Kaj je aspartat aminotransferaza v krvi in kakšne so norme tega encima
Aspartat aminotransferaza (aka aspartat transaminaza ali AST) je encim, ki ga najdemo predvsem v jetrnih celicah, pa tudi v celicah skeletnih mišic, miokardu, ledvičnih tubulih in eritrocitih. Ko so zgornji organi poškodovani, zlasti jetra in mišice, se ta encim sprosti v kri, kar vodi do znatnega povečanja njegove aktivnosti v plazmi.
Določanje ravni aspartat aminotransferaze v krvi je trenutno pomemben element pri diagnozi poškodb jeter. V preteklosti so testiranje aspartat-aminotransferaze uspešno uporabljali za prepoznavanje miokardnega infarkta. Zdaj pa se zaradi uvedbe natančnejših testov (troponin, CK MB itd.) Določanje ravni aspartat aminotransferaze v ta namen ne uporablja..
Karakterizacija aspartat aminotransferaze
Aspartat aminotransferaza (AST), kot smo že omenili, je encim, ki je prisoten v celicah jeter, mišicah (tako v skeletnem kot miokardnem tkivu), ledvicah in eritrocitih.
Ravni aspartat aminotransferaze so povišane v primerih, ko:
- celice teh organov odmrejo;
- celice teh organov so poškodovane zaradi hipoksije (kisikovega stradanja);
- celice teh organov poškodujejo toksini in zdravila.
Koncentracija aspartat aminotransferaze se poveča približno 4-6 ur po miokardnem infarktu. Visoka raven tega encima traja 3 dni po srčnem napadu. Raven aspartat aminotransferaze se poveča tudi po operaciji srca, koronarni angiografiji in intenzivni masaži srca.
Namen raziskave ravni aspartat aminotransferaze
Trenutno raven aspartat aminotransferaze preiskujejo predvsem v primerih suma na bolezen ali poškodbo jeter..
Študija ravni aspartat aminotransferaze pomaga diagnosticirati:
- vnetje jeter;
- poškodbe jeter;
- oviranje žolčnega trakta;
- tumor trebušne slinavke;
- bolezni in poškodbe skeletnih mišic.
Raven aspartat aminotransferaze se, tako kot večina krvnih preiskav, testira na tešče. V epruveti zbiramo vensko kri z antikoagulantom (heparin, EDTA), ki ščiti pred strjevanjem.
Koncentracija aspartat aminotransferaze v krvi
Normalna vsebnost aspartat aminotransferaze v krvi je 5-40 U / L ali 85-680 nmol / L. Pri novorojenčkih je raven AST višja in znaša 40-200 U / l..
Razlogi za povečanje ravni aspartat aminotransferaze v krvi
Rahlo povečanje aktivnosti aspartat aminotransferaze, približno 40-200 U / l, lahko povzročijo naslednja boleča stanja:
- Nalezljiva mononukleoza;
- akutno stanje zastrupitve;
- hemoliza, to je razgradnja eritrocitov;
- vnetje trebušne slinavke.
Večji dvig ravni aspartat aminotransferaze, približno 200-400 U / l, lahko poteka, kadar:
- po operaciji;
- z boleznimi skeletnih mišic;
- s kroničnim hepatitisom;
- z akutno ledvično odpovedjo;
- z vnetjem žolčnega trakta;
- z oviro žolčnega trakta;
- z žolčnimi kamni;
- z rakom trebušne slinavke;
- s fibrozo žolčnih kanalov.
Znatno povišanje ravni aspartat aminotransferaze, ki doseže 400-4000 U / L, lahko povzročijo:
- hepatitis;
- toksična poškodba jeter;
- jetrni tumorji;
- miokardni infarkt;
- vnetje srčne mišice;
- postopki srčne kirurgije;
- intenzivna masaža srca;
- poškodbe skeletnih mišic (npr. kompresija).
Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vseh telesnih celicah, predvsem pa v celicah srca in jeter ter v manjši meri v ledvicah in mišicah. Običajno je aktivnost AST v krvi zelo nizka. Ko je jetrno tkivo ali mišica poškodovano, se sprosti v kri. Tako je AST pokazatelj poškodbe jeter.
Serum glutamin oksaloocetna transaminaza, serumski glutamat oksaloacetat transaminaza (SGOT), aspartat transaminaza, razmerje AST / ALT.
UV kinetični test.
U / L (enota na liter).
Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?
Venska, kapilarna kri.
Kako se pravilno pripraviti na študij?
- Ne jejte 12 ur pred testom.
- Odpravite fizični in čustveni stres v 30 minutah pred študijo.
- Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.
Splošne informacije o študiji
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vseh telesnih celicah, predvsem pa v srcu in jetrih ter v manjši meri v ledvicah in mišicah. Pri zdravih bolnikih je aktivnost AST v krvi nizka, norma AST pa ima nizke vrednosti. Ko so poškodovana jetra ali mišice, se AST sprosti in raven AST v krvi naraste. V zvezi s tem je aktivnost tega encima pokazatelj poškodbe jeter. Analiza na AST je del tako imenovanih jetrnih testov - študij, ki diagnosticirajo nepravilnosti v jetrih.
