Storitve

Ta vrsta avtoimunskih protiteles škodljivo vpliva na fosfolipide. Posledično to vodi do uničenja membran, celic in tkiv notranjih organov v človeškem telesu..

Tudi pojav teh AT v krvi povzroči zožitev lumna v krvnih žilah - v njih nastanejo krvni strdki, ki so nevarni za človeško življenje v kateri koli starosti. Zato je ta vrsta laboratorijske analize indikativna za diagnosticiranje antifosfolipidnega sindroma pri bolnikih..

Protitelesa proti fosfolipidom: kdaj odvzeti vzorec biomateriala?

Krvni test za zaslon IgG APL na fosfatidilholin se opravi pri bolnikih z:

  • lažno pozitiven rezultat testa za sifilis (Wassermanov serološki test);
  • kolagenoza;
  • običajni splav - splavi, intrauterino bledenje, preeklampsija;
  • vaskularne lezije ponavljajoče se narave;
  • trombocitopenija - bolezen, povezana s kršitvijo procesa strjevanja krvi.

Dekodiranje zbirnih rezultatov analize za antifosfolipidna protitelesa bo pripravljeno naslednji dan po darovanju krvi. Dejansko ceno laboratorijskih raziskav v našem centru preverite po telefonski številki, navedeni na spletni strani.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO KRVNIH PREISKAV

Za večino študij je priporočljivo darovati kri zjutraj na tešče, kar je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Vnos hrane lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučevanih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastnega obroka). Če je potrebno, lahko čez 2-4 urni post daste kri čez dan. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo spiti 1-2 kozarca negazirane vode, kar bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost za nastanek strdkov v epruveti. Treba je izključiti fizični in čustveni stres, kajenje 30 minut pred študijo. Kri za raziskave se odvzame iz vene.

IgM antifosfolipidna protitelesa

Test antifosfolipidnih protiteles se uporablja za prepoznavanje nekaterih fosfolipidno povezanih proteinov, ki jih telo proizvaja proti sebi kot rezultat avtoimunskega odziva na fosfolipide. Antifosfolipidna protitelesa so povezana s trombocitopenijo (nizko število trombocitov v krvi), ogroženim splavom, prezgodnjim porodom in preeklampsijo (pozna toksikoza pri nosečnicah). Višje ravni teh protiteles povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov), kar lahko povzroči možgansko kap in srčni napad..

Protitelesa proti fosfolipidom, IgM.

Antifosfolipidna protitelesa, APA, IgM.

Imunološki test (ELISA).

IU / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  • Izogibajte se jemanju heparina in njegovih analogov 5 dni pred študijo.
  • Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Test antifosfolipidnih protiteles je potreben za odkrivanje specifičnih proteinov, vezanih na fosfolipid, ki jih telo tvori proti sebi kot rezultat avtoimunske reakcije na fosfolipide. Fosfolipidi - sestavni del celic telesa - so del celičnih membran in trombocitov. Pravzaprav so molekule maščob, ki igrajo ključno vlogo pri strjevanju krvi, čeprav mehanizem njihovega učinka ostaja nejasen. Antifosfolipidi povečajo tveganje za motnje strjevanja krvi in ​​krvne strdke v arterijah in žilah, kar lahko povzroči kapi in srčni napad.

Antifosfolipidna protitelesa so povezana tudi z razvojem trombocitopenije (nizko število trombocitov v krvi), s tveganjem za ponavljajoče se splave (zlasti v drugi in zadnji tretjini nosečnosti), s prezgodnjim porodom in s toksikozo v zadnjih fazah nosečnosti (preeklampsija).

Prisotnost teh protiteles je del simptomatskega kompleksa, imenovanega antifosfolipidni sindrom (APS) ali Hughes-Stovinov sindrom. Vključuje tudi trombozo, porodniške patologije (splavi, običajni splavi), trombocitopenijo. APS je lahko povezan z drugimi avtoimunskimi boleznimi, zlasti sistemskim eritematoznim lupusom (sekundarni APS), ali se razvije brez sočasnih patologij (primarni APS).

Vendar se antifosfolipidna protitelesa pogosto pojavijo v telesu in pri takih avtoimunskih motnjah, kot je sistemski eritematozni lupus, poleg tega jih lahko opazimo tudi pri okužbi s HIV, nekaterih vrstah raka, jemanju zdravil, kot so fenotiazini in prokainamid. V zvezi s tem je določitev antikardiolipinskih protiteles dodatna analiza in njihova prisotnost sama po sebi ni neposredno diagnostično merilo za APS - diagnoza APS mora biti celovita in vključevati več kliničnih kazalcev..

Čemu služi raziskava?

  • Ugotoviti vzroke trombotične mikroangiopatije, ponavljajoče se izgube ploda v pozni nosečnosti, trombocitopenije in dolgotrajnega tvorjenja tromboplastina.

Ko je načrtovan študij?

  • Če obstaja sum na antifosfolipidni sindrom (večkrat - dvakrat z razmikom najmanj 6 tednov).
  • Pri ponavljajočih se splavih - kot dodatek k testu za čas tvorbe tromboplastina.
  • Z ponavljajočimi se epizodami tromboze v mladosti.
  • S trombocitopenijo.
  • Za simptome trombotične mikroangiopatije (bolečina in otekanje okončin, težko dihanje in glavoboli).

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 10 IU / ml.

  • pomanjkanje specifičnih protiteles IgM.

Nizka do zmerna vsebnost protiteles:

  • prisotnost okužbe, zdravila in protiteles s starostjo - te koncentracije se na splošno štejejo za zanemarljive, vendar jih je treba skrbno oceniti skupaj z drugimi simptomi in kliničnimi informacijami.

