Aterosklerotična bolezen srca: vzroki, režim zdravljenja in posledice

Srce je najpomembnejši organ. Kršitve pri njegovem delu pomembno vplivajo na človekovo življenje. Kronične bolezni, nezdrava prehrana, stres in drugi dejavniki vplivajo na kardiovaskularni sistem. Sodobne metode zdravljenja srčnih patologij lahko preprečijo razvoj najhujših posledic. Seveda pod pogojem, da pravočasen obisk zdravnika in pravilen pristop k zdravljenju. Kaj je aterosklerotična bolezen srca? Kakšni so trenutni režimi zdravljenja? Kakšne so lahko posledice v odsotnosti terapije? Odgovori na ta vprašanja so predstavljeni v članku.

splošne informacije

Patološke spremembe na koronarnih arterijah, ki so nastale kot posledica odlaganja holesterolskih plakov, običajno imenujemo aterosklerotična bolezen srca. Ta bolezen je počasna. In napreduje v starosti.

Aterosklerotični plaki prispevajo k zgoščevanju in poškodovanju žilnih sten, ki izgubijo svojo elastičnost in trdnost. Posledično pride do motenj v delovanju srca in drugih organov. Aterosklerotična bolezen združuje vse srčne patologije, ki nastanejo zaradi motenega pretoka krvi v koronarnih arterijah.

Vzroki za nastanek bolezni

Vzroki za razvoj bolezni so kopičenje plakov holesterola v žilah. To se lahko zgodi ne samo v starosti, ampak tudi v mladosti. Eden od razlogov je nezdrava prehrana (mastna hrana z visoko vsebnostjo holesterola).

Tudi nastanek aterosklerotičnih plakov olajšajo dejavniki, kot so:

  • zvišan holesterol v krvi;
  • diabetes;
  • bolezen jeter;
  • nalezljive in vnetne bolezni;
  • arterijska hipertenzija;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje tobaka.

Plaki se pogosto pojavijo pri prekomerni teži in sedečem načinu življenja. Plovila izgubijo svojo elastičnost, postanejo krhka in zlahka počijo. Kri z visokim holesterolom kopiči obloge na notranjih stenah arterij.

Kako prepoznati bolezen

Aterosklerotična bolezen srca se pri vsaki osebi kaže drugače. V zgodnjih fazah se bolezen morda nikakor ne kaže. Vse je odvisno od značilnosti organizma, od tega, kako se bolezen začne, kako se razvija. Obstaja pa več značilnih lastnosti:

  • občutek utrujenosti, splošna šibkost;
  • okončine so pogosto hladne, tudi v vročem vremenu;
  • zmanjšan spomin;
  • pomanjkanje koncentracije pozornosti;
  • pogoste bolečine v prsih;
  • zasoplost se pojavi med hojo in mirovanjem;
  • izumrtje spolne funkcije;
  • napadi angine pektoris;
  • krvni tlak naraste;
  • v rokah in nogah je mravljinčenje;
  • povečano potenje;
  • s stresom se pojavi šepavost, omotica;
  • Težave pri izgovarjanju besed.

Aterosklerotična bolezen srca ima praviloma takšne simptome tudi ob izrazitem zožitvi koronarnih arterij. To bi moralo vključevati tudi pogoste srčne napade..

Ogrožene skupine

Nekaj ​​besed o tem, kdo je najpogosteje dovzeten za aterosklerotično bolezen srca:

  • Ljudje, ki imajo v družini bolezni srca in ožilja.
  • Spremembe krvnih žil se pojavljajo s starostjo. Od 45 do 50 let se lahko pojavijo simptomi znanilcev bolezni.
  • Moški so bolj dovzetni za razvoj patologije pred 50. letom starosti. Po 50 letih so možnosti za moške in ženske enake.
  • Močnejši kadilci pogosteje zbolijo. Nikotin poškoduje krvne žile in srčno mišico ter toksini, ki se med tem sprostijo, uničujoče vplivajo na telo kot celoto..
  • Ljudje s hipertenzijo. Stene posod so oslabljene, tlak pa spodbuja prodiranje holesterola in kopičenje oblog.
  • Bolniki, ki vodijo sedeči način življenja.
  • Diabetiki.
  • Ljudje s prekomerno telesno težo.

Vzrok smrti je najpogosteje pri bolnikih iz te skupine aterosklerotična bolezen. Zdaj je bolezen enostavno diagnosticirati. Glavna stvar je pravočasno obiskati zdravnika. Potem se bodo možnosti za dolgo življenje znatno povečale..

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje metode pregleda:

  • Elektrokardiografija s stresnimi testi.
  • Duplex triplex skeniranje.
  • Ultrazvok srca.
  • Angiografija.
  • Koronarna angiografija.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Test holesterola v krvi.

Po poslušanju pacientovih pritožb in analizi rezultatov raziskav zdravnik predpiše zdravljenje.

Režimi zdravljenja

Najprej upoštevajte, kako izrazita je kršitev prehodnosti koronarnih arterij.

Uporabljajo se naslednji načini zdravljenja:

  1. Izvajanje terapije z zdravili. Njegova usmeritev je najprej v nadzor sočasnih bolezni. Kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija in drugi. Zdravljenje in preprečevanje znakov srčne patologije, ki lahko vodijo do nenadne smrti, igrata pomembno vlogo. Za zdravljenje se uporabljajo naslednja sredstva: statini, nikotinska kislina, esencialni fosfolipidi, fibrati, sekvestranti žolčne kisline, sredstva proti trombocitom. Odmerjanje izbere zdravnik. To se zgodi posamezno za vsakega bolnika..
  2. Metode terapije brez zdravil. Cilj zdravljenja je zmanjšati dejavnike tveganja. Tej vključujejo:
  • normalizacija teže;
  • Uravnotežena prehrana;
  • aktiven življenjski slog, redna telesna aktivnost;
  • opustiti kajenje;
  • fizioterapevtski postopki;
  • izključitev psiho-čustvenega stresa.

3. Operativni poseg.

Metoda obvoda koronarne arterije. Obnovite pretok krvi s pomočjo ranžirnih postaj, ki so nameščene na mestih zoženja arterij.

Najnovejša metoda je endovaskularna kirurgija. Izvaja se v lokalni anesteziji.

Laser revaskularizacija. Omogoča obnovitev prehodnosti arterij.

Zdravnik izbere režim zdravljenja za vsakega bolnika posebej. Zdravljenje z zdravili je kombinirano z zdravili brez zdravil.

Ljudski načini

Pri zdravljenju bolezni srca se morate najprej držati diete. Dieta mora vsebovati naslednja živila:

  • pusto meso, govedina, perutnina;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • puste ribje sorte;
  • olivno olje;
  • rženi kruh, testenine iz trde pšenice, otrobi;
  • zelenjava in sadje, bogato z vlakninami.

Decokcije in poparki iz:

  • glog;
  • vrbje lubje;
  • zeleni čaj.

Dobro je tudi jesti česen in čebulo..