Jetra so vitalni organ, ki se nahaja v zgornji desni strani trebuha. Sodeluje pri izvajanju številnih pomembnih funkcij telesa - pomaga pri predelavi hranilnih snovi, proizvodnji žolča, sintezi številnih pomembnih beljakovin, kot so dejavniki koagulacijskega sistema krvi, in razgrajuje potencialno strupene spojine v neškodljive snovi.
Številne bolezni vodijo do poškodb jetrnih celic, kar poveča aktivnost AST.
Najpogosteje je predpisan test AST, s katerim se preveri, ali so jetra poškodovana zaradi hepatitisa, jemanja toksičnih zdravil ali ciroze. Vendar AST ne odraža vedno le poškodbe jeter; aktivnost tega encima se lahko poveča tudi pri boleznih drugih organov, zlasti pri miokardnem infarktu..
Čemu služi raziskava?
- Za odkrivanje poškodb jeter. Test AST se praviloma predpisuje skupaj s testom alanin aminotransferaze (ALT) ali kot del splošnega testa delovanja jeter. AST in ALT veljata za najpomembnejša kazalca okvare jeter, čeprav je ALT bolj specifičen kot AST. V nekaterih primerih se AST neposredno primerja z ALT in izračuna se njihovo razmerje (AST / ALT). Z njim lahko ugotovimo vzrok poškodbe jeter..
- AST v krvi pogosto primerjajo z drugimi testi, kot so alkalna fosfataza (ALP), skupni proteini in bilirubin, da se določi določena oblika bolezni jeter.
- Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni jeter.
- Za spremljanje zdravja bolnikov, ki jemljejo zdravila, ki so potencialno strupena za jetra. Če se aktivnost AST poveča, lahko bolnik preide na druga zdravila.
Ko je načrtovan študij?
- Za simptome jetrne motnje:
- šibkost, utrujenost,
- izguba apetita,
- slabost, bruhanje,
- bolečine v trebuhu in napihnjenost,
- porumenelost kože in očesnih beljakovin,
- temen urin, svetlo blato,
- srbenje.
- Če obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni jeter:
- predhodni hepatitis ali nedavni stik z okužbo s hepatitisom,
- prekomerno uživanje alkohola,
- dedna nagnjenost k bolezni jeter,
- jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra,
- prekomerna telesna teža ali diabetes.
- Redno skozi celoten postopek zdravljenja, da se ugotovi njegova učinkovitost.
Kaj pomenijo rezultati?
Referenčne vrednosti (norma AST za moške, ženske in otroke):
Starost, spol
Referenčne vrednosti
- Med nosečnostjo se lahko aktivnost AST zmanjša.
- Intramuskularne injekcije zdravil in intenzivna telesna aktivnost povečajo aktivnost AST v krvi.
- Pri nekaterih bolnikih lahko jemanje prehranskih dopolnil povzroči okvaro jeter in posledično povečanje aktivnosti AST. Zato je treba lečečega zdravnika obvestiti ne le o vseh zdravilih, ki jih jemljete, ampak tudi o aditivih za živila..
Kdo dodeli študijo?
Terapevt, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, splošni zdravnik, kirurg, pediater.
Aspartat aminotransferaza (AST) je povišana, kaj to pomeni?
AST aspartat aminotransferaza je encim (endogen), ki ga sodobna medicina uvršča med transferazno skupino in podskupino transaminaz. Trenutno se analiza AST izvaja pri zapleteni diagnozi bolezni srca (mišic, miokarda), jeter. Če ima odrasla oseba ali otrok kakršne koli patološke spremembe v teh organih, bo AST v procesu uničenja celic vstopil v krvni obtok. To se razkrije z laboratorijskimi testi. Z drugimi besedami, povečanje ravni encima je vedno razpad celic ali nekroza..
Razlogi za povečanje AST v krvi
Encimi aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferaza (ALT) so znani predvsem kot testi delovanja jeter. Običajno jih predpišejo skupaj, ko gre za jetra, toda pri boleznih srca lahko AcaT najdete v kombinaciji z drugimi biokemičnimi indikatorji: koagulogram, LDH, D-dimer itd..
Raven AST v krvi je neposredno odvisna od obsega poškodb tkiv organa, v katerem se pojavijo patološke spremembe. Povečanje AST v večini primerov kaže na resno stanje bolnika. Hkrati je previsok indeks AST v krvi lahko posledica nekrotičnih sprememb v organih, kot sta srce in jetra. Povišan indeks AST v biokemičnem krvnem testu lahko vztraja en teden in hkrati skoraj za petkrat preseže običajne meje. Previsok encim AST lahko kaže na neugodno prognozo za bolnika..
Mnogi bolniki ne vedo, zakaj biokemični krvni test vsebuje povišano vrednost encima. Povišanje ravni endogenega encima kaže, da je miokardno tkivo najverjetneje poškodovano pri moških ali ženskah. Če želite natančno povedati, kaj to pomeni, lahko kardiolog, ki se mu morate po laboratorijski diagnostiki dogovoriti za sestanek. Če v krvi odkrijemo AST v manjši količini kot ALT, potem to lahko pomeni začetek destruktivnih procesov v jetrnih celicah. Če se pacientovi aspartat aminotransferazi zniža, potem lahko trdimo, da v njegovem telesu primanjkuje vitamina B6, v jetrih pa se pojavijo nekrotični procesi ob nizkem encimu..
