Srčna aritmija: kaj je nevarno, glavne vrste aritmij

Aritmija je motnja v srčnem ritmu, ki jo spremljajo nenormalni električni impulzi, zaradi katerih srce utripa prehitro, počasi, nepravilno ali nepravilno. Običajno aritmije niso nevarne in so posledica nenevarnih razlogov (neprijetna oblačila, prenajedanje itd.). Pacient jih opisuje kot občutek izgube enega ali več popadkov, pogoste srčne utripe ali prekinitve srčnega dela. V nekaterih primerih lahko njihov videz znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja in je povezan z resnimi patologijami kardiovaskularnega, živčnega, endokrinega in drugih telesnih sistemov..

Mehanizem razvoja aritmij

Običajno srce človeka bije v določenem ritmu s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Frekvenco ritma uravnava in ustvarja kopičenje živčnih celic (sinusno vozlišče), ki se nahaja v zgornjem delu miokarda desnega atrija. Po pojavu impulzov iz sinusnega vozla se razširi na vse dele srca. Nekateri povzročijo krčenje atrij, drugi pa so usmerjeni v AV vozlišče (atrioventrikularno vozlišče). Upočasni impulze, kar atrijem zagotovi dovolj časa za njihovo popolno krčenje in črpanje krvi v prekat. Po tem se impulz razširi na snop Njegova in se razdeli na dve nogi. Desna noga snopa olajša prevajanje impulzov v desni prekat, leva - v levo.

Vzroki za motnje v delovanju srčnega prevodnega sistema so lahko:

• kršitev tvorbe impulza v enem od vozlišč prevodnega sistema;
• kršitev prevodnosti skozi eno od vozlišč prevodnega sistema.

V primeru okvare v eni od "elektrarn" se razvije aritmija, ki se lahko kaže kot bradikardija (zmanjšanje) ali tahikardija (povečanje) krčenja srca ali kršitev njihovega običajnega ritma.

Vrste aritmij

Glede na vir izvora je lahko aritmija:

• atrioventrikularni;
• atrijski;
• supraventrikularni;
• prekatni.

Po številu virov obstajajo:

• monotopične aritmije;
• politopične aritmije.

Zaradi razvoja aritmije je lahko povezana z:

• s spremembami ritma v sinusnem vozlu;
• z prevodnimi motnjami.

Po naravi kršitve je lahko impulzna prevodnost:

• z zmanjšanjem prevodnosti;
• z naraščajočo prevodnostjo.

S spremembami ritma v sinusnem vozlu se lahko razvijejo naslednje vrste aritmij:

• sinusna tahikardija: srčni utrip presega 90 utripov na minuto, čutijo se palpitacije, ki jih povzročajo močni čustveni in fizični stres, zvišana telesna temperatura in v redkih primerih bolezni srca;
• sinusna bradikardija: število srčnih utripov se zmanjša na 55 ali manj utripov na minuto, počuti se kot nelagodje, splošna šibkost, lahko jo spremlja vrtoglavica, ki jo povzroča hipotenzija, zmanjšano delovanje ščitnice ali bolezni srca;
• sinusna aritmija: kaže se z nepravilnim izmenjevanjem srčnih utripov, ki jo pogosto opazimo pri otrocih in mladostnikih, lahko je funkcionalno povezana z dihanjem (število srčnih utripov se med vdihavanjem poveča in med izdihom zmanjša), ta vrsta aritmije v večini primerov ne zahteva zdravljenja;
• sindrom bolnega sinusa: kaže se v obliki bradikardije ali bradiaritmij s paroksizmi atrijske fibrilacije, ekstrasistole, je lahko asimptomatski ali ga spremljajo šibkost, palpitacije in omedlevica, ki jih povzročajo motnje v avtonomnem živčnem sistemu, bolezni srca, travmatične okvare srca in zastrupitve nekatera zdravila.

V primeru kršitve razdražljivosti (sposobnost miokardnih celic, da ustvarijo impulz do akcijskega potenciala) se lahko razvijejo naslednje vrste aritmij:

• paroksizmalna tahikardija: pogostost pravilnih krčenja srca doseže 140–240 utripov na minuto, epizode tahikardije prihajajo in minejo nenadoma, lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj ur, spremljajo jih občutki šibkosti, koma v grlu in palpitacije, omotica, slabost, povečano znojenje, pogosto uriniranje povzročajo bolezni srca, hipertenzija, pljučnica, davica, sepsa, nenadzorovan vnos efedrina, srčnih glikozidov, diuretikov in kinidina;
• ekstrasistola: kaže se s prezgodnjim (izrednim) krčenjem miokarda, ki se čuti kot močan sunk ali bledenje v predelu srca, lahko ga spremlja pulzacija v nadželodčnem predelu, tesnoba, znojenje, bledica, zasoplost ali omedlevica, ki jo povzročajo funkcionalni vzroki (čustveni stres, avtonomne motnje zloraba kofeina, alkohola in nikotina) ali organska bolezen srca.

Nevarnost aritmij

Vrsta aritmije določa stopnjo njene nevarnosti. Na primer, sinusna aritmija ne zahteva posebne terapije in v večini primerov izgine sama od sebe. Pogostejša je pri mladostnikih in otrocih. V nekaterih primerih je sinusna aritmija znak resnih bolezni: odpoved krvnega obtoka, novotvorbe v možganih, anemija, nevroza ali okužba. Ta vrsta aritmije lahko resno ogroža nosečnost, saj se med nosečnostjo pogostost sinusne aritmije lahko poveča, njene posledice pa lahko negativno vplivajo na življenje in zdravje ploda in bodoče matere..

Ena najnevarnejših oblik motenj srčnega ritma je atrijska fibrilacija, ki lahko privede do srčnega popuščanja, trombembolije in srčnega zastoja. Njene napade lahko sprožijo različne bolezni srca, električni šok, močno uživanje alkohola, možganska kap, hud stres, kirurški poseg ali preveliko odmerjanje nekaterih zdravil. To vrsto aritmije spremljajo tahikardija, bolečine v prsih, miokardna ishemija (do miokardnega infarkta), spremembe EKG (atrijska fibrilacija) in srčno popuščanje. Pri hudih boleznih, ki so povzročile razvoj atrijske fibrilacije, se bolniku lahko priporoča neprekinjeno jemanje antiaritmikov, v redkih primerih takšne motnje srčnega ritma pa posebna terapija ni predpisana.

Angino pektoris, možgansko ishemijo, srčno popuščanje in nenadno smrt lahko povzročijo močni napadi popolnega ali nepopolnega srčnega bloka, med katerimi pride do upočasnitve ali prenehanja impulzov po celotni strukturi miokarda. Pri nepopolnih prečnih blokadah ima bolnik izgubo srčnih zvokov in pulza, med popolnimi blokadami pa se utrip zmanjša (manj kot 40 utripov na minuto) in razvije se napad Morgagni-Adams-Stokes (omedlevica, krči).

Vzroki za aritmije

Različne bolezni in predispozicijski dejavniki lahko postanejo vzrok za razvoj srčnih aritmij. Periodične ekstrasistole lahko zabeležimo pri popolnoma zdravi osebi. Pojavijo se pod vplivom fizičnega ali čustvenega stresa, uživanja alkoholnih pijač, nikotina, izdelkov, ki vsebujejo kofein, in zdravil.

Patološke aritmije se razvijejo kot posledica različnih bolezni. Njihovi razlogi so lahko:

• srčne patologije: ishemična bolezen srca, kardiomiopatija, srčne napake, miokarditis;
• jemanje zdravil, kot so srčni glikozidi, diuretiki, antiaritmiki, simpatomimetiki;
• toksični učinki: droge, alkohol, nikotin, tirotoksikoza, piki žuželk;
• elektrolitsko neravnovesje: hipo- in hiperkalemija, hiperkalciemija, hipomagneziemija itd.;
• lezije živčnega sistema: možganski tumorji, cerebrovaskularne nesreče, poškodbe lobanje, nevroze, stres;
• aritmije z nepojasnjeno etiologijo (idiopatsko).

Kot vsaka bolezen tudi aritmija potrebuje zdravljenje in preprečevanje. Ko se pojavi ta simptom, je treba bolnika pregledati in ugotoviti vzrok za motnje srčnega ritma. Za zdravljenje tega patološkega stanja se lahko uporabljajo terapevtske in kirurške tehnike..

Pacientom svetujemo tudi, da upoštevajo ta priporočila:

• spoštovanje dnevne rutine;
• omejevanje telesne aktivnosti;
• opustitev kajenja, uživanje mamil in alkoholnih pijač;
• stalno spremljanje krvnega sladkorja, krvnega tlaka in telesne teže;
• Uravnotežena prehrana;
• pravočasno zdravljenje kakršnih koli nalezljivih bolezni, kardiovaskularnih bolezni, bolezni ščitnice in nadledvičnih žlez.

Upoštevanje teh preprostih priporočil bo pacientu omogočilo, da znatno zmanjša tveganje za razvoj invalidnosti in podaljša aktivno življenje desetletja..

RBC, program Dobro jutro, dr. Pavel Evdokimenko govori o tem, kaj je aritmija, o vzrokih aritmij in načelih njihovega zdravljenja.

Kaj je srčna aritmija in ali je življenjsko nevarna?

