Simptomi sinusne aritmije

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Simptome sinusne aritmije najdemo pri ljudeh različnih starostnih skupin in so neposredno povezani z okvarami v miokardu, tj. motnje srčnega ritma. Spremembe v pogostosti krčenja srčne mišice opazimo "bledenje" srca, težko dihanje, pomanjkanje zraka in omotica. Pogosti znaki so tudi splošna šibkost in omedlevica. Neprijetni simptomi, ki nekoliko spominjajo na srčni napad, lahko vodijo do napadov panike, strahu in tesnobe..

Sinusna aritmija se pogosto razvije kot posledica reakcije telesa na stres, prekomernega fizičnega napora in prekomernega dela. V tem primeru se srčni utrip pojavlja v neenakomernih intervalih. Človek čuti, da se zdi, da srce "zmrzne", se ustavi in ​​nato začne hitreje utripati. Včasih je bolečina v levi strani prsnice, ki seva v roko. Razlogi za to stanje so lahko nevroze, čustvena izčrpanost, bolezni notranjih organov, različne patologije srca. Natančna diagnoza je možna samo v zdravstveni ustanovi. Ob prvem znaku je treba stopiti v stik s kardiologom, da ugotovi pravi vzrok za aritmijo. Pri tem bodo pomagali elektrokardiogram in druge metode medicinskih raziskav..

Prvi znaki sinusne aritmije

Simptomi sinusne aritmije so različni in so odvisni od pogostosti krčenja srčne mišice.

Prvi znaki sinusne aritmije:

• palpitacije ali palpitacije srca;
• bolečina na levi strani prsnega koša;
• nezmožnost polnega vdiha;
• dispneja;
• utrip v templjih;
• napadi hude šibkosti;
• omotica;
• omedlevica in omedlevica.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so povezani s pojavom velikih vrzeli med krčenjem srčne mišice, pa tudi z blokado na izhodu iz atrijskega vozla. Zgodi se, da sinusno aritmijo povzročajo zdravila (jemanje kardioaktivnih in antiaritmičnih zdravil). Takšna patologija se lahko razvije kot posledica nevroz, nevrocirkularne distonije in zastrupitve telesa. Drugi razlog je pomanjkanje magnezija in kalija v krvi. Zaradi pomanjkanja hranil in kisika se srčna mišica ne more popolnoma sprostiti in slabo krči. EKG vam omogoča primerjavo in analizo podatkov o srčnem utripu..

Kršitev ritma lahko povzroči bolezni hrbtenice, ščitnice, stradanje kisika, osteohondrozo, anemijo, bolezni jeter, hormonske motnje, zvišan krvni tlak, acidemijo. V mladosti se motnje v sinusnem srčnem ritmu, ki se odražajo v dihanju, štejejo za naravne. Pri otrocih se sinusna aritmija lahko pokaže po prenosu nalezljivih ali vnetnih bolezni. Vendar je treba opozoriti, da se neenakomerno krčenje miokarda pojavlja tudi pri resnih okvarah pri delu kardiovaskularnega sistema. Lahko kažejo na bolezen koronarnih arterij, razvoj revme, srčnega infarkta ali kardioskleroze. Če srčni utrip ne presega 10%, sinusna aritmija ne velja za ločeno bolezen..

Sinusna aritmija v mirovanju

Simptomi sinusne aritmije so pogosto povezani s povečanim srčnim utripom (tahikardija). Zdravnike skrbi tahikardija, ki vztraja v mirovanju, saj lahko kaže na različne bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem srca. Če se bolnik pritožuje zaradi hitrega srčnega utripa v mirovanju, ki ga spremlja zasoplost in občutek zasoplosti, obstaja razlog, da sprožite alarm.

Sinusna aritmija v mirovanju lahko signalizira prisotnost naslednjih bolezni:

• hipertiroidizem (bolezen ščitnice);
• akutna vaskularna insuficienca;
• anemija (anemija);
• nekatere oblike VSD;
• kronično srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• akutni miokarditis;
• miokardni infarkt in druge resne patologije.

Pri zdravem človeku v mirnem stanju vedno obstaja določena nepravilnost sinusnega ritma. Če razlika med popadki preseže 10%, gre za sinusno aritmijo. Razlogi za njegov nastanek so lahko neškodljivi, tj. ne povzročajo zapletov. Toda v nekaterih primerih takšna stanja (povečan in upočasnjen srčni utrip) govorijo o resnih boleznih, ki lahko ogrozijo zdravje in celo človeško življenje. EKG in druge medicinske metode bodo pomagale diagnosticirati aritmijo. V vsakem primeru je pri opazovanju simptomov motenj sinusnega ritma priporočljivo obiskati kardiologa, ki ga bo poslal na pregled, da ugotovi glavne vzroke sinusne aritmije in njeno resnost.

Sinusna aritmija med spanjem

Simptomi sinusne aritmije se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Ta patologija se lahko ponoči manifestira in jo sproži tako imenovani "sindrom obstruktivne apneje v spanju" (tj. Napadi periodičnega zastoja dihanja). Treba je opozoriti, da se fiziološka (normalna) bradikardija, to je zmanjšanje srčnega utripa, pojavi ponoči pri skoraj vseh ljudeh, pri čemer se srčni utrip zmanjša za 30%. Če se ta kazalnik spremeni (zmanjša na 10%), obstaja razlog za govor o resnih kršitvah pri delu miokarda.

Sindrom obstruktivne apneje v spanju povzroči stresno reakcijo človeškega telesa na proces zastoja dihanja, zaradi česar se poveča obremenitev srčne mišice in razvije kisikovo stradanje. Opozoriti je treba, da so skoraj vse vrste aritmij lahko posledica apneje, njihovo število pa se povečuje s povečanjem resnosti sindroma. Takšne dihalne motnje seveda negativno vplivajo na delo miokarda in vodijo do delnega ali popolnega izčrpanja njegovih virov, splošnega poslabšanja človeškega stanja in razvoja bolezni srca.