Koncentracija antifosfolipidnih protiteles je nad povprečno ravnjo, ki ostane po ponovni analizi po 8-10 tednih:

  • visoko tveganje za trombozo;
  • med nosečnostjo - visoko tveganje za zaplete v nosečnosti (potreba po spremljanju kazalcev sistema hemostaze);
  • z nekaterimi kliničnimi znaki - antifosfolipidni sindrom.

Ko se odkrijejo antifosfolipidna protitelesa in postavi diagnoza antifosfolipidnega sindroma, se poveča tveganje za ponavljajoče se trombotične angiopatije, ponavljajoče se splave in trombocitopenijo. Kazalci teh analiz pa ne morejo natančno napovedati verjetnosti zapletov, vrste in resnosti bolezni pri določenem bolniku; nekateri bolniki so nagnjeni k različnim oblikam recidivov bolezni, drugi nimajo nobenih zapletov. Primeri tega so asimptomatski bolniki, ki jim po daljšem obdobju tvorjenja tromboplastina zaradi drugega razloga (na primer med zdravniškim pregledom pred operacijo) diagnosticirajo antifosfolipidna protitelesa, in asimptomatski starejši bolniki, ki razvijejo antifosfolipidna protitelesa.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Redko se predpiše antifosfolipidni test, ki pomaga ugotoviti vzrok pozitivne reakcije na sifilis. Reagenti, ki se uporabljajo za testiranje sifilisa, vsebujejo fosfolipide, ki lahko povzročijo lažne pozitivne učinke pri bolnikih z antifosfolipidnimi protitelesi.
  • Nekoliko pogosteje se aFL odkrije pri starejših..
  • Odkrivanje antifosfolipidnih protiteles (zlasti enkratnega odmerka) ne kaže vedno na razvoj antifosfolipidnega sindroma.

Analiza protiteles proti fosfolipidom

Kaj so protitelesa proti fosfolipidom (APL), analiza

Fosfolipidi celične membrane

Protitelesa proti fosfolipidom (APL) - imunski odziv telesa, usmerjen proti komponentam lastnih celic. Razlog za pojav takšnih protiteles najpogosteje leži v nalezljivih boleznih in uporabi nekaterih zdravil. Avtoimunski napad zavira delovanje celic, izzove nastanek krvnih strdkov, moti potek nosečnosti, negativno vpliva na ožilje in poruši naravno ravnovesje v celotnem telesu.

Fosfolipidi so organske snovi, ki tvorijo membrane vseh celic v človeškem telesu. Podpirajo prožnost celičnih membran, ščitijo celico pred zunanjimi vplivi, olajšajo transport hranil po telesu in sodelujejo v procesu strjevanja krvi. Ugotavljanje kršitev fosfolipidnih komponent zaradi interakcije z AFL omogoča teste za določanje ravni IgM in IgG.

APL prispevajo k razvoju različnih bolezni, odvisno od tega, kateri organ je zaradi njihovega učinka poškodovan. APL poškodujejo žilno steno s spreminjanjem električnega naboja. V tem primeru se dejavniki strjevanja krvi, ne da bi naleteli na odpor, "držijo" posod. Tako se proces nastajanja trombov začne v posodah na različnih lokacijah v telesu. Uničenje fosfolipidov z avtoprotitelesi spremlja kompleks simptomov, ki kot celoto tvorijo antifosfolipidni sindrom (APS).

Indikacije za študijo

Neznana bolezen srca - indikacija za analizo

Analiza ravni AFL se izvede v primeru odkrivanja krvnih strdkov, pa tudi v primeru nejasne etiologije nekaterih bolezni ali kliničnih situacij. V medicinski praksi obstajajo tri kategorije bolnikov, za katere je potrebna študija AFL:

  1. ženske z porodniško patologijo,
  2. bolniki z nejasno trombozo,
  3. mladi z idiopatsko boleznijo srca.

Blokada vej pljučne arterije - razlog za opravljanje testa

Analiza je predpisana za naslednje manifestacije:

  • Običajni splav, zamrznjena nosečnost, zapozneli razvoj ploda, prezgodnji porod, pozna gestoza, mrtvorojenost, placentna insuficienca, neučinkovitost IVF.
  • Tromboza ven in arterij, gangrena okončin, razjede na nogah.
  • Disfunkcija srčnih zaklopk, možganska kap, ishemični napadi, srčni napad.
  • Maligne novotvorbe.
  • Migrene, intrakranialna hipertenzija.
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva.
  • Cerebralna ishemija (tromboza intracerebralnih arterij).
  • Odmik mrežnice (tromboza arterije mrežnice).
  • Ledvična odpoved (tromboza ledvične arterije).
  • Blokada pljučne arterije ali njenih vej s krvnimi strdki.
  • Lezija kože.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Zmanjšanje števila trombocitov v krvi.

Priprava na analizo

Zdravilo je treba odpovedati

Za zanesljiv rezultat je treba pred odvzemom krvi upoštevati priporočila.

  1. 12 ur pred testom se vzdržite prehranjevanja, pitja in kajenja.
  2. Na dan testa ne smete piti čaja ali kave, lahko pijete navadno vodo.
  3. Vse druge preiskave (ultrazvok, radiografija) je treba opraviti po odvzemu krvi.
  4. Na rezultate analize AFL vplivajo zdravila - hormonski kontraceptivi, psihotropna, antiaritmična zdravila, zato je treba njihov vnos izključiti 5 dni pred analizo.
  5. Dajte kri za diagnozo zjutraj..

Kako poteka raziskava

Določanje protiteles se izvaja v skladu z algoritmom

APL vključujejo številna avtoprotitelesa, vendar v študiji niso ovrednoteni vsi imunoglobulini. Zahtevani kazalniki v analizi za AFL: protitelesa proti kardiolipinu IgM, pa tudi IgG - lupus antikoagulant.

