Vse o cerebralni aterosklerozi: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Ateroskleroza možganskih arterij je bolezen, ki se v 100% primerov v takšni ali drugačni meri razvije pri ljudeh, starejših od 60 let. Diagnoza ateroskleroze možganskih žil se postavi le, če se pojavijo simptomi, čeprav se pogosto nosologija izbriše, spremembe v vedenju in psihi pacienta pa pripišemo starosti..

Kaj je cerebralna ateroskleroza? Glavni patogenetski mehanizem bolezni je poškodba intime (notranje obloge) arterijske stene in nastanek aterosklerotičnega plaka, ki blokira lumen, zmanjša perfuzijo in oksigenacijo možganskih celic, kar ima za posledico ishemijo.

Vzroki

Vzroki za cerebralno aterosklerozo so različni, število dejavnikov, ki povzročajo bolezen, se vsako leto povečuje. Razlogi vključujejo:

• Arterijska hipertenzija. Povišan tlak spodbuja turbulenten pretok krvi v arterijah, kar vodi do mikrotravme notranje obloge žilne stene, tudi v možganskih arterijah.
• Aritmije in ekstrasistole. Prav tako vodijo do razvoja turbulentnega pretoka krvi skozi vaskularni sistem.
• Diabetes. Z nenadzorovano hiperglikemijo se razvije diabetična nefropatija, ki vodi v ledvično arterijsko hipertenzijo. Poleg tega se pri diabetesu tipa 2 razvije presnovni sindrom, debelost prispeva tudi k zvišanju krvnega tlaka, poslabšanju metabolizma lipidov in odlaganju holesterola v aterosklerotičnih plakih..
• Endokrina patologija. Zlasti hipotiroidizem, saj vodi v razvoj presnovnega sindroma, debelosti. Pri patologiji nadledvičnih žlez je tveganje za razvoj simpatično-nadledvičnega napada hipertenzivna kriza.
• Jetrna patologija. Presnova lipidov se pojavi v jetrih, nastajajo holesterol in lipoproteini.
• Genetska nagnjenost. Dednost vpliva na nastanek hipertenzije, šibkost žilne stene - displazija vezivnega tkiva, pri kateri obstaja patološka vijugavost možganskih arterij.

Predisponirajoči dejavniki

Obstaja tudi veliko dejavnikov, ki vodijo do ateroskleroze v možganskih žilah in povečujejo tveganje za razvoj patologije:

• Tla. Po statističnih podatkih se ateroskleroza možganskih arterij pogosto razvije pri moškem delu populacije..
• Starost. Naravni razlog, na katerega ni mogoče vplivati. Žilna stena se lahko obrabi, regenerativne sposobnosti se s starostjo zmanjšujejo in razvija se progresivna ateroskleroza možganskih žil.
• Kajenje. Nikotin ni sposoben samo zvišati krvnega tlaka, povzročiti vazospazem, kar ustvarja ovire za pretok krvi, ampak je dokazana tudi povezava med kajenjem tobaka in zvišanjem ravni holesterola v krvi kadilca.
• Neaktiven življenjski slog. Telesna neaktivnost vodi do prekomerne telesne teže, različnih motenj, vključno z zmanjšanjem žilnega tonusa, motnjami v delovanju srca, zvišanjem holesterola v krvi.
• Nepravilna prehrana. Hitra, ocvrta, mastna hrana vsebuje visok holesterol.
• Zloraba alkohola. Privede do zožitve lumna možganskih arterij, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka.
• Stresne situacije in depresija. Obstaja kršitev nevro-endokrine regulacije, motnja srca.
• Debelost. Prekomerna telesna teža vodi do razvoja arterijske hipertenzije, povečane ravni holesterola v krvi in ​​posledično do razvoja ateroskleroze v možganskih žilah..
• Nalezljive bolezni. Mnogi znanstveniki potegnejo vzporednico med razvojem aterosklerotičnega plaka in nalezljivo patologijo, zlasti klamidijo in citomegalovirusom.

Patogeneza

Zaradi povečanega tlaka, vijugavosti možganskih arterij, turbulence krvnega pretoka lahko nepravilen pretok povzroči mikro poškodbe žilne stene. Prizadete so predvsem velike in srednje velike arterijske žile. Električni potencial intime se spremeni.

Dejavniki tveganja prispevajo k motnjam presnove lipidov: zvišajo se ravni lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto ter holesterola. Potencial teh molekul je nasproten potencialu poškodovane žilne stene, molekule pa hitijo na mesto mikrotravme, se držijo in prodrejo v steno. Tako nastane obloga.

Bolj ko plak štrli, večji je pretok krvi, bolj se poškoduje pnevmatika. Nastaja začaran krog. Sčasoma se lahko jedro plošče poapne in arterija na tem mestu postane krhka. Pnevmatika se lahko strga in povzroči nastanek vaskularnega tromba. Tromb ali plak sam zoži lumen arterijske žile in zmanjša pretok krvi v možgane ali ga popolnoma blokira - takrat se oblikujejo simptomi bolezni.

Simptomi

Bolezen se razvije v treh stopnjah, od katerih ima vsaka svoje simptome in znake. Vsi temeljijo na stopnjah razvoja same plošče..

• Začetna stopnja. Simptomi ateroskleroze možganskih žil se na tej stopnji praktično ne kažejo, vendar se spremembe v žilni steni že oblikujejo: na začetku nastane maščobna plast, nato vlaknast plak, liposkleroza in ateromatoza. Zraste v lumen posod, prvi simptomi se začnejo pojavljati, ko za dve tretjini odseka blokira lumen. Vendar že na tej stopnji obstajajo laboratorijske spremembe, ki lahko predlagajo diagnozo.
• Stopnja kompleksnih motenj ali višina kliničnih manifestacij. Na tej stopnji se začnejo pojavljati prvi znaki cerebralne ateroskleroze..

1. Prvič, simptomi so povezani z nezadostnim krvnim obtokom v možganih: zmanjšanje kognitivnih funkcij (pozornost, zaznavanje informacij, analiza vzročno-posledičnih povezav itd.). Na tej stopnji so za aterosklerozo možganskih žil značilne duševne motnje (motnje spanja, izguba spomina na določene dogodke, oseba pozabi obraze, imena itd.).
2. Drugič, zaradi redčenja sluznice aterosklerotičnega plaka pride do nespecifičnega aseptičnega vnetja stene arterijske žile, do nastanka trombov, ki okrepijo ishemične manifestacije. Simptomi ateroskleroze možganov na tej stopnji bodo: omotica, ataktične manifestacije (nestabilnost hoje, oslabljen mikromotor itd.), Izguba sluha, motnje vida centralne geneze, tresenje prstov. Posledično nastane demenca - kronična hipoksična možganska encefalopatija.

