Ateroskleroza brahiocefalnih arterij
Stenoziranje ateroskleroze BCA velja za hudo, izredno nevarno bolezen s številnimi posledicami. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni izboljšata možnosti za uspešno okrevanje; v poznejših fazah bolezen zdravimo le s kirurškim posegom. Če torej oseba čuti značilne znake ateroskleroze žil BCA, je treba opraviti celovit pregled in nato začeti zdravljenje.
Kateri so razlogi za razvoj?
Brahiocefalne žile so mreža velikih arterij, ki se raztezajo neposredno od aorte. Žilne veje so odgovorne za krvni obtok na desni strani ramenskega obroča, pa tudi možganske celice.
Ko se torej razvije ateroskleroza brahiocefalnih žil in aterosklerotični plaki postopoma zapolnijo lumen arterij, najprej trpijo možgani, ki izkusijo stradanje kisika in jim primanjkuje potrebnih snovi. Poraz ekstrakranialnih delov BCA nastane zaradi negativnega vpliva številnih patoloških dejavnikov, med katerimi so najpogostejši:
- genetska nagnjenost;
- kršitev presnovnih procesov;
- hormonske in endokrine motnje;
- sistemske bolezni;
- jetrna disfunkcija;
- arterijska hipertenzija;
- nezdrava prehrana, uporaba prevelikih količin živalskih maščob;
- neaktiven življenjski slog;
- stalni stres;
- debelost;
- zloraba alkoholnih pijač, cigaret.
Sorte
Glede na to, kje se pojavijo patološke spremembe, lahko ateroskleroza prizadene tako pomembne arterije, kot so:
- zaspan;
- vretenčarji;
- subklavijski.
Ob upoštevanju narave razvoja aterosklerotičnega procesa ločimo naslednje vrste bolezni:
- Stenoziranje. Za aterosklerozo ekstrakranialnih delov brahiocefalnih arterij s stenozo je značilno prečno odlaganje lipidnih tvorb na notranjih strukturah posode. To spremlja postopno rahlo povečanje tvorb, če pa zdravljenja ne izvedemo, je lumen kmalu popolnoma blokiran, razvije se obliteracijska ateroskleroza, ki jo zaplete stenoza.
- Nestenozirajoče. Kaže se z vzdolžno razporeditvijo lipidnih tvorb, zaradi česar je pretok krvi oslabljen, vendar je tveganje za razvoj stenoze veliko manjše. Nestenotična ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij ima ugodno prognozo in se pogosto učinkovito konzervativno zdravi.
Kateri simptomi so zaskrbljujoči?
Nestenotična ateroskleroza BCA je pogosto asimptomatska, to je celotna nevarnost bolezni, saj patološki procesi napredujejo, vendar pravočasno zdravljenje ni izvedeno. In stenoziranje ateroskleroze brahiocefalnih arterij se začne že kazati v zgodnejši fazi razvoja. Začetni znaki razvoja patologije so naslednji:
Napadi migrene in omotica so pogosti simptomi..
- akutni napadi migrene;
- omotica, poslabšana med nepazljivimi zavoji glave, fizičnim naporom, spremembami v položaju telesa;
- poslabšanje vidnih in slušnih funkcij;
- zmanjšan spomin, zmogljivost, želja po učenju;
- odrevenelost desne zgornje okončine;
- tresenje prstov.
Diagnostične metode
Če ima oseba vse znake ateroskleroze in se manifestacija bolezni postopoma poslabša, se morate čim prej dogovoriti za sestanek z zdravnikom in opraviti celovit diagnostični pregled, ki bo pomagal ugotoviti natančno diagnozo in stopnjo žilnih poškodb. Naslednje metode bodo pomagale diagnosticirati aterosklerozo ekstrakranialnih delov BCA:
- Dopplerjev ultrazvok. Takšne ehografske tehnike veljajo za informativne in omogočajo oceno stanja karotidnih, vretenčnih, subklavijskih, bronhialnih arterij, ICA, PBA, BCS, vretenčno-bazilarnega bazena, brahiocefalnega trupa.
- Kontrastna angiografija. Pomagalo bo določiti začetni potek patologije, kraj lokalizacije depozitov holesterola in stopnjo razvoja stenoze.
- Triplex skeniranje na ekstrakranialni ravni. To je najpogostejša ehografska metoda, ki podrobno opisuje stopnjo poškodbe segmenta, ki nas zanima..
- MRI. Omogoča prepoznavanje bolezni v začetnih fazah, prisotnost kakršnih koli patoloških sprememb je mogoče videti na 3D sliki.
Kakšno zdravljenje je predpisano?
Droge
Če se diagnosticira hemodinamsko nepomembna ateroskleroza brahiocefalnih arterij, pri kateri je žilna stenoza šibka, je predpisano zdravljenje z zdravili. Glavni cilj konzervativne terapije je odstraniti patološke manifestacije bolezni, preprečiti rast maščobnih oblog in normalizirati krvni obtok. Predpisane so naslednje skupine zdravil:
- sredstva proti trombocitom;
- statini;
- vazodilatatorji;
- beta blokatorji;
- diuretiki;
- antikoagulanti;
- nikotinska kislina;
- hipotenzivni.
Kirurški poseg
Včasih ateroskleroze arterij BCS in BCA ni mogoče ozdraviti konzervativno, zlasti kadar opazimo difuzne žilne lezije. Če odmevi kažejo na napredovanje patologije, se zdravnik odloči za operacijo za odpravo patološkega območja. Najpogosteje so predpisani naslednji kirurški posegi:
- protetika;
- stentiranje;
- balonska angioplastika;
- ranžiranje.
Terapija z ljudskimi zdravili
Če je diagnosticirana začetna ateroskleroza BCA, lahko poleg jemanja zdravil patologijo zdravimo tudi z alternativno medicino, pred tem pa se je bolje posvetovati z zdravnikom. Če ni kontraindikacij, lahko uporabite tako koristna naravna zdravila, kot so:
- Tinktura detelje. Liste rastline posušite, ločite 50 g in prelijte vseh 500 ml alkohola. Vztrajajte 10 dni, nato vzemite 1 žlico. l. na tešče 3 mesece.
- Odvar iz melise. Kozarec vrele vode prelijte z 1 žlico. l. listi melise in pustite, da se kuha 10 minut. Končni izdelek precedite, dodajte žlico medu, pijte 2-krat na dan, dokler simptomi ne prenehajo motiti.
Učinkovito je zdravljenje z ljudskimi zdravili z uporabo obkladkov na prizadetih območjih, katerih osnova je lahko pripravljena iz takih zelišč:
- koprive;
- kamilica;
- rman;
- Šentjanževka;
- listi črnega ribeza.
Kakšna naj bo prehrana?
Ateroskleroza BCA ne bo več napredovala, če bo bolnik poleg uporabe zdravil in netradicionalnih sredstev sledil terapevtsko prehrano, katere glavni cilj je zniževanje ravni holesterola, normalizacija viskoznosti krvi in čiščenje telesa toksinov.
Iz prehrane boste morali trajno odstraniti maščobna, slana, ogljikova hidrat, sladkor in škrobna živila. A to še ne pomeni, da bo hrana postala enolična, pacient ne bo stradal, saj je seznam dovoljenih živil velik. Meni mora vsebovati:
- sveže sadje in zelenjava;
- rdeče ribe, morski sadeži;
- pusto meso;
- žita, polnozrnati kruh, polnozrnate testenine;
- otrobi;
- stročnice;
- oreški, suho sadje;
- fermentirani mlečni napitki, skuta.
