Kaj je cerebrovaskularna bolezen in kako se zdravi?

Vsako leto po vsem svetu 6 milijonov ljudi doživi možgansko kap in je pogosto posledica cerebrovaskularne bolezni (KVB). Slednje je ena od glavnih zdravstvenih težav v razvitih državah, ne prizadene le starejših - vsako leto je mlajše..

Diagnoza KVB - kaj je to?

Cerebrovaskularna bolezen je lezija možganskih žil, pri kateri se žile zožijo, kar vodi do stradanja možganov s kisikom in motenj njihovih funkcij. KVB ni posebna bolezen, temveč skupni koncept, ki združuje različne lezije možganskih žil, ki povzročajo cerebrovaskularno nesrečo. Najresnejše posledice takšnih motenj so ishemične in hemoragične kapi, vaskularna stenoza, anevrizma, hipertenzivna encefalopatija, cerebralni arteritis, tromboza in vaskularna okluzija.

Cerebrovaskularne bolezni so pogosta bolezen. V Rusiji približno 9 milijonov ljudi trpi zaradi cerebrovaskularnih nesreč in vsako leto jih 400 tisoč konča z možgansko kapjo.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok cerebrovaskularnih bolezni je aterosklerotična vaskularna bolezen. Veliko redkeje KVB povzročajo vnetne bolezni možganskih žil, vendar to ni redko.

Kaj lahko privede do težav z možganskimi žilami? Dejavniki tveganja so kajenje in zloraba alkohola, hipertenzija, ateroskleroza, nezdrava prehrana in prekomerna telesna teža, diabetes mellitus, nekatere presnovne motnje, kronični stres, številne nalezljive bolezni, tumorji, travme, bolezni srca, prirojena vaskularna patologija, antifosfolipidni sindrom, tromboza itd. bolezni obtočil. Kot lahko vidite, so tako ali drugače ogroženi skoraj vsi, s starostjo pa se tveganje za cerebrovaskularne bolezni povečuje.

Posledice KVB

Možgani so "nadzorni center" našega telesa, so izredno zapleteni in tudi znanstveniki še vedno ne razumejo v celoti tankočutnosti njegovega dela. Gotovo pa je eno - za normalno delovanje potrebuje kisik. Če kateri koli, tudi najmanjši njegov del ostane brez moči, bodo posledice uničujoče. Cerebrovaskularne bolezni občasno izzovejo cerebralne krize, ki jih povzroči nezadostna oskrba možganov s kisikom. Simptomi takšnih kriz so nenadna šibkost, otrplost okončin na eni strani, motnje govora in vida, zmedenost. Ti pogoji so začasni in hitro minejo, a brez ustreznega zdravljenja se prej ali slej primer konča z možgansko kapjo. Slednji lahko osebo spremeni v invalida in če je pacientovo zdravje še pred možgansko kapjo ostalo veliko zaželenega, tudi smrtni izid ni izključen..

Po 45. letu se tveganje za možgansko kap podvoji vsakih 10 let.

Kako prepoznati cerebrovaskularno bolezen?

Cerebrovaskularne bolezni se skoraj vedno razvijajo postopoma, a le malo ljudi je pozorno na prve "alarmne zvonove". Mnogi jih jemljejo skorajda za normalno - sodobni prebivalci mest veliko delajo, postanejo živčni in se utrudijo, zato se jim simptomi, kot so utrujenost, šibkost, nespečnost in zmanjšana zmogljivost, niti ne zdijo nekaj nenormalnega. Medtem pa so prav ti pojavi prvi znaki, da možgani nimajo dovolj kisika..

Če ne boste pravočasno ukrepali, se bo stanje poslabšalo. Z razvojem cerebrovaskularne bolezni se sposobnost koncentracije postopoma zmanjšuje, začnejo se težave s spominom, pojavijo se močni glavoboli, omotica, nenaden šum v ušesih, izguba orientacije. Pogosto se zmanjša inteligenca in hitrost reakcij, razvijejo se depresija in druge živčne motnje.

Vsi ogroženi morajo redno opravljati nevrološke preiskave. Če sumite na cerebrovaskularno bolezen, bo zdravnik predpisal dodatne študije in teste - elektrokardiografijo, elektroencefalografijo, reoencefalografijo, angiografijo, krvni test, če je potrebno - CT ali MRI.

Zdravljenje KVB

Če zdravnik potrdi razvoj cerebrovaskularne bolezni, bo moral bolnik spremeniti svoj življenjski slog - začeti se držati diete, opustiti kajenje in pitje alkohola, izgubiti težo in se poskušati izogniti prenapetosti živcev. Osnova zdravljenja cerebrovaskularnih bolezni so zdravila. Zdravnik predpiše vazodilatatorje in zdravila, ki izboljšujejo kognicijo. V najtežjih primerih je indiciran kirurški poseg - endarterektomija (odstranjevanje krvnega strdka iz arterije), angioplastika (vstavitev katetra z balonom v lumen arterije, čemur sledi napihovanje balona za povečanje lumna posode) in stentiranje karotidne arterije (za vzdrževanje lumena posode je nameščen dodaten stent).

Če se je bolezen začela in končala z možgansko kapjo, bo zdravljenje težje. V tem primeru je veliko odvisno od tega, kateri del možganov je prizadet. Paraliza, oslabljen spomin, vid, sluh in govor, zmanjšana inteligenca - to so pogoste posledice možganske kapi. Zdravljenje bo usmerjeno v obnovo izgubljenih funkcij in rehabilitacijo, za kar se uporabljajo metode fizioterapije, mehanoterapije, vadbene terapije in masaže, zdravil, dietne terapije in pogosto sodelovanje s psihologom. Rehabilitacijo je treba izvajati v specializiranih rehabilitacijskih centrih. Tečaj je treba začeti čim prej - takrat obstaja verjetnost, da se bodo možnosti, izgubljene zaradi možganske kapi, skoraj v celoti obnovile. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti poškodbe, vsekakor pa je treba opraviti več 2-3-tedenskih tečajev.

Preprečevanje cerebrovaskularnih bolezni ali Kaj storiti, da preprečite zaplete

Zelo pogosto je razvoj cerebrovaskularnih bolezni posledica nepravilnega načina življenja. Glavni sovražniki so slabe navade, zlasti kajenje in zloraba alkohola. Pri kadilcih se možganska kap pojavi 2-3 krat pogosteje kot pri nekadilcih, po 55 letih pa kajenje najpogosteje povzroča resne težave s krvnimi žilami. Še posebej ogroženi so ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka - hipertenzivni kadilci imajo kapi 5-krat pogosteje kot kadilci z običajnim tlakom in 20-krat pogosteje kot tisti, ki niso podvrženi tej slabi navadi. Alkohol ni nič manj škodljiv - tisti, ki radi pijejo, tvegajo 4-krat več teetotalerjev in ta statistika ni za kronične alkoholike, ampak za tiste, ki občasno pijejo. Odvečna teža, neuravnotežena prehrana z obilico mastne in ocvrte hrane zelo slabo vpliva tudi na stanje krvnih žil. Včasih je v zgodnjih fazah bolezni dovolj, da spremenimo prehrano in izgubimo nekaj kilogramov, da preprečimo razvoj bolezni. Priporočljive so tudi lahke fizične vaje - plavanje, hoja, dnevne vaje. Če obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo cerebrovaskularne bolezni in možgansko kap, je potrebno zdravljenje z njimi..

Kam lahko odidete, ko zaznate KVB?

