Srčni blok 1 stopinje: vzroki, simptomi in zdravljenje

Proces prevodne motnje, pri katerem je prenos živčnega impulza popolnoma ali delno prekinjen, je znan kot srčni blok.

Ima sposobnost oblikovanja v različnih delih srca.

Izbira terapevtske terapije je odvisna od njegove lokacije in resnosti..

• Bistvo bolezni
• Razvrstitev
• Vzroki in simptomi
• Diagnostika
• Zdravljenje

Bistvo bolezni

Srčna mišica ima na svoji površini vozlišča, predstavljena v obliki skupkov živčnih celic. V teh vozliščih se tvorijo živčni impulzi, ki se prenašajo vzdolž živčnih vlaken vzdolž miokarda do srčnih preddvorov in prekatov, kar povzroči njihovo krčenje.

V atriju je ena od vrst vozlišč - sinusno-atrijska, kjer nastane električni impulz, ki vstopi v atrioventrikularno vozlišče. Posledično ima srce sposobnost krčenja..

Kršitev prevodnega procesa je srčni blok. Če se impulzi ne prenesejo delno, lahko govorimo o delni blokadi, če se prenos popolnoma ustavi, pa o popolnem srčnem bloku. Toda ne glede na vrsto patologije je pacientov proces krčenja srca moten.

Z upočasnitvijo prehoda živčnega impulza pacient podaljša premor, ki nastopi med krčenjem prekatov in preddvorov. Ko se prenos impulza popolnoma ustavi, torej ne pride do krčenja prekatov in preddvorov. V tem primeru se pri bolniku razvije ventrikularna ali atrijska asistolija..

Kršitev prenosa električnega impulza je lahko na različnih stopnjah, kar vodi do nastanka blokad različnih oblik. V primeru popolne prekinitve prenosa NI kri ne prehaja skozi krvne žile, kar vodi do zmanjšanja tlaka in nezadostne oskrbe notranjih organov s človeškim telesom s kisikom.

Razvrstitev

Kot smo že omenili, se blokada ponavadi oblikuje na različnih ravneh. Glede na kraj njegove lokalizacije se uporablja naslednja klasifikacija:

1. Proksimalno. Kršitev prevodnosti živčnega impulza se pojavi na ravni preddvora, atrioventrikularnega snopa His ali njegovega trupa.
2. Distalno. Blokada se tvori na območju vej Hisovega snopa.
3. Kombinirano. V tem primeru ima lahko kršitev različne lokalizacije..

Pri razvrščanju blokad strokovnjaki vodijo tudi elektrokardiografske kazalnike:

• blokada 1 stopinje - lahko jo določimo med pregledom bolnika. Če se pri mladih ali poklicnih športnikih razvije blokada prve stopnje, deluje kot fiziološko stanje. V primerih, ko pri starejših bolnikih opazimo motnje prevodnosti, lahko o blokadi govorimo kot o patologiji. Pogosto patologijo spremljajo druge bolezni kardiovaskularnega sistema;
• blokada 2. stopnje - pogojno jo lahko razdelimo na dve podvrsti: Mobitz 1 in Mobitz 2. V prvem primeru se bolniki pritožujejo zaradi hitre utrujenosti, šibkosti in zaspanosti. V drugem primeru lahko občutijo hude bolečine v predelu srca, težko dihanje, izgubo zavesti. Pogosto blokado druge stopnje spremlja pogosto omedlevica bolnikov;
• blokada 3. stopnje je najtežja vrsta blokade, pri kateri se živčni impulzi sploh ne prenašajo. Hitrost pulza se zmanjša na 40–45 utripov na minuto, bolniki se pritožujejo zaradi kratkega dihanja, šibkosti in omotice. V tem primeru gre za kršitev oskrbe s krvjo v GM. Nenavadno je, da blokada tretje stopnje privede do popolnega zastoja srca.

Najbolj natančna določitev stopnje razvoja bolezni bo pomagala določiti potek medicinske terapije.

Vzroki in simptomi

Dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje v prenosu živčnih impulzov, je veliko. Stopnja bolezni je neposredno povezana z vzrokom, ki jo je povzročil.

Na primer, srčni blok 1. stopnje, ki velja za nepopoln blok, pogosto nima simptomov in ga lahko štejemo za normalno. Praviloma se kaže med spanjem ali popolnim počitkom in s povečanjem telesne aktivnosti izgine.

Pogosto je vzrok blokade 1. stopnje prisotnost vegetativno-vaskularne distonije pri bolniku. Pri otrocih ali mladih lahko bolezen sproži prisotnost prolapsa mitralne zaklopke ali okna OO. Razvoj majhnih nepravilnosti v delovanju ali razvoju srca lahko povzroči tudi nastanek patologije.

Če govorimo o blokadah 2 ali 3 stopinje, potem nastanejo ob prisotnosti kakršnih koli motenj v strukturi ali delovanju srčnih tkiv, ki vodijo do brazgotin, pa tudi vnetnih procesov miokarda. Sem spadajo naslednje bolezni:

• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• kardioskleroza;
• miokardni infarkt;
• bolezni srca (prirojene ali pridobljene);
• hipertenzija itd..

Nepopolna blokada prve stopnje praviloma poteka brez manifestacije vidnih simptomov. Njegovo prisotnost lahko ugotovimo na podlagi rezultatov elektrokardiograma med rutinskim pregledom bolnika.

Popolne blokade (2 in 3 stopinje) se kažejo v obliki simptomov aritmije ali sočasne bolezni. Znaki se lahko pojavijo takoj ali se pojavijo v daljšem časovnem obdobju.

Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo:

• hitra utrujenost in invalidnost;
• motnje v srčnem ritmu. Pacient ima občutek kratkotrajnega zastoja srca;
• bolečine v prsnici;
• omotica, omedlevica;
• slabost ali zvonjenje v ušesih;
• človeško telo se lahko nenadoma prekrije s hladnim znojem, medtem ko utrip postane nitkast in redek;
• konvulzije.

Če govorimo o znakih sočasnih bolezni kardiovaskularnega sistema, lahko ločimo, kot so cianoza kože kože, bolečina za prsnico, edem zgornjih ali spodnjih okončin, slabost ali bruhanje, zvišanje telesne temperature na 37, 5 stopinj itd..

Če ugotovite enega ali več zgoraj navedenih znakov bolezni, se morate takoj obrniti na strokovnjaka za celovit pregled.

Diagnostika

Pri prvem pregledu bolnika morajo strokovnjaki najprej določiti bolezni srčno-žilnega sistema, ki jih je že utrpel (miokardni infarkt, kardiopatije, aritmije itd.).