Zapleti
Če bolezni ne zdravimo takoj, se poveča tveganje za nastanek tako hudih posledic:
- kršitev možganske cirkulacije;
- patološka sprememba sestave krvi;
- blokada karotidne arterije;
- možganska kap;
- angiopatija mrežnice;
- prehodni ishemični napadi;
- okluzija 1 segmenta subklavijske arterije na levi.
Preventivni ukrepi
S težnjo k razvoju ateroskleroze BCA je treba redno beležiti ECHO znake bolezni, ne da bi zamudili načrtovane zdravstvene preglede pri zdravniku. Poleg tega je pomembno spremljati splošno zdravstveno stanje, se pravočasno odzvati na patološke simptome, se ne ukvarjati s samozdravljenjem, za vedno opustiti slabe navade, vzpostaviti prehrano, se znebiti odvečne teže in se ukvarjati s telesno aktivnostjo. Z upoštevanjem teh preprostih preventivnih pravil bo mogoče preprečiti napredovanje nevarne vaskularne patologije in preprečiti zaplete, povezane z njo..
Ateroskleroza brahiocefalnih arterij
Glavoboli niso zaskrbljujoči, dovolj je, da vzamete anestetično tableto in bodo izginile... Tako mislijo mnogi, ki odložijo obisk pri zdravniku. Vendar ta simptom lahko kaže, da v telesu napreduje ateroskleroza BCA - zahrbtna in izredno nevarna patologija, katere posledica bo možganska kap. In če so prej ljudje v starosti pogosteje trpeli za boleznijo, so zdaj tudi mladi diagnosticirani s takšno diagnozo..
Kaj je ateroskleroza BCA?
Ateroskleroza je patologija, pri kateri pride do blokade krvnih žil z holesterolskimi plaki, moten je prekrvavitev in nastajajo krvni strdki. Več arterij hrani možgane - karotidno, subklavijsko in brahiocefalno deblo, ki vključuje desno karotidno in vretenčno arterijo. Ateroskleroza brahiocefalnih arterij je eden najpogostejših pojavov, ki je posledica posebne zgradbe tega dela krvnega sistema.
Deblo teh plovil je praška (razvejanje), zato je območje travmatično, maščobe se pogosteje kopičijo na stenah. S patologijo pride do popolne kršitve oskrbe s krvjo - trpijo možgani in drugi organi, bolnik ima splošno poslabšanje dobrega počutja. Ateroskleroza brahiocefalnih žil je razdeljena na dve vrsti:
- Nestenozirajoče - plošče se nahajajo vzdolžno, pretok krvi ni moten, je pa pretok arterij izrazito zmanjšan. Ta vrsta patologije ima ugodnejšo prognozo, je bolj primerna za zdravljenje;
- Stenoziranje ateroskleroze ekstrakranialnih žil - holesterol se odlaga znotraj arterije v obliki prečnih tuberkul. Z leti se velikost oblog poveča, lahko popolnoma zaprejo lumen.
Tudi ateroskleroza brahiocefalnih arterij je razdeljena glede na lokacijo. Vpliva lahko predvsem na karotidno, vretenčno ali subklavijsko arterijo. Koda ICD 10 - I70.
Dejavniki tveganja - kaj vpliva na razvoj bolezni?
Nastajanje holesterolskih oblog je zapleten in dolgotrajen proces, ki je odvisen od številnih razlogov. V nevarnosti so:
- Osebe z dedno nagnjenostjo in genetskimi nepravilnostmi;
- Zlorabniki slabih navad;
- Bolniki z diagnozo bolezni jeter, povišanega krvnega tlaka, diabetesa mellitusa, presnovnega jabolčnika;
- Ljudje se napačno prehranjujejo. V njihovi prehrani prevladujejo živila z veliko živalske maščobe, ki se kopiči v telesu;
- Vodenje sedečega načina življenja;
- Neurasteniki in čustveno nestabilne osebe - zelo postanejo živčni, doživljajo stres in depresijo.
Patologija brahiocefalnih arterij s stenozo se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh - po 55 letih.
Tudi prekomerna teža vodi do razvoja bolezni, povzroča presnovne motnje, povzroča aterosklerozo žil ne le možganov, ampak tudi drugih organov. Moški pogosteje trpijo za patologijo, saj pri ženskah hormon estrogen deluje kot "čistilec" krvnih žil.
Zakaj je ateroskleroza BCA nevarna??
Nevarnost kršitve oskrbe možganov s krvjo je očitna vsaki osebi - terapija v tem primeru se izkaže za težko, uporaba kirurških metod pa zahteva resne finančne stroške. Ateroskleroza ekstrakranialnih delov BCA povzroči nepopravljive posledice:
- pretok hranil s kisikom v možgane se zmanjša;
- odcep krvnih strdkov povzroči embolijo, blokado krvnih žil;
- krvavitev, visoko tveganje za srčni napad;
- možganska odpoved - težave s spominom, pozornostjo.
Motnje govora, vida, paralize, invalidnosti še zdaleč niso grozljive zgodbe, ki so jih pripovedovali zdravniki, a resnične posledice, ko so bile prezrte začetne manifestacije ateroskleroze ekstrakranialnih oddelkov, pacient ni poiskal pomoči.
Simptomi - kako prepoznati bolezen?
Znaki stenoziranja ateroskleroze brahiocefalnih arterij se ne pojavijo zelo dolgo, pogosto je oseba poslana na diagnozo z izrazitimi kliničnimi simptomi, ko je krvni obtok že oslabljen. Prvi alarmni zvonovi naj bodo:
- Pogoste vrtoglavice, zlasti pri spreminjanju položaja telesa, ostri obrati glave. Poskusite po dolgem sedenju nenadoma vstati s stola ali hitro vstati iz postelje - lahko takoj začutite, da je bilo nekaj narobe;
- Hrup v ušesih;
- Glavobol - je paroksizmalne narave, pojavi se hitro;
- Poveča se tlak, ko lahko utrip v enem templju enostavno začutimo z dotikom roke;
- Poslabšanje spomina, pozornosti, vida, sluha;
- Občutek otrplosti v desni roki.
Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, so lahko zapleti izredno resni - do smrti. Možganska kap se pojavi v poznejših fazah razvoja patologije. Spremljajo jo omotica, glavoboli, okvara zavesti, slabost in bruhanje. To so glavni simptomi, pri katerih morate takoj poklicati rešilca in bolnika hospitalizirati..
Kako zdravniki diagnosticirajo aterosklerozo BCA??
Primarna diagnoza se postavi na podlagi pacientovih pritožb - zdravnik zbere anamnezo, ugotovi simptome, manifestacije bolezni. Toda za natančno diagnozo boste morali opraviti več testov:
- Ultrazvočna diagnostika - določi se hitrost pretoka krvi v različnih arterijah, ugotoviti je mogoče lokalizacijo plakov in določiti njihovo velikost. Metoda je čim bolj natančna, omogoča določanje glavnih znakov odmeva ateroskleroze;
- Duplex ultrazvok (USDG BCS) - se izvaja na območju žil vratu, pomaga določiti značilnosti patologije, stanje sten arterij, velikost krvnih strdkov, prisotnost zožitev;
- Krvni test je dodatni pregled, pri katerem se zazna vsebnost holesterola v krvi. Ta metoda ne daje natančne klinične slike, saj je pri nekaterih bolnikih z aterosklerozo indikator normalen;
- MRI je sodobna metoda, ki se redko uporablja, saj je treba v posodo vbrizgati posebno kontrastno sredstvo. Vendar je mogoče natančno ugotoviti konfiguracijo plošč in kraj njihove lokalizacije..
Angiografija s potrjeno aterosklerozo je kontraindicirana - lahko povzroči odcep tromba, blokado krvnih žil. Kvalificirani zdravnik uporablja to metodo le v skrajnih primerih..