Zdravljenje cerebrovaskularnih bolezni in posledic možganske kapi je zelo resen proces in ne smete domnevati, da je dovolj, da popijete predpisano tableto in se bo vse izšlo. Tisti, ki so doživeli možgansko kap, bi morali veliko pozornosti nameniti svojemu zdravju. Pravilna rehabilitacija je še posebej pomembna in jo je bolje vzeti ne doma, ampak v specializiranem centru. Danes obstaja veliko takšnih klinik, nekatere pa se lahko upravičeno štejejo za rehabilitacijske centre najvišje ravni - na primer center treh sester v bližini Moskve.

Gre za multidisciplinaren hotel-sanatorij, ki ponuja programe rehabilitacije po različnih poškodbah in boleznih, vključno z rehabilitacijo cerebrovaskularnih bolezni, pa tudi zdravljenje posledic možganske kapi. V centru "Tri sestre" življenjske razmere ustrezajo pogojem visokokakovostnega podeželskega penziona, gostje so nameščeni v udobnih sobah z elegantno notranjostjo, sam center pa se nahaja v slikovitem kotičku moskovske regije, obdan z borovim gozdom. Gostom penziona ni treba skrbeti za kakšno gospodinjsko malenkost - storitvene storitve rešujejo vse nastale težave. Od običajnega hotela "Three Sisters" se razlikujejo le po impresivni medicinski bazi: tu delajo rehabilitacijski zdravniki, ki so svojo prakso zaključili v Evropi, avtorji lastnih edinstvenih restavratorskih tehnik. Tri sestre izvajajo integriran pristop k rehabilitaciji z uporabo vseh učinkovitih metod - od prehrane in masaže do akupunkture in delovne terapije.

* Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, izdala LLC RC "Three Sisters" 02. avgusta 2019.

Cerebrovaskularna bolezen

Za cerebrovaskularno bolezen so značilne poškodbe možganskih žil, zaradi česar je motena dovod kisika v možganske celice, začne se stradanje kisika in motene funkcije možganov.

Pri zdravljenju bolezni sodelujejo nevrološke klinike in centri, vključno z nevrološko kliniko bolnišnice Yusupov. Kako se začne cerebrovaskularna bolezen, kaj je, bo nevropatolog podrobneje povedal na posvetovalnem sestanku.

Razvrstitev

Cerebrovaskularne bolezni so razvrščene po trajanju in resnosti. Pri razvrščanju akutnih stanj pri nespecificirani cerebrovaskularni bolezni pride do možganske kapi, katere narava ni jasna. Cerebrovaskularne bolezni, nedoločena možganska kap v Mednarodni klasifikaciji bolezni spadajo pod šifro 164 v razred bolezni obtočil.

Klasifikacija ICD

CVB se v skladu z ICD odraža pod oznakami 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Vaskularna demenca F01.2; F 01,1; Ž 01.3. V rubriki 169 so navedeni nevrološki sindromi, ki se razvijejo kot posledica KVB.

Napoved

Napoved cerebrovaskularne bolezni je odvisna od bolnikovega načina življenja, odnosa do lastnega zdravja, odgovornega pristopa k zdravljenju bolezni in resnosti bolezni. Pacient se mora odreči slabim navadam, racionalno se prehranjevati, nadzorovati telesno težo, se izogibati stresu, se ukvarjati s športom in takoj zdraviti nastale motnje v obtočilnem sistemu.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka s pomočjo kompleksne terapije, ki vključuje naslednje skupine zdravil:

• zdravila proti sklerotiku;
• antihipertenzivi;
• hipoglikemična zdravila;
• presnova;
• antihipoksanti;
• antioksidanti;
• spazmolitiki;
• antikoagulanti;
• nootropna zdravila;
• vazodilatatorji.

V naprednih primerih je bolezen težavna, zdravljenje z zdravili ne kaže visoke učinkovitosti. V tem primeru se nevrolog odloči za kirurško zdravljenje. Med operacijo kirurg odstrani krvne strdke v posodah, aterosklerotične obloge, ki zožijo lumen posode. Lahko se izvede stentiranje, endarterektomija, balonska angioplastika, ekstra-intrakranialna anastomoza. Takšni kirurški posegi se izvajajo z vaskularno obstrukcijo, hudo vazokonstrikcijo, da se odstranijo aterosklerotični plaki in obnovi vaskularna prehodnost..

Simptomi in zdravljenje, vzroki za razvoj

Za cerebrovaskularne bolezni (KVB) v zgodnjih fazah razvoja so značilne motnje spanja pri bolniku (nespečnost, nenadno prebujanje sredi noči in nezmožnost zaspati po prebujanju), hitra utrujenost, nizka učinkovitost, izguba spomina, razdražljivost, odsotnost in motnje mišljenja. Bolnikovo stanje se s potekom bolezni poslabša. Obstajajo močan glavobol, omotica, tinitus, otrplost in šibkost v okončinah, oslabljen vid in sluh, bolnik trpi zaradi depresije, lahko se razvije demenca. Vsi ti simptomi kažejo na kršitev možganske cirkulacije..

Razlogi za razvoj bolezni so različni dejavniki:

• možganska kap - pogosto postane vzrok za razvoj cerebrovaskularnih bolezni;
• cerebralna ateroskleroza je najpogostejši vzrok za KVB;
• kronični stres;
• kajenje;
• alkoholizem;
• odvečna teža;
• diabetes;
• patologija strukture krvnih žil;
• bolezni obtočil;
• hipertenzija;
• tumorji;
• nalezljive bolezni;
• antifosfolipidni sindrom;
• poškodba.

Zdravljenje KVB je odvisno od vzroka motnje in resnosti bolezni. V nekaterih primerih je glavno zdravljenje operacija..

Vzrok za razvoj cerebrovaskularnih bolezni so vnetni procesi v možganskih žilah, ki prizadenejo arterije in žile. Najpogostejši vzrok bolezni je cerebralna ateroskleroza. Zdravljenje bolezni se začne z odpravo dejavnikov tveganja:

• diabetes;
• cerebralna ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• visok holesterol v krvi.

Terapija z zdravili, prehrana pomagajo obnoviti elastičnost krvnih žil, izboljšajo krvni obtok v možganih in zmanjšajo tveganje za razvoj cerebrovaskularnih bolezni.

Intrakranialna hipertenzija

Cerebrovaskularne bolezni veljajo za skupni izraz, pod katerim se skrivajo različne bolezni, ki vodijo v okvaro možganske cirkulacije. Takšne bolezni se lahko pojavijo tako v akutni kot kronični obliki in spadajo v razred cerebrovaskularnih motenj. Za intrakranialno hipertenzijo je značilen nenormalno visok intrakranialni tlak. Kronična intrakranialna hipertenzija se najpogosteje nanaša na idiopatsko obliko bolezni, vzrok za razvoj motnje pa ostaja nejasen. Intrakranialna hipertenzija je pogosta, pogosto pri ljudeh z nevrološkimi boleznimi.

Intrakranialna hipertenzija vodi do motene cerebralne cirkulacije, izzove sekundarno cerebralno ishemijo. Cerebrovaskularne bolezni so vzrok, ki vodi v razvoj intrakranialne hipertenzije. Povišan intrakranialni tlak lahko privede do kome, okvare čutov, motnje govora in drugih resnih težav. Intrakranialna hipertenzija je resen zaplet možganske bolezni.

