C-reaktivni protein je povišan v krvi

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactive protein - CRP) je precej star laboratorijski test, ki tako kot ESR kaže, da v telesu obstaja akutni vnetni proces.

CRP ni mogoče zaznati s konvencionalnimi metodami; v biokemičnem krvnem testu se povišanje njegove koncentracije kaže s povečanjem α-globulinov, kar predstavlja skupaj z drugimi beljakovinami akutne faze. Glavni razlog za pojav in povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina so akutne vnetne bolezni, ki dajo večkratno (do 100-krat) povečanje te beljakovine v akutni fazi v 6 - 12 urah od začetka procesa.

Poleg visoke občutljivosti CRP na različne dogodke v telesu, spremembe na boljše ali slabše, se dobro odziva na terapevtske ukrepe, zato se lahko uporablja za nadzor poteka in zdravljenja različnih patoloških stanj, ki jih spremlja povečanje tega kazalnika..

Kaj je?

C-reaktivni protein je dvokomponentna molekula, sestavljena iz beljakovin (peptidov), kovalentno povezanih z več oligosaharidi. Ime je posledica njegove sposobnosti interakcije s C-polisaharidi bakterij iz družine Streptococcaceae, pri čemer tvori stabilen kompleks antigen-protitelesa (reakcija obarjanja). Ta mehanizem se nanaša na zaščitne reakcije človeškega telesa na nalezljivo okužbo.

Ko patogen vstopi, se aktivira imunski sistem, ki spodbuja sintezo majhnih peptidnih molekul - citokinov. Zagotavljajo prenos signala o manifestaciji vnetnega procesa in potrebi po povečanju proizvodnje beljakovin akutne faze, ki so CRP. Po 1-2 dneh v primerjavi z normalnimi vrednostmi opazimo desetkrat in večkrat povečanje CRP.

Ugotovljeno je bilo, da je najvišja raven CRP (več kot 150 mg / ml) zabeležena pri nalezljivih boleznih bakterijske etiologije. Med virusno okužbo koncentracija beljakovin ne presega 30 mg / l. Smrt tkiva (nekroza) je še en vzrok za povečano c-reaktivno beljakovino, vključno s srčnim infarktom, malignimi novotvorbami in aterosklerozo (odlaganje presežnega holesterola v krvnih žilah).

Stopnja CRP

V krvi zdravega človeka je raven CRP zelo nizka ali pa ta beljakovina popolnoma ni prisotna (v laboratorijski študiji, vendar to ne pomeni, da je sploh ni - le test ne ujame pičlih količin).

Naslednje meje vrednosti se štejejo za normo, poleg tega niso odvisne od starosti in spola: pri otrocih, moških in ženskah je ena - do 5 mg / l, z izjemo le novorojenih otrok - smejo imeti do 15 mg / l te beljakovine v akutni fazi (kar dokazuje referenčna literatura). Vendar se položaj spremeni ob sumu na sepso: neonatologi začnejo nujne ukrepe (antibiotično zdravljenje), ko se CRP pri otroku poveča na 12 mg / l, medtem ko zdravniki ugotavljajo, da bakterijska okužba v prvih dneh življenja morda ne bo močno povečala te beljakovine.

Predpisana je laboratorijska študija, ki razkrije beljakovine C-Reactives v primeru številnih patoloških stanj, ki jih spremlja vnetje, katerega vzrok je bila okužba ali uničenje normalne strukture (uničenja) tkiv:

1. Akutno obdobje različnih vnetnih procesov;
2. Aktivacija kroničnih vnetnih bolezni;
3. Virusne in bakterijske okužbe;
4. Alergijske reakcije telesa;
5. Aktivna faza revme;
6. Miokardni infarkt.

Da bi bolje predstavili diagnostično vrednost te analize, je treba razumeti, kaj so beljakovine akutne faze, se seznaniti z razlogi za njihov pojav v bolnikovi krvi, podrobneje preučiti mehanizem imunoloških reakcij v akutnem vnetnem procesu. Kaj bomo poskusili narediti v naslednjem poglavju.

Simptomi in diagnoza

Naslednji posredni simptomi kažejo na zvišanje ravni CRP:

• dvig temperature;
• rahla mrzlica;
• občasni kašelj in težko dihanje;
• povečano splošno znojenje;
• v splošni analizi krvi je zabeleženo povečanje ESR in števila levkocitov.

V zadnjem času je bil predpisan test C-reaktivnega proteina, da bi razkril skrite vnetne procese. Danes se z njim lahko oceni tveganje za bolezni srca in ožilja pri ljudeh, ki so praktično zdravi. To velja predvsem za starejše bolnike.

Glavne indikacije za raziskave so naslednje:

• razvoj koronarne bolezni srca in drugih bolezni, ki se razvijejo v ozadju ateroskleroze.
• pravočasna fiksacija poslabšanj po kirurških operacijah, kot sta obvod ali angioplastika.
• ugotavljanje tveganja ponovitve srčnega napada ali kapi.
• ocena stopnje učinkovitosti zdravljenja z antibakterijskimi zdravili za bakterijsko okužbo.
• obdobje terapije za bolezni srca in ožilja.
• sum na novotvorbo.
• pojav znakov eritematoznega lupusa.
• diagnoza Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov, se test opravi zjutraj. Poleg tega vam ni treba jesti 12 ur pred postopkom, začasno opustiti telesno aktivnost in se izogibati stresu..

Po določitvi povečane ravni beljakovin in izključitvi vpliva na indikator subjektivnih dejavnikov se zdravnik odloči za terapijo.

Vzroki za povečanje C-reaktivnega proteina pri odraslih

Obstajajo tri glavne skupine razlogov, ki lahko pri odraslih povečajo vsebnost C-reaktivnega proteina - vnetje, onkologija in patologija arterijskih žil. Vključujejo ogromno bolezni, med katerimi je treba opraviti diagnostično iskanje..