Poleg tega je predpisan EKG srca, da se razume, ali obstajajo zapleti, ali je delovanje glavne mišice telesa normalno. Terapijo je mogoče predpisati šele po celovitem in kompleksnem pregledu..
Sodobne metode zdravljenja
Zdravljenje ateroskleroze BCA poteka s konzervativnimi metodami, če ni nevarnosti za življenje in je bolnikovo počutje normalno. Spremembe življenjskega sloga, jemanje tablet, ljudska zdravila in v naprednih situacijah - operativne metode bodo pomagale ublažiti stanje in zmanjšati tveganje za zaplete.
Terapija z zdravili
Patologijo možganov je mogoče pozdraviti samo v začetnih fazah, zato zdravniki običajno predpišejo zdravila za ohranjanje zdravja. Uporabljajo se naslednja zdravila:
- Hipoliidemična sredstva;
- Sredstva proti trombocitom;
- Žilna zdravila.
Cilj terapije je znižati raven holesterola, redčiti kri in preprečiti nastanek krvnih strdkov, ki vodijo do razvoja možganske kapi. Treba je okrepiti stene arterij, zdraviti druge bolezni, ki so povzročile nastanek oblog. Torej bi morali znižati krvni tlak s hipertenzijo, spremljati prekomerno telesno težo, voditi zdrav življenjski slog.
Operacija
Če obstaja nevarnost za življenje in je lumen arterije opazno zožen, je potrebna ena od naslednjih vrst operacij:
- Odprta resekcija - prizadeto območje arterije izrežemo, protetiziramo ali zašijemo;
- Odprta intervencija - odstranimo aterosklerotični plak, opravimo plastiko sten arterij;
- Stentiranje je najmanj travmatična operacija zaprtega tipa, kadar se uporabljajo stenti. Vnesejo se v arterijo, namestijo se na prizadeto območje, odprejo in okrepijo stene posode. Res je, da se ta sodobna metoda še vedno redko uporablja, razlog za to so visoki stroški.
Stroški stentiranja v zasebnih klinikah se začnejo pri 280.000 rubljev. Brezplačno zdravljenje poteka tudi po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar je vrsta za takšne operacije velika, dolgo je treba čakati na kvoto.
Mimogrede, to je zadnja metoda, ki je varna za večkratno poseganje - če je izvajanje odprte operacije po večkratnem zožanju izredno tvegano, potem namestitev stenta ne povzroča težav.
Ljudska zdravila
Recepte tradicionalne medicine je treba obravnavati kot preventivni ukrep in v kombinaciji s tabletami. Najprej morate pridobiti zdravniško dovoljenje - nedovoljen vnos rastlinskih zdravil ni dovoljen. Ateroskleroza BCAA pomaga:
- česen - surov ali v solatah, lahko pripravite alkoholno tinkturo za izboljšanje krvnih žil;
- tinktura šipka;
- luska lucerne za zniževanje holesterola v krvi;
- limone z medom;
- tinktura detelje;
- obkladki z listi koprive;
- sok črnega ribeza;
- suhe morske alge.
Poleg tega imajo zdravilne učinke decokcije peteršilja, korenin elekampana, melise, gloga. Kozarec čiste tople vode, ki ga pijemo zjutraj na tešče, bo pomagal odstraniti različne obloge s sten krvnih žil.
Preprečevanje ateroskleroze
Razumno preprečevanje ateroskleroze BCA bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj te patologije, in ko se bo pojavila, izboljšati zdravje in zmanjšati verjetnost zapletov. Katere ukrepe je treba sprejeti?
- Zavračanje slabih navad;
- Ukvarjanje s športom - dovolj preprostih dnevnih vaj, sprehodov na svežem zraku. Dobro pomagajo plavanje, joga, fizioterapevtske vaje;
- Normalizirajte čustveno ozadje - zmanjšajte stres in skrbi v svojem življenju;
- Ne pozabite vsako leto opraviti celovitega pregleda v zdravstveni ustanovi in če imate kronične bolezni, pogosteje obiščite zdravnika;
- Omejite uživanje živalskih maščob - prehrana ne sme vsebovati mastnega mesa, jeter, ledvic, masla, rumenjakov;
- V prehrano dodajte hrano z veliko omega-3 - morske ribe, oreščki, rastlinska olja. Jejte več sadja in zelenjave, pijte čisto vodo.
Preventivni ukrepi seveda ne izključujejo verjetnosti okužbe z aterosklerozo, ampak znatno zmanjšajo stopnjo tveganja. Pomislite, ali želite biti v nekaj letih pogost obiskovalec poliklinik, sedeti na tabletah, živeti v strahu, da se nekega dne strdijo krvni strdki? Ali pa je bolje, da se zdaj malo žrtvujete, vendar pazite na svoje zdravje?
Po predhodnem odkrivanju simptomov, vzrokov za pojav in načinov zdravljenja lahko ugotovite, ali vas ogroža ali ne. Ateroskleroza BCA je zahrbtna patologija, ki se razvija postopoma, pogosto se nikakor ne kaže. In samo pravočasna diagnoza bo pomagala pravočasno prepoznati bolezen, začeti zdravljenje z zdravili, terapijo z ljudskimi zdravili in spremeniti način življenja. V kombinaciji z zgoraj navedenimi ukrepi, pa tudi za preventivo, morate spremeniti svoj jedilnik, tako da boste znatno zmanjšali količino zaužitih živalskih maščob in telo vam bo za to hvaležno..
Ateroskleroza BCA: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje
Ateroskleroza brahiocefalnih arterij je ena najtežjih žilnih patologij (ateroskleroza BCA po ICD 10 - I70). Ta vrsta arterij oskrbuje možgane s kisikom, zato je lahko oseba, če je krvni obtok moten, resno ogrožena. Eden najresnejših zapletov te diagnoze je močna možganska kap. Dobro je znano, da to stanje pogosto povzroči smrt ali hudo invalidnost. Kaj je ateroskleroza BCA, kakšni so znaki in zdravljenje te bolezni? Kateri so vzroki bolezni, kdo je ogrožen? O vsem tem bomo razpravljali v našem članku..
Kot okvara možganov ima ateroskleroza možganskih žil klasifikacijsko kodo po ICD 10, ki je ena izmed kroničnih, težko zdravljivih in možganskih kapi..
Njeno bistvo je v odlaganju na stenah arterij, ki oskrbujejo možgansko tkivo s krvjo, maščobnih kopičenja v obliki plakov, ki nato ne samo rastejo, temveč se tudi pretvorijo v vezivno tkivo. Od tega se lumen med stenami krvnih žil vedno bolj oži in krvna oskrba možganov trpi..
Cerebralna ateroskleroza se pogosteje pojavlja pri starejših, njena koda ICD je 10: 167,2, predstavlja približno polovico bolezni srca in ožilja.
Ateroskleroza BCA: kaj je to?
Brahiocefalne arterije so skupek posod, ki hranijo možgane. Prav oni tvorijo tako imenovani Willisov krog, ki je odgovoren za enakomerno prehrano absolutno vseh delov možganov. Videz kakršnega koli zoženja lumna na katerem koli območju tega kroga lahko ogrozi kisikovo stradanje celotnih možganov in poleg tega pojav velikega kapi.
Diagnostični starostni interval, ko je večina bolnikov imela ustrezno aterosklerozo cerebralnih žil ICD 10, 40-50 let.
