost. So pa precej dragi in se hladijo le s pomočjo tekočega helija, kar je pomanjkljivost naprave..

Odprti in zaprti tomografi

Obstajata dve vrsti tomografov: odprti in zaprti ali predorski.
Zaprti tomograf je naprava, ki spominja na ogromno cev. V njem se ustvari magnetno polje in bolnik se tam zavije na posebno mizo. Ker je bolnik pri določenih vrstah diagnostike dlje časa v tomografu, lahko v zaprtem prostoru občuti nelagodje.

Odprti tomograf je soba, kot je rentgenska soba, v kateri je pacient. Medicinska sestra ali kdo od sorodnikov se lahko kadar koli obrne nanj. To je odličen izum za starejše bolnike, zelo bolne bolnike ali majhne otroke. Poleg tega lahko med izvajanjem tomograma takoj izvedete kakršne koli terapevtske ukrepe.

Kaj kaže?

Tomograf lahko zelo jasno pokaže pogled na možgane, hrbtenjačo, sklepe, notranje organe (razen votlih), medenične organe.
S pomočjo te vrste diagnoze se odkrijejo tumorji, kile hrbtenice, strukturne motnje ali patološki procesi v notranjih organih.
Tomograf prikazuje organ v obliki odsekov. Rezultat pregleda je torej velik list, posut z majhnimi fotografijami vsakega odseka organa, ki nas zanima..
Nastavite lahko širino rezine - na primer vsaka dva centimetra. Tudi tkanine se zelo dobro razlikujejo. To pomeni, da bo zdravnik takoj razumel, s čim se ukvarja: maščobna plast, delček kosti ali votlina, napolnjena s tekočino..

S kontrastom

Uporabljajo se paramagnetne snovi na osnovi gadolinija. Te sestavine niso strupene in dobro topne v vodi. Da bi gadolinij prenehal biti strupen, so bili ustvarjeni posebni kelatni kompleksi, saj so njegove preproste soli strupene. Naslednja kontrastna sredstva so uradno registrirana v Ruski federaciji, vključno z kompleti gadolinijevega kelata: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Ta zdravila samo v posameznih primerih povzročajo alergije in ne povzročajo poslabšanja bolnikovega počutja. Če jih primerjamo s tistimi, ki se uporabljajo kot kontrast pri rentgenskih žarkih, potem so prvi veliko bolj neškodljivi.

Uporaba kontrasta bi morala povečati izhodni signal iz območja, ki nas zanima. Hitrost kontrastnega delovanja je odvisna predvsem od tega, kako gosto je območje prekrito s krvnimi žilami..

Kontrast lahko injiciramo naenkrat v količini 0,2 miligrama na kilogram pacientove teže ali pa ga injiciramo s pomočjo kapalke. Ta tehnika se imenuje kontrastni bolus. Najpogosteje se podobna tehnika uporablja pri dinamičnih raziskavah. Posebna naprava nadzoruje zahtevani odmerek zdravila, odvisno od poteka pregleda.

V splošni anesteziji

Določena težava za pacienta je, da mora ves čas preiskave ležati, popolnoma negiben. Trajanje postopka je lahko od 20 do 90 minut. Nekateri bolniki lahko pri pregledu s tomografom zaprtega kroga razvijejo klavstrofobične napade. Med postopkom naprava odda precej glasen zvok. V zvezi s tem nekatere kategorije bolnikov potrebujejo anestezijo.

Indikacije:

• Mlajše otroštvo,
• Napadi panike,
• Strah pred zaprtimi prostori,
• Duševne motnje in asocialno vedenje,
• Bolečinski sindromi, ki preprečujejo sprostitev in ležanje (na primer lezije hrbtenice).

Takšni bolniki lahko opravijo MRI samo v splošni anesteziji..

Za postopek lahko uporabimo tako globoko anestezijo, ki bolnika popolnoma pomiri, lajša tesnobo in lahkotno anestezijo z masko ali intravensko infuzijo. V redkih primerih je treba opraviti anestezijo v ozadju umetnega prezračevanja pljuč.

Ker je bolnik v močnem magnetnem polju, MRI uporablja posebne tehnike in zdravila za dajanje anestezije.
Ker so zdravniki v sosednji sobi, so na pacientovo telo pritrjeni posebni magnetno odporni senzorji, ki zagotavljajo informacije o njegovem stanju.

Priprava na magnetno resonanco v splošni anesteziji:

• Posvet s terapevtom, vsi potrebni testi,
• Hrano lahko zadnjič zaužijete 9 ur pred pregledom, za dojenčke do šestega leta pa 6 ur. 2 uri pred pregledom lahko pijete največ kozarec (za dojenčke - pol kozarca),
• Kože ne negujte z nobenimi negovalnimi sredstvi in ​​še posebej ne uporabljajte dekorativne kozmetike,
• Vse odstranljive kovinske dodatke (vključno z protezami, nakitom) pustite v naslednji pisarni,
• Uporabniki kontaktnih leč naj povedo anesteziologu.

Po preteku anestezije:

• Po pol ure lahko pijete,
• Po 2 urah lahko jeste, razen če vam zdravnik ni naročil drugače,
• 24 ur po posegu ne smete sesti za volan avtomobila in delati z nevarnimi mehanizmi,
• Doma se običajno sprosti 60 minut po posegu po obisku anesteziologa.