Povečanje AST v krvi ima lahko naslednje razloge:
- ciroza ali nekroza jeter,
- hepatitis,
- maligna novotvorba v jetrih z metastazami,
- alkoholizem,
- hepatoza,
- monokukleoza,
- holestaza,
- avtoimunske patologije (dedne),
- srčni napad.
Povečanje AsAt lahko kaže na prisotnost različnih patoloških stanj:
- pridobivanje toplotnega udara,
- opekline različne resnosti,
- zastrupitev z gobami (strupeno),
- različne poškodbe.
Kadar je treba opraviti krvni test?
Če zdravnik ob pregledu bolnika sumi na resne patološke procese v telesu, mu bo nujno predpisal komplet aparatov in laboratorijske preiskave. Najprej pacient da krv za analizo. Biokemijski krvni test vam omogoča potrditev ali zanikanje sumov lečečega zdravnika o razvoju bolezni, kot so:
- maligne novotvorbe v jetrih,
- kakršno koli obliko hepatitisa,
- ciroza,
- metastaze v organih in tkivih,
- nekrotični procesi,
- srčni napad itd..
Potem ko laboratorij preuči kri, v kateri strokovnjaki prepoznajo encim pod normalno ali, nasprotno, povečajo, je mogoče ugotoviti vzroke in zdravljenje bo predpisano v skladu z obliko patologije in stopnjo napredovanja.
Kako se pripraviti na laboratorijski test krvi?
Aspartat aminotransferaza je zelo pogosto povišana v krvi, ker se bolnik ni pravilno pripravil na laboratorijske preiskave. Bolniki se morajo zavedati, da lahko uporaba zeliščne decokcije pred opravljanjem testa zmanjša ali poveča indikator AST v krvi. Če se kazalniki AST povečajo, lahko njihovo hitro rast povzročijo katera koli zdravila, ki jih bolnik jemlje. Če želite pridobiti zanesljiv rezultat testa, morate nekaj dni pred obiskom zdravstvene ustanove prenehati jemati katero koli zdravilo, tudi asparaginsko kislino. Če jih mora pacient redno piti, ker mora zdraviti kronično bolezen, je treba na to opozoriti zdravnika, ki je naročil študijo. Dobiti mora vse informacije o zdravilu, odmerjanju in trajanju dajanja.
Pri mnogih ženskah se med nosečnostjo krvna slika AST zviša ali sčasoma opazi njeno zmanjšanje. To je posledica globalnih sprememb v telesu, povezanih z nosečnostjo in pripravo na porod. Prav tako je treba omeniti, da je AST višji od običajnega, ko se v telesu pojavijo alergijske reakcije na katera koli zdravila ali druge izzivalne dejavnike. Pri otroku je AST povišan pri vseh vnetnih procesih, ki morda ne bodo nujno povzročili resnih patoloških sprememb v jetrih ali srčnem sistemu. Če ima otrok povišan encim v krvi, se izvedejo dodatne študije, katerih namen je potrditi predhodno diagnozo.
Vse nosečnice naj 9 mesecev spremljajo strokovnjaki. Zdravniki jih bodo redno napotili na laboratorijske preiskave, da bodo ohranili raven krvnih encimov pod nadzorom. Strokovnjaki so zelo pozorni na kazalnik AST. Če se postopoma povečuje, se nosečnica pošlje na celovito diagnozo. V nekaterih primerih lahko povečana vrednost encima kaže na vodeno kap v plodu, ki se razvija, pa tudi na razvoj zmerne nefropatije. V primeru, da je krvna slika začela hitro naraščati, lahko strokovnjaki domnevajo, da noseče bolnice razvijejo trombozo, srčno patologijo, težave s trebušno slinavko ali žolčnikom.
Pri večini nosečnic se raven tega encima zmanjša (35 U / L velja za normo). To je posledica dejstva, da se hranijo nerazumno in njihovo telo s hrano ne prejme zahtevane količine vitaminov. Nizka koncentracija AST praviloma kaže na pomanjkanje vitaminov B 1, 2, 6. V tem primeru je nosečnicam predpisana vitaminska terapija. Strokovnjaki posamezno izbirajo zdravila za vsakega bolnika. Če podcenjena koncentracija AST nikakor ni povezana s pomanjkanjem vitaminov, potem ženske napotijo k drugim strokovnjakom ozkega profila za nadaljnjo diagnozo. Po ugotovitvi vzroka bo sprejeta odločitev o uporabi terapije z zdravili, katere namen bo odpraviti vzrok odstopanj.
Kako potekajo laboratorijske raziskave?
Za izvedbo laboratorijske študije pacientovega biološkega materiala mu specialist vzame vensko kri. Pacient mora zjutraj na tešče priti v zdravstveno ustanovo. Med izvajanjem raziskav bodo laboratorijski asistenti upoštevali normalno vrednost transaminaz in druge standarde, odobrene z ustreznimi standardi:
Pri novorojenčkih naj bi encimski indeks nihal v območju od 25 U / L-75 U / L. Če se raven encima poveča, bo to pomenilo razvoj vnetnih ali patoloških procesov..
Otroci, katerih starost se giblje od 1 do 18 let, bi morali običajno imeti kazalnik 15U / l-60U / l. Zgornja številka, ki označuje največji dovoljeni normalni kazalnik, mora opozoriti starše in se dogovoriti za sestanek s kardiologom.