Stopnja povečanja beljakovin pomaga približno pluti po patologijah:

• Manj kot 19 mg / l - rahlo preseganje normalne vrednosti je lahko s katerim koli pomembnim dejavnikom, ki vpliva na telo. Vendar pa je treba pri stalno povišanem CRP izključiti avtoimunske in onkološke patologije..
• 20-50 mg / l - ta raven je bolj značilna za človeške virusne bolezni, kot so mononukleoza, adenovirusna ali rotavirusna okužba, herpes in druge.
• Več kot 100 mg / l - tako močan imunski odziv najpogosteje opazimo pri bakterijskih okužbah (mikrobna pljučnica, salmoneloza, šigeloza, pielonefritis itd.)

Toda raven CRP je zelo približen kazalnik in tudi zgornje meje so precej samovoljne. Zgodi se, da ima bolnik z revmatoidnim artritisom CRP nad poslabšanjem nad 100. Ali pri septičnem pacientu 5-6 mg / l.

Na začetku vnetnega procesa se bo dobesedno v prvih urah koncentracija beljakovin povečala in bo lahko večja od 100 mg / l, po 24 urah bo najvišja koncentracija že.

Možne bolezni

C-reaktivni protein bo povišan že v prvih 6-8 urah od začetka bolezni, njegove vrednosti pa bodo ustrezale resnosti procesa (težji kot je potek, višja je CRP). Takšne lastnosti CRP omogočajo, da se uporablja kot indikator pri pojavu ali poteku različnih vnetnih in nekrotičnih procesov, kar bo razlog za povečanje indikatorja:

1. Bakterijske in virusne okužbe;
2. Akutna bolezen srca (miokardni infarkt);
3. Onkološke bolezni (vključno z metastazami tumorjev);
4. Kronični vnetni procesi, lokalizirani v različnih organih;
5. Kirurški posegi (kršitev celovitosti tkiva);
6. Poškodbe in opekline;
7. Zapleti pooperativnega obdobja;
8. Ginekološka patologija;
9. Generalizirana okužba, sepsa.

Povečana CRP se pogosto pojavi pri:

1. Tuberkuloza;
2. Sistemski eritematozni lupus (SLE);
3. Limfogranulomatoza;
4. Akutna limfoblastna levkemija (ALL);
5. Jade;
6. Revmatizem;
7. Cushingova bolezen;
8. Visceralna lišmanijaza.

Treba je opozoriti, da se lahko vrednosti kazalnika za različne skupine bolezni bistveno razlikujejo, na primer:

1. Virusna okužba, tumorske metastaze, revmatične bolezni, ki potekajo počasi, brez izrazitih simptomov, zmerno povečajo koncentracijo CRP - do 30 mg / l;
2. Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov, okužb, ki jih povzroča bakterijska flora, kirurški posegi, akutni miokardni infarkt lahko povečajo raven označevalca akutne faze za 20 ali celo 40-krat, vendar je v večini primerov mogoče pričakovati, da bodo takšni pogoji povečali koncentracijo na 40 - 100 mg / l ;
3. Hude generalizirane okužbe, obsežne opekline, septične bolezni lahko zelo neprijetno presenetijo zdravnike s številkami, ki označujejo vsebnost C-reaktivnega proteina, lahko dosežejo pretirane vrednosti (300 mg / l in veliko več).

Prav tako se je vredno dotakniti zelo pomembnega vprašanja glede povečane količine CRP pri zdravih ljudeh. Visoka koncentracija C-reaktivnega proteina z zunanjim popolnim počutjem in odsotnostjo znakov vsaj nekatere patologije kaže na razvoj onkološkega procesa. Takšne bolnike je treba temeljito pregledati..

Vzroki pri moških

Ker ni očitnih simptomov, ki kažejo na določeno diagnozo, je priporočljivo te bolezni izključiti:

1. Tumorji;
2. GERB;
3. Gastritis;
4. Čir na dvanajstniku / čir na želodcu;
5. Pankreatitis;
6. Holecistitis;
7. Crohnova bolezen;
8. Ulcerozni kolitis.
9. Urolitiaza (Urolitiaza);
10. Glomerulonefritis;
11. Prostatitis;
12. Spolno prenosljive okužbe (klamidija, okužba z mikoplazmo / ureaplazmo, gardnereloza itd.)
13. Kronične obstruktivne pljučne lezije (kronični bronhitis, emfizem);
14. Poklicne bolezni (silikoza, pnevmokonioza, silikotuberkuloza in druge).

Za lažje diagnostično iskanje se posvetujte s svojim zdravnikom, katere patologije so najpogostejše pri moških srednjih in starejših let..

Vzroki pri ženskah

Najprej je treba izključiti prisotnost naslednjih patologij:

1. Onkologija - pri ženskah, starih od 40 do 60 let, se prvič pojavi rast tumorja, na primer rak dojke ali rak materničnega vratu. Da bi jih pravočasno odkrili in začeli zdravljenje v zgodnji fazi, je močno priporočljivo opraviti letni pregled pri ginekologu, začenši pri 35 letih.
2. Žarišče kronične okužbe. CRP je odličen pokazatelj dolgotrajnega vnetnega odziva. Kljub temu, da osebe (do določenega časa) ne motijo ​​in ji ne zmanjšajo kakovosti življenja, se njihova prisotnost še vedno odraža v analizi reaktivnih beljakovin pri ženskah.
3. Ginekološke bolezni (endometrioza, endometritis, resnična erozija materničnega vratu, cervicitis in druge).

Na prvem mestu pri dekletih so lezije sečil: kronični pielonefritis, cistitis, uretritis, okužbe s spolnim prenosom (klamidija, mikoplazmoza, gardnereloza itd.). Naslednje najpogostejše so patologije prebavnega sistema - pankreatitis, kronični holecistitis, črevesna disbioza in druge..