Sinusna aritmija med spanjem je posledica kolapsa zgornjih dihalnih poti, ki preprečuje, da bi kisik normalno prišel do pljuč. V tem primeru ima speča oseba večkrat ustavi dihanje. Apneja je pogosto zapletena oblika smrčanja in povzroča sinusne aritmije.

Manifestacija aritmij zaradi apneje lahko postane dejavnik tveganja za nenadno smrt med spanjem, zato je tako pomembno pravočasno prepoznati patologijo in predpisati pristojno zdravljenje, zlasti za uporabo CPAP terapije..

Sinusna aritmija pri otroku

Simptomi sinusne aritmije pri otrocih so pogosto povezani s slabim dihanjem in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje. Govorimo o "respiratorni aritmiji", katere izvor je povezan z refleksnim povečanjem srčnega utripa med vdihom in zmanjšanjem med izdihom..

Sinusna aritmija pri otroku najpogosteje kaže na nezrelost njegovega živčnega sistema. Epizode motenj sinusnega ritma se pojavijo pri novorojenčkih s postnatalno encefalopatijo, rahitisom ali intrakranialno hipertenzijo, pa tudi pri nedonošenčkih. Pri otrocih s prekomerno telesno težo (debelostjo) se sinusna aritmija lahko kaže s pretiranim fizičnim naporom. Treba je opozoriti na starostna obdobja odraščanja od 6 do 7 in od 9 do 10 let, ko se vegetativni sistem med hitrim hormonskim razvojem nima časa, da se prilagodi notranjim spremembam otrokovega telesa. Starejši kot je otrok, manj pogosto bo imel simptome sinusne aritmije, saj se pri starosti 10 let zorenje avtonomnega živčnega sistema približuje zadnji fazi..

Kar zadeva ne-dihalne aritmije, je lahko takšna kršitev trajne ali paroksizmalne narave in najpogosteje ni povezana s posebno boleznijo srca. Najverjetneje jo povzročajo drugi patološki procesi: dedna nagnjenost, nalezljive bolezni, vaskularna distonija, miokarditis bakterijske ali virusne etiologije. Motnje srčnega ritma pri otrocih so povezane z revmo, angino pektoris, prirojenimi srčnimi napakami. Natančna diagnoza je možna samo v zdravstveni ustanovi.

Običajno sinusna aritmija (zlasti dihalnega tipa) pri otroku ne povzroča negativnih občutkov. Med pritožbami lahko opazimo povečan srčni utrip, težave z dihanjem, utrujenost, bolečine v srcu, težko dihanje, edeme, omotico. Če so našteti simptomi hudi in trajni, se nemudoma obrnite na kardiologa. Ti pogoji kažejo na resnejše težave s srcem. Pri diagnosticiranju sinusne aritmije se otroku predpiše ultrazvok srca, elektrokardiografski pregled kontrolne vrste ter krvni test in druge študije, katerih rezultati bodo pokazali odstopanja, ki so povzročila kršitve sinusnega ritma.

Sinusna aritmija pri novorojenčkih

Simptome sinusne aritmije lahko opazimo pri novorojenčkih v prvih 3 dneh od rojstva. So odraz srčnih ali nesrčnih patoloških procesov. Tudi odstopanja v srčnem ritmu, tudi najmanjša, lahko kažejo na hudo organsko poškodbo tega organa. Na žalost se srčne aritmije pogosto ne kažejo kot klinični simptomi, ampak se zaradi srčnega zastoja končajo z nenadno smrtjo. Zato ima presejalna elektrokardiografska preiskava ključno vlogo v diagnostičnem procesu..

Sinusna aritmija pri novorojenčkih ima lahko prehodno naravo in povzroči nastanek trajnega patološkega procesa, ki negativno vpliva na razvoj otroka. Kršitev sinusnega ritma pri dojenčkih najpogosteje povzročajo:

• organske lezije srčne mišice v obliki malformacij, tumorjev, vnetnih in degenerativnih bolezni miokarda;
• tirotoksikoza;
• motnje presnove vode in elektrolitov (presnovne spremembe);
• sistemske (avtoimunske) bolezni, ki se razvijejo v telesu matere in ploda;
• diabetes.

Druge patologije, ki so povezane s sinusno aritmijo pri novorojenčkih, vključujejo hipo- in hipertermijo, delovanje nekaterih zdravil, bolezni ščitnice, pa tudi avtonomni in centralni živčni sistem kot posledica porodne travme ali intrauterine hipoksije..

Sinusna aritmija med nosečnostjo

Simptome sinusne aritmije lahko pri bodočih materah opazimo zaradi dvojne obremenitve srca. Seveda pojav takšne patologije negativno vpliva na stanje ženske. Napadi pospešenega srčnega utripa, težko dihanje, omotica povzročajo nelagodje, v hujših primerih pa so lahko znanilec nevarnosti za življenje matere in otroka..

Sinusna aritmija med nosečnostjo se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• različne bolezni srca, centralnega živčnega sistema ali krvnih žil;
• dednost;
• okvare endokrinega sistema;
• težave pri delu prebavnega trakta;
• zunanji dejavniki (nezdrava prehrana, slabe navade, psiho-čustveni in fizični stres);
• bolezni dihal;
• motena presnova.

Če ima nosečnica ekstrasistolo, potem ne povzroča zaznavnega nelagodja. Razen če ženska včasih počuti neenakomerno bitje srca in bolečine v prsih. Če se pri bodoči materi razvije atrijska fibrilacija, lahko to pri plodu razvije hipoksijo, ki ogroža prekinitev nosečnosti v obliki splava. Sinusna oblika aritmije kaže na razvoj resnejše bolezni in je še posebej nevarna v tistih primerih, ko jo spremlja poslabšanje splošnega stanja, zatemnitev oči, omotica in nenadna omedlevica, huda zasoplost. Pristop k zdravljenju te vrste aritmije mora biti kompetenten in natančen, saj je med nosečnostjo nezaželeno jemati zdravila.