Encefalopatija

Za discirkulacijsko encefalopatijo so značilne difuzne ali žariščne lezije možganskih žil. Bolezen vodi do okvare spomina, razmišljanja, pozornosti in razvoj demence - demence - postane resen zaplet bolezni. Potek bolezni spremljajo različni simptomi:

• kršitev motorične aktivnosti;
• motnja cerebelarne funkcije;
• afektivne motnje;
• močna nihanja krvnega tlaka;
• omotica;
• kršitev žvečenja in požiranja hrane, druge psevdobulbarne motnje;
• v pozni fazi bolezni imajo bolniki fekalno in urinsko inkontinenco.

Vzrok bolezni je ateroskleroza možganskih žil, hipertenzija, različne motnje, ki vodijo do poškodb ožilja, bolezni krvi in ​​drugi vzroki.

Statistika

Kapi, ki povzročajo razvoj KVB, vsako leto privedejo do smrti velikega števila ljudi, 40% preživelih možganske kapi umre ali postane invalidno. Pravočasna napotitev k nevrologu, ko se pojavijo simptomi stiske, zdrav način življenja, uravnotežena prehrana zmanjšajo tveganje za razvoj cerebrovaskularnih bolezni.

Nevrološka klinika bolnišnice Yusupov nudi pomoč ljudem z cerebrovaskularnimi boleznimi. V bolnišnici se lahko zdravite zaradi cerebrovaskularnih bolezni, rehabilitacije po bolezni. Zdravniki veliko pozornosti namenjajo preprečevanju razvoja žilnih bolezni možganov, v bolnišnici so razvili programe za obnovo funkcij bolnikovih možganov po hudi možganski kapi, zdravljenje demence, kronične cerebrovaskularne bolezni. Med posvetovanjem bo zdravnik razložil, kaj je cerebrovaskularna bolezen pri ljudeh, kako bolnišnica izvaja zdravstveno zdravljenje cerebrovaskularne bolezni možganov, kirurško zdravljenje cerebrovaskularne bolezni. Bolnikova zdravstvena anamneza bo shranjena na sodobnem nosilcu, ob koncu zdravljenja bo pacient v kliniki prejel celoten opis svojega zdravljenja. Za posvetovanje z zdravnikom se lahko prijavite tako, da pokličete bolnišnico Yusupov.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen (KVB): razvrstitev in vzroki, simptomi in zdravljenje

Podhranjenost možganskih struktur je v medicinski praksi razvrščena na različne načine. Ni vedno kap. Akutna nekroza živčnih tkiv je prej konec, zadnji akord bolezni.

Ne vidijo vsi jasnih znakov bližajoče se grožnje, ki simptome pripisujejo utrujenosti in manjšim dejavnikom.

Cerebrovaskularna bolezen je kronična insuficienca možganske cirkulacije in trofizem (prehrana) tkiv. Od tod tudi izrazita klinična slika, ki jo sestavljajo nevrološke manifestacije (glavobol, slabost, bruhanje, oslabljena zavest in drugi trenutki) in psihiatrične težave. Človek tvega, da bo globoko invalid ali umrl zaradi zapletov.

KVB ni homogena bolezen. To je skupina stanj, ki se razlikujejo po vrsti, a glede na klinične manifestacije so pogoste. Zdravljenje je odvisno od posebne diagnoze. Glede na stanje je lahko konzervativno ali operativno.

Mehanizem postajanja

Če želite povedati, kako se motnja razvija, morate razumeti, katere nepravilnosti lahko postanejo dejavniki cerebrovaskularnih bolezni..

CVB je vedno sekundarni postopek. Ne nastaja sam po sebi, temveč pod vplivom zunanjih patologij. Strogo gledano gre za sindrom, ne za bolezen, za kompleks znakov.

Prva možna razvojna možnost je glede na aterosklerotični tip. Bistvo je blokada krvnih žil s holesterolskimi plaki.

Manj pogosto - pri arterijski stenozi, nenormalno zoženje. Pogosteje se to stanje pojavi pri kadilcih, ljubiteljih alkohola.

Kar zadeva odlaganje lipidov, gre za presnovni problem. Pojavi se pri osebah s presnovnimi in prebavnimi lastnostmi. Holesterol se preveč aktivno absorbira, radialno se "prilepi" na stene arterij.

Druga klinična različica so malformacije, anevrizme. Žilne nepravilnosti. Prirojene in pridobljene. Razvit predvsem v močnejšem spolu.

Tromboza. Postopek je podoben prvemu, s to razliko, da blokada ne nastane kot posledica odlaganja maščobe, temveč kot posledica "zaustavitve" v lumnu arterije prilepljenega strdka nastalih krvnih celic.

Cerebrovaskularna bolezen kot taka nastane med delnim zaprtjem, če je tromb popolnoma zaprl posodo, je verjeten razvoj obsežne hemoragične kapi (z rupturo arterije) in smrt bolnika.

Ti procesi so po naravi različni, združuje pa jih nadaljnji potek odstopanja. Plovilo je mehansko zaprto. To pomeni, da kri ne more prosto krožiti, območje za lezijo je izpostavljeno ishemiji.

Poleg tega telo skuša nadomestiti odstopanje: zviša se krvni tlak. Dodatni dejavnik tveganja.

Obstaja še en mehanizem za nastanek patološkega procesa. Povezan je s padcem kontraktilnosti miokarda v ozadju številnih bolezni srčnih struktur: od prejšnjega srčnega infarkta in poznejše kardioskleroze do okvare, bolezni koronarnih arterij, okvar ventil in drugih motenj.

Črpalna funkcija oslabi, kar pomeni, da se kri širi v velikem krogu slabše, količina dohodne hrane v možgane je manjša od potrebne. Razvijeta se hipoksija (kisikovo stradanje) in atrofija tkiva.

Glede na stopnjo okvare je klinična slika lahko izrazita ali subtilna. V slednjem primeru pacient k specialistu kmalu ne pride.

Razkritje patogeneze je velikega kliničnega pomena: dejavnik, ki določa, kako nastane ishemija.

Razvrstitev

Tipizacija se opravi iz dveh razlogov. Prva je narava poteka bolezni.

• Prehodno. Začasna kršitev. Spremlja jo izrazita klinična slika, razvijejo se simptomi možganske kapi, vendar nekroze kot take ni. Razlika je temeljna: pri prehodni ishemiji se klinična slika po največ enem dnevu od začetka samostojno in brez posledic regresira.
• Ostro. To je nekroza možganov sama. Predstavljena ishemična, redkeje hemoragična možganska kap. Ključna razlika - v drugem primeru je kršena celovitost posode, krvavitev vodi do razvoja hematomov, zmanjšuje verjetnost preživetja.
• Kronično. Pojavljajo se zgoraj opisani patološki procesi. Ateroskleroza, vaskularno vnetje (arteritis) nalezljive in avtoimunske geneze in drugi.

Spremlja jih počasna klinika, ki pa neizprosno napredujejo, bolnika ne zapustijo niti minute. Težko prenašam.

Prej ali slej pride do hudih nevroloških primanjkljajev, vaskularne demence.

Cerebrovaskularne bolezni so velika skupina nevrogenih procesov. Zato je navedena razvrstitev sama po sebi heterogena in vključuje številne tretje države.

Tipizacija se izvaja glede na stopnje bolezni. Skupno obstajajo 3 skupne faze.

Strogo gledano, ker je CEH več, je ta način razdeljevanja precej samovoljen. Ni ga mogoče uporabiti za akutna stanja. Samo za kronično.

