Alzheimerjeva bolezen

Senilna demenca ali Alzheimerjeva bolezen je huda nevrodegenerativna bolezen, za katero je značilen počasen potek. Začenši s subtilnimi simptomi postopoma in vztrajno napreduje in je usoden. Patologijo pogosteje najdemo pri ljudeh po 65. letu starosti. Njeni glavni simptomi so oslabljen spomin in govor, izguba orientacijske sposobnosti, izguba spretnosti samooskrbe. Bolezen je nepopravljiva. S pravočasno diagnozo je mogoče za kratek čas upočasniti potek patoloških procesov.

Kaj je Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen je oblika primarne degenerativne demence, ki se pojavi pri ljudeh predsenilne ali starejše starosti. Zanj je značilen postopen in neopazen začetek. Motnje se kažejo v okvari spomina, vse do popolnega razpada inteligence. V tem primeru trpi vsa duševna aktivnost in razvije se kompleks psihotičnih simptomov. To patološko stanje počasi, a vztrajno napreduje..

Alzheimerjeva bolezen prizadene:

• spomin;
• Pozornost;
• govor;
• zaznavanje;
• orientacija v prostoru;
• sposobnost sprejemanja odločitev;
• sposobnost ustvarjanja in opravljanja kakršnega koli dela.

Poleg teh motenj imajo bolniki še vedenjske motnje, ki se kažejo v povečani tesnobi in depresiji. Bolezen vodi do invalidnosti osebe. Zaradi uničenja nevronov v možganih je delovanje vitalnih centrov, ki nadzorujejo mišljenje, spomin, motorične sposobnosti, popolnoma moteno.

Alzheimerjeva bolezen: simptomi in znaki

Pri Alzheimerjevi bolezni se simptomi in znaki patologije razlikujejo glede na stadij bolezni in stopnjo duševnih motenj. Glavni simptom nastopa bolezni je težava pri zapomnitvi novih informacij. Dolgoročni spomin se prav tako postopoma poslabša. Manifestacije demence (pridobljene demence) se povečujejo: kognitivne funkcije se močno zmanjšajo in sposobnost spoznavanja se izgubi. Bolniki postavljajo enaka vprašanja, razmišljanje je moteno in ljudi postopoma nehajo prepoznavati. Znaki bolezni se na različnih stopnjah razlikujejo.

Strokovno mnenje

Nevrolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja Centra za diagnostiko in zdravljenje motenj spomina

Alzheimerjeva bolezen ali senilna demenca je resna nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene bolnike v starostni skupini 50+. Za patologijo je značilen postopni upad intelektualnih sposobnosti, okvara spomina in osebnostne spremembe. Diagnozo potrdimo s pregledi: slikanje z magnetno resonanco, elektroencefalografija, metoda evociranega potenciala, nevropsihološko testiranje.

Strokovnjaki menijo, da je Alzheimerjeva bolezen dedna bolezen, ki jo povzroča genetska nagnjenost..

Na žalost danes ni posebnega zdravljenja za Alzheimerjevo bolezen, vendar bodo zdravniki na SPC za diagnostiko in zdravljenje motenj spomina pomagali upočasniti razvoj bolezni. V terapiji se uporablja zapletena metoda, ki temelji na določeni kategoriji zdravil, ki so izbrana eksperimentalno, pa tudi na fizioterapevtskih programih.

Zgodnji znaki Alzheimerjeve bolezni

Patološki procesi v možganski skorji in njenih globokih plasteh se začnejo že dolgo preden oseba opazi znake bolezni. Nenadna okvara spomina mora biti vedno zaskrbljujoča. V zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni se bolezen kaže kot blaga pozabljivost. Pogosti znaki zgodnje Alzheimerjeve bolezni:

• izguba občutka za čas;
• pozabljivost;
• težave pri izvajanju dejanj, ki so bila prej znana;
• zmanjšana koncentracija pozornosti;
• okvara spomina;
• težave pri orientaciji v prostoru;
• težave pri iskanju besed;
• na koncu pogovora oseba pozabi, o čem je govorila na začetku;
• razdražljivost;
• anksioznost;
• nenadna agresivnost.

V starosti

Pri starejših ni težko opaziti simptomov bolezni. Težave pri preprostih izračunih veljajo za zanesljiv znak Alzheimerjeve bolezni pri starejših. Opazite lahko tudi, da se je rokopis osebe spremenil, postal je manj čitljiv. Starejši imajo zmeden govor, njihove besede izgubijo pomen.

Znaki bolezni pri starejših ljudeh:

• manjše kršitve kratkotrajnega spomina;
• razdražljivost;
• nezmožnost abstraktnega mišljenja;
• hitra utrujenost;
• apatija;
• motnje spanja.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni pri mladih

Čeprav Alzheimerjeva bolezen velja za patologijo starosti, se pri mladih pojavlja le redko. V nevarnosti so mladi, med bližnjimi sorodniki so bolniki s to boleznijo. Z drugimi besedami, obstaja možnost dedovanja. Tudi ta nevarnost obstaja pri bolnikih z diabetesom mellitusom, patologijami kardiovaskularnega sistema s kraniocerebralno travmo. Njihovi zgodnji znaki lahko trajajo dlje kot 10 let..

V zgodnjih fazah bolezni opazimo kratkotrajno izgubo spomina, nato pa mlad človek težko oblikuje svoje misli. Postopoma razvijajo odsotnost, kognitivne funkcije se zmanjšujejo. Zanimanje za zgodnje najljubše dejavnosti se izgubi, spremeni se značaj in izgubijo se osebne lastnosti. Pojavi se agresivnost, mladenič preneha komunicirati s prijatelji in družino.

Zgodnja Alzheimerjeva bolezen napreduje hitreje kot pri starejših. Če se v starosti prehod z enega jekla na drugega razteza več deset let, potem lahko pri 30 letih kmalu pride do končne stopnje.

Za zadnjo stopnjo bolezni pri mladih so značilni naslednji simptomi:

• pojav halucinacij;
• globoka demenca;
• psihotične manifestacije;
• hude osebnostne motnje;
• pojav obsesivnih in blodnih idej;
• agresivno vedenje.

Ker so za zgodnji pojav bolezni značilni izrazitejši simptomi, je morda težko diagnosticirati. Senilno demenco pri mladih zamenjamo z manično-depresivno psihozo ali shizofrenijo. Hitrost razvoja simptomov in njegova resnost sta odvisna od posameznih značilnosti centralnega živčnega sistema..

Znaki Alzheimerjeve bolezni pri ženskah

Klinična opazovanja kažejo, da se Alzheimerjeva bolezen pogosteje pojavlja pri ženskah. Ima težji tok kot moški in hitreje napreduje. Več kot 70% bolnikov je lepšega spola. Ženske se težko spomnijo, postanejo apatične, prenehajo skrbeti zase. Imajo naslednje vedenjske spremembe:

• zamera;
• prekomerna tesnoba;
• solznost;
• povečana utrujenost;
• zanemarjanje gospodinjskih dolžnosti;
• izguba zanimanja za življenje;
• težave pri orientaciji v prostoru in času;
• pohlep.

Težave pri diagnosticiranju te patologije pri ženskah so posledica povečanja simptomov menopavze po 55. letu starosti. Podobnost simptomov: odsotnost, stalne spremembe razpoloženja, pozabljivost.

Znaki Alzheimerjeve bolezni pri moških

Praksa kaže, da se moški manj verjetno soočajo z Alzheimerjevo boleznijo kot ženske. Njihovi začetni simptomi ostanejo dolgo časa neopaženi, zlasti ker moški redkeje obiskujejo zdravnike. Njihova bolezen je počasnejša kot pri ženskah. Pri moških se pojavi pozabljivost, poslabša spomin, zmanjša se koncentracija pozornosti. Kršitev mišljenja se kaže v nelogičnosti dejanj. Izstopajo še druge posebne značilnosti:

• razdražljivost;
• izmenjava agresije z apatijo;
• izolacija;
• nagnjenost k potepuhu;
• kršitev spolnega vedenja.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni

Če želite diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen v zgodnji fazi, se morate obrniti na nevrologa in psihiatra. To bo zmanjšalo klinične manifestacije bolezni in nekoliko upočasnilo njeno napredovanje..