Aritmija srca je ritem, ki se od običajnega razlikuje po pogostosti, pravilnosti, zaporedju krčenja in kraju, kjer pride do vzbujanja..

Vzrok in mehanizem razvoja aritmij sta lahko različna, pa tudi klinične manifestacije. Zato se zdravljenje te motnje začne šele po temeljitem celovitem pregledu in prepoznavanju resničnega dejavnika, ki je privedel do razvoja te patologije.

Aritmije se pojavijo zaradi:

• disfunkcije avtomatizma (ustvarjanje kontraktilnih impulzov) v sinusnem vozlu srca;
• migracija (tj. nestabilna lokacija) srčnega spodbujevalnika, ki je ni nastavljeno s sinusnim vozliščem, ki se nahaja v desnem atriju, temveč z drugimi zelo specifičnimi kardiomiociti, ki ne morejo nastaviti pravilnega ritma;
• trepetanje ali utripanje različnih delov srca;
• nepravilno izvajanje kontraktilnih impulzov.

Vzroki

Najpogosteje se aritmije pojavijo v ozadju funkcionalnih motenj živčnega sistema - pogosti in dolgotrajni stresi ter psiho-čustvene preobremenitve so posledica bolezni prebavnega sistema, hrbtenice, endokrinega sistema, zaradi tumorjev in poškodb možganov, cerebrovaskularne nesreče.

Poleg tega je lahko vzrok v samem srcu, na primer, če je srčni ritem moten zaradi distrofije ali miokardnega infarkta. Ogromno vlogo igrajo spremembe ravnovesja najpomembnejših elektrolitov v krvi - kalija, natrija, magnezija, kalcija. Različne toksične snovi (nikotin, ogljikov dioksid, alkohol, bakterijski toksini iz žarišč kronične okužbe) ne samo, da zavirajo delo srca, ampak povzročajo tudi krč žil, kar posledično vodi do stradanja možganov in miokarda s kisikom in oslabljenega prevajanja živčnih impulzov. Poleg tega obstajajo prirojene srčne napake z različnimi vrstami aritmij..

V nekaterih primerih se ta patologija lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh, vendar ima začasni, hitro prehodni značaj in je praviloma posledica močnega prehlada, alkoholnih pijač ali močnega prekomernega dela. V takih primerih prehaja brez sledi, ne da bi osebi povzročil znatno nelagodje..

Nekaterih vrst aritmij v normalnih pogojih oseba morda ne bo opazila in jih bo morda zaznala le med načrtovanim obiskom zdravnika iz kakšnega drugega razloga. Toda kljub temu pacient najpogosteje to vrsto patologije očitno čuti in mu prinese določeno mero nevšečnosti in neprijetnih občutkov. Več kot 70% primerov zahteva zdravniško oskrbo in zdravniško korekcijo. Brez zdravljenja lahko povzročijo invalidnost in celo smrt..

Še enkrat je treba poudariti, da ob prisotnosti aritmije klinična slika ni odvisna toliko od etiološkega (vzročnega) dejavnika, ki je prispeval k razvoju patološkega ritma, temveč od narave same bolezni. Zato pravočasno odkrivanje in zdravljenje osnovne bolezni pogosto privede do odprave nepravilnega srčnega ritma..

Vrste motenj srčnega ritma

Pri aritmijah pride do spremembe vzbujanja v celicah miokarda in prevajanja živčnih impulzov vzdolž vlaken in snopov srčnega prevodnega sistema. V tem primeru lahko pride do zmanjšanja in povečanja srčnega utripa, lahko imajo pravilen ali nepravilen ritem.

Najprej morate razumeti osnovne pojme, ki so značilni za delo srca..

Običajno ima srčni utrip sinusni ritem, pri katerem se na minuto pojavi 60-90 kontrakcij preddvorov in prekatov. Če se srce pogosteje krči, potem govorijo o sinusni tahikardiji, in če se skrči manj kot 60-krat na minuto, se to imenuje sinusna bradikardija.

Srčni spodbujevalnik je odgovoren za krčenje in potiskanje krvi v žile - del srčne mišice, ki lahko po določenem času ustvari živčne impulze. Glavni spodbujevalnik je sinusno-atrijsko vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju. Če se iz kakršnega koli razloga ne spopade s svojo nalogo ali je blokiran, se nadzor nad našim "motorjem" prenese na drug srčni spodbujevalnik - drugega reda - atrio-želodčni. Če ne more delovati, se spodbujevalniki tretjega reda ukvarjajo z usklajevanjem - Gissovi svežnji.

V sinusno-atrijskem vozlišču se redno generira vzbujevalni val, ki se po stenah prenaša v vse odseke, kar zagotavlja ritmično delo preddvorov in prekatov. Prav tako sinusno vozlišče nadzoruje sinhronizem pri delu preddvorov in prekatov, njihovo pravočasno stiskanje in sprostitev, zapiranje in odpiranje ventilske naprave.

Če v sinusnem vozlu pride do kršitve razdražljivosti in prevodnosti impulzov, se razvijejo različne vrste aritmij.

Simptomi aritmij

Za sinusno tahikardijo je značilno močno povečanje števila krčenja srca v eni minuti. Srčni utrip lahko doseže 160 utripov na minuto, vendar zaporedje preddvorov in prekatov ostane pravilno.

Bolniki s to patologijo imajo občutek teže v predelu srca, zdi se, da bo srce skočilo ven. V tem primeru je lahko tak simptom, kot je bolečina v srcu, nepomemben ali pa ga sploh ni. Tahikardija lahko kaže na patologijo, vendar se lahko pojavi s hudim stresom, kot odziv na sproščanje velike količine adrenalina v kri, s prekomernim uživanjem premočne kave, povečano telesno aktivnostjo. Te spremembe so začasne in stanje osebe se po odstranitvi dražilnega faktorja normalizira.

Če pa se tahikardija pojavi v odsotnosti dražilca v mirovanju, bi vas to moralo opozoriti in prisiliti, da poiščete pomoč pri zdravniku. Razlog je lahko v srcu in v ne-srčnih boleznih..

Za sinusno bradikardijo je značilno krčenje srčnega utripa na manj kot 60 na minuto. Ustrezen je tudi ritem srčnega utripa. V tem stanju se bolniki pritožujejo nad vrtoglavico, šibkostjo in morebitno omedlevico. Pri sinusni bradikardiji imamo redke, a pravilne zvoke pulza in srca normalne zvočnosti.

Če bradikardija postane manj kot 30 utripov na minuto, to najverjetneje pomeni, da srčni spodbujevalnik ni več sinusno vozlišče. Oseba začne doživljati hudo šibkost, omotico, pokrije jo hladen znoj in lahko izgubi zavest zaradi ostrega krča krvnih žil in razvitega kisikovega stradanja.

Sinusno bradikardijo lahko povzročijo:

• Sklerotične spremembe, ki vključujejo sinusno vozlišče v proces;
• Miokardni infarkt;
• Nenadna izpostavljenost mrazu vodi tudi do spremembe števila srčnih utripov; prevladovanje vpliva vagusnega živca na delo srca;
• Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil (srčnih glikozidov) povzroči zmanjšanje krčljivosti srca;
• Dolgotrajno postenje in hude nalezljive bolezni včasih povzročijo znatno zmanjšanje srčnega utripa.

Pri zdravih, dobro usposobljenih ljudeh pa lahko opazimo tudi bradikardijo, ki pa je v tem primeru fiziološke narave in je znak dobrega prilagajanja telesa na povečano telesno aktivnost..

Sinusna aritmija se pojavi, ko se srce krči v napačnem ritmu, medtem ko se lahko upočasni in pospeši. To je posledica tvorbe impulzov v sinusnem vozlišču napačne frekvence. Dihalna aritmija se pojavi, ko se število srčnih krčev med vdihom poveča in med izdihom zmanjša, razlikujejo pa se tudi aritmije, ki niso povezane z dihanjem. Bolniki praviloma nimajo pritožb, občasno pa imajo občutek srčenja in nekaj nelagodja v prsih. Vzporedno s povečanjem srčnega utripa se poveča tudi pulz. Če med dihalno aritmijo obstaja jasna povezava s fazami dihanja, potem pri drugi vrsti aritmije takšna povezava ni.

Ko se sinusno vozlišče ustavi, vzbujanje v njem občasno izgine in impulzi, potrebni za krčenje preddvorov in prekatov, ne nastanejo. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi: omotica, omedlevica, temnenje v očeh, včasih se bolniki znajdejo v globoki omedlevici.

Če se pri pacientu razvije šibkost sinusnega vozla, potem glavni srčni spodbujevalnik preneha proizvajati živčne impulze in to "odgovornost" prevzamejo srčni spodbujevalniki drugega reda. V tem primeru se vedno opazi bradikardija. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v srcu, izgube spomina, glavobola, govorne motnje. To stanje se pogosto pojavi pri sinoaurikularnem bloku ali AV bloku, ki se lahko pojavi pri hipotiroidizmu, visoki hipertenziji, hudih nalezljivih procesih.

Med tahikardijami veliko mesto zasedajo različne fibrilacije in utripanje. To je najnevarnejša aritmija - atrijska fibrilacija. Z njim so pogosti trzki prekatov in / ali preddvorov, pri katerih ni usklajevanja. Pogostost krčenja lahko doseže 300-500 na minuto. Lahko so epizodni in trajajo od nekaj sekund do nekaj ur ali celo dni ali pa trajni. Če je prva vrsta te aritmije ozdravljiva z različnimi srčnimi zdravili, potem se druga zdravi veliko težje in bistveno skrajša bolnikovo življenje.