Kontraindikacije

Absolutno:

• Srčni spodbujevalnik,
• Aparat Ilizarov s kovinskimi deli,
• Kovinski vsadki,
• Elektronski ali magnetizirani kovinski vsadki za srednje uho,
• Zatiči možganskih žil.

Sorodnik:

• Poživila za živčni sistem,
• Inzulinske črpalke,
• Umetne srčne zaklopke,
• Proteze za notranje uho,
• Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije,
• Hemostatske objemke,
• Prve 3 mesece brejosti,
• Strah pred zaprtimi prostori,
• Neustrezno stanje,
• Zelo resno stanje bolnika.

Če ima pacient tetovaže z pigmenti s kovinskimi komponentami, se trajanje postopka močno skrajša in je včasih prepovedano.
Če ima bolnik titanove proteze, niso kontraindikacija, saj ta kovina ni magnetizirana. Toda prisotnost te kovine v barvi za tatoo je kontraindikacija..
Prepovedano je opravljati postopek za bolnike s polževo protezo notranjega ušesa, saj vsebuje magnetizirane elemente.

Usposabljanje

Poseben trening je potreben le pri pregledu medeničnih organov in trebušne votline. 3 dni pred pregledom je priporočljivo preiti na prehrano brez ogljikovih hidratov, na dan je treba uživati ​​le zelo lahko hrano, ne sme se piti kave in močnega čaja. Pacientu je prepovedano uživati ​​hrano in vodo 5 ur pred posegom. Če bolnik trpi zaradi napenjanja, morate spiti en odmerek aktivnega oglja ali espumisana. 40 minut pred postopkom je priporočljivo vzeti odmerek zdravila, ki lajša krče (na primer spazmalgon).
Za pregled katerega koli drugega dela telesa ni potrebna priprava.

Kakšen je pregled?

Pacient leži v predoru naprave. Ležati mora mirno, saj vsako gibanje negativno vpliva na kakovost slik.
Tunel je osvetljen, tako da se bolnik ne počuti zamašen, v napravo je vgrajen ventilator.

Previdnostni ukrepi:
Strogo je prepovedan vstop v prostor, kjer je naprava, s kovinskimi predmeti. Vse naj ostanejo v garderobi. Poleg tega prisotnost elektronskih naprav (telefoni, ure, kreditne kartice) v območju naprave vodi do njihove škode.
Ob prisotnosti vsadkov je nujno opozoriti zdravnika na to..

Med nosečnostjo

Ker močno magnetno polje vodi do rahlega segrevanja tkiv, ta postopek v prvem trimesečju nosečnosti ni nikoli predpisan..
Nadalje, pred začetkom poroda, lahko opravite MRI, če pa obstaja možnost čakanja in pregleda po rojstvu otroka, bo to najboljša možnost.
Med nosečnostjo se nikoli ne izvaja noben postopek s kontrastnim sredstvom!

Pregled možganov

Uporablja se za prepoznavanje različnih bolezni. Od drugih vrst raziskav se razlikuje po tem, da kosti lobanje niso ovira za magnetno resonanco, zato dobimo jasno plastno sliko tkiv.

Odkritja:

• Akutni možganski infarkt,
• Kršitev strukture tkiva,
• Spremembe zaradi modric,
• Nalezljivo vnetje,
• Novotvorbe,
• Maligne novotvorbe,
• Anevrizme,
• Vaskulitis,
• Kršitev stanja turškega sedla,
• Očesne bolezni,
• Povečan intrakranialni tlak,
• Žilne motnje.

Z uporabo metode lahko zelo jasno prepoznate prisotnost, lokalizacijo in velikost plakov holesterola na krvnih žilah, ločite obliko možganske kapi in vnaprej ugotovite tudi možen možganski infarkt.

Indikacije:

• Verjetnost multiple skleroze,
• Boleči napadi cefalalgije (glavobol),
• Krči,
• Okvarjena zavest in koordinacija,
• Duševna motnja,
• Okvarjena sposobnost zapomnitve informacij,
• Verjetnost encefalomielitisa,
• Motnje čutov.

Za preučevanje različnih organov na območju glave se uporabljajo različni načini. Naprava omogoča podrobno preučevanje stanja orbite oči, možganskih tkiv, epifize, hipofize, notranjega ušesa, podolgovate medule in diencefalona ter malega mozga.
Pred operacijo možganov je pogosto predpisan tudi MRI, ki vam omogoča, da vnaprej načrtujete potek operacije, da bo za pacienta najmanj travmatičen..

S to metodo je mogoče učinkovito diagnosticirati stanje možganov, ne da bi pri tem poškodovali telo, v pogojih, primernih za pacienta. Hkrati sodobni tomografi zagotavljajo zelo visoko kakovost slike.

Hrbtenica

Od vseh obstoječih metod pregleda hrbtenice je ta najsodobnejša in popolna.
Med pregledom se po vrsti pregledajo vsi deli hrbtenice. Zdravnik vidi kostne tvorbe, krvne žile, mehka vlakna, ki obdajajo hrbtenico, pa tudi živčne končiče. To omogoča natančno določanje dogajanja v organu..
Z enim pregledom lahko dobite popolne informacije o stanju medvretenčnih ploščic, vretenc, korenin hrbtenjače, membran in bližnjih mišic.