• 1. stopnja. Kliničnih manifestacij kot takih ni. Glavobol, epizode slabosti, utrujenost. Edini spremljevalci. Hkrati pa, če bolnika namenoma pregledate glede varnosti intelektualne dejavnosti, se izkaže, da sta hitrost reakcije in intenzivnost mišljenja pod normalno.

To ne bi smelo biti, še posebej, če je oseba prej sprejemala odločitve in razmišljala hitreje. Skoraj nedvoumno tak znak govori o cerebralni ishemiji ali hudi asteniji živčnega sistema..

Odstopanja so razdeljena z uporabo instrumentalnih študij. Najmanjši MRI, EEG, Doppler.

• 2. stopnja. Slika je izrazita. Cefalalgija ali bolečina v zatilju, omotica, dezorientacija v vesolju, slabost, bruhanje in drugi trenutki se pojavljajo redno, z napadi.

Intenzivnost znakov se poveča v primerjavi s prejšnjo fazo. Dodane so duševne komponente: depresija, čustvene motnje, vedenjska odstopanja.

Hitrost razmišljanja in njegova produktivnost bistveno upadeta. Hkrati se ohrani ustreznost, reakcije na zunanje dražljaje ustrezajo normi.

• 3. stopnja. Končna faza ali dekompenzacija. Razvija se vaskularna demenca, podobno kot pri Alzheimerjevi bolezni. Z apatijo, abulijo (ni moči ničesar storiti), vedenjsko neustreznost, demenca, pomanjkanje sposobnosti učenja, zapomnitve in reprodukcije informacij.

V hujših primerih bolnik ne gre niti na stranišče. Noče jesti, mu morate pomagati. Na tej stopnji je oseba nemočna, država ustreza globoki invalidnosti.

Hkrati je delni popravek še vedno mogoč. Nevrološki primanjkljaj bo trajal, vendar se bo izgladil in postal manj izrazit.

Klasifikacije se uporabljajo za oceno resnosti cerebrovaskularnih bolezni, določitev prognoze, terapevtskega režima, določenih zdravil in tehnik.

Kronični simptomi

Manifestacije so odvisne od stopnje patološkega procesa. Navedeni opisi se nanašajo samo na kronične različice KVB.

1. stopnja

Simptomi so minimalni. Bolniki niso pozorni na manifestacije predmetov, če pa poslušate telo, lahko ugotovite kršitve:

• Glavobol. Srednja intenzivnost. Pečenje, drobljenje. Lokalizirano v okcipitalni regiji, krona. Pojavi se v epizodah, traja 10-20 minut, redko več. Odstranijo ga analgetiki, drugi znaki pa ostanejo nedotaknjeni.
• Slabost, utrujenost. Nezmožnost izpolnjevanja poklicnih dolžnosti. Huda astenija kaže na slabo prehrano možganskih struktur, čeprav le malo ljudi temu simptomu posveča dovolj pozornosti.
• Omotica. Epizodno, šibko. Traja nekaj minut, največ eno uro. Prehaja brez sledu.
• Zmanjšanje hitrosti razmišljanja ob ohranjanju produktivnosti. Preprosto povedano, bolnik lahko reši težavo, vendar potrebuje več časa kot prej..

V tem primeru igra pozornost pozornost do lastne nevropsihične sfere. Oceniti razlike v intenzivnosti kognitivne dejavnosti.

2. stopnja

Manifestacije so izrazite, težko jih je ne opaziti. Cerebrovaskularni sindrom se diagnosticira v drugi fazi. Še vedno obstaja možnost ozdravitve brez zapletov, nujno se je treba posvetovati z nevrologom.

• Glavobol se poslabša. Pojavi se nenadoma in traja več ur. Slabo odstranjeni s preprostimi analgetiki. Zahteva večji odmerek sredstev.
• Motnje zavesti ali sinkope so pogostejše. Do nekajkrat na teden. To je negativni prognostični znak, ki kaže na skorajšnji razvoj možganske kapi..
• Druge zgoraj opisane manifestacije. Zanje je dodana bledica kože, nestabilnost telesne temperature (redko) zaradi nezadostne prehrane hipotalamusa.

Poleg tega se pojavijo psihiatrični simptomi:

• Nespečnost. Pogosto nočno prebujanje. Po takšnem "počitku" se človek počuti počasno in preobremenjeno. Splošna astenija živčnega sistema zaradi nezmožnosti obnovitve moči vodi do nadaljnjega padca zmogljivosti.
• Čustvene motnje. Razdražljivost, distimija (vztrajno zmanjšano razpoloženje), polnopravna depresija, apatija in nepripravljenost za kar koli. Pomanjkanje moči za delo.
• Padajoča produktivnost mišljenja. Formalno je intelekt na mestu, vendar ga pacient ne more v celoti uporabiti. Ker človek ostane sam, osebnostnih motenj ni, zmanjšanje duševne aktivnosti je težko zaznati.

3. stopnja

Nastanek trajnega nevrološkega primanjkljaja. V ospredje pridejo duševne motnje z objektivnimi refleksnimi nevrogenimi motnjami:

• Apatico-abulični simptomi. Nepripravljenost in nezmožnost ničesar storiti. Pacient dolgo leži, skoraj ne vstane. Ni dovolj moči niti za samostojno hojo do stranišča ali prehranjevanje.
• Inkontinenca blata in urina.
• Pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje ali stereotipni odzivi.
• Zaspanost, dolg počitek. V primeru poškodbe možganov, ki prizadene retikularni sistem (del možganskega debla), se obdobja šibkosti in motoričnega vznemirjenja hitro nadomeščata ves isti dan.
• Psevdoparkinzonizem. Ekstrapiramidalni sistem trpi. Togost mišic, pri kateri so mišice krčevite, a šibke, tresenje (tresenje) in drugi trenutki.
• Pareza, paraliza jezika, nezmožnost normalnega požiranja.

Tu je le nekaj znakov. Izvesti je treba diferencialno diagnozo s psihozami, preprosto shizofrenijo, hudo depresijo.

Akutne manifestacije

Kar zadeva akutna stanja. Cerebrovaskularne bolezni tipa kapi imajo značilno klinično sliko, simptomi so naslednji:

• Neznosen, močan glavobol. Po eni strani ali razpršen, lokaliziran v zatilju, kroni glave, lahko stisne ali poči, balira v utripu srca.
• Motnje zavesti. Omedlevica. Globoko je težko odstraniti njihovo dno žrtve.
• Megla v očeh, temnenje v vidnem polju. Muhe utripajo, bliski utripajo, plavajoča oblačnost.
• Občutek šibkosti v okončinah.
• Žariščne manifestacije. Iz čutov. Možni so tudi oslabljen spomin, razmišljanje, zaznavanje govora, vizualne podobe in drugi trenutki..
• Paraliza, pareza polovice telesa. Običajno se pojavijo v ozadju poškodbe čelnega režnja možganov. Zanje je značilna nezmožnost nadzora lastnega telesa.
• Mogoča je motnja govora. Popolna nezmožnost govora (afazija). Izguba sluha, vida.

Akutne razmere strogo ustavijo v bolnišnici. Napoved je odvisna od kakovosti prve pomoči, hitrosti prevoza žrtve in bolnišničnih ukrepov..

Kaj je treba preučiti

Naloga pregleda bolnika je na nevrologu. Po potrebi so vključeni neodvisni strokovnjaki. Toda takšna potreba se pojavi redko.