Diagnoza se postavi na podlagi pritožb bolnika in njegovih svojcev. Izvajajo se tudi naslednji postopki:

• preučevanje anamneze in dednosti;
• metode fizičnega pregleda;
• psihološko testiranje;
• instrumentalne in laboratorijske raziskave.

Nevropsihološki test

Bolnikovo stanje se oceni s pomočjo testov, prilagojenih zanj. Naloge vsebujejo vprašanja in situacijske naloge. Namen takšne študije je oceniti kognitivne motnje: razmišljanje, govor, spomin itd..

Nevropsihološki test za Alzheimerjevo bolezen je sestavljen iz različnih nalog, potrebujete:

· Poimenujte predmete, prikazane na sliki;

· Reproduciranje in ponavljanje besed;

· Narediti preprost aritmetični izračun;

· Narišite uro in na njej označite določen čas;

Na ta način se razkrije stopnja okvare kognitivnih funkcij..

Primer testa za Alzheimerjevo bolezen

Pri senilni demenci se v nekaterih delih možganov pojavijo funkcionalne spremembe. To se kaže z oslabljenim spominom, govorom, pozornostjo in inteligenco. Takšne motnje je mogoče odkriti s posebnimi testi. Spodaj je primer nevropsihološkega testa za Alzheimerjevo bolezen:

• Pacient mora izpolniti številčnico ure z rokami in številkami na njej v skladu z določenim časom. Na primer, postavite kazalce ure tako, da kaže 2 uri 45 minut.
• Narišite uro - krog s številčnico.
• Zapomnite si in reproducirajte besede s kartic. Za to iskanje je čas omejen..
• Kopirajte geometrijsko obliko s slike.
• Prepiši stavek.
• Delo s slikami. Pacient mora na sliki najti skrite elemente.
• Poiščite znake v besedilu iz iste črke. Na primer, v besedilu, sestavljenem iz 10 vrstic črke M, je skrita črka H. Namesto črk lahko uporabimo številke: med več vrsticami devetk poiščite številko 6. Iskanje naj bo izvedeno v omejenem času.

Za pravočasno odkrivanje Alzheimerjeve bolezni se priporočajo testi za diagnozo te patologije vsem osebam, ki so dopolnile 65 let. Ogroženi so bolniki z aterosklerozo, diabetes mellitusom, arterijsko hipertenzijo, ki imajo med svojci bolnike z Alzheimerjevo boleznijo.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

To je najbolj informativna metoda za odkrivanje degenerativnih sprememb v možganih na začetku razvoja bolezni. Omogoča natančno vizualizacijo najboljših rezin možganov v različnih projekcijah. MRI pacientu ne oddaja sevanja.

S pomočjo te diagnostične metode se vizualizirajo strukturne spremembe v možganih, ki kažejo na prisotnost zadevne bolezni:

• kršitev metabolizma glukoze;
• razširitev brazd prekatov in možganov;
• oslabitev prekrvavitve možganske skorje.

MRI lahko izključi druge vzroke za demenco. Z njo se določajo: stopnja izgube volumna možganskega tkiva, strukturne značilnosti in atrofične spremembe. S to metodo se odkrijejo kategorični znaki komorbidnih bolezni, opazimo redčenje zvitkov.

Računalniška tomografija možganov (CT)

Ta vrsta pregleda vam omogoča prepoznavanje patologije na začetku njegovega razvoja. Vizualizira se stanje možganov, opazimo zmanjšanje velikosti polobel in povečanje prekatov organa, kar je znak zadevne patologije. Če se CT izvaja v poznejših fazah, bodo opazna področja atrofije živčnih tkiv možganov. CT vam omogoča, da opravite oceno možganov po plasteh in napovedujete, kako se bo patologija razvijala v prihodnosti. Stopnja izgube funkcionalnosti možganov na določenih področjih se določi z zanesljivo stopnjo verjetnosti..

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Najnovejša diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje in oceno kazalnikov celične presnove na vseh področjih možganske snovi. Pregled se opravi z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva, ki se selektivno kopiči v možganskih celicah. Za Alzheimerjevo bolezen je značilna motena presnova glukoze, kar ima za posledico smrt nevronov. Znaki senilne demence na PET vključujejo spremembe v temporoparietalni regiji in v zadnji skorni skorji.

Alzheimerjeva bolezen: stopnje bolezni

Senilna demenca ali Alzheimerjeva bolezen v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj: od neopaznih simptomov do popolne razgradnje. Za vsako od stopenj so značilne posebne manifestacije, vendar se vse nanašajo na oslabljen spomin in kognitivne funkcije.

Predementija

Za stopnjo prementie je značilen pojav subtilnih kognitivnih motenj. Pogosto jih odkrijemo le s podrobnimi nevrokognitivnimi testi. Običajno mine 7–10 let od trenutka, ko se pojavijo zgodnji znaki Alzheimerjeve bolezni, do postavitve diagnoze. Glavna motnja v tem obdobju je okvara spomina. Pozabljivost se nanaša na nedavne dogodke ali informacije, prejete dan prej. Tudi starejši imajo velike težave, ko se morajo sami spomniti novih informacij..

Poleg tega izvršilne funkcije trpijo v fazi prementi. Torej se pacient težko osredotoči na nekaj in načrtuje prihodnja dejanja. Težave so povezane z abstraktnim razmišljanjem, težko si je zapomniti in zapomniti pomene nekaterih besed. Vse te pojave pogosto pripišemo starostnim spremembam. Pravzaprav jih povzročajo patološke spremembe v možganskih strukturah. Ker so simptomi na začetku Alzheimerjeve bolezni blagi, se pred demenca nanaša na predklinično fazo bolezni. Po njej kognitivne spremembe postanejo bolj izrazite..

Zgodnja demenca

Na tej stopnji Alzheimerjeve bolezni oslabelost spomina postane glavna manifestacija bolezni. Ta znak je osnova za domnevo o napredovanju degenerativnih procesov v možganih. Hkrati različne vrste spomina trpijo na različne načine. Kratkoročni spomin je najbolj prizadet, epizodni in proceduralni spomin pa manj. Človek se še vedno spominja nekaterih oddaljenih dogodkov iz svojega življenja, ohranjen pa je tudi pomenski in implicitni spomin. Spomnim se že dolgo naučenih dejanj in veščin. Hkrati pacient ne more več zapomniti novih informacij in pozabi na dogodke iz bližnje preteklosti. To motnjo spremlja agnozija, motnja zaznavanja..

Pozabljenost na trenutne dogodke se postopoma povečuje. To dejstvo postane očitno drugim. Pacient ima težave s kronološko in geografsko orientacijo. Obstajajo očitne motnje duševnih operacij. Abstraktno mišljenje je bistveno oslabljeno, trpijo pa tudi možnosti presoje, posploševanja in primerjanja.

Kljub vztrajnim veščinam samostojnega življenja in samopostrežbe pacienti izgubijo sposobnost samostojnega opravljanja finančnih transakcij ali dopisovanja. Alzheimerjevo bolezen spremljajo motnje višjih kortikalnih funkcij. Trpijo govor, optično-prostorska aktivnost in sposobnost doslednega izvajanja sorodnih dejanj. Stopnja govora se zmanjša, besedišče se zmanjša, človek ne more v celoti izraziti svojih misli ustno ali pisno. Za takšne kršitve na tej stopnji razvoja bolezni je značilna izrazita resnost. Kljub temu pacient ustrezno deluje s preprostimi koncepti.

Zmerna demenca

Glavne klinične manifestacije stopnje zmerne demence:

• kršitev orientacije v času;
• kršitev kratkoročnega spomina z dolgoročnim ohranjanjem;
• bolnik praznine v spominu zapolni z izmišljenimi zgodbami;
• izgubijo se samopostrežne spretnosti;
• v gibih se pojavi okornost, spremembe hoje;
• nehoteno odvajanje ali uriniranje;
• osebnostne motnje: agresivnost, solzljivost, razdražljivost, nagnjenost k potepuščenju.

Napredovanje kognitivne okvare bistveno zmanjša sposobnost osebe za samostojno delovanje. Na tej stopnji se jasno kažejo motnje govora in agnozija (vizualno zaznavanje). Človek postane težko pravilno sestaviti besedno zvezo. Pogosto se njegov pomen izgubi zaradi dejstva, da bolnik nekatere besede pozabi ali jih uporabi v napačnem kontekstu. Te govorne motnje vodijo do disgrafije in disleksije. Prva je izguba pisnih veščin, druga pa branje. Progresivna motnja praksa pacientu odvzame sposobnost samooskrbe, izgubijo se celo osnovne veščine. Torej se bolnik z Alzheimerjevo boleznijo v tej fazi ne more sleči ali obleči sam, jesti.