Pomaga priljubljena decokcija zelišč za zdravljenje ateroskleroze srca. Vse spodaj naštete sestavine jemljemo po 50 g:

  • Glog (cvetje).
  • Sadje pasje vrtnice.
  • Alga.
  • Koprivi listi.
  • Listič žajblja.
  • Brezini listi.
  • Semena kumine.
  • Zelišče dresnika.
  • Zelišče preslice.
  • Zelišče omele.
  • Rman

Vse komponente so mešane. Žlico mešanice skuhamo s kozarcem vrele vode. Vztrajajte 3 ure. Juho morate jemati 3-krat na dan (pred obroki).

Pred uporabo ljudskih receptov se posvetujte s svojim zdravnikom. Pri uporabi zelišč pri zdravljenju obstajajo kontraindikacije.

Kakšne so posledice bolezni

Aterosklerotična bolezen srca lahko povzroči resne zaplete, kot so:

  • miokardni infarkt;
  • aritmija;
  • angina pektoris;
  • kronična odpoved krvnega obtoka;
  • srčni napadi;
  • kardialgija;
  • postinfarktna kardioskleroza.

In to ni popoln seznam. Aterosklerotična bolezen srca je vzrok smrti mnogih ljudi. Sploh po 50. letu starosti.

Napoved takšne bolezni je odvisna od ukrepov, ki se sprejmejo za zdravljenje in izboljšanje stanja, pa tudi od bolnikovega načina življenja. Pomembna je tudi prisotnost patoloških sprememb v vitalnih organih..

Preprečevanje

Eden glavnih ciljev preprečevanja aterosklerotične bolezni srca je preprečiti nastajanje oblog v krvnih žilah. Tu je nekaj priporočil zdravnikov.

Upoštevati je treba uravnoteženo prehrano, ki zagotavlja normalno presnovo lipidov v telesu.

Živeti aktiven življenjski slog. Srce in ožilje je treba vzdrževati v dobri formi. K temu pripomore telesna aktivnost. Ni treba, da se ukvarjate z napornimi treningi, dovolj je, da zjutraj izvajate vaje, vozite kolo, plavate.

  • boj proti odvečnim kilogramom;
  • opustiti kajenje, alkohol;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • pravočasno zdraviti bolezni, ki prispevajo k nastanku aterosklerotičnih oblog in vodijo v vaskularno patologijo;
  • redno obiskujte zdravnika;
  • jemati predpisana zdravila;
  • redno opraviti popoln pregled.

Da bi bile te dejavnosti učinkovite, je treba preventivo izvajati sistematično skozi vse življenje. Pazite tudi na svoje zdravje vsak dan.

Aterosklerotična bolezen srca

V medicinski praksi aterosklerotično bolezen srca razumemo kot kronično patologijo, pri kateri se pojavijo določene motnje v koronarnih žilah, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Zlasti zaradi tvorbe holesterolskih plakov na notranji steni teh žil se njihov lumen znatno zoži do popolnega prekrivanja. Miokardni infarkt je eden najtežjih zapletov ateroskleroze srca.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pri aterosklerotični bolezni srca so prizadete aorta in koronarne žile. Na njihovi steni se začne postopek odlaganja holesterolskih plakov. To vodi do zožitve lumna žil, kar preprečuje normalen pretok krvi in ​​posledično oskrbo miokarda s kisikom..

Podoben patološki proces zapleta razvoj koronarne srčne bolezni, srčnega popuščanja, hipertenzije in miokardnega infarkta. Vzrok smrti je pogosto aterosklerotična bolezen srca.

Aterosklerotična bolezen srca v klinični klasifikaciji bolezni srca in ožilja ni navedena kot ločena diagnoza. Toda v ICD 10 je vključen v skupino "Kronična ishemična bolezen srca" s kodo 125.1.

Ko lumen koronarnih arterij delno blokira nastala holesterolska plošča, pride do difuzne smrti srčnih celic in na njihovem mestu nastane vezivno tkivo. V tem primeru govorijo o razvoju aterosklerotične kardioskleroze..

Ateroskleroza se razvija z leti. Začetek te patologije temelji na številnih razlogih. Zato spada v kategorijo polietioloških bolezni. Strokovnjaki prepoznajo 3 glavne dejavnike, ki izzovejo razvoj ateroskleroze:

  • arterijska hipertenzija;
  • visoka raven holesterola v krvi;
  • diabetes.

Kajenje in zloraba alkohola prav tako povečata tveganje za aterosklerozo. Poleg tega na verjetnost razvoja te bolezni vplivajo dejavniki, kot so: starost, spol, prekomerna telesna teža, dedna nagnjenost, prekomerno uživanje živalskih maščob, redna izpostavljenost stresu, pomanjkanje vlaknin v prehrani..

Faze, simptomi in diagnoza bolezni

Proces nastanka aterosklerotičnih oblog poteka v več fazah:

  • Dolipid. Zaradi poškodbe notranje stene krvnih žil se ustvarijo pogoji, ki so ugodni za nastanek aterosklerotične obloge. Sestava krvi se spremeni - koncentracija škodljivega holesterola v njej se poveča. Encimi, ki nastanejo v telesu, nimajo časa, da očistijo arterijsko steno iz maščobnih "oblog".
  • Lipoidoza. Naslednja stopnja ateroskleroze je nastanek ateromatozne plošče. Lipoproteini z nizko gostoto se začnejo oprijemati stene arterije, kar povzroči nastanek maščobnih madežev. V tej fazi je velikost oblog majhna in ne moti pretoka krvi, kar pomeni, da še ni simptomov.
  • Liposkleroza. Na mestu odlaganja maščobnih kopičenja nastane vezivno tkivo. Zaradi tega se poveča velikost holesterolskih oblog..
  • Ateromatoza. Začne se postopek uničenja maščobnih oblog. Mastna pega se je že spremenila v gosto maso, ki deformira arterijsko steno. Plak holesterola znatno zoži lumen posode in ovira normalen pretok krvi v srce. Poleg tega se zaradi poškodbe površine plasti holesterola začne postopek tvorbe trombov..
  • Aterokalcinoza. V holesterolskih oblogah se začnejo odlagati kalcijeve soli. Postane trda in gosta, kar povzroči povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Začetni simptomi ateroskleroze srca se pojavijo šele, ko holesterolski plak znatno blokira lumen posode. Takrat trpijo prekrvavitev miokarda in kontraktilna funkcija srca. Za aterosklerozo srca so značilne aritmija, angina pektoris in srčno popuščanje..

Simptomi angine pektoris se pojavijo, ko je lumen koronarne žile delno zožen. Kažejo se s pojavom nelagodja v srcu in bolečine, ki lahko izžareva vrat, roko, spodnjo čeljust, trebuh ali hrbet..

Napad angine pektoris se začne po fizičnem naporu ali čustvenem stresu. Običajno traja približno 10 minut in izgine po počitku in jemanju tablete nitroglicerina. Za aritmijo ali nenormalni srčni ritem je značilno upočasnitev ali povečan srčni utrip.

To stanje spremljajo simptomi, kot so:

  • prekomerna šibkost in utrujenost;
  • dispneja;
  • anksioznost;
  • omotica;
  • izguba zavesti;
  • bolečina v prsnem košu.

Ko črpanje krvi zaradi aterosklerotične bolezni srca oslabi, se razvije srčno popuščanje. Za to bolezen so značilni simptomi, kot so kašelj, težko dihanje, omotica, motnje spanja, utrujenost, izguba apetita, bolečine v prsih, otekanje gležnjev..