Med avskultacijo bolnik posluša normalen srčni ritem, ki ga občasno prekinejo dolge prekinitve, kar je povezano z izgubo krčenja prekatov srca, bradikardijo ali razvojem topa 1 Strazhesko tone.

Znaki blokade so jasno vidni med Holterjevim nadzorom ves dan.

Za več informacij o prisotnosti vzporednih bolezni se opravijo laboratorijski pregledi pacientove krvi in ​​urina. Po njihovih rezultatih je mogoče določiti raven elektrolitov, aritmije, kalija in magnezija v krvi..

Šele po celovitem pregledu je mogoče ne le natančno postaviti diagnozo, temveč tudi odločiti se o izbiri učinkovite terapevtske terapije..

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju blokade prve stopnje bolnik ne potrebuje zdravil. Dovolj je opraviti zdravniški pregled 2-3 krat na leto, pa tudi biti pod nadzorom strokovnjakov.

V primeru, da je bolezen izzvala jemanje zdravil (glikozidi, antiaritmiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta), morajo strokovnjaki prilagoditi odmerek in razpored za njihov vnos. Možno je, da jih bomo morali popolnoma zavrniti..

Pri zdravljenju blokad 2 in 3 stopinj so predpisani beta-adrenostimulansi. V primeru bolj zapletenega poteka bolezni se lahko priporoči implantacija srčnega spodbujevalnika..

Da bi hitro zaustavili prve napade blokade, je priporočljivo uporabljati zdravila, kot sta izadrin ali atropin.

Ena od radikalnih metod zdravljenja blokade 3. stopnje je vsaditev srčnega spodbujevalnika, ki bo pomagal obnoviti srčni ritem.

Pri zdravljenju blokade ne morete storiti brez prilagoditve bolnikovega življenjskega sloga, vključno z njegovo prehrano. Priporočljivo je uvesti prehrano, bogato z rastlinskimi beljakovinami, in omejiti hrano, obogateno z živalskimi beljakovinami in enostavnimi ogljikovimi hidrati.

Priporočljivo je prilagoditi intenzivnost telesne aktivnosti in dolžino počitka.

Z nepopolno blokado strokovnjaki dajo precej pozitivno prognozo.

Kar zadeva patologije 2. in 3. stopnje, je uspeh njihovega zdravljenja v celoti odvisen od dejavnikov, kot so pacientova starost, njegovo splošno stanje in prisotnost sočasnih bolezni kardiovaskularnega sistema.

Ne pozabite tudi na pozitiven vpliv na uspeh zdravljenja pravočasne napotitve k strokovnjakom..

EKG AV blok

AV blokada je ena od vrst patologije srčnega prevajanja in jo z elektrokardiografskimi raziskavami zlahka diagnosticiramo

Elektrokardiografska študija lahko diagnosticira različne srčne patologije. Kako različne stopnje AV bloka izgledajo na kardiogramu, kakšna je njihova klinična slika.

Kaj je kardiogram

Kardiogram je snemanje na poseben film električnih impulzov, ki jih proizvaja miokard. Tak zapis vam omogoča, da presodite stanje srca, diagnosticirate različne patologije:

• kršitve prevodnosti srčne mišice - blokada;
• motnje v ritmu srčnih kontrakcij - aritmije;
• miokardna deformacija - ishemija, nekroza (infarkt).

Za dešifriranje elektrokardiograma so bile ustvarjene nekatere oznake. Z njihovo pomočjo opisujejo delovanje srčnih atrij in prekatov, stanje prevodnih vozlov in samega miokarda. Ob oceni vseh elementov kardiograma strokovnjak poda mnenje o stanju srca.

Kako se izvaja EKG

Obstaja nekaj pravil za izvajanje elektrokardiografske študije. EKG se lahko opravi v kateri koli starosti in s katero koli sočasno patologijo. Postopek nima kontraindikacij.

Študija se izvaja z uporabo kardiografskega aparata. V bolnišnicah so veliki aparati, za nujne zdravnike pa se uporabljajo prenosni kardiografi. Razporejeno je na naslednji način:

• glavni del, ki analizira dohodne električne impulze;
• snemalna naprava, ki označuje električne impulze v krivulji na papirnati foliji;
• elektrode, nanesene na sprednji del prsnega koša in okončin.

Med odstranjevanjem kardiograma je bolnik v ležečem položaju. Opozorjen je, naj odstrani ves kovinski nakit, ure in druge kovinske predmete. Prostori za namestitev elektrod so navlaženi z vodo. To je potrebno za boljšo povezavo elektrode s kožo in prevodnost pulza.

Obstajajo standardne točke za nanašanje elektrod - ena za drugo se nanese na okončine, osem elektrod pa na sprednjo površino prsnega koša. Standardni vodniki se odstranijo iz udov in tvorijo Einthovenov trikotnik. Dodatni prsni odvodi se odstranijo iz prsnega koša, tako da je mogoče natančneje ugotoviti lokalizacijo patologije. V nujnih primerih odstranite kardiogram, uporabite samo standardne odvode okončin.

• Na desno roko se nanese elektroda z rdečo oznako.
• Leva roka - rumena.
• Na levi nogi - zelena.
• Na desni nogi - črna, kar je tla.

Kaj je AV blok

Razlog za to je kršitev funkcije atrioventrikularnega vozla, ki skozi sebe prenaša električni impulz. Njegova funkcija je lahko okrnjena zaradi številnih stanj: patologije parasimpatičnega živčnega sistema, dolgotrajne uporabe nekaterih srčnih zdravil (glikozidi, zaviralci beta), organskih poškodb - fibroze ali vnetja tega dela miokarda.

Vzroki blokade AV

Razlogi za kršitev prevajanja električnega impulza v srčnem tkivu so lahko različni pogoji. Lahko so funkcionalni - torej brez sprememb v srčnem tkivu. Obstajajo tudi organski razlogi - s kakršnimi koli deformacijami kardiomiocitov.

Funkcionalni razlogi vključujejo naslednje:

• dolgotrajna uporaba zdravil za srce;
• kršitev inervacije srca;
• včasih se pri športnikih pojavi blokada kot prilagoditvena reakcija.

Med organske vzroke spadajo:

• nezadostna oskrba s krvjo kardiomiocitov in njihova ishemija;
• nadomestitev kosa srčnega tkiva z vezivnim tkivom;
• nastanek nekroze kardiomiocitov.

Vrste blokade na kardiogramu

Glede na to, koliko impulzov lahko to vozlišče prenese, ločimo tri stopnje blokade. Na EKG se vse stopnje kažejo z lastnimi znaki.

Pri stopnji 1 trajanje intervala PQ traja več kot 200 ms. Ohrani se pravilen srčni utrip.