Z zmerno resnostjo senilne demence pride do "premika situacije v preteklost", z drugimi besedami, spomini na dolgo preteklost so oživljeni in ljudje okoli nje dojemajo kot osebe iz te preteklosti.

Huda demenca

Ne glede na vrsto bolezni na zadnji stopnji Alzheimerjeve bolezni pride do globokega propadanja spomina, izgube idej o času, amnezije in dezorientacije, blodnih sklepov in presoj, izgube idej o lastni osebnosti in psihomotoričnih sposobnostih.

Govor bolnika je posebna posamezna beseda ali posamezne fraze. pozneje se govorne sposobnosti popolnoma izgubijo. Hkrati sposobnost ohranjanja čustvenega stika in zaznavanja drugih ostane še dolgo..

Hudo demenco spremlja popolna apatija. Pojavijo se lahko agresivni napadi. Opaža se duševna in fizična izčrpanost bolnikov. Postanejo popolnoma odvisni od drugih. Težko se premikajo in zato redko vstanejo iz postelje. Zaradi dolgotrajne imobilizacije se izgubi mišična masa, razvije se kongestivna pljučnica in preležanine. Ti zapleti povzročajo smrt..

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen niso popolnoma razumljeni. Trenutno obstaja več kot 10 teorij o izvoru te patologije. Vzroke nevrodegenerativnih motenj pri Alzheimerjevi bolezni pojasnjujejo skozi 4 glavne hipoteze.

Holinergična hipoteza

Po tej teoriji patologijo povzroča zmanjšanje proizvodnje nevrotransmiterja acetilholina. Sodobni raziskovalci pa so podvomili v to teorijo, saj dodajanje zdravila tej snovi ni privedlo do izboljšanja bolnikovega stanja..

Amiloidna hipoteza

Po tej teoriji je glavni vzrok bolezni odlaganje amiloidnih beta. Beta-amiloidni plaki se odlagajo zunaj in znotraj nevronov. Posledično je moten prenos signalov med nevroni, po katerem ti odmrejo.

Hipoteza Tau

Po njenih besedah ​​se bolezen začne potem, ko se v strukturi beljakovine tau začnejo pojavljati odstopanja. To je tisto, kar vodi do motenj v delovanju možganskih celic. V prizadetem nevronu se začne postopek kombiniranja tau beljakovinskih verig, kar moti prenos biokemičnega signala med ploščicami. Nato celice same odmrejo. Zaporedje nevrodegenerativnih sprememb se sproži po kopičenju amiloida beta.

Dedna hipoteza

Obstaja genetska nagnjenost k Alzheimerjevi bolezni. Torej, če imajo to bolezen najbližji sorodniki, imajo družinski člani večje tveganje za razvoj te patologije. Mutacije kromosomov 21, 19, 14 in 1 naj bi bile vzrok za Alzheimerjevo bolezen. Menijo, da genetska nagnjenost nekoliko poveča verjetnost za nastanek bolezni, ni pa nujno, da jo povzroči.

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni

Do danes ni na voljo nobenih metod, ki bi pomagale pozdraviti degenerativne poškodbe možganov. Prav tako je nemogoče dolgotrajno upočasniti potek bolezni. Vse terapije so paliativne in so namenjene le lajšanju simptomov. Zato lahko zdravila, ki se uporabljajo pri Alzheimerjevi bolezni, razdelimo v skupine: upočasnitev procesa odlaganja beta-amiloidnih oblog, obnavljanje in zaščita možganskih celic ter pomoč pri izboljšanju bolnikove kakovosti življenja.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od trajanja jemanja zdravila. Nekateri se po večkratni uporabi popravijo, drugi morajo jemati zdravila na več tečajih.

Zdravljenje z zdravili

Učinkovitost zdravljenja z zdravili je v povprečju 70%. Toda pomembnejši kazalnik je individualna reakcija telesa na zdravila. Za najboljši rezultat zdravljenja bo zdravnik osebno izbral terapevtski režim. Da bi objektivno ocenili terapevtski učinek zdravila, ga je treba jemati neprekinjeno vsaj 3 mesece..

V klinični praksi za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni se uporabljajo režimi zdravil, vključno z zaviralci holinesteraze in memantinom. Ta zdravila so imela zmeren učinek v zgodnji do zmerni demenci..

Antiholinesterazna zdravila ali zaviralci holinesteraze

Nova zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni - zaviralci holinesteraze Ta zdravila ustavijo aktivnost holinesteraze. Pričakovani učinek je izboljšan pomnilnik. Zdravila te farmakološke skupine predpisuje le zdravnik, ki se leče. Imajo kontraindikacije in lahko povzročijo neželene učinke..

Memantin

Memantin je edino zdravilo, ki ga svetovna medicinska skupnost priporoča za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni pri hudi demenci. To nevrotropno sredstvo je derivat amantadina. Ima nevroprotektivni učinek in zavira napredovanje nevrodegenerativnih procesov. V ozadju njegovega vnosa se spomin izboljša, sposobnost koncentracije se poveča, utrujenost se zmanjša, simptomi depresije oslabijo.

To zdravilo je kontraindicirano pri epilepsiji in hudi ledvični okvari. Memantin se dobro prenaša. Da bi preprečili vzbujanje centralnega živčnega sistema, je priporočljivo, da ga jemljete zjutraj..

Klinično dokazano, da redno jemanje zdravila 12 tednov bistveno izboljša kognitivne funkcije, lajša akutne vedenjske simptome in poveča sposobnost samooskrbe.

Pomirjevala, antipsihotiki, antikonvulzivi

Te skupine zdravil so namenjene lajšanju vedenjskih in psihotičnih simptomov bolezni. Najpogosteje uporabljena antipsihotična zdravila. Toda v ozadju njihove uporabe se tveganje za razvoj ekstrapiramidnih simptomov poveča - to je kompleks motoričnih motenj nevrološke narave, kot so Parkinsonov sindrom, tresenje, tiki, konvulzije, distonija, horea (nehoteno pometanje). Zato se nevroleptiki uporabljajo samo za hude vedenjske motnje, uporabljajo pa se samo zdravila brez antiholinergičnih učinkov. Triciklični antidepresivi so kontraindicirani pri Alzheimerjevi bolezni.

Nootropics in stimulansi za regeneracijo tkiva

Nootropna zdravila so namenjena izboljšanju znotrajcelične presnove v nevronih. Preprečujejo njihovo škodo in spodbujajo medevronske povezave. Poživila za regeneracijo tkiva vplivajo na vzrok degenerativnih sprememb.

Psihoterapija

Psihoterapevtski posegi lahko pomagajo bolnikom z Alzheimerjevo boleznijo premagati občutke jeze in tesnobe. Psihoterapevt bo sodeloval s pacientom, posledično pa bo lahko razumel njegova čustva. Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila. Metode psihoterapije so namenjene zmanjšanju tesnobe in agresivnosti, izboljšanju mišljenja. Niso namenjeni izboljšanju klinične učinkovitosti. Poleg tega so metode psihoterapije učinkovite le v začetni fazi bolezni. V hujših fazah njihova uporaba ni smiselna.

Art terapija

Likovna terapija kot metoda psihološke korekcije se uporablja za boj proti nevrozam in vedenjskim motnjam. prav te manifestacije so značilne za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo. Ta metoda zdravljenja vključuje vključevanje bolnikov v različne vrste umetnosti za uskladitev njihovega duševnega stanja. S plesom, slikanjem, glasbo ali literarno ustvarjalnostjo se torej razvijajo sposobnosti samospoznavanja in samoizražanja..

Art terapija za Alzheimerjevo bolezen v naslednjih bolnikovih stanjih:

• Depresija in stres;
• Čustvena nestabilnost;
• Čustvena zavrnitev;
• Počutiti se osamljeno;
• Anksioznost;
• Agresivnost.

S spoštovanjem umetnosti se ustvari izhod za agresijo in druge negativne občutke. Art terapija se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja.