Protitelesa proti kardiolipinu določimo s pomočjo encimsko vezanega imunosorbentnega testa za AP-2-glikoprotein 1-odvisni. Trak z 8 epruvetami je prevlečen s kardiolipinom in dodan b-2-glikoprotein. Če je v vzorcu krvi prisoten APL, se IgM veže na antigene v trdni fazi. Za njihovo odkrivanje je uveden encim, ki obarva pare antigen-protitelo. Koncentracija protiteles proti kardiolipinu je odvisna od intenzivnosti barve.

Izvede se tudi test IgG, vendar se poleg ocene vezave upoštevajo še naslednji parametri:

  • Določitev faze strjevanja krvi, odvisne od fosfolipidov, ob upoštevanju časa tromboplastina in kaolina ter časa strjevanja z uporabo razredčene strupe posadke po Russellovem testu.
  • Možnost popravljanja podaljšanih časov diagnostičnega testa z dodajanjem običajne plazme brez trombocitov.
  • Ocena spremembe časa diagnostičnih preiskav pri mešanju vzorca krvi s presežno maso fosfolipidov.

Stopnja in odstopanja

Streptokokna okužba lahko izkrivi rezultat

Referenčne vrednosti za normalne ravni AFL:

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml;
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Rezultat testa se oceni skupaj z indikatorji dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Prisotnost le povišane ravni IgM ali IgG ne zadošča za diagnozo.

Bolezni, pri katerih se raven AFL poveča:

  • okužbe, ki jih povzročajo bakterije stafilokoki in streptokoki;
  • tuberkuloza;
  • rdečka;
  • mikoplazmoza;
  • Filatova bolezen;
  • herpes;
  • ošpice.

Na rezultate testov vpliva heparin

  • Heparin,
  • Penicilin,
  • Kinidin,
  • Fenotiazin,
  • Hidralazin,
  • Prokainamid,
  • Sintetični analogi estrogena in progesterona.

Dekodiranje rezultata raziskave

Pravilna razlaga - pravilna diagnoza

Pozitiven test. Povišana raven AFL se razlaga:

  • tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • tveganje za zaplete med nosečnostjo;
  • API (ob prisotnosti drugih podpornih kazalcev);
  • patologija žilnega sistema;
  • sistemske bolezni (eritematozni lupus);
  • Aids;
  • sifilis;
  • malarija.

Negativni test pomeni, da raven APL ni bila zvišana, če pa obstajajo očitni simptomi, se test ponovi.

Protitelesa proti fosfolipidom IgM, IgG

Opis

Protitelesa proti fosfolipidom IgM, IgG so serološki marker in dejavnik tveganja za razvoj trombotičnih zapletov pri antifosfolipidnem sindromu (APS).

Protitelesa proti fosfolipidom - antifosfolipidna protitelesa (APLA) so družina protiteles, ki prepoznajo antigene determinante anionskih in nevtralnih fosfolipidov (kardiolipin, fosfatidilinozitol, fosfatidilserin, fosfatidilna kislina).

Seznam testov, vključenih v študijo:

  • Protitelesa IgG proti fosfolipidom;
  • Protitelesa proti fosfolipidom IgM.
Antifosfolipidni sindrom

APS je simptomatski kompleks, za katerega so značilne venska in / ali arterijska tromboza, porodniška patologija (splav v I in II trimesečju, prezgodnji porod), redkeje trombocitopenija, pa tudi druge (kardiovaskularne, nevrološke, kožne itd.) Manifestacije, povezane z prekomerna proizvodnja antifosfolipidnih protiteles.

Obstajajo naslednje glavne oblike API:

  • primarni APS: politrombotični sindrom, cerebrovaskularna nesreča (zlasti pri mladih), običajni splav in intrauterina fetalna smrt (stalno ponavljajoči se splavi v odsotnosti porodniške in ginekološke patologije), alergija na zdravila (kinidin, hidrolazin, fenotiazin, prokainamid);
  • sekundarni APS: razvije se v ozadju AIZ (SLE, periarteritis nodosa, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma, imunski tiroiditis), maligne novotvorbe, nalezljive in nalezljive imunske bolezni (lymska bolezen, bronhialna astma, okužba s HIV, stafilokokna, streptokokna okužba), povezave z drugimi vzroki (odpoved ledvic in jeter v končni fazi);
  • "Katastrofalna" APS: akutna diseminirana koagulopatija / vaskulopatija z akutno multiorgansko trombozo;
  • drugi mikroangiopatski sindromi: trombotična trombocitopenična purpura, HELLP sindrom, sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, hipoprotrombinemični sindrom;
  • "Seronegativni" APS: v zadnjih letih obstaja možnost obstoja tako imenovane AFLA - negativne različice APS, pri kateri obstajajo klinični znaki patologije, vendar ni klasičnih seroloških označevalcev - antikoagulant lupusa in protitelesa proti kardiolipinu.
Za diagnozo APS je potreben vsaj en (kateri koli) klinični in en (kateri koli) laboratorijski znak. Protitelesa proti kardiolipinu IgM, IgG je treba določiti v serumu v srednjih ali visokih titrih v 2 ali več študijah z intervalom najmanj 6 tednov z uporabo standardnega imunsko-encimskega testa (ELISA). Lupusov antikoagulant je treba določiti v plazmi v dveh ali več študijah v razmiku najmanj 6 tednov po standardni metodi.

Antifosfolipidna protitelesa v populaciji

Resnična razširjenost APS v populaciji ni znana.
AFLA najdemo pri 2–4% zdravih ljudi, pogosteje pri starejših.