Odkritja:

• Medvretenčne kile in izrastki,
• Osteohondroza katerega koli dela hrbtenice,
• Zlomi, prekomerna gibljivost vretenc, izpahi,
• Spremembe v obliki celotnega hrbtenice: prekomerna ukrivljenost ali naravnost, pa tudi ukrivljenost,
• Premik kostnih struktur,
• Zoženje hrbteničnega kanala,
• Osteoporoza,
• Bechterewova bolezen,
• Novotvorbe,
• Reiterjeva bolezen,
• Revmatoidni artritis,
• Kršitev stanja krvnih žil,
• Motnje krvnega obtoka hrbtenice v akutni fazi,
• Nalezljive lezije tkiv hrbtenice.

Preiskava razkrije distrofične procese v vseh vrstah tkiv, pa tudi bolezni, ki se pojavijo z uničenjem mielinskih ovojnic živčnih končičev: multipli encefalomielitis in multipla skleroza.
V primeru verjetnosti onkološke bolezni je prikazan pregled. In metastaze tumorja je mogoče odkriti že v začetnih fazah razvoja.
MRI je zelo koristen za kirurge pred operacijo na hrbtenici. Slike omogočajo zdravniku, da poseg izvede najbolj natančno in zmanjša verjetnost neželenih učinkov.

Trebušni organi

MRI trebuha odkriva bolezni žolčnika in vodov, jeter, vranice, trebušne slinavke, nadledvične žleze in ledvic.

Odkritja:

• Novotvorbe, vključno z malignimi z metastazami,
• Jetrni absces,
• Maščobna degeneracija jetrnega tkiva,
• Ciroza jeter,
• Ciste in druge benigne tvorbe,
• Hepatocerebralna distrofija,
• Kršitev integritete trebušnih organov zaradi travme,
• Pankreatitis,
• Kalkulozni holecistitis,
• Kršitev strukture krvnih žil,
• Ishemični dogodki,
• Motnje tvorjenja organov.

Indikacije:

• Znaki kalkuloznega holecistitisa ali neinfekcijske zlatenice,
• Verjetnost tumorja,
• Boleča sprememba volumna jeter ali vranice,
• Verjetnost tumorskih metastaz,
• Verjetnost sprememb v krvnem obtoku (srčni napad, tromb),
• Vnetni procesi v trebušni votlini,
• Verjetnost adhezij,
• Verjetnost hematomov, cist in drugih benignih lezij,
• Simptomi "akutnega trebuha" nejasne etiologije,
• Verjetnost degenerativnih pojavov notranjih organov,
• Potreba po preučevanju stanja limfnih žil in vozlov.

Med zdravljenjem novotvorb se uporablja tudi ta metoda preiskave, ki vam omogoča spremljanje učinkovitosti zdravljenja..
Pred magnetno resonanco je pogosto predpisan ultrazvočni pregled, ki daje splošne smernice. S pomočjo tomografije lahko najbolj natančno določite stanje bolezni..

Običajno se postopek izvede po posebnem usposabljanju. V nujnih primerih diagnoza poteka brez priprave..

Ledvice in nadledvične žleze

Uporablja se, kadar je treba natančno določiti naravo novotvorb z zožitvijo ledvičnih žil, disfunkcijo sečevodov, malignimi procesi, abscesi, modricami, vnetji, kršitvijo tvorbe organov.
MRI vam omogoča odkrivanje novotvorb že v začetnih fazah nastanka.

Določa:

• Prostornina organa, pa tudi posamezni deli,
• Notranja zgradba ledvic,
• Prisotnost in rast cist,
• Prisotnost benignih novotvorb,
• Prisotnost malignih novotvorb, pa tudi metastaz,
• Kršitev ledvičnih žil,
• Motnje delovanja ledvic,
• Kršitev sečil.

MRI je zelo učinkovit v primeru kopičenja tekočine v parenhimu (zlasti v primerih, ko so druge diagnostične metode neučinkovite in imajo kontraindikacije zanje).
Uporablja se za spremljanje tekoče terapije.
Včasih (pri odkrivanju novotvorb) naredimo s kontrastnim sredstvom.
Poleg splošnih kontraindikacij se doda še ledvična odpoved..

Spoji

Za pregled sklepov se uporabljajo najmočnejša magnetna polja. Le tako lahko dobite kakovostno sliko sklepa..
Ker študija zelo kakovostno razkrije stanje mehkih tkiv, ki mejijo na kost, je predpisano določiti stanje velikih sklepov, na primer ramenskih ali kolenskih sklepov. Zelo pogosto predpisana magnetna resonanca za šport in druge vrste poškodb.
Degenerativni procesi v sklepih se zaznajo na primer s kršitvami integritete sklepnih površin ali s kroničnim vnetjem. Opazne bodo tudi najmanjše poškodbe tetiv, ki jih na rentgenskih žarkih ni mogoče najti..

Indikacije:

• Novotvorbe v kosti ali bližnjem mehkem tkivu,
• Kronični vnetni in degenerativni sklepni procesi,
• Športne poškodbe,
• Stresni zlomi,
• Poškodba kosti,
• Prelomi kite,
• Osteomielitis.

Medenični organi

Pregled se opravi za oba spola.

Odkritja:

• Miom maternice,
• Prostatitis,
• Adneksitis,
• Endometrioza,
• Proktitis,
• Endometritis,
• Vesiculitis,
• Ciste, vključno s folikularnim in rumenim telesom,
• Hematosalpinx,
• Teratomi,
• Kršitev strukture krvnih žil,
• Polipi, novotvorbe,
• Hipertrofija prostate, adenom,
• Tumorji raka.