• Ocena pritožb pacientov, zbiranje anamneze. Redne tehnike. Uporablja se za prepoznavanje verjetnega vzroka procesa.
• Izvajanje standardnih nevroloških testov. Za preučevanje refleksov, stopnja njihove kršitve. Tehnika daje veliko informacij.
• Elektroencefalografija. Uporablja se za prepoznavanje funkcionalnih nepravilnosti v možganih in njihovih posameznih strukturah.
• MRI. Obvezno. Za določitev anatomskih napak, stopnjo motenj ali uničenja v primeru suma na akutne procese.
• Doppler ultrazvok žil vratu, možganov in dupleksno skeniranje. Glavna tehnika, namenjena oceni hitrosti možganskega pretoka krvi. V ozadju cerebrovaskularne bolezni je vedno okvarjena, kar nam omogoča, da ugotovimo dejstvo.
• Elektrokardiografija. ECHO-KG, avskultacija, merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa. Z eno besedo, študije za ugotavljanje srčne aktivnosti, ohranjanje funkcionalne aktivnosti mišičnega organa.
• Splošni in biokemični krvni test s podrobno sliko lipoproteinov z nizko gostoto (slab in dober holesterol, pogojno rečeno).

To je običajno dovolj. Po potrebi se lahko predpišejo druge tehnike. Po presoji lečečih strokovnjakov.

V akutnem stanju ni časa za dolgotrajne raziskave. Stabilizirati je treba vitalne funkcije in preprečiti smrtne zaplete. Zato so omejeni na ocenjevanje refleksov, merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa.

Diagnoza KVB se ugotovi, ko se odkrijejo znaki okvarjenega pretoka krvi, treba je ugotoviti celo izvor patologije.

V odsotnosti podatkov o organskih lezijah se cerebrovaskularna bolezen ugotovi nerazčiščena, nato pa se lahko, kot opaža bolnik v dinamiki, diagnoza popravi.

Zdravljenje

Namenjen je ponovni vzpostavitvi pretoka krvi in ​​preprečevanju negativnih posledic. Pomembno je odpraviti primarni patološki proces. Kateri - pokazala bo diagnostika.

• Kronično srčno popuščanje korigiramo z glikozidi, antihipertenzivi (zaviralci beta, zaviralci ACE in antagonisti kalcija). A pazite, da ne porušite že tako občutljivega ravnovesja.
• Aterosklerozo izločajo statini. Odstranijo holesterol in v zgodnjih fazah raztopijo nastale obloge. Atoris je pogosto imenovan.
• Infekcijski, avtoimunski arteritis se zdravi s hormonskimi zdravili (deksametazon, prednizolon), protivnetno nesteroidno. Po potrebi se uporabljajo imunosupresivi ali antibiotiki. Odvisno od geneze bolezni.
• Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in izboljšanje pretoka krvi so predpisana antitrombocitna sredstva (Aspirin ali Heparin).

Potrebna cerebrovaskularna zdravila, nootropi (Actovegin Glycine, Piracetam).

Kirurško zdravljenje se izvaja glede na indikacije. Običajno so to anevrizme, malformacije, druge anatomske okvare žil, napredovala ateroskleroza in številne druge možnosti.

V arzenalu zdravnikov obstaja več metod. Baloniranje, stentiranje - umetno mehansko širjenje žilnega lumena, anastomoza med arterijami, obvoz prizadetega območja, protetika nenormalnih predelov, mehansko odstranjevanje plakov holesterola.

V okviru rehabilitacije in nadaljnjega zdravljenja je po lastni presoji priporočljivo opustiti alkohol, kajenje in zagotoviti ustrezno telesno aktivnost (hoja, ples, kolesarjenje na minimalni ravni). Zmanjšajte količino maščob v prehrani, ni treba popolnoma odnehati.

Napoved

V zgodnjih fazah je cerebrovaskularna insuficienca popolnoma ozdravljena. Na 3. stopnji popolne korekcije ni mogoče doseči, vendar je vseeno mogoče bolniku pomagati pri sorazmerno kakovostnem življenju..

Možganska kap zmanjša možnosti za nadaljnji biološki obstoj. Koliko je odvisno od obsega lezije, starosti, spola, kakovosti prve pomoči, odziva na zdravljenje in mnogih drugih dejavnikov. Bolje je, da vprašanje naslovite na vodilno osebo, strokovnjaka.

Možni zapleti KVB:

• Hemoragična ali ishemična možganska kap.
• Vaskularna demenca.
• Edem možganov.

Huda invalidnost ali smrt zaradi nevarnih posledic.

Cerebrovaskularna bolezen je heterogena skupina nevroloških stanj. Predstavljajo potencialno grožnjo. Tudi če bolnik ne umre, obstaja možnost, da se razvijejo trajni pojavi pomanjkanja. Nekoč zdravega človeka lahko spremenijo v invalida. Zato ne morete oklevati z obiskom zdravnika. Z zgodnjim začetkom zdravljenja se boste izognili zapletom.

Cerebrovaskularna bolezen (KVB): simptomi, vzroki, posledice in zdravljenje patologije

Medicinska statistika je izjemno natančna, napake pa redke. Zato ga lahko imenujemo dokazano, a nič bolj prijetno dejstvo, da se je v zadnjih letih znatno povečalo število bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana cerebrovaskularna bolezen. Še toliko bolj žalostno je, da je med športniki - zdi se, da je najbolj zdrava skupina prebivalstva - stopnja umrljivosti zaradi akutnih motenj možganskih žil trdno na drugem mestu po koronarni srčni bolezni.

Kaj je CVB?

Cerebrovaskularna bolezen ali KVB je bolezen, ki povzroča patologijo možganskih žil in posledično kršitev možganske cirkulacije. Običajno se KVB razvije v ozadju ateroskleroze in hipertenzije. Bolezen je izjemno nevarna predvsem zato, ker je zelo pogosto njena zadnja stopnja možganska kap - akutna kršitev krvnega obtoka v možganih, ki vodi do smrti ali invalidnosti.

Obstajajo akutne in kronične vrste cerebrovaskularnih bolezni. Akutni vključujejo:

• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• tranzistorski ishemični napad;
• hemoragična ali ishemična možganska kap.

Kronična oblika KVB je discirkularna encefalopatija, ki pa je razdeljena na vrste:

• cerebralna tromboza. Zožitev in blokada krvnih žil s krvnimi strdki ali oblogami;
• cerebralna embolija. Blokada krvnih žil s strdki, ki so nastali v večjih arterijah (na primer v srcu) in so s krvnim obtokom vstopili v majhne;
• možganska krvavitev. Razpad žile v možganih, ki povzroči hemoragično kap.

Discirkularna encefalopatija se lahko razvije postopoma in nato preide v akutno obliko KVB.

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik pojava cerebrovaskularnih motenj je, kot smo že omenili, cerebralna ateroskleroza. Prav tako se lahko v manjši meri KVB pojavi zaradi vnetnih žilnih bolezni..

Povezani vzroki, ki lahko povzročijo in poslabšajo bolezen:

• diabetes;
• protin;
• vnetne bolezni;
• prekomerna telesna teža;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• različne patologije srčne aktivnosti;
• kajenje in pretirano pitje.

Simptomi cerebrovaskularnih motenj

Primarni simptomi KVB običajno ostanejo neopaženi, saj jih lahko pripišemo običajni utrujenosti in preobremenjenosti. Se strinjate, malo ljudi bi pomislilo na zdravnika zaradi glavobola, manjših motenj spanja, povečane utrujenosti in zmanjšane zmogljivosti? Ko se razvije cerebrovaskularna insuficienca, simptomi postanejo bolj živi: pojavijo se hude bolečine, ki jih pogosto zamenjamo z migreno, motnjami intelektualne dejavnosti, nespečnostjo, omotico, tinitusom, povečano razdražljivostjo, izgubo občutljivosti okončin. Za naslednjo stopnjo manifestacije bolezni so značilni omedlevica, depresija, začasna okvara vida..