• Stopnja zapletov.

Zapleti

Eden od zapletov je popolno prekrivanje vaskularnega lumena s trombom ali samim plakom, poleg tega pa se lahko sam tromb odlomi in zamaši manjše žilo: razvije se akutna možganska ishemija - ishemična možganska kap ali prehodni ishemični napad.

Ateroskleroza možganov se kaže v tem, da žilna stena, ki jo prizadene bolezen, zlasti na stopnji kalcifikacije, izgubi elastičnost, postane krhka in krhka. Posledica ateroskleroze v možganskih žilah je lahko tudi hemoragična kap (območje v krvi namočenega možganskega tkiva), ki je posledica pretrganja stene in odtoka krvi zunaj žilne postelje..

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Najpogosteje se bolnik z zgornjimi pritožbami ali njegovi sorodniki najprej obrnejo na nevrologa ali celo psihiatra (s hudimi vedenjskimi motnjami). Vendar pa je treba diagnozo in zdravljenje izvajati skupaj s kardiologom..

Najprej se ugotovi podrobna zgodovina življenja, pacientova bolezen in genetska nagnjenost. Simptomi bolezni se pojasnjujejo. Izračuna se indeks telesne mase, ugotovijo se dejavniki tveganja. Nevrolog identificira patološke reflekse, psiholog in psihiater ocenita kognitivne in vedenjske manifestacije, oftalmolog preuči vaskularno strukturo očesnega dna (patološka vijugavost, polnjenje krvi kaže na intrakranialno hipertenzijo, glede na vaskularni vzorec na fundusu lahko presodimo o spremembah na intrakranialnih žilah).

Splošna analiza krvi in ​​urina za to patologijo ni preveč informativna. Za diagnostiko se uporabljajo druge laboratorijske in instrumentalne metode:

1. Biokemijski krvni test. Zanimajo me kazalniki metabolizma lipidov (lipidogram vključuje štetje holesterola, trigliceridov, lipoproteinov z nizko in visoko gostoto), določanje krvnega sladkorja. Preizkusi jeter so obvezni - splošni, konjugirani in nekonjugirani bilirubin, ALT, AST.
2. Študija sistema strjevanja krvi. Zanima me štetje trombocitov, strjevanje krvi po Sukharevu, Lee-Whiteu, protrombinski indeks, INR in drugi kazalniki (za napovedovanje zapletov in predpisovanje terapije).
3. Duplex skeniranje zunajcerebralnih žil. Ta študija preučuje pretok krvi v vretenčnih arterijah, zunanjih karotidnih arterijah. Omogoča ugotavljanje zoženja lumna, prisotnosti patoloških turbulentnih vrtincev.
4. Ultrazvočno skeniranje intrakranialnih arterij - transkranialna Dopplerjeva sonografija. Ocenjuje pretok krvi v intrakranialnih žilah: notranje karotidne arterije, vretenčne arterije v intrakranialnem segmentu. Elastičnost, debelina stene vzdolž posode, hemodinamske motnje itd..
5. Angiografija možganskih žil. Rentgenska metoda; izvede se intravensko kontrastiranje, ki omogoča vizualizacijo območij vazokonstrikcije, "odrezane veje" kažejo na popolno zaporo žile.
6. Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možganov. Prikazuje področja kronične možganske ishemije. Z razvojem potez - vizualizacija fokusa. Intravenski kontrast se pogosto uporablja za določanje bazena patologije..

Zdravljenje

Kardiologi in nevropatologi še vedno ne morejo najti odgovora na vprašanje: kako zdraviti aterosklerozo možganskih žil, saj je popolno zdravljenje nemogoče. Cilji zdravljenja cerebralne ateroskleroze so predvsem upočasniti napredovanje bolezni, zmanjšati simptome in preprečiti zaplete. To se doseže na celovit način:

• Normalizacija življenjskega sloga:

1. pravilna prehrana z izjemo hrane s holesterolom, mastne, ocvrte, začinjene, majoneze, omak; zmanjšajte obremenitev s sladkorjem z zmanjšanjem porabe sladkarij, kondenziranega mleka, pekovskih izdelkov, marmelad itd..
2. zavrnitev kave, toničnih pijač, ki lahko zvišajo krvni tlak;
3. zavračanje slabih navad: odvisnost od mamil, kajenje tobaka, alkoholizem;
4. normalizacija telesne aktivnosti; fizioterapevtske vaje, vsakodnevna hoja, celo dihalne vaje zmanjšajo manifestacije ateroskleroze in zmanjšajo tveganje za zaplete.

• Zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Nevrologi uporabljajo številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov ateroskleroze možganskih žil: nootropna zdravila (izboljšajo spomin z zmanjšanjem potrebe po kisiku v možganskih celicah); nikotinska kislina (izboljša pretok krvi z razširitvijo arterijskih žil), vitamini B (uporabljajo se za izboljšanje prevodnosti živcev).
• Kardiološko zdravljenje je namenjeno stabilizaciji aterosklerotičnih oblog, znižanju krvnega tlaka in normalizaciji pretoka krvi. Pri ishemični možganski kapi, ki je posledica trombembolije, so predpisana zdravila za trombolizo; če jih uporabimo v prvih urah, lahko preprečijo.
• Kirurško zdravljenje ateroskleroze v možganih: uporabljajo se sodobne metode. V fazi oblog se uporabljajo metode, kot sta stentiranje (namestitev posebne vzmeti na območje zoženja vaskularnega lumna - ne prekriva lumena) in endoskopsko odstranjevanje oblog. Dobri rezultati so opaženi pri stentiranju velikih zunajcerebralnih žil. S trombembolijo in razvojem ishemične kapi je možno endoskopsko odstranjevanje tromba. Med hemoragično kapjo se izvaja kraniotomija, odstranjevanje krvavitve in ligacija posode.

Trenutno ni posebnega recepta, kako zdraviti aterosklerozo možganskih žil, vsako leto incidenca, invalidnost in smrtnost zaradi zapletov naraščajo. Najučinkovitejša metoda boja proti boleznim je zdrav življenjski slog, katerega načel se je treba držati že od otroštva..

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze - zdravila

Ateroskleroza možganskih arterij je kronična vaskularna bolezen, ki je posledica kršitve presnove maščob in beljakovin. Bolezen spremlja odlaganje holesterola v lumnu arterij. Holesterol se odlaga na žilno steno v obliki aterosklerotičnih plakov, ki blokirajo arterijo in preprečujejo pretok krvi.