Aritmija srca je nevarna, ker jo pogosto spremljajo znaki srčnega popuščanja različne resnosti. Za to patologijo so značilne disfunkcije dihal, nagnjenost k pljučnemu edemu in močan padec krvnega tlaka. Lahko povzroči tudi izgubo zavesti, v posebej hudih primerih pa lahko pride do bolnikove smrti..

Zakaj je atrijska fibrilacija nevarna? Njegova glavna nevarnost je, da lahko privede do ishemične kapi, katere posledice so pogosto zelo žalostne.

Skoraj vse aritmije so lahko simptomi notranjih bolezni, brez korekcije splošnega stanja pa so lahko rezultat možganska kap, pljučna trombembolija, srčni zastoj in smrt..

Zdravljenje

Zdravljenje kršitev pravilne razdražljivosti in prevodnosti v srcu zahteva ne samo individualen pristop ob upoštevanju obstoječe patologije, temveč tudi celovit pregled ciljanega vpliva na glavni vzrok bolezni.

Pri močni obliki bradikardije bo najučinkovitejša implantacija srčnega spodbujevalnika. Priporočljivo je, če obstajajo znaki AV blokade ali srčni utrip pade pod 40 krat na minuto. Če zmanjšanje popadkov ni tako pomembno, je zdravljenje omejeno na zdravila.

Pri atrijski fibrilaciji je mogoče predpisovati zdravila v obdobju napadov, če pa je trajna, je potrebna stalna terapija z zdravili. Med zdravili so najučinkovitejši novokainamid, kinidin, kordaron, propanorm, kalijevi pripravki, pomirjevala. V nekaterih primerih je možna električna kardioverzija. Najučinkovitejša je v prvih 48 urah po pojavu utripanja in je lahko medicirana ali električna. In v resnici in v drugem primeru je namenjen usklajevanju krčenja prekatov in preddvorov v pravilnem ritmu. Kasneje bodo poskusi normalizacije srčnega dela morda manj učinkoviti zaradi razvoja procesov tvorbe trombov v žilah in neizogibne kapi..

Kar zadeva dihalno aritmijo, ne zahteva posebnega zdravljenja, pri sinusni tahikardiji, ki ni povezana z dihanjem, pa je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila to patologijo.

Preprečevanje

Za konec še nekaj besed o preventivnih ukrepih. Zdrav življenjski slog, odmerjena telesna aktivnost in upoštevanje pravilnega zaporedja dejavnosti in počitka so bili vedno in so ključ dobrega zdravja. Poleg tega je treba opustiti slabe navade, poskusiti uživati ​​manj močne kave in čaja, preiti na hrano z nizko vsebnostjo holesterola, obogateno z vitamini, ki bo podpirala srce in pomagala telesu obvladovati stres in škodljive okoljske dejavnike. Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne smete čakati na dodajanje resnejših simptomov, takoj se posvetujte z zdravnikom, potem bo tveganje za zaplete in povečanje splošnega počutja veliko manjše.

Kako nevarna je aritmija: ali obstaja nevarnost smrti?

Mnogi od nas poznajo občutek, ko se zdi, da se je srce ustavilo, ali obratno, bo kmalu skočilo iz prsnega koša. Ta občutek se pojavi, ko električni impulzi, zaradi katerih naš »motor« utripa, izgubijo svoj ritem ali hitrost.

Ta proces se znanstveno imenuje motnja srčnega ritma ali aritmija. V večini primerov ga povzročajo nepatološki razlogi, na primer - tesna oblačila, prenajedanje itd..

Toda te bolezni ni vredno zaničevalno obravnavati: morda so v ozadju resnejše bolezni, povezane s takšnimi sistemi, ki podpirajo življenje, kot so kardiovaskularni, endokrini, živčni.

Kadar je motnja ritma nevarna?

Srce zdravega človeka bije 60 do 80 krat na minuto. Z zmanjšanjem ali povečanjem tega kazalnika (bradikardija ali tahikardija) se krši pogostost, ritem in zaporedje krčenja, kar lahko povzroči različne posledice. Hkrati je meja med nevarnostjo in varnostjo aritmije precej tanka. Na primer, njegova sinusna sorta, ki se najpogosteje kaže v tako imenovani "prehodni" starosti, je praktično varna, ne potrebuje posebnega zdravljenja in sčasoma izgine. Vendar pa lahko enaka sinusna aritmija kaže na različne patologije - težave s krvnim obtokom, resne okužbe, prisotnost tumorjev v možganih in druge hude bolezni.

Nevarnost aritmije je v glavnem odvisna predvsem od njene vrste. Več o tem v naslednjem.

Vrste aritmij in kaj je pomembno vedeti o njih

Veliko nevarnost predstavlja atrijska fibrilacija, za katero je značilno nepravilno delo prekatov in jo spremljajo krči v območju od 100 do 150 utripov na minuto.

Električni šok, hud stres, prekomerno uživanje alkohola, preveliko odmerjanje nekaterih zdravil - to je le nepopoln seznam razlogov, zakaj se lahko pojavi atrijska fibrilacija.

Najpomembnejša grožnja, ki jo nosi, je trombembolija ali tveganje zastojev krvi, zaradi česar se levi preddvor zaraste s krvnimi strdki (trombi). Po nenadnem odhodu se lahko skupaj s pretokom krvi prosto prenašajo skozi aorto v možgansko območje, kar vodi do kardioembolične kapi s katastrofalnimi posledicami za ta vitalni organ.

Prav tako je nevarno povečati srčni utrip na 220 utripov na minuto, ki se imenuje supraventrikularna paroksizmalna tahikardija. Lahko je posledica starostnih sprememb srčne mišice ali kaže na takšne bolezni, kot so srčno popuščanje, motnje ščitnice in druge. Praviloma ga spremlja visok krvni tlak, ki je obremenjen z grožnjo motenj oskrbe s krvjo.

Podobna simptomatologija ima ventrikularni tip tahikardije s popolno motnjo krvnega obtoka in srčnim zastojem..

Druga vrsta aritmije je ekstrasistola, ki se kaže v prezgodnji depolarizaciji ali krčenju srčne mišice. Pojavi se lahko pri ljudeh z ishemično boleznijo srca, miokarditisom, kardiosklerozo, distrofijo, lezijami srčnega ventila in včasih pri popolnoma zdravih ljudeh. Po statističnih podatkih so se v skoraj 15 odstotkih možganske kapi simptomi, značilni za ekstrasistolo, pokazali v takšni ali drugačni meri..

Pri bradikardiji pogostost krčenja srčne mišice pade pod oznako 45-50 utripov. Takšne nepravilnosti pogosto opazimo pri profesionalnih športnikih, ki so navajeni na resno telesno aktivnost in to velja za normo. In ker so pod stalnim zdravniškim nadzorom, za njihovo zdravje praktično ni nevarnosti..

Druga stvar so bolniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Nenadna bradiaritmija ali, bolj preprosto, skoraj omedlevo stanje, pogosto skrije neboleč miokardni infarkt in druge patologije, ki neposredno ogrožajo življenje. Z manifestacijo teh simptomov obstaja samo en izhod - brez obotavljanja poklicati "rešilca"!

Ločeno je treba opozoriti na srčno popuščanje. Na primer, dolgotrajni napadi aritmije in tahikardije, ki jih spremlja zasoplost in utrujenost, lahko privedejo do tega..

Tipičen primer: šibka kontraktilnost srčne mišice vodi do oviranja izstopa tekočine iz telesa. Posledica takšne anomalije je otekanje okončin in zastoji v pljučih, ki so značilni za srčno popuščanje. To se kaže v težavah z dihanjem, motenju procesov izmenjave plinov v pljučih, hipoksiji. V najhujših primerih lahko to povzroči pljučni edem s smrtnim izidom..

O invalidnosti

Invalidnost se lahko dodeli po opravljenem ITU (zdravstvenem in socialnem pregledu) ob upoštevanju številnih komponent, ki so značilne za to bolezen. Glavni so:

1. katera je osnovna bolezen, ki je povzročila aritmijo;
2. kako hude so motnje ritma;
3. kakšno terapijo naj bi sprejeli - zdravilno ali kirurško;
4. prisotnost kontraindikacij za pacientovo delo.

Uporabni video posnetki

Še enkrat se spomnimo na pomen pravočasnega dostopa do zdravnikov, pa tudi na nedopustnost samozdravljenja - še posebej, ko gre za aritmijo in vaše srce kot celoto..

Namesto sklepa

V praksi večina primerov aritmij, ki jih povzročijo začasne prekinitve srčnega dela, ne predstavlja velike nevarnosti. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj lahko predstavljajo resnično nevarnost za življenje. Samozdravljenje je strogo prepovedano, kar lahko privede do nepopravljivih posledic za bolnikovo življenje. O natančni diagnozi bo mogoče govoriti šele po opravljenem ustreznem kardiološkem pregledu..

Pozor: aritmija! Katere motnje srčnega ritma so nevarne?

Naša strokovnjakinja je kardiologinja, članica mladinskega sveta moskovskega ministrstva za zdravje Natalya Pikulik.