Stopnja odkrivanja AFLA se poveča pri bolnikih z vnetnimi, avtoimunskimi in nalezljivimi boleznimi ter malignimi novotvorbami. AFLA najdemo pri približno 20% mladih bolnikov z miokardnim infarktom, pri 46% bolnikov z ishemično cerebrovaskularno nesrečo.

Pri ženskah AFLA najdemo 2–5-krat pogosteje kot pri moških. AFLA najdemo pri 5-15% žensk s ponavljajočimi se spontanimi splavi. Ženske z visokim titrom AFLA imajo 30% možnosti za spontani splav. AFLA odkrijemo pri približno tretjini bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE); če AFLA odkrijemo pri SLE, se tveganje za trombozo poveča na 60-70%.

Indikacije:

  • ponavljajoča se vaskularna tromboza, trombembolija;
  • trombocitopenija;
  • običajni splav (iv. smrt ploda, splavi, preeklampsija);
  • lažno pozitivna Wassermanova reakcija;
  • kolagenoza (sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa).
Usposabljanje

Posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je odvzeti kri ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku.

Tolmačenje rezultatov

Merske enote: U / ml.
Odgovor je podan ločeno za protitelesa proti fosfolipidom IgM in protitelesa proti fosfolipidom IgG.

Referenčne vrednosti: protitelesa proti fosfolipidom IgM - 0-9 U / ml; protitelesa proti fosfolipidom IgG - 0-9 U / ml.

Povečan titer protiteles proti fosfolipidom IgM, IgG:

  • primarni APS: vaskularna patologija - kapi, srčni napadi notranjih organov, gangrena okončin, tromboflebitis, ponavljajoči se splav, HELLP sindrom;
  • sekundarni APS: vnetne, avtoimunske in nalezljive bolezni (okužba s HIV, virusni hepatitis C, sistemski eritematozni lupus);
  • maligni tumorji;
  • jemanje zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila).

Protifosfolipidna protitelesa (zaslon APL), ločena kvantifikacija IgM in IgG

Stroški storitve:1045 RUB * Naročilo
Obdobje izvedbe:1 - 3 k.d.
  • Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa 3100 rubljev. Sistemski eritematozni lupus (SLE) je sistemska avtoimunska bolezen neznane etiologije, za katero je značilna prekomerna proizvodnja organ-specifičnih avtoprotiteles v različne sestavine celičnega jedra z razvojem imunsko-vnetne poškodbe tkiva in notranjega OR. Naročiti
Naročiti Kot del kompleksa je cenejšiNavedeno obdobje ne vključuje dneva jemanja biomateriala

Vsaj 3 ure po zadnjem obroku. Vodo lahko pijete brez plina.

Raziskovalna metoda: encimsko-imunski test (ELISA)

Fosfolipidi - kompleksni lipidi, glavne sestavine celičnih membran, vključno s trombociti, igrajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi. Protitelesa proti fosfolipidom (APL) - heterogena skupina avtoprotiteles, ki v interakciji s fosfolipidi spremenijo lastnosti endotelija krvnih žil in trombocitov, kar povzroči nastanek krvnih strdkov (globoka venska tromboza, kapi).

Antifosfolipidna protitelesa (APL) so označevalci antifosfolipidnega sindroma.

Antifosfolipidni sindrom (APS) je simptomatski kompleks, ki vključuje vensko ali arterijsko trombozo, različne oblike porodniške patologije, trombocitopenijo ter različne nevrološke, kardiovaskularne, kožne, hematološke in druge motnje. Značilna manifestacija APS je porodniška patologija: splav, antenatalna fetalna smrt, prezgodnji porod, hude oblike preeklampsije, zaviranje intrauterine rasti, hudi zapleti po porodu. Izguba ploda se lahko pojavi kadar koli v nosečnosti (pogosteje v prvem trimesečju).

APS je diagnosticiran z enim kliničnim in enim serološkim merilom. APS je izključen, če so AFL brez kliničnih manifestacij ali klinične manifestacije brez AFL odkrite manj kot 12 tednov ali več kot 5 let.

  • Intrauterina smrt morfološko normalnega ploda po 10 tednih. nosečnost
  • Prezgodnji porod pred 34 tedni brejost
  • 3 ali več zaporednih primerov spontanega splava do 10 tednov.
Klinični parametri
Arterijska ali venska tromboza različne lokalizacije

Družina antifosfolipidnih protiteles vključuje:

INDIKACIJE ZA ŠTUDIJ:

  • Diagnostika APS (nepojasnjena tromboza, neplodnost, ponavljajoči se splavi, trombocitopenija itd.);
  • Ocena tveganja zapletov v nosečnosti;
  • Učinkovitost terapije za APS.

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (različica norme):

ParameterReferenčne vrednostiEnote
Protitelesa proti fosfolipidom IgG (zaslon APL)niz (4) "1045" ["cito_price"] => NULL ["nadrejeni"] => niz (2) "24" [10] => niz (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => matrika (1) < [0]=>matrika (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Kri (serum)" >> ["znotraj"] => matrika (1 ) < [0]=>matrika (5) < ["url"]=>niz (46) "diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096" ["ime"] => niz (73) "Diagnostika sistemskega eritematoznega lupusa" ["serv_cost"] => niz (4) "3100" ["opisanie"] = > niz (2311) "

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je sistemska avtoimunska bolezen neznane etiologije, za katero je značilna prekomerna proizvodnja organ-specifičnih avtoprotiteles v različne sestavine celičnega jedra z razvojem imunsko-vnetne poškodbe tkiv in notranjih organov. Ženske trpijo za SLE 8-10 krat pogosteje kot moški. Najvišja incidenca se pojavi pri 15-25 letih. Glavne klinične manifestacije SLE so izpuščaj na ličnicah, diskoidni izpuščaj, fotosenzibilnost kože, razjede v ustih in poškodbe sklepov. Tudi SLE lahko prizadene dihala, ledvice, pojavijo se hematološke spremembe.