Zaradi odlaganja holesterola je motena organska struktura posode. Na območju aterosklerotičnih plakov raste vezivno tkivo, tam se odlagajo kalcijeve soli in posoda kalcificira in sklerozira. Nato je motena elastičnost arterije. Zoži se, to vodi do ovire in posoda je zamašena.

Zmanjšanje lumena možganskih arterij zaradi ateroskleroze vodi v lokalno in nato generalizirano možgansko ishemijo. Nevronom primanjkuje kisika in hranil, zato trpijo. Zaradi dolgotrajnega stradanja kisika in hrane je delo živčnih celic moteno. Razvijajo se nevrološke in duševne motnje. Ateroskleroza lahko na primer privede do vaskularne demence - zmanjšane inteligence in zmogljivosti spomina.

• Vzroki
• Simptomi
• Diagnostika
• Zdravljenje:
  • Zdravila
  • Prehrana
  • Ljudski
• Preprečevanje
• Napoved

Vzroki

Obstaja veliko teorij za razvoj ateroskleroze. Vsak od njih lahko deluje kot neodvisen vzrok ali v kombinaciji z drugimi teorijami o razvoju bolezni..

1. Lipoproteinska infiltracija. Teorija kaže, da se holesterol kopiči na notranji steni posode kot primarna bolezen, ki je ne povzročajo večje bolezni.
2. Disfunkcija notranje plasti arterijske stene. Ateroskleroza se razvije zaradi kršitve strukture in funkcije posode.
3. Avtoimunski. Imunski sistem je oslabljen. Obrambni sistem telesa dojema lastne beljakovine plovila kot sovražne snovi, ki jih je treba uničiti. Imunost usmerja makrofage in levkocite na področje možganskih arterij, kar povzroča vnetja in kopičenje plakov holesterola tam.
4. Virusno. Stena posode je poškodovana z virusnim napadom, na primer virusom herpesa ali citomegalovirusom.
5. Peroksid. Teorija temelji na predpostavki, da je v telesu moten antioksidativni sistem, ki preprečuje oksidacijo endotelijskih celic, zaradi česar je poškodovan.
6. Genetsko. Aterosklerozo povzroča genetska nagnjenost ali prirojena napaka v žilni steni.
7. Hormonsko. Teorija kaže, da ateroskleroza, oslabljen metabolizem holesterola in plastenje ateromatoznih plakov nastanejo zaradi motenj spolnih in hipofiznih hormonov, kar poveča sintezo predhodnikov holesterola.

Cerebralna ateroskleroza možganskih žil se razvije zaradi kombinacije dejavnikov, ki posredno in posredno vplivajo na presnovo beljakovin in lipidov:

• kajenje;
• sedeči način življenja;
• uživanje hitre hrane, sladkarij, vključno s sladkanimi gaziranimi pijačami v prehrani;
• zvišan krvni tlak, hipertenzija;
• prekomerna telesna teža in diabetes mellitus;
• dedni dejavniki;
• zmanjšano delovanje ščitnice.

Najnevarnejši in dokazan dejavnik pri razvoju ateroskleroze je kajenje. Tako Evropsko združenje za smernice za preprečevanje bolezni srca in ožilja ponuja naslednje številke:

Kadilci moški, stari 40 let s sistoličnim krvnim tlakom 120 mm Hg. (SBP) imajo 1% tveganje za aterosklerozo, s SBP 180 mm Hg. - 4%. Starejši kot starost in SBP, večja je verjetnost za razvoj ateroskleroze. Torej, s SBP 180 mm Hg. pri 60-letnih moških je verjetnost cerebralne ateroskleroze 33%, pri 65-letnih moških, ki kadijo s SBP 180 mm Hg. tveganje za aterosklerozo je že 47%.

V primerjavi z nekadilci je vsak kazalnik v vsaki fazi 2,5-krat nižji. Na primer, pri moških, ki ne kadijo, starih 65 let, s SBP 180 mm Hg. verjetnost za razvoj ateroskleroze - 22%.

Aterosklerotični plaki v možganskih žilah se kot oblikovana bolezen razvijejo v 4 fazah patomorfoloških sprememb na žilah in plakih:

1. Dolipidna stopnja. Prepustnost membrane možganskih žil je oslabljena. Prvi znaki se pojavijo v lumnu arterije - lipidni madeži. Ne rastejo v lumen in ne motijo ​​pretoka krvi, vendar na tem mestu ustvarijo platformo za nadaljnje kopičenje lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto..
2. Druga stopnja je lipoidoza. Maščobe se kopičijo na lipidnih pegah, ki tvorijo lipidne trakove, rahlo štrleče v lumen.
3. Liposkleroza. Lipidni trakovi so sklerozirani: maščoba na posodah je zaraščena z vezivnim tkivom. V lumnu arterije se postopoma tvorijo stabilne obloge, ki delno ovirajo možganski pretok krvi.
4. Ateromatoza. V votlini in na površini plošče nastane krvaveča razjeda. Krvni strdki se pošljejo na območje intravaskularne krvavitve, da ustavijo kri. Oborijo aterosklerotične obloge in lahko popolnoma ustavijo pretok krvi v arteriji..
5. Aterokalcinoza. Kalcijeve soli se odlagajo v ateromatoznem plaku, poraščenem z vezivnim tkivom. Plošča postane podobna kamnu. V tem trenutku se posoda močno deformira in postane krhka. Na tej stopnji se poveča tveganje za možgansko kap, miokardni infarkt, aortno anevrizmo, intracerebralno krvavitev.

Glede na stopnjo prekrivanja lumna sta razdeljeni dve vrsti:

• Stenoziranje ateroskleroze. Večina lumena arterij je blokirana.
• Nestenotična ateroskleroza. Plovilo je zaprto za manj kot 50%.

Simptomi

Cerebralna ateroskleroza se kaže v duševnih in nevroloških motnjah.

Duševne motnje so razvrščene glede na vrsto izčrpanosti živčnega sistema. Obstajata dve vrsti:

1. Hiperstenična vrsta izčrpanosti. Psihodiagnostični pregled razkrije zamenjavo na začetku hitrega tempa opravljanja testov, zakaj zmanjšanje hitrosti izvajanja nalog. Rezultat psihodiagnostičnih testov se kaže kot zlomljen ali cik-cak tip: hitrost izvedbe se bodisi poveča ali zmanjša. Ta vrsta izčrpanosti se kaže v začetni fazi ateroskleroze..
2. Hipotenični tip. Zanj je značilna hitra utrujenost pri izvajanju psihodiagnostičnih tehnik. Do konca testiranja so bolniki popolnoma izčrpani. Ta vrsta je značilna za aterosklerozo v poznejši fazi razvoja in odraža stalen razvoj ateromatoznih plakov..