Indikacije:

• Poškodbe medenične regije, pa tudi kršitev integritete medeničnih organov,
• Verjetnost razvoja novotvorbe na mehurju, prostati ali maternici,
• Bolečina v najnižjih vretencih,
• Verjetnost tumorskih metastaz,
• Potreba po preučevanju dimeljskih bezgavk.

Večina tomografij je namenjenih nežnejšemu spolu v povezavi z ginekološkimi motnjami in močnejšemu spolu v povezavi z oslabljeno reprodukcijo.

Ta metoda se uporablja, če:

• Nobena druga diagnostična metoda ne daje dokončne diagnoze,
• Klinična slika diagnoze ne potrjuje,
• Obstaja možnost pridružitve bolezni sečil in debelega črevesa,
• Včasih z endometriozo, ki se je razširila na bližnja tkiva in organe.

Za raziskavo ni potrebna priprava. Le 2 dni pred postopkom se morate odreči hrani in pijačam, ki tvorijo plin, pa tudi zagotoviti povprečno polnost mehurja.

Plovila

Metoda omogoča ugotavljanje žilnih bolezni po telesu v samo 15 minutah, brez uporabe kontrasta. Uporablja se tudi za spremljanje bolnikovega stanja po operaciji.

Dajte priložnost:

• Odkrijte bolezen,
• Razumeti njegov značaj,
• Odkrijte obseg žilnih lezij,
• Natančno ocenite obseg anevrizem,
• Podrobno razmislite o vseh sestavinah anevrizme,
• Odkrijte krvni strdek,
• Ugotovite znake venske drenaže.

Pljuča

S pomočjo MRI pljuč je mogoče odkriti nepravilnosti v stanju žil, bronhijev, sapnika in timusne žleze. Postopek je predpisan za plevralne tumorje, novotvorbe mediastinuma, verjetnost vaskularne pljučne bolezni, rast regionalnih bezgavk. Preiskava omogoča razlikovanje narave tkiv, tekočinskih struktur in metastaz ter vnetnih žarišč in drugih bolezni. Zato je metoda zelo dobra za pulmologe in ftiziatre. Pregled je mogoče opraviti pred operacijo.
MRI je predpisan, če obstajajo kontraindikacije za računalniško tomografijo.
Trajanje pregleda je približno 30 minut.

Srce

Jetra

Eden najučinkovitejših načinov za odkrivanje novotvorb v jetrih je MRI. Pregled se opravi brez kontrastnega sredstva in se imenuje MRI holangiopankreatografija. Po obsegu zdravnik vidi vse žolčne kanale, pankreasni kanal.
Druga metoda pregleda jeter je holecistoholangiografija - prav tako z uporabo metode magnetne resonance. Ta test se opravi namesto retrogradne holecistoholangiografije, ki včasih povzroči hude zaplete..

Pregled vam omogoča prepoznavanje raka na jetrih, spremljanje različnih procesov, ki potekajo v organu. Pogosto se uporablja kontrastno sredstvo, ki omogoča razlikovanje spremenjenih jetrnih celic z edemi.
Priporočljivo je, da hrane ne jeste 5 ur pred pregledom.
Trajanje postopka je približno 30 minut.

Mlečne žleze

MRI ni predpisan namesto drugih diagnostičnih metod, ampak le skupaj z njimi. Omogoča natančnejše določanje bolezni.

Indikacije:

• Določanje malignosti ali benignosti tumorjev, odkritih z mamografijo,
• Določanje malignih tumorjev v primarnih fazah razvoja, ko jih še ne odkrijejo druge metode,
• Odkrivanje novotvorb pri pacientih s silikonskimi protezami dojk, pa tudi z brazgotinami na mlečnih žlezah, ki otežujejo delo mamografije,
• Prepoznavanje pretrganega dojke,
• Razlika med kolagenskimi vlakni po operaciji in vrnitvijo tumorja,
• Načrtovanje kirurgije za več novotvorb,
• Identifikacija metastaz na prsih,
• Ugotavljanje učinkovitosti različnih načinov zdravljenja raka dojke.

Postopek brez kontrastnega sredstva omogoča odkrivanje cist, določanje gostote tkiva, prisotnost hematomov, premer mlečnih kanalov.

Postopek s kontrastnim sredstvom vam omogoča prepoznavanje malignih novotvorb, njihovo razlikovanje od benignih, opažanje prevelikih bezgavk, določanje volumna in lokacije novotvorb.
Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja.
Kontrastno sredstvo se injicira intravensko.

Sinus

MRI lahko zazna vnetje maksilarnega in čelnega sinusa ter druge patološke procese na tem področju. Odkrijejo se novotvorbe, vnetni procesi tkiv, ki mejijo na orbite, sklepe obraza in čeljusti.

Indikacije:

• Vnetni procesi,
• Verjetnost novotvorbe ali ciste,
• Motnja tvorbe.

Ker je metoda neškodljiva in neboleča, jo lahko uporabimo tudi kot previdnost. Izpit ne zahteva posebnega usposabljanja.

Želodec

Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da pregledate želodec nič slabše kot že dolgo uporabljana gastroskopija. Toda pri drugi metodi bolnik doživi ne prav prijetne občutke. Prva je popolnoma neškodljiva in varna. Da bi dobili slike treh projekcij želodca, se njegove stene poravnajo z raztopino železa.
Poleg tega ta pregled zahteva pripravo, ki jo bo povedal lečeči zdravnik..

Indikacije:

• Pankreatitis v akutni in kronični obliki,
• Verjetnost tumorja ali druge novotvorbe,
• Nadzor nad potekom zdravljenja.