Če bolnik ne odide v bolnišnico na pregled in zdravniško pomoč, KVB, če se ne zdravi, vodi do tranzistorskih ishemičnih napadov in možganske kapi..

Posledice cerebrovaskularne patologije

Ne vedno, čeprav zelo pogosto cerebrovaskularne motnje vodijo v možgansko kap. Druge posledice kroničnih motenj so lahko resne kognitivne okvare: motnje spomina, duševna aktivnost, prostorska orientacija do vaskularne demence (v 5-15% primerov). Možna zmanjšana koordinacija: nihajna hoja, negotovost in pomanjkanje nadzora nad gibi. Prav tako se lahko pri bolnikih razvije Binswangerjeva bolezen (subkortikalna aterosklerotična encefalopatija), za katero je značilna postopna demenca, izguba samooskrbe doma, dizartrija in celo epileptični napadi..

Zdravljenje KVB

Da bi se izognili razvoju bolezni, je treba opraviti pregled, ko se pojavijo simptomi prve stopnje. Najpogosteje se za odkrivanje bolezni uporabljajo računalniško in magnetno resonančno slikanje, ultrazvok žil, encefalografija in kontrastni rentgen. Pri diagnosticiranju "KVB" in ugotavljanju narave in stopnje kršitev je bolniku predpisan potek terapije.

Bistvo zdravljenja je najprej obnoviti normalno dovod krvi v možganske žile, to je razširiti žile. Zato je bolniku predpisana protitrombocitna sredstva (aspirin) in vazodilatacijska zdravila (mefakor, papaverin). Tudi nootropna zdravila se uporabljajo za izboljšanje spomina in kognitivnih funkcij. Pri hudih oblikah in akutni cerebrovaskularni insuficienci se uporabljajo metoda angioplastike (mehansko raztezanje posode s katetrom z balonom) in endarterektomija (odstranjevanje krvnih strdkov), stentiranje arterij.

Tudi kompleks zdravljenja vključuje ukrepe za normalizacijo in vzdrževanje krvnega tlaka, znebiti se odvečne teže. V obdobju rehabilitacije so prikazani fizioterapevtski postopki, fizioterapevtske vaje, tečaji z logopedom in psihologom, ki obnavljajo govorne in kognitivne funkcije (če takšna potreba obstaja).

Če ima bolnik možgansko-žilno kap, bo zdravljenje veliko daljše in težje..

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj možgansko-žilnih bolezni možganov, se morate potruditi, da se držite diete s hipoholesterolom (izključite ocvrto, vloženo, nasoljeno, prekajeno hrano, mastno meso itd.), Sprejmite ukrepe za odpravo prekomerne teže, slabih navad, zlasti kajenja. Prav tako morate nenehno spremljati krvni tlak. Športnikov ni treba opozoriti, da bi morali voditi aktiven življenjski slog, nasprotno, vredno jih je opozoriti na dejstvo, da ne sme biti dovoljen nepotreben stres.

Po 45-50 letih je treba letno opraviti preventivni pregled, saj se v starejših in starejših tveganjih za KVB poveča. Med kliničnim pregledom je mogoče ugotoviti sočasne bolezni, ki lahko povzročijo kronično cerebrovaskularno insuficienco, in njihovo pravočasno zdravljenje bo pomagalo ohranjati zdravo stanje možganskih žil..

Kam lahko odidete, ko zaznate KVB?

Diagnozo sindroma cerebrovaskularne motnje lahko postavimo v kateri koli starosti, tudi če ni vidnih simptomov in, kot se zdi, ljudem, ki sploh ne ogrožajo razvoja takšne bolezni. Če so vam ali vaši ljubljeni tako razsodili zdravniki, morate nemudoma sprejeti ukrepe za ozdravitev in okrevanje po bolezni. Če želite to narediti, morate izbrati zanesljivo kliniko, kjer imajo zdravniki izkušnje z zdravljenjem motenj krvnega obtoka..

Ena od teh klinik, ki nudi celovito medicinsko in psihološko pomoč bolnikom s KVB in celo možgansko kapjo, je Rehabilitacijski center treh sester. Kvalificirani nevrospecialisti, kardiologi, kirurgi razvijejo individualni potek zdravljenja za pacienta, fizioterapevti, psihologi, logopedi pa izvajajo restavrativne postopke in razrede, ki pomagajo bolniku, da se vrne v polnopravno aktivno življenje. V centru je organiziran polni penzion, opremljene so udobne dvoposteljne in enoposteljne sobe, profesionalni kuhar ponuja jedilnik na osnovi priporočene prehrane. Stavba klinike se nahaja na ekološko čistem območju Moskovske regije, obkrožena z borovim gozdom. V veselje mi bo preživeti čas in se sprehoditi tukaj.

Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, izdala LLC RC Three Sisters 2. avgusta 2019.

Statistični podatki kažejo, da so cerebrovaskularne motnje eden glavnih vzrokov ne samo kapi, ampak tudi takšnih pojavov, kot je senilna demenca. Zato ne zanemarjajte zdravnikovih nasvetov - po 50 letih obvezno opravite letni pregled, po priporočilu zdravnika pijte tablete za krepitev žil in vazodilatatorjev (tablete validol, drotaverin, kordafen, askorutin) in prehranska dopolnila (na primer "Blueberry Forte"). Držite se zdrave prehrane in nehajte kaditi. Kot veste, je najboljše zdravljenje preventiva, pri cerebrovaskularnih boleznih pa se preventivni ukrepi v celoti upravičujejo.

Cerebrovaskularna bolezen: kaj je to, vzroki bolezni, simptomi in možnosti zdravljenja

Iz članka boste izvedeli o cerebrovaskularni bolezni, vzrokih in mehanizmu razvoja patologije, simptomih in manifestacijah, zdravljenju in preprečevanju bolezni.

Cerebrovaskularna bolezen je patološko stanje možganskih žil, ki povzroča motnje možganskega krvnega pretoka s tveganjem za izid pri možganski kapi.

splošne informacije

Cerebrovaskularna bolezen ali KVB je bolezen, ki povzroča patologijo možganskih žil in posledično kršitev možganske cirkulacije. Običajno se KVB razvije v ozadju ateroskleroze in hipertenzije. Bolezen je izjemno nevarna predvsem zato, ker je zelo pogosto njena zadnja stopnja možganska kap - akutna kršitev krvnega obtoka v možganih, ki vodi do smrti ali invalidnosti.

Obstajajo akutne in kronične vrste cerebrovaskularnih bolezni. Akutni vključujejo:

• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• tranzistorski ishemični napad;
• hemoragična ali ishemična možganska kap.

Kronična oblika KVB je discirkularna encefalopatija, ki pa je razdeljena na vrste:

• cerebralna tromboza. Zožitev in blokada krvnih žil s krvnimi strdki ali oblogami;
• cerebralna embolija. Blokada krvnih žil s strdki, ki so nastali v večjih arterijah (na primer v srcu) in so s krvnim obtokom vstopili v majhne;
• možganska krvavitev. Razpad žile v možganih, ki povzroči hemoragično kap.

Discirkularna encefalopatija se lahko razvije postopoma in nato preide v akutno obliko KVB.