Danes zdravniki razlikujejo dve vrsti te ateroskleroze. Kaj je nestenotična ateroskleroza BCA? V njegovem ozadju se maščobne obloge nahajajo vzdolžno, ne da bi popolnoma zamašile žile. Druga vrsta je BCA stenozirajoča ateroskleroza. Z njim nastanejo plaki v obliki tuberkul, povečajo se v velikosti in lahko popolnoma blokirajo lumen posode.
Seveda je druga vrsta bolezni najbolj nevarna. Ob takšnem odstopanju bo nepravočasno zdravljenje neizogibno povzročilo razvoj možganske kapi. Nestenotična ateroskleroza ekstrakranialnih delov brahicefalnih arterij se določi, če obloga pokriva manj kot polovico notranjega lumena. Ta bolezen zahteva pravočasno zdravljenje skupaj z nujno medicinsko oskrbo. Da bi imeli čas, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom, bi morali vsi imeti predstavo o prvih simptomih te patologije.
O tem bi morali vedeti vsi: simptomi bolezni
Ateroskleroza BCA: kaj je v smislu manifestacije? Na žalost v zgodnjih fazah ta bolezen nima živih simptomov, zaradi katerih bi lahko človek takoj obiskal zdravnika. Pravični začetni znaki ateroskleroze BCA se lahko začnejo z pojavom redke in kratkotrajne vrtoglavice, ki jo pripisujejo drugim boleznim ali banalnemu prekomernemu delu. Toda sčasoma se glava začne vedno pogosteje vrteti in oseba lahko doživi naslednje simptome ateroskleroze:
- Izguba koncentracije ali njeno zmanjšanje.
- Spomin se poslabša.
- Občutek lahkotne glave.
- Prsti otrpnejo.
- Videz tinitusa.
- Redni tlaki.
- Stanje, ki ga spremlja kronična utrujenost.
Največjo nevarnost predstavlja postopek stenoze pri aterosklerozi BCA (zožitev arterij). Z razvojem te oblike ateroskleroze se običajno pojavijo naslednji simptomi:
- V predelu srca je občutek bolečine.
- V rokah se pojavijo zabodljivi občutki.
- Srčni ritem je moten.
- Vid se poslabša.
- Poslabšanje govora.
- Pojavi se slabost.
- Pojavi se omotica.
Kaj morate vedeti o aterosklerozi brahiocefalnih žil?
Poznavanje simptomov in načinov zdravljenja ateroskleroze brahiocefalnih arterij je potrebno za vsakega človeka, in to iz več razlogov, in sicer:
- Najprej je treba opozoriti, da je danes ateroskleroza praviloma ena najpogostejših bolezni, ki jo praviloma zdravniki diagnosticirajo pri vsakem petem človeku, mlajšem od trideset let, in pri vsakem četrtem od petih upokojencev. Nestenotično aterosklerozo ekstrakranialne BCA diagnosticirajo vse pogosteje.
- Opisana bolezen je po razširjenosti med drugimi aterosklerotičnimi boleznimi uvrščena med prve tri.
- Resnost in nevarnost posledic je posledica dejstva, da so s to patologijo prizadete arterije, ki človeške možgane oskrbujejo s krvjo. Akutna in kronična narava cerebrovaskularne nesreče nastane izjemno hitro.
Kateri bolniki spadajo med dejavnike tveganja?
Torej, kaj je to - BCA ateroskleroza s postopkom stenoze?
Razvija se predvsem med ljudmi, ki so že starejši od štirideset let. Trenutno zdravniki ne morejo natančno navesti razloga za nastanek te patologije, vendar ločijo več dejavnikov tveganja, ki prispevajo k nastanku bolezni, in sicer:
- Kajenje. Ta znana slaba navada negativno vpliva na celotno telo kot celoto, zlasti na plovila. Zaradi kajenja postanejo stene krvnih žil izredno krhke, poleg tega pa se lahko pojavijo tudi napadi hipertenzije. Posode se zaradi kajenja zožijo in z nekaterimi dejavniki lahko pride do ateroskleroze.
- Visok holesterol. Prav visoka raven holesterola je osnova za aterosklerotične obloge. Na stenah krvnih žil ostanejo škodljive maščobe, poleg tega pa tudi arterije, zaradi katerih se lumen postopoma zoži. Zaradi tega je krvni obtok močno okrnjen in tveganje za nevarne zaplete se poveča..
- Hipertenzija. Pri tej bolezni se pogosto pojavi ateroskleroza, vendar brez stenoze. Nato bolezen napreduje, pride do različnih poškodb posod, ki vodijo do njihove prekomerne krhkosti, pa tudi do izgube elastičnosti.
- Hormonske motnje, vključno z jemanjem kontracepcijskih sredstev.
- Sedeči življenjski slog.
- Kakršne koli sočasne patologije.
- Genetska nagnjenost telesa.
Ateroskleroza BCA in nevarnost
Ateroskleroza ekstrakranialnih delov BCA velja za izjemno nevarno bolezen, ki lahko brez strokovnega zdravljenja povzroči invalidnost ali smrt osebe. Blokada krvnih žil vodi v nenehno stradanje možganov s kisikom. To posledično povzroči razvoj možganske kapi. Glavna nevarnost patologije je pozna diagnoza. Ateroskleroza BCA (v skladu z ICD 10 I70) je težka.
Kljub temu, da danes sodobna medicina ponuja učinkovite načine zgodnje diagnoze ateroskleroze BCA, se ljudje ne mudijo k zdravniku, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Najpogosteje se bolniki obrnejo na strokovnjaka šele, ko bolezen že začne napredovati, kar znatno zmanjša kakovost življenja osebe.
Danes zdravniki soglasno izjavljajo, da je v primeru vrtoglavice nujno opraviti pregled. Seveda se glava lahko vrti iz različnih razlogov, vendar je pravočasno odkrita patologija zlahka zdravljiva brez kakršnega koli kirurškega posega. Ljudje, ki trpijo zaradi pritiskov in drugih nepravilnosti v delovanju ožilja, je treba pregledati vsaj enkrat letno..
Diagnoza ateroskleroze
Ob prisotnosti znakov ateroskleroze brahiocefalnih arterij je osebi običajno predpisano več različnih diagnostičnih postopkov, s pomočjo katerih lahko zdravniki ocenijo stopnjo in poleg tega resnost obstoječe patologije. Najprej se v ta namen opravi ultrazvočni pregled ustreznih arterij. Poleg tega je bolnikom predpisan Dopplerjev žilni pregled..
Takšne metode omogočajo oceno stopnje zoženja lumna, velikosti oblog in hitrosti pretoka krvi. Vzpostavitev ocene teh kazalnikov omogoča strokovnjakom, da izberejo optimalno zdravljenje za vsakega bolnika na individualni osnovi.
Zdravljenje bolezni
Kaj je ateroskleroza BCA? Zdravljenje, simptomi, življenjski slog te bolezni so odvisni od stopnje razvoja bolezni. Na primer, če se bolezen šele začne razvijati in poleg redke vrtoglavice oseba nima drugih nepravilnosti, je zdravljenje z zdravili povsem možno. Takšna terapija praviloma temelji na vazodilataciji, pa tudi na preprečevanju nastanka holesterolskih plakov..
V tistih situacijah, v katerih je patologija že začela napredovati in opazimo stenozirajočo aterosklerozo arterij, potem bo najverjetneje osebi predpisano kirurško zdravljenje, da se osvobodi lumne žil. Takšna operacija se izvaja na več načinov, od odstranjevanja zamašenega območja do namestitve stojala na problematičnem območju. Tako so danes glavne faze zdravljenja ateroskleroze BCA:
- Popolna zavrnitev kakršnih koli slabih navad.
- Stroga abstinenca od uživanja mastne hrane.
- Razumna in redna vadba.