Sinusna aritmija in bradikardija

Simptomi sinusne aritmije so pogosto povezani s počasnim srčnim utripom, to je z bradikardijo. To vrsto aritmije spremlja srčni utrip manj kot 60 utripov / min. in se lahko pojavi pri športnikih, nosečnicah in med nočnim spanjem. Fiziološka bradikardija ima muhast značaj - s povečanim fizičnim naporom opazimo povečanje srčnega utripa. Ta dejavnik omogoča razlikovanje sinusne bradikardije od bolj nevarne patologije - atrioventrikularne blokade, za katero je značilno upočasnitev srčnega utripa tudi po intenzivnem fizičnem naporu..

Sinusna aritmija in bradikardija se najpogosteje razvijeta s povečanim intrakranialnim tlakom, kardiosklerozo ali nekaterimi virusnimi boleznimi, hipotiroidizmom, prevelikim odmerjanjem zdravil, pa tudi z zastrupitvijo z nikotinom ali svincem, dolgotrajnim postom. Po diagnozi lahko zdravnik bolniku predpiše zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, antiaritmike in sedative. Če je glavni vzrok patologije bolezen krvnega obtoka, v ozadju katere se je razvilo srčno popuščanje, se lahko bolniku pokaže uporaba srčnega spodbujevalnika.

Vzroki za razvoj bradikardije so na splošno lahko organske lezije srca (najpogosteje ireverzibilne) in neravnovesje, ki se pojavi s povečanjem aktivnosti parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Nevrogena (vagalna) oblika bradikardije se pogosto kombinira s hudo sinusno aritmijo in spremlja peptično ulkusno bolezen, kolike, nevroze z vagotonijo, subarahnoidno krvavitev, vagoinzularne krize, motnje v delovanju endokrinega sistema.

Sinusna aritmija in tahikardija

Simptome sinusne aritmije lahko spremlja tahikardija (pospešen srčni utrip), pri kateri srčni utrip doseže 90 utripov ali več. Povečanje ritma pri zdravih ljudeh je fiziološke narave in je najpogosteje povezano z manifestacijo vznemirjenja, tesnobe in fizičnega napora. Če v stanju popolnega počitka opazite močan srčni utrip, je to alarmanten signal..

V takih situacijah opazimo sinusno aritmijo in tahikardijo:

• z razvojem anemije;
• z vročino katere koli etiologije;
• s pljučno patologijo, ki jo spremlja odpoved dihanja;
• ko pride do neravnovesja avtonomnega živčnega sistema;
• v primerih povečanih funkcij nadledvične in ščitnične žleze;
• s prekomernim uživanjem močnega čaja ali kave.

Sinusna tahikardija se pogosto razvije v ozadju bolezni srca in kardiovaskularnega sistema (na primer s srčnim popuščanjem, kardiomiopatijo, miokardnimi napakami). Drugi razlogi vključujejo jemanje nekaterih zdravil, vključno s kašljem in vazokonstriktornimi zdravili..

Patološka sinusna tahikardija ne velja za neodvisno bolezen, vendar povzroča znatno škodo tako srcu kot telesu. To je posledica dejstva, da ob prepogostih krčih srčna mišica nima časa, da se sprosti pravilno, in obdobje njenega počitka se skrajša. Poleg tega miokardne komore niso napolnjene z zadostno količino krvi, kar vodi do zmanjšanja krvnega tlaka, pa tudi do zmanjšanja količine krvi, ki hrani notranje organe in tkiva. Če opazite pospešen srčni utrip, se nemudoma posvetujte s kardiologom, da ugotovite glavni vzrok, ki je povzročil to težavo, in jo hitro odpravite.

Sinusna atrijska fibrilacija

Simptome sinusne aritmije lahko kombiniramo z znaki atrijske fibrilacije, za katero je značilen pojav velikega števila žarišč vzbujanja, kar vodi do kaotičnih kontrakcij ("utripanja") vlaken v atrijskih mišicah. Hkrati ima človek motnje v srčnem delu, pojavi se nepravilen pulz in pospešen srčni utrip..

Za sinusno atrijsko fibrilacijo je pogosto značilno zmanjšanje (tj. "Primanjkljaj") pulza. To stanje opazimo tudi pri atrijskem trepetanju. Med glavnimi razlogi za razvoj atrijske fibrilacije lahko opazimo motnje presnove elektrolitov, aterosklerozo, miokarditis, hipertiroidizem, revmo in druge bolezni notranjih organov in sistemov. Paroksizme lahko povzročijo psihoemocionalno vznemirjenje in močan stres, pretiran fizični napor, uživanje alkohola, vroče vreme in celo črevesne motnje. Običajno paroksizmi izginejo sami, v nekaterih primerih pa je potrebno zdravljenje z zdravili.

Atrijska fibrilacija v večini primerov ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško življenje. Če pa srčni utrip doseže 100-110 utripov, se oseba začne slabo počutiti. Ima težko sapo, omotico, šibkost, bolečine v srcu (zlasti pri starejših).

Ker se v takih razmerah delo srca poslabša, se lahko razvije akutna oblika srčnega popuščanja, kar pa lahko povzroči smrtonosni zaplet - pljučni edem. Motnje srčnega ritma so nevarne tudi zato, ker med utripanjem v miokardnih komorah lahko nastanejo mikrotrombi, ki se med obnovo ritma s pretokom krvi nenadoma izločijo iz srčne mišice in zamašijo prehod, kar bo vedno privedlo do možganske kapi. Pri dolgotrajnem opazovanju srčnih aritmij pride do sprememb v samem miokardu: njegova membrana se raztegne, votline se razširijo in lastnosti se spremenijo.