Tesnobna premor

Če vaš glavni krvni organ pogreša utripe, je to tako imenovana ekstrasistola - izredno krčenje srca, čemur sledi premor, prekinitev srčnega dela bolj kot običajno. Kot da bi šli v službo po delovnem času in potem dobili dodaten prosti dan. Toda v primeru srca te "okvare" ne obetajo nič dobrega.

Ekstrasistola je izjemno redko samostojna bolezen. Najpogosteje je to manifestacija drugih zdravstvenih težav: na primer kronični tonzilitis, faringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, karies, kronični holecistitis, motnje delovanja žolča, gastritis, kolitis, različne motnje endokrinega sistema, alergijske bolezni.

Aritmija je lahko tudi posledica poškodbe same srčne mišice zaradi srčnih napadov, koronarne srčne bolezni, miokarditisa (vnetja srčne mišice), prirojenih nepravilnosti srčnega prevodnega sistema.

Kako si pomagati. Najpomembneje je, da se umirimo. Običajno ekstrasistole najdemo tudi pri zdravih ljudeh, vendar jih praviloma redko čutijo. Ocenite razloge za svoje prekinitve. To je lahko vnos hrane ali pretirana telesna aktivnost, neprespane noči in čustvena stiska. Lahko jemljete pomirjevala. In seveda se morate posvetovati z zdravnikom, tako da odstranite elektrokardiogram.

Malce počasneje, srce!

Če srce bije "kot noro" in hoče skočiti iz skrinje, je to drugačna situacija. Zelo pogosto povečanje srčnega utripa (tahikardija) v ozadju čustvenega vznemirjenja zamenjamo za zdravstveno težavo. Vendar se srčni utrip v mirovanju do 90 utripov na minuto šteje za normalno..

Če se tahikardija kljub temu pojavi spontano, brez očitnega razloga, hkrati pa čutite šibkost, znojenje, zatemnitev v očeh, omotico, so težave verjetno zelo resne in je bolje poklicati rešilca, ki bo verjetno popravil atrijsko fibrilacijo z visokim srčni utrip (od 200 utripov na minuto in več).

Sami ne boste mogli obnoviti ritma. To je mogoče storiti le s pomočjo intravenskega dajanja zdravil, ki jih odobri reševalna ekipa.

Nadaljnje taktike upravljanja določi lečeči zdravnik skupaj s pacientom. Možno je jemati zdravila za znižanje pulza ali obnoviti srčni ritem, čemur sledi jemanje zdravil za vzdrževanje pravilnega ritma.

Obstajajo tudi kirurške tehnike za aritmije, katere potrebo določi tudi zdravnik..

Zakaj je srčna aritmija nevarna za življenje

Danes so odrasli in otroci pogosto nagnjeni k srčnim boleznim, ki ogrožajo zdravje. Eno od teh odstopanj je "skakalni" utrip. Aritmija srca - kaj je to: neurejen ritem, nepravilna sistematičnost in pogostost krčenja "motorja" telesa. Zakaj je srčna aritmija nevarna, kakšni so njeni vzroki in simptomi, ali se je mogoče te težave znebiti? Odrasli moški ali ženska v mirovanju mora imeti utrip od 60 do 80 utripov. Kazalniki zunaj norme kažejo srčne zaplete in pojav motenj v telesu..

Vzroki za srčno aritmijo

Motnje srčnega ritma povzročajo številni razlogi. Delimo jih na zunajsrčne (ekstrakardne) in srčne vire. Glavna grožnja je v tem, da se podobne nepravilnosti v delu srca dolgo razvijajo brez simptomov, kar postopoma vodi do močnega poslabšanja stanja. Naslednji ne-srčni dejavniki lahko povzročijo napad:

• pogost stres;
• odlična telesna aktivnost;
• preveliko odmerjanje zdravil (psihotropna, diuretična, antiaritmična zdravila);
• funkcionalne in organske poškodbe centralnega živčnega sistema;
• prekomerno uživanje alkohola, kajenje, zloraba kofeina;
• dvig temperature;
• dehidracija, driska, bruhanje;
• odstopanja endokrinega sistema;
• hipotermija ali pregrevanje;
• mehanske in električne poškodbe;
• predmenstrualni sindrom;
• genetske bolezni srca.

• prirojene ali pridobljene bolezni srca;
• ishemična bolezen srca;
• arterijska hipertenzija;
• nalezljivi in ​​neinfekcijski miokarditis;
• odpoved srca;
• resne spremembe v prevodnem sistemu in miokardu, povezane s starostjo;
• kirurgija, operacija srca.

Prvi znaki in simptomi

Lahko je razumeti, kako nevaren je pojav srčnih aritmij. Pomembno je, da telesu prisluhnemo za pravočasno odkrivanje bolezni, da se izognemo tveganju za zdravje. Pogosti znaki okvare človeškega "motorja":

• potapljanje srca;
• pogost padec krvnega tlaka;
• šibek ali, nasprotno, hiter impulz;
• zaspanost;
• bolečine v srcu;
• splošno hudo slabo počutje, šibkost.

Vrste motenj srčnega ritma

Nekatere bolezni delimo na več vrst. Aritmija srca se nanaša na tovrstne bolezni in je razvrščena v sedem vrst, ki jih v medicini najdemo z zavidljivo pravilnostjo. Vsaka od teh posledic se kaže na svoj način in se razlikuje v posebnostih razvoja, poteka in zdravljenja. Da bi razumeli, kaj je nevarna srčna aritmija in kaj je, podrobneje preučite vrste bolezni.

Atrijski

Pogost vzrok za hospitalizacijo je atrijska fibrilacija. Torej se zdi, če je bila poškodovana srednja plast mišic (miokarda) srca, ki ima organski značaj. Atrijska fibrilacija je zelo nevarna za starejše ljudi - obstaja veliko tveganje za neželene zaplete.

Zdravniki atrijsko fibrilacijo klasificirajo na naslednji način:

• prehodno;
• vztrajen;
• kronične bolezni srca.

Izraziti znaki srčne aritmije vključujejo naslednje:

• mišična oslabelost;
• povečano potenje;
• povečan srčni utrip;
• težko dihanje;
• pogosta želja po stranišču;
• bolečina v predelu srca;
• omotica, izguba zavesti.

Zdravljenje vrste atrijske fibrilacije srčne aritmije, ki se izvaja za maksimalno obnovo in vzdrževanje ritma, poteka z dvema metodama:

• Izterjava zdravil - intravensko dajanje posebnih zdravil proti aritmijam.
• Električno kardioverzijo zdravniki uporabljajo za obnovo normalnega srčnega ritma v zadnjih fazah bolezni.

Paroksizmalna tahikardija

Večino ljudi zanima, zakaj je srčna aritmija v obliki paroksizmalne tahikardije nevarna? Poskusimo odgovoriti na vprašanje v jeziku, ki je dostopen laikom. Paroksizem je kršitev normalnega delovanja človeškega srca, pri katerem pride do nepričakovano začetka in podobno zaključka napada aritmije. Aritmija traja od nekaj sekund do nekaj ur (včasih tudi dni). Pri 30% bolnišničnih bolnikov, ki so pogosti na EKG, se pojavijo različne vrste paroksizmov.

Znaki paroksizmalne aritmije:

• hiter pulz;
• dispneja;
• omotica;
• huda šibkost;
• pritisk v prsih, težko dihanje.

Redki napadi tahikardije so izključeni s pomočjo profilakse: pravilna prehrana (po potrebi prehrana), upoštevanje dnevnega režima, vitamini in gibanje. Kako se znebiti aritmije, ki redno spominja nase? V tem primeru se priporoča počitek v postelji in obisk zdravnika, ki bo postavil natančno diagnozo in predpisal zdravljenje. Izvaja se dolgotrajno zdravljenje vzrokov, ki so neposredno povzročili resne srčne aritmije pri ljudeh.

• Znaki tuberkuloze pri odraslih
• Recepti za piškote
• Bujni kefir krofi

Sinusna bradikardija

Diagnoza je "sinusna bradikardija" - popadki se prekinejo (normalno: 60 - 100 utripov na minuto v mirovanju). Bolezen je razdeljena na relativno, absolutno, toksično, zmerno, idiopatsko in zdravilno. Obstaja fiziološki in patološki tip odstopanja od frekvence. Vas zanima, kakšne so nevarne sinusne aritmije srca? Bradikardija fiziološkega vzorca ne ogroža telesa; lahko se kaže v spanju ali med počitkom. Srčni utrip se pri športnikih pogosto upočasni, njihov naravni "motor" je odlično izurjen.

Sinusno bradikardijo prepoznamo po naslednjih simptomih:

• hitra utrujenost;
• huda šibkost;
• omotica, slabost, zatemnitev v očeh;
• bolečine v predelu srca;
• dispneja;
• težave s telesno aktivnostjo;
• motena koordinacija v prostoru in koncentracija.

V odsotnosti zgornjih znakov bradikardija ni patologija in je ni treba zdraviti. V tem primeru je priporočljiva zdrava prehrana in lahka vadba. Kaj jemati za aritmije, če so močni in pogosti napadi? Specialist izvaja diagnostiko, predpisuje potrebna zdravila (intravenski "Isoproterenol", "Atropin") ali električno srčno stimulacijo.