V poznejših fazah se zmanjša tudi obseg kratkoročnega in nato dolgoročnega spomina. Bolniki si težko zapomnijo in reproducirajo kakršne koli informacije. Semantični spomin je delno ohranjen. Kognitivna aktivnost se poslabša, kakovost posploševanja in analize informacij se zmanjša. Z napredovanjem ateroskleroze se opazi inertnost duševnih procesov - vsi se upočasnijo, motenost preklopa pozornosti se zmanjša, koncentracija se zmanjša in motečnost.

Dolgotrajna ateroskleroza povzroča prehodne in akutne motnje krvnega obtoka.

Prehodno je prehodni ishemični napad. Klinična slika:

• Omotica.
• Vegetativne motnje: znojenje, motnje blata, zasoplost, palpitacije, tresenje okončin.
• Osnovne ali preproste vizualne halucinacije (fotopsije).
• Dezorientacija v vesolju, pomanjkanje spomina med napadom prehodnega ishemičnega napada.

Če se je ateroskleroza razvila na območju karotidnih arterij, ima prehodni ishemični napad naslednje značilnosti:

1. Zmanjšana mišična moč na eni strani telesa ali v skeletnih mišicah samo v enem okončini.
2. Zmanjšana občutljivost na eni strani telesa ali na enem okončini.
3. Govorna motnja.
4. Motnja prostorske orientacije.

Akutna motnja krvnega obtoka pri aterosklerozi se kaže v ishemični možganski kapi, katere klinično sliko sestavljajo cerebralni simptomi in žariščno pomanjkljivi nevrološki simptomi.

Splošni možganski simptomi pri ishemični možganski kapi:

• Akutni glavobol, omotica.
• Slabost in bruhanje.
• Kršitev zavesti s tipom stebla: zaspanost, gluhost, pogosto koma.
• Bolečina v očeh.
• Vročinski napadi, hiperhidroza, tresenje okončin.

Nevrološki simptomi žariščnega primanjkljaja so odvisni od področja možganov, kjer se je prekrvavitev ustavila. Zato je klinična slika določena s področjem možganske skorje, kjer je nastalo ishemično stanje..

Diagnostika

Diagnoza cerebralne ateroskleroze temelji na naslednjih informacijah:

1. Posvet z nevrologom, psihiatrom, medicinskim psihologom. Ti strokovnjaki ocenjujejo bolnikovo duševno sfero: zavest, reflekse, kognitivno aktivnost, spomin, zaznavanje, občutljivost, pozornost in druge duševne procese.
2. Kemija krvi. Analiza razkriva nesorazmerje lipidov v krvi in ​​povečanje holesterola.
3. Slikanje z magnetno resonanco v načinu angiografije. Tehnika vam omogoča prepoznavanje aterosklerotičnih plakov v možganskih žilah.

Zdravljenje

Aterosklerozo zdravimo celovito z uporabo zdravil, zdravil brez zdravil in po potrebi kirurškega zdravljenja.

Temeljna sestavina zdravljenja brez zdravil je popravek življenjskega sloga. Kaj je treba storiti:

• popolnoma prenehajte kaditi;
• zmanjšati uživanje alkohola;
• vključite telesno aktivnost v urnik dneva;
• zmanjšati telesno težo;
• v življenjski slog vključiti anti-aterosklerotično terapevtsko prehrano, ki vključuje obogatitev prehrane s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, ki jih vsebujejo laneno in oljčno olje.

Zdravila

Kateri zdravnik zdravi aterosklerozo: pacienta spremlja več zdravnikov. Zdravnik, ki je prisoten, je terapevt ali nevrolog. Pacienta spremljata tudi psihiater in medicinski psiholog. Občasno preučijo bolnikovo psiho, da bi ugotovili dinamiko bolezni..

Zdravljenje ateroskleroze z zdravili vključuje odpravo sočasnih bolezni in korekcijo metabolizma lipidov. Najprej se krvni tlak zniža na zadovoljive kazalnike (pod 140/90 mm Hg), diabetes mellitus se kompenzira in odpravijo znaki metaboličnega sindroma.

Glavna zdravila za aterosklerozo možganskih žil so zdravila za zniževanje lipidov. Njihova naloga je zmanjšati raven lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto v krvni plazmi..

Te tablete za aterosklerozo so razdeljene v 4 skupine, od katerih ima vsaka svojo funkcijo:

1. Zdravila, ki blokirajo absorpcijo holesterola.
2. Zdravila, ki zmanjšajo proizvodnjo lipidov v jetrih in znižajo raven krvi.
3. Sredstva, ki pospešujejo metabolizem in spodbujajo razgradnjo lipidov.
4. Dodatna zdravila.

V prvo skupino spadajo: holestiramin, guarem, beta-sitosterol. Ta sredstva pritrdijo spojine holesterola na svojo površino in jih prenašajo skozi prebavni trakt, kar preprečuje njihovo razgradnjo in absorpcijo v krvni obtok..

Druga skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Imenujejo se tudi statini. Zdravilne učinkovine zdravil zavirajo CoA reduktazo, encim, ki pretvori spojino iz predhodnih sestavin holesterola v sam holesterol. Ta sredstva niso priporočljiva ljudem, ki so imeli operacijo srca. Ali je mogoče kombinirati z alkoholom, pijačo za nosečnice in otroke - jemanje zdravil iz druge skupine za take ljudi je prepovedano.

Tretja skupina je Omakor, tioktinska kislina, Linetel. Kako odstraniti aterosklerotične obloge z uporabo zdravil iz tretje skupine: zaradi svoje strukture (nenasičene maščobne kisline) prispevajo k razgradnji maščob.

Četrto skupino sestavljajo sredstva z lokalnim delovanjem: znižujejo raven holesterola v žilni steni. Predstavniki: Piricarbat, Vasoprostat, vitamina A in E.

Trenutno obstaja skupina orodij, ki se preizkušajo. Torej, zdravilo Cyclodextrin raztopi kristale holesterola. Zaenkrat še ni znano, ali je aterosklerozo mogoče s tem zdravilom zdraviti pri ljudeh, saj so bili testi opravljeni samo na miših..

Obetavno zdravljenje cerebralne ateroskleroze je zdravilo z delovnim imenom AEM-28. Na testih kaže visoko sposobnost zniževanja holesterola in trigliceridov v krvni plazmi..

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze pri starejših je podobno zdravljenju zrelih bolnikov..