Pri 2. stopnji obstajata dve možnosti. Za prvi tip ali blokado po Mobitzu 1 (Wenckebachovo obdobje) je značilno postopno podaljšanje intervala PQ z vsakim srčnim utripom, na koncu obdobja prekatni kompleks (QRS) izpade in obdobje se začne znova. Za drugo vrsto, ali Mobitz 2, je značilen nenaden prolaps ventrikularnega kompleksa. Interval PQ je lahko ves čas običajnega trajanja ali ves čas podaljšan.

Pri 3. stopnji je popolna prenehanja prenosa impulzov v prekate. Preddverja in prekati se krčijo po različnih stopnjah. Popoln AV blok - EKG na tej stopnji prikazuje superpozicijo atrijskih kontrakcijskih valov na valovih kontrakcijskih komor. Valovi P in kompleksi QRS so kaotični.

Za vsako stopnjo blokade obstajajo svoje sorte, ki imajo posebne značilnosti na kardiografskem filmu.

Prva stopnja AV bloka je naslednjih oblik:

• nodularna oblika - opazimo le patološko podaljšanje intervala PQ;
• atrijska oblika - poleg podaljšanja PQ je mogoče najti tudi deformiran P val;
• za distalno obliko je značilen dolg PQ in deformacija kompleksa QRS.

V drugi stopnji ločimo zgoraj opisane oblike (Mobitz 1 in Mobitz 2). Manj pogosto opazimo še dve obliki:

• blokada 2: 1 - periodična izguba krčenja prekatov (vsako sekundo);
• progresivna oblika - več ventrikularnih kompleksov lahko zapusti zapored, brez določenega zaporedja.

V tretji stopnji sta zabeleženi dve obliki:

• proksimalno - disociacija ritma krčenja atrij in prekatov, kompleks QRS ni deformiran;
• distalno - pride do neusklajenega krčenja prekatov in preddvorov, ventrikularni kompleks je deformiran in razširjen.

Ločijo se tudi klinični sindromi, ki so kombinacija AV blokade z drugimi patologijami:

• Frederickov sindrom - znaki tega stanja so fiksiranje valov F ali f na kardiogramu, ki kažejo na atrijsko fibrilacijo ali flutter;
• s sindromom MAS (Morgagni-Adams-Stokes) na EKG zaznajo obdobja ventrikularne asistolije.

Klinične manifestacije različne stopnje

AV blokade so lahko prehodne (hitro minejo) in trajne. Prehodne blokade je težko diagnosticirati. Za njihovo odkrivanje je potrebno Holterjevo spremljanje - registracija kardiograma v enem dnevu.

Pri prvi stopnji atrioventrikularnega bloka ni očitnih kliničnih manifestacij. Edini simptom je bradikardija. Nekateri bolniki se lahko počutijo šibke in utrujene..

Bolj izrazita klinična slika je opažena pri drugi stopnji:

• palpacija lahko zazna občasno izgubo pulznega vala;
• klinično se bo to kazalo kot občutek bolnikov zaradi motenj v srčnem delu;
• tudi bolniki se počutijo šibke in utrujene.

Najnevarnejša je tretja stopnja blokade:

• občasna ali trajna omotica;
• tinitus, utripanje muh pred očmi;
• bolečine v prsih;
• občutek motenj v delu srca;
• epizode izgube zavesti.

Ko poslušate srce s stetoskopom, lahko slišite pravilnost ritma, toda s pojavom dolgih premorov je to prolaps ventrikularne kontrakcije. Opažena je različna resnost bradikardije. Pojavi se tonski srčni ton, značilen za blokade, imenovan Strazhesko tone..

Ventrikularna tahikardija, ki vodi do asistolije, lahko postane zaplet blokade. S sindromom MAC, ki ga opazimo skupaj s to blokado, se lahko pojavijo tudi napadi ventrikularne asistolije, ki ogrožajo motnje ritma in prenehanje srčne aktivnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje AV blokade sestoji iz predpisovanja zdravil za izboljšanje prevodnosti miokarda in za odpravo osnovne bolezni. V hudi blokadi je potreben umetni spodbujevalnik.

Blokada prve stopnje ne zahteva posebne obravnave. Prikazano je le opazovanje bolnika, redno Holterjevo spremljanje, da se ugotovi dinamika razvoja blokad.

V drugi stopnji je indicirana uporaba zdravil, na primer Corinfar. Bolnika tudi spremljajo.

Nekrotičnega ali fibroziranega območja miokarda ni mogoče obnoviti. V tem primeru se najprej izvede tečaj z beta-adrenostimulansi, nato pa se vsadi srčni spodbujevalnik.

Srčni blok

Splošne informacije

Preprosto povedano, srčni blok je kršitev prevajanja živčnih impulzov po poteh.

Srčni prevodni sistem predstavlja več struktur:

• Sinus ali sinoaurikularni vozel. Je srčni spodbujevalnik, v njem se ustvarjajo impulzi, ki določajo srčni utrip. Nahaja se v desnem atriju.
• Atrioventrikularno vozlišče. Prenaša impulze s spodbujevalnika na spodnje strukture.
• Njegov sveženj. Impulzi prehajajo vzdolž krakov tega snopa v desni in levi prekat skozi najmanjše strukture - Purkinjeova vlakna.

Patogeneza

Delo srčnega prevodnega sistema je odvisno od več dejavnikov:

• Oskrba s krvjo v miokardu. Pri ishemiji pride do premika kislinsko-bazičnega ravnovesja, kar povzroči upočasnitev živčno-mišične prevodnosti.
• Stanje simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Simpatični mediator noradrenalin pospeši prevajanje impulzov, medtem ko parasimpatični mediator acetilholin, nasprotno, upočasni.
• Hipo- in hiperkalemija.
• Hormonsko ozadje.

Pod vplivom dejavnikov, ki spreminjajo intenzivnost srčnega prevodnega sistema in z razvojem patoloških stanj, se razvijejo različne motnje, imenovane srčne blokade.

Razvrstitev

I Sinoaurikularni (sinoatrijski, CA) blok. Zabeleži se upočasnitev ali popolno prenehanje prevajanja električnega impulza, ki gre iz sinusnega vozla skozi sinoatrijsko povezavo. Klinično je skoraj brez simptomov, omotica, občutki prekinitve pri delu srca, opazimo lahko omedlevico.

II Atrijska (intraatrijska) blokada. Kaže se v kršitvi prevodnosti impulzov po poteh v atriju. Je asimptomatsko. Na EKG sta zabeležena cepitev in povečanje trajanja vala P (več kot 0,11 s). Posebna terapija se ne izvaja.

III Atrioventrikularni, atrioventrikularni blok. Zanj je značilna upočasnitev ali prenehanje impulzov iz preddvorov v prekate.