Vzroki pri otrocih

Obstaja veliko število bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, vendar so pri otrocih najpogostejše lezije prebavil in dihal. Lahko so akutni s pojavom izrazitih simptomov (dizenterija, salmoneloza, pljučnica, ARVI in drugi) ali pa se počasi razvijajo v telesu in povzročajo kronično bolezen. Tako se lahko pojavijo bronhitis, tonzilitis, sinusitis, gastritis itd..

Na drugem mestu so med razlogi za povečanje C-reaktivnega proteina pri otrocih parazitske patologije. Ker se higiena otroka še vedno oblikuje v mladosti, se nevarnost vnosa parazita v telo znatno poveča. V Rusiji so najpogostejše naslednje vrste teh mikroorganizmov:

• Ascaris;
• Pinworm;
• Giardia;
• Opistorh;
• Širok trak;
• Goveja in svinjska trakulja.

Šele po izključitvi naštetih patologij je treba v otrokovem telesu poiskati druge dejavnike, ki lahko povečajo koncentracijo CRP. Seveda lahko to stopnjo preskočimo, če obstajajo značilni simptomi ali rezultati testa, ki potrjujejo drugačno diagnozo..

Kaj storiti in kako zdraviti povišane C-reaktivne beljakovine?

Povečana koncentracija CRP, ki jo potrdi biokemijski krvni test, ni natančna potrditev določene bolezni. To je pokazatelj razvoja možne patologije. S čim je lahko povezan, lahko ugotovimo le na podlagi dodatnih raziskav.

Omeniti velja, da če je terapija pravilno izbrana, se raven C-reaktivnega proteina hitro zmanjša in se normalizira. Na primer, s pravilno uporabo antibakterijskih zdravil je pozitiven rezultat opazen z znižanjem ravni CRP že v enem dnevu. Če ni očitnih znakov bakterijske ali virusne okužbe, vendar je analiza pokazala povečano koncentracijo CRP v krvi, je potreben posvet z onkologom..

Da bi bila katera koli predpisana terapija učinkovita, upoštevajte pravila zdrave prehrane in ne pozabite na zmerno telesno aktivnost. Poleg tega morate poskusiti izkoreniniti obstoječe slabe navade. Takšna standardna pravila bodo dolga leta prispevala k hitremu okrevanju in ohranjanju zdravja..

Kaj kaže C-reaktivni protein v krvi

9 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1324

• Podrobno C-reaktivni protein
• CRP v diagnozi
• Kombinacija s spremembo ESR
• Referenčne vrednosti
• Za kaj se uporablja analiza?
• Ko je načrtovan študij?
• Ko se raven beljakovin dvigne?
• Značilnosti analize za CRP
• Sorodni videoposnetki

Zelo problematično je ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v telesu v začetnih fazah brez izrazitih simptomov. Diagnoza je na voljo šele, ko so prisotni glavni znaki patološkega procesa - vročina, oteklina, bolečina itd..

Zapravljamo dragoceni čas in bolezen sama postopoma postaja hujša. Sodobna medicina ne stoji mirno, v začetku prejšnjega stoletja pa je bil odkrit nekakšen marker akutnega vnetja - C-reaktivni protein v krvi.

Ta snov se v krvnem obtoku pojavi nekajkrat hitreje kot povečanje ESR - stopnja sedimentacije eritrocitov, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti bolezni v zgodnji fazi razvoja.

Podrobno C-reaktivni protein

Prvič so C-reaktivni protein (CRP) leta 1930 odkrili znanstveniki Tillett in Francis. Snov je bila odkrita v krvni plazmi bolnikov z akutnimi vnetnimi procesi kot element, ki reagira s C-polisaharidom pnevmokoka.

Človeški CRP spada v konzervativno beljakovinsko skupino, imenovano "pentaksini", in vključuje 224 aminokislinskih ostankov, ki tvorijo obroč okoli osrednje pore. CRP je že desetletja znan kot beljakovina, sintetizirana v jetrih.

Vendar pa vrsta nedavnih študij kaže na dokaj visoko stopnjo izražanja te beljakovine v drugih tkivih. Njegova transformacija se zgodi tudi v stenah krvnih žil in zlasti v gladkih mišičnih celicah, ki obdajajo koronarne arterije..

Natančen funkcionalni namen CRP v človeškem telesu še vedno sproža številne znanstvene razprave. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da opisana snov ne sodeluje le pri vnetnih procesih telesa, temveč je tudi sestavni del prirojenih imunoloških mehanizmov.

Pomemben vidik njegove biološke aktivnosti je sposobnost vezanja različnih ligandov (vezanih atomov ali molekul), ne izključuje pa apoptotičnih celic, poškodovanih membran itd..

CRP v diagnozi

Kot smo že omenili v praktični medicini, ima C-reaktivni protein v mnogih primerih nenadomestljivo diagnostično vrednost. Ta krvni element je zelo občutljiv na akutne in kronične vnetne procese..

Funkcionalno stanje imunskega sistema lahko prikaže čim natančneje, saj se poveča veliko pred pojavom kliničnih znakov bolezni, prav tako pa ostane dolgo v krvi po virusni ali bakterijski okužbi..

Prej se je SRB uporabljal v zelo ozkem segmentu. Njegova vsebnost je bila določena s kvalitativnimi reakcijami krvnega testa v "plusih" samo za preučevanje aktivnosti revme. Toda čez nekaj časa je bilo mogoče globoko preučiti pomen te beljakovine kot sistemskega odražanja stanja imunskega sistema, prisotnosti in aktivnosti vnetnega procesa v telesu..