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je pogosto povezana z aterosklerotično boleznijo srca. Razvoj cor pulmonale znatno oteži potek ateroskleroze, poslabša bolnikovo stanje in poveča tveganje za nenadno smrt. Pri KOPB obstaja kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih. Pogosto to kombinacijo opazimo pri starejših bolnikih..

Diagnoza "aterosklerotične bolezni srca" se postavi na podlagi pacientovih pritožb, laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave. Diagnoza ateroskleroze nujno vključuje lipidni profil. Ta test zazna povečanje ravni nevarnih lipoproteinov v krvi..

Bolnikom s sumom na podobno patologijo se predpišejo naslednje vrste preiskav:

  • Ehokardiografija. S pomočjo ultrazvočnega pregleda dobimo sliko srca, določimo njegovo kontraktilnost.
  • Elektrokardiografija. Zabeležijo se srčni impulzi. S to metodo se zazna nezadostna oskrba miokarda s krvjo..
  • Angiografija. Pregled koronarnih arterij z vnosom kontrastnega sredstva v posodo skozi kateter. Angiografija identificira mesto zoženja koronarnih arterij.
  • Stres test. S to metodo preučujejo reakcijo srca na telesno aktivnost..
  • Pregled z računalniško tomografijo. Naredi se rentgensko slikanje srca in po obdelavi posnetkov se dobi podrobna slika tega organa.

Metode zdravljenja

Te bolezni je skoraj nemogoče popolnoma pozdraviti. Kljub temu bo pravočasno zdravljenje z zdravili ali kirurškim posegom pomagalo ustaviti napredovanje bolezni in odpraviti njene simptome..

Aterosklerotično bolezen srca zdravimo tako s konzervativno terapijo kot s kirurškim posegom. To je odvisno od resnosti bolezni in stopnje diagnoze. Glavni cilj zdravljenja z zdravili je zniževanje ravni holesterola v krvi..

V začetni fazi bolezni je to mogoče doseči z upoštevanjem posebne diete proti holesterolu. Vključuje znatno omejevanje uživanja živalskih maščob in vključitev v prehrano čim več vlaknin..

Če je bila ateroskleroza srca diagnosticirana v napredni obliki, potem zdravljenje ne bo omejeno na prehrano. Potrebno bo predpisovanje in jemanje posebnih zdravil. Kljub temu ateroskleroza velja za kronično bolezen in bolnika je nemogoče popolnoma pozdraviti z zdravili..

Zdravljenje bo pomagalo ohranjati bolnikovo kakovost življenja in zmanjšalo verjetnost za zaplete, značilne za aterosklerozo, kot sta miokardni infarkt in možganska kap. Shema zdravljenja za vsakega bolnika je sestavljena posamično, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni in bolnikove anamneze.

Zdravljenje ateroskleroze srca vključuje jemanje zdravil različnih skupin:

  • Zdravila za zniževanje lipidov. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju koncentracije celotnega holesterola in lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto ter trigliceridov. Tudi zdravila te farmakološke skupine zvišujejo raven lipoproteinov visoke gostote ali "dobrega" holesterola.
  • Antikoagulanti. Pri bolnikih z aterosklerozo srca je tveganje za nastanek krvnih strdkov znatno večje. Da bi preprečili blokado koronarnih arterij s krvnim strdkom, so v terapevtski režim vključena zdravila za zmanjšanje viskoznosti krvi. V ta namen so v večini primerov predpisana zdravila na osnovi varfarina ali aspirina..
  • Antihipertenzivna zdravila. Ateroskleroza srca neločljivo vodi do zvišanja krvnega tlaka. Nestabilnost krvnega tlaka negativno vpliva na žilno steno, ki pod takšnim vplivom postopoma izgublja elastičnost in postane krhka. V tem stanju se zlahka poškoduje, na mestu poškodbe pa nastane aterosklerotični plak. Zato so za stabilizacijo krvnega tlaka predpisana posebna zdravila, ki pomagajo tudi zavirati razvoj ateroskleroze..

Zdravila za zniževanje lipidov so razvrščena glede na njihov učinek na statine, fibre, sekvestrante žolčnih kislin in zaviralce absorpcije holesterola. Statini zavirajo proizvodnjo holesterola v telesu.

Pod vplivom teh zdravil se koncentracija "slabih" maščob zmanjša, hkrati pa "dober" holesterol naraste. Bolje predpisati statine najnovejše generacije. Imajo manj neželenih učinkov in so močnejši. Sem spadata rosuvastatin in atorvastatin. Če je raven holesterola nizka, je primeren preprostejši simvastatin..

Delovanje fibratov je namenjeno normalizaciji ravni lipoproteinov. V ozadju njihovega vnosa se lipidi zelo nizke gostote razcepijo, holesterol nizke gostote se zmanjša in raven "dobrega" holesterola naraste. Najpogosteje je fenofibrat vključen v režim zdravljenja ateroskleroze.

Sekvestranti žolčne kisline vežejo žolčne kisline, ki vstopijo v črevesje. Tako nastale spojine zapustijo telo skupaj z blatom. Kot rezultat tega procesa je telo prisiljeno proizvajati nove žolčne kisline iz holesterola v telesu..

Zaradi tega se zmanjša skupni holesterol in lipoproteini nizke gostote. Ta zdravila vključujejo Colestipol in Colestyramine. Zaviralci absorpcije holesterola omejujejo absorpcijo holesterola iz hrane. Kot rezultat tega procesa se kazalci presnove maščob normalizirajo..

Kirurško zdravljenje ateroskleroze srca

Če holesterolski plak, ki nastane na notranji površini žilne stene, znatno blokira lumen koronarnih žil, se odloči o metodi kirurškega zdravljenja. Zateči se k operaciji, tudi kadar je s pomočjo terapije z zdravili nemogoče obvladati simptome bolezni..

Kirurško zdravljenje ateroskleroze srca poteka z različnimi tehnikami:

  • Koronarna angioplastika. Gre za minimalno invaziven poseg. V veliko arterijo se vstavi kateter z balonom na koncu. Premika se skozi plovila pod nadzorom posebne opreme, dokler ne doseže prizadetega območja. Na mestu največjega zoženja se balon napihne in razširi lumen arterije. Ta tehnika ne vključuje odstranjevanja aterosklerotične obloge. Da bi preprečili ponovno zoženje lumna, je na mestu razširitve balona nameščeno kovinsko stojalo. Ta zasnova je kovinski okvir, ki ohranja balon razširjen in ne omogoča, da se lumen zoži. Kot rezultat te operacije je posoda v nenehno razširjenem stanju, kar omogoča normalno kroženje krvi. Podobna operacija se pogosto izvaja pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom..
  • Presaditev koronarne arterije. Če se s pomočjo koronarne presaditve pretok krvi ne obnovi, se uporabi obvodna koronarna arterija. Ta tehnika se uporablja v težjih primerih ateroskleroze srca. Njegov namen je ustvariti obvodno pot za odtok krvi. V tem primeru se izogne ​​zoženi odsek arterije. Nameščena je nekakšna vaskularna proteza. Ta postopek je precej dolgotrajen in traja 3-4 ure. Hkrati predvideva daljše obdobje rehabilitacije. Operacija koronarne arterije je indicirana le v hudih primerih..
  • Presaditev srca. Pri nekaterih bolnikih z aterosklerozo je stanje srca takšno, da operacija ne more spremeniti bolnikovega stanja in ozdraviti bolezni. Če pa je bolnik mladenič in so drugi organi v dobrem stanju, je priporočljiva presaditev srca darovalca. Ker je operacija tehnično zelo težka in draga, jo je mogoče izvesti v redkih primerih..