Pri ženski polovici populacije bo raven encimov v območju od 10 U / L-36 U / L veljala za normalno. Če se spodnja vrednost AST v krvi zniža, se morajo ženske dogovoriti za sestanek z gastroenterologom.
Pri moških se AST običajno nekoliko poveča kot pri ženskah in niha v območju od 14 U / L-20 U / L.
Omeniti velja, da se lahko pri mnogih ljudeh ta kazalnik znatno poveča ob prisotnosti naslednjih izzivalnih dejavnikov:
- telo ima sistematično telesno aktivnost, ki ga močno izčrpa,
- med jemanjem zdravil, kot so barbiturati, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila,
- zloraba alkohola,
- jemanje vitamina A v precenjenem odmerku.
Previsoka raven encimov v krvi lahko kaže ne samo na patološke procese v vitalnih organih osebe. Virusne bolezni lahko povzročijo tak preskok. Tudi precenjen kazalnik je prisoten pri ljudeh, katerih telo je zaradi zloma jetrnih celic izpostavljeno sistematični zastrupitvi zaradi zlorabe alkohola..
Pri bolnikih, ki jemljejo psihotropna zdravila ali mamila, bo laboratorijski krvni test skoraj vedno razkril precenjen AST. Najvišji možni encimski indeksi praviloma kažejo na napredovanje malignih procesov v pacientovem telesu..
Specialist, ki bo razvozlal analize, bo lahko domneval, da se je v njegovem telesu že začel nepovraten proces metastaz.
Če so bili med laboratorijskimi preiskavami pacientove venske krvi odkrita manjša odstopanja od norme, potem so bili najverjetneje razlog za povečanje encima vnetni procesi. Ne previsok indeks AST lahko kaže na začetno stopnjo razvoja patoloških procesov v različnih organih ali sistemih..
Aspartat aminotransferaza v krvi: vzroki za spremembe kazalnikov
Različni encimi so regulatorji vseh procesov v človeškem telesu. Nahajajo se, odvisno od funkcije, ki jo opravljajo, v določenih organih in tkivih. Najdemo jih lahko tudi v krvi, kar je povezano z nenehno ponavljajočimi se regenerativnimi procesi telesa. Njihov rezultat je uničenje celic in sproščanje kemičnih struktur v kri. Aspartat aminotransferaza (ACAT, AST) spada v enega od teh encimov. Sprememba vrednosti v krvnem testu je diagnostično merilo za številne bolezni..
- 1. Struktura, funkcija, metode določanja
- 2. Vrednotenje rezultata
- 3. Razlogi za spremembe ravni encimov
- 4. Značilnosti kazalnikov
- 5. Zaključek
Aspartat aminotransferaza je beljakovinska struktura, ki sodeluje pri regulaciji pretvorbe oksaloacetata v aspartat.
ACAT spada med indikatorske encime v jetrih skupaj z alanin aminotransferazo. Glavna vloga snovi je transport amoniaka v ciklu glukoze. Obstajata dve obliki AST: citoplazemska in mitohondrijska. Prva se nahaja v citoplazmi in je rezerva encima, saj predstavlja le približno 30% celotne količine. Mitohondrijski del aktivno deluje v mitohondrijih in zagotavlja energijo celicam in tkivom. Je 70% količine encima.
Primerjava izooblik AST:
| Lastnost / sorta | Citoplazemska | Mitohondrijski |
| številko | trideset% | 70% |
| Lokacija | Citoplazma | Mitohondrije |
| Funkcija | Rezerva | Sinteza energije |
| Promocija v analizi | Manjše poškodbe celic | Uničenje celičnih struktur, nekroza |
Ta encim najdemo ne le v jetrnih celicah, temveč tudi v vseh drugih organih in tkivih:
- srce;
- mišice;
- možgani;
- pljuča;
- trebušna slinavka.
Najvišjo koncentracijo beljakovin opazimo v tkivih, ki potrebujejo kisik. Vodilno mesto med njimi zasedajo jetra, ki zagotavljajo procese sinteze energije, in srčna mišica, ki je nagnjena k ishemiji..
Raven AST lahko ocenimo z biokemijskimi preiskavami krvi. Ta test se ne izvaja na enem samem izoliranem encimu. Standardna biokemija vključuje tudi testiranje na ALT, holesterol, skupne beljakovine v krvi in glukozo. Če se sumi na patologijo jeter, se indikatorskim encimom doda sekretorna (holinesteraza, protrombinaza) in izločevalna (alkalna fosfataza, LDH). Študija celotnega encimskega spektra jeter prispeva k najbolj natančni diagnozi.
Rezultat ni ocenjen le z odstopanjem AST od norme, temveč tudi s koeficientom de Ritis. Omejitve so odvisne od spola in starosti bolnika. Referenčne vrednosti in merske enote se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija. Mejne vrednosti ravni AST v krvi:
| Starost | Encimska raven |
| Novorojenček | 22-70 U / l |
| Otroci, mlajši od 1 leta | 15-60 U / l |
| Otroci, mlajši od 15 let | 6-40 U / l |
| Odrasle ženske | Do 31 U / l |
| Odrasli moški | Do 41 U / l |
| Ljudje, starejši od 60 let | 3-40 U / l |
Vrednost hormona se lahko poveča ali zmanjša glede na resnost patološkega procesa. Povečanje beljakovin opazimo v blagi in napredni fazi bolezni. Zmanjšanje je neugoden znak razvoja bolezni in pogosto govori o njeni hudi in končni fazi..