Senzorična soba

Čutna soba je organizacija okolja na poseben način. Napolnjena je z različnimi poživili, ki vplivajo na čute. Pomirjujoč in sproščujoč učinek dosežemo z različnimi uporabljenimi kombinacijami dražljajev: glasba, svetloba, zvoki, barva, vonji, otipni občutki.

Vadba v senzoriki za Alzheimerjevo bolezen lahko pomaga pri psiholoških motnjah, kot so:

• nevroza;
• neprilagojenost;
• depresija in psiho-čustveni stres;
• oslabitev senzoričnih funkcij;

Spominska terapija

Uporablja se v poznejših fazah bolezni. To je čustveno usmerjena psihoterapija in se osredotoča na lepe spomine in vesele misli. Z uporabo videoposnetkov in fotografij ter drugih predmetov iz preteklosti terapevt prikazuje in razpravlja o pozitivnih spominih iz preteklosti. To prispeva k umiku pacienta pred depresijo, kar pozitivno vpliva na splošno počutje, videz in voljne funkcije..

Spodbujanje prisotnosti

Ta metoda pomeni, da se bodo v prisotnosti pacienta predvajali posnetki z glasovi bližnjih sorodnikov. Običajno se ta psihoterapevtska metoda uporablja za ljudi s hudo demenco, ko so v stanju povečanega čustvenega vznemirjenja in tesnobe..

Senzorična integracija

Metoda senzorične integracije vključuje spodbujanje delovanja čutov z usklajevanjem različnih senzoričnih sistemov. namen njegove uporabe je spodbuditi centralni živčni sistem. Čute se aktivirajo z različnimi vajami.

Prehrana

Ljudje s hudo Alzheimerjevo boleznijo ne morejo nadzorovati vnosa hrane. Zato imajo pogosto osiromašeno telo in jim primanjkuje vitaminov, hranil in mineralov..

Na začetku bolezni ni težav s prehranjevanjem. Takrat se pacientova prehrana ne razlikuje od klasične prehrane. Bolniki nimajo prehranskih omejitev. Pustne beljakovine, kompleksni ogljikovi hidrati, nenasičene maščobe, vitamini in minerali so priporočljivi za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo. Njihova prehrana mora biti sestavljena iz naslednjih živil:

• Puran in ribe;
• Brokoli;
• Špinača;
• Oreški;
• Fižol;
• Testenine iz trde pšenice;
• Stročnice;
• Žita (proso, ajda);
• Polnozrnat kruh;
• Zelena zelenjava;
• Olivno olje;
• Morske alge;
• Sadje vseh barv.

Bolnik z Alzheimerjevo boleznijo mora upoštevati režim pitja in piti potrebno količino čiste vode. Dehidracija poveča nevronsko smrt v možganih.

Bolnika ne morete prisiliti, da bi jedel, kadar noče ali je neugodno razpoložen. Da preprečite opekline in poškodbe, posoda ne sme biti prevroča. Število obrokov - 4-5 krat.

Kaj naj storijo svojci? Kako skrbeti za bolne?

Vsakodnevno oskrbo z Alzheimerjevo boleznijo je treba izvajati v skladu z naslednjimi smernicami. Zasnovani so tako, da zagotavljajo psihološko in fizično počutje pacienta:

• Skladnost z jasno dnevno rutino. Tako boste lahko pravočasno krmarili..
• Ohranjanje pacientovega samostojnega občutka na vse razpoložljive načine.
• Ne morete se pogovarjati z neznanci v prisotnosti pacienta o njegovih napakah.
• Ohranite vzdušje dobre volje;
• Izogibanje konfliktnim situacijam.

Napoved in pričakovana življenjska doba

Napoved bolezni je neugodna, saj temelji na nevrodegenerativnem progresivnem procesu. Z ustrezno in dolgotrajno terapijo je mogoče omejiti napredovanje patologije in stabilizirati bolnikovo stanje za omejeno časovno obdobje, ne več kot 3 leta. Kljub temu nenehno postopno izgubljanje vitalnih telesnih funkcij neizogibno vodi v smrt. Kako dolgo živijo z Alzheimerjevo boleznijo v zadnji fazi, je odvisno od stopnje smrti nevronov v možganih.

Povprečna pričakovana življenjska doba bolnika po diagnozi je 7 let. Manj kot 3% bolnikov živi več kot 14 let po diagnozi bolezni. Napoved bolnikovega življenja se poslabša zaradi dejstva, da je Alzheimerjevo bolezen težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Običajno se diagnoza postavi, kadar so človekove dnevne aktivnosti zapletene zaradi razvoja kognitivnih motenj. Tudi takrat pacient ostaja sposoben samostojnega življenja. Zapletene prognoze in spremljajoče bolezni, kot so alkoholizem, bolezni srca in ožilja, diabetes mellitus.

Preprečevanje Alzheimerjeve bolezni

Trenutno ni posebne profilakse za Alzheimerjevo bolezen. Menijo, da je intelektualna dejavnost dejavnik, zaradi katerega je mogoče preložiti nastanek bolezni ali do neke mere upočasniti njeno napredovanje. Vendar še ni zanesljivih načinov za preprečevanje razvoja Alzheimerjeve bolezni. Opazili so, da so ljudje z zdravim srcem in ožiljem manj dovzetni za to patologijo..

Ni mogoče priporočiti nobenih prehranskih dopolnil ali zdravil, ki bi lahko preprečila Alzheimerjevo bolezen in preprečila kognitivne okvare. Hkrati lahko uporaba cerebrolizina zmanjša napredovanje kognitivne okvare in demence pri osebah z genetskim nagnjenjem k razvoju Alzheimerjeve bolezni, pa tudi pri starejših z rahlim zmanjšanjem kognitivne funkcije..

Kaj je Alzheimerjeva bolezen: sindrom bolezni

Iz članka bomo izvedeli, kaj je to - Alzheimerjeva bolezen, se pogovorili o glavnih znakih in simptomih bolezni, si izmenjali informacije o možnem zdravljenju in preprečevanju. Najprej vodi do uničenja povezav med živčnimi celicami v možganih. Spremljajo ga hude funkcionalne in duševne motnje. Ljudje starejše starostne skupine so v glavnem dovzetni za nevrodegenerativne motnje. Postopoma se izgubljajo njihove intelektualne sposobnosti, telesna aktivnost in spomin. Bolniki ne morejo skrbeti zase in potrebujejo stalno nego. Mreža domov za ostarele "Zabota" je specializirana za delo s pacienti s podobno patologijo. Naša ekipa strokovnjakov si prizadeva izboljšati življenje vsakega oddelka, je pozorna na njegove potrebe in skrbno spremlja njegovo zdravje.

Kaj je ta bolezen - Alzheimerjev sindrom

Z boleznijo med možganskimi strukturami se izgubijo živčne povezave, ki vodijo v demenco (demenco). Amiloidni protein je uradno priznan kot vzrok za uničenje živčnih vlaken. Zaradi nje se na stenah krvnih žil pojavijo obloge. Postopek je nepovraten in hitro depresira vse možgansko tkivo. Spomin se zmanjša, orientacija v prostoru se izgubi, mišično-skeletni sistem odpove. Razvijata se apatija in depresija. Spretnosti govora in samooskrbe postopoma izginjajo.

Kratek opis bolezni

Ena izmed sort senilne demence, ki napreduje zaradi degenerativnih sprememb v nevronih. Razvija se počasi, a hitro, prehaja iz ene stopnje v drugo. V začetni fazi je težko diagnosticirati, saj so simptomi zelo podobni drugim nevrološkim težavam. Sama po sebi ne vodi do smrti, oseba umre zaradi sočasnih bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem in notranje organe.

Holinergična hipoteza o pojavu Alzheimerjeve bolezni

Sprva je pomanjkanje acetilholina v telesu, spojine, ki aktivno sodeluje pri prenosu živčnih impulzov na celični ravni, veljalo za vzrok nevrodegenerativne motnje. Na podlagi te teorije je bila razvita terapija z zdravili, katere delovanje je namenjeno povečanju ravni nevrotransmiterja. Zdravila so zmanjšala resnost bolezni, vendar niso mogli ustaviti procesov degeneracije celic. Podobna zdravila se še vedno pogosto uporabljajo pri kompleksnem lajšanju simptomov..