Prehrana

V središču diete za aterosklerozo je terapevtska dieta št. 5 po Pevznerju. Torej je raven lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto neposredno odvisna od načina prehrane, zato ima dieta za aterosklerozo naslednja načela:

1. Delni in pogosti obroki (4 do 6-krat na dan). Pogoste, vendar majhne dele telo bolje absorbira, zmanjša se obremenitev trebušne slinavke in žolčnika, s čimer se preprečijo bolezni prebavnega sistema.
2. Hrana mora vsebovati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate glede na obremenitev telesa in glede na vrsto dejavnosti. Priporočljivo je povečati količino beljakovin: 150-200 g pustega mesa, 150 g skute in 150 g rib.
   Zmanjšajte vnos enostavnih ogljikovih hidratov. Zmanjšajte živalske maščobe v korist rastlinskih.
3. Vnos namizne soli, začinjene in ocvrte hrane je omejen. Največji dnevni odmerek soli je 5 g (povprečen človek dnevno poje 10-15 g soli). Konzervirana hrana in črni kruh sta omejena.
4. V prehrano se doda sadje in zelenjava.

Hrana, ki ni priporočljiva za aterosklerozo:

• kolački, sladkarije;
• mastna majoneza;
• prekajeno meso, klobase;
• mastno meso, rdeče meso
• drobovina;
• zdrob in riževa kaša;
• sladke gazirane pijače;
• kava, čokolada, kakav.

Vitamini za aterosklerozo možganskih žil:

1. V prehrani bolnika z aterosklerozo imajo prednost vitamini B in folna kislina. Prvi vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, folna kislina pa je antioksidant in zmanjšuje verjetnost za razvoj ateroskleroze.
2. Vitamin C. Po mnenju dr. Linusa Paulinga vitamin C preprečuje nastanek aterosklerotičnih oblog na krvnih žilah.
3. Vitamin E (tokoferol). Raziskave Harvard Medical Center trdijo, da vitamin E zmanjšuje tveganje za srčne bolezni.

Pravilna prehrana za aterosklerozo po mnenju Organova in soavtorjev:

• Priporočilo za maščobo: Dnevna količina maščobe se zmanjša za 33%. Sončnično, koruzno in rastlinsko olje je omejeno. Največji odmerek namizne margarine je 2 žlici. l. Iz prehrane izključeno: živalska maščoba (svinjina, govedina, maslo).
• Riba. Kozice in raki so omejeni, kaviar je izključen.
• Meso. Priporočljivo: piščanec in puran z nizko vsebnostjo maščob, vendar ne več kot 150 g na dan. Omejeno na govedino, jagnjetino. Srce, možgani, jezik in ledvice so izključeni.
• Jajca. Priporočen je čisti jajčni beljak. Omejeno na: rumenjak. Na teden je največ 2 jajca.
• Mlekarna. Priporočeno: dvakrat na dan, kozarec mleka z nizko vsebnostjo maščob, kozarec skute z nizko vsebnostjo maščob in skute z nizko vsebnostjo maščob. Omejeno na: mastne sire in polnomastno mleko. Izključuje: smetano, kislo smetano, maščobno mleko, sladoled in topljene sire.
• Zelenjava in sadje. Priporočeno: 500 g sveže ali zamrznjene zelenjave in sadja, graha in stročnic na dan. Omejeno na: ocvrt krompir v rastlinskem olju (največ enkrat na 7 dni). Izključuje: korenovke.
• Žita. Priporočljivo: rženi otrobi kruh, ovsena kaša v vodi, ajdova kaša. Omejeno na: testenine, beli kruh. Izključuje: kolaček.
• Sladkarije in pijače. Priporočeno: nesladkan in šibek čaj. Mineralna voda. Omejeno na: alkohol in sladkor. Izključuje: sladkarije, sladko soda, konzerve.

Obstajata dve vrsti diet za vaskularne bolezni:

1. Prva vrsta prehrane. Namenjen preprečevanju bolezni. Prva vrsta prehrane temelji na omejevanju rumenjakov, mastnega mesa, zaseke, ledvic in jeter, margarine in mastnih rib.
2. Prehrana druge vrste. To je prehrana za aterosklerozo, ki je že oblikovana bolezen. To je strožja dieta. V središču druge vrste prehrane je največja omejitev proizvodnje maščob v korist beljakovin.

Približen meni za aterosklerozo za en teden:

• Zajtrk: žlica medu, kozarec mleka z nizko vsebnostjo maščob in ajdova kaša.
• Drugi zajtrk: 1-2 sadja in zelenjave, nesladkan čaj ali šibka kava.
• Kosilo: pire krompir, zelenjavna solata, parjena teletina.
• Večerja: ovsena kaša na vodi, kozarec posnetega mleka.
• Pred spanjem: kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

1. Prvi zajtrk: zdrob v vodi, 1-2 sadja, zeleni čaj.
2. Drugi zajtrk: 1-2 zelenjave, kozarec mleka.
3. Kosilo: zelenjavna juha, kruh iz suhih zvitkov ali rženih otrobov.
4. Popoldanski prigrizek: 1-2 sadja, zeleni čaj.
5. Večerja: ribe z nizko vsebnostjo maščobe, rezina sira z nizko vsebnostjo maščobe, jajčna decokcija.

Te izdelke je mogoče zamenjati in kombinirati glede na individualne želje. Priporočljivo je, da izberete kateri koli izdelek iz prehrane Organov in drugi in iz njih pripravite svoje najljubše jedi..

Ljudski

S pomočjo ljudskih zdravil je nemogoče zdraviti cerebralno aterosklerozo, vendar lahko z njihovo pomočjo delno zmanjšate škodljive učinke hrane in zunanjih dejavnikov. Zdravljenje cerebralne ateroskleroze doma:

• Čaj iz repinca, šipka, mete, melise ali planinskega pepela. Vsaka od teh rastlin je polna elementov v sledovih in vitaminov. Pijte ta čaj 1-2 krat na dan..
• Odvar divjih vrtnic, mete in listov jagod. Suh del rastlin zmeljemo in naberemo žlico vsake sestavine. To prelijte s šestimi skodelicami vrele vode in pustite, da se kuha nekaj ur. Tri mesece pijte 100 ml vsak dan eno uro pred obroki.
• Tinktura gloga. Vzemite žlico sadja rastline in jo napolnite z 2-3 skodelicami vrele vode. Pijte eno žlico vsako jutro in pred spanjem..