Upoštevati je treba, da tega parametra ni treba meriti kvalitativno, temveč kvantitativno, to je v miligramih na liter preskusnega materiala. Takšna meritev bo dala priložnost, da se čim natančneje ugotovi, ali v telesu obstaja vnetno žarišče, ki zavira imunski sistem.

V klinični praksi se CRP uporablja kot glavni, vendar ne specifičen označevalec vnetja. Spada v skupino "beljakovin akutne faze" (BOF) - snovi, ki nastanejo v krvi kot odziv na poškodbe tkiva, ki jih povzročijo razvoj vnetja, travme, okužbe, rasti novotvorbe in drugi dejavniki.

Te komponente v serumu zdrave osebe ni. CRP je razvrščen kot beljakovina "močne" podskupine, saj se lahko njegova raven poveča tisočkrat, kar je večkrat več kot zmogljivost BOP v šibkejših podskupinah..

Pomembna točka se šteje za čas pojava SBR, ki je 6-12 ur, medtem ko se BOP "šibkih" podskupin začne v krvi sintetizirati šele po 48-72 urah. Zaradi te lastnosti je najučinkovitejši označevalec za zgodnje odkrivanje patologij..

Kombinacija s spremembo ESR

Krvni test za C-reaktivni protein se pogosto primerja z ESR. Ker se ta dva kazalnika v začetnih fazah bolezni vedno povečata. Kot je navedeno zgoraj, se CRP pojavi v krvi in ​​izgine, preden pride do sprememb ESR..

Z ustrezno izbrano terapijo se vsebnost beljakovin v naslednjih nekaj dneh zmanjša in izgine za 6-10 dni, medtem ko se ESR po okrevanju zmanjša šele po 2-4 tednih.

Zaradi hitre normalizacije vsebnosti CRP v krvi se ta test uporablja za spremljanje poteka kroničnih in akutnih patologij ter spremljanje učinkovitosti predpisane terapije..

Treba si je zapomniti, da pri skoraj vsaki bolezni, pa tudi po operaciji, dodajanje bakterijske okužbe, pa naj gre za lokalni proces ali obsežno lezijo, kot je sepsa, spremlja povečanje količine BOP.

Na količino C-reaktivnega proteina hormoni ne vplivajo, ne izključuje pa tudi stanja nosečnosti. Po prehodu bolezni iz akutne v kronično obliko koncentracija CRP upada, dokler popolnoma ne izgine, in med poslabšanjem spet naraste.

Vrednosti CRP pri virusnih in spirohetnih okužbah se nekoliko povečajo, zato v odsotnosti travmatičnih poškodb visoki koeficienti kažejo na vnos bakterijskega patogena.

Pri novorojenčku je ta beljakovina pogosto določena za diagnozo sepse, saj se pri otrocih ta patologija lahko hitro razvije in vsaka zamuda lahko privede do otrokove smrti. Po operaciji se vsebnost CRP poveča, če pa v pooperativnem obdobju ni bakterijske okužbe, se indikator hitro normalizira.

Ker pritrditev zgornje okužbe ne glede na to, ali je ta proces posebej lokaliziran, ali sepso spremlja skok koeficienta navzgor ali odsotnost spremembe navzdol.

Referenčne vrednosti

Norma C-reaktivnega proteina v krvi moških in žensk ter otrok je enaka in v idealnem primeru ne sme presegati 1 mg / l. Takšna koncentracija snovi pomeni majhno verjetnost pojava srčno-žilnih bolezni (KVB) in njihovih zapletov, kazalnik 1-3 mg / l označuje tveganja kot srednje.

Če razmerje presega 3 mg / l, je to nekakšen signal o visokem tveganju za vaskularne zaplete pri zdravih ljudeh in ljudeh z anamnezo srčno-žilnih bolezni (CVS).

V primeru, ko je analiza pokazala, da je vsebnost CRP večja od 10 mg / l, je obvezen ponovni test in če potrdi začetni rezultat, je predpisan celovit pregled bolnika. Očitno telo razvija bolezen vnetne ali nalezljive narave..

V nekaterih virih in laboratorijih so normalne vrednosti nekoliko povišane, kar je lahko posledica uporabljenih reagentov ali uporabljenih raziskovalnih metod. Zato so referenčne vrednosti koeficienti, ki ne presegajo 5 mg / l.

Dekodiranje analiznih materialov za SRB je naslednje, to pomeni, da bo rezultat:

• negativno - manj kot 3 mg / l,
• šibko pozitiven - 3-6 mg / l,
• pozitivno - 6-12 mg / l,
• močno pozitivno - nad 12 mg / l.

Zavedati se morate, da se lahko pri patologijah raven CRP spreminja v zelo širokem razponu (približno 5-500 mg / l). Najvišji koeficienti (več kot 30 mg / l) se določijo, ko se v telesu pojavijo bakterijske okužbe, kot so pljučnica, meningitis, septični artritis itd..

Pri virusnih okužbah se vrednosti te beljakovine v manjši meri povečajo (do 20 mg / l), kar omogoča uporabo kvantitativne ocene za razlikovanje teh dveh vrst okužb. Pri bolnikih po miokardnem infarktu ali drugih poškodbah tkiva, na primer pri tumorski nekrozi, se določi zmerno visoka vsebnost C-reaktivnega proteina v območju 10-40 mg / L..

Za kaj se uporablja analiza?

Po statističnih podatkih kardiovaskularne patologije in njihovi zapleti zasedajo prvo mesto med vzroki smrtnosti pri odrasli populaciji razvitih držav. Nadzor vsebnosti CRP skupaj z drugimi parametri omogoča ugotavljanje verjetnosti pojava zgoraj navedenih bolezni pri sorazmerno zdravih državljanih.