Nenavadno je, da embolizacijo in trombozo možganskih žil lahko povzročijo operacije, usmerjene v rekonstrukcijo krvnega obtoka v drugih arterijah: stentiranje, zamenjava umetne srčne zaklopke, presaditev koronarne arterije. To še enkrat dokazuje, da je človeško telo zelo zapleten sistem in poseg tretjih oseb, tudi za dobre namene, ne vodi vedno do pozitivnega rezultata.

Razvrstitev

Tipizacija se opravi iz dveh razlogov. Prva je narava poteka bolezni.

• Prehodno. Začasna kršitev. Spremlja jo izrazita klinična slika, razvijejo se simptomi možganske kapi, vendar nekroze kot take ni. Razlika je temeljna: pri prehodni ishemiji se klinična slika po največ enem dnevu od začetka samostojno in brez posledic regresira.
• Ostro. To je nekroza možganov sama. Predstavljena ishemična, redkeje hemoragična možganska kap. Ključna razlika - v drugem primeru je kršena celovitost posode, krvavitev vodi do razvoja hematomov, zmanjšuje verjetnost preživetja.
• Kronično. Pojavljajo se zgoraj opisani patološki procesi. Ateroskleroza, vaskularno vnetje (arteritis), nalezljiva in avtoimunska geneza in drugi. Spremlja jih počasna klinika, ki pa neizprosno napredujejo, bolnika ne zapustijo niti minute. Težko prenašajo. Prej ali slej pride do hudih nevroloških primanjkljajev, vaskularne demence.

Cerebrovaskularne bolezni so velika skupina nevrogenih procesov. Zato je navedena razvrstitev sama po sebi heterogena in vključuje številne tretje države.

Tipizacija se izvaja glede na stopnje bolezni. Skupno obstajajo 3 splošne faze. Strogo gledano, ker je CEH več, je ta način razdeljevanja precej samovoljen. Ni ga mogoče uporabiti za akutna stanja. Samo za kronično.

• 1. stopnja. Kliničnih manifestacij kot takih ni. Glavobol, epizode slabosti, utrujenost. Edini spremljevalci. Poleg tega, če namerno preiskujete pacienta zaradi varnosti intelektualne dejavnosti, se izkaže, da je hitrost reakcije in intenzivnost mišljenja pod normalno. To ne bi smelo biti, še posebej, če je oseba prej sprejemala odločitve in razmišljala hitreje. Skoraj nedvoumno tak simptom govori o cerebralni ishemiji ali hudi asteniji živčnega sistema. Odstopanja so razdeljena z uporabo instrumentalnih študij. Najmanjši MRI, EEG, Doppler.
• 2. stopnja. Slika je izrazita. Kefalalgija ali bolečina v zatilju, omotica, dezorientacija v vesolju, slabost, bruhanje in drugi trenutki se pojavljajo redno, z napadi. Intenzivnost znakov se poveča v primerjavi s prejšnjo fazo. Dodane so duševne komponente: depresija, čustvene motnje, vedenjska odstopanja. Hitrost razmišljanja in njegova produktivnost bistveno upadeta. Hkrati se ohrani ustreznost, reakcije na zunanje dražljaje ustrezajo normi.
• 3. stopnja. Končna faza ali dekompenzacija. Razvija se vaskularna demenca, podobno kot pri Alzheimerjevi bolezni. Z apatijo, abulijo (ni moči ničesar storiti), vedenjsko neustreznost, demenca, pomanjkanje sposobnosti učenja, zapomnjevanja in reprodukcije informacij. V hujših primerih bolnik ne gre niti na stranišče. Noče jesti, mu morate pomagati. V tej fazi je oseba nemočna, država ustreza globoki invalidnosti. Hkrati je delni popravek še vedno mogoč. Nevrološki primanjkljaj bo trajal, vendar se bo izgladil in postal manj izrazit.

Klasifikacije se uporabljajo za oceno resnosti cerebrovaskularnih bolezni, določitev prognoze, terapevtskega režima, določenih zdravil in tehnik.

Vzroki bolezni

Etiologija KVB je zelo zapletena. Vključuje medsebojno delovanje številnih dejavnikov, ki jih ni vedno mogoče niti ugotoviti. Vzrok za kršitev oskrbe s krvjo so lahko tudi hipertenzija, ateroskleroza in oslabljene reološke lastnosti krvi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja več kot tristo dejavnikov, ki so nagnjeni k nastanku cerebrovaskularne insuficience. Lahko jih razdelimo v štiri velike skupine:

1. Glavni dejavniki, ki se lahko spremenijo:

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• kajenje;
• debelost itd..

1. Drugi dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti:

• uživanje alkohola;
• mentalna bolezen;
• socialni status;
• jemanje določenih zdravil itd..

1. Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:

• starost;
• tla;
• dednost.

1. Tako imenovani "novi" dejavniki tveganja:

• motnje strjevanja krvi;
• vaskulitis.

Simptomi

Za akutno cerebrovaskularno insuficienco so značilni svetli, hitro rastoči simptomi. Ishemična možganska kap se razvije zaradi zamašitve krvne žile z aterosklerotičnim plakom ali trombom ali zaradi vazospazma. Kri ne more premagati ovire in pride do pomanjkanja kisika v možganskem območju.

Poleg tega se možganski edem začne skoraj takoj po pojavu ishemije. Hemoragična možganska kap se pojavi, ko je žila porušena ali se poveča žilna stena in kri vstopi v možgane. In v resnici in v drugem primeru pride do odmiranja prizadetega dela možganov, kar povzroči določene simptome.

Vse simptome pri akutnih cerebrovaskularnih motnjah lahko razdelimo na cerebralne, značilne za katero koli vrsto motenj krvnega obtoka, in žariščne, ki so odvisne od tega, kje je patološko žarišče. Običajno so pri hemoragični možganski kapi možganski simptomi bolj izraziti, pri ishemični možganski kapi žariščni.

Splošni možganski simptomi vključujejo:

• Omotica;
• Močan glavobol;
• Slabost in bruhanje. Hkrati pa bruhanje pacientu ne prinese olajšanja, kar ga razlikuje od bruhanja pri boleznih prebavil in zastrupitvah;
• Zmedenost zavesti. Bolniki se včasih ne spomnijo, kje so, ne prepoznajo svojcev. To stanje lahko hitro mine in zdrži dolgo časa;
• Pri močni cerebrovaskularni motnji lahko pride do izgube zavesti ali celo kome;
• Če bolnik ostane pri zavesti, lahko opazimo psihomotorično vznemirjenost.

Osrednji simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet:

• Pri motenem krvnem obtoku v sprednji možganski arteriji opazimo parezo na strani, ki je nasprotna patološkemu žarišču. Poleg tega je pogosteje opazno na spodnjem okončini, saj pareza roke hitro mine;
• Lahko pride do urinske inkontinence;
• Pacient med hojo omahne;
• Obstaja povečana ali zmanjšana občutljivost kože na obrazu in rokah;
• Cerebrovaskularno insuficienco možganov lahko spremljajo govorne motnje: človek lahko razume, o čem govori, ne more pa odgovoriti;
• Če prizadetega prosite, naj pokaže jezik, boste opazili, da odstopa na stran;
• Zelo pogosto pride do kršitve voha in sprememb v človeški psihi;
• Pacient ne more izvesti nobenega ciljanega dejanja;
• Včasih pride do izpadov električne energije;
• V hudih primerih lahko pride do paralize okončin.