Program vključuje imunološke parametre, vključene v diagnostična merila za SLE, in je priporočljiv za primarno diagnozo SLE.

Tolmačenje

Opozarjamo vas na dejstvo, da mora razlago rezultatov raziskav, diagnozo in imenovanje zdravljenja v skladu z zveznim zakonom št. 323 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" izvajati zdravnik ustrezne specializacije..

Za določitev diagnoze SLE je poleg kliničnih sprememb potrebno eno imunološko merilo (katero koli: a-DNA, ANF, Sm, a-KL, C3, C4).

"[" catalog_code "] => niz (6)" 300096 ">>>

Biomaterial in razpoložljive metode jemanja:
TipV pisarni
Kri (serum)
Priprava na raziskavo:

Vsaj 3 ure po zadnjem obroku. Vodo lahko pijete brez plina.

Raziskovalna metoda: encimsko-imunski test (ELISA)

Fosfolipidi - kompleksni lipidi, glavne sestavine celičnih membran, vključno s trombociti, igrajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi. Protitelesa proti fosfolipidom (APL) - heterogena skupina avtoprotiteles, ki v interakciji s fosfolipidi spremenijo lastnosti endotelija krvnih žil in trombocitov, kar povzroči nastanek krvnih strdkov (globoka venska tromboza, kapi).

Antifosfolipidna protitelesa (APL) so označevalci antifosfolipidnega sindroma.

Antifosfolipidni sindrom (APS) je simptomatski kompleks, ki vključuje vensko ali arterijsko trombozo, različne oblike porodniške patologije, trombocitopenijo ter različne nevrološke, kardiovaskularne, kožne, hematološke in druge motnje. Značilna manifestacija APS je porodniška patologija: splav, antenatalna fetalna smrt, prezgodnji porod, hude oblike preeklampsije, zaviranje intrauterine rasti, hudi zapleti po porodu. Izguba ploda se lahko pojavi kadar koli v nosečnosti (pogosteje v prvem trimesečju).

APS je diagnosticiran z enim kliničnim in enim serološkim merilom. APS je izključen, če so AFL brez kliničnih manifestacij ali klinične manifestacije brez AFL odkrite manj kot 12 tednov ali več kot 5 let.

  • Intrauterina smrt morfološko normalnega ploda po 10 tednih. nosečnost
  • Prezgodnji porod pred 34 tedni brejost
  • 3 ali več zaporednih primerov spontanega splava do 10 tednov.
Klinični parametri
Arterijska ali venska tromboza različne lokalizacije

Družina antifosfolipidnih protiteles vključuje:

INDIKACIJE ZA ŠTUDIJ:

  • Diagnostika APS (nepojasnjena tromboza, neplodnost, ponavljajoči se splavi, trombocitopenija itd.);
  • Ocena tveganja zapletov v nosečnosti;
  • Učinkovitost terapije za APS.

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (različica norme):

Copyright FBSI Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Rospotrebnadzorja, 1998 - 2020

Zakaj človeško telo tvori protitelesa proti fosfolipidom??

Fosfolipidi so eden najpomembnejših elementov celičnih membran krvnih celic, krvnih žil in živčnih vlaken. V telesu igrajo pomembno vlogo: pomagajo nasičiti vsa njegova tkiva s kisikom in sprožiti pravilno strjevanje krvi.

Protitelesa proti fosfolipidom

Včasih se zgodi, da naš imunski sistem proizvaja protitelesa proti fosfolipidom. Ta pojav imenujemo avtoimunska agresija. Medsebojno delovanje protiteles in fosfolipidov povzroča nepravilno delovanje celic. Na primer, protitelo, ki sodeluje s fosfolipidi žilnih celic, lahko povzroči vazokonstrikcijo, kar povzroči neravnovesje v sistemih za strjevanje krvi in ​​proti strjevanju krvi ter kasnejši nastanek krvnih strdkov..

Za APS so značilne primarne in sekundarne stopnje manifestacije. Primarna je kratkotrajna reakcija imunosti na kateri koli pojav, ki ne vodi do razvoja avtoimunskih bolezni. Za sekundarno APS je značilno sistematično povečanje števila protiteles in hiter razvoj avtoimunskih nepravilnosti..

Vrste protiteles

V človeškem telesu najpogosteje nastanejo protitelesa proti naslednjim spojinam:

  1. Kardiolipin.
  2. Fosfatidilserin.
  3. Fosfatidiletanolamin.
  4. Fosfatidilna kislina.
  5. Glikoprotein razreda 1 in 2.
  6. Aneksin V.
  7. Protrombin.
  8. Beljakovine C in S.
  9. Placentarski antikoagulant PAP-1.

Razlogi za povečanje števila protiteles

Dejavniki, ki povzročajo povečanje protiteles proti fosfolipidom, vključujejo:

  • Avtoimunske patologije.
  • Onkološke bolezni.
  • Tuberkuloza.
  • Ošpice.
  • Rubeola.
  • Stafilokokna, streptokokna, mikoplazma, okužba s herpesom.
  • Alergijski procesi.
Mikoplazma

Naslednja farmakološka sredstva lahko povečajo raven antifosfolipidov:

  • Antiritmična.
  • Psihotropno.
  • Hormonski kontraceptivi.
  • Novokainamid.
  • Kinidin.