Poleg tega ta študija omogoča napoved poteka bolezni pri srčnih bolnikih, kar je nujno za razvoj taktike zdravljenja kot tudi za izvajanje preventivnih ukrepov. Zato je krvni test CRP priporočljiv v naslednjih primerih, in sicer:

• Oceniti verjetnost za razvoj KVB pri relativno zdravih posameznikih (v kombinaciji z drugimi ustreznimi označevalci).
• Za napovedovanje možnih zapletov (možganska kap, miokardni infarkt, nenadna srčna smrt) pri ljudeh s hipertenzijo in ishemično boleznijo srca (IHD).
• Za oceno učinkovitosti stalnega preprečevanja KVB in njihovih zapletov.

Glede na široko paleto možnih patologij, na katere se C-reaktivni protein lahko odzove, je razjasnitev njegove vsebnosti potrebna tudi za:

• diagnostika okužb različnega izvora (bakterijskih, virusnih, parazitskih);
• sistemska avtoimunska stanja;
• spremljanje pooperativnega stanja;
• ocenjevanje učinkovitosti predpisane terapije.

Ko je načrtovan študij?

Določanje koncentracije CRP je prikazano na seznamu kliničnih situacij, kot so:

• diagnostika nalezljivih in vnetnih patologij;
• diferenciacija: virusna ali bakterijska okužba;
• napovedovanje resnosti vnetnih bolezni;
• ocena stopnje aktivnosti patologije in poškodbe tkiva;
• ugotavljanje verjetnosti KVB;
• ponovitev kroničnih vnetnih bolezni;
• ulcerozni kolitis, miokardni infarkt, Crohnova bolezen;
• revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
• ocena učinkovitosti antibiotične terapije.

Uporablja se tudi tehnika za preučevanje ravni CRP:

• s kompleksno diagnostiko razmeroma zdravih oseb iz starejših starostnih kategorij;
• pri pregledu bolnikov s hipertenzijo in ishemično boleznijo srca;
• v obdobju terapevtskih in profilaktičnih ukrepov za preprečevanje kardiovaskularnih zapletov med jemanjem statinov in aspirina pri srčnih bolnikih.
• po angioplastiki (za oceno tveganja ponovitve srčnega napada, smrti ali restenoze).
• po presaditvi koronarne arterije, da bi odkrili pooperativne zaplete v primarnih fazah rehabilitacije.

Ko se raven beljakovin dvigne?

Veliko dejavnikov vodi do povečanja kazalnika, zaradi česar je nespecifičen označevalec, kar pomeni, da kaže na potrebo po celoviti oceni skupaj z drugimi bolj specifičnimi parametri..

Razlogi za rast C-reaktivnega proteina v krvi so lahko naslednji:

• akutne bakterijske in virusne okužbe;
• ponovitev kroničnih vnetnih bolezni;
• poškodbe telesnih tkiv (operacija, različne poškodbe, akutni miokardni infarkt);
• maligni tumorji in njihova metastatska žarišča;
• počasen vnetni proces kronične oblike, ki lahko privede do KVB ali povzroči njihov zaplet;
• hormonske motnje (povečana sinteza progesterona in estrogena);
• aterogenska dislipidemija (zmanjšanje holesterola HDL, povečanje LDL in trigliceridov);
• prekomerno telesno težo in zasvojenost s tobakom.

Značilnosti analize za CRP

Obstaja več metod za določanje koncentracije C-reaktivnega proteina. Sem spadajo visoko občutljiva turbidimetrija z lateksom, radioimunski test in encimski imunski test.

Za oceno tveganja za KVB je priporočljivo uporabiti ultrasenzibilno vrsto študije, ki lahko pokaže nižje ravni te beljakovine. Priprava na analizo za CRP se ne razlikuje od tiste, ki se priporoča za splošne ali biokemične krvne preiskave.

To vključuje vzdržanje hrane od 8 do 12 ur, izogibanje psiho-čustvenemu in fizičnemu stresu na predvečer postopka ter posvetovanje z zdravnikom glede jemanja zdravil. Ne smemo pozabiti, da obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povečajo ali zmanjšajo raven CRP..

Višje vrednosti je torej mogoče določiti med nosečnostjo, po intenzivnem fizičnem naporu, s hormonsko nadomestno terapijo in uporabo peroralnih kontraceptivov. Analiza kaže nižje koeficiente zaradi vnosa kortikosteroidov, statinov, nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibuprofen, Aspirin) in zaviralcev beta.

Pomembno! Priporočljivo je oceniti izhodiščno raven C-reaktivnega proteina najpozneje 14 dni po izginotju znakov akutnega vnetja (ali ponovitve kronične bolezni). S povečanjem kazalnika za več kot 10 mg / l je potreben dodaten pregled, da bi ugotovili vzrok patološkega procesa.

Kaj je C-reaktivni protein (CRP), zakaj narašča in kaj kaže na preiskavi krvi?

C-reaktivni protein (CRP) je zlati marker, ki je odgovoren za prisotnost vnetnih procesov v telesu.

Analiza tega elementa vam omogoča, da v telesu zgodaj odkrijete okužbo ali virus..

Njeno povečanje se pojavi v 6 urah od začetka vnetnega procesa, vendar bodo morda potrebne dodatne raziskave za določitev natančne diagnoze..

Kaj je?

C-reaktivni protein (CRP) je pokazatelj akutnega vnetja. Proizvajajo ga jetra, in to med nekrotičnimi in vnetnimi procesi v katerem koli delu telesa. V klinični diagnostiki se uporablja skupaj z ESR, vendar ima večjo občutljivost..

Reaktivne beljakovine je mogoče zaznati le z biokemijskim testom krvi. V krvi se poveča v 6-12 urah po začetku patološkega procesa. CRP se dobro odziva na terapijo in omogoča enostavno analizo, ki sledi toku zdravljenja.