Amiloidna hipoteza

To je napredna in uradna teorija o vzroku in razvoju bolezni, imenovane Alzheimerjev sindrom. Temelji na spremembah v možganski skorji, ki jih sproži nastanek amiloidnih usedlin na stenah krvnih žil. Ta možnost je najbolj verjetna, vendar znanstveniki še vedno ne morejo ugotoviti njenega izvora. V zadnjem času potekajo intenzivnejše raziskave za ustvarjanje zdravil, ki lahko uničijo amiloidne obloge..

Hipoteza Tau

Druga predpostavka, ki temelji na morebitni kršitvi strukture istoimenske beljakovine. V skladu s predpisi ta kemična spojina aktivno sodeluje pri ustvarjanju mikrotubulov, ki so del celic. Med raziskovanjem je bilo ugotovljeno, da se pri ljudeh s patologijo ta snov ne raztopi, pritrdi se na nevrone in s tem upočasni njihovo delo. Ugotovljeno je bilo tudi razmerje med travmatično poškodbo možganov in verjetnostjo strašne bolezni..

Dedna hipoteza

Eden glavnih pogojev za nevrodegenerativne motnje je genetska nagnjenost. Dolgoročna statistična analiza potrjuje dejstvo, da je tveganje za demenco večje pri tistih, katerih sorodniki so imeli Alzheimerjevo bolezen. Genetski znanstveniki so ugotovili, da so za tveganje odgovorni specifični geni, in sicer na kromosomih 1, 14, 19 in 21.

Vzroki za pojav

Bolezen se razvije zaradi nastanka senilnih oblog. Izzovejo zvijanje živčnih vlaken v snovi, ki so podobne zapletom. Tako se uničijo nevronske povezave. V glavi opazimo degenerativne procese, ki jih poslabša prekomerno kopičenje beljakovinskih spojin. Obstaja popolna kršitev hormonskega ravnovesja, kar povzroči smrt celotnih delov možganov. Če s preprostimi besedami razložimo, za kakšno bolezen gre - za Alzheimerjev sindrom, ji lahko rečemo počasno, a neizogibno "izsuševanje" tkiv možganske skorje.

Vodilni nevroznanstveniki verjamejo, da višja kot je stopnja duševne aktivnosti, manj je človek dovzeten za duševne okvare. Dedna nagnjenost lahko le posredno povzroči patologijo. S pravilno preventivo in zdravim načinom življenja lahko nevtralizirate možnost bolezni. Najpogosteje se kaže pri starejših od 65 let. Toda začetna atrofija se začne že veliko pred tem obdobjem, pri približno 50 letih. Povprečna pričakovana življenjska doba te bolezni je 7-20 let..

Informacije o zdravljenju

Stik s specializiranimi strokovnjaki omogoča diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah razvoja. V začetni fazi se uporablja terapija z zdravili, ki učinkovito zavira napredovanje, kar omogoča, da je oseba dolgo časa v vrsti..

Naslednja zdravila se pogosto uporabljajo:

Memantin - zmanjšuje izražanje nevrotransmiterja glutamata, katerega presežek je usoden za možgansko tkivo.

Donepezil, galantamin - zavirajo hitrost napredovanja nepravilnosti s povečanjem koncentracije acetilholina v celicah.

Antidepresivi - lajšajo razdražljivost, agresivnost in povečano tesnobo.

Mirno okolje, odsotnost stresa pomaga pri podaljšanju prve faze Alzheimerjeve bolezni in preprečuje hitro poslabšanje bolnikovega stanja.

Preventivne metode

Narava patologije še vedno ni jasna, vendar znanstveni svet pozna številne dejavnike, ki lahko poslabšajo položaj osebe, ki trpi za tem sindromom. Tej vključujejo:

visoki lipidi v krvi;

Kot preventivni ukrepi se štejejo naslednji ukrepi:

boj proti odvečni maščobi, holesterolu in visoki ravni glukoze;

normalizacija krvnega tlaka;

redni fizični in duševni stres.

Da bi preprečili ali odložili hudo demenco, je priporočljivo jesti zdravo hrano, se dolgo sprehajati in izvajati jutranje telovadbe. Mediteranska prehrana, bogata z ribami, siri, sadjem in zelenjavo, se je dobro izkazala.

Ljudje, ki imajo slabe navade, se jim morajo čim prej odpovedati. Kajenje, mamila in alkohol močno vplivajo na kardiovaskularni sistem.

Kako se začne Alzheimerjeva bolezen: prve manifestacije

Simptomi bolezni so zelo podobni številnim drugim nevrološkim motnjam. Zato je precej težavno diagnosticirati v zgodnji fazi. Prve znake bolezni je mogoče začutiti nekaj let pred končnim zdravniškim mnenjem. To obdobje patologije imenujemo pred demenco. Kaj natančno kaže na sindrom, ki povzroča demenco? Predvsem - pozabljivost, odsotnost in pomanjkanje koncentracije. Alarmanten signal je nezmožnost samoorganiziranja delovnega procesa, pojav težav z logičnim in abstraktnim razmišljanjem. Tudi bolniki imajo pogosta in dolgotrajna depresivna stanja, pri čemer pozabljajo na pomen dela besed.

Kako poteka bolezen: znaki bolezni na različnih stopnjah razvoja

Po predhodni fazi pride naslednja stopnja, imenovana zgodnja demenca. Zanj je značilno stalno upadanje spomina in začetek agnozije. Toda z delno izgubo vidnega, slušnega in otipnega zaznavanja se jasnost zavesti še vedno ohranja. Številni bolniki imajo težave z govorom in gibanjem. Oseba izgine in izgubi sposobnost samopostrežbe. Zelo težko je usvojiti nove informacije, vendar jih bolnik za pretekle dogodke srednje starosti še vedno dobro reproducira.

Besedni zaklad in hitrost govora se postopoma zmanjšujeta, prostorska percepcija in koordinacija sta oslabljeni. Izvajanje enostavnih gospodinjskih postopkov za bolnike postane izjemna naloga.

Naslednja stopnja je zmerna manifestacija, za katero je značilno poslabšanje zgornjih simptomov. Spremembe v vedenju se pojavljajo vedno bolj intenzivno, pojavijo se izbruhi agresije ali obratno - popolna apatija do vsega. Oseba preneha izvajati osnovna dejanja. Dolgoročni spomin se začne izgubljati. Hkrati svojci in sorodniki doživljajo nič manj stresa za vse. Zato so bolniki po možnosti nameščeni v specializiranih zdravstvenih ustanovah, kjer jim je zagotovljena kvalificirana pomoč..

Končna stopnja napredovanja se imenuje huda demenca. Pacient je popolnoma abstraktiran in popolnoma odvisen od drugih ljudi. Njegov besedni zaklad se zmanjša na minimum, izgubi se sposobnost govora, pojavijo se halucinacije in blodnje. Mišična masa se hitro zmanjšuje. Zaradi togosti gibov se pojavijo atrofija mehkih tkiv, razjede, preležanine, tveganje za pljučnico pa se poveča.

Vzroki za pojav: tisti, ki izzovejo bolezen - Alzheimerjev sindrom

Trenutno bistvo patologije ni razkrito v celoti. Uradno obstaja le nekaj hipotetičnih teorij, ki pojasnjujejo naravo manifestacije, vendar nobena od njih ni dobila 100-odstotne potrditve. Prvo mesto zaseda genetska nagnjenost.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na bolezen, so razdeljeni v naslednje kategorije:

delno in popolnoma popravljiv.

Prvič, obstajajo trenutki, ki jih ni mogoče odpraviti:

spol - lepši spol je bolj dovzeten za bolezni;

starost - demenca se pogosto začne manifestirati pri 65-70 letih.

Med popravljive dejavnike tveganja spadajo tisti, ki jih lahko prilagodijo zdravniki in bolnik sam, in sicer:

nizka inteligenca;

travmatična možganska poškodba, zlasti z izgubo zavesti in pretresom možganov;

odvečna teža in sedeči način življenja;

motnje krvnega obtoka;

visok krvni sladkor.

Diagnoza patologije

Vzpostavitev diagnoze je težka naloga. Pomoč je treba poiskati pri nevrologu ali psihiatru. Končno razsodbo bo izrekel le zdravnik, ki bo izvedel vrsto študij in opravil ankete s pacientom in njegovimi najbližjimi sorodniki.