Zobje in mandibularni sklep

Ta vrsta pregleda je predpisana za osebe, ki trpijo zaradi bolezni spodnjega čeljustnega sklepa. Slike tomografije omogočajo zdravnikom, da podrobno preučijo stanje mehkih tkiv in hrustanca sklepa ter ugotovijo spremembe v delovanju sklepa. Prav tako je pregled predpisan med diagnozo in imenovanjem ortodontske terapije..

Indikacije:

• Neprijetni občutki in bolečine med žvečenjem, gibi čeljusti, zmanjšan obseg gibanja,
• Tuji zvoki pri odpiranju, zapiranju ust in premikanju spodnje čeljusti vstran,
• Bolečine v žvečilnih mišicah,
• Krči žvečilnih mišic pri odpiranju in zapiranju ust.

Dejavnik, ki povzroča zgornje motnje, je lahko kršitev stanja meniskusa, motnje v stanju sklepnega diska ali površine sklepa. Terapija teh bolezni je običajno zdravilo. Če pa zdravila ne pomagajo, se zatečejo k operativni metodi..

MRI zob se izvaja zelo redko, saj je tehnologija pridobivanja slik v tem primeru precej zapletena. Toda včasih, če rentgenske in druge metode niso dovolj, lahko zobozdravnik predpiše tomografijo..

Z multiplo sklerozo

Prav MRI je danes najučinkovitejši način za določanje multiple skleroze. Prizadeta žarišča možganov so na tomogramu zelo jasno označena. Zahvaljujoč tej metodi lahko takoj diagnosticirate in določite število lezij.

Pri multipli sklerozi se na meji bele in sive možganske snovi pojavijo žarišča, velika od 2 milimetra do 3 centimetre. Običajno so okrogle ali elipsoidne.
Najdemo in žarišča v hrbtenjači, s premerom največ 2 centimetra.

Tomograf lahko posname rezine v več projekcijah, kar je zelo pomembno za odkrivanje žarišč. Videz in velikost žarišč govori o trajanju procesa, o njegovi resnosti.
Na določeni stopnji bolezni se mielinske ovojnice živčnih vlaken uničijo. Najdemo ga tudi na CT..

Tomograf zazna naslednje faze razvoja bolezni:
1. V začetni fazi se običajno odkrije ena velika lezija s premerom do 2 centimetra z zamegljenimi robovi.
2. Če se bolezen razvija približno eno leto, se odkrije ena velika in več majhnih lezij.
3. Če bolezen traja približno 5 let ali več, najdemo veliko dovolj velikih žarišč, ki se lahko med poslabšanjem bolezni spremenijo v premeru.
4. S progresivno boleznijo primarne oblike najdemo številne majhne žarišča v predelu rogov možganskih prekatov.
5. Pri progresivni bolezni sekundarne oblike najdemo zvezo primarnih žarišč.

Najpogosteje se za postavitev končne diagnoze uporabljajo dodatne metode pregleda..

Z možgansko kapjo

Pri možganski kapi metoda omogoča pridobitev zelo jasne in kontrastne slike, ki prikazuje mejo med belo in sivo možgansko snovjo. Metoda vam omogoča, da ugotovite kršitev stanja možganov v najzgodnejših fazah možganske kapi.

To je pri odkrivanju majhnih žarišč bolj občutljiva metoda kot računalniška tomografija; različni artefakti, ki motijo ​​natančno diagnozo stanja, ne padejo na slike. Ker pa je za izvedbo preiskave magnetne resonance potrebno več časa kot za računalniški tomogram, se v akutnih pogojih najprej opravi računalniški tomogram.

Tako kot nujna diagnostična metoda to ni zelo primerna možnost. Še huje kot MRI zazna akutne krvavitve.
V primeru možganske kapi se opravi tudi vaskularni pregled z uporabo metode MRI. Ni tako občutljiva kot običajna angiografija, je pa popolnoma varna in bolniku ne povzroča nelagodja..

Je ta študija škodljiva??

Metodo MRI lahko imenujemo praktično neškodljiva. Študija dejansko uporablja radiofrekvenčno sevanje, ki je manj nevarno kot običajni mobilni telefon. Škoda lahko nastane le, če se ne upoštevajo kontraindikacije glede prisotnosti kovinskega nakita ali protez.
Pred odhodom na pregled se morate posvetovati s svojim osebnim zdravnikom.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

MRI - kakšen je ta postopek, indikacije, kontraindikacije

Slikanje z magnetno resonanco ali na kratko MRI je sodobna, varna in učinkovita diagnostična metoda, ki strokovnjakom omogoča natančno določanje bolezni, patologije, poškodbe ali drugih motenj v delovanju organov človeškega telesa. Preprosto povedano, MRI je skeniranje, vendar z drugačnim načelom delovanja, za razliko od rentgenskega in CT-ja.

Slikanje z magnetno resonanco ima številne prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami, pa tudi indikacije in kontraindikacije za njeno izvajanje. Predhodno dekodiranje rezultatov testa izvede specialist radiolog po postopku. Natančnejšo in natančnejšo razlago rezultatov MRI opravi zdravnik ob upoštevanju podatkov anamneze in klinične slike.

Načelo delovanja in prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami

Načelo delovanja MRI skenerja temelji na značilnostih magnetnega polja in magnetnih lastnosti telesnih tkiv. Zaradi interakcije jedrske magnetne resonance in jeder vodikovih atomov se med pregledom na računalniškem zaslonu prikaže plastna slika organov človeškega telesa. Tako je mogoče ne le razlikovati nekatere organe in tkiva od drugih, temveč tudi določiti prisotnost celo manjših motenj, tumorskih in vnetnih procesov.