- Boj proti prekomerni teži in hujšanju.
- Zdravljenje sočasnih bolezni.
- Zmanjšanje ravni holesterola z uporabo zdravil.
- Preventivni ukrepi proti krvnim strdkom.
- Uporaba vazodilatatorjev.
- Tečaj vitaminov.
- Po potrebi je potrebna operacija.
Zdravljenje ateroskleroze z alternativnimi metodami
Aterosklerozo brahiocefalnih žil je treba zdraviti izključno pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje te patologije lahko privede do najbolj nepopravljivih posledic. Tradicionalne medicinske metode lahko ponujajo številne učinkovite recepte, vendar so priporočljive le kot preventivni ukrep ali za uporabo kot del celovitega zdravljenja. Brez medicinskega posega je preprosto nemogoče odpraviti napredne oblike ateroskleroze BCA. Poglejmo si torej najučinkovitejša naravna zdravila za aterosklerozo:
- Strok česna. Ta izdelek lahko uživamo tako sveže kot v obliki vseh vrst tinktur. Odličen preventivni recept je mešanica medu z limono in česnom. Česen zelo dobro krepi krvne žile in naredi njihove stene elastične in močne, med in limona pa nadomestita pomanjkanje vitaminov in prispevata k obnovi žilne stene. Toda najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti pri zdravljenju s česnom, je pravilnost njegove uporabe..
- Šipek. Ta izdelek je treba uživati kot alkoholno tinkturo ali čaj. Predstavljeno naravno zdravilo je najučinkovitejše pri preprečevanju te bolezni. Poleg tega je s pomočjo šipkov mogoče izvesti terapijo za primarno aterosklerozo..
Posušena lucerna. Pri zniževanju holesterola je ta izdelek pokazal največjo učinkovitost. Zelišče običajno kuhamo v obliki čaja ali pa iz njega pripravimo posebne alkoholne tinkture. Kot del zdravljenja z lucerno je treba upoštevati odmerek in urnik dajanja.
Pomembno je omeniti, da mora v primeru ateroskleroze brahiocefalnih arterij zdravljenje predpisati izključno zdravnik, tudi če gre za ljudske metode..
Pri katerih zdravnikih se je treba posvetovati?
Ko se pojavijo prvi znaki ateroskleroze, se morajo bolniki običajno posvetovati z nevrologom. Ta specialist bo opravil diferencialno diagnozo in če se sumi potrdijo, bo pacienta napotil k kardiologu, ki je specializiran za zdravljenje žilnih patologij..
Nadaljnja strategija zdravljenja bo neposredno odvisna od resnosti simptomov bolezni in rezultatov instrumentalnih ter poleg tega laboratorijskih študij..
Metode in tehnike preventivnega zdravljenja
Težko je še enkrat omeniti, da je ateroskleroza žil BCA izjemno nevarna bolezen, ki jo je bolje preprečiti kot pozneje zdraviti. Danes je tovrstna patologija več kot pogosta, zato zdravniki pozivajo bolnike, naj sprejmejo boljše preventivne ukrepe, ki so zdrav način življenja ob pravilni prehrani. Pomembno pa je upoštevati, da preprečevanje ne sme biti le začasno, temveč mora biti del življenja popolnoma vsake osebe. Idealno bi bilo, da kulturo zdravega načina življenja starši privzgajajo že od otroštva. Le v tem primeru se boste lahko rešili pred nastajanjem najresnejših in najnevarnejših bolezni..
Vsak človek bi se moral spomniti, kaj je to - ateroskleroza BCA, ki lahko v prvih fazah prehaja popolnoma asimptomatsko. V primeru, da je človek ogrožen, mora vsekakor poskrbeti za svoje zdravje. Preventivni ukrepi in redni pregledi bi morali postati del življenja vseh ogroženih bolnikov. Vsaj enkrat letno morajo takšni bolniki opraviti zdravniški pregled, ki nadzira raven sladkorja in poleg tega še holesterola v krvi. Če imate kakršno koli simptomatologijo, povezano z vaskularno disfunkcijo, se vsekakor obrnite na svojega zdravnika..
Nestenotična ateroskleroza
Nestenotična ateroskleroza brahiocefalnih arterij (BCA) je stanje, za katerega so značilne spremembe sten krvnih žil, katerih lumen aterosklerotični plak blokira za več kot 50%. Patologija se razvija dolgo časa. V zgodnjih fazah pogosto nima izrazitih znakov. Medtem patologija BCA napreduje.
Vzroki bolezni
Glavni vzrok nestenozirajoče ateroskleroze ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij je visok holesterol v plazmi.
Dejavniki pri razvoju patologije vključujejo:
Pacientova starost. Običajno se bolezen razvije po 40 letih..
Odvečna teža. Debelost signalizira presnovne motnje.
Slabe navade (kajenje in prekomerno uživanje alkohola).
Visok krvni pritisk. Sama hipertenzija je posledica visoke vsebnosti holesterola. Poleg tega povzroči povečanje viskoznosti krvi in upočasni njeno cirkulacijo..
Neaktivni življenjski slog, ki vodi do upočasnitve krvnega obtoka in zmanjšanja oskrbe organov z dragocenimi snovmi.
Nepravilna prehrana z veliko količino živalskih maščob, ki povečajo raven lipoproteina nizke gostote v krvi.
Razvrstitev
Obstaja več stopenj nestenotske ateroskleroze BCA.
Prva stopnja (maščobna pega). Žilna stena je nagnjena k otekanju in rahljanju. Namen posebnih encimov je raztopiti lipide in zagotoviti zaščito. Toda sčasoma se zaščitne lastnosti telesa zmanjšajo. Posledično na stenah nastanejo kompleksne spojine, sestavljene iz beljakovin in lipidov..
Druga stopnja (liposkleroza). Na tej stopnji je za bolezen značilna rast telesne maščobe. Postopoma nastane obloga, ki jo sestavljajo vezivno tkivo in maščoba. Obloga je sprva tekoča in jo je mogoče raztopiti.
Tretja stopnja (aterokalcinoza). Na tej stopnji se v plakih odlagajo kalcijeve soli. Izobraževanje raste in se obnaša nestabilno, zmanjšuje vrzel in poslabšuje položaj. Povečano tveganje za obstrukcijo lumna.
Simptomi
Z aterosklerozo ekstrakranialne regije se bolniki pritožujejo nad:
povišani krvni tlak;
bolečine v srcu in drugih organih.
Tudi pri nestenotični aterosklerozi brahiocefalnih arterij se lahko pojavijo motnje vida in govora, napadi slabosti, srbenje v rokah in nogah ter angina pektoris. Z znatno kršitvijo pretoka krvi v možganih pride do možganske odpovedi.
stalni glavoboli zaradi stradanja kisika;
zmanjšanje inteligence.
Ob pregledu lahko zdravnik zazna spremembo oblike obraza..
Razvoj ateroskleroze karotidnih arterij lahko povzroči encefalopatijo in možgansko kap.
Diagnostika
Diagnoza patologije vključuje:
Inšpekcijski pregled. Na recepciji specialist ugotovi pacientove pritožbe, dejavnike tveganja za bolezen. Pri splošnem pregledu ločimo različne aterosklerotične lezije..
Laboratorijske raziskave. Pred zdravljenjem mora bolnik opraviti krvni test, ki vam omogoča preučevanje ravni holesterola, trigliceridov in lipoproteinov.
Angiografija. Ta študija ocenjuje motnje pretoka krvi..
Aortografija. Ta pregled se opravi za odkrivanje podaljšanja aorte in njenega utrjevanja, poapnenja, povečanja v prsnem ali trebušnem predelu, anevrizme.