Posebni nevropsihološki testi pomagajo konkretizirati sliko dogajanja. V procesu njihove izvedbe se izvede test za logično in abstraktno razmišljanje, sposobnost zapomnitve kratkoročnih informacij.

Za ugotavljanje bolezni se uporabljajo tudi strojni in laboratorijski testi. Zlasti encefalogram, tomografija, analiza cerebrospinalne tekočine itd..

Ali je Alzheimerjeva bolezen ozdravljiva?

Trenutno žal - ne. Razvite tehnike pa lahko znatno upočasnijo napredovanje odstopanj. Prej ko se ugotovi, učinkovitejša so zdravila in dlje lahko bolnik ostane duševno zdrav. Inovacije v genskem inženiringu kažejo, da bodo kmalu izumili zdravilo, ki popolnoma blokira tvorbo amiloidnih spojin, ki prispevajo k nastanku oblog na možganskih žilah..

Podporna terapija

Če vemo, za kakšno bolezen gre - Alzheimerjev sindrom, je možno izvesti kompleksno zdravljenje, da bi čim bolj zmanjšali dejavnike, ki vplivajo na razvoj nevrodegenerativne motnje. Znanstveniki so ustvarili številne visoko produktivne podporne manipulacije, ki bistveno ublažijo potek bolezni in vam omogočajo, da dolgo časa ohranjate neodvisnost pri opravljanju vsakdanjih nalog. Za boj proti patologiji se uporablja celostni pristop, ki vključuje dve glavni področji - terapijo z drogami in psihosocialno terapijo. Predpisana so zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in spodbujajo nastajanje novih nevronskih povezav, poleg tega pa spodbujajo možgane k pozitivni psiho-čustveni dinamiki.

Nega bolnika

Mnogi ljudje z nevrodegenerativnimi neuspehi poskušajo živeti polno in plodno. Njihov udoben obstoj je v celoti odvisen od kakovosti njihove oskrbe. Običajno bremena skrbi za žrtev padejo na ramena družine in prijateljev. Obstajajo pa tudi specializirani centri, kot so penzioni "Zabota", ki zagotavljajo kakovostno oskrbo v gospodinjstvu in psihološko pomoč starejšim in osebam z motnjami v duševnem razvoju..

Skrb za starejše z Alzheimerjevo boleznijo bo najbolje delovala, če se bodo upoštevale naslednje točke:

V prostorih, kjer je oseba s posebnimi potrebami, mora biti vse podpisano, narejena so preprosta navodila za reševanje skupnih vsakdanjih nalog.

Jasna vsakodnevna rutina. To bo osebi omogočilo boljše krmarjenje v času..

Oseba, ki trpi zaradi senilne demence, mora nekaj narediti. Bolje, če je to njegov najljubši posel.

V nobenem primeru ne smete kričati na pacienta, še bolj pa uporabljati fizično silo.

Za pacienta ni mogoče izvesti vseh dejanj. Začutiti mora svojo neodvisnost in neodvisnost.

Posebej velja biti pozoren na varnost - vse nevarne predmete je treba odstraniti izven dosega oddelka.

Psihološka pomoč

Znanstveniki že več kot sto let poskušajo ugotoviti, kaj je to - Alzheimerjeva bolezen, kaj pomeni in kaj povzroča. Preučenih je bilo veliko simptomov in znakov bolezni in preizkušenih na stotine načinov zdravljenja bolezni. Med slednjimi igra pomembno vlogo razvoj, posvečen psihoemocionalnemu stanju.

V začetnih fazah se žrtve popolnoma zavedajo resnosti svojega položaja. Postopno uničenje nevronskih povezav v možganih vodi do tega, da se pri takšnih ljudeh pojavi strah pred tesnobo in občutek popolnega brezupa. Psihoterapevtski postopki v ozadju razvoja patologije morajo biti zapleteni in profesionalni. Psihiater vodi pacienta pod stalnim nadzorom v Alzheimerjevem penzionu. Naši strokovnjaki uspejo stabilizirati stanje oddelkov.

YouTube video: Alzheimerjeva bolezen v zgodnji fazi: simptomi, diagnoza, simptomi, trajanje

Alzheimerjeva bolezen

Uvod

Danes so vsi že slišali za Alzheimerjevo bolezen. Vendar širša javnost ni vedno dobro obveščena in bolezen je še vedno predmet številnih napačnih predstav. Izvor, razvoj, simptomi, zdravljenje, tveganja, preprečevanje...

V tem članku boste našli vse informacije, ki jih potrebujete za boljše razumevanje Alzheimerjeve bolezni..

Kaj je Alzheimerjeva bolezen?

Alzheimerjeva bolezen (imenovana tudi Alzheimerjeva senilna demenca) je nevrodegenerativna bolezen, ki počasi in postopoma uničuje naše možganske celice. Odkril jo je Alois Alzheimer, nevropatolog, ki je to bolezen prvi diagnosticiral pri enem od svojih pacientov leta 1906.

Trenutno zdravniki še vedno ne razumejo natančno, kako in zakaj se razvija Alzheimerjeva bolezen. Tako ali drugače se celice v različnih delih možganov poškodujejo in ubijejo. Poškodba možganov vsebuje nepravilnosti, imenovane amiloidne beta plošče in nevrofibrilarni zapleti (tau beljakovine).

Smrt možganskih celic pri starejših povzroči demenco (demenco), za katero so značilne izguba spomina, intelektualna okvara, dezorientacija, spremembe razpoloženja in vedenja.

Z napredovanjem bolezni oseba izgubi nadzor nad govorom, mehurjem in črevesjem. V večini primerov bolniki umrejo zaradi nalezljivih bolezni, kot so pljučnica ali druge bolezni. Večina ljudi z Alzheimerjevo boleznijo živi približno 8-10 let po diagnozi, nekateri pa tudi 20 let.

Vsak primer Alzheimerjeve bolezni prizadene vsaj dve življenji: bolnikovo življenje in življenje zakonca ali otroka, ki morata z napredovanjem bolezni postopoma prevzeti celotno breme bolnika..

Skrb za bolnika s senilno demenco Alzheimerjevega tipa je zelo zahtevna in zahteva veliko energije in živcev. Na koncu so mnogi negovalci prisiljeni sprejeti težko odločitev, da bodo svojo ljubljeno osebo namestili v negovalni objekt..

Vzroki in razvoj Alzheimerjeve bolezni

Leta 1906 je Alois Alzheimer odkril bolezen, ki zdaj nosi njegovo ime. To stanje povzroča postopno izginotje nevronov na področjih naših možganov, ki nadzorujejo določene sposobnosti, kot so spomin, govor, razum ali pozornost..

Pravi državni udar!

Ko nevroni ne morejo več učinkovito programirati določenega števila dejanj. Rezultat: nekatere sposobnosti človeka oslabijo in postopoma zmanjšujejo njegovo neodvisnost. In če je Alzheimerjeva bolezen pogostejša pri starejših, to ni običajna posledica staranja.!

Alzheimerjeva bolezen je pogosto povezana z izgubo spomina. Dejansko prvi trpijo nevroni, ki se nahajajo v predelu hipokampa, središča spomina. Ampak to ni samo bolezen spomina.

Z razvojem so lahko prizadeti tudi drugi deli možganov, kar otežuje komunikacijo, hkrati opravlja več dejanj in opravlja vsakodnevne naloge.

Znanost nam pove več

Bolezen povzroča dve vrsti poškodb centralnega živčnega sistema:

1. Disfunkcija beljakovine, ki je bistvena za nevrone, imenovana "tau".
2. Pojav tako imenovanih "senilnih" oblog, povezanih z drugim proteinom (beta-amiloidom), ki se odlaga zunaj nevronov.

Postopoma se te lezije širijo in vplivajo na zgornje možgane. Bolezen je vse bolj vidna.

Evolucija v vsakem primeru

Vsak primer je specifičen, zato se stopnje Alzheimerjeve bolezni pri vseh čutijo različno hitro. Vendar pa obstajajo tri glavne faze v razvoju bolezni:

• Blaga stopnja: približno 25% hipokampusa se skrči in razmerje med kratkoročnim in dolgoročnim spominom postane bolj zapleteno. Oseba je blago pozabljena na imena ali nedavne dogodke, ki se sčasoma poslabšajo.
• Zmerna stopnja: prizadeti so drugi deli možganov, ki povzročajo motnje govora, kretenj in prepoznavanja. Oseba potrebuje pomoč pri nekaterih dejavnostih (premikanje, upravljanje proračuna, plačevanje računov, kuhanje...).
• Težka stopnja: napredovanje lezij in obnavljanje informacij je skoraj nemogoče: pretekli dogodki in informacije izginejo iz spomina. Oseba izgubi neodvisnost v skoraj vseh vsakodnevnih dejavnostih.