Stopnja sinusne aritmije

Ne smemo spregledati simptomov sinusne aritmije, saj lahko kažejo na resne zdravstvene težave. Kar zadeva razvrstitev, glede tega vprašanja ni nobene gotovosti. Ločeno lahko ločimo dve vrsti aritmije glede na njihov odnos z dihalnim procesom: dihalno in aritmijo, ki se pojavi neodvisno od dihanja. V prvem primeru se količina CC med vdihavanjem podvoji in med izdihom zmanjša. Razlog za to stanje je kršitev polnjenja srčnih komor s krvjo ali nepravilno vzbujanje vagusnega živca. Razlogi so lahko tudi stres, fizične preobremenitve, jemanje nekaterih zdravil, hormonske motnje v telesu, kajenje in pitje alkohola. Aritmija, ki ni povezana z dihanjem, se najpogosteje kaže v ozadju srčnih bolezni, sistemskih in nalezljivih bolezni, zastrupitve, motenj ščitnice, jeter zaradi možganskih tumorjev.

Stopnjo sinusne aritmije lahko določimo glede na resnost bolezni. Tako je izolirana izrazita sinusna aritmija, ki jo najpogosteje opazimo pri starejših ljudeh in jo povzročajo bolezni srca, kot so hipertenzija, bolezen koronarnih arterij, srčna distrofija in kardioskleroza; in blago aritmijo, ki se pojavi pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih in nima hudih simptomov.

Glede na kakovost ritma lahko ločimo ločeno sinusno tahikardijo, pri kateri srčni utrip presega 90 utripov / min, in sinusno bradikardijo (srčni utrip manj kot 60 utripov / min.). Obstaja tudi ekstrasistola, pri kateri se v ozadju običajnega ritma pojavijo izredni krči srca. Izvor te vrste je benigni in ne zahteva posebnega zdravljenja..

Za tahiaritmijo je značilen hiter srčni utrip in se pojavlja pri bolnikih s težavami s krvnim obtokom, delom avtonomnega živčnega sistema in ščitnice. Bradiaritmijo spremljajo počasno pulziranje, šibkost, omotica, omedlevica (z zmanjšanjem srčnega utripa na 40 utripov). Ta patologija se pojavi pri sklerotičnih spremembah miokarda, ishemiji, stradanju možganov s kisikom in okvarah endokrinega sistema. Zaradi oslabljene možganske cirkulacije se lahko razvije angina pektoris.

Blaga sinusna aritmija

Simptomi sinusne aritmije na splošno določajo resnost razvoja patologije. Če so motnje v delu sinusnega vozla povezane s hormonskimi spremembami v telesu (na primer v mladosti ali z menopavzo pri ženskah), potem to velja za normo. Razlika v nihanjih srčnega utripa pri mladostnikih je lahko do 20 utripov / min. in je posledica neenakomernega razvoja notranjih organov (tj. prostornina srca rastočega organizma "zaostaja" za prostornino telesa). Blaga stopnja aritmije se v večini primerov nikakor ne kaže. Oseba ima le občutek "potapljanja" srca, palpitacije, rahlo zasoplost, omotico in občutek pomanjkanja zraka.

Blago sinusno aritmijo lahko povzroči posamezna lastnost telesa, pa tudi nastane kot posledica naravnega staranja telesa. Motnje srčnega ritma so pogosto povezane z boleznimi organov (na primer hipotiroidizem, hipertenzija, bolezni jeter). Kot posledica nevrocirkulatorne distonije se pri delu avtonomnega sistema pojavijo motnje, ki izzovejo različne srčne motnje, vključno s sinusno aritmijo. Kljub temu da blaga stopnja aritmije ne povzroča resnih zdravstvenih težav, obisk zdravnika za posvet še vedno ne škodi. S pomočjo EKG in drugih diagnostičnih študij bo mogoče ugotoviti naravo sinusne aritmije - patološke ali naravne.

Sinusna aritmija 1 stopnja

Simptomi zmerne sinusne aritmije, če se pojavijo redko in ne povzročajo nelagodja, običajno izginejo sami. V primerih, ko težko dihanje, huda šibkost in hitra utrujenost, padci tlaka, razbijanje srca in drugi simptomi vztrajajo, vendar se pogosteje ponavljajo, je priporočljivo, da se za pomoč posvetujete z zdravnikom (diagnoza). EKG bo pomagal prepoznati možne patologije pri delu srca.

Praviloma je zmerna stopnja sinusne aritmije izražena v motnjah dihanja (od tod tudi ime - "aritmija dihal"). Ko vdihnete, se število krčenja srca poveča, ob izdihu pa nasprotno, zmanjša. Najpogosteje je povezan z labilnostjo avtonomnega živčnega sistema, stanjem, ki se pojavi v otroštvu in mladosti..

Sinusna aritmija 1. stopnje se kaže v obliki povečanja srčnega utripa do 100 utripov / min. (tahikardija) ali, nasprotno, njegovo zmanjšanje do oznake 50 utripov (bradikardija). Pogosto se pri mladostnikih v puberteti pojavi tudi blaga stopnja aritmije, pa tudi pri športnikih, starejših (med staranjem telesa). Če simptomi niso posebej izraziti, ni razloga za zaskrbljenost. Kljub temu se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom glede zdravstvenega stanja. To še posebej velja, če ima oseba več napadov izgube zavesti. Upoštevati je treba, da se zmerna sinusna aritmija lahko kaže v obliki znakov, kot so zatemnitev v očeh, bolečina v prsih, zasoplost, ki povzroča občutek strahu pred smrtjo itd. Morda bodo zeliščni pripravki z pomirjujočim učinkom pomagali obvladati tako neprijetne občutke..

Sinusna aritmija 2. stopnja

Simptomi sinusne aritmije II. Stopnje so bolj izraziti in se kombinirajo z različnimi boleznimi srca, kot so kardioskleroza, ishemija, revma itd. Oseba doživi hudo šibkost in utrujenost, razvije se težko dihanje, pojavijo se znaki srčnega popuščanja. Nevarna so stanja hude tahikardije ali, nasprotno, bradikardije, ko frekvenca CC doseže 40 utripov. V hujših primerih je to lahko usodno. Pri nevrozah lahko opazimo izrazito sinusno aritmijo v kombinaciji z bradikardijo - tak patološki proces zahteva kompetenten pristop k zdravljenju.