Akutne cerebrovaskularne bolezni zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč! Zdravljenje je treba začeti v prvi uri po poškodbi, sicer se tveganje smrti ali invalidnosti bolnika z vsako uro poveča..

Diagnostika

KVB najpogosteje kaže počasen razvoj. Pri nekaterih bolnikih patologijo odkrijejo med pregledom zaradi prisotnosti drugih žilnih motenj..

Diagnoza cerebrovaskularne bolezni je področje delovanja nevropatologov, ki lahko ugotovijo dejstvo poškodbe možganskega tkiva in določijo stopnjo uničujočega pojava. Na prvi stopnji diagnoze se zbere anamneza, podroben pogovor s pacientom ali njegovimi sorodniki, ki pomaga razjasniti okoliščine razvoja motnje.

Nadalje je pacientu dodeljeno:

• preiskave krvi in ​​urina;
• opraviti računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco (CT, MRI);
• elektroencefalografija, duplex angioscanning;
• serološke reakcije, ki služijo za prepoznavanje različnih okužb.
• Najbolj podrobne informacije v postopku diagnosticiranja cerebrovaskularne bolezni lahko dobimo s CT in MRI. Obe metodi pregleda možganov sta varni za človeško telo, zaradi česar jih je mogoče v kratkem času večkrat uporabiti..

Po potrebi bolnik prejme napotnico k drugim strokovnjakom. Najpogosteje je treba pri cerebrovaskularni bolezni bolnika pregledati tudi endokrinolog, kardiolog, oftalmolog, otolaringolog.

Značilnosti zdravljenja

Le izkušen strokovnjak bo lahko diagnosticiral patologijo in predpisal pravilno terapijo, katere glavna naloga je odpraviti možganske motnje.

Konzervativna terapija

Zdravljenje poteka celovito. Najprej so ukrepi namenjeni odpravi dejavnikov tveganja. Za te namene so predpisana zdravila takšnih skupin kot:

Šele po prilagoditvi hitrosti bazalne presnove lahko nadaljujete z zdravljenjem same bolezni. Med glavnimi skupinami zdravil, ki prispevajo k normalizaciji možganske cirkulacije, so:

• Antioksidanti - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
• Presnovna sredstva - Sermion, Tanakan, Cavinton.
• Nootropna zdravila - glicin, maron, pantogam.
• Spazmolitik - Dibazol, Papaverin.
• Antikoagulanti neposrednega delovanja (Fraxiparin), posredni - Warfarin, Fenilin.
• Zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo (Agapurin, Trental).
• Acetilsalicilna kislina.

Med osnovno terapijo se zunanje dihanje normalizira, vzdržujeta se nevrozaščita in homeostaza. Dihalne poti so sanirane, izvede se umetno prezračevanje. Če se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, se uporabljajo zdravila, kot sta Pentamin in Lasix. V primeru motenj srčnega ritma se antiaritmična terapija izvaja z zdravili Korglikon in Strofantin. Za lajšanje vegetativnih funkcij je predpisan difenhidramin ali haloperidol. V primeru možganskega edema - manitol in furosemid.

Hiperbarična oksigenacija se uporablja za nasičenje krvi s kisikom in njen normalen pretok v tkiva. Bistvo te metode je, da je bolnik postavljen v komoro, kjer se zaradi čistega zraka odpravi pomanjkanje kisika v tkivih. Ta postopek lahko bistveno izboljša življenje in prepreči morebitne zaplete..

Operativni poseg

Pri hudih oblikah bolezni, ki niso primerne za zdravljenje z zdravili, so potrebne operacije, zaradi katerih se iz arterij odstranijo aterosklerotični plaki in krvni strdki. Lumni posod se povečajo tako, da se vanje postavijo katetri. Kirurška terapija se izvaja za intracerebralno krvavitev in arterijske anevrizme.

Metode tradicionalne medicine

Pri cerebrovaskularnih boleznih ni izključeno zdravljenje z ljudskimi zdravili. Od najbolj preizkušenih receptov se uporabljajo:

• Posušite korenino potonike. Po tem ga drobno nasekljamo in prelijemo s kuhano vodo. Pustite, da se kuha 60 minut. Priporočljivo je uporabljati žlico do 5-krat na dan..
• Limono in pomarančo zavijte v mlin za meso (po 2 kosa). Nastalo maso zmešajte s tekočim medom in vse skupaj dobro premešajte, dokler ne dobite homogene mase. Vztrajati morate na hladnem 24 ur. Vzemite zjutraj, v času kosila in zvečer po 1 žlica. žlico.
• 100 g iglavcev iglavcev, odvzetih z mladega drevesa, je treba zavreti z litrom vroče vrele vode in stati 24 ur. Nato v sestavo dodamo sok iz ½ limone in končno sestavo pijemo 3-krat na dan po 1 žlica. l. (pred obroki). Za doseganje pozitivnih rezultatov je priporočljiv 3-mesečni tečaj.
• V 200 ml vrele vode 1 žlica. l. suha zelišča, vztrajajte 2 uri. Pripravljeno "zdravilo" zaužijemo trikrat na dan (½ žličke za en odmerek). Trajanje terapije s celandinom - 2-3 tedne.

Ne smemo pozabiti, da se je s takšnimi metodami nemogoče znebiti bolezni. Uporabljajo se lahko le kot dodatek k glavnemu zdravljenju..

Posledice KVB

Možgani so "nadzorni center" našega telesa, so izredno zapleteni in tudi znanstveniki še vedno ne razumejo v celoti tankočutnosti njegovega dela. Gotovo pa je eno - za normalno delovanje potrebuje kisik. Če kateri koli, tudi njen najmanjši del, ostane brez moči, bodo posledice uničujoče.

Cerebrovaskularne bolezni občasno izzovejo cerebralne krize, ki jih povzroči nezadostna oskrba možganov s kisikom. Simptomi takšnih kriz so nenadna šibkost, otrplost okončin na eni strani, motnje govora in vida, zmedenost. Ti pogoji so začasni in hitro minejo, a brez ustreznega zdravljenja se prej ali slej primer konča z možgansko kapjo. Slednji lahko osebo spremeni v invalida in če je pacientovo zdravje še pred možgansko kapjo ostalo veliko zaželenega, tudi smrtni izid ni izključen..

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj možgansko-žilnih bolezni možganov, se morate potruditi, da se držite diete s hipoholesterolom (izključite ocvrto, vloženo, nasoljeno, prekajeno hrano, mastno meso itd.), Sprejmite ukrepe za odpravo prekomerne teže, slabih navad, zlasti kajenja. Prav tako morate nenehno spremljati krvni tlak..

Športnikov ni treba opozoriti, da bi morali voditi aktiven življenjski slog, nasprotno, vredno jih je opozoriti na dejstvo, da ne sme biti dovoljen nepotreben stres.

Po 45-50 letih je treba letno opraviti preventivni pregled, saj se v starejših in starejših tveganjih za KVB poveča. Med kliničnim pregledom je mogoče ugotoviti sočasne bolezni, ki lahko povzročijo kronično cerebrovaskularno insuficienco, in njihovo pravočasno zdravljenje bo pomagalo ohranjati zdravo stanje možganskih žil..

Zahvaljujoč pravočasni diagnostiki in kakovostnemu zdravljenju je mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek nepopravljivih posledic cerebrovaskularne bolezni. Največ možnosti za pozitivno prognozo ostanejo pri bolnikih, ki se po pojavu prvih znakov patologije obrnejo na zdravnika..