"Pogosto imam izgubo spomina, ali imam Alzheimerjevo bolezen?"

To je vprašanje, ki si ga mnogi zastavijo... in odgovor je ne!

Včasih je pozabljanje na sestanke, imena kolegov ali telefonske številke precej pogosto. Alzheimerjeva bolezen združuje več motenj, kot so motnje govora, pozornosti in spomina.

"Alzheimerjeva bolezen v 99% primerov ni podedovana"

Kdo je najbolj dovzeten za to bolezen?

Kot smo danes omenili, natančen izvor bolezni ostaja malo znan, vendar so raziskovalci ugotovili okoliščine, ki prispevajo k razvoju Alzheimerjeve bolezni. Povezani so z genetsko nagnjenostjo in več dejavniki okolja, imenovanimi "dejavniki tveganja".

Dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do bolezni:

• starost: trpijo starejši ljudje (večinoma starejši od 65 let);
• spol: tveganje za razvoj bolezni je večje pri ženskah po 80 letih;
• nagnjenost k žilnim boleznim;
• Travmatska poškodba možganov: Študije so pokazale, da ljudje s pretresom možganov pogosteje trpijo zaradi tega stanja;
• diabetes mellitus, motnje lipidov, visok krvni tlak, kajenje;
• družinska anamneza: bolezen je dedna le v 1% primerov.

Kljub temu, da nihče v vaši družini nima Alzheimerjeve bolezni, jo lahko vseeno razvijete..

Simptomi Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen se lahko pri različnih ljudeh pokaže različno. Pa tudi njegov razvoj. Veliko se govori o spremembah tako imenovanih kognitivnih funkcij, vključno s spominom, vendar pa bolezen lahko vpliva tudi na čustva in vedenje.

Ko so simptomi "kognitivni"

Beseda "kognitivno" je medicinski izraz za vse, kar je povezano z inteligenco in kognicijo..

Natančneje, tako imenovani kognitivni simptomi so povezani s spominom, govorom, prepoznavanjem, presojo, sklepanjem ali razumevanjem..

Zato je pogosta napačna predstava, da Alzheimerjeva bolezen prizadene samo spomin, zmotna: je veliko širša.

"Spomin je prva očitna motnja."

Spomin

To je prva očitna motnja, od tod tudi priljubljenost v širši javnosti. Na začetku bolezen prizadene tako imenovani epizodni spomin: pozabljanje nedavnih dogodkov, sestankov...

Nato so prizadete še druge vrste spomina; delovni pomnilnik, semantični pomnilnik, proceduralni spomin... Rezultat: težko je takoj shraniti informacije, si zapomniti nova imena, zgodbe ali jezike.

Govorna motnja

Najbolj resne po motnjah spomina so motnje govora. Privedejo do težav v komunikaciji in postopnega nerazumevanja povedanega v pogovoru..

Govorne motnje se regresirajo v 3 stopnjah:

1. Besedni zaklad se zmanjša, človek si besede dolgo zapomni, uporablja isto besedo, ponavlja.
2. Oseba spregovori samo eno besedo ali izusti en zvok ali pa uporabi žargon, ki nima smisla.
3. Človek ne govori več.

Gestikulacija

Običajne geste v vsakdanjem življenju postanejo težko izvedljive. Frustracija se začne s težkimi nalogami, kot je pisanje, nato pa se razširi na preproste naloge, kot je žvečenje ali požiranje hrane. Zaradi te motnje bolnik izgubi samostojnost..

Moteno prepoznavanje

Motnje prepoznavanja ali "agnozija" ne dopuščajo, da bi bolnik v celoti spoznal, kaj je pred njim. Te težave so najpogosteje vidne, lahko pa so povezane tudi z vonjem, sluhom in celo dotikom..

Izvajanje nalog

Za nadzor in izvajanje zapletenih ali novih nalog so potrebne tako imenovane "izvršilne" funkcije. To je sposobnost načrtovanja, razmišljanja, osredotočanja. Ko Alzheimerjeva bolezen napreduje, te funkcije prenehajo delovati..

Posledično se človek nagiba k temu, da se odreče težkim nalogam, kot je upravljanje proračuna, plačevanje računov, organizacija potovanj, srečanje s prijatelji... Na koncu pa ne more narediti dveh stvari hkrati.

Občutki in čustva

• Oseba doživlja nerazumno tesnobo ali strah. Bolan človek izraža nove strahove glede stvari, ki ga prej niso motile, na primer financ ali prihodnosti..
• Apatija ali izguba motivacije. Oseba izgubi zanimanje za vse ali skoraj vse, tudi za določene naloge, ki spadajo pod samostojnost. Tudi čustva so zatrta. Človek postane bolj ravnodušen do tega, kar je okoli. To je najpogostejša čustvena motnja, vendar pogosto ostane neopažena, ker je oseba izolirana.
• Razdražljivost ali spremenljivo razpoloženje. To vodi do nenadnih napadov ali izbruhov z zamudami ali pričakovanji..
• Evforija ali neobvladljivo veselje. Sreča brez očitnega razloga je nepričakovan, a destabilizirajoč vidik Alzheimerjeve bolezni. Bolniku se lahko zdijo smešne stvari tam, kjer so neprimerne..
• Depresija ali temne misli. Včasih se to kaže v različnih oblikah: žalost, pesimizem, razvrednotenje... Bolan človek je malodušen, joče, misli, da nima prihodnosti, da je breme za ljubljene in ljubljene, obišče ga celo umivanje o samomoru.

"Takšno vedenje je pogosto odziv strahu."

Vedenje

• Agresija ali vznemirjenje. Kaže se v nasilnih besedah ​​in dejanjih, zavračanju jesti, umivanju, spanju ponoči... To vedenje je pogosto reakcija na strah in nerazumevanje.
• Neprimerno vedenje. S tem mislimo na pohajkovanje, obsesivno preverjanje stvari.
• Motnje spanja in prehranjevanja. Nespečnost, inverzija dnevnega in nočnega ritma... Spanje je pogosto moteno. Prehransko lahko bolezen povzroči izgubo apetita, spremembe prehranjevalnih navad in s tem izgubo teže.
• Razstavljanje. Oseba dovoljuje neprimerno vedenje in / ali govor v družbi.
• Zablode in halucinacije. Pacient ima lahko blodnje, na primer, da ga ljudje želijo užaliti ali ugrabiti. Lahko se pojavijo tudi halucinacije: pacient vidi, sliši ali začuti nekaj, kar ne obstaja.

Diagnostika

Najprej se posvetujte s splošnim zdravnikom in mu povejte o znakih, ki ste jih morda opazili. Prav on bo lahko prvič ocenil situacijo in vas napotil k bolj specializiranemu zdravniku..

"Za natančno diagnozo se uporablja več metod pregleda."

Multidisciplinarna diagnoza

Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni je dolg in težaven proces, zlasti zaradi postopnega razvoja simptomov.

Včasih je težko razlikovati med benignim in povezanim z boleznijo, nato pa v drugi fazi ugotoviti njen vzrok (depresivni sindrom, težava s ščitnico ali nevrodegenerativna bolezen). Ta korak je pomemben, ker je nekatere vzroke mogoče zdraviti..

Za natančno diagnozo se uporablja več metod pregleda..

Nevropsihološka ocena:

• Metoda: Serija testov, prilagojenih pacientu v obliki vprašanj ali enostavnih nalog, ki jih je treba opraviti.
• Cilj: Oceniti bolnikove kognitivne motnje (spomin, govor, razmišljanje itd.) In čim prej prepoznati simptome.

Slikanje možganov:

• Metoda: Z uporabo MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT za opazovanje celotnega videza in volumna določenih predelov možganov.
• Cilj: prepoznati težave v določenih delih možganov in odsotnost drugih bolezni.

Nevrološki pregled:

• Metoda: zdravnik prosi bolnika, naj izvaja kakršne koli gibe, se upogne, naguba obraz itd..
• Namen: prepoznati možne nevrološke težave pri osebi, ki vplivajo na hojo, govor itd..