Sinusna aritmija 2. stopnje se pri starejših pogosto pojavlja v ozadju motenj v delovanju miokarda zaradi staranja telesa. Če aritmija prve stopnje v večini primerov ni zaskrbljujoča, potem lahko huda aritmija ogrozi zdravje ljudi, ker je povezana s kliničnimi manifestacijami, jo je treba zdraviti.

Glavno pozornost je treba nameniti zdravljenju osnovne bolezni, zaradi katere se je razvila sinusna aritmija. Najpogosteje gre za organske bolezni srca, ki povzročajo aritmične impulze v sinusnem vozlu (takšne kršitve lahko opazimo med prehodom elektrokardiograma). Običajno zdravljenje vključuje jemanje pripravkov magnezija in kalija (na primer Panangin). Kompleks terapije vključuje zmanjšanje telesne aktivnosti, dosledno upoštevanje prehrane in zdrav način življenja. Poslabšanje bolezni povzroča slabe navade (kajenje, alkohol), pa tudi visok holesterol, diabetes, prekomerno telesno težo.

Huda sinusna aritmija

Simptomi sinusne aritmije so lahko hudi. V tem primeru je zelo pomembno, da pravočasno opravite diagnostiko, da ugotovite natančen vzrok takšne patologije in predpišete učinkovito zdravljenje. Od znakov hude sinusne aritmije, ki bi morali opozoriti osebo, je treba izpostaviti napade vrtoglavice, zasoplost, bolečine v prsih, pogosto omedlevico, utrujenost. Pomembno je, da se bolezen ne začne, ampak takoj pojdite v zdravstveno ustanovo za pregled srca, pa tudi notranjih organov in sistemov..

Huda sinusna aritmija zahteva previden pristop k diagnozi. S pomočjo EKG se ugotovi prisotnost aritmičnih impulzov v sinusnem vozlu. Po pregledu lahko zdravnik bolniku predpiše pripravke kalija in magnezija (na primer Panangin). Med zdravljenjem je zelo pomembno, da se držite diete, zmanjšate telesno aktivnost, popolnoma opustite slabe navade.

Običajno pri močni sinusni aritmiji opazimo težave z dihanjem: pri vdihu se pogostost krčenja poveča, pri izdihu pa zmanjša. Tako lahko zaradi neprijetnih občutkov utripajočega ali potopljenega srca nastaneta strah in panika. Pogosto to patologijo opazimo pri otrocih v puberteti, kar je povezano z nestabilnostjo pri delu avtonomnega živčnega sistema. Pri nevrozah se sinusna aritmija pojavi v ozadju bradikardije. V vsakem primeru je pri izrazitih znakih takšnega patološkega stanja pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Posledice sinusne aritmije

Simptomi sinusne aritmije nosijo določeno dozo nelagodja in nevarnosti, saj kakršne koli nepravilnosti pri delu srca vodijo do poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja osebe in povečujejo tudi tveganje smrtnosti. Najpogostejši znaki srčnih aritmij so šibkost v telesu, omotica, občutki neenakomernega srčnega utripa ("bledenje", hiter srčni utrip), slabost, omedlevica, boleči krči v prsnem košu.

Posledice sinusne aritmije so lahko različne. Z blago obliko simptomi izginejo sami, ne da bi vplivali na delo notranjih organov in sistemov. Najnevarnejše posledice lahko imenujemo srčno popuščanje - nezmožnost miokarda, da v celoti opravlja svojo glavno funkcijo črpanja krvi. Srčni blok kot vrsta aritmije lahko privede do možganske ishemije. Ekstrasistola lahko povzroči močan tahikardijo, pa tudi motnje v delovanju srca zaradi močnega presežka srčnega utripa (več kot 200 utripov). V hujših primerih je to lahko usodno..

Zaradi "valovite" manifestacije, ki povzroča težave pri diagnozi, je težko oceniti resnost in nevarnost sinusne aritmije. Motnje ritma vodijo do stradanja miokarda s kisikom, škodljivo pa vplivajo tudi na delovanje možganov, dihalnih organov in živčnega sistema..

Akutna aritmija izzove razvoj patologij nepovratnega delovanja, ki jih ni mogoče zdraviti, ampak le približajo trenutek smrti. Na žalost so za aritmične napade značilni nepričakovanost in spontanost. Nemogoče je predvideti, kdaj se lahko pojavi napad - v mirovanju, med hojo ali v službi.

Zapleti sinusne aritmije

Simptomi sinusne aritmije ne bi smeli ostati neopaženi, saj v nekaterih primerih okvara miokarda škodljivo vpliva na stanje telesa kot celote..

Zapleti sinusne aritmije v obliki srčnega popuščanja, pljučnega edema, ishemične kapi ali srčnega napada so za človeka najbolj nevarni. Po statističnih podatkih se vsaka 6. možganska kap pojavi v ozadju atrijske fibrilacije. Ventrikularna fibrilacija se lahko pojavi pri hudi srčni bolezni. Pri mladih se ta patologija najpogosteje razvije s prirojenimi okvarami mitralne zaklopke; pri starejših ljudeh so najpogostejši vzroki atrijske fibrilacije tirotoksikoza, bolezen koronarnih arterij, alkoholizem. Ta vrsta aritmije prispeva k rasti srčnega popuščanja in povzroča tudi nagnjenost k trombemboličnim zapletom. Diagnoza srčnih patologij se izvaja z uporabo elektrokardiografije, elektrofizioloških raziskav, Holterjevega spremljanja.

Pravočasno je treba prepoznati simptome sinusne aritmije, zlasti tiste, ki se pogosto ponovijo in poslabšajo človekovo stanje. Cilj zdravnika je predpisati najučinkovitejše zdravljenje za obnovitev pravilnega srčnega ritma. Običajno se v takih primerih uporabljajo antiaritmična zdravila, ki jih dajemo intravensko. Če so napadi redki, se antiaritmična terapija vzdrži. Kirurško zdravljenje je indicirano samo za hudo bolne bolnike.