Načelo delovanja MRI vam omogoča natančno oceno stanja mehkih tkiv, hrustanca, možganov, organov, hrbteničnih diskov, vezi - tistih struktur, ki so v veliki meri sestavljene iz tekočine. Hkrati se MRI v medicini manj uporablja, če je treba preučiti kosti ali tkiva pljuč, črevesja, želodčnih struktur, katerih vsebnost vode je minimalna..

Zaradi načina MRI deluje tovrstna preiskava pred drugimi prednostmi:

• Kot rezultat pregleda je mogoče dobiti podrobno sliko. Zato ta tehnika velja za najučinkovitejšo za zgodnje odkrivanje tumorjev in žarišč vnetja, preučevanje motenj centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, trebušnih in medeničnih organov, možganov, hrbtenice, sklepov, krvnih žil..
• Magnetna tomografija omogoča diagnostiko na mestih, kjer CT ni učinkovit zaradi prekrivanja preiskovanega območja s kostnimi tkivi ali zaradi neobčutljivosti CT na spremembe gostote tkiva.
• Med postopkom pri bolniku ne pride do ionizirajočega sevanja.
• Možno je pridobiti ne samo sliko strukture tkiv, temveč tudi MRI indikacije njihovega delovanja. Hitrost pretoka krvi, cerebrospinalne tekočine in možgansko aktivnost se na primer zabeležijo s funkcijskim slikanjem z magnetno resonanco..
• Možnost izvajanja kontrastnega MRI. Kontrastno sredstvo poveča diagnostični potencial postopka.
• Odprti MRI omogoča preiskave bolnikov s strahom pred zaprtimi prostori.

Druga prednost je, da so pri postavitvi diagnoze napake praktično izključene. Če bolnika skrbi vprašanje: "Ali je lahko magnetna resonanca napačna?", Je odgovor nekoliko dvoumen. Po eni strani je ta postopek ena najbolj natančnih diagnostičnih metod. Po drugi strani pa se lahko pojavijo napake v fazi dekodiranja rezultatov in postavitve diagnoze s strani zdravnika.

Klasifikacija sodobnih magnetnih tomografov

Večina bolnikov je pri aparatih za magnetno tomografijo previdna, saj ne vedo, kaj naj pričakujejo med posegom, in se bojijo, da jim bo v zaprtem prostoru zbolelo. Za druge ljudi standardna študija ni na voljo zaradi njihove teže (več kot 150 kg), prisotnosti psiholoških motenj ali otroštva.

Vendar vsi ne vedo, da so sodobni tehnološki znanstveniki že zdavnaj rešili te težave z razvojem različnih vrst tomografov:

• Optični bralnik zaprtega tipa;
• Odprite MRI skener.

V večini zdravstvenih ustanov so nameščeni standardni aparati za magnetno resonanco zaprtega tipa, torej tisti, kjer je pacient med pregledom v "tunelu". Takšna oprema velja za najbolj zanesljivo, saj je jakost magnetnega polja v njih precej visoka..

Toda v nekaterih klinikah se izvaja MRI odprtega tipa. Takšne naprave zaradi nizke jakosti magnetnega polja veljajo za ne tako zanesljive. Toda tehnologije se vsako leto izboljšujejo in tomografa odprtega tipa ni več mogoče pripisati manj informativnemu ali premalo zmogljivemu. Poleg tega ima taka naprava naslednje prednosti:

1. Zasnova tomografa ne pomeni prisotnosti drsne mize, ki omogoča pregled bolnikov s pomembno telesno težo.
2. Med pregledom bolnik ni v zaprtem prostoru. To vam omogoča znatno zmanjšanje psihološkega nelagodja, izključitev napadov panike in klavstrofobije..
3. Pri nekaterih poškodbah zaradi posebne fiksacije okončin bolnika ni mogoče postaviti v tomograf zaprtega tipa. Zato so odprte vrste magnetne resonance edini način za diagnosticiranje možnih poškodb notranjih organov, možganov.

Dopustnost pregleda bolnika na odprtem ali zaprtem tomografu bistveno širi zmogljivosti zdravnikov v težkih ali nestandardnih primerih.

Indikacije za postopek

Zakaj se izvaja magnetna resonanca in v katerih situacijah bo takšna raziskovalna metoda učinkovita? Kot smo že omenili, magnetna tomografija omogoča diagnosticiranje številnih bolezni in stanj. Vse vrste študij z magnetno resonanco in indikacije za njihovo izvedbo je mogoče razvrstiti glede na pregledane organe / sisteme:

• Možgani: oslabljen krvni obtok v možganih, sumi na neoplastične lezije, spremljanje stanja možganov po operaciji, spremljanje možnih recidivov neoplastičnih procesov, sum žarišč vnetja, epilepsija, lezije zaradi arterijske hipertenzije, travma glave.
• Temporomandibularni sklepi: diagnoza stanja sklepnih diskov, ocena učinkovitosti kirurškega zdravljenja, malokluzija, priprava na ortodontsko zdravljenje.
• Oči: sum tumorja, travma, vnetje, diagnoza stanja solznih žlez po poškodbi.
• Območje nosu, ust: sinusitis, pripravljalne manipulacije pred plastično operacijo.
• Hrbtenica: različne degenerativne spremembe v strukturi hrbtenice (na primer osteohondroza), stiskanje živčnih korenin, prirojene patologije, travma in ocena učinkovitosti zdravljenja po travmi, sumi na tumorske procese, osteoporoza.
• Kosti in sklepi: kosti, mehka tkiva, sklepi - poškodbe (vključno s športom), starostne spremembe, vnetni procesi, sumi na tumorje, poškodbe mišic in kit, revmatoidni artritis.
• Trebušna votlina: patologija notranjih organov.
• Medenični organi: adenom, rak prostate, ocena širjenja tumorskih lezij, predoperativna priprava, ocena stanja mehurja, sečevodov, danke, jajčnikov, mošnje, materničnih fibroidov, anomalije medeničnih organov.