Stopnje srčnega bloka:

• 1 stopinja. Klinično se nikakor ne kaže, zanjo je značilno upočasnitev prevajanja impulzov iz preddvorov v prekate, kar se na EKG zabeleži kot podaljšanje intervala PQ za več kot 0,2 sekunde.
• 2. stopnja. Razdeljen je na 2 vrsti. Bolniki lahko čutijo premore pri delu srca v obliki zatemnitve v očeh, vrtoglavice. Z izgubo več prekatnih kompleksov zapored se klinični simptomi povečajo. Mobitz I ali proksimalni blok. EKG kaže postopno povečevanje intervala PQ z obdobji Samoilov-Wenckebach (izguba ventrikularnega kompleksa). Sam kompleks QRS se ne spremeni. Mobitz II ali distalni blok. Na EKG kompleksi QRS izpadajo naključno ali redno, interval PQ se ne podaljša.
• 3. stopnja (popoln srčni blok). Ventrikularni impulzi se ne izvajajo. Vendar pa se v samih prekata oblikuje heterotopični fokus idioventrikularnega ritma.

AV blok 1 stopinje ne zahteva nespecifičnega zdravljenja, vendar je priporočljivo opraviti redne preglede. Pri AV blokadi II-Mobitz I se atropin daje subkutano ali intravensko, 0,6 mg 2-3 krat na dan. Pri popolnem AV bloku in AV bloku II-Mobitz II je indicirana implantacija srčnega spodbujevalnika.

IV Blokada vej Hisovega snopa (Intraventrikularna blokada). Prizadeta je lahko ena, dve ali tri veje, kar ustreza mono-, bi- in trifašikularnim oblikam. Klinično se blokada Hisovega snopa nikakor ne kaže.

• Intraventrikularni blok veje desnega snopa. Popoln blok veje desnega svežnja - QRS kompleks več kot 0,12 sekunde, nepopoln blok desnega svežnja vej - manj kot 0,12 sekunde Posledice so manjše. Nepopolna blokada se ne kaže simptomatsko.
• Levi blok veje. Za celoten blok levega svežnja je značilno, da se QRS razširi za več kot 0,12 sekunde, nepopolni blok levega svežnja pa je manjši od 0,12 sekunde. Nepopolna ali delna blokada se ne kaže simptomatsko.

Lokalna blokada končnih vej (lokalna, arborizacijska, perifokalna, nespecifična, žariščna). Ta podtip je pogosto posledica akutne poškodbe, imenovane miokardni infarkt. Za žariščno blokado je značilna prisotnost akutnega "bloka škode", ki ga predstavljajo nekrotični kardiomiociti. Nekroza ovira prehod impulza po poteh.

Vzroki

Vsi vzroki za blokade srca so razdeljeni v več skupin, odvisno od vodilnega mehanizma njihovega razvoja..

Delujoč. Takšne blokade povzroča neregulacija in jih lahko sprožijo:

• nevroendokrine motnje;
• vegetativne motnje;
• psiho-čustveni preobremenjenost;
• neprilagojene okvare.

Blokado lahko povzročimo refleksno, kadar:

Strupeno. Blokade nastanejo po zastrupitvi s solmi težkih kovin, mamil, alkoholnih pijač, pa tudi v primeru prevelikega odmerjanja zdravil (srčni glikozidi, antibiotiki, diuretiki). V to skupino spada tudi endogena zastrupitev, ki se razvije pri nalezljivih lezijah in onkoloških boleznih..

Premiki elektrolitov.

Spremembe hormonske ravni med nosečnostjo, s hipotiroidizmom, tirotoksikozo, med puberteto in v menopavzi.

Prirojene motnje v strukturi srčnih poti in prevodnosti impulzov (idiopatska kalcifikacija, pred vzbujanje prekatov, sindrom kratkega in kratkega QT).

Mehanski. Pojavijo se po medicinskih in diagnostičnih manipulacijah na srcu, po travmi.

Idiopatski vzroki za srčni blok.

Simptomi srčnega bloka

Glavni znaki, ki kažejo na kršitev srčne prevodnosti:

• občutek motenj v delu srca;
• občutek "bledenja", zastoj srca;
• ponavljajoče se omedlevice;
• počasen srčni utrip;
• bledica in cianoza kože;
• napadi bolečin v prsih.

Simptomi popolnega srčnega bloka

Klinično se kaže v povečanju resnosti srčnega popuščanja med telesno aktivnostjo, kar je povezano z nizkim srčnim utripom. Za nepopoln srčni blok med prehodom v popolno je značilno:

• izguba zavesti;
• huda kratka sapa;
• nezmožnost določanja pulza;
• konvulzije;
• pomanjkanje srčnih zvokov;
• nehoteno uriniranje, iztrebljanje.

Napad se lahko konča v 1-2 minutah s pojavom idioventrikularnega ritma. Če blokada traja 3-4 minute, potem pride do bolnikove smrti.

Diagnostika, EKG za srčni blok

SA blokada

EKG zabeleži izgubo posameznih srčnih kompleksov (valov QRS in P), medtem ko se premor med dvema sosednjima valoma R-R v primerjavi z običajnim intervalom podvoji. V primeru kliničnih manifestacij se atropin injicira subkutano ali intravensko po 0,6-2,0 mg 2-3 krat na dan. Možno je uporabljati izoprenalin 2,5-5,0 mg do 3-4 krat na dan.

Popoln AV blok

• enakomerno izmenjavanje atrijskih kompleksov;
• Valovi P nimajo nič skupnega s kompleksi QRS;
• Valovi P se lahko prekrivajo s QRS prekata;
• ritem prekatov je pravilen.

EKG desni vejni blok

• kompleksi QRS so v obliki črke M v obliki RsR v odvodih V1 in V2;
• v desnih odvodih prsnega koša je depresija segmenta ST;
• T val je dvofazen ali negativen;
• val S je razširjen in nazobčan v vodnikih I, aVL, V5 in V6;
• električna os odkloni v desno (spremenljivo).

Levi blok veje

• Kompleksi QRS so predstavljeni v obliki RsR, ali na valu R se vrh razširi in razcepi. Popoln levi intraventrikularni blok - QRS večji od 0,12 s.
• V odvodih levega prsnega koša je depresija segmenta ST.
• Negativ T ali dvofazni.
• Ventrikularni kompleksi so razširjeni, deformirani in predstavljeni kot rS, QS v odvodih V1, V2, III in aVF.
• Odklon električne osi v levo.

Kako zdraviti srčni blok?

Medicina ponuja dve smeri zdravljenja srčnega bloka:

• simptomatsko;
• zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila motnje ritma.

• izogibanje kofeinu;
• popravek sheme jemanja zdravil, ki vplivajo na poti;
• odprava stresnih, psiho-čustvenih vplivov.