Aritmije

Aritmije so spremembe frekvence, pravilnosti, vira vzbujanja in motenj v komunikaciji in zaporedju med vzbujanjem preddvorov in prekatov.

Razvrstitev

Obstajajo 3 glavni razredi:

1. aritmije zaradi motenega tvorjenja impulzov (samodejni, neavtomatski mehanizmi)
2. zaradi okvarjene prevodnosti (blokada, sindrom pred vzbujanja prekatov)
3. aritmije kot posledica motenj prevodne impulze

• sprememba avtomatizma sinusnih vozlov
• pospešeni sinusni ritem - sinusna tahikardija, srčni utrip (HR) več kot 90 na minuto.

Sinusna tahikardija

Sinusni ritem s frekvenco več kot 90 impulzov na minuto se imenuje sinusna tahikardija. (glej sliko 1)

Merila EKG za sinusno tahikardijo:

• skrajšanje diastole, srčni utrip (HR) več kot 90 na minuto
• AV prevodnost se vzdržuje 1: 1
• odstopanje električne osi srca v desno z dolgotrajno tahikardijo
• največji P val v odvodih II, III, aVF
• PR segment je poševen, ST pa poševen
• visoko amplitudni, asimetrični val T

Slika: 1. Sinusna tahikardija

Sinusna bradikardija

Sinusni ritem s srčnim utripom manj kot 60 na minuto se imenuje sinusna bradikardija. (glej sliko 2)

• zmanjšanje ritma, podaljšanje diastole
• povečanje vala P, trajanje segmentov PR in QT
• T val visoke amplitude, asimetričen

Če pride do upočasnitve ritma, na primer ponoči, je treba sumiti na pavzo, odvisno od sprožilne aritmije v ozadju hude bradikardije.

Slika: 2. Sinusna bradikardija

Sinusna aritmija

Običajno je sinusni ritem vedno nekoliko nepravilen od 0,05 do 0,15 sek. Sinusna aritmija je lahko tudi dihalna (ciklična) in ne-dihalna (aciklična). Dihalne aritmije so običajno povezane z bradiaritmijami. Z dihalnimi aritmijami pri mladih je dobra napoved.

Ne-dihalna (aciklična) aritmija je pogostejša v starosti v obdobju zaspanja ali prebujanja. V tem primeru je potrebno zdravljenje presnovnih motenj..

Če je odstopanje srčnega utripa manjše od 0,05 sekunde, to kaže na togi sinusni ritem. Kar je napovednik nenadne srčne smrti, zlasti pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo. Z imenovanjem zaviralcev adrenergičnih receptorjev B se variabilnost ritma poveča.

Ektopični ritmi

Ektopični ritmi ali spremembe v avtomatizmu latentnih srčnih spodbujevalnikov.

Spremembe avtomatizma latentnih srčnih spodbujevalnikov se delijo na:

• fiziološki
• patološki

Fiziološki ritmi počasi uhajajo iz kompleksov in ritmov s frekvenco do 60 impulzov na minuto in so:

• atrijski
• iz AV povezave
• prekatni

Patološki ritmi (pospešeni) - neparoksizmalna tahikardija s frekvenco 60-100 na minuto. Ta skupina vključuje:

• atrijski
• iz AV povezave
• prekatni

Migracija supraventrikularnega srčnega spodbujevalnika, pri katerem se srčni spodbujevalnik spremeni:

• nepravilen multifokalni ritem, neparoksizmalna tahikardija
• AV disocijacija

• ekstrasistola (glej sliko 3)
• paroksizmalna tahikardija
• atrijska fibrilacija in flutter (glej sliko 5)

Slika: 3. Atrijska ekstrasistola

Mehanizem ponovnega vstopa

• prisotnost dveh vzporednih poti, ki imata skupno proksimalno in distalno konturo (glej sliko 4)
• 1 pot počasi vodi
• Dvosmerna hitro prevodna
• ti dve poti se razlikujeta po trajanju impulza.

Ponovno vstopno tahikardijo vedno povzroči ekstrasistola.

Slika: 4. Šarnir za ponovni vstop

Depolarizacija poznih sledi

Depolarizacija poznih sledi - od katehola odvisna sprožilna tahiaritmija.

• povečan ritem
• stres
• miokardna ishemija
• zastrupitev z digitalisom
• prirojeni sindrom dolgega intervala QT

Zgodnja depolarizacija sledi

Zgodnja depolarizacija sledi je odvisna od premorov - sproži tahiaritmijo

• bradikardija
• elektrolitske motnje (hipokalemija, hipomagneziemija)
• sindrom pridobljenega podaljšanega intervala QT med jemanjem antiaritmikov 1-3 razreda, s subarahnoidno krvavitvijo, jemanjem antidepresivov, haloperidola, antibiotikov: eritromicin, sumamed.

Slika: 5. Atrijsko trepetanje

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija je lahko supraventrikularna in ventrikularna, ki je razdeljena na monomorfno in polimorfno.

Supraventrikularna tahikardija

Razvrstitev

1. Sinusna recipročna paroksizmalna tahikardija
2. Atrijska tahikardija

• vzajemna
• paroksizmalna
• kronična: stalno ponavljajoča se, neprekinjeno ponavljajoča se atrijska tahikardija

1. Žariščna paroksizmalna ali kronična atrijska tahikardija
2. Žariščna, redkeje vzajemna, paroksizmalna ali kronična atrijska tahikardija z anterogradnim AV blokom II. Stopnje, vključno z digitalno strupeno obliko Launa-Levine.
3. Multifokalna ali multifokalna / kaotična atrijska tahikardija, vključno s pljučno hipoksično obliko Lipson-Naym:

• prefibrilatorna oblika
• oblika po defibrilaciji

AV tahikardija

Razvrstitev

AV tahikardija je razdeljena na:

• paroksizmalna
• vzajemno z vzdolžno delitvijo AV vozla na 2 poti običajnih in nenavadnih tipov
• s tipičnim / atipičnim WPW sindromom
• s sindromom skrajšanega intervala PR

Kronična recipročna AV tahikardija se pojavi tudi pri tipičnem / atipičnem WPW sindromu ali pri sindromu skrajšanega PR intervala.