Oceno kazalnikov analiziramo tudi z izračunom de Ritisa. To je razmerje med ravnijo AST in ravnijo ALT. Njegova stopnja se giblje od 0,91 do 1,75. Če so jetra poškodovana, se raven ALT v krvi zviša 8-10 krat, AST pa le 2-3 krat. Če so poškodovane srčne celice, je slika ravno obratna. Koeficient de Ritis pomaga oceniti, kateri od teh dveh organov trenutno trpi. Nižja vrednost kaže na patologijo jeter, povečana vrednost pa na bolezni srca. Za diagnozo miokardnega infarkta se pogosto uporablja analiza ravni ASAT..
Skozi življenje se celična sestava telesa popolnoma prenovi. V človeškem telesu obstajajo tako ustvarjene kot propadajoče celice. Zaradi tega je v krvi vedno majhna količina indikatorskih encimov, kar ni patologija, vendar kaže na popolnost delovanja vseh struktur.
Razlogi za zvišanje ravni AST temeljijo na prisotnosti uničenja celic in tkiv. Seznam bolezni, pri katerih je opazen, je precej obsežen:
| Organski sistem | Bolezen |
| Kardiovaskularni sistem | Miokardni infarkt, avtoimunski in infekcijski miokarditis, kronično srčno popuščanje |
| Prebavni sistem | Akutni in kronični virusni hepatitis, toksična okvara jeter, moten pretok krvi v jetrih, metastaze v organih, maščobna in alkoholna hepatoza, mehanske poškodbe žolčnih kanalov |
| Krvni sistem | Anemija, mieloična levkemija, šok |
| Dihalni sistem | Pljučni infarkt |
| Endokrini sistem | Endokrinopatije |
| Mišični sistem | Miozitis, mišična distrofija |
Poleg teh razlogov pride do zvišanja krvnega encima nad normalno vrednost z obsežnimi poškodbami telesnih tkiv zaradi gnojnih procesov.
Skupaj s povečanjem ravni AST opazimo tudi zmanjšanje tega kazalnika. Povezani so s hudim potekom bolezni in njenim prehodom v terminalno fazo, kar govori o obsežnem uničenju organa in izčrpavanju sintetičnih sposobnosti telesa. Med temi stanji je najpogostejša ciroza jeter..
Razlike v kazalnikih norme za osebe različnega spola in starosti temeljijo na posebnostih delovanja sistemov v vsakem primeru.
Za novorojenčke postane proces rojstva stresen. Vsi otrokovi organi in tkiva so prisiljeni začeti samostojno delo, ne glede na popolno odvisnost materinega telesa. Višja koncentracija jetrnih krvnih encimov v njih je posledica zagona vitalnih telesnih struktur. Do enega leta se procesi stabilizirajo, ko se telo nauči zagotavljati samo sebe, brez pomoči posteljice. Notranji organi otrok (razen mišično-skeletnega sistema) dosežejo popoln razvoj šele do 16. leta, ko se ravni encimov izenačijo v skladu s kazalniki odraslih moških in žensk.
Pri starejših je raven encimov višja zaradi pomembnejše celične smrti in prisotnosti številnih kroničnih bolezni v aktivni ali kompenzirani fazi.
Med ženskami se fiziološko poveča vrednost aspartat aminotransferaze med nosečnostjo. Razlog za to je povečana obremenitev organa v določenem časovnem obdobju, kar samodejno vodi do pospešenega uničenja celic..
AST je eden najpomembnejših človeških encimov, ki je odgovoren za procese sinteze glukoze in kasneje - energije za celoten organizem. Sprememba njegovih parametrov v biokemičnem krvnem testu kaže na prisotnost poškodb v organu, ki je najbolj odvisen od kisika (jetra, srce, mišice). Največja količina encima se nahaja v srčni mišici, ki služi kot diagnostično merilo za nastavitev miokardnega infarkta s pomembnim povečanjem (8-10 krat).
Nepomembno povečanje ali zmanjšanje ravni aspartat aminotransferaze je včasih posledica ne le patoloških, temveč tudi prehodnih razlogov: stresa, nosečnosti, uživanja alkohola. O rezultatih testov se je treba pogovoriti s strokovnjakom..
Vzroki povišane aspartat aminotransferaze (AST) pri ljudeh, kaj to lahko pomeni in kaj je ALT (alanin aminotransferaza)
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki je prisoten v različnih delih telesa. Encim je beljakovina, ki pomaga sprožiti kemične reakcije, ki jih telo potrebuje.
Raven AST v krvi naraste, če pride do poškodb tkiv in celic, kjer je encim. Obstaja tudi tak kazalnik, kot je ALT, med testi jih pogosto preučujejo skupaj, da bi ugotovili težave z jetrnimi organi.
- Podroben opis AST in ALT
- Čemu služi analiza?
- Kako se analizira AST?
- Kakšna so tveganja analize?
- Raven alanin aminotransferaze
- Tolmačenje
- Sorodni videoposnetki
Podroben opis AST in ALT
AST, ASAT, AST ali aspartat aminotransferaza - ta encim (beljakovinske molekule) najdemo predvsem v jetrih in centralnem obtočnem sistemu, pojavlja pa se tudi v številnih drugih organih in tkivih, vključno z mišicami, rdečimi krvničkami, trebušno slinavko, ledvicami in možgani.