Kaj je srčni blok, kakšna je njegova stopnja, metode zdravljenja

Datum objave članka: 18.08.2018

Datum posodobitve članka: 1.03.2019

Srčni blok - motnje v ritmu krčenja, ki se pojavijo zaradi težav s prehodom živčnih impulzov skozi prevodni sistem srca.

V sinusnem vozlišču se ustvari električni impulz, ki se skozi atrioventrikularno vozlišče razširi na atrije, nato v prekate. To je prevodni sistem srčne mišice..

Razlogi za razvoj

Etiologija razvoja patologije vključuje prirojene in pridobljene bolezni srca, zdravila, dednost.

Seznam bolezni, ki lahko povzročijo razvoj blokade:

• srčni napad;
• metastaze;
• tumorji;
• fibroza;
• Bolezen Lev-Lenegra;
• srčna ishemija;
• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• kardioskleroza;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• vegetativno-žilna distonija (VVD);
• vaskulitis;
• avtoimunske bolezni;
• poškodbe atrioventrikularnega vozla;
• hipertenzija;
• srčne napake;
• endokrine motnje;
• težave z prebavili (na primer z bruhanjem);
• motnje dihanja (npr. apneja);
• zastrupitev z drogami.

Obstajajo pa tudi drugi dejavniki, ki lahko povzročijo motnje prevodnosti - pomanjkanje elementov v sledovih, ki vplivajo na srce, pretirano fizično napor, pogost stres, jemanje mamil.

Možne sorte

Obstaja več klasifikacij srčnega bloka:

Stopnje in njihovi simptomi

Skupno ločijo tri stopnje, od katerih je ena razdeljena na tri vrste - 1., 2. (v njej so 3 možnosti: mobitz 1, mobitz 2, visokostopenjska blokada) in 3. stopnja.

1. stopnja

Pri prvi stopnji resnosti kardioblokade prehod impulza skozi prevodni sistem ni moten, vendar se izvaja z zamikom (s sinoatrijskim - impulz se upočasni pri prehodu iz sinusnega vozla v preddvor, pri atrijskem - pride do okvar v desnem ali levem preddvoru, z atrioventrikularnim - na atrioventrikularnem vozlišču).

Simptomov ne opazimo, bolezen se nikakor ne manifestira in jo pogosto odkrijemo naključno med načrtovanim postopkom EKG.

2. stopnja, 1. vrsta

Zanj je značilno postopno poslabšanje prevodnosti, ki doseže popolno prenehanje prihoda impulzov v odseke prevodnega sistema in poznejšo obnovo.

Pri prvem tipu so simptomi lahko odsotni ali se kažejo kot rahlo, redko povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa.

2. stopnja, 2. vrsta

Za drugo vrsto je značilno nenadno prenehanje prehodnosti v odsekih prevodnega sistema. Blokada impulza izzove premore med tistimi impulzi, ki segajo od sinusnega vozla do prekatov in nog Hisovega snopa in končnih vej. Po premoru se prevodnost izboljša, vendar se ne normalizira popolnoma in se še naprej upočasnjuje.

Druga stopnja druge vrste se izraža z naslednjimi simptomi:

• kršitve pogostosti miokardnih kontrakcij;
• občutek padanja srca;
• aritmija (lahko se izrazi s tahikardijo - povečan srčni utrip ali bradikardija, bradiaritmija - zmanjšanje);
• občutek šibkosti v telesu;
• hiter začetek utrujenosti;
• omotica in glavobol;
• težave z vidom (videz krogov pred očmi ali muhe);
• omedlevica ali zatemnitev pred očmi;
• redko bolečina v prsih.

2. stopnja, blokada visoke stopnje

Posebna in precej redka vrsta je visokokakovostna. V tem primeru od štirih impulzov, ki nastanejo v sinusnem vozlu, skozi atrioventrikularno vozlišče preide le en (obstaja tudi obdobje enega oddanega impulza za pet / šest oblikovanih).

Simptomatologija je podobna drugi vrsti 2. stopnje. Izrazita bradikardija.

3. stopnja

Zanj je značilna popolna prekinitev oddajanja električnega impulza (v primeru sinoatrijske blokade) ali prekinitev prevodnosti med sinusnim vozlom in desnim atrijem (atrijski) ali skozi atrioventrikularni vozel (atrioventrikularni ali prečni).

Simptomi so podobni drugi vrsti 2. stopnje, imajo pa tudi svoje značilnosti:

• pogostost krčenja miokarda se zmanjša;
• v srcu so bolečine;
• obstajajo otekline, težko dihanje;
• telesna aktivnost je težka (ali sploh ne).

V primeru kršitev intraventrikularne prevodnosti se klasifikacija po stopnjah ne uporablja. V tem primeru je pomembna lokalna klasifikacija, ki potek patologije razlikuje po poškodbah elementov Hisovega snopa.

Enostranske motnje prevodnosti:

Dvostranske motnje prevodnosti:

Nespecifična blokada terminalnih vej (žariščna) - običajno imajo bolniki simptome vzroka bolezni, ki je povzročil blokado snopov His. Patologija te vrste posebne simptomatologije (z izjemo visokokakovostne) nima.

Diagnostične metode

Diagnostika se začne z anamnezo, poslušanjem tonov, prepoznavanjem sočasnih bolezni in proučevanjem možnega vpliva dednosti.

Če obstaja sum blokade, je pacient poslan na EKG (elektrokardiografijo) - to je glavna metoda za diagnosticiranje te bolezni. Postopek se izvede za registracijo električnih polj, ki nastanejo med delom srca. Ocena bolnikovega stanja poteka po grafu, na katerem so označeni zobje, ki odraža različne procese, ki potekajo v srcu. Skupaj je šest valov (P, Q, R, S, T, U) in njihovi derivati ​​(PQ, QRS, ST).

Z blokado graf prikazuje odstopanja od norme v valovih P in Q ter njihove derivate.

Različne vrste patologije se na kardiogramu pojavljajo na različne načine:

• sinoatrial se na grafu EKG ne odraža. Posredno na patologijo kaže povečanje intervala RR (oznaka srčnega utripa) dvakrat v primerjavi s prejšnjim in odsotnost vala P (oznaka atrijske kontrakcije) v času premora;
• 1. stopnja atrioventrikularnega bloka se izrazi s spremembo intervala PQ (oznaka električnega impulza pri prehodu skozi atrioventrikularno vozlišče). Povečanje se šteje za odstopanje od norme. 2. stopnja - odsotnost vala Q na grafu (označuje krčenje prekata) in derivata QRS (ocena enakomernosti prekatov krčenja). Interval PQ se lahko poveča. 3. stopnja - opazna je razlika v frekvencah med valom P in kompleksom QRS.
• blokada nog in vej Hisovega snopa - derivat QRS se razširi, ko je P val normalno.