APS simptomi

Ljudje s prekomerno količino protiteles proti fosfolipidom imajo naslednje nepravilnosti:

  1. Nizko število trombocitov.
  2. Pljučne patologije.
  3. Bolezni srca in ožilja.
  4. Motnje v delovanju živčnega sistema.
  5. Bolezen jeter.
  6. Žilne anomalije.
  7. Bolezni ledvic.
Rubeola

Nevarnosti API za zdravje ljudi

Za ljudi s precenjeno normo protiteles je značilna poškodba žilnega sistema takšnih organov:

  • Srce.
  • Možgani.
  • Ledvice.
  • Nadledvične žleze.

Možnost za nastanek venske tromboze in miokardnega infarkta se poveča za 34 odstotkov. Pri mnogih bolnikih je okvarjena možganska cirkulacija, zaradi česar se lahko razvije možganska kap, nevrološke patologije in poškodbe epitelija.

Na svetovni ravni ima približno 17 odstotkov prebivalstva presežek protiteles proti fosfolipidom. Če se to odstopanje zabeleži pri nosečnicah, jih bo 86 odstotkov, če ne bodo ustrezno zdravljene, splavilo ali zamrznilo pri razvoju zarodka. Pri nas bodoče matere, ki imajo protitelesa proti kardiolipinom, splavijo v 33 odstotkih primerov..

Kdaj opraviti krvni test za protitelesa?

Če opazimo vsaj nekaj naštetih simptomov APS, je treba opraviti krvni test za protitelesa proti fosfolipidom. Sodobni laboratoriji uporabljajo tri metode analize pridobljenega materiala, vendar je rezultat enega od njih dovolj za postavitev diagnoze..

Če ima oseba raven protiteles višjo od običajne, bo rezultat testa naslednji:

  1. Povečanje spektra protiteles proti igg fosfolipidom.
  2. Pozitiven odziv na titre antikoagulantov lupusa.
  3. Podaljšan APTT v krvni plazmi.

Kaj vpliva na natančnost analize?

Pri dekodiranju študije se lahko pojavijo majhne napake. Na indikator protiteles proti igm fosfolipidom igg vplivajo naslednji dejavniki:

  • Osebna nihanja titra am do fosfolipidov v bolnikovi plazmi.
  • Prehodna pozitivna reakcija, ki jo sproži prisotnost virusov in okužb v telesu med odvzemom krvi.
  • Napačno vzorčenje plazme za študijo.
  • Oslabljen pripravek v plazmi z nizkim številom trombocitov.
  • Slaba kakovost laboratorijskih testov.

Kako se diagnosticira APS?

Pri ugotavljanju kršitve norme zdravnik upošteva:

  1. Pacient ima več značilnih simptomov.
  2. Rezultat vsaj ene analize.

Zakaj narediti dve analizi na apl?

Kratkoročno povečanje števila apl je značilno za številne virusne nalezljive bolezni. V večini primerov se vzporedno z oslabitvijo okužbe (7-21 dni) indeks protiteles pri človeku stabilizira. Te rase telesu ne škodujejo, tudi če gre za nosečnico..

Če se število apl počasi povečuje za 0,5 odstotka mesečno, je to lahko prvi simptom razvoja ali že obstoječih avtoimunskih nepravilnosti. Dolgotrajno povečanje antifosfolipidov lahko povzroči neplodnost pri ženskah in moških, negativno vpliva na zarodek in povzroči splav.

Zmanjšanje indikatorjev protiteles za kratek čas je možno po prenosu virusne bolezni. V 21-28 dneh se ti kazalniki stabilizirajo. Takšne spremembe nimajo negativnega vpliva na imunski sistem in ostanejo neopažene. Če se postopek razlikuje po trajanju, lahko to kaže na šibkost imunskega sistema. V večini primerov se za vzrok odstopanja štejejo virusne bolezni in zastrupitev..

Zaradi teh poskokov ni redko, da rezultat testa na antifosfolipid daje napačne informacije. Da bi se izognili takšnim incidentom in ne skrbeli zaman, zdravniki svetujejo, da opravite dva testa z razmikom med 1 in 1,5 meseca med posegi.

Za nosečnice je še posebej pomembno, da opravijo te teste. Tudi če pred spočetjem ni bilo odstopanj, lahko rojstvo otroka povzroči razvoj APS. To je posledica resnih hormonskih sprememb v ženskem telesu..

APS in njegov vpliv na nosečnost

V primeru nosečnosti lahko patologija povzroči smrt zarodka, splav, abrupcijo posteljice, hipoksijo ploda in intrauterino lokalizacijo patologije. Številne študije so pokazale, da placentna insuficienca velja za enega glavnih vzrokov za splav. In če se klinično pokaže, bo kakršno koli zdravljenje neuporabno..

APS med nosečnostjo

Pomembno! Patologije uteroplacentarnega krvnega pretoka zahtevajo odkrivanje v začetnih fazah bolezni!

To bolezen je treba zdraviti že v prvih mesecih nosečnosti. To nujnost je razloženo z dejstvom, da nepravilno strjevanje krvi povzroči kopičenje fibrina v posodah posteljice. Terapevtske metode bodo blokirale tvorbo fibrina, vendar ne bodo mogle odstraniti že nakopičenih "ostankov" iz posod in jih ne bodo vrnile v normalno stanje.

Zdravljenje APS pri nosečnicah

Prihodnje mame so predpisane:

  1. Majhni odmerki aspirina (lahko jih jemljete med načrtovanjem nosečnosti).
  2. Injekcije heparina ali fraksiparina.
  3. Intravensko dajanje humanega imunoglobulina.

Za to terapijo je značilno hitro in podaljšano delovanje..

Kako se znebiti amm igm fosfolipidov?