Poškodba teh organov ali hemoliza (to pomeni uničenje rdečih krvnih celic s sproščanjem hemoglobina v okolje) sprošča encim, kar vodi do povečane ravni aspartat aminotransferaze v krvnem serumu. Ravni v serumu so običajno vzporedne z obsegom škode.
Če je aspartat aminotransferaza povišana v krvi, je to znak resnih zdravstvenih težav. Stopnja AST se poveča, če pride do poškodbe organa, tkiv in celic, kjer je encim.
Drugi encim, alanin aminotransferaza ali ALT, najdemo predvsem v veliki prebavni žlezi. AST in ALT pogosto testiramo skupaj na poškodbe jeter.
Bolezni jeter, pri katerih je AST višji od ALT, kažejo na poškodbe tega organa zaradi zlorabe alkohola, ciroze in tumorja v jetrih.
AST se je prej imenoval serumska glutaminska oksalocetna transaminaza (SGOT).
Aspartat transaminaza katalizira medsebojno pretvorbo aspartata in α-ketoglutarata v glutamat.
Aspartat (Asp) + α-ketoglutarat ⇌ oksaloacetat + glutamat (Glu)
Čemu služi analiza?
Ta test je indiciran za sum bolezni jeter (npr. Zlatenica, kronična utrujenost, izguba apetita, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, temen urin, bledo obarvan blato, pruritus, ascites, duševne spremembe, zloraba alkohola, sum na preveliko odmerjanje dedne bolezni jeter, izpostavljenost virusom hepatitisa B, A in C.
Ta test se izvaja ob spremljanju funkcij velike prebavne žleze (uporaba potencialno hepatotoksičnih zdravil, zdravljenje ali stanje kronične jetrne bolezni, hepatitisa, alkoholne jetrne bolezni, ciroze, debelosti, odpovedi jeter, Wilsonove bolezni, hemokromatoze).
Kako se analizira AST?
Metoda testiranja aspartat aminotransferaze se opravi z odvzemom vzorca krvi.
Laboratorijski diagnostik običajno vzame vzorec iz vene na roki z majhno iglo. V epruveti zberejo kri in jo pošljejo v laboratorij na analizo, nato pa vas bo zdravnik obvestil o rezultatih, ko bodo znani..
Prav tako ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki ste jih vzeli pred odvzemom krvi, če sploh..
Kakšna so tveganja analize?
Nevarnost opravljanja testov je minimalna.
Pri odvzemu vzorca krvi lahko pride do nelagodja.
Druga možna tveganja pri odvzemu krvi vključujejo:
- Težave pri pridobivanju vzorca, kar ima za posledico več posnetkov
- Prekomerna krvavitev po injekciji;
- Omedlevica, če ne prenašate pogleda krvi;
- Majhna količina krvi pod kožo ali hematom, kamor je bila vstavljena igla
- Okužba na mestu vboda (če mesta vboda ne zdravite z alkoholnim bombažem).
Raven alanin aminotransferaze
Rezultati testov AST se razlikujejo glede na laboratorij, ki zaključuje analizo. Območja normalnih ravni se razlikujejo tudi glede na vaš spol in starost..
Zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih, razložil, kaj vse to pomeni.
Referenčne vrednosti (norma) za aspartat aminotransferazo (AST) so naslednje:
- Moški: 6-34 ie / l.
- Ženske: 8-40 ie / l.
To je običajna raven človeške aspartat aminotransferaze.
Tolmačenje
Težave, povezane z zelo visokimi koncentracijami aspartat aminotransferaze (več kot 10-kratnik normalne ravni), so naslednje:
- Patologije jeter (akutni virusni hepatitis, toksini / zdravila, vključno s prevelikim odmerjanjem acetaminophena, akutni fulminantni hepatitis).
- Nekroza tumorja.
Razlogi, povezani z zmerno visokimi koncentracijami aspartat aminotransferaze, so naslednji:
- Kronična bolezen jeter;
- Zloraba alkohola;
- Holestaza;
- Srčne bolezni (srčni napad, srčno popuščanje);
- Poškodbe ledvic;
- Poškodbe mišic (mišična distrofija, dermatomiozitis, travma);
- Hemoliza;
- Toplotni udar (odvisno od stopnje poškodbe tkiva);
- Visok vnos vitamina A;
- Pljučna embolija.
Vzroki, povezani z nekoliko visokimi koncentracijami aspartat aminotransferaze, so naslednji:
- Resne spremembe v delu prebavnega organa;
- Zloraba alkohola;
- Ciroza;
- Mononukleoza;
- Zdravila (npr. Statini, aspirin, barbiturati, zdravila proti HIV, zelišča).
Če je aspartat aminotransferaza povišana, lahko to kaže tudi na izpostavljenost drogam ali drugim strupenim snovem.
Drugi možni vzroki za povišane ravni aspartat aminotransferaze, ki niso povezane z boleznijo jeter, vključujejo:
- Nedavni srčni napad;
- Naporna dejavnost;
- Opekline;
- Epileptični napadi;
- Kirurški poseg (operacije).
Upoštevajte tudi naslednje:
- Razmerja aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze se uporabljajo za prepoznavanje težav z jetri, ki jih povzroča zloraba alkohola, v tem primeru bo ALT za 2 večji od AST.