Pri prehodnih vrstah patologije EKG ne more vedno popraviti odstopanj od norme, zato se uporabljajo dodatne diagnostične metode:

Metoda zdravljenja

Občasna in kronična blokada se zdravi glede na resnost poteka:

• nepopolna blokada prve stopnje in druge stopnje prve vrste sta asimptomatski in zahtevata le opazovanje in rutinske preglede. Mogoče ga je prepoznati v primerih načrtovanih EKG, a tudi takrat človeka zdravnik opazuje le, da prepreči poslabšanje poteka. Pri patologiji, ki jo povzročajo druge bolezni srca, je mogoče namestiti srčni spodbujevalnik.
• pri 2. stopnji druge vrste se izvaja stalna stimulacija z zunanjim spodbujevalnikom. Če vzrok ni dednost, temveč pridobljene bolezni, zdravila, zdravila, ki so služila kot dejavniki za razvoj patologije, je v zgodnjih fazah mogoče pozdraviti, če se prvotni problem ustavi. Če obstaja sum o možnosti prehoda patologije na stopnjo popolne blokade, je nameščen trajni spodbujevalnik.
• Terapija 3. stopnje je namenjena lajšanju stanja in je zmanjšana na preprečevanje srčnega zastoja, zato je vedno nameščen srčni spodbujevalnik. Popolno olajšanje na tej stopnji je nemogoče..

Največje tveganje za bolnikovo življenje predstavljajo hitro napredujoče blokade in blokade visoke stopnje. Pri tem tečaju opazimo srčno popuščanje in motnje pretoka krvi.

Zdravljenje se izvaja kirurško in vedno nujno:

• bolnika stimulira zunanji srčni spodbujevalnik;
• izvede se postopek namestitve srčnega spodbujevalnika.

Med operacijo se uporabljajo naslednja zdravila:

• Atropin.
• Dopamin.
• Adrenalin.
• Teofilin.

Med zdravljenjem se uporablja terapija z zdravili (če je patologijo povzročila zastrupitev, je treba prekiniti jemanje zdravil, ki so vplivala na to):

• beta adrenostimulansi;
• m-antiholinergiki;
• simpatomimetiki (trenutno se sredstva ne uporabljajo, saj so nevarna z velikim številom neželenih učinkov).

Za zdravljenje je pomembna tudi določena prehrana bolnika. Prehrani se dodajo živila, ki vključujejo elemente v sledovih, ki vplivajo na delo srca.

• suho sadje (zlasti suhe marelice - vsebuje kalij in magnezij);
• sadje in jagodičevje (banane, avokado, ribez - vsebujejo kalcij, natrij, železo, kalij in magnezij);
• zelenjava (kumare, špinača - vitamini B, kalcij, železo, magnezij, kalij);
• med;
• morski sadeži.

Nujno oskrbo izvajajo samo strokovnjaki. Če sumite na blokado ali začetek napada, morate osebi postaviti vodoravni položaj in poklicati rešilca. Vsaka zdravila je vredno dati previdno, če jih zdravnik ne predpiše za zdravljenje te patologije. Pacient lahko umre zaradi jemanja neprimernih zdravil.

Zakaj je ta patologija nevarna??

Blokada srca v začetnih fazah morda ne bo imela nobenih posledic za telo, primeri popolne blokade pa lahko ogrozijo:

• odpoved srca;
• motnje cerebralne cirkulacije;
• ishemija in srčni napad;
• aritmogeni šok;
• invalidnost;
• patologije notranjih organov;
• smrtni izid.

Napoved

Delno je srčni blok mogoče zdraviti, in sicer nekatere njegove vrste, vendar je v mnogih pogledih pozitiven rezultat vnaprej določen z razlogi, ki so povzročili patologijo, in dejavniki, ki so vplivali na njen nadaljnji razvoj.

Najbolj neugodna napoved za tretjo stopnjo resnosti poteka bolezni - obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do invalidnosti in smrti. Možnosti za življenje poveča operacija in namestitev srčnega spodbujevalnika, ki pomaga izboljšati bolnikovo stanje.

Preventiva je pravočasno zdravljenje bolezni, ki se lahko razvijejo v blokado ali jo povzročijo, rutinski pregled srca in stik z zdravniki ob prvem sumu poslabšanja.

Srčni blok: razvrstitev in simptomi

Srčni blok je kršitev prevodnosti impulzov, ki je nastala pod vplivom različnih dejavnikov. Lahko je delna ali popolna. V prvem primeru se signal upočasni, vendar preide naprej, v drugem pa se popolnoma ustavi. Takšno odstopanje povzroča aritmije in prispeva k razvoju hudih hemodinamskih okvar. Motnje srčnega prevajanja se med letnim preventivnim pregledom pogosto odkrijejo po naključju. Zdravljenje je predpisano individualno, s poudarkom na vzročnem dejavniku.

Kaj je srčni blok?

Srčni blok je precej zapleten proces, ki ga lahko razdelimo na več oblik. Da bi razumeli njegove značilnosti, boste morali razumeti srčno prevodnost in patogenezo (mehanizem razvoja). Napad impulza se pojavi v sinusnem vozlu, ki je lokaliziran v steni desnega atrija. Je naravni srčni spodbujevalnik. Nadalje se signali premikajo vzdolž vej v atrijskem miokardu. Po njihovem zmanjšanju gre osvojeno vznemirjenje naprej po atrioventrikularnem vozlišču v Hisov snop. Po nogah se impulz prenaša v prekate in pride do njihovega krčenja. Če je avtomatizem sinusnega vozla oslabljen, se signali premikajo veliko počasneje in začne se pojavljati časovna razlika med atrioventrikularnimi kontrakcijami.

Včasih se prevod vzbujevalnega vala v določenem delu miokarda popolnoma ustavi. Signal se ne širi skozi atrijski ali ventrikularni (ventrikularni) prostor in nastopi asistolija, to je premor v delovanju srčne mišice. Ta pojav se imenuje obdobje Wenckebach. Ritem se obnovi z oblikovanjem žarišča nadomestnih (ektopičnih) impulzov. Nepopolna blokada se skoraj ne pojavi.

V skladu z ICD kršitev prevodnosti spada pod kodo I45. Pri izpolnjevanju dokumentacije je to potrebno izključno za zdravnike. Te informacije običajnemu človeku ne bodo prinesle veliko koristi..

Razvrstitev

Motnje prevodnosti vzbujevalnega vala delimo na naslednje vrste:

Intraventrikularni blok je razvrščen na naslednji način:

Blokada srca levega prekata je še posebej nevarna, zato je priporočljivo vedeti, kaj je za ljudi s težnjo k boleznim srčno-žilnega sistema. Ta odsek potiska kri v aorto. Če so njegove funkcije kršene, pride do resnih napak v hemodinamiki.