Izvedite več o srčni bolezni z bradikardijo.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija temelji na izrazitem povečanju števila srčnih kontrakcij na minuto, pod pogojem, da se ohranijo normalni parametri ritma. Glavna naloga sinusnega vozla je ustvarjanje impulzov za krčenje srčnih mišic. Včasih začne veliko hitreje proizvajati "šoke" (80-170 udarcev). Srčna tahikardija je razdeljena na fiziološke in patološke oblike.

Glavni simptomi okvare sinusnega vozla:

• težko dihanje, težave z dihanjem;
• hiter, hiter srčni utrip;
• omotica, izguba zavesti;
• šibkost;
• boleče občutke v predelu srca;
• znatno zmanjšanje delovne sposobnosti, hitra utrujenost zaradi fizičnega napora.

Sinusne srčne aritmije se je mogoče znebiti z zdravljenjem bolezni, ki so do nje privedle (okužbe, visok krvni tlak, bolezni srca in ožilja). Srčni utrip se normalizira zaradi splošnih manipulacij, ki krepijo centralni živčni sistem: duše, masaža. Hude nevrogene epizode srčnih aritmij zahtevajo psihološko svetovanje, avtotreniranje, hipnotične učinke.

Sinusna aritmija

Občasno, krčevito porazdelitev vozličnih impulzov imenujemo sinusna aritmija. V tem primeru srčni ritem postane pogostejši ali, nasprotno, redek. To odstopanje od norme je patološko. Sinusna aritmija se pojavi zaradi nepravilnega dela srca zaradi zastrupitve, nevroz ali zapletov v kardiovaskularnem sistemu.

• omotica;
• omedlevica;
• mišična oslabelost.

Za lajšanje napadov srčne aritmije je priporočljiva prehrana, ki omejuje učinke stresnih dejavnikov, uživanje vitaminov in dober počitek (po možnosti v naravi). Včasih so predpisane naslednje dejavnosti:

• fizioterapija;
• akupunktura;
• psihoterapija;
• zdravljenje bolezni, ki je sprožila pojav aritmije.

Ekstrasistola

Poskusimo ugotoviti, kakšna je nevarnost bolezni srčne aritmije - ekstrasistola. Bolezen je zgodnji impulz in krčenje. To je posledica dodatnega električnega impulza iz različnih odsekov srčnega prevodnega sistema. Pridobljeno ali prirojeno ekstrasistolo je mogoče določiti pri otroku v kateri koli starosti. Razvrstitev bolezni elektrokardiografskega tipa glede na mesto nastanka v srcu:

• vozliščni;
• prekatna;
• supraventrikularna aritmija.

Posebno zdravljenje slabega počutja se izvaja, če obstaja tveganje za resne zaplete, pomembne spremembe v srčnem utripu. V takšni situaciji se zdravi glavna bolezen:

• tirotoksikoza;
• ateroskleroza;
• debelost;
• črevesne bolezni.

Zdravniška priporočila za indikacije:

• strog počitek v postelji;
• medicinski športi, krepilne vaje;
• pripravki, ki vsebujejo magnezij in kalij;
• pomirjevala.

Srčni blok

Resna okvara srčne aktivnosti, ki jo povzroči ustavitev ali upočasnitev prehoda impulza skozi prevodni sistem, se imenuje blokada. Vas zanima, kako nevarna je ta vrsta srčne aritmije? Na to vprašanje bomo poskušali jedrnato odgovoriti. Glede na stopnjo razvoja se srčna blokada deli na:

• 1. stopnja (podajanje impulznega gibanja z opazno zamudo);
• 2. stopnja (delna blokada, za katero je značilno, da določenega števila srčnih šokov sploh ni);
• 3. stopnja (polnopravna blokada, ki ne dopušča prehajanja vseh impulzov).

Prvi znaki srčnega bloka:

• hudo omedlevico;
• pogoste omotice;
• mravljinčenje, nelagodje v predelu srca;
• huda kratka sapa;
• konvulzije.

Kako se znebiti slabega počutja je odvisno od njegove stopnje in resnosti. Nenadno ugotovljene motnje srčnega ritma ne zahtevajo posebnega zdravniškega posega. Samo standardna profilaksa. Če se je srčni blok pokazal zaradi vnosa nekaterih zdravil, mora zdravnik opraviti odčitke EKG, opraviti potrebne preiskave in nadomestiti zdravila. Aritmijo, ki jo povzroča osnovna bolezen, je treba nujno zdraviti. Huda srčna blokada zahteva srčni spodbujevalnik.

• Indukcijska kuhalna plošča - prednosti in slabosti kuhalnih plošč, pregledi
• Kako zdraviti grlo med dojenjem: ljudska zdravila in zdravila
• Izpuščaj na telesu otroka

Kako poteka diagnoza?

Diagnostični ukrepi za motnje srčnega ritma so razdeljeni na več stopenj. Prva vključuje zbiranje informacij o bolnikovem zdravju in popoln pregled. Druga stopnja so instrumentalne metode za diagnosticiranje srčnih aritmij, ki jih delimo na invazivne in neinvazivne. Osebi so predpisani naslednji postopki:

• ehokardiografija;
• EKG;
• ultrazvočni postopek;
• Holterjev nadzor (vrsta EKG);
• Ultrazvok ščitnice;
• testiranje dela srca s telesno aktivnostjo (spremljanje krvnega tlaka, EKG, pulza);
• krvne preiskave: splošno, za INR, biokemično.

Ali je aritmija nevarna za življenje

Struktura, glavni vir razvoja katere koli motnje srčnega ritma, je različna, prav tako pa tudi klinični simptomi. Priporočljivo je začeti zdravljenje tovrstnih motenj šele po popolnem zdravniškem pregledu. Glavna stvar je najti pravi vzrok, ki je postal generator nastanka srčne aritmije. Skoki pulza z vsemi posledicami so opaženi ne samo pri odraslih in starejših, ampak tudi pri otrocih.

Pri odraslih

Ugotovimo, zakaj je slabo počutje aritmije srca pri odraslih nevarno in kakšne so njegove posledice. Stopnja tveganja je odvisna od vrste bolezni. Pogosto nepravilen srčni ritem spremlja močno tresenje v prsih, okvare, hitrejši ali počasnejši srčni utrip. Podobni simptomi so opaženi v primeru benigne aritmije, ki človeku ne ogroža življenja. Posvet s kardiologom ne bo škodoval, pa tudi lokalno zdravljenje.

Pri organskih okvarah se pojavijo hude ali maligne vrste srčnih aritmij. Takšne motnje vodijo do motenj v obtočilnem sistemu, zaradi česar organi ne dobijo potrebne količine kisika. Ta vrsta srčne aritmije povzroča bolečine v prsih, znižanje krvnega tlaka in razvoj srčnih napadov. To zahteva nujno pomoč strokovnjaka. Glavna nevarnost srčnih motenj pri odraslih je ta, da se napad začne nenadoma in hitro napreduje. Če ne obiščete zdravnika, obstaja smrtna nevarnost..

Pri otrocih in mladostnikih

Otroci niso nič manj nagnjeni k aritmijam. Negativna prognoza pred puberteto pri otroku ima pogosto atrijsko fibrilacijo, paroksizmalno tahikardijo in druge srčne motnje. V primeru hudih različic sinusne aritmije, tahiaritmije (zlasti ob prisotnosti ishemije, arterijske hipotenzije, izgube zavesti) obstaja nevarnost nenadne smrti. Najboljša osnovna "tabletka" za kršitve je pravočasno poiskati pomoč.

Pri mladostnikih opazimo začasne sinusne aritmije, ki nimajo resnih zapletov. Vzroki za težave s srcem so pogosto v čustveni stiski, stresu, težavah v komunikaciji z vrstniki ali družinskimi člani. Za pomiritev je bolje, da se predhodno obrnete na družinskega psihologa in ugotovite kršitve. Tu je verjetneje potrebno "duševno" zdravljenje bolezni srca..

Med nosečnostjo

Skoraj vse nosečnice doživljajo motnje ritma. Ko plod raste, se obremenitev organov poveča, vključno s srcem. Obstaja več razlogov, ki povečujejo možnosti za razvoj bolezni: prirojena bolezen srca, dedna nagnjenost. Ženske v položaju so nagnjene k ekstrasistoliji, atrijski fibrilaciji, tahikardiji. Glede na prvo vrsto kršitve niso predpisani posebni medicinski postopki, aritmija novorojenčka se ne bo pojavila. Slednja dva plodu ogrožata hipoksijo in v redkih primerih povzročita splav. Splača se pravočasno obrniti na kardiologa.

Posledice patologije

Glavne posledice različnih vrst aritmij so naslednje bolezni:

• Trombembolija - ta zaplet nastane kot posledica dejstva, da v procesu naraščajočega srčnega utripa kri bijemo kot mešalnik. Posledica te "neravnine" je pojav krvnih strdkov na določenih predelih. Krvni strdek se lahko kadar koli odlepi, zamaši srce in možgane, kar povzroči srčni napad (ali kap) in smrt;
• Srčno popuščanje - se pojavi, ko se mišice srca ne krčijo dovolj, izgubijo sposobnost normalnega črpanja krvi. Posledično človeško telo trpi zaradi kisikovega stradanja, kar pogosto vodi do številnih resnih bolezni.