Aritmija: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kdo od ljudi ni vsaj enkrat naletel na prekinitve srčnega dela? Srce bije od rojstva človeka do njegove smrti, brez počitka in počitka. In če lahko drugi organi počivajo v takšni ali drugačni meri, potem srce ni dovoljeno. Seveda se mu po tako trdem delu zgodijo prekinitve v delu - to so aritmije..

Kaj je srčna aritmija? Aritmija je kolektivni koncept, ki vključuje kršitev srčnega ritma v obliki napak pri oblikovanju ritma, odpovedi prevodnosti ali njihove kombinacije.

Razvrstitev

Obstaja več glavnih klasifikacij aritmij. Glede na hitrost tvorbe impulza lahko aritmije delimo na tahiaritmije (povečan srčni utrip) in bradiaritmije (zmanjšan srčni utrip).

Na mestu nastanka ločimo naslednje vrste aritmij: supraventrikularne (atrijske), ventrikularne in atrioventrikularne.

Glede na vrsto kršitve klasifikacija aritmij predvideva razdelitev v tri glavne skupine:

I. Kršitev ritma.

• Kršitev avtomatizma srčnega spodbujevalnika (sinusno vozlišče):

1. tahiaritmija;
2. bradiaritmija;
3. preprosta sinusna aritmija;
4. sindrom šibkosti sinoatrijskega vozla.

• Aritmije zaradi pojava zunajmaterničnih srčnih spodbujevalnikov (ne sinusnega vozla):

1. počasni atrijski, prekatni ali atrioventrikularni nadomestni ritmi ali kompleksi;
2. pospešeni ritmi ali kompleksi atrijske, ventrikularne ali atrioventrikularne nadomestitve.

• Aritmije, ki nastanejo zaradi ponovnega vzbujanja vzbujevalnega vala na poteh:

1. ekstrasistole (atrijske, ventrikularne, atrioventrikularne);
2. paroksizmi tahikardije (lahko se pojavijo v atrijih, prekatih, v atrioventrikularnem vozlu);
3. trepetanje prekatov / atrij;
4. ventrikularna / atrijska fibrilacija.

II. Kršitev prevodnosti impulzov.

• blokada sinoatrijskega vozla;
• blokada atrioventrikularnega križišča (tri stopinje);
• intraventrikularna blokada snopa His in njegovih nog;
• asistolija prekatov;
• sindrom prezgodnjega ventrikularnega krčenja.

III. Mešane kršitve.

Vzroki za pojav

Zdaj, ko je postalo bolj ali manj jasno, kaj je aritmija, lahko nadaljujemo s tem, zakaj se pojavijo..

Vzroki za aritmije so razdeljeni v več glavnih skupin:

• Vzroki za zunaj srca (niso povezani s poškodbami srca):

1. dolgotrajno zvišanje telesne temperature nad 38 stopinj;
2. spremembe v delovanju ščitnice - tirotoksikoza (prekomerno povečanje ščitničnih hormonov v krvi), hipotiroidizem (zmanjšana proizvodnja hormonov);
3. akutna vaskularna, dihalna, ledvična ali jetrna odpoved;
4. kardiopsihoneuroza;
5. zastrupitev z različnimi snovmi;
6. zvišan intrakranialni tlak;
7. preveliko odmerjanje zdravil (srčni glikozidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta);
8. kajenje (tako aktivno kot pasivno), prekomerno uživanje alkohola, kave;
9. patološki refleksi, ki nastanejo v srcu, vendar jih povzročajo bolezni drugih organov in sistemov.

• Intrakardni vzroki (neposredno "kardiologija aritmij" ali poškodbe srca):

1. akutno ali kronično srčno popuščanje;
2. akutni miokardni infarkt;
3. huda angina pektoris (akutni napad);
4. vnetne bolezni srčne mišice - miokarditis;
5. kardioskleroza (ki je posledica aterosklerotičnih sprememb ali po srčnem napadu);
6. sistemske bolezni vezivnega tkiva;
7. neposredna poškodba poti med operacijo;
8. revmatske bolezni;
9. hipoksična poškodba srčne mišice;
10. elektrolitsko neravnovesje.

• Prirojena patologija poti, srčna mišica, srčni spodbujevalnik.
• Fiziološki razlogi:

1. fiziološka bradikardija pri športnikih;
2. močna ali dolgotrajna telesna aktivnost;
3. čustveni stres.

Vzroki za aritmije pri ženskah najpogosteje vključujejo hormonske motnje (spremembe količine estrogena, progesterona, luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov) in nastop menopavze.

Zaradi teh lastnosti se aritmije pri moških pojavijo nekoliko redkeje. Da bi ugotovili vzroke za srčne aritmije, je treba temeljito pregledati bolnika..

Patogeneza razvoja aritmij

Patogeneza aritmij vključuje spremembo srčnega spodbujevalnika. Običajno je srčni spodbujevalnik sinoatrijsko vozlišče, ki generira impulze s frekvenco 50-60 impulzov na minuto. Pod vplivom različnih dejavnikov lahko atrioventrikularno vozlišče, snop His ali neposredno preddvor ali prekat postane glavna stvar v srcu.

Drugi mehanizem aritmije vključuje dva stanja: običajni srčni spodbujevalnik (sinoatrijsko vozlišče), vendar poškodovane ali dodatne poti. Kot rezultat vozlišče generira normalno število impulzov, ki pa ne morejo preiti zaradi blokade, ki se je pojavila na njihovi poti, ali pa po dodatnih poteh, ki so nastale v maternici, vendar srca ne morejo inervirati.

Tretji mehanizem aritmij je, da sinoatrijsko vozlišče generira impulze z večjo frekvenco, kot je potrebna, ali z nižjo. Tako v prvem kot v drugem primeru bomo opazili blokado, saj jih bo z večjim številom impulzov atrioventrikularna povezava, skozi katero gredo, upočasnila..