Koronarna angiografija. Ta pregled je učinkovit za oceno stanja koronarnega sistema..
Za diagnostiko se uporabljajo tudi druge sodobne tehnike. Omogočajo ne le natančno diagnozo, temveč tudi napoved za razvoj patologije, oceno bolnikovega stanja, izbiro pravih zdravil in prilagajanje njihovega odmerjanja med terapijo..
Zdravljenje
Za zdravljenje nestenotske ateroskleroze se uporabljajo številne tehnike. Pacient se mora vedno držati vseh zdravnikovih priporočil. Le v tem primeru bo lahko podaljšal obdobje aktivnega življenja in se izognil negativnim posledicam (popolno zamašitev krvnih žil, kapi in smrt).
Za predpisovanje optimalnega zdravljenja nestenotske ateroskleroze zdravnik:
Določa stopnjo bolezni.
Odpravlja pogoste simptome.
Vsa zdravila so predpisana individualno in upoštevajo bolnikovo stanje.
Bolniki praviloma jemljejo:
Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. To zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov in kapi..
Zdravila za zniževanje krvnega tlaka (če se zviša). Takšna sredstva lahko zmanjšajo obremenitev arterij, razširijo krvne žile, izboljšajo pretok krvi in lajšajo krče..
Zdravila za zniževanje holesterola. Običajno se takšna sredstva jemljejo skozi vse življenje po odkritju ateroskleroze brahiocefalnih arterij.
Zelo pomembno je tudi nenehno spremljanje bolnikovega lipidnega ravnovesja. Po potrebi so predpisana pomirjevala. Omogočajo vam normalizacijo čustvenega ozadja, izogibanje depresiji, izboljšanje kakovosti spanja in odpravljanje glavobolov. Pogosto se bolnikom predpiše fizioterapija..
Odločitev o kirurškem posegu se običajno sprejme, če so prehodi znatno zoženi in je bolezen dosegla visoko stopnjo razvoja.
Danes se izvajajo naslednje vrste operacij:
Odstranjevanje dela arterije in nadomestitev s protezo.
Šivanje plovila z zmanjšanjem njegove velikosti.
Vse pogosteje se izvajajo endovaskularne operacije. So čim bolj varni, okrevanje po njih traja kratek čas..
Vas zanimajo vse značilnosti terapije? Obrnite se na naše strokovnjake. Za posvet vam ne bo treba preveč plačati. Cene so navedene na spletni strani. Opomba! Stroški so samo okvirni. Natančno ceno terapije bo sporočil zdravnik. V vsakem primeru ne boste preplačali. Naša zasebna klinika v Moskvi se drži lojalne cenovne politike.
Preprečevanje
Napoved razvoja bolezni določa bolnikov življenjski slog. Zaustavitev napredovanja patologije omogoča odpravo obstoječih dejavnikov tveganja in aktivno zdravljenje z zdravili.
Preprečevanje žilnih težav je treba izvajati celovito..
Za vsa tveganja za razvoj patologije je potrebno:
preklopite na pravilno prehrano;
nehaj kaditi;
zmanjšati dejavnike stresa;
si vzemite čas za telesno aktivnost.
Preprečevanje je nemogoče brez rednih pregledov in obiskov zdravnika. Priporočamo obisk kardiologa za vse, ki imajo težave v preteklosti ali imajo negativno dednost..
Klinične prednosti
Visoka raven usposobljenosti strokovnjakov. Naši zdravniki in negovalno osebje so pozorni na vsakega pacienta, upoštevajo medicinsko etiko in zagotavljajo takojšnjo pomoč v vsaki situaciji.
Priložnosti za popoln pregled in ustrezno terapijo.
Vsestranskost. Ali potrebujete dodatno posvetovanje z urologom, ginekologom ali drugim strokovnjakom v Moskvi? Lahko se dogovorite za sestanek. Naša klinika za andrologijo in druge specializacije vam omogoča podporo skoraj vseh zdravnikov.
Zvesta cenovna politika.
Najbolj udobno vzdušje. Če ugotovite vzrok patologije, se znebite ne bo neprijetnih občutkov.
Skupinsko sodelovanje strokovnjakov, ki omogoča spremljanje bolnika v vseh fazah pregleda in terapije.
Edinstveni celoviti terapevtski programi na prednostnih strokovnih področjih. Naši strokovnjaki so pripravljeni odpraviti ne samo vsak simptom patologije, temveč tudi glavne dejavnike, ki prispevajo k njenemu razvoju.
Kontaktiraj nas! Vsak bolnik je za nas dragocen predvsem kot oseba, in ne kot bolnik z zanimivo anamnezo ali stranka, ki ustvarja materialno blaginjo specialista. V naši kliniki ne porabite denarja za zdravljenje, temveč ga vložite v svoje zdravje.
Naš zdravstveni center nudi najširši spekter storitev. Glede zdravljenja bolezni v kardiologiji se lahko vedno obrnete na nas. Pripravljeni smo vam ponuditi storitve zatiranja ateroskleroze spodnjih okončin in zdravljenja akutnega srčnega popuščanja..
Ateroskleroza brahiocefalnih arterij
Ateroskleroza je daleč najpogostejša bolezen v Rusiji med starejšimi od 50 let. Ta bolezen prizadene vse arterije v telesu, od možganov do nog. Treba je opozoriti, da sama ateroskleroza ni strašna, ampak njeni strašni zapleti. Na primer srčni infarkt in možganska kap letno zahtevata približno pol milijona življenj Rusov.
Ne smemo pozabiti, da "prepoznati bolezen pravočasno pomeni rešiti življenje"
Ateroskleroza brahiocefalnih arterij je poškodba arterij, ki dovajajo kri v glavo in vrat (karotidne in vretenčne arterije), kar povzroči zožitev in blokado teh žil. Zaradi kopičenja frakcij holesterola nizke gostote v stenah se arterije zgostijo, v njih nastanejo plaki, ki delno ali v celoti blokirajo lumen posode.
Če se brahiocefalna posoda popolnoma zamaši ali se močno zoži, se prekine pretok krvi v del možganov in lahko pride do možganske kapi..
Ateroskleroza možganskih arterij in arterij na drugih lokacijah (na primer srčne žile) ima enake dejavnike tveganja. Vključujejo:
- diabetes
- visok krvni pritisk,
- visok holesterol
- kajenje
Eden od izidov karotidne ateroskleroze so prehodni ishemični napadi (TIA ali mikro možganski kap). Dejstvo je, da se fragmenti aterosklerotičnih oblog in krvnih strdkov, ki nastanejo v primeru pretrgane obloge, s krvnim tokom prenašajo v glavo, kjer lahko blokirajo posode, ki oskrbujejo možgane.
Tipični (žariščni možgani) simptomi vključujejo otrplost ali šibkost na eni strani telesa, šibkost zgornjih ali spodnjih okončin, nezmožnost govora ali razumevanja govora in slabši vid.
Če pride do blokade posode z majhnim drobcem in ta hitro razpade, potem pride do TIA. Če se posoda z večjim premerom zapre ali se fragment plošče (embolus) v bližnji prihodnosti ne raztopi, pride do možganske kapi.
Prava možganska kap je povezana z velikim tveganjem za bolnikovo življenje. Po statističnih podatkih je stopnja preživetja po možganski kapi v prvem letu približno 60%, pri pacientih, ki so živeli 5 let, pa največ 50%..
Prvi simptomi možganske kapi so lahko: oslabljena zavest; stanje osuplosti; zaspanost ali nemir; nevzdržen glavobol; izguba zavesti; slabost in bruhanje. Kasneje se žariščni možganski simptomi pridružijo, vendar v nasprotju s TIA morda ne bodo popolnoma ozdravljeni.