Po potrebi se opravi tudi pregled možganskih žil, vratu in prsnega koša; arterije, žile, ščitnica. Če sumimo na tumorske lezije ali metastaze, lahko pregledamo celotno pacientovo telo.

Indikacije za MRI so lahko tudi srčni napad, okvara ali koronarna srčna bolezen..

Kontraindikacije za postopek

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, ali obstajajo kontraindikacije za MRI. Seveda obstajajo takšne omejitve za tomografijo kot za katero koli drugo medicinsko manipulacijo..

Celoten seznam kontraindikacij za MRI lahko razdelimo na absolutne in relativne. Med absolutne spadajo prisotnost kovinskega tujka, proteze ali elektromagnetnega vsadka, srčnega spodbujevalnika. Če se opravi MRI s kontrastom, odpoved ledvic in alergija na kontrastno sredstvo.

Prisotnost teh dejavnikov onemogoča postopek. Relativne kontraindikacije pomenijo razmere ali okoliščine, ki lahko sčasoma minejo / se spremenijo in pregled postane mogoč.

1. Prvi 3 meseci nosečnosti.
2. Duševne težave, shizofrenija, klavstrofobija, stanja panike.
3. Hude bolezni v fazi dekompenzacije.
4. Pacient ima tetovaže, ki so bile izvedene z uporabo barvil na osnovi kovinskih spojin.
5. Močne bolečine, zaradi katerih oseba ne more ohraniti popolne nepremičnosti.
6. Stanje zastrupitve - alkoholno ali mamilno.

Ali je otrokova starost bolnika kontraindikacija in ali je možno opraviti MRI za otroke, če da - pri kateri starosti? Strokovnjaki na ta vprašanja odgovarjajo, da starost otrok ni ovira za raziskovanje. To pomeni, da se MRI izvaja tudi za novorojenčke. Pri majhnih otrocih pa obstaja še ena težava - zelo težko je, da ostanejo negibni. Še posebej dolgo, zlasti v zaprtem prostoru. Za to težavo obstaja več rešitev, na primer predhodni pogovor z otrokom ali uporaba anestezije. Preiskava z magnetno resonanco v anesteziji se opravi tudi za odrasle, kadar je postopek izredno potreben, vendar oseba trpi zaradi klavstrofobije ali napadov panike.

Pripravljalne dejavnosti

Splošna priprava na magnetno resonanco je pomembna stopnja študije, ki je ni mogoče prezreti. Uspeh postopka in natančnost rezultatov sta odvisna od tega, kako natančno pacient upošteva priporočila strokovnjakov..

Priprava na študij se začne z obveznim posvetovanjem s terapevtom. Zdravnik bo pojasnil podatke o anamnezi, opravil zunanji pregled, razjasnil težavo s kontraindikacijami, podrobno povedal, kako se izvaja magnetna resonanca, dal navodila za preučevanje določenih problematičnih področij.

Priprava na magnetno resonanco vključuje tudi oceno lastnega stanja. Pacient mora biti pripravljen nekaj časa biti v zaprtem, hrupnem prostoru. Če oseba sumi, da jo lahko začne paničiti, mora vnaprej pridobiti podporo ljubljene osebe. Sorodnik ali zakonec vam bo pomagal tudi domov po posegu, če je bolnik pred pregledom pomirjen. MRI v splošni anesteziji zahteva tudi prisotnost ljubljene osebe, ki bo pacienta po pregledu odpeljala domov..

Priprava z magnetno resonanco vključuje odstranjevanje (s sebe in z oblačil) vseh kovinskih predmetov - žebljičkov, pirsingov, uhanov in drugega nakita, odstranljivih vsadkov in protez, lasnic, spodnjega perila s kovinskimi vložki itd..

Pred postopkom morate iti na stranišče, ne morete uporabljati alkohola in drog. Ali je v redu jesti pred magnetno resonanco in jemati običajna zdravila? Da, če je potreben pregled možganov, sklepov, oči, nazofarinksa ali hrbtenice.

Nekatere vrste tomografskih preiskav zahtevajo posebno pripravo na magnetno resonanco.

Na primer, pred pregledom medeničnih organov morate urinirati 3 ure pred postopkom in tega ne ponovite več. Popijte pol litra navadne vode 60 minut pred sejo, tako da bo mehur do polovice napolnjen, kar je potrebno za pravilno diagnozo. Prejšnji večer morate čiščenje črevesja popolnoma očistiti s klistirjem ali odvajalom.

MRI trebušnih organov se opravi samo na tešče, zato vprašanje, ali je mogoče jesti pred postopkom, v tem primeru ni primerno. Izjeme so situacije, ko seje ni mogoče izvesti zjutraj. V tem primeru je dovoljeno zelo enostavno zajtrkovati. Čiščenje črevesja dan prej, jemanje antispazmodikov 30 minut pred sejo je zelo zaželeno.