Splošna zdravstvena ocena:

• Metoda: popoln pregled bolnika, vključno z laboratorijskimi preiskavami.
• Namen: zagotoviti, da bolnik nima druge bolezni možganov ali živčnega sistema, ki zahteva drugačno terapijo.

Zdravljenje

Zaenkrat še ni zdravil, ki bi lahko pozdravila Alzheimerjevo bolezen. Trenutno zdravljenje le upočasni napredovanje bolezni..

Za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov pa so bili razviti različni terapevtski ukrepi, vključno z zdravili, ki izboljšujejo stanje bolnikov..

Zdravila

Na trgu obstajajo štiri zaviralna zdravila, namenjena upočasnitvi napredovanja bolezni in zmanjšanju nekaterih vedenjskih težav.

Učinek je viden: tako svojci kot zdravniki opažajo "zmerno, a pomembno" izboljšanje vsakodnevnih dejavnosti, govora, razuma, spomina...

V nekaterih primerih se celo dolgoročno izboljša pozornost in neodvisnost.!

1. Aricept je zaviralec, ki se uporablja med blago do zmerno boleznijo. Sredstvo, ki vpliva na telo med spanjem, se uporablja v odmerku največ 10 miligramov. To je kontraindicirano za tiste, ki trpijo za ishemično boleznijo srca, astmatiki in razjedami. Neželeni učinki uporabe so lahko omedlevica, glavoboli, omotica, slabost, nespečnost, dispepsija..
2. Reminil je splošni zaviralec spektra. Uporablja se za zdravljenje blage do zmerne bolezni. Namenjen je zdravljenju bolnikov s težavami z ožiljem in nezadostno cirkulacijo v osrednjem živčevju. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z ledvično odpovedjo, kroničnimi boleznimi jeter. Neželeni učinki lahko vključujejo omotico, slabost, izgubo teže, nespečnost in omedlevico..
3. Exelon je zaviralec, ki blokira več acetilholinskih encimov, ki prispevajo k demenci in izgubi spomina. Inhibitor je namenjen bolnikom s hudo demenco. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z izgubo spomina v mladosti, ni predpisano v kombinaciji z drugimi zdravili. Neželeni učinki so slabost, bruhanje, nespečnost, konvulzije, angina pektoris, izguba teže, čir na želodcu, pankreatitis.
4. Memantin je zdravilo za zdravljenje hude demence. Zdravilo je kontraindicirano za nosečnice in doječe matere ter osebe, mlajše od 18 let. Neželeni učinki vključujejo glivične okužbe, omotico, zaspanost, halucinacije, trombembolijo.

Zdravila zaviralci so razdeljeni v več skupin, odvisno od učinkovine. S slabo toleranco ali resnimi kontraindikacijami se zdravilo spremeni v drugo, iz skupine iste vrste.

Učinek uporabe zdravila se pojavi pri 7-8 tednih rednega vnosa z normaliziranim odmerkom. Če pri jemanju zdravila ni rezultatov, je predpisano zdravilo druge skupine.

Preveliko odmerjanje zdravil lahko povzroči:

• miokardni infarkt;
• epileptični napad;
• bronhospazem;
• parkinsonizem;
• motorična disfunkcija;
• smrtni izid.

Kontraindikacije za uporabo zaviralcev zdravil:

• kronične, hude bolezni dihal, bronhialna astma, pljučnica, tuberkuloza);
• epileptični napadi;
• oviranje prevodnosti sečil;
• črevesna lepilna bolezen;
• hudo srčno bolezen.

Statistični podatki o zdravljenju z Alzheimerjevo boleznijo.

• Iz študij je razvidno, da ženske pogosteje trpijo zaradi neželenih učinkov zdravil kot moški..
• Zdravila - zaviralci so učinkovitejši v zgodnjih fazah.
• Preveliko odmerjanje zdravila lahko poslabša potek bolezni.
• Redno jemanje zaviralcev lahko sproži hudo depresijo..

"Zdravila so na voljo na recept."

Preprečevanje in priporočila

Izguba spomina, razvoj demence, izkrivljanje lastnega "jaz" - to so težave, ki jih bolnik težko prenaša sam.

Da se zaščitite pred boleznijo, priporočamo naslednje ukrepe:

• Skladnost z zdravim življenjskim slogom. V primeru motenih kognitivnih procesov v telesu velja za vedno pozabiti na kajenje, mamila in prekomerno uživanje alkohola. Zasvojenost z alkoholom izzove negativne možganske spremembe. Možgani se gladijo, možganske žile so poškodovane. S pogostim kajenjem in uživanjem drog se krvni sistem organa mišljenja krči, aktivnost živčnih celic oslabi, debla perifernega živčnega sistema se vnamejo.
• Izogibanje možganskim poškodbam. Po hudih poškodbah nastanejo beljakovinski plaki, zaradi katerih se razmišljanje spremeni, spomin se deformira.
• Pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana z uporabo živil, obogatenih z vitamini in minerali, pozitivno vpliva na telo. Človeški organ misli začne aktivneje delovati. To je posledica znatnega znižanja ravni holesterola. Stene možganskih žil so okrepljene, elastičnost se poveča.
• Aktivna aktivnost možganov. Z rednim branjem, pomnjenjem, učenjem jezikov, križankami, pletenjem in vodenjem koristnega preživljanja prostega časa je organ mišljenja v stalnem delu, kar pomeni, da je aktivno oskrbovan s krvjo in napolnjen s kisikom. Ironično je, da imajo ljudje z visoko izobrazbo manj možnosti za razvoj demence. Taki posamezniki moje možgane nenehno hranijo s koristnimi informacijami..
• Športne aktivnosti. Takšne dejavnosti na prostem, kot so plavanje, tek, hoja, normalizirajo krvni tlak, psihološko odvajanje, krepijo vaskularni sistem.

Če se bolezen pojavi pri starejši osebi, je kontraindicirano ostati sam. Zaradi kratkotrajnih prekinitev spomina se človek prestraši, saj nima odgovorov na osnovna vprašanja, kdo je in kaj naj naredi..

Ne bi smeli sklepati novih poznanstev: bolnik se ne bo spomnil nove osebe, bo pa deležen psihološkega in čustvenega stresa. Posledično se lahko začnejo napadi panike..

Resne napačne predstave o Alzheimerjevi bolezni

Tudi če je Alzheimerjeva bolezen danes bolj znana in proučevana, so še vedno razširjene številne napačne predstave...

• Je naravna posledica starosti..

Napačno! To je zelo specifična bolezen, danes pa je neozdravljiva. To povzroči počasno in postopno izginotje nevronov..

• Z njo zbolijo le starejši.

Laganje. Odstotek bolnikov s starostjo je višji, vendar bolezen prizadene tudi več kot 50.000 ljudi po vsem svetu, mlajših od 65 let!

• Moj družinski član je bolan, tako da bom tudi jaz.

Laganje. Le 1% primerov je »dednih«, torej takrat, ko so bolezen prenesli starši.

• Vsak dan rešujem križanke in sudoku... zaščiten sem!

Laganje. Čeprav so odlični za razvoj možganov, ni raziskav, ki bi dokazale, da takšna vadba ščiti pred Alzheimerjevo boleznijo. Po drugi strani pa lahko upočasnijo njen razvoj.!

• Blizu bolnika je še posebej težko, ker se bolnik ničesar ne zaveda.

Napačno! Bolezen napreduje in bolni ljudje pogosto, vsaj od časa do časa, ozavestijo izgubo spomina in svoje okvare. To pogosto povzroča veliko tesnobe..

• Danes je to bolezen enostavno diagnosticirati..

Laganje. Postopek postavitve diagnoze je zapleten in dolgotrajen. Splošni zdravnik, torej osebni terapevt, ima pogosto pomembno vlogo: prav on lahko zazna pojav prvih znakov.

• V primeru Alzheimerjeve bolezni bom še vedno ozdravljen!

Pravilno napačno. Do danes ni zdravila, ki bi bolezen lahko pozdravilo! Druge rešitve zdravil pomagajo lajšati le nekatere simptome. Nenazadnje pa terapija brez zdravil (psihosocialna oskrba) pomaga bolnikom, da se prilagodijo na življenje z boleznijo..