Preventiva in napovedi

Najnevarnejši zaplet ateroskleroze koronarnih arterij srca je miokardni infarkt. Tudi nenehno odpovedovanje krvnega obtoka v srcu vodi do oslabitve tega organa. Posledično obstoječa obremenitev postane neznosna in razvije se srčno popuščanje. IN

Tudi bolezen koronarnih arterij (CHD) velja za zaplet koronarne ateroskleroze. Napoved ateroskleroze srca določajo dejavniki, kot so pravočasno zdravljenje, upoštevanje prehrane in zdrav življenjski slog. Te tri komponente lahko vsebujejo napredovanje bolezni..

Z nastankom žarišč nekroze in razvojem akutne motnje krvnega pretoka je napoved bolezni neugodna. Napoved je zapletena za tiste bolnike z aterosklerozo, ki zlorabljajo alkohol in kajenje.

Napoved glede bolnikovega življenja je odvisna od stopnje poškodbe koronarnih žil in prisotnosti drugih hudih kroničnih bolezni. Torej, s poškodbo ene koronarne arterije, vendar ob ohranjanju funkcije levega prekata, napoved preživetja v petih letih presega 90%.

Pri bolniku s poškodbo 3 ali več koronarnih arterij in hudo okvaro levega prekata je prognoza preživetja slaba - manj kot 30% po petih letih. Tveganje za nenadno smrt zaradi koronarne ateroskleroze se poveča z naslednjimi dejavniki:

  • aritmija;
  • tahikardija;
  • solze krvnih žil;
  • vaskularne bolezni, vključno s trombozo;
  • hude poškodbe;
  • poškodbe srčnega ventila.

Če so simptome bolezni odkrili pravočasno in začeli zdravljenje, se tveganje za zaplete znatno zmanjša. Bolniki z aterosklerozo naj spremljajo svojo prehrano, prenehajo jesti mastno hrano in vodijo zdrav življenjski slog..

Za preprečevanje ateroskleroze koronarnih arterij srca je priporočljivo upoštevati naslednje ukrepe:

  • popolna opustitev kajenja;
  • polna telesna aktivnost;
  • spoštovanje načel pravilne prehrane;
  • pravočasno in popolno zdravljenje bolezni, povezanih s krvnimi žilami in srcem;
  • nadzor krvnega tlaka;
  • omejitev težkega fizičnega dela;
  • nadzor teže;
  • izogibanje stresu.

Ateroskleroza koronarnih arterij srca je nevarna bolezen in zahteva resno zdravljenje. Zato je v primeru pojava zaskrbljujočih simptomov priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Temeljita diagnoza bo pomagala oblikovati učinkovit režim zdravljenja. Pomembno je dosledno upoštevati zdravnikova priporočila.

Kaj je ateroskleroza srčnih žil

V 21. stoletju je ateroskleroza postala ena najnevarnejših in najbolj razširjenih bolezni. Bolezen se lahko razvije dolga leta asimptomatsko ali ima blage simptome in se kaže v poznih fazah, ko mora biti zdravljenje nujno za reševanje življenja. Oblika ateroskleroze, ki prizadene žile srca, je nevarna tudi, ker vodi do hitrega razvoja srčnega infarkta in kapi. Ugodna prognoza je lahko le s pravočasnim dostopom do zdravnika in natančnim upoštevanjem poteka zdravljenja.

Etiologija ateroskleroze

Arterioskleroza in ateroskleroza srca sta sopomenki za isto bolezen. Z medicinskega vidika je ateroskleroza oblika arterioskleroze, bolezni, za katero je značilno zadebelitev žilne stene. Pri aterosklerozi je stena arterije odebeljena z oblogami, ki vsebujejo maščobe, holesterol itd. snovi.

Ateroskleroza srčnih žil je ozdravljiva le, če v zgodnjih fazah obiščete zdravnika in sledite poteku zdravljenja. V poznejših fazah in v naprednih situacijah pride do nenadne smrti zaradi zapletov in srčnega zastoja.

Razlogi za razvoj bolezni

Glavni vzroki za aterosklerozo srca so:

  • povišana raven holesterola v krvi zaradi nepravilne prehrane;
  • debelost in prekomerna telesna teža;
  • diabetes;
  • kronične bolezni srca in ožilja;
  • zloraba alkohola, nikotina;
  • uporaba drog;
  • dednost.

Obstajajo tudi številni negativni dejavniki, ki prispevajo k hitremu napredovanju bolezni srca. To:

  • telesna neaktivnost ali sedeči način življenja;
  • pogost visok krvni tlak;
  • kršitev reakcije na glukozo;
  • kršitev metabolizma maščob;
  • patologije in motnje aorte;
  • protin;
  • srčna patologija;
  • neugodna psihološka klima v službi in doma.

Pogost stres, povečan fizični ali čustveni stres, slabe okoljske razmere, travme in celo nenehen vnos hormonskih zdravil lahko povzročijo razvoj ateroskleroze. Če je prisotnih več dejavnikov hkrati, se tveganje za pojav bolezni večkrat poveča..

Simptomi in znaki

Simptomi ateroskleroze srčnih žil se lahko kažejo posamezno ali več hkrati, z naraščajočo ali manjšo silo, v mirovanju ali po fizičnem naporu. Običajno so v začetni fazi manj opazni in izginejo sami. Z napredovanjem bolezni se intenzivnost in agresivnost simptomov povečujeta..

Znaki aterosklerotične okvare koronarnih žil srca vključujejo:

  • bolečina v prsnem košu;
  • težko dihanje in pogosti glavoboli;
  • zmanjšana zmogljivost in hitra utrujenost;
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • okvara spomina;
  • visok krvni pritisk;
  • otekanje in pogosto odrevenelost spodnjih okončin;
  • bolečine v hrbtu.

Aterosklerotična lezija aorte se kaže:

  • bolečina v predelu srca, ki ima pritisk ali pekoč značaj;
  • bolečine v hrbtu in rokah;
  • huda otrplost spodnjih okončin;
  • kritično visoki kazalniki krvnega tlaka;
  • kršitev govornega aparata, sprememba glasu;
  • težave pri požiranju hrane;
  • hiter razvoj koronarne srčne bolezni;
  • pogoste omedlevice;
  • hitro hujšanje;
  • izguba mišičnega tonusa.

Kljub specifični naravi simptomov mnogi slabo počutje enačijo s kronično utrujenostjo ali stresom. Če se eden ali več simptomov redno ponavlja, je to razlog, da se posvetujete z zdravnikom in opravite popoln pregled..

Faze razvoja

V razvoju ateroskleroze je več stopenj. V začetni fazi (stopnja lipoidoze) nastanejo lipidni madeži in pride do endotelijske disfunkcije. To je razloženo s povečanjem ravni aterogenih frakcij lipoproteinov zelo nizke in nizke gostote (s sladkorno boleznijo), močnim pretokom krvi (z arterijsko hipertenzijo) in kemičnimi dejavniki, kroničnim vnetjem v stenah žil in hiperhomocisteinemijo.