Priprava otrok na pregled z magnetno tomografijo

Otroci so na postopek fizično pripravljeni enako kot odrasli. Če je otrok že v tej starosti, ko razume, kaj hočejo od njega, in uboga starše (6-7 let), mu morate povedati, kako naj se sam pripravi na magnetno resonanco. Če je potrebno, pomagajte.

Psihološka priprava otroka je nujna predhodna faza. Otroku morate povedati, zakaj narediti magnetno resonanco, kaj ga čaka med tem postopkom, kakšni občutki se lahko pojavijo, kako zatreti negativne misli in strahove. Otroka morate opozoriti tudi na to, kako dolgo traja magnetna resonanca in da mora biti ves ta čas čim bolj miren..

Če starši vidijo, da je otrok psihološko nepripravljen, čuti močan strah ali obstajajo drugi sočasni dejavniki (huda bolečina, epilepsija, napadi), boste morda morali uporabiti globoko sedacijo ali površinsko anestezijo..

Kako poteka MRI seja

Da med pregledom ne bi prišlo do presenečenj ali neprijetnih presenečenj, si mora pacient približno predstavljati, kako se naredi magnetna resonanca. Standardni postopek vključuje naslednje korake:

1. Bolnika prosimo, da sleče in s telesa odstrani vse tujke, vključno z lasuljo, odstranljivimi protezami in slušnimi pripomočki, nakitom itd. Zdravnik bo za spremembo izdal ogrinjalo za enkratno uporabo.
2. Pacient zavzame vodoravni položaj na posebni drsni mizi. Nato mizo potisnemo v predor aparata. Razlike v tej fazi so možne s sodobnimi tomografi. Na primer, v primeru uporabe tomografa odprtega tipa ali aparata, ki zavzame sedeč položaj.
3. Kako dolgo traja MRI, je odvisno od vrste študije. V povprečju 20 do 120 minut. Ves ta čas mora pacient ohranjati absolutno nepremičnost pregledanega področja telesa..
4. Med sejo tomografije bolnik zasliši hrup ali brenčanje, morda rahle vibracije. Da se boste lažje znašli v zaprtem prostoru, je bolje, da zaprete oči in se čim bolj sprostite..

Po koncu seje se lahko od pacienta zahteva, da počaka nekaj časa, da se prepriča, ali je vse potekalo dobro, prejeti podatki zadostujejo in dodatne manipulacije niso potrebne. Po tem se pacientu vrnejo osebne stvari in oblačila - seja magnetne resonance je končana.

Posebno pozornost je treba nameniti določitvi, kako se postopek MRI izvaja v primeru anestezije ali kontrastnih snovi..

Značilnosti izvajanja MRI pri bolnikih v anesteziji

MRI v anesteziji je lahko dveh vrst:

• Globoka sedacija z uporabo sodobnih zdravil za pomirjanje. Pomaga znatno umiriti bolnika, lajšati tesnobo, ustaviti napade panike.
• Anestezija, ki se opravi z intravenskim injiciranjem ali vdihavanjem. Ta metoda bo morda zahtevala dodatno prezračevanje pljuč in povezavo monitorjev za stanje vitalnih funkcij..

Učinek anestezije običajno mine v 30–60 minutah po koncu študijske seje. Pred anestezijo ne morete jesti 9 ur, za otroke, mlajše od 6 let, pa 6 ur. Čisto vodo in čaj lahko pijete le v majhnih delih. Nehajte jemati tekočino 2 uri pred postopkom.

Po anesteziji lahko kliniko zapustite samo s spremljevalcem, samostojna vožnja je strogo prepovedana.

Slikanje z magnetno resonanco s kontrastom

Kaj je MRI s kontrastom? To je enak postopek kot standardni MRI, le da se poveča vsebina informacij o postopku, se v pacientovo veno vbrizga varna nestrupena snov. V večini primerov je to potrebno pri diagnozi tumorskih lezij. Tako je mogoče izvesti najbolj podrobno študijo, podrobno preučiti velikost tumorja, njegovo strukturo in stopnjo širjenja..

Vendar oteklina ni edini razlog za tovrstni poseg. Obstajajo številne indikacije za preglede s kontrastom.

Kontraindikacije - nosečnost, dojenje, alergije (zelo redki primeri).

Pacient po seji tomografije s kontrastom ne doživi nobenih posledic in neželenih učinkov.

Rezultati slikanja z magnetno resonanco

To, kar pokaže MRI, torej rezultati preiskav, bo pripravljeno v 1 ali 2 dneh. Če je v telesu vse normalno, potem bodo rezultati pokazali, da so vsi organi in tkiva v telesu na svojih mestih, imajo standardne velikosti, obliko, strukturo, gostoto. Slikanje z magnetno resonanco bo tudi pokazalo, da v telesu ni malignih ali benignih novotvorb, krvavitev, krvnih strdkov, vnetnih ali nalezljivih procesov.

Če zdravnik odkrije kakršne koli kršitve, bo to prikazano v zaključku in anamnezi..

Povzemimo

MRI je najsodobnejša, ena najbolj natančnih in varnih neinvazivnih metod za pregled človeškega telesa. MRI sekcija je popolnoma neboleča in primerna za pregled tudi majhnih otrok. Kar lahko pokaže MRI, pomaga zdravniku, da diagnosticira ali potrdi katero koli zdravstveno težavo.