Preprečevanje

Preprečevanje ateroskleroze je sklop ukrepov za stabilizacijo presnove lipidov in beljakovin v telesu. Preventiva temelji na korekciji življenjskega sloga in pravilni prehrani. Da bi zmanjšali verjetnost nastanka aterosklerotičnih oblog, je dovolj, da se znebite kajenja, omejite uživanje alkohola, se ukvarjate s športom (tek, kardio vadbe) in v prehrano vključite čim več zelenjave in sadja.

Priprave za preprečevanje cerebralne ateroskleroze:

1. Mevacor. Zmanjša raven holesterola, lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto v krvni plazmi, poveča raven lipoproteinov z visoko gostoto.
2. Pripravki na osnovi nikotinske kisline. Nikolar ali Niacin. Delujejo kot statini.

Napoved

Po katerem času smrt: pričakovana življenjska doba je odvisna od učinkovitosti terapije z zdravili in korekcije življenjskega sloga.

Zakaj je ateroskleroza nevarna: bolezen vodi v vaskularno demenco, zmanjšanje človekove socialne prilagoditve, ishemično kap, intracerebralno krvavitev, zmanjšanje inteligence, izgubo spomina.

Ateroskleroza možganskih žil

Ateroskleroza možganskih žil je bolezen možganskih arterij, pri kateri se na njihovi notranji membrani oblikujejo žarišča lipidov (predvsem holesterola) - aterosklerotični plaki. Posledično se razvije postopno zožitev arterijskih žil, vse do njihove popolne obliteracije..

Bolezen je zelo razširjena. V mnogih primerih se patološki proces začne v starosti 25-30 let, ker pa je zanj značilen dolg subklinični potek, se manifestacija pojavi veliko kasneje, praviloma po 50 letih.

Aterosklerotični procesi v možganskih žilah predstavljajo 20% vseh nevroloških patologij in približno 50% vseh primerov žilnih bolezni. Bolezen je petkrat bolj verjetna, da bo prizadela moške kot ženske.

Kronična možganska ishemija, ki jo povzroča ateroskleroza, lahko povzroči razvoj demence in možganske kapi. Glede na visoko tveganje za tovrstne zaplete in široko razširjenost cerebralne ateroskleroze strokovnjaki menijo, da je to eden globalnih problemov sodobne angiologije in nevrologije..

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za aterosklerozo so obsežni. Starost je ena najpomembnejših. V takšni ali drugačni meri je možganska ateroskleroza odkrita pri vsaki osebi, starejši od 40 let. Prejšnji pojav bolezni in njeno hitro napredovanje olajšajo:

• presnovne motnje (hormonsko neravnovesje, bolezni ščitnice, diabetes mellitus, debelost);
• neuravnotežena prehrana (prevladovanje ocvrte in začinjene hrane, živalskih maščob v prehrani, pa tudi nezadostna vsebnost hrane, bogate z vlakninami);
• zloraba alkoholnih pijač;
• kajenje;
• sedeči način življenja.

Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj cerebralne ateroskleroze, so:

• arterijska hipertenzija (pogosto se ti dve patologiji pojavita sočasno in se potencirata);
• kronična zastrupitev in okužbe, ki škodljivo vplivajo na vaskularni endotelij;
• pogosto ponavljajoči se psiho-čustveni stres.

Pri razvoju aterosklerotičnih sprememb očitno igra vlogo tudi dedna nagnjenost..

Prisotnost številnih dejavnikov tveganja kaže na polietiologijo ateroskleroze.

V mnogih primerih se cerebralna ateroskleroza začne v starosti 25-30 let, toda ker je zanjo značilen dolg subklinični potek, se manifestacija pojavi veliko kasneje, praviloma po 50 letih.

Glavno vlogo v patološkem mehanizmu razvoja aterosklerotičnega procesa igra kršitev metabolizma lipidov, zaradi česar se koncentracija lipoproteinskega holesterola nizke gostote v krvi, tako imenovani slab ali škodljiv holesterol, poveča in njegovo odlaganje se začne na notranjih stenah arterij, vključno z arterijami možganov. Še vedno ni jasno, zakaj pri nekaterih bolnikih aterosklerotični proces prizadene pretežno možganske žile, pri drugih pa koronarne, mezenterične ali periferne arterije.

Cerebralna ateroskleroza prizadene predvsem srednje in velike arterije. Sprva je aterosklerotični plak maščobna pega, ki je nadalje nasičena s kalcijevimi solmi (aterokalcinoza) in se poveča. Nastala aterosklerotična plošča ne blokira samo notranjega lumena krvne žile, temveč postane tudi potencialni vir trombembolov.

Zmanjšanje lumna možganskih arterij zmanjša pretok krvi v področja možganov, ki jih hranijo. Posledično se na teh območjih razvijeta kronična hipoksija in ishemija, ki sčasoma povzroči smrt posameznih nevronov. Ta patološki proces se klinično kaže z znaki discirkulatorne encefalopatije, katere resnost določajo naslednji dejavniki:

• kaliber prizadete možganske arterije;
• stopnja razširjenosti aterosklerotičnega procesa;
• velikost aterosklerotične plošče;
• stopnja kolateralnega (obvodnega) krvnega obtoka v območju kronične možganske ishemije.

Ko aterosklerotični plak raste, ustvarja pogoje za nastanek krvnih strdkov (trombov), ki se lahko prekinejo in s pretokom krvi vstopijo v manjše možganske arterije ter jim popolnoma zaprejo lumen. Popolno in nenadno prenehanje prekrvavitve določenega področja možganov vodi bodisi do razvoja ishemične možganske kapi bodisi do prehodnega ishemičnega napada (določa se glede na stopnjo razvoja kolateralne mreže krvnih žil in velikost lezije).

Arterijska stena na območju pritrditve aterosklerotične plošče sčasoma izgubi svojo elastičnost. Z zvišanjem krvnega tlaka, na primer zaradi hipertenzivne krize, povezane z arterijsko hipertenzijo, lahko poči z nastankom krvavitve v možgansko tkivo, tj. Hemoragične kapi.

Simptomi možganske ateroskleroze

Že vrsto let je ateroskleroza možganskih žil asimptomatska ali z minimalno resnostjo. Klinično se bolezen začne manifestirati šele, ko se aterosklerotični plak poveča toliko, da znatno blokira pretok krvi, kar vodi do ishemije možganskega tkiva in razvoja discirkulatorne encefalopatije.