Za razliko od ESR C-reaktivni protein prevzame normalne vrednosti takoj po odstranitvi vnetnih procesov in normalizaciji bolnikovega stanja. Visoke vrednosti ESR tudi po uspešnem zdravljenju lahko vztrajajo en mesec ali več.

Ukrep z reaktivnimi beljakovinami (beljakovinami)

Indikacije za

Najpogosteje je določitev količine reaktivnega proteina predpisana za:

• Izračun tveganj za bolezni srca in ožilja.
• Po zdravniškem pregledu starejših bolnikov.
• Pooperativno obdobje.
• Ocenjevanje učinkovitosti terapije z zdravili.
• Diagnostika avtoimunskih in revmatičnih bolezni.
• Sum na tumor.
• Nalezljive bolezni.

Laboratorijski pregled CRP je običajno predpisan za akutne vnetne bolezni nalezljive narave. Pomaga tudi pri prepoznavanju avtoimunskih in revmatičnih patologij. Predpisan je za sum tumorjev in raka..

Kako se določa C-reaktivni protein?

Določitev C-reaktivnega proteina se opravi z biokemijskim testom krvi. Za to uporabite test lateksa, ki temelji na lateksni aglutinaciji, kar vam omogoča, da dobite rezultat v manj kot pol ure..

Priporočeno:

• Biokemijo je treba jemati zjutraj na tešče.
• Pred študijo 12 ur ne morete jesti, piti je treba le navadno vodo.
• Pred posegom in dan pred njim se je treba izogibati stresnim situacijam in težkim fizičnim naporom..
• Pred dajanjem krvi ne kadite.

Analizo lahko vzamete v skoraj vseh laboratorijih. Eden izmed najbolj priljubljenih laboratorijev v vseh ruskih mestih je "Invitro", kjer bodo strokovnjaki pomagali doseči rezultate v nekaj urah po odvzemu krvi.

Koncentracija reaktivnih beljakovin igra pomembno vlogo pri diagnozi kardiovaskularnih patologij..

V tem primeru kardiologi niso zadovoljni z običajnimi metodami za odkrivanje reaktivnih beljakovin, zato je potrebna zelo natančna meritev hs-CRP, ki je kombinirana s lipidnim spektrom..

Podobna študija se izvaja z:

• Patologije izločevalnega sistema.
• Težka nosečnost.
• Sladkorna bolezen.
• Lupus eritematozni.

Funkcije

Reaktivni protein je poživilo imunosti, ki nastaja v akutnih vnetnih procesih.

V procesu vnetja nastane nekakšna ovira, ki lokalizira mikrobe na mestih njihove invazije.

To jim preprečuje vstop v krvni obtok in povzročanje nadaljnje okužbe. V tem času se začnejo proizvajati patogeni, ki uničujejo okužbo, med tem pa se sproščajo reaktivni proteini.

Povečanje reaktivne beljakovine se pojavi 6 ur po začetku vnetja in doseže svoj maksimum tretji dan. Med akutnimi nalezljivimi patologijami lahko raven preseže dovoljeno vrednost za 10.000-krat.

Po prenehanju vnetne reakcije se proizvodnja reaktivnega proteina ustavi in ​​njegova koncentracija v krvi se zmanjša.

DRB opravlja naslednje funkcije:

• Pospeši gibljivost levkocitov.
• Aktivirajte sistem komplementa.
• Proizvajajo interlevkine.
• Pospeši fagocitozo.
• Interakcija z B- in T-limfociti.

Funkcije C reaktivnega proteina

Norma C-reaktivnih beljakovin

Sprememba kazalnikov se izvede v mg. na liter. Če v telesu odrasle osebe ni vnetnih procesov, reaktivne beljakovine v njegovi krvi ne najdemo. A to še ne pomeni, da ga v telesu sploh ni - njegova koncentracija je tako nizka, da je testi ne morejo določiti..

Norme za odrasle in otroke so predstavljene v tabeli:

Ko je reaktivna beljakovina presežena za več kot 10, se izvedejo številne druge študije, da se ugotovi vzrok vnetnega procesa. Posebej je treba biti previden pri visokih stopnjah pri novorojenčkih in otrocih, ki kažejo na prisotnost okvar v telesu.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) lahko zazna tudi vnetje, vendar ne v zgodnji fazi. Norme kazalnikov ESR imajo nekaj razlik:

Povečana CRP sodeluje pri nastanku ateroskleroze

ESR je starejša in enostavnejša metoda za odkrivanje vnetja in se še danes uporablja v mnogih laboratorijih. Test za ustvarjalne beljakovine je natančnejši in omogoča zanesljiv rezultat že v zgodnji fazi vnetnega procesa.

Prednosti analize za C - reaktivni protein v primerjavi z ESR so prikazane v tabeli:

Za diagnozo nekaterih bolezni je priporočljivo opraviti analizo ESR in CRP.

Diferencialna diagnoza je predstavljena v tabeli:

Razlogi za povečanje

Povišana reaktivna beljakovina kaže na prisotnost vnetnih in nalezljivih bolezni. Glede na stopnjo povečanja kazalcev lahko sumimo na to ali ono patologijo.

Razlogov za povečanje c-reaktivnega proteina je veliko in bolj resna je patologija, višji so kazalniki.

Visoke ravni beljakovin lahko kažejo na:

• Pankreatitis.
• Nekroza tkiva.
• Miokardni infarkt.
• Rak.

Po operativnih posegih se vrednost CRP še posebej poveča v prvih urah, nato pa se hitro zmanjša. Tudi prekomerna telesna teža lahko povzroči povečanje reaktivnih beljakovin.

Razlogi za rahlo povečanje, najpogostejši, vključujejo:

• Težka telesna aktivnost.
• Nosečnost.
• Jemanje hormonskih zdravil.
• Kajenje.