Ko so prizadete vretenčne arterije, so običajno prizadeti zadnji deli možganov. Simptomi poškodb teh posod so lahko različno intenzivni ali pa se nenadoma pojavijo z možgansko kapjo.
Ti simptomi vključujejo: omotico, slabost, težave pri ohranjanju ravnotežja ali koordinacije, zamegljen ali dvojni vid in izgubo sluha.
Zdravljenje ateroskleroze brahiocefalnih arterij
Zdravljenje z zdravili je možno, če arterija nima pomembnega zoženja.
Vendar pa je v primerih večje vazokonstrikcije (70% ali več) priporočljiva operacija - karotidna endarterektomija. Med operacijo se plošča, ki zoži lumen posode, popolnoma odstrani in pretok krvi v posodi se obnovi.
V zadnjih letih karotidna endarterektomija ni postala le učinkovita operacija, ampak jo celo imenujejo "zlati standard" pri zdravljenju karotidne ateroskleroze.
Od leta 2004 se je pojavil nov minimalno invaziven postopek za zdravljenje karotidne ateroskleroze - stentiranje karotidnih arterij.
Ta postopek se izvede z odprtjem arterije z majhnim katetrom, na koncu katerega se napihne balon, ki pritisne oblogo v steno posode..
Nadalje je v lumen posode nameščena posebna naprava (stent), ki lumen posode poravna od znotraj, jo drži odprto in zadrži zdrobljeno ploščo. Mimogrede, ta postopek je mogoče izvesti v primeru poškodbe vretenčnih arterij..
Pri izbiri med endarterektomijo in stentiranjem karotidne arterije zdravniki ocenjujejo številne dejavnike, vključno s splošnim zdravstvenim stanjem osebe..
Kirurgi se za stentiranje odločijo v primerih, ko ima bolnik simptome brahiocefalne ateroskleroze, vendar obstaja veliko tveganje za kirurško zdravljenje (na primer sočasna srčna bolezen ali posledice kapi), pa tudi če obstajajo tehnične težave pri operaciji.
Študije kažejo, da je tveganje za možgansko kap in smrt s karotidnim stentiranjem nekoliko večje kot pri odprti operaciji.
Tako je karotidna endarterektomija izbrana operacija v primerih pomembnejšega krčenja žil in pri bolnikih s simptomi cerebrovaskularne nesreče..
Pravočasno izvajanje te operacije bo bolniku pomagalo, da se izogne najnevarnejšim izidom ateroskleroze brahiocefalnih arterij - TIA in možganska kap!
Ateroskleroza BCA - kaj je to in kako ga zdraviti?
Ateroskleroza je sistemska bolezen, ki lahko napade skoraj vsako skupino žil. Če klinično sliko spremljajo simptomi možganskih motenj, lahko govorimo o eni od vrst patologije - aterosklerozi brahiocefalnih žil. To obliko odlikujejo nekatere težave pri terapiji in veliko tveganje za možgansko kap ter spremembe funkcij centralnega živčnega sistema, ki jih ni mogoče odpraviti z metodami, ki so na voljo sodobni medicini..
Kaj je?
Prva stvar, ki jo je treba omeniti pri opisovanju ateroskleroze BCA, je, da gre za bolezen, pri kateri so prizadete žile brahiocefalnega trupa. Sem spadajo vretenčne in karotidne arterije ter njihove veje, pa tudi subklavijska arterija. Ta oblika aterosklerotične lezije velja za najpogostejšo, saj je v tem delu krvnega obtoka veliko vej. To so najpogostejša aterosklerotična nahajališča, znana kot plaki..
Zaradi postopnega zoženja žil brahiocefalnega trupa trpijo predvsem možgani. Ko napredovanje napreduje, so v patološki proces vključeni tudi drugi organi, katerih funkcije centralni živčni sistem delno ali v celoti nadzoruje. Strokovnjaki aterosklerozo BCA delijo v dve skupini:
- Nestenotična ateroskleroza brahiocefalnih arterij je vrsta, ki kaže na najmanj izrazite spremembe. To patologijo spremlja nastanek vzdolžnih lipidnih usedlin brez ostrega zoženja žilnega lumena. Z njo se kljub temu prepustnost arterij opazno zmanjša.
- Stenozirajoča ateroskleroza BCA je bolj zapletena vrsta, pri kateri se usedline v posodah nahajajo prečno in imajo izrazitejšo debelino. Pod plaki te vrste se pogosteje pojavljajo degenerativni in destruktivni procesi, zaradi česar se žilne stene strdijo in zožijo. Pretok krvi pri tej obliki bolezni je zelo omejen. Pogosto se pojavi popolna blokada krvnih žil.
Poleg tega strokovnjaki bolezen razvrščajo glede na to, katera plovila so bila najbolj izrazito spremenjena..
Značilni simptomi
Pojav glavnih začetnih znakov ateroskleroze posod brahiocefalnega trupa je v večini primerov zakasnjen, to pomeni, da lahko bolnik po daljšem času od začetka patološkega procesa sumi na prisotnost bolezni. To je posledica dejstva, da se povečanje oblog in s tem zmanjšanje premera arterij pojavlja počasi. V povprečju mine vsaj 5 let od začetka bolezni do njene manifestacije (resen zaplet in pojav sistematičnih simptomov).
Na stopnji razvoja aterosklerozo BCA spremljajo dvoumni simptomi:
- blaga omotica, ki se stopnjuje z uporabo psiho-čustvenih in fizičnih naporov;
- poslabšanje možganske funkcije - pride do nezmožnosti koncentracije, zmanjšanja splošne duševne zmogljivosti;
- utripanje časovnih žil, ki ga lahko zaznamo samostojno s polaganjem prstov na temporalno votlino - simptom se pojavi in okrepi s fizičnim in čustvenim stresom;
- tinitus, ki spominja na zvok avtomobilov, ki gredo mimo - simptom, značilen za aterosklerozo ekstrakranialne BCA.
Ko ateroskleroza intrakranialne brahiocefalne arterije napreduje, se bolniki pritožujejo nad kompleksnim poslabšanjem dobrega počutja. Poleg zgoraj opisanih simptomov se zmanjša vid, sluh, znatno poslabšanje spomina, vključno z okvarami. Ta klinična slika je posledica popolne vaskularne insuficience osrednjega živčevja..
Manifestacije napredovale ateroskleroze ekstrakranialnih odsekov brahiocefalnih arterij s stenozo izgledajo nekoliko drugače. To vrsto bolezni spremlja otrplost desne zgornje okončine, ki lahko oslabi in se poslabša, odvisno od stopnje stresa na telesu. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad intenzivnimi glavoboli, katerih napadi se pojavijo nenadoma in dosežejo vrh v nekaj minutah..
Če simptome prezrete in zdravljenje prestavite na poznejši datum, lahko ateroskleroza BCA povzroči možgansko kap, ki se v tretjini primerov konča s smrtjo ali hudo invalidnostjo..
Pri globokih lezijah posod brahiocefalnega trupa opazimo pomembne spremembe, ki ne dvomijo, da ima bolnik aterosklerozo. Poleg izgube spomina opazimo motnje govora in spremembe bolnikove osebnosti. Na tej stopnji je človeka nemogoče vrniti v staro življenje, saj spremembe postanejo nepopravljive..