Na drugi stopnji ali stopnji tvorbe vlaknatih oblog se penaste celice podvržejo apoptozi, kar povzroči prodiranje lipidov v zunajcelični prostor. Lipidi začnejo prežemati intimo in ustvarjajo lipidno jedro, ki je postopoma poraščeno z vezivnim tkivom. Tudi na mestih lezije je povečana vaskularna prepustnost in nagnjenost k pretrganju žilnih sten..

Tretja stopnja je oblikovanje zapletene plošče. Na tej stopnji se velikost lipidnega jedra močno poveča in v plaku pride do krvavitve, vlaknasta kapsula postane tanjša in vezivna tkivna membrana je uničena. Proces spremlja ruptura stene in nastanek ateromatoznih razjed.

Končna stopnja je aterokalcinoza. Na tej stopnji opazimo odlaganje v ateromatskih gmotah, na vlaknastih tkivih in vmesni snovi kalcijevih soli. Napredovanje vnetnega procesa redči vlaknato membrano plaka in poveča notranji in zunanji pritisk. Na stopnji aterokalcinoze je zabeležena večina zapletov, ker pride do destabilizacije aterosklerotičnega plaka. Izguba integritete membrane poveča tveganje za okluzijo

Klasifikacija WHO

Zdravniki bolezen razdelijo po lokalizaciji in načinu pojavljanja, po fazah poteka in po stopnjah poteka.

Glede na obliko ločimo hemodinamično aterosklerozo, ki se pojavi pri angiospazmih, hipertenziji in drugih vazomotoričnih motnjah, mešanih in presnovnih, ki nastanejo v ozadju motenj presnove lipidov, endokrinih bolezni in drugih prebavnih motenj.

Po lokalizaciji je bolezen razdeljena na:

  • ateroskleroza koronarnih arterij;
  • ateroskleroza aorte;
  • ateroskleroza perifernih arterij itd..

Glede na stopnje poteka bolezni se ateroskleroza deli na:

  • začetne, vključno z vazomotornimi in laboratorijskimi motnjami;
  • klinični, vključno s stopnjo ishemije, trombonekrotične in vlaknaste.

Razvrstitev glede na faze poteka bolezni vključuje stopnjo napredovanja, stabilizacije in regresije.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje ateroskleroze aorte srca in drugih žil vključujejo:

  • anamneza;
  • laboratorijske raziskave;
  • neinvazivne raziskave;
  • invazivne raziskave.

Pomembno vlogo pri diagnozi imajo preučevanje družinske anamneze in prepoznavanje glavnih dejavnikov tveganja: kajenje, uživanje alkohola, raven dnevne telesne aktivnosti, prehrana itd..

Laboratorijske metode

Prva je analiza za določitev ravni celotnega holesterola v krvi. Za zdrave ljudi je normalno:

  • skupni holesterol: manj kot 5,0 mmol / l;
  • lipoprotein z nizko gostoto: manj kot 3,0 mmol / l.

Nato so predpisani testi za določitev:

  • raven lipoproteina visoke gostote;
  • ravni trigliceridov;
  • aterogeni indeks.

Pri diagnosticiranju nelipidnih dejavnikov tveganja so predpisani testi za določitev ravni:

  • glukoza;
  • glikoziliran hemoglobin;
  • C-reaktivni protein v krvi;
  • homocistein;
  • fibrinogen;
  • apoliprotein A1 in B.

Poleg tega se meri krvni tlak in telesni volumen, da se ugotovi debelost ali količina odvečne teže.

Neinvazivna diagnostika

Neinvazivne diagnostične metode vključujejo:

  • elektrokardiografija;
  • elektrokardiografija s stresnim testom;
  • ehokardiografija;
  • MRI in CT;
  • dvodimenzionalna ehokardiografija;
  • ultrazvočna doplerografija srčnih žil;
  • impedančna pletizmografija;
  • radionuklidna angiografija.

Te metode omogočajo ugotavljanje stanja arterij in pretoka krvi, prisotnost celo globoke venske tromboze, hitrost pretoka krvi, velikost aterosklerotičnih oblog in stanje srčne mišice tudi po nedavnem srčnem napadu..

Invazivne metode

Invazivna diagnostika ateroskleroze aorte in drugih srčnih žil vključuje:

  • intravaskularna ultrasonografija;
  • angiografija;
  • slikanje intravaskularne magnetne resonance;
  • angioskopija;
  • termografija plaka;
  • optična koherentna tomografija;
  • elastografija.

S pomočjo invazivnih diagnostičnih metod je mogoče oceniti strukturo sten koronarnih arterij, vizualizirati vrste aterosklerotičnih plakov, prepoznati mesta stenoze in razjasniti naravo poškodb sten krvnih žil. Poleg tega lahko pridobite podatke o morfoloških spremembah v tkivih, prepoznate nestabilne plake in plake s povečano vsebnostjo lipoproteinov.

Zdravljenje bolezni

Metode zdravljenja ateroskleroze srca so odvisne od stopnje bolezni, starosti bolnika in prisotnosti tujih kroničnih bolezni. Cilji terapije za aterosklerozo srca vključujejo:

  • popravek kazalnikov lipidnega profila in drugih dejavnikov tveganja;
  • popravek s kirurškim posegom hemodinamskih motenj;
  • zdravljenje zapletene oblike bolezni.

Pri aterosklerozi je hospitalizacija potrebna, kadar se bolnikovo stanje poslabša zaradi sočasne bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus itd.) Ali kadar se razvijejo nujni zapleti (miokardni infarkt, seciranje aortne anevrizme itd.).

Terapija z zdravili

Medicinska metoda zdravljenja ateroskleroze srca postavlja svoje cilje:

  • popravek spremenljivih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni;
  • popravek dislipidemije;
  • nadzor hipertenzije;
  • nadzor hiperglikemije;
  • nadzor morebitnih novih dejavnikov tveganja;
  • preprečevanje aterotromboze.

Zdravniki predpisujejo zdravila v več skupinah. Prvi med njimi so statini (mevacor, artorvastatin, pravastatin, rosuvastatin). Druga skupina je nov razred zdravil za zniževanje celotnega holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto. Poleg statinov se običajno dajejo zaviralci absorpcije holesterola v črevesju. Tretja skupina zdravil so sekvestranti žolčne kisline ali ionske izmenjevalne smole. Že nekaj desetletij se uporabljajo kot zdravila za zniževanje lipidov in so se izkazala kot zanesljiva. Derivati ​​ali fibrati fibrinske kisline so druga skupina zdravil. Vključuje fenofibrat, klofibrat, bezafibrat itd. Uporaba fibratov pri zdravljenju ateroskleroze zmanjšuje smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja.

Pomembno vlogo pri zdravljenju ateroskleroze imajo zdravila iz skupine nikotinske kisline. Spadajo med vitamine skupine B in v velikih odmerkih delujejo hipolipidemično. Nikotinska kislina je edino sredstvo za zmanjšanje koncentracije lipoproteina-A v krvi. Skupina zdravil, ki vsebujejo omega-3, se uporablja za zdravljenje hipertrigliceridemije. Prav tako so bolnikom predpisani zaviralci lipaze v prebavilih. Orlistat pomaga ustaviti absorpcijo maščob in kalorij.