  1. Opravite celovito zdravljenje vseh okužb v telesu in po 21 dneh opravite analizo celotnega indikatorja antifosfolipidov.
  2. Če študija pokaže njihovo visoko koncentracijo, lahko spustite imunoglobulin (iga).
  3. Zdravite s plazmaferezo in po 4 sejah ponovno analizirajte. Protitelesa praviloma izginejo za vsaj 4-5 mesecev in nato spet počasi nastajajo. Zdravniki svetujejo, da opravijo celoten potek plazmafereze, saj lahko premajhno število sej negativno vpliva na človeško telo.

Upoštevajoč priporočila strokovnjakov se lahko vedno izognete neprijetnim posledicam. Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti njeno manifestacijo..

Kdaj je predpisan krvni test na protitelesa proti fosfolipidom??

Nobena celica človeškega telesa ne more obstajati brez fosfolipidov. Te komponente so osnova celičnih membran. Toda včasih zaradi določenih funkcionalnih motenj v človeškem telesu pride do okvare. In kot rezultat tega začnejo nastajati protitelesa proti fosfolipidom IgG in IgM. Takšne agresivne snovi napadajo zdrave celice, kar je razlog za razvoj zelo nevarne bolezni - antifosfolipidnega sindroma (APS).

Kot rezultat povečanja količine protiteles se moti proces strjevanja krvi. V žilnem sistemu se pojavijo resne patološke spremembe. Prihaja do zoženja lumnov krvnih žil in posledično se krvni obtok poslabša.

V krvnem obtoku nastajajo strdki, ki vodijo do nastanka krvnih strdkov. APS se kaže v razvoju srčnih in možganskih kapi pri mladih v ozadju tromboze. Pri ženskah, ki nosijo otroka, pride do spontanih splavov ali zamrznitve ploda. Pri čemer:

  • Protitelesa proti fosfolipidom IgG kažejo na kronične oblike bolezni v človeškem telesu.
  • Abs na fosfolipide IgM kaže na akutno obliko bolezni.
  1. Kaj je ta analiza
  2. Ko je predvidena analiza
  3. Priprava na analizo
  4. Kako poteka analiza
  5. Sprejemljivi kazalniki
  6. Odstopanje rezultatov od norme
  7. Klinična slika

Kaj je ta analiza

Nemogoče je samostojno razumeti, da človeško telo proizvaja protitelesa proti fosfolipidom. Slabo počutje in zdravstvene težave običajno pripišemo virusni okužbi ali disfunkciji nekaterih organov in sistemov. V zvezi s tem je za določitev količine protiteles nujno opraviti krvni test v specializiranem laboratoriju..

Nasvet! Če zdravnik za razjasnitev diagnoze priporoča darovanje krvi za protitelesa, tega nikoli ne zavrnite.

Na podlagi krvnega testa za protitelesa proti fosfolipidom (razred IgG in IgM) strokovnjaki prejmejo pomemben kazalnik, ki jim omogoča pravočasno diagnosticiranje hude avtoimunske motnje. Zahvaljujoč temu je mogoče pravočasno predpisati pravilno zdravljenje in izključiti resne zaplete..

V postopku pregleda krvne plazme zdravnik ugotovi prisotnost protiteles proti naslednjim vrstam fosfolipidov:

  • Negativno nabito - fosfatidilserin, kardiolipin.
  • Pozitivno nabita - fosfatidilinozitol in fosfatidilna kislina.
  • Nevtralen - fosfatidilholin.

Ko je predvidena analiza

Krvni test je predpisan za:

  • porodniške patologije, ki se kažejo v stalnih spontanih splavih, prezgodnjem rojstvu, zastoju v razvoju ali fetalni smrti v pozni nosečnosti.
  • hematološke motnje, povezane z diagnozo trombocitopenije.
  • bolezni pljučnega sistema, in sicer: pljučna embolija, trombotična pljučna hipertenzija, pa tudi pljučna krvavitev.
  • kardiovaskularne patologije, kot so miokardni infarkt, poškodbe srčnih zaklopk, odpoved srčnega ritma ali hipertenzija.
  • patologije živčnega sistema, povezane z motnjami krvnega obtoka, za katere so značilni glavoboli, različne duševne motnje in konvulzivni sindrom ter kapi.
  • razvoj bolezni jeter, zlasti z jetrnim infarktom, hepatomegalijo in povečanjem koncentracije jetrnih encimov.
  • razvoj ledvične bolezni, kot sta ledvični infarkt ali kronična ledvična odpoved.
  • različne vaskularne patologije in krvavitve neznanega izvora.
  • tromboza, tromboflebitis in gangrena nepojasnjene etiologije.
  • sistemski eritematozni lupus.

Takšne bolezni lahko povzročijo nastanek protiteles v krvi:

  • Onkološke bolezni.
  • Tuberkuloza.
  • Stafilokokne in streptokokne okužbe.
  • Herpetična okužba.
  • Ošpice.
  • Rubeola.
  • Mononukleoza.
  • Mikoplazma.
  • Alergijske reakcije.

Nekatere vrste antiaritmičnih in psihotropnih zdravil lahko prispevajo k proizvodnji protiteles v telesu. Nevarni so tudi hormonski kontraceptivi, novokainaimid in kinidin. Različne strupene snovi se razlikujejo tudi po izzivalnem delovanju..

Priprava na analizo

Ključ do zanesljivosti prejetih informacij je pravilna priprava na darovanje krvi. Glavna pravila so naslednja:

  • Vzorčenje venske krvi se opravi zjutraj na tešče.
  • Priporočljivo je, da nekaj dni pred dajanjem krvi sledite dieti. Prehrana mora vključevati samo nemastne kuhane jedi. Odpovedati se je treba kavi, gaziranim in alkoholnim pijačam.
  • Ne morete darovati krvi za analizo, če je oseba predpisana za zdravljenje bolezni s posebnimi zdravili.
  • Za določitev ravni protiteles po fizioterapiji ni priporočljivo odvzeti krvi.