Preprosto povedano, patogeneza srčnih aritmij in motenj prevodnosti vključuje nepravilno tvorjenje impulzov, patologijo njegovega vodenja ali kombinacijo teh dejavnikov. Bradiaritmije se razvijejo zaradi zmanjšanja delovanja notranjega spodbujevalnika ali blokade pri prevajanju impulzov (zlasti v atrioventrikularnem vozlišču ali Hisovem snopu). Večino tahiaritmij povzroča mehanizem ponovnega vstopa (krožno kroženje impulza skozi miokard), nekateri od njih so posledica povečanja normalnega avtomatizma ali patoloških mehanizmov avtomatizma.

Strokovnjak za portal, zdravnik prve kategorije Nevelichuk Taras.

Klinika

Glede na to, zakaj se pojavi aritmija, bomo opazili drugačno klinično sliko. Obstajajo splošni znaki aritmije, ki niso odvisni od vrste:

• ritem in srčni utrip se močno spremenijo;
• v predelu srca (na levi v prsih) se čutijo nerazumljive prekinitve, ki jih subjektivno dojemajo kot
• neprijetna bolečina;
• zelo pogosto pride do sprememb v splošnem stanju in počutju.

Glede na to, kakšno vrsto motnje srčnega ritma ima določena oseba, je odvisno tudi od tega, kako se kaže aritmija.

Sinusna tahikardija

Pri sinusni tahikardiji se srčni utrip poveča za več kot 90-95 utripov na minuto, pri bradikardiji - zmanjšanje srčnega utripa manj kot 60 utripov na minuto. Hkrati se pacienti pritožujejo, da "srce zdaj skače iz prsnega koša", ali nasprotno, bojijo se, da se bo kmalu ustavilo.

Aritmije lahko spremljajo omotica, šibkost in glavoboli. Simptomi srčnih aritmij pri ženskah vključujejo tudi kratkotrajno izgubo zavesti, zatemnitev oči, povečano utrujenost.

Atrijska fibrilacija

Ločeno bi rad spregovoril o kliniki paroksizmov atrijske fibrilacije (atrijske fibrilacije). Med napadom koža človeka postane bleda, pulz je nepravilen, v večini primerov hiter. Možno je zaznati primanjkljaj pulza (srčni utrip je večji od pulza). Krvni tlak je težko izmeriti, saj je zelo spremenljiv. Med takšnimi napadi ljudje pogosto mislijo, da bodo kmalu umrli, ali pa jih bo v bližnji prihodnosti prehitela smrt. Zato ostaja vprašanje, koliko ljudi živi s atrijsko fibrilacijo, precej aktualno..

V povprečju ljudje s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem živijo do 70-80 let, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni. Znake atrijske fibrilacije pri ženskah odlikuje večja resnost napadov in pogostejši pojav. Atrijska fibrilacija v večini primerov iz paroksizmalne oblike postane trajna.

AV blok

Simptomi atrioventrikularnega bloka se gibljejo od popolne odsotnosti manifestacij do razvoja srčnega popuščanja, sinkope in nenadne smrti.

Simptomov AV bloka 1. stopnje skorajda ni ali jih sploh ni. Hkrati lahko opazimo takšne klinične manifestacije, kot so hitra utrujenost, šibkost, občutek pomanjkanja zraka pri športnih aktivnostih, omotica, omotica z zvezdami, ki utripajo pred očmi, zvonijo v ušesih in drugi znanilci, da lahko človek zdaj omedli..

Simptomi bolezni II-III stopnje so odvisni od vrednosti ritmskih premorov, začetnega srčnega utripa ali aktivnosti heterotopičnega ritma. Za take bolnike so značilni napadi izgube zavesti (MES sindrom, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom) s srčnim utripom manj kot 50 utripov na minuto. Vzrok za izgubo zavesti so dolga obdobja odsotnosti učinkovitih krčenja prekatov srca, kar lahko privede do zastoja srca.

Napad MES se kaže:

• pomanjkanje pulza;
• pomanjkanje pulza in srčnega utripa;
• mišični krči;
• povečevanje bledice in modrine kože z napredovanjem napada;
• kratkotrajni napad (običajno največ 1-2 minuti), vendar lahko vsak napad povzroči nenadno smrt bolnika.

Diagnostika

Diagnoza aritmije vključuje celovit pregled bolnika. Ena najpreprostejših in najbolj zanesljivih diagnostičnih metod je elektrokardiografska preiskava..

Ker so aritmije lahko prehodne in se čez dan lahko pojavijo in izginejo večkrat, je Holterjevo spremljanje potrebno za najbolj natančno določanje aritmij. To je ista elektrokardiografska študija, le registracija poteka v 24 urah. V tem primeru mora pacient zapisovati svoja dejanja v posebni beležki po urah (povzpel se po stopnicah, se sprl s prijateljem itd.). Holterjevo spremljanje je najbolj natančna vrsta raziskav.

Pri dekodiranju elektrokardiograma lahko zdravniki ocenijo srčni ritem (sinusni, atrijski, atrioventrikularni, ventrikularni), ne glede na to, ali je pravilen ali nepravilen. Nato se oceni prevodnost. Za to se meri trajanje zob in intervali, pri čemer se opazi upočasnjena prevodnost njihove ekspanzije. Nato se določi električna os srca, izračuna srčni utrip. Po tem nadaljujejo z ocenjevanjem vsakega vala in intervala posebej.

Za diagnozo se opravi tudi ehokardiografska študija, da se ugotovijo strukturne spremembe v srcu. Če vzrok za aritmijo ni znan, se izvede celovita študija vseh organov in sistemov na podlagi pritožb in anamneze, da se izključijo sočasne bolezni.

Zdravljenje

Za zdravljenje srčnih aritmij so najpogosteje predpisana antiaritmična zdravila. Pomagajo zmanjšati avtomatizem sinoatrijskih in atrioventrikularnih vozlov, zmanjšajo ali pospešijo srčni utrip (odvisno od skupine