- Povišana vrednost AST in normalna vrednost ALT lahko kažeta na normalno delovanje prebavnih žlez, lahko pa so poškodovani tudi drugi organi in / ali hemoliza. Pri akutnem hepatitisu AST običajno ostane visok približno 1-2 meseca, po 3-6 mesecih pa se lahko normalizira. Pri kroničnem hepatitisu ravni AST običajno niso tako visoke, pogosto manj kot 4-krat večje od normalnih. Tudi majhna povečanja lahko opazimo pri zamašitvah žolčnih kanalov ali pri nekaterih vrstah raka. Aspartat aminotransferaza je lahko povišana tudi po srčnem infarktu / poškodbah mišic, običajno z nižjim ALT.
- AST in ATL sta odvisna od vitamina B6 (piridoksal fosfata). Preskusa AST in ALT predvidevata, da imate dovolj vitamina B6 za natančno merjenje njihove ravni. Pomanjkanje vitamina B6 lahko privede do nizke ravni AST in ALT.
- Nosečnost lahko zmanjša raven aspartat aminotransferaze.
- Poškodbe mišic, vključno z intramuskularnimi injekcijami in napornimi vajami, lahko povečajo raven alanin aminotransferaze.
- AST je stabilen pri 4 ° C 48 ur.
Glede na razlog za test in vaše rezultate vam bo zdravnik morda priporočil dodatno testiranje..
Če so rezultati testov AST visoki, jih bo zdravnik morda primerjal z drugimi testi, da ugotovi, v kateri obliki bolezni imate. Sem spadajo testi na alkalno fosfatazo, skupne beljakovine in bilirubin..
Zdravnik lahko priporoči tudi ultrazvok ali CT jeter, da pomaga prepoznati druge vzroke nenormalnih testov..
Ko veste, katera oblika bolezni povzroča poškodbe organa, lahko zdravnik pripravi načrt zdravljenja, ki ustreza stopnji bolezni..
Aspartat aminotransferaza (AST) (kri iz vene)
Informacije o študiju
Ko so poškodovana jetra ali mišice, se AST sprosti in raven AST v krvi naraste. V zvezi s tem je aktivnost tega encima pokazatelj poškodbe jeter..
V miokardu je aktivnost AST približno 10.000-krat večja kot v krvnem serumu zdravih ljudi.
Povečana aktivnost AST pri miokardnem infarktu je eden od zgodnjih označevalcev poškodb srčne mišice, čeprav je njegova specifičnost majhna. Raven AST v serumu se poveča 6-8 ur po pojavu bolečega napada, vrh pade pri 18-24 urah, aktivnost se zmanjša na normalne vrednosti v 4-5 dneh. Obstaja povezava med velikostjo žarišča nekroze v srčni mišici in ravnijo AST v krvnem serumu. Z miokardnim infarktom se aktivnost ALT nekoliko poveča, zato se koeficient de Ritisa (razmerje AST / ALT) močno poveča.
Aktivnost AST v krvi se poveča, če se jetrne celice poškodujejo hkrati z ALT, vendar je ALT relativno bolj jetrno specifičen encim. Vrednosti AST (in včasih ALT) pri progresivni mišični distrofiji in dermatomiozitisu dosežejo 8-kratno zgornjo mejo referenčnih vrednosti (pri drugih vrstah mišičnih bolezni, zlasti z nevrogenim virom, je aktivnost encimov običajno v mejah normale). Pljučna embolija lahko povzroči zvišanje ravni AST 2-3 krat. Zmerno povečanje aktivnosti (2-5 krat od zgornje meje norme) opazimo pri akutnem pankreatitisu, poškodbah mišic zaradi modric, pa tudi pri gangreni in hemolitičnih boleznih (aktivnost AST v eritrocitih je približno 15-krat večja kot v krvnem serumu, zato je hemoliza eritrocitov povzroča povečanje aktivnosti AST). Upoštevati je treba, da lahko intenzivna mišična vadba s prekomernim stresom povzroči tudi prehodno povečanje serumske aktivnosti AST..
Najpogosteje je predpisan test AST, s katerim se preveri, ali so jetra poškodovana zaradi hepatitisa, jemanja toksičnih zdravil ali ciroze. Vendar AST ne odraža vedno le poškodbe jeter; aktivnost tega encima se lahko poveča tudi pri boleznih drugih organov, zlasti pri miokardnem infarktu..
Najpogosteje zvišanje ravni AST opazimo pri boleznih jeter (akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, toksični, vključno z alkoholnimi okvarami jeter, obstruktivna (mehanična) zlatenica, "kongestivna" jetra s hudim srčnim popuščanjem itd.); z infekcijsko mononukleozo, pa tudi s srčno patologijo z miokardno okvaro (akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis).
Včasih lahko povečanje AST v krvi povzroči dolgotrajna uporaba zdravil, predvsem derivatov salicilne kisline (aspirin), hormonskih kontraceptivov, antikoagulantov (fenilin, varfarin).
V laboratoriju Hemotest lahko opravite krvni test za AST in krvni test za ALT (za več informacij glejte ustrezen odsek).
Kako se pripraviti:
Upoštevati je treba splošne zahteve za pripravo raziskav.