Video

Imamo veliko koristnih informacij o pojavu srčnih aritmij, vzrokih bolezni, načinih njenega zdravljenja in preventivnih ukrepih. Za popolno sliko pogoste, v nekaterih primerih nevarne bolezni srca priporočamo ogled video posnetka na naši spletni strani. Povedal vam bo o tem, kaj je aritmija, kako ravnati z njo, ali obstaja nevarnost za življenje.

Aritmija srca: zdravljenje, simptomi in vzroki za razvoj

Aritmija je ena najpogostejših bolezni srca. Spremlja ga zvišanje, zmanjšanje srčnega utripa ali motnje srčnega utripa. Sprva aritmija ne predstavlja resne nevarnosti za bolnikovo življenje, lahko pa bistveno zmanjša njeno kakovost in posledično negativno vpliva na kontraktilno aktivnost srca in povzroči številne zaplete. V prisotnosti drugih kardioloških patologij lahko povzroči resne posledice. Zato je ljudem z aritmijo prikazano kompleksno zdravljenje, včasih pa tudi operacija..

Približno 80% ljudi je vsaj enkrat doživelo aritmijo. Pri 20% so srčne aritmije vztrajne. In le 2-5% jih pravočasno poišče zdravniško pomoč.

Kako deluje človeško srce

Srce vsake osebe ima 4 komore: 2 prekata in 2 preddvora. Zdravo srce se ritmično krči in sprošča. Sprva kri teče po žilah v preddvore, nato pa se stisnejo, kri pa skozi ventile potisne v sproščene prekate. Po tem so na vrsti prekati, ki se krčijo. Posledično kri iz njih vstopi v aorto in pljučno arterijo, ventili pa preprečujejo njeno vrnitev v preddvore. Sledi kratek premor, med katerim se kri iz ven spet dovaja v preddvore in cikel se ponovi. Tako krčenje komor traja približno 0,43 sekunde, čas počitka pa 0,4 sekunde. Zato ima srce odraslega moškega čas, da v povprečju opravi 70 ciklov na minuto..

Prevodni sistem je odgovoren za pravočasnost krčenja srca. Gre za kompleks atipičnih mišičnih vlaken, ki se nahajajo znotraj srca: sinusno-atrijska in atrioventrikularna vozla. Ti so tisti, ki pod delovanjem impulzov, ki nastanejo v mišičnih celicah srca, zagotavljajo avtomatizem dela glavne mišice človeškega telesa.

Sinusno-atrijsko vozlišče se imenuje srčni spodbujevalnik prvega reda ali glavni. Nastane iz majhne grude kardiomiocitov (posebne mišične celice). Ustvarjajo električne impulze, ki se prenašajo vzdolž živčnih vlaken v levi atrij, od koder skozi posebne anatomske strukture prehajajo v prekate. To zagotavlja začetno krčenje atrija in nato prekata, to je normalno delovanje srca.

Kaj je aritmija

Običajno srce utripa ritmično s približno enako pogostostjo. Za odraslo osebo se šteje 60–90 utripov na minuto za običajni kazalnik srčnega utripa; pri otrocih so ti kazalci zaradi posebnosti anatomije višji in se izračunajo za vsako starost posebej. Povprečni normalni srčni utrip (HR) pri otrocih je 70–140 utripov na minuto. Poleg tega, manjši kot je otrok, večji je srčni utrip..

Pri usposobljeni osebi se srce redkeje krči, saj redna resna telesna aktivnost vodi do povečanja miokardne mase in povečanja njene mišične moči. Zato srce močneje prenapolni kri, kar omogoča zmanjšanje pogostosti krčenja, ne da bi to vplivalo na kakovost krvnega obtoka. Pri športnikih je srčni utrip lahko 50 utripov na minuto, kar bo veljalo za normalno in ne bo povzročalo negativnih posledic.

Svetovna zdravstvena organizacija vsak srčni ritem, ki se razlikuje od običajnega sinusnega ritma, šteje za aritmijo. Toda v nekaterih primerih kardiologi takšne spremembe obravnavajo kot normo ali fiziološko aritmijo. V drugih so spremembe srčnega utripa nedvoumno prepoznane kot patologija in zahtevajo začetek ustrezne terapevtske situacije, da se prepreči razvoj hudih neželenih posledic..

Vzroki za aritmijo

Glavni vzrok za motnje v ritmu srčnega utripa so srčne motnje, pri katerih pride do spremembe v strukturi srca, na primer hipotrofija, ishemija, uničenje in drugi. Zato aritmija pogosto postane posledica pojava drugih bolezni:

• Ishemična bolezen srca;
• srčna miopatija;
• vnetni procesi;
• prolaps mitralne zaklopke;
• prirojene in pridobljene srčne napake.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi motnje srčnega ritma različno resne. Razlikujejo se po podobnem delovanju:

• srčni glikozidi;
• diuretiki;
• simpatomimetiki itd..

Včasih pomanjkanje ali presežek nekaterih snovi v telesu, zlasti kalija, magnezija, vodi do aritmij. Nikotin, alkohol in zdravila zelo škodljivo vplivajo tudi na stanje krvnih žil in srca, zato se ob prisotnosti odvisnosti od njih aritmije, tako kot druge kardiološke patologije, pojavljajo veliko pogosteje.

Danes se aritmija diagnosticira pri odraslih in otrocih, vsako leto pa vedno več. Povečanje pojavnosti bolezni je predvsem v spreminjajočih se pogojih sodobnega življenja in povečanju števila in resnosti dejavnikov tveganja, ki hkrati vplivajo na človeka.

Prispevajo k motnjam srčnega ritma:

• Dedna nagnjenost - prisotnost prirojenih malformacij je pomemben dejavnik, ki bistveno poveča tveganje za razvoj aritmij, nekatere vrste, na primer Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, pa otroci podedujejo po starših.
• Bolezni ščitnice - hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, neposredno vplivajo na hitrost presnovnih procesov v telesu. Lahko jih upočasnijo in pospešijo, kar povzroči povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa.
• Hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka povzroči razvoj bolezni koronarnih arterij, pri kateri nekatere miokardne celice odmrejo. To lahko povzroči razvoj aritmije..
• Hipoglikemija - nizke ravni krvnega sladkorja (glukoze) povzročajo težave s srcem.
• Debelost je eden pomembnih dejavnikov pri razvoju arterijske hipertenzije, katere prisotnost vodi do aritmij. Poleg tega prisotnost prekomerne teže povzroči povečanje obremenitve srca, kar še poslabša položaj..
• Povečana raven holesterola in ateroskleroza - negativno vpliva na stanje krvnih žil, zoži njihov lumen in izzove razvoj hipertenzije, koronarne srčne bolezni in posledično aritmije.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa - pomanjkanje železa povzroča, da številnim celicam v človeškem telesu primanjkuje kisika. To lahko sčasoma privede do nepravilnega srčnega ritma..
• Hormonske motnje - najpogosteje aritmija postane posledica sprememb v menopavzi.
• Osteohondroza - sprememba višine medvretenčnih ploščic lahko privede do kršitve živčnih vlaken. Posledično se prenos impulzov po njih poslabša, kar vodi do motenj v inervaciji srca in aritmij.

Kljub temu sprememba srčnega utripa ni vedno znak patologije. Obstajajo fiziološki dejavniki, ki prispevajo k kratkoročnemu povečanju ali zmanjšanju srčnega utripa. To:

• Kratkoročne ali dolgoročne stresne situacije. Izkušnje izzovejo sproščanje kateholaminov in kortizola v krvni obtok, kar vodi v aktivacijo vseh telesnih sistemov in njegovo preobremenitev. Zato to ne more ne vplivati ​​na kakovost srca. Pri zdravi osebi opazimo zvišanje srčnega utripa (tahikardija), ki nekaj minut po koncu učinka negativnega vplivnega faktorja brez sledi izgine. Toda ob prisotnosti drugih srčnih bolezni je to dovolj za razvoj miokardnega infarkta ali kapi..
• Neustrezna telesna aktivnost za določeno osebo. Pri pretežkem fizičnem delu, na katerega telo ni pripravljeno, pride do povečane stimulacije struktur srca, kar vodi najprej do pospeševanja njegovega dela, nato pa do upočasnitve. Pri fizično nepripravljenih ljudeh lahko to povzroči kardiogeni šok..
• Zastrupitev. Uporaba alkohola, psihostimulativnih snovi, soli težkih kovin, preveliko odmerjanje nekaterih srčnih zdravil negativno vpliva na stanje krvnih žil in srčni utrip.
• Pomanjkanje ali presežek tekočine v telesu. Sprememba reoloških lastnosti krvi lahko povzroči motnje srčnega ritma različne resnosti..

V 40% primerov aritmijo povzročajo fiziološki razlogi. V preostalih 60% primerov se pojavi zaradi prisotnosti patoloških sprememb pri delu srca in drugih organov..

Simptomi

Aritmija se lahko pojavi v različnih oblikah in jo izzove veliko število različnih bolezni, kar določa naravo posledičnih sprememb v počutju osebe. Skupne manifestacije vseh vrst aritmij so:

• občutek motenj v delu srca;
• nelagodje v levi strani prsnega koša;
• spremembe srčnega utripa;
• šibkost;
• hladne roke in noge;
• vročinski oblivi;
• povečana tesnoba;
• pojav strahu.

V naprednih pogojih pogosto opazimo bolečine v prsih, omotico in omedlevico. Pogosto dodatno opazimo beljenje kože, povišanje krvnega tlaka.