Kako poteka analiza

Če med začetno študijo krvne plazme odkrijemo protitelesa IgG in IgM proti fosfolipidom, potem je za potrditev diagnoze po 8-12 tednih potrebna druga analiza. Rezultate protiteles lahko dobite en dan po odvzemu krvi.

Ponovni krvni test je potreben, ker pri akutnih nalezljivih in vnetnih boleznih bakterijske ali virusne narave protiteles v krvi vedno močno skoči. Praviloma je okužbo mogoče premagati v 1-3 tednih. Če pa se to ne zgodi, bomo v krvi spet našli veliko število protiteles. In to je že zelo verjetno znak razvoja APS..

Sprejemljivi kazalniki

Običajno protiteles proti fosfolipidom v krvni plazmi praktično ni ali so v minimalni količini, ki ni diagnostična. Izključite prisotnost antifosfolipidnega sindroma, kazalniki do 10 enot / ml.

S povečano količino protiteles pride do sprememb drugih pomembnih parametrov v krvnem serumu. To se razkrije pri izvajanju splošnega krvnega testa, katerega rezultati odražajo:

  • Povečana ESR.
  • Zmanjšanje števila trombocitov.
  • Povečano število belih krvnih celic.

V ozadju prisotnosti protiteles v biokemičnem krvnem testu bo prikazano tudi:

  • Povečane ravni gama globulina.
  • Pri odpovedi ledvic povečana raven sečnine in kreatinina.
  • Z razvojem jetrnih patologij - zvišanje ravni ALT in AST, alkalne fosfataze, bilirubina.
  • Povečan APTT v testu strjevanja krvi.

Odstopanje rezultatov od norme

Nizka do zmerna serumska protitelesa najpogosteje kažejo na zdravila. Patologija je upoštevana, če je koncentracija antifosfolipidnih protiteles dolgo časa na visoki ravni, kar potrjuje ponavljajoča se analiza. APS se diagnosticira glede na posebne klinične manifestacije, če je potrjena prisotnost protiteles v krvnem serumu. To je zelo nevarna bolezen, ki še ni popolnoma raziskana..

Med nosečnostjo - bolezen opozarja na veliko tveganje za zaplete med porodom. Nevarna posledica antifosfolipidnega sindroma je tromboza posteljice.

Glede na to se pojavijo različne ginekološke patologije. Še posebej nevarna je takšna diagnoza, postavljena v obdobju rojstva otroka. Označuje, da se lahko ženska kadar koli spontano splavi, najpogosteje pa pride do izgube ploda v II. In III. Trimesečju..

Ženskam, ki jim je bila diagnosticirana APS, grozi neplodnost, in tudi če uspejo zanositi, obstaja velika nevarnost intrauterine fetalne smrti ali prezgodnjega poroda. Klinična manifestacija povečanja protiteles so trajni spontani splavi..

Klinična slika

Pri APS so lahko klinične manifestacije različne, splošna slika pa je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • Velikost poškodovanih posod.
  • Stopnje vaskularne okluzije.
  • Funkcionalni namen plovil.
  • Lokacije plovil.

Na kožnih površinah z APS lahko opazimo naslednje spremembe:

  • Žilna mrežica na rokah in nogah.
  • Pikčast izpuščaj.
  • Prisotnost podkožnih hematomov.
  • Dolgotrajne necelitvene ulcerozne lezije kožnih površin.
  • Subkutani vozliči.

Povečanje protiteles vedno opozori na možen razvoj tromboze. V tem primeru lahko poškoduje katero koli posodo, najpogostejša pa je venska tromboza. Krvni strdki so najpogosteje lokalizirani v globokih venah spodnjih okončin, včasih pa takšne patologije prizadenejo jetrne, portalne ali površinske vene..

V ozadju poškodb pljučnih žil se pogosto razvije pljučna hipertenzija. Tromboza glavne vene nadledvične žleze z nadaljnjim pojavom krvavitev in infarkta prispeva k pojavu nadledvične insuficience.

Arterijski trombi, ki nastanejo pri AFL, so najbolj nevarni za možganske žile. To najpogosteje vodi do pojava možganske kapi. Poleg tega tako nevarna patologija zelo pogosto prizadene ljudi v mladosti, brez kakršnih koli predispozicijskih dejavnikov.

Napoved za APS je dvoumna. Uspeh zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov. Najprej je pomembno, da pravočasno dajemo kri za raziskave, da določimo raven protiteles. Samo na podlagi rezultatov krvnih preiskav in kliničnih manifestacij je mogoče predpisati pravilno zdravljenje revmatologa. Toda hkrati je treba upoštevati, da bo zagotovo potrebno posvetovanje s številnimi strokovnjaki, ker ta bolezen prizadene številne organe..

Več O Tahikardijo

Stanje osebe je v veliki meri odvisno od ravni krvnega tlaka. Močna odstopanja lahko privedejo do bolezni srca, živčnega sistema, krvnih žil, srčnega napada, kapi.

Iz članka boste izvedeli značilnosti stentiranja koronarnih arterij, indikacije za namestitev stenta v srčne žile, življenjsko prognozo po stentiranju.

Z uporabo ljudskih zdravil je možno znižati ESR v krvi tako medicinsko kot doma. Zdravila niso vedno primerna, ker jih zagotovo ne moremo imenovati za koristna. Tu nimamo pravice svetovati, ker vse predpisuje samo individualno in samo zdravnik.

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami.

ParameterReferenčne vrednostiEnote
Protitelesa proti fosfolipidom IgG (zaslon APL)