Včasih se miokardni infarkt prikrije pod zaporo levega prekata.

Brez nujne oskrbe je lahko njegova manifestacija usodna..

Občasno zdravniki na kardiogramu (na več vejah) zabeležijo nespecifični prekatni blok. V tem primeru se širina QRS ne spremeni posebej. Naprava lahko prikaže podobno sliko le v primeru okvar prevodnosti vzdolž končnega razvejanja nog.

Do manifestacije srčnega bloka so naslednje vrste

• prehodno;
• vztrajen;
• progresivno;
• občasno (občasno).

Glede na stopnjo okvare prevodnega sistema srčne mišice je patološki proces razdeljen na naslednje stopnje:

• Za popolno blokado je značilno prenehanje gibanja impulzov pod določenim območjem.
• Delna blokada se kaže v upočasnitvi prevajanja signalov pod prizadetim območjem.

Ločeno je mogoče poudariti kršitev prevodnosti atrioventrikularnega vozla. Razdeljen je na naslednje vrste:

• Srčni blok 1 stopinje, ki ga zaznamo na EKG. Ne kaže se samostojno, saj zakasnitev signala traja največ 0,3 sekunde. Pogosto se pojavi pri mladostnikih in športnikih. V prvem primeru govorimo o hitri rasti otroka, v drugem pa o zmanjšanju električne aktivnosti zaradi povečanega fizičnega napora..
• Blokada 2. stopnje se kaže z znatno upočasnitvijo prevodnosti srca skozi atrioventrikularno vozlišče. Simptomi so izraženi povsem jasno.
• Blokada 3 stopinje je popolno prenehanje gibanja impulzov v prekate. Če bolniku ne pomagajo, obstaja velika verjetnost smrti..

Etiologija blokade

Fiziologija srca je sodobni medicini dobro znana, zato so zdravniki lahko sestavili splošno sprejet seznam razlogov za razvoj blokade pri odraslih in otrocih. Z njo se lahko seznanite spodaj:

• avtoimunske motnje;
• miokardni infarkt;
• diabetes;
• kardioskleroza (otrdelost srčnega tkiva);
• revmatizem;
• miokarditis;
• visoka raven ščitničnih hormonov;
• miksedem;
• davica;

• fibroza srca;
• ishemična bolezen;
• ateroskleroza;
• srčne napake;
• neravnovesje v elektrolitih;
• onkološke bolezni srca;
• vaskulitis;
• sarkoidoza;
• manifestacija sifilisa;
• amiloidoza;
• hipertonična bolezen.

Včasih se težava pojavi zaradi zunanjih dejavnikov vpliva:

• uporaba antiaritmičnih zdravil;
• uživanje alkoholnih pijač;
• uporaba drog;
• zaplet operacije.

Delno blokiranje impulzov se lahko razvije pod vplivom neškodljivih dejavnikov. Redko pustijo nevarne posledice in ne izzovejo napredovanja okvar signala. Spodaj se lahko seznanite s podobnimi razlogi:

• manjše nepravilnosti v strukturi srčne mišice;
• okvare v vegetativnem delu živčnega sistema;
• pretirana telesna aktivnost.

Zadnja dva dejavnika še posebej pogosto zadevata šoloobvezne otroke, ki imajo stalni fizični in duševni stres. Če se najstnik pogosto počuti zaspan, šibek in omotičen, ga je nujno odpeljati k zdravniku..

Včasih strokovnjaki diagnosticirajo prirojene oblike blokad. Lahko predstavljajo nevarnost za življenje otroka, saj pogosto spremljajo okvaro ventilnega aparata in druge okvare v strukturi srca..

Klinična slika

Delne blokade so redko simptomatske. Pacient začne doživljati nelagodje (zvonjenje v ušesih, omotica, palpitacije) šele ob redni izgubi signalov. Popolnoma drugačna situacija s popolnim prenehanjem gibanja vzbujevalnega vala. Zanje so značilni izraziti napadi aritmije (bradikardija), ki so kombinirani z znaki glavnega patološkega procesa.

Splošni seznam simptomov srčnega bloka je naslednji:

• hitra utrujenost;
• hude bolečine v predelu srca pri telesni aktivnosti;
• asistolija;
• zmanjšana ostrina vida (megla in muhe pred očmi);
• omotica;
• tinitus;
• slabost do bruhanja;
• splošna šibkost;
• glavoboli;
• vztrajno zvišanje telesne temperature do 37-38 °.

Postopoma se bolečinski sindrom začne pojavljati tudi v odsotnosti telesne aktivnosti. V ozadju razvoja patološkega procesa se včasih pojavijo napadi Morgagni-Adams-Stokes. Zanje je značilna naslednja klinična slika:

• beljenje kože;
• izguba zavesti;
• modre ustnice;
• konvulzivni napadi;
• hladen pot.

Popolna oblika blokade vodi v razvoj akutnega srčnega popuščanja. Zanj so značilne naslednje manifestacije:

• kašelj;
• modra koža in ustnice;
• padanje v stanje šoka;
• dispneja.

Diagnostika

Izguba nekaterih impulzov postane bolj očitna v naprednih fazah blokade. Če želite ugotoviti vzročni dejavnik, boste morali iti na kliniko v kraju bivanja in se dogovoriti za sestanek s kardiologom. Izvedel bo anketo, da bi ugotovil moteče simptome, prisotnost dedne nagnjenosti in sočasnih patologij, nato pa bolnika pregledal. Po določenih zaključkih bo zdravnik poslal pacienta na pregled. Glavna diagnostična metoda je elektrokardiografija (EKG). Za prepoznavanje blokade se običajno izvajajo naslednje manipulacije:

• Bolnik dobi odmerek atropina. Motnje prevodnosti, ki niso povezane s patološkimi spremembami, se začnejo kazati po približno 30 minutah.
• Na elektrokardiogramu bo zdravnik videl spremenjene zobe, ki dokazujejo, kako počasi se gibajo impulzi..

Poleg tega boste morda morali opraviti vsakodnevno spremljanje EKG, ultrazvok srca in opraviti teste. Na podlagi dobljenih rezultatov bo zdravnik lahko diagnosticiral in sestavil režim zdravljenja.

Nujna oskrba

Popolno blokado pogosto spremljajo napadi Morgagni-Adams-Stokes, zato bo pacient potreboval pomoč. Priskrbijo ga lahko bližnji ljudje po naslednjem algoritmu dejanj:

• pokličite rešilca;
• položite pacienta na trdo podlago;
• priporočljivo je pod glavo postaviti blazino;
• ponuditi tableto Isadrina kot prvo pomoč.