Faze cerebralne ateroskleroze

V klinični sliki cerebralne ateroskleroze ločimo tri stopnje:

1. Začetno. Simptomi bolezni se pojavijo v ozadju fizične ali psiho-čustvene preobremenitve. Po dobrem počitku popolnoma izginejo. Mnogi bolniki imajo astenični sindrom: utrujenost, splošna šibkost, razdražljivost ali letargija, težave s koncentracijo. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, ki jih lahko kombiniramo s šumenjem v ušesih, pa tudi zaradi poslabšanja sposobnosti zapomnitve novih informacij, zmanjšanja hitrosti miselnih procesov.
2. Progresivno. Psihoemocionalne motnje naraščajo. Splošno ozadje razpoloženja se zmanjša, pogosto se razvije depresivno stanje. Motnje spomina postanejo jasno izražene: bolniki se po navedbah sorodnikov ne spomnijo najnovejših dogodkov, pogosto jih zmedejo. Hrup v ušesih in glavi postane stalen. Opaženi so zamegljen govor, vestibularna ataksija (specifična okvara koordinacije gibov in hoje). V nekaterih primerih lahko pride do izgube sluha, zmanjšane ostrine vida, tresenja glave ali prstov. Sposobnost polnopravne poklicne dejavnosti se postopoma izgublja. Bolniki postanejo tesnobni in sumničavi.
3. Demenca. Simptomi ateroskleroze možganskih žil na tej stopnji bolezni so pomanjkljivosti spomina, ohlapnost, motnje govora, popolno izginotje zanimanja za dogodke v okoliškem svetu (apatija). Bolniki izgubijo veščine samooskrbe, ne morejo se pravilno orientirati v času in prostoru. Posledično ne le popolnoma izgubijo svojo delovno sposobnost, temveč potrebujejo tudi stalno zunanjo oskrbo..

Razvoj zapletov ateroskleroze (možganska kap, demenca) povzroči trajno invalidnost in je lahko usoden.

Diagnostika

Med nevrološkim pregledom bolnikov z cerebralno aterosklerozo se ugotovi:

• tresenje prstov;
• kršitev koordinacijskih testov;
• nestabilnost v položaju Romberga;
• simetrična letargija ali, nasprotno, simetrično povečanje refleksov;
• nekaj anisorefleksije (različna resnost kožnih in tetivnih refleksov na desni in levi strani telesa);
• vodoravni nistagmus;
• pareza pogleda navzgor.

Če je bolnik z možgansko aterosklerozo doživel možgansko kap, se bo pojavila pareza in drugi nevrološki primanjkljaji..

Aterosklerotični procesi v možganskih žilah predstavljajo 20% vseh nevroloških patologij in približno 50% vseh primerov žilnih bolezni. Bolezen je petkrat bolj verjetna, da bo prizadela moške kot ženske.

Pri pregledu očesnega dna oftalmolog odkrije aterosklerotične spremembe na mrežnicah. V primeru pritožb zaradi izgube sluha in tinitusa so bolniki napoteni k otolaringologu.

Tudi pri diagnosticiranju ateroskleroze možganskih žil se opravi laboratorijski in instrumentalni pregled, ki vključuje:

• reoencefalografija;
• USDG glavnih plovil;
• slikanje možganov z magnetno resonanco;
• elektroencefalografija;
• krvni test za skupni holesterol, lipide, trigliceride.

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Ateroskleroza možganskih žil je kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa lahko kompleksna in redna terapija upočasni nadaljnje napredovanje..

Zdravljenje možganske ateroskleroze se začne z odpravo dejavnikov, ki okrepijo videz in povečajo velikost aterosklerotičnih plakov. V ta namen je priporočljivo:

• spoštovanje diete (tabela številka 10c po Pevznerju);
• zadostna telesna aktivnost (plavanje, hoja, fizikalna terapija);
• zavrnitev pitja in kajenja;
• optimizacija telesne teže;
• zmanjšanje ravni psiho-čustvenega stresa.

Dieta za aterosklerozo možganskih žil temelji na izključitvi živil z visoko vsebnostjo holesterola (klobase, konzervirane ribe, margarina, jajca, mastno meso) in obogatitvi s svežo zelenjavo in sadjem, to je hrano, ki vsebuje vlaknine.

Zdravljenje ateroskleroze možganskih žil z zdravili je namenjeno izboljšanju oskrbe s krvjo in metabolizma možganskega tkiva, povečanju njegove odpornosti na kisikovo stradanje, preprečevanju emboličnih zapletov in izboljšanju intelektualnih in duševnih funkcij..

Ko se ateroskleroza možganskih žil kombinira z arterijsko hipertenzijo, je treba skrbno izbrati zdravila za antihipertenzivno terapijo, ki zagotavljajo normalizacijo krvnega tlaka.

S pravočasno diagnozo in zgodnjim začetkom zdravljenja je mogoče znatno upočasniti napredovanje aterosklerotičnega procesa.

Za popravek lipidnega spektra krvnega seruma ob prisotnosti indikacij (določenih z rezultati biokemijske študije) so predpisana hipolipidemična zdravila.

Da bi zmanjšali viskoznost krvi in ​​zmanjšali tveganje za trombembolične zaplete, so predpisani majhni odmerki acetilsalicilne kisline (Aspirin) ali Tiklida za dolg tečaj.

Nevrometabolična terapija vključuje zdravila na osnovi ginka bilobe, glicina, kompleksa vitaminov skupine B. Nootropna zdravila prispevajo k izboljšanju duševnih sposobnosti in spomina..

Indikacije za kirurško zdravljenje cerebralne ateroskleroze so:

• zmanjšanje lumena karotidnih arterij z aterosklerotičnimi oblogami za več kot 70%;
• pretekla manjša možganska kap v zgodovini;
• ponavljajoči se prehodni ishemični napadi.

Obstaja več metod kirurškega zdravljenja cerebralne ateroskleroze:

• odstranitev aterosklerotičnega plaka z delom intime krvne žile (endarterektomija);
• ustvarjanje žilnega šanta, ki omogoča obnovo krvnega obtoka, mimo območja, zamašenega z aterosklerotičnimi oblogami;
• protetika brahiocefalnega trupa;
• nastanek ekstra-intrakranialne anastomoze;
• karotidna endarterektomija.

Potencialne posledice in zapleti

Aterosklerozo možganskih žil lahko spremlja razvoj naslednjih zapletov:

• prehodne motnje cerebralne cirkulacije;
• ishemična možganska kap;
• hemoragična kap;
• depresija;
• demenca.