Kirurške metode

Za stenozo in okluzijo arterij se uporabljajo kirurške metode, kot so stentiranje in koronarna angioplastika ter obvodna koronarna arterija. Od angiosurgičnih metod se običajno uporabljajo vaskularna protetika in endarterektomija..

Kirurški poseg je potreben, kadar je bolezen v zanemarjenem stanju in ni več primerna za zdravljenje z mamili ter ogroža človeško življenje. Odločitev za operacijo sprejme kardiolog po diagnozi in dodatnem pregledu kardiokirurga.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalna zdravila so predpisana poleg tradicionalne terapije v zgodnjih fazah bolezni. Z aterosklerozo srčnih žil so učinkovite:

  • tinktura listov trpotca v vreli vodi;
  • tinktura česna z vodko;
  • tinktura šipka na vodki;
  • decoction iz origana, listov robid, elekampana in pastirske torbice;
  • infuzija listov in stebel gozdne jagode, koprive, melise in regrata;
  • decoction iz detelje, gorskega pepela in ognjiča.

Zdravilne tinkture in decokcije lahko jemljete le po posvetovanju z zdravnikom. Zeliščne sestavine lahko okrepijo ali oslabijo učinek zdravil in povzročijo alergijsko reakcijo.

Zapleti in posledice

S pravočasnim obiskom zdravnika v zgodnjih fazah bolezni je verjetnost zapletov minimalna. Bolezen je primerna za zdravljenje z zdravili in nima usodne prognoze. Če je bolezen (zlasti oblika ateroskleroze koronarnih arterij srca) prešla v kronično fazo, se poveča tveganje za srčni napad ali ishemično bolezen, anevrizmo aorte ali možgansko kap..

Dieta za aterosklerozo

Zdravljenje in preprečevanje ateroskleroze vključuje stalno prehrano, ki omejuje vnos živalskih maščob. Pomembno je ne samo izračunati dnevno količino kalorij, temveč tudi sestaviti meni, tako da:

  • količina beljakovin ni presegla 15%;
  • količina maščobe ni presegla 30%;
  • količina ogljikovih hidratov ni presegla 55%.

Pri pripravi jedilnika je treba maščobno meso nadomestiti z ribami, perutnino ali stročnicami. Mleko in mlečni izdelki so dovoljeni samo z nizko vsebnostjo maščob. V prehrano obvezno vključite hrano, ki vsebuje polinenasičene in enkrat nenasičene maščobne kisline (morski sadeži, rastlinska olja). Bolnikom z aterosklerozo priporočamo, da dvakrat na teden vključijo jedi iz mastnih morskih rib (tuna, losos).

Iz prehrane je treba izključiti močne in gazirane pijače, konzervirano hrano, hitro hrano, moko in klobase. V prehrani je treba dati pomembno mesto sveži zelenjavi (razen krompirja) in sadju, stročnicam, žitaricam (razen riža) ter oreščkom in kruhu iz trde pšenice.

Preprečevanje bolezni

Preventivne ukrepe je treba ohranjati po bolezni vse življenje, pa tudi za tiste, ki imajo v družini primere ateroskleroze.

Treba se je držati zdravega načina življenja, vključno z:

  • stalna kontrola teže;
  • pravilna prehrana;
  • povečana telesna aktivnost;
  • spoštovanje režima počitka in dela;
  • zavračanje slabih navad;
  • zmanjšana raven stresa.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, so potrebni dolgi sprehodi po svežem zraku, pozitivna čustvena klima v službi in doma ter dolgotrajen spanec. Priporočljivo je tudi redno pregledovanje zaradi zgodnjih simptomov in nadzor ravni holesterola v krvi in ​​lipoproteinov z nizko gostoto..

Ateroskleroza srčnih žil je nevarna bolezen, katere napačno ali nepravočasno zdravljenje lahko povzroči smrt zaradi srčnega zastoja ali rupture aorte. Simptomi in zdravljenje so odvisni od stopnje bolezni, starosti bolnika in prisotnosti kroničnih bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, ledvična odpoved itd.). Ob ugodnem poteku bolezni je terapija z zdravili v kombinaciji s prehrano in izvedljivo telesno aktivnostjo učinkovita. V težkih primerih in z obsežnimi lezijami, ko obstaja nevarnost za življenje, se zatečejo k kirurškemu posegu.

Aterosklerotična bolezen srca: faze in simptomi, zdravljenje in življenjska napoved

In terosklerotična bolezen srca je patologija, ki prizadene koronarne arterije..

Med postopkom opazimo zoženje (stenozo) ali blokado krvnih žil z holesterolskimi plaki, redkeje krvne strdke, kar je veliko bolj nevarno in povzroči srčni napad in nenadno smrt.

Diagnostika se izvede pod nadzorom kardiologa v kratkem času.

Obdobje okrevanja je dolgo, traja vsaj 3 mesece, da se odpravi osnovno stanje, nato se izvede podporno zdravljenje za nedoločen čas.

Mehanizem razvoja patologije

Postati se ne zgodi čez noč. Kot smo že omenili, je ateroskleroza srca zoženje ali stenoza koronarnih arterij..

Stanje je posledica trombembolije, to je edina izjema od pravila, kadar je pojav akuten in zahteva takojšnjo oskrbo v bolnišnici.

Veliko pogosteje kot posledica presnovnih procesov. Presnova lipidnih struktur ali mineralnih soli je motena.

Posledica takega odstopanja je odlaganje holesterola na stenah krvnih žil, nato rast plakov (skoraj nikoli se ne raztopijo sami).

Naslednja faza je kalcifikacija ali odlaganje soli na stenah maščobnih tvorb.

Ko proces napreduje, pride do zožitve lumna ene ali druge koronarne arterije. Čim ožja je, tem slabša je hemodinamika - motena je prehrana vseh organov in sistemov, pojavijo se disfunkcije generaliziranega tipa.

Zdravljenje poteka načrtno. Toda bolje je začeti prej, možni so zapleti in poslabšanje glavnega pojava, ko brez operacije ne gre.

Vrste ateroskleroze

Različice patološkega procesa določa več meril. Glede na naravo spremembe se imenujejo:

  • Zoženje ali stenoza krvne žile. V klinični praksi je redko viden. Nastanek te vrste aterosklerotične bolezni je posledica dolgotrajnega in aktivnega kajenja, odvisnosti od alkohola, uporabe kokaina ali heroina dvomljive kakovosti (torej katere koli). Okrevanje je težko in zahteva obvezno operacijo, kot je stentiranje.
  • Okluzija je blokada krvnih struktur. Opažajo ga v 70% primerov. Določa se z odlaganjem lipidnih snovi, holesterola na stenah krvnih žil. Hemodinamika se moti postopoma. Ateroskleroza koronarnih arterij se praviloma začne v mladosti. Pokaže se vsaj po 5–10 letih, če je življenjski slog izredno neugoden, morda prej.