Dejavniki tveganja
Tako kot druge vrste bolezni tudi ateroskleroza BCA napreduje v ozadju predispozicijskih dejavnikov, na katere se zdravniki sklicujejo:
- kajenje - ta slaba navada vodi do poškodb žilnih sten, zaradi česar na njih nastane "obliž" holesterola;
- presnovne motnje v ozadju diabetesa mellitusa, disfunkcije jeter - takšni pojavi vodijo do povečanja sinteze trigliceridov v telesu in njihovega sproščanja v kri;
- hipertenzija - nihanja tlaka poškodujejo stene krvnih žil in telo je prisiljeno zatesniti škodo s plaki holesterola;
- neupoštevanje norm zdrave prehrane in uporaba velikih količin škodljivih lipidov;
- pomanjkanje gibanja.
Faktor stresa igra pomembno vlogo tudi pri razvoju aterosklerotičnih patologij. Dokazano je, da se ljudje, ki so dnevno izpostavljeni psiho-čustvenemu stresu, veliko pogosteje soočajo z žilnimi patologijami, vključno z aterosklerozo.
Po statističnih podatkih se ateroskleroza BCA pogosteje pojavlja pri starejših. Zato je po 55 letih priporočljivo vsaj enkrat letno opraviti test holesterola..
Diagnostika
Noben zdravnik si ne bo upal diagnosticirati ateroskleroze BCA samo na podlagi obstoječih simptomov. Pri stiku s strokovnjakom se upošteva veliko vidikov, glavne indikacije pa so laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Po zbiranju anamneze in razjasnitvi pritožb zdravnik napoti pacienta na naslednje preiskave:
- dupleks ultrazvok (skeniranje) za določitev velikosti in lokalizacije plakov, stanja žilnih sten, prisotnosti ali odsotnosti stenoze;
- Ultrazvok vratnih žil določa ehografske znake ateroskleroze, določa kazalnike hitrosti pretoka krvi, lokalizacije in velikosti plakov (študija se lahko uporabi namesto dupleksnega skeniranja);
- MRI je sodobni zlati standard za diagnozo žilnih patologij, ki omogoča oceno ne le stanja BCA žil, značilnosti novotvorb na arterijski intimi, temveč tudi oceno stopnje sprememb v možganskem tkivu.
Poleg tega sta predpisana krvni test za holesterol in elektrokardiografija. Za razliko od drugih žilnih patologij aterosklerotičnih sprememb BCA ni mogoče diagnosticirati z uporabo angiografije. Med tem postopkom obstaja nevarnost porušitve zobnih oblog in vaskularne blokade, kar neizogibno vodi v možgansko katastrofo..
Zdravljenje
Za zdravljenje ateroskleroze BCA se uporablja niz ukrepov za upočasnitev ali popolno zaustavitev nadaljnjega napredovanja bolezni in odpravo akutne cerebrovaskularne insuficience. Taktika terapije bo odvisna od vrste bolezni in stopnje žilnih poškodb.
Zdravila
Konzervativna terapija ateroskleroze arterij brahiocefalnega trupa se povsod uporablja za katero koli vrsto bolezni. To je glavna metoda le, če je patologija odkrita v začetnih fazah in tudi, če je diagnosticirana nesenozna oblika patologije.
Skupine zdravil, ki so predpisane za to diagnozo, so različne:
- hipolipidemična sredstva (statini, fibrati, sekvestranti žolčnih kislin), katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju holesterola v krvi in zaustavitvi rasti plakov;
- protitrombocitna zdravila, katerih delovanje je namenjeno redčenju krvi, izboljšanju pretoka krvi in normalizaciji prehrane možganskih tkiv;
- angioprotektorji, katerih delovanje je namenjeno zaščiti žilnih sten pred nadaljnjimi spremembami;
- nootropics, katerih delovanje je namenjeno obnavljanju in zaščiti možganskega tkiva.
Poleg tega so predpisana zdravila za oslabitev trenutnih simptomov, predvsem analgetiki in zaviralci kalcijevih kanalov (Nifedipin, Amlodipin in njihovi analogi). Poleg tega so predpisani vitamini: nikotinska kislina in standardni vitaminsko-mineralni kompleksi.
Bolniki bodo morali vse življenje jemati zdravila za aterosklerozo brahiocefalnih arterij. Že kratek odmor lahko privede do nenadnega napredovanja bolezni..
Kirurški poseg
Kirurški poseg, najpogosteje minimalno invaziven, se uporablja v kateri koli fazi stenoziranja ateroskleroze brahiocefalnih arterij, pa tudi v nestenozirajoči obliki v napredni fazi (z zožitvijo vaskularnega lumena za 50% ali več).
Za odpravo motenj krvnega pretoka se uporablja več tehnik:
- Odprta resekcija. Uporablja se za poraz žil posod, ki se nahajajo na vratu, saj je za manipulacije potreben odprt dostop do njih. Med operacijo zdravnik odstrani del posode skupaj z oblogami, nato pa konce arterije zašije ali med njimi namesti protezo.
- Odprto odstranjevanje oblog. Uporablja se v istih primerih kot pri prejšnji operaciji, z edino razliko, da se obloga izreže z delom notranje obloge posode, zunanje stene arterije pa ostanejo nedotaknjene. Po tem zdravnik opravi plastiko (obnovo) posode.
- Stentiranje. Nizko travmatična metoda, ki se uporablja za poraz globokih arterij brahiocefalnega trupa. Metoda je namestitev mrežice ali druge strukture v lumen posode, ki potisne stene in pomaga obnoviti pretok krvi.
Zadnjo metodo odlikuje največja učinkovitost in varnost. Ima najnižjo stopnjo recidivov in zapletov. Med slabostmi je mogoče ločiti le visoke stroške operacije..
Prehrana in aktivnost
Glavno vlogo pri zdravljenju ateroskleroze BCA ima prehrana in vzdrževanje telesa v dobri formi. Bolnikom s takšno diagnozo svetujemo, naj omejijo vnos živalskih maščob in jedo več hrane, ki lahko uravnava raven holesterola in sladkorja v krvi. Sem spadajo živila, bogata z vlakninami in eteričnimi olji: sveža zelišča, žita, zelenjava in sadje, alge.
Jetra perutnine, jajc (po možnosti brez rumenjaka), piščančje ali puranje prsi, morske in rečne ribe bodo pomagale zapolniti telesno potrebo po beljakovinah in vitaminih. Jedilnik naj temelji na vseh vrstah zelja, korenja, bučk, različnih žit, kislih mlečnih napitkov.
Med terapijo ateroskleroze je treba opustiti kajenje in pitje alkohola. To bo pripomoglo k učinkovitejši regeneraciji plovil..
Za bolnike je pomembno, da vsak dan spremljajo svoje počutje, bolj hodijo po svežem zraku in delajo, kar lahko: skrbijo zase, pospravljajo hišo, izvajajo vaje. Prekomerno delo s takšno diagnozo je nesprejemljivo, zato je treba obdobja telesne aktivnosti izmenjati z dobrim počitkom. Dnevni spanec mora biti norma za bolnika.
Preprečevanje
Ker so razlogi za aterosklerozo brahiocefalnih arterij vedno zapleteni, je treba za preprečevanje bolezni spremeniti številne vidike življenja:
- čim prej opustiti slabe navade;
- več se gibajte in se držite zdravega načina življenja;
- iz jedilnika izključite svinjino in zaseko, maščobno govedino;
- izogibajte se stresu in tesnobi.
Poleg tega je priporočljivo darovati kri za holesterol vsaj enkrat letno, od 35. leta dalje, ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov pa še prej. To bo pravočasno pomagalo prepoznati hipoholiterinemijo, ki v večini primerov povzroči pojav plakov v velikih posodah. Če imate pogoste glavobole in druge simptome bolezni, se morate takoj dogovoriti za sestanek s terapevtom ali nevrologom. To bo pomagalo kupiti čas in preprečiti nepopravljive spremembe..