Vrste aritmije

Danes ločimo več deset vrst aritmij. Skoraj vedno jih spremlja zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa in njihova nepravilnost..

Delitev na vrste se izvede glede na to, katere funkcije srca so motene. Zato aritmije ločimo skupaj z:

1. Bolezni avtomatizma: sinusna tahikardija in bradikardija, sindrom bolnega sinusa, motnje ritma (spodnji atrijski, atrioventrikularni in idioventrikularni ritem).
2. Motnje razdražljivosti: ekstrasistole, paroksizmalna tahikardija.
3. Prevodne motnje: WPW sindrom, zmanjšana prevodnost (blok snopa, intraatrijski, sinoartikularni in drugi.
4. Mešano: atrijska ali ventrikularna fibrilacija ali flutter.

Določitev vrste aritmije je zelo pomembna predvsem za oceno možnih posledic in razvoj pravilnega režima zdravljenja. Upoštevajte najpogostejše vrste aritmij.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je diagnosticirana s povečanjem srčnega utripa do 90 utripov / min ali več, do 150-180 utripov / min. V središču njegovega razvoja je povečanje avtomatizma sinusnega vozla, ki proizvaja in pošilja več impulzov na enoto časa. Sinusno tahikardijo praviloma opazimo pri zdravih ljudeh z:

• ukvarjanje s športom, fizično delo;
• čustveni preobremenjenost;
• jemanje nekaterih zdravil;
• uporaba alkoholnih pijač, pa tudi tistih, ki vsebujejo kofein;
• kajenje.

Lahko se pojavi z razvojem anemije zaradi različnih vnetnih procesov, zvišane telesne temperature, nizkega krvnega tlaka in številnih drugih patologij. Neposredno diagnoza "sinusna tahikardija" je postavljena v tistih primerih, ko 3 mesece pri osebi v stanju absolutnega počitka in aktivnosti trajno narašča srčni utrip do 100 ali več utripov na minuto. Pri izvajanju EKG v takih primerih zaznamo le povečan srčni utrip, drugih odstopanj od norme pa ni.

Sinusna tahikardija je najpogostejša vrsta aritmije.

Najpogosteje se sinusna tahikardija diagnosticira pri ženskah in mladih ženskah. To ponavadi razložimo s prekomernim vzbujanjem simpatičnega živčnega sistema, ki ga spremlja razvoj vaskularne distonije in številne druge motnje. V takih situacijah so vse sile usmerjene k odpravi vzroka za razvoj bolezni..

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je stanje, pri katerem srčni utrip pade na 60 utripov / min in manj. Tega ni mogoče nedvoumno obravnavati kot patologijo, saj je sinusna bradikardija lahko prisotna tudi pri popolnoma zdravih ljudeh s športno obliko..

Če pa se zmanjšanje srčnega utripa kombinira s pojavom vrtoglavice, zatemnitve v očeh, omedlevice ali zasoplosti, govorijo o prisotnosti patološkega vzroka za bradikardijo. V takih situacijah je lahko posledica:

• miokardni infarkt;
• hipotiroidizem;
• zvišan intrakranialni tlak;
• virusne okužbe.

Mehanizem njegovega razvoja je povečanje tona parasimpatičnega živčnega sistema, kar vodi do primarne poškodbe sinusnega vozla in zmanjšanja števila impulzov, poslanih v srčne komore..

Če sinusno bradikardijo spremljata pojav bolnikovega počutja in pojav zgoraj navedenih simptomov, to zahteva imenovanje zdravljenja z zdravili in včasih elektrokardiostimulacijo. Toda medtem ko ohranjamo popolnoma normalno zdravstveno stanje, zdravljenje sinusne bradikardije ni indicirano.

Sinusna aritmija

Stanja, ki jih spremljajo izmenična obdobja tahikardije in bradikardije, se imenujejo sinusna aritmija. Lahko ima različne oblike in je odvisna od delovanja različnih dejavnikov. Najpogosteje se zazna dihalna aritmija, ki jo spremlja povečanje srčnega utripa med vdihavanjem in zmanjšanje tega kazalca med izdihom..

Sinusna aritmija je posledica nihanja tona vagusnega živca in nepravilnega tvorjenja impulzov v sinusnem vozlu zaradi sprememb v kakovosti krvnega obtoka v srčni komori med dihanjem. Pogosto je diagnosticiran z VSD in nalezljivimi boleznimi.

Pri izvajanju EKG se v takih situacijah z določeno frekvenco zabeleži epizodno povečanje in zmanjšanje intervalov R - R, ki so sorazmerni s fazami dihanja. Ostali kazalniki se ne spremenijo, saj v srcu ni sprememb, ki bi lahko vplivale na prehod impulzov skozi njegov prevodni sistem.

Sindrom bolnega sinusa

Aritmija te vrste se pojavi, ko sinusni vozel oslabi ali preneha delovati. To lahko postane posledica:

• ishemija (prehranske motnje) tkiv v sinusnem vozlu;
• kardioskleroza;
• kardiomiopatija;
• mikoradit;
• infiltracijska bolezen srca;
• prirojene strukturne značilnosti prevodnega sistema.

Če sinusno vozlišče preneha delovati, se za kompenzacijo njegovih funkcij aktivira drugo vozlišče srčnega prevodnega sistema - atrioventrikularno. Zelo redko je, da je sinusno vozlišče popolnoma izklopljeno, veliko pogosteje ohrani funkcionalnost, vendar deluje z dolgimi prekinitvami.

Pri sindromu bolnega sinusa opazimo kratkotrajne srčne zastoje, kar pri bolnikih ne povzroča vedno nelagodja. Toda sčasoma lahko ta vrsta aritmije povzroči srčno popuščanje in poslabša prekrvavitev možganov. Ima tudi sinusno bradikardijo, ki jo lahko kombiniramo tudi z drugimi vrstami aritmij..

Ekstrasistola

Ekstrasistola je najpogostejša vrsta aritmije, ki jo spremlja kršitev razdražljivosti srca. V takih situacijah opazimo prezgodnje krčenje srca, ko se tvori impulz zunaj sinusnega vozla..

Ekstrasistolo lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh. Pojav do 200 ekstrasistol na dan velja za normo..

Aritmija te vrste se razvije kot odgovor na:

• živčna napetost;
• prekomerno delo;
• pitje alkohola ali kofeina;
• kajenje.

Za ljudi z zdravim srcem ekstrasistola ne predstavlja resne nevarnosti. Toda pri tistih, ki imajo organske lezije miokarda, lahko to povzroči resne zaplete..

Ekstrasistole se lahko pogosteje pojavijo pri miokarditisu. Glede na to, kje se oblikujejo impulzi, jih ločimo:

• atrijski;
• atrioventrikularni;
• prekatni.

Poleg tega ni vedno samo en vir patoloških impulzov. Pogosto jih je več, potem se diagnosticira politopična ekstrasistola.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija se imenuje nenaden napad povečanja srčnega utripa s 130 na 200 utripov / min. Lahko traja nekaj sekund ali nekaj dni. Takšna aritmija je posledica oblikovanja žarišča vzbujanja v katerem koli delu prevodnega sistema, ki z veliko hitrostjo ustvarja impulze. Glede na lokalizacijo ločimo atrijsko in prekatno paroksizmalno tahikardijo.

Ta vrsta aritmije je neposredna posledica:

• kisikovo stradanje miokarda;
• endokrine bolezni;
• elektrolitsko neravnovesje;
• Ishemična bolezen srca;
• kardiompatija;
• prirojene in pridobljene srčne napake.

V tem primeru obstaja:

• močne palpitacije;
• nelagodje, vse do bolečin v prsih;
• težko dihanje, občutek zadihanosti;
• mrzlica;
• cmok v grlu.

Posebna nevarnost je ventrikularna paroksizmalna tahikardija, saj se lahko spremeni v ventrikularno fibrilacijo, pri kateri se le nekatera njihova vlakna krčijo in le v kaotičnem ritmu. To vodi do nezmožnosti srca, da bi uresničilo svoje funkcije..

Srčni blok

Kot posledica motenega prevajanja impulzov lahko pride do sinarikularnega, intraatrijskega, antrioventrikularnega bloka. Razvijajo se v ozadju ateroskleroze, vnetnih procesov v srcu ali kardioskleroze.

Med aritmijo ločimo 3 stopnje: upočasnitev prehoda impulza, delna blokada in popolna blokada. Rezultat napredne oblike bolezni je srčni zastoj..

Mešane aritmije

Najpogostejši pojav je atrijska fibrilacija, ki ji pravimo atrijska fibrilacija. V takih situacijah pride do kaotičnega krčenja preddvorov s frekvenco do 400-600 krat na minuto. To ustvarja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar lahko povzroči možgansko kap..

Atrijsko fibrilacijo spremljajo:

• močno povečanje srčnega utripa;
• huda šibkost;
• težave z dihanjem;
• bolečina v prsnem košu;
• močan strah.

Napadi lahko trajajo nekaj minut in izginejo sami. Če se to ne zgodi, pacient potrebuje zdravniško pomoč..