Povečanje CRP pri tonzilitisu je prikazano v tabeli:

Najpogosteje se reaktivni proteini dvignejo zaradi vnetnih bolezni nalezljive narave.

Natančen razlog za povečanje kazalnikov je mogoče določiti z dodatnimi simptomi, če pa jih popolnoma ni, bo strokovnjak predlagal, da opravijo številne druge študije:

• Biokemija.
• Analiza urina.
• Ultrazvok.
• EKG.
• Fluorografija.

Zelo občutljiv test hs-CRP

Za odkrivanje patologij kardiovaskularnega sistema se izvede poseben zelo občutljiv test hs-CRP. Omogoča zaznavanje celo rahlega povečanja beljakovin, kar zagotavlja nedvomno pomoč pri izračunu tveganj za bolezni srca in ožilja..

Pri ženskah in moških se najpogosteje določa tveganje za kardiovaskularne patologije s testom na holesterol. Test Hs-CRP zagotavlja natančnejše podatke in pomaga pri začetku zdravljenja v zgodnji fazi. Nepogrešljiv je pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja in poteka bolezni..

Analiza c-reaktivnega proteina je pomembna za diagnozo in odkrivanje motenj v telesu. Omogoča vam, da v začetni fazi ugotovite prisotnost resnih patologij in spremljate učinkovitost terapevtskih ukrepov. Za razliko od ESR daje analiza CRP natančnejši rezultat in spremlja najmanjše spremembe v telesu.

CRP v preiskavi krvi - kaj je to, kaj kaže

Za odkrivanje nalezljivih in vnetnih bolezni se opravi krvni test za CRP. Ta indikator je alternativa opredelitvi ESR, drugega znaka vnetja. CRP ima več prednosti pred ESR.

Kaj kaže krvni test na CRP

CRP v krvi je beljakovina, ki se lahko veže na beljakovine streptokoknih bakterij. Kratica CRP pomeni "C-reaktivni protein". Včasih se imenuje CRP - C-reaktivni protein.

CRP proizvajajo jetra in spada v skupino beljakovin akutne faze. V krvi zdravega človeka se beljakovine te skupine odkrijejo v majhnih količinah. Rast teh kazalcev je povezana z akutno poškodbo tkiva, vnetjem in nalezljivim procesom..

CRP pokaže vnetni proces v 5-6 urah od njegovega nastanka. Največjo količino beljakovin opazimo drugi dan bolezni. CRP ni samo pokazatelj bolezni. Ta beljakovina aktivira sistem za uničevanje mikroorganizmov in nenormalnih celic.

C-reaktivni protein je pomemben dejavnik imunskega sistema. Proces uničevanja patogenov poteka v fazah:

• odmiranje celic se pojavi v žarišču poškodbe;
• to povzroči dotok levkocitov;
• nevtrofili in monociti proizvajajo snovi, ki spodbujajo tvorbo CRP;
• beljakovine sprožijo delo limfocitov, ki prepoznajo in uničijo tuje povzročitelje.

Postopek traja 6-8 ur.

Ko je poslan na biokemični krvni test

CRP se določi v biokemičnem krvnem testu. V standardni biokemiji ni indikatorja, kot je C-reaktivni protein, je dodatno naveden. Analiza je predpisana zaradi suma na:

• bakterijska ali virusna okužba;
• črevesno vnetje;
• srčni napad;
• revmatoidni artritis;
• maligni tumor.

Poleg C-reaktivnega proteina se določijo še drugi proteini akutne faze, encimi, ESR, levkociti in levkoformula.

Bolezni, ki zahtevajo določitev PSA, spremljajo naslednji simptomi:

• zvišanje temperature za več kot 37,5 stopinj;
• glavoboli;
• slabo počutje;
• kašelj;
• bolečine v prsih, trebuhu, sklepih;
• brez vzroka driska;
• kožni izpuščaji.

Če se pojavijo takšni simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu specialist določi potreben obseg pregleda.

Pri kroničnih boleznih črevesja in sklepov je sprememba PSA merilo za učinkovitost zdravljenja. Krv za C-reaktivni protein je predpisana bolnikom po hudi operaciji, da se oceni tveganje za bakterijske zaplete.

Priprava na krvni test za CRP

Kri za CRP lahko odvzamemo kadar koli v dnevu. Beljakovine se dolgo ne razgrajujejo, zato lahko epruveto s krvjo hranimo v hladilniku 2 dni.

Posebna priprava za darovanje krvi ni potrebna. Bolniku svetujemo, naj pride na prazen želodec. Dan prej bi se morali odpovedati alkoholu in cigaretam. Uživanje mastne hrane je omejeno.

PSA se poleg krvnega seruma nahaja tudi v sklepih in cerebrospinalni tekočini. Ti testi se običajno opravljajo v stacionarnih pogojih..

Dešifriranje rezultatov krvnih preiskav

Stopnja CRP pri odraslih in otrocih ni enaka.

Visok CRP v krvnem testu kaže:

• vnetje;
• okužba;
• maligni tumor.

Kroničnih vnetnih stanj ne spremlja povečanje PSA. Če se poveča, to kaže na poslabšanje bolezni..

Nizka ocena nima kliničnega pomena. Tudi če je CRP negativen, to ne pomeni, da ima oseba bolezen. Vendar nizek CRP ob prisotnosti znakov okužbe ali vnetja posredno kaže na patologijo jeter. Analizo lahko razbere le zdravnik. Nemogoče je postaviti diagnozo na podlagi enega kazalnika. Ocenite vse krvne parametre, podatke o pregledu.

Kombinacija CRP s spremembo ESR

Stopnja sedimentacije eritrocitov je ena najstarejših laboratorijskih diagnostičnih metod. Rdeče krvne celice zdravih ljudi se počasneje naselijo na dno cevi kot rdeče krvne celice nosečnic ali ljudi z boleznimi. Pospeševanje ESR kaže na možnost patološkega procesa v telesu.