Štiri stopnje razvoja

Druga osnova za razvrstitev je uprizoritev postopka. V skladu s tem obstajajo:

  • 1. stopnja. Svetloba. Nastane v zgodnjih letih. Zanj je značilna popolna odsotnost simptomov. Prostornina prekrivanja lumna arterije je do 15%, kompenzacijski mehanizmi še vedno popolnoma poravnajo položaj. Konzervativno zdravljenje, okrevanje v kratkem času.
  • 2. stopnja. Zmerno. Obseg prekrivanja je približno 25%, ne več. Simptomi so minimalni, vendar že prisotni. Iz srca, krvnih žil in pljuč. Manj pogosto možganske strukture. Zdravljenje poteka pod nadzorom skupine strokovnjakov, še vedno obstaja možnost popolnega okrevanja.
  • 3. stopnja. Izraženo. Spremlja ga prekrivanje krvne žile za skoraj polovico. Hemodinamika je znatno oslabljena. Prevladujejo srčne manifestacije, cerebralne najdemo enako kot z njimi. Kirurško zdravljenje, vendar popolno okrevanje ni več potrebno: obstajajo organske motnje anatomskih struktur.
  • 4. stopnja. Terminal. Pred nastopom mine vsaj 10-15 let, včasih tudi več. Da ne bi opazili poslabšanja procesa, se morate potruditi, ker je verjetnost takšnega scenarija minimalna. Več organskih motenj, anatomskih napak ne pušča možnosti za dolgo življenje. Paliativna oskrba.

Oblike srčne ateroskleroze: akutne in kronične. Drugi je bolje nadzorovan.

Vzroki

Dejavniki razvoja patološkega procesa so številni in imajo vedno patogeni, srčni značaj.

Mnoge lahko pacient prilagodi sam. So subjektivni, zagnani.

  • Kajenje tobaka. Najpogostejši vzrok stenoze koronarne arterije. Trajanje razvoja anatomskih napak je približno 3-5 let. Nato na delu posod nastanejo organske spremembe. Zato pomanjkanje krvnega obtoka na lokalni ravni. In to je pot do srčnega napada, napadov. Ob resni zgodovini uživanja tobaka ni dovolj, da opustimo slabo navado. Zahteva dolgotrajno zdravljenje, prehrano, spremembo življenjskega sloga.
  • Stehtala dednost. Družinska anamneza igra največjo vlogo pri nastanku patološkega procesa. Če je bila v družini vsaj ena oseba, ki je trpela za aterosklerozo koronarnih arterij, se verjetnost patologije v fenotipu poveča za 30-40%, če sta oba starša ali dva družinska člana še večja. Takšnega dejavnika ni mogoče nadzorovati, vendar je v okviru preprečevanja tveganje mogoče zmanjšati na minimum, čeprav ne popolnoma nič. To je glavni razlog za razvoj bolezni, ki povzroča bolezni v mladih letih..
  • Stabilna arterijska hipertenzija. Še posebej na stopnjah 2-3, ko se odčitki tonometra sami ne zmanjšajo. Bistvo postopka je v povečani obremenitvi srčnih struktur. Od tod nenehno zoženje koronarnih arterij, nezmožnost ustrezne oskrbe s krvjo. Pojavi se začaran krog. Zdravljenje je konzervativno. Pri pomembni stenozi kirurški poseg.
  • Debelost. To pravzaprav ni razvojni dejavnik, temveč prej navedba izvora. Vsi bolniki s prekomerno telesno težo imajo presnovne sindrome. Pokažejo se zlasti z motnjami v presnovi lipidov. Plake holesterola se odlagajo na stenah krvnih žil. Krvni tlak naraste. Tako obstaja vrsta razlogov za nastanek aterosklerotične bolezni srca. Vse morate odpraviti, sicer bo učinek nepopoln..
  • Holesterolemija. Povečani lipidi v krvi. To ni neodvisna patologija, ampak prej simptom procesa. Samo zdravljenje ne zahteva, osnovni pojav se odpravi. Statini se uporabljajo kot del terapije. Nevarne so, če se uporabljajo nenadzorovano, zato je potreben zdravniški pregled.
  • Zgodovina diabetes mellitus. Splošne motnje v telesu. Ni ga mogoče popolnoma odpraviti, patologijo lahko obdržite le pod nadzorom in ji preprečite nadaljnji razvoj. Težave s srcem so zaplet diabetesa številka ena. Za vašo informacijo je glavni vzrok smrti bolnikov srčni napad. Nekoliko redkeje gangrena in sepsa v ozadju specifične obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin.
  • Fizična neaktivnost. Pomanjkanje telesne aktivnosti. Bolniki s sedečim načinom življenja so v večji nevarnosti, pogosto je to profesionalna značilnost. Tudi prileženi bolniki katere koli starosti. Da bi preprečili stagnacijo krvi in ​​presnovne motnje, je priporočljivo hoditi 1-2 uri na dan.
  • Nepravilna prehrana. Napake v prehrani igrajo veliko vlogo pri razvoju sprememb v srčno-žilnem sistemu. Faktor lahko enostavno odpravimo sami. Obnovitev po popravku menija ni težavna.
  • Najvišja hormonska stanja, kot so puberteta, nosečnost, menopavza in menopavza pri obeh spolih.

Razlogi za razvoj patologije so različni, okrevanje predstavlja določene težave. V primeru neučinkovitosti terapije se pojavi progresivna ateroskleroza srca.

Simptomi

Tovrstne spremembe predstavljata dve klinični različici.

Sam postopek ne daje nobene slike, določajo ga manifestacije določene vrste. Srčni napad ali angina pektoris - glavne diagnoze.

  • Bolečine v prsih neznanega izvora. Pritiskanje, vlečenje. Obsevajte na levo roko, hrbet, lopatico. Nadaljuje paroksizmalno. Vsaka epizoda traja od 5 do 50 minut ali več..
  • Aritmija. Običajno po vrsti pospeševanja srčne aktivnosti. Možen je obratni postopek ali pa je mogoče spremeniti intervale med vsakim naslednjim zmanjšanjem. Ugotovljene so nevarne in razmeroma neškodljive vrste. Skupinska ekstrasistola, fibrilacija, paroksizmalna tahikardija ogrožajo življenje in zdravje. Spremembe srčnega utripa lahko štejemo za samostojno klinično varianto s tipičnimi znaki: občutek srčenja, ostrih sunkov v prsih, nepravilen srčni utrip.
  • Dispneja. V začetnem obdobju v ozadju intenzivne telesne aktivnosti. Vendar je to klasična situacija, ki jo je težko zaznati. Samo v okviru posebnih testov. V ozadju odstopanja se nasičenost s kisikom zmanjša. Kasneje se pojavi kot posledica manjše aktivnosti ali v stanju popolnega počitka.
  • Motnje zavesti, kot so letargija, težave z razmišljanjem, megla v glavi.
  • Omedlevica. Pogoji sinkope se pojavijo spontano, brez predhodnega obdobja. Ponovljene epizode so možne isti dan. Nevarnosti so padci, poškodbe.
  • Panični napad. Zanj je značilen strah, nenadzorovana tesnoba. Za lajšanje stanja je potrebna uporaba pomirjeval. V takem trenutku je človek neustrezen, možna so nevarna dejanja.
  • Vrtoglavica. Omotica. Do nezmožnosti, da se postavite na noge in se premikate v vesolju.
  • Cefalalgija (glavobol). Srednja intenzivnost. Lahko se ustavi s standardnimi analgetiki, vendar se ponovi.
Pozor:

Možni so tudi znaki nujne medicinske pomoči, na primer možganske kapi. V takšni situaciji se pojavijo letargija, oslabljeno mišljenje, oslabelost vida, sluha, otipni občutki, govor in druge višje funkcije..