Če oseba nima pulza in dihanja, bo potrebna posredna masaža srca in umetno dihanje. Prihodna reševalna ekipa bo lahko izboljšala bolnikovo stanje z naslednjimi terapevtskimi metodami:

• intravenska injekcija "Adrenalina";
• injekcija "Atropina";
• izvajanje blokade novokaina;
• uporaba defibrilatorja.

Tečaj terapije

V primeru delnih blokad bo moral bolnika nadzorovati kardiolog, voditi zdrav življenjski slog in ga redno pregledovati za nadzor procesa. Če so motnje prevodnosti izrazitejše, bo zdravnik priporočil uporabo učinkovitih načinov za obnovitev srčnega ritma in odpravo vzroka..

Potek terapije lahko sestavljajo naslednje terapevtske metode:

• kirurški poseg;
• terapija z zdravili;
• etnoznanost.

Zdravljenje z zdravili

Z uporabo naslednjih skupin zdravil je mogoče olajšati bolnikovo stanje in izboljšati prevodnost impulzov:

• Vazodilatatorji ("Vinpocetine", "Amlodipine") in diuretiki ("Indapamid", "Furasemid") dobro pomagajo pri kongestivnem srčnem popuščanju, ki je nastalo v ozadju blokade.
• Poživila beta-adrenergičnih receptorjev (Orciprenalin, Akabel) povečajo intenzivnost in pogostnost krčenja.
• Beta-blokatorji ("Sinarom", "Tenormin") in srčni glikozidi ("Digoxin", "Strofantin") so predpisani, če vaskularna distonija ali okvara srca pri bolniku povzroči blokado. V drugih primerih njihov sprejem ni priporočljiv..

Zaviralce kalcijevih kanalov in druga zdravila z artritičnimi učinki je treba pri srčnem bloku uporabljati zelo previdno. Lahko poslabšajo potek patologije in poslabšajo bolnikovo stanje, zato mora lečeči zdravnik predpisati zdravila in njihov odmerek..

Operativni poseg

Popolne blokade verjetno ne bo mogoče pozdraviti samo z zdravili. Da bi jo odpravili, boste potrebovali pomoč kirurga. Srčni spodbujevalnik bo dobavil kot umetni spodbujevalnik. Indikacije za namestitev naprave so naslednje:

• huda bradikardija;
• popolna blokada v kombinaciji z aritmijami in boleznimi srca;
• resne hemodinamske motnje;
• asistolija.

Namestitev srčnega spodbujevalnika je zelo preprosta. Zdravnik prebode subklavijsko veno in skoznjo vstavi elektrode, ki njihove konce povežejo z želenimi komorami srca. Naprava sama je nameščena pod kožo v predelu prsne mišice.

etnoznanost

Ljudska zdravila ne bodo mogla odpraviti glavnega vzroka, vendar bodo popolnoma dopolnjevala potek terapije. Z njihovo pomočjo bo bolnik izboljšal prevodnost impulzov in delo srčne mišice. Spodaj si oglejte najučinkovitejše recepte:

• 30 g suhega baldrijana prelijte s kozarcem vrele vode. Nato zaprite pokrov in pustite, da se infundira 10-12 ur. Vzemite 50 ml infuzije 3-4 krat na dan.
• 30 g popkovih koruznic prelijemo z 250 ml vrele vode. Po eni uri odstranite surovine. Vzemite ½ skodelice pred obroki.
• Tinkturo ognjiča lahko kupite v lekarni in jemljete v ½ žlici. l. razredčimo s 100 ml vode ali pa jo pripravimo sami. 60 g glavne sestavine boste morali preliti s 500 ml alkohola in pustiti 2 tedna, da se infundira v temnem prostoru..
• 40 g preslice prelijemo z 400 ml vrele vode in posodo za 2 uri zapremo s pokrovom. Pijte 30 ml 5-6 krat na dan.

Domača zdravila veljajo za najučinkovitejša. Redko povzročajo neželene učinke, ko pa se pojavijo, morate prenehati jemati zdravila in se nujno posvetovati z zdravnikom.

Življenjski slog s srčnim blokom

Pomemben odtenek pri zdravljenju srčnega bloka je spoštovanje zdravega načina življenja. Temelji na pravilni prehrani. Lahko si izberete dieto, pri čemer se osredotočite na spodnja priporočila:

• v dnevni jedilnik vključite hrano, bogato z magnezijem in kalijem;
• jejte rastlinsko hrano, ki je bogata z vitamini in vlakninami;
• zmanjšati količino zaužite soli;
• zmanjšajte količino mastne hrane in sladkarij v svoji prehrani;
• jejte 4-5 krat na dan v majhnih delih;
• kuhajte hrano s kuhanjem ali paro.

Prav tako je pomembno upoštevati splošne nasvete, ki pomagajo izboljšati zdravje in povečajo odpornost telesa na zunanje dražljaje. Njihov seznam je naslednji:

• nadzor telesne teže;
• opustiti kajenje in pitje alkohola;
• športaj;
• dovolj spite (7-8 ur na dan);
• pregledati vsako leto.

Oseba s popolno srčno blokado se mora izogibati napornim telesnim aktivnostim. Oddelki za športno vzgojo in šport bodo za otroke popolnoma kontraindicirani. O sposobnosti rojevanja in rojstva otroka se je treba pogovoriti z zdravnikom. Nosečnost je za telo izjemno težaven proces, okvarjena prevodnost pa ga bo le poslabšala.

Zapleti

Srčni blok postopoma zmanjšuje bolnikovo delovno sposobnost in vodi do invalidnosti. Med njenimi zapleti so najverjetnejši:

• kardiogeni šok;
• odpoved srca;
• atrijska fibrilacija;
• miokardni infarkt;
• ishemija srca;
• bolezni ledvic;
• ishemična možganska kap;
• zmanjšana kognitivna sposobnost.

Napoved

Strokovnjaki dajo ugodno prognozo le z delno kršitvijo prevodnosti. Popolne blokade človeku postopoma odvzamejo možnost za delo in samopostrežbo. Še posebej so nevarni v kombinaciji s srčnim popuščanjem ali kadar se razvijajo v ozadju miokardnega infarkta. Uporaba metod kirurškega posega (namestitev srčnega spodbujevalnika) naredi napoved ugodnejšo. Pacient lahko delno okreva in izboljša svoje splošno stanje..

Srčni blok se pojavi, ko je moteno prevajanje vzbujevalnega vala. Razvija se pod vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov. Klinična slika, značilna za ta pojav, se pojavi le v naprednih primerih. Kot terapevtske metode se uporablja medicinsko in kirurško zdravljenje..