Test je nespecifičen in ne kaže nobene posebne bolezni. ESR se poveča z vnetji, okužbami, malignimi procesi. Včasih ta kazalnik ostane normalen v ozadju bolezni. Zgodi se tudi obratno - ESR naraste pri zdravi osebi.

CRP se poveča pod enakimi pogoji - vnetje, okužba, maligni proces. Zato se oba kazalnika običajno povečata hkrati. Prednosti določanja CRP:

• C-reaktivni protein se dvigne prej kot ESR - to vam omogoča hitro prepoznavanje patološkega procesa;
• PSA je bolj občutljiv test, ki kaže celo manjša vnetja;
• stanje rdečih krvnih celic ne vpliva na raven CRP, ESR pri anemiji pa lahko lažno kaže na vnetje.

Obstaja več izjem, pri katerih reaktivni protein v krvi ne raste. V tem primeru se poveča le ESR. Te bolezni so sistemski eritematozni lupus, ulcerozni kolitis. Pri diagnozi teh bolezni je pomembna kombinacija visokega ESR in normalnega CRP..

Z revmatoidnim artritisom

CRP pri sistemskih boleznih se poveča zaradi vnetnega procesa. Pri revmatoidnem artritisu je v sklepni tekočini več beljakovin kot v krvi. Višja kot je vrednost, močnejši je artritis. PSA se uporablja za oceno tveganja za invalidnost.

Pri sistemskem eritematoznem lupusu avtoimunsko vnetje zmanjša proizvodnjo beljakovin. Zato je CRP v lupusu nizek.

Za vnetne črevesne bolezni

CRP je ultrasenzibilen pokazatelj vnetja. Raven več kot 200 mg / l pomeni akutno vnetje ali poslabšanje kroničnega. Pomemben je pri diagnozi Crohnove bolezni. Sprememba ravni beljakovin se uporablja za presojo učinkovitosti zdravljenja.

CRP pri raku

V onkologiji je CRP nespecifičen kazalnik. Nemogoče je natančno določiti, kje se rak razvija. Poviša se zaradi vnetja, ki ga povzroči rast malignega tumorja. Če želite določiti lokalizacijo raka, morate vzeti posebne tumorske markerje, narediti ultrazvok, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

PSA določimo pri diagnozi ponavljajočega se raka jajčnikov in kože. Pri raku debelega črevesa so beljakovine prognostično merilo. Višji kot je rezultat, nižja je stopnja preživetja bolnika.

CRP pri okužbah

Katere koli nalezljive bolezni povzročajo povečanje PSA. Najvišja raven je zabeležena pri bakterijskih okužbah - do 1000 mg / l. Pri virusnih okužbah raven ne presega 20-30 mg / l. Ta razlika je v klinični praksi pomembna - lahko predpostavimo naravo meningitisa, miokarditisa.

Pri otrocih se C-reaktivni protein poveča v ozadju parazitskih okužb - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. Za odrasle so značilni opisthorchiasis, diphillobothriasis.

CRP za travmo

Vsako poškodbo mehkega tkiva spremlja povečanje CRP. Bolj ko je poškodba hujša, večja je vsebnost beljakovin. Tako raven več kot 500 mg / l kaže na možen miokardni infarkt. Ta kazalnik opazimo po obsežnih operacijah..

Dejavniki, ki povečujejo raven beljakovin

Na količino beljakovin vpliva raven holesterola in lipidov. Pri zdravih ljudeh je povprečna koncentracija CRP v krvi 0,8 mg / l. Pri ljudeh z boleznimi srca in ožilja se koncentracija poveča, čeprav ostaja v mejah normale. Po stopnji CRP lahko prevzamemo tveganje za razvoj ateroskleroze, angine pektoris, srčnega napada. Višja kot je ocena, večje je tveganje za bolezni srca.

CRP se poveča z uporabo mastne hrane, hormonskih kontraceptivov. Zdravila iz skupine NSAID, steroidi, statini zmanjšajo njegovo količino.

Pozitiven CRP opazimo v naslednjih pogojih:

• nespečnost;
• apneja;
• kajenje;
• zasvojenost;
• pomanjkanje vitaminov A in D;
• kronični stres;
• nastanitev v gorskem območju;
• debelost;
• vrhunec.

Hkrati kazalnik ostaja v mejah normale, vendar doseže zgornjo mejo.

Povečana CRP v pogojih, ki jih spremljajo poškodbe tkiva - opekline, travme, kirurški posegi.

CRP v nosečnosti

Pri nosečnicah je stopnja CRP v biokemičnem krvnem testu do 20 mg / l. Povečanje vrednosti kaže na vnetno bolezen ali okužbo. Nadaljnja diagnostika se izvaja v enakem obsegu kot pri drugih ljudeh.

Strategija zdravljenja povišanih C-reaktivnih beljakovin je odvisna od osnovne bolezni. Nima smisla zdraviti testov, dokler ni postavljena diagnoza. Zdravljenje izvajajo naslednji strokovnjaki:

• terapevt;
• specialist za nalezljive bolezni;
• revmatolog;
• kardiolog;
• kirurg.

Glede na bolezen so predpisani antibiotiki, protivirusna in protivnetna zdravila, hormoni. C-reaktivni protein kaže na akutni infekcijski ali vnetni proces v telesu. To je bolj zanesljiv in natančen test v primerjavi z ESR. Določa se v bioloških tekočinah - krvi, cerebrospinalni in sklepni tekočini. Kvantitativna vrednost kaže na naravo bolezni. S pomočjo PSA ločimo bakterijske in virusne okužbe, neinfekcijska vnetja. Pri zdravi osebi mora biti raven CRP manjša od 10 mg / l. Negativni rezultat ne kaže na patologijo.