Simptomi ateroskleroze srčnih žil so številni, vendar nespecifični. Nemogoče jih je diagnosticirati samo, to je zapravljanje energije.

Diagnostika

Pregled bolnikov s srčnimi težavami opravi kardiolog. Po potrebi je mogoče privabiti neodvisne strokovnjake.

Naloge: določitev simptomatskega kompleksa, bistveni znaki, postavitev primarne diagnoze, njeno preverjanje.

Uporabljajo se naslednje metode:

  • Intervju s pacientom zaradi pritožb, tudi zbiranje anamneze. V glavnih vlogah.
  • Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa.
  • Dnevno spremljanje. Ocena kazalnikov tonometra in srčnega utripa za 24 ur v samodejni obliki.
  • Elektrokardiografija. Omogoča prepoznavanje funkcionalnih nepravilnosti v delu srca.
  • Ehokardiografija. Način za vizualizacijo organskih problemov.
  • Krvni test: splošno, biokemično, za hormone. Prednostno določeno.
  • Koronografija. Osnovna, ključna tehnika.

Po potrebi MRI ali CT, scintigrafija, vadbeni testi (kolesarska ergometrija).

Zdravljenje

Terapija se izvaja s kompleksnimi metodami. Uporabljajo se zdravila, zapleteni primeri se odpravijo s kirurškim posegom.

Zdravila za aterosklerozo srčnih žil:

  • Statini. Glavna skupina. Zmanjša koncentracijo holesterola v krvi. Atorvastatin in analogi.
  • Fibrati. Gemfibrozil. Imajo enak učinek, ne da bi se spuščali v zapletene farmacevtske podrobnosti.
  • Zaviralci beta, antagonisti kalcija in zaviralci ACE za normalizacijo krvnega tlaka.
  • Hitro delujoči diuretiki. Furosemid, hipotiazid. Kalija ne prihranijo, zato so nevarni za zdravje in življenje..
  • Nujna zdravila - organski nitrati. V primeru napada.

Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje stenoze ali holesterola z odprtim ali laparoskopskim dostopom.

Trenutno so tveganja minimalna, vendar obstajajo. Stentiranje (razširitev koronarne arterije) ali odprava tvorbe lipidov je glavna metoda terapije.

Spremembe življenjskega sloga so glavno merilo v zgodnjih fazah. To dokazujejo vse klinične smernice, kardiološke nacionalne skupnosti.

  • Opustitev kajenja, alkohola, zlasti mamil. To ni tako enostavno narediti, potrebna je pomoč narkologa.
  • Normalizacija telesne aktivnosti. Približno 1-2 uri hoje, plavanje na dan. Lahko se zatečete k vadbeni terapiji.
  • Ustrezen spanec. 8 ur na noč.
  • Izogibanje stresu. Čeprav je to težko storiti.
  • Dihalne vaje.
  • Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov. Za preventivne namene in kot del sistematične terapije za zagotovitev normalnega delovanja srca.
  • Popravek prehrane. Prehrana pomeni povečano vitaminizacijo, zavračanje maščobnega, ocvrtega, prekajenega. Več beljakovin (perutnina), jajca, maslo v zmernih količinah.

Uporaba ljudskih zdravil se ne izvaja. To je izguba časa in energije.

Napoved

Odvisno od odra. Pozitivni znaki:

  • Mlada leta začetka procesa.
  • Zgodnja diagnoza.
  • Dober odziv na tekoče konzervativno zdravljenje.
  • Odsotnost kroničnih somatskih patologij, zlasti srčnega in endokrinega profila.
  • Brez slabih navad.

V nasprotnem primeru so tveganja večja. Približni izračuni so naslednji:

StopnjaSmrtnost v prihodnjih 3-5 letih
1.3-7%
2.8-15%
3.25-30%
4.40-60%

Z zdravljenjem je rezultat nekoliko boljši. Hkrati srčni napad ali angina pektoris veliko pogosteje vodita v smrt.

Pričakovana življenjska doba je glede na počasno napredovanje bolezni neomejena.

Zapleti

Možne posledice so naslednje:

  • Srčni napad. Akutna smrt mišične plasti kot posledica ishemije (stradanja kisika). Funkcionalna aktivnost organa se zmanjša. Rezultat je kardioskleroza, nadomestitev brazgotinskega tkiva.
  • Kap. Kot rezultat ishemije (stradanja kisika) možganskih struktur.
  • Odpoved srca. Spontano, v najbolj nepričakovanem trenutku. Oživljanje morda ne bo delovalo.
  • Omedlevica in posledično padec, travma, lahko usodna.
  • Kardiogeni šok. Padec krvnega tlaka na kritično raven. Smrtnost je blizu 100%.
  • Huda dihalna odpoved, zadušitev in smrt.

Vsaj ob dolgotrajnem trenutnem patološkem procesu pride do organskih sprememb v vseh sistemih. To je posledica zmanjšanja hemodinamike.

Zdravljenje je treba izvesti v kratkem času, da ne bi povzročili smrtnih napak, ki jih ni mogoče odpraviti z nobenimi metodami.

Preprečevanje

Metode so že na kratko opisane:

  • Prenehanje slabih navad.
  • Običajna telesna aktivnost.
  • Dober spanec.
  • Brez stresa, mehanske preobremenitve.
  • Ustrezna okrepljena prehrana.

Kar je pomembno, v ozadju obremenjene zgodovine ali drugih neugodnih dejavnikov je treba kardiologa pregledati 1-2 krat na leto. Minimalni program - rutinski pregled, merjenje tlaka, srčnega utripa, tudi EKG, ECHO-KG.

Končno

Ateroskleroza srčnih žil je lezija koronarnih arterij, med katero pride do stenoze ali blokade struktur z razvojem srčne insuficience in disfunkcije vseh organov in sistemov..

Zdravljenje se izvede takoj po odkritju patološkega procesa. Napoved je torej najugodnejša.

Več O Tahikardijo

Pomanjkanje zraka - v veliki večini primerov deluje kot znak resne bolezni, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Motenje dihalne funkcije med zaspanjem ali med spanjem je še posebej nevarno..

V bistvu je kri tekočina, ki zagotavlja učinkovitost in življenje telesa..Kri je sestavljena iz več elementov: Plazma, Rdeče krvne celice, ki ščitijo imunski sistem in podpirajo normalno delovanje, Trombociti, Levkociti.

Napoved je napoved zdravnikov o nadaljnjem poteku bolezni in njenem izidu. Napoved je lahko:

    Ugodno - popolno okrevanje ali benigni potek bolezni. Neugodno - nepopolno okrevanje ali maligni potek bolezni. Dvomljivo - možen je neugoden potek bolezni. Usoden - pomeni usoden izid, včasih je napovedan predvideni čas njegovega nastanka.

    Za kaj je potrebno žilno stentiranje? Stentiranje koronarne arterije Stentiranje karotid Stentiranje posod spodnjih okončin Stroški postopka in jamstvo za rezultat
Uporaba specialistov Centra za kardiovaskularno kirurgijo Glavne vojaške klinične bolnišnice, imenovane po akademiku N.N.