Zapleti aritmije

Če ni pravočasno začetega, ustrezno izbranega zdravljenja, lahko aritmije različnih vrst povzročijo:

• srčni zastoj - v 15% primerov se pojavi spontano brez kakršnih koli manifestacij bolezni prej in lahko povzroči smrt, če oživljanje ni pravočasno izvedeno;
• kardiogeni šok - posledica močnega padca krvnega tlaka kot odgovor na upočasnitev srčnega utripa (verjetnost smrti je 90%);
• miokardni infarkt - nekroza dela srčnih celic, ki je posledica kršitve njihove prehrane zaradi nezadostne oskrbe s krvjo (lahko se pojavi v ozadju paroksizmalne ali atrijske tahikardije);
• možganska kap - podhranjenost možganov, ki vodi do razvoja hudih nevroloških motenj z velikim tveganjem za smrt;
• trombembolija - krvni strdki, ki nastanejo v srcu, se lahko ločijo in potujejo skozi žile, jih blokirajo in prekrijejo krvni obtok.

Tveganje za zaplete je premo sorazmerno z vrsto aritmije, prisotnostjo sočasnih bolezni in trajanjem njihovega obstoja. Zato je zelo pomembno, da aritmijo diagnosticiramo čim prej in izvedemo ustrezno zdravljenje glede na situacijo. V nasprotnem primeru se verjetnost smrti ali invalidnosti večkrat poveča.

Diagnostika aritmije

Če se pojavijo znaki aritmije, se bolnikom svetuje, da se nemudoma posvetujejo s kardiologom. Zdravnik bo opravil temeljit razgovor in pregled bolnika. Tako boste lahko natančno ugotovili, ali v človekovem življenju obstajajo dejavniki, ki bi lahko povzročili srčne aritmije, in resnost bolezni.

Kardiolog nujno meri krvni tlak in določa utrip. Prav tako zdravnik opravi avskultacijo srca s pomočjo fonendoskopa. Na tej stopnji lahko oceni naravo srčnih zvokov in pripravi predhodne zaključke o kakovosti njegovega delovanja..

Za potrditev diagnoze in natančno določitev vrste aritmije so predpisane instrumentalne raziskovalne metode:

• EKG;
• Ultrazvok;
• Holterjev nadzor.

Izkazalo se je tudi, da je opravil splošni krvni test in biokemični test. Včasih se MRI in CT uporabljata za natančno prepoznavanje obstoječih motenj in vzrokov za razvoj aritmije. V nekaterih primerih se lahko izvede tudi angiografija..

Če so napadi aritmije redki in niso zabeleženi na EKG, je treba bolnika opraviti več testov:

• EKG med vadbo, kot je kolesarjenje ali tek.
• Test nagnjene mize - indiciran za pogoste omotice in izgubo zavesti. Sestavljen je iz dejstva, da najprej EKG naredimo, ko bolnik leži na vodoravni površini, nato pa v pokončnem položaju.

Zdravljenje srčnih aritmij

Po postavitvi diagnoze se določi vrsta aritmije in resnost njenega poteka, kardiolog lahko razvije optimalno taktiko za zdravljenje bolnika. V vsakem primeru bo drugačen in bo zagotovo upošteval posamezne značilnosti določene osebe..

Pri aritmiji je zdravljenje vedno celovito in v prvi vrsti namenjeno odpravi vzroka za njegov razvoj. Vključuje terapijo z zdravili, ročno terapijo, korekcijo življenjskega sloga.

Pri aritmijah je pomembno, da preidemo na zdrav življenjski slog, torej se odpovemo kajenju in zlorabi alkohola, vsak dan hodimo po svežem zraku, se več gibamo in preidemo na pravilno prehrano. To je potrebno, ker so nikotin, alkohol, sedeči način življenja, mastna in slana hrana provokatorji razvoja aritmij in prispevajo k razvoju zapletov. Enako pomembno je normalizirati psihoemocionalno stanje, pa tudi upoštevati režim dela in počitka.

Kot del terapije z zdravili lahko bolnikom predpišemo zdravila različnih skupin:

• zaviralci kalcijevih kanalov;
• srčni glikozidi;
• zaviralci natrijevih kanalov;
• antiaritmična zdravila;
• zaviralci kalijevih kanalov;
• blokatorji β;
• vitamini.

Dve različni osebi z enakimi simptomi lahko dobita drugačen režim zdravljenja aritmij. Zato je kategorično nemogoče samostojno kupiti določena zdravila samo zato, ker so bila kategorično predpisana sosedu ali sorodniku. Takšna ljubiteljska izvedba lahko privede do še večjega poslabšanja razmer in kritične kršitve srčnega ritma..

Na primer, pri ekstrasistoli, ki jo spremljajo organske lezije srca, jemanje antiaritmikov in zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete.

Obvezno je tudi zdravljenje sočasnih bolezni, ki so posledica ali vzrok za razvoj aritmij. Zato lahko bolniki poleg pomoči kardiologa zahtevajo tudi posvetovanje z nevrologom, endokrinologom in drugimi ozkimi strokovnjaki. Posledično je za endokrine bolezni mogoče predpisati nadomestno zdravljenje, za nevrološke - nootropike, cerebrovaskularne učinkovine s težnjo k tvorbi krvi pa priporočajo trombolitična zdravila itd..

Po potrebi lahko bolniki opravijo električno kardioverzijo. To je precej boleč postopek, zato se izvaja le v anesteziji ali sedaciji. Uporablja se za normalizacijo ritma med trepetanjem ali fibrilacijo prekatov ali preddvorov. Električna kardioverzija vključuje prenos električnega toka skozi prsni koš z uporabo defibrilatorja. Manipulacija se izvaja pod nadzorom EKG in v večini primerov je en šok dovolj za normalizacijo srčnega utripa.

Ročna terapija za srčne aritmije

Pravilno izvedene seje manualne terapije lahko znatno izboljšajo stanje bolnikov z normalizacijo živčne prevodnosti. Učinkovite so zlasti ob prisotnosti osteohondroze, ki je danes v večji ali manjši meri prisotna pri skoraj vsaki odrasli osebi..

Ker v takih situacijah aritmija postane posledica kršitve avtonomnega živčnega sistema, odprava stiskanja hrbteničnih korenin pozitivno vpliva na delo srčne mišice. Obvladovanje te naloge je v pristojnosti kiropraktika, zlasti tistega, ki je obvladal način zdravljenja po metodi Gritsenko..

Z vplivanjem na hrbtenico, obnavljanjem pravilnega položaja vretenc in izboljšanjem prehranske kakovosti medvretenčnih ploščic ustavi napredovanje degenerativnih procesov, ki so se pojavili v njih v ozadju osteohonroze, in obnovi normalno strukturo. Metoda Gritsenko ima približno sto patentov in je priznana kot učinkovita metoda za zdravljenje ne le osteohondroze, temveč tudi kopice drugih bolezni, ki so posledica motenj v hrbtenici..

Po poteku sej je mogoče ne le zmanjšati manifestacije aritmij ali jih popolnoma odpraviti, temveč tudi okrepiti celotno telo kot celoto. To pozitivno vpliva na splošno počutje bolnika..

Kirurško zdravljenje srčnih aritmij

V določenih primerih je pacientovo življenje mogoče rešiti le z operacijo. Danes lahko pri zdravljenju aritmij izvajamo naslednje kirurške posege:

• radiofrekvenčna ablacija;
• elektrokardioverzija;
• namestitev umetnega srčnega spodbujevalnika ali defibrilatorja.

Da bi se izognili precej nevarnim in dragim operacijam na srcu, je vredno, da se bolezen ne začne pravočasno in začne zdraviti pravočasno, medtem ko jo je mogoče obravnavati na nekirurški način..

Prva pomoč za napad aritmije

Ko pride do napada aritmije, je pomembno, da se ne izgubite in natančno upoštevate priporočila zdravnika. Najprej potrebujete:

1. Izmerite krvni tlak in ovrednotite pulz.
2. Vzemite zdravilo, ki ga je predpisal kardiolog.
3. Odprite okno, da v prostor priteče svež zrak.
4. Sprostite kravato, ovratnik ali odstranite nakit z vratu, ki ovira dihanje.
5. Lezite na posteljo in poskušajte ostati popolnoma mirni (lahko si vzamete tudi zeliščno pomirjevalo).
6. Počakajte četrt ure. Če zdravstveno stanje ostaja stalno slabo, je treba takoj poklicati rešilca.

Med napadom aritmije je prepovedano:

• vzemite kontrastno prho ali kopel;
• opravljati fizično delo;
• jemljite neznana zdravila.

Napoved aritmije

Najugodnejši potek in napoved sta značilna za posamezne ekstrasistole, sinusno tahikardijo in bradikardijo. V 80–90% primerov jih je mogoče popolnoma premagati, zapleti pa se pojavijo le pri 2–5% bolnikov.

Toda pri diagnosticiranju življenjsko nevarnih aritmij napoved določa predvsem hitrost začetka zdravljenja in njegova kakovost. Če bolezen ignorirate, je verjetnost smrti približno 70%. Z ustreznim zdravljenjem se to tveganje zmanjša na 15%..

Tako je aritmija precej zahrbtno stanje, saj ima veliko sort, ki imajo zelo podobne simptome. Zato je nemogoče samostojno oceniti resnost lastnega stanja in obseg tveganja. Toda s primerno pozornostjo do lastnega zdravja in pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči je mogoče stanje stabilizirati in se izogniti razvoju nevarnih posledic..