Napoved

Napoved ateroskleroze možganskih žil določajo številni dejavniki, med drugim možnost odprave dejavnikov tveganja, bolnikova starost, pravočasnost in sistematičnost zdravljenja. S pravočasno diagnozo in zgodnjim začetkom zdravljenja je mogoče znatno upočasniti napredovanje aterosklerotičnega procesa. Razvoj zapletov (možganska kap, demenca) povzroči trajno invalidnost in lahko vodi do smrti.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje ateroskleroze je zdrav način življenja, kar pomeni:

• Uravnotežena prehrana;
• zmerna, a redna telesna aktivnost;
• spoštovanje ritma izmeničenja dela in počitka;
• redno bivanje na svežem zraku;
• izogibanje fizičnim in psiho-čustvenim preobremenitvam.

V primerih, ko se je ateroskleroza možganskih žil že razvila, se sprejmejo ukrepi za upočasnitev napredovanja patološkega procesa in preprečevanje razvoja zapletov. Vključujejo natančno upoštevanje priporočil lečečega zdravnika glede zdravljenja z zdravili in življenjskega sloga ter po potrebi pravočasno izvedbo kirurškega posega, ki obnovi oskrbo s krvjo v bazenu prizadete arterije..

Ateroskleroza možganskih žil

Ateroskleroza možganskih žil je patološki proces, za katerega je značilno odlaganje lipidnih oblog na stenah velikih žil, čemur sledi razmnoževanje in nadomeščanje vezivnega tkiva. Postopoma se zoži lumen možganskih žil in nastane nezadostna oskrba s krvjo. Najpogostejša poškodba notranjih in zunanjih karotidnih arterij. Razlog za to stanje je v kršitvi metabolizma lipidov..

Naslednji dejavniki lahko privedejo do takšne kršitve:

• starost;
• genetska nagnjenost;
• hrana z visoko vsebnostjo holesterola;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje in zloraba alkohola;
• sedeči način življenja;
• kronične bolezni, kot sta arterijska hipertenzija in diabetes mellitus;
• pogosti psiho-čustveni stres.
  

• Presnovni;
• Starost;
• Vnetne (tuberkulozne, sifilitične);
• Hialinoza (cerebralna ateroskleroza, ki se razvije v ozadju hipertenzije);
• Strupeno;
• Alergični;
• Menckebergova medijska kalcinoza (primarno odlaganje kalcijevih soli v srednji oblogi arterij).

Simptomi

Med simptomi ateroskleroze možganskih žil lahko ločimo

• Nekateri znaki cerebralne ateroskleroze vključujejo naslednjo simptomatsko sliko:
• Težave s spanjem: nespečnost, tesnobne sanje, težko vstajanje in težave z ponovnim spanjem;
• Izguba občutljivosti na polovici telesa;
• Močni, pogosti glavoboli
• Povečana raven holesterola v preiskavah krvi:
• Sprememba hoje in pomanjkanje koordinacije;
• Spremembe vida, utripajoče "muhe" pred očmi, tinitus;
• Čustvene spremembe: razdražljivost, depresija, solznost in tesnoba;
• Vročinski utripa in znojenje obraza;
• Povečana utrujenost, stalna šibkost in odsotnost;
• Tresenje brade in okončin;
• Okvara spomina, težave s kratkotrajnim spominom;
• Videz obrazne asimetrije.

Klinični znaki se ne pojavijo takoj. To se zgodi dolgo po tem, ko se je holesterol začel odlagati. Simptomi se pojavijo po zožitvi lumna arterij in kapilar možganov toliko, da je v organe začelo pritekati 15% ali več krvi.

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje:

1. V zgodnjih fazah se bolezen počuti šele po fizičnem ali čustvenem stresu in hitro izgine, ko bolnik preide v stanje počitka. Glavni simptom je astenija, ki jo spremlja utrujenost, šibkost, zmanjšana budnost in splošna letargija. Spanje je redko moteno, pojavi se nespečnost ali dnevna zaspanost. V bistvu se bolniki pritožujejo zaradi glavobola in tinitusa, okvare spomina. V zadnjem primeru se bolniki preteklosti dobro spomnijo, slabo pa se spomnijo novih informacij..

2. Z napredovanjem bolezni se pojavijo tesnoba, sumničavost, depresija, spremembe razpoloženja. Motnje spomina postanejo bolj izrazite, do te mere, da se bolnik ne spomni, kaj se mu je danes zgodilo. Glava nenehno boli in v ušesih zasliši, govor je vztrajno moten - postane nerazločen, spremeni se dikcija, bolniki se vrtijo in pojavi se nestabilnost hoje. Poslabšajo se tudi sluh in vid, tresejo se okončine in glava, človek preneha logično in jasno razmišljati.

3. Na zadnji stopnji aterosklerozne demence se razvije, bolnik se lahko obnaša kot otrok ali postane agresiven, jokav. Večina ljudi popolnoma ali delno izgubi spomin, preneha se zanimati za okoliški svet in dogodke v njem. Izgubljena je sposobnost navigacije v času in prostoru, bolnik potrebuje nenehno oskrbo, saj izgubi veščine samooskrbe v vsakdanjem življenju. Ta stopnja je nepopravljiva.

Diagnostika

Nevrolog se ukvarja s to boleznijo. Najprej zdravnik zbere anamnezo, vpraša pacienta o pritožbah in opravi vrsto preiskav. Naslednji dejavniki kažejo na prisotnost bolezni:

• Pacient ne more pogledati navzgor;
• Refleksi so oslabljeni ali pretirano povečani in najpogosteje asimetrični;
• V stoječem položaju, skupnih nog, iztegnjenih rok naprej, pacient ne more vzdrževati ravnotežja;
• Ko bolnik iztegne roke naprej, mu prsti zadrhtijo in oslabijo;
• Zaprite oči, oseba ne more prsti prsta na konico nosu.

To so posredni znaki, ki omogočajo le domnevo o prisotnosti ateroskleroze. Zato se izvede nadaljnji celovit pregled s posvetovanji drugih zdravnikov - specialista ORL, oftalmologa itd., Odvisno od obstoječih kršitev. V zdravstvenem centru "CM-Clinic" lahko dobite nasvet pri sorodnih strokovnjakih o kateri koli bolezni, tudi v primeru suma na aterosklerozo možganskih žil.

Poleg tega je nujno opraviti kemično analizo lipidnega spektra krvi (holesterol, trigliceridi itd.)

Seznam instrumentalnih študij:

• REG - radioencefalogram;
• Angiografija možganskih žil;
• Duplex skeniranje glave;
• USGD - Dopplerjev ultrazvok možganskih žil;
• MRI možganskih žil;
• CT - računalniška tomografija;
• EEG - elektroencefalogram.

Diagnostične zmožnosti medicinskega centra "CM-Clinic" vam omogočajo natančno diagnozo ateroskleroze, stopnjo širjenja bolezni in izbiro učinkovitega režima zdravljenja.