Norma AST:
| Kazalniki | Norma (U / L) | ||||
| kazalci žensk novorojenčki | 25-75 | ||||
| kazalci žensk od 0 do 12 mesecev. | 15-60 | ||||
| kazalci žensk od 1 do 90 let | 1.20. Alanin aminotransferaza (ALT)Rezultati raziskavDejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskavMed nosečnostjo se lahko aktivnost AST zmanjša. Razlaga rezultata1. Fulminantna oblika akutnega hepatitisa, zlasti virusnega (močan porast); O vlogi v telesu, ciljih študije aspartat aminotransferaze in kako pravilno razlagati rezultate analizeJetra so vitalni organ, ki se nahaja v zgornji desni strani trebuha. Sodeluje pri izvajanju številnih pomembnih funkcij telesa. Številne bolezni vodijo do poškodb jetrnih celic, kar poveča aktivnost AST. Aspartat aminotransferaza (AST) - encim, ki ga najdemo v vseh telesnih celicah, predvsem pa v celicah srca in jeter ter v manjši meri v ledvicah in mišicah. Značilnost encimaAspartat aminotransferaza (aspartat aminotransaminaza, AST, AsAT) spada v skupino transferaz, ki so odgovorne za prenos določene skupine iz ene molekule v drugo. Aspartat aminotransferaza katalizira neposredno in obratno reakcijo prenosa amino skupine iz asparaginske kisline v glutaminsko kislino (glutamat). Reakcija je videti shematsko tako: Asparaginska kislina + alfa ketoglutarat ↔ oksaloacetat + glutamat Encim zahteva prisotnost koencima. Za aspartat aminotransferazo je piridoksal fosfat (vitamin B6). Aspartat aminotransferaza je prisotna v mnogih organih in tkivih telesa, lokalizirana v mitohondrijih in citoplazmi. Kje lahko najdete encim?Če kraje lokalizacije AST uredite v padajočem vrstnem redu njegove vsebine, lahko dobite naslednji seznam:
V primeru poškodbe enega od zgornjih organov, zlasti srca in jeter, pride do povečanja aspartat aminotransferaze v krvi. Glede na rezultate aktivnosti tega encima lahko presodimo o stanju teh organov in tkiv.. Za kaj je definicija AST??Določanje aspartat aminotransferaze v krvi se opravi z namenom:
Študija ravni aspartat aminotransferaze bo predpisana v naslednjih primerih:
Kako se pripraviti na analizo?Za raziskovanje ravni aspartat aminotransferaze je treba darovati kapilarno kri, po možnosti vensko kri. Venska je boljša, saj se običajno AST ne daje sam, opravi se celovita študija ravni biokemijskih parametrov in kapilarna kri ni primerna za vse. Za pridobitev zanesljivih informacij o aktivnosti aspartat aminotransferaze v telesu je pomembno, da se pripravite na študijo.
Kje lahko dajem kri za testiranje na AST??Biokemični krvni test in test za aspartat aminotransferazo, ki sta vanj vključena, se brezplačno pregledata na kliniki ali v bolnišnici, kjer vas običajno obiščejo. Možno je tudi darovanje krvi za plačilo. Analiza AST bo stala 150 - 300 rubljev. Referenčne vrednostiAktivnost aspartat aminotransferaze se meri v enotah na liter (U / L). Raven transferaze do 40 U / L (povprečje) velja za normalno. Podrobnejše referenčne vrednosti so prikazane v tabeli 1. Tabela 1. Referenčne vrednosti aktivnosti aspartat aminotransferaze, odvisno od starosti.
Ker spodnja meja aktivnosti aspartat-aminotransferaze ni navedena, zmanjšanje njene aktivnosti ni pomembne diagnostične vrednosti. Toda povečanje AST lahko kaže na pojav naslednjih patologij:
Najpogosteje se aspartat aminotransferaza preučuje skupaj z njenim "prijateljem" - alanin aminotransferazo, kar omogoča natančnejšo diagnozo bolezni jeter in drugih organov in tkiv. ZaključekDanes je pri diagnostiki bolezni pomemben biokemični krvni test, ki vam omogoča, da ocenite notranje procese, ne da bi bili pacienti izpostavljeni invazivnemu posegu. Torej bo določitev aspartat aminotransferaze v kombinaciji s kliničnimi manifestacijami in drugimi študijami pomagala postaviti diagnozo in pravočasno predpisati zdravljenje. Trudili smo se, da bi lahko prebrali ta članek, in z veseljem bomo prejeli vaše povratne informacije v obliki ocene. Avtor bo z veseljem ugotovil, da vas je to gradivo zanimalo. hvala! Več O TahikardijoMožganske bolezni so najbolj nevarne, saj lahko škodujejo vsem organom in sistemom telesa, onemogočijo številne funkcije živčnega sistema in človeka onesposobijo. Zakaj se pulz spremeni in kakšen bi moral bitiPri majhnem otroku srce bije zelo hitro, s hitrostjo vsaj 140 utripov na minuto. Z leti se utrip skoraj prepolovi. Toda v starosti srce začne spet hitreje zaigrati. Srčne bolezni pri odraslih so danes dokaj pogost pojav, za katerega je značilna miokardna napaka, ki je bila pridobljena v življenju ali je prisotna že od samega rojstva osebe. Do konca ni mogoče vdihniti, začuti se akutno pomanjkanje zraka, pojavi se zasoplost. Kateri so ti simptomi? Mogoče astma ali bronhitis? Ni potrebno. Včasih se takšni simptomi lahko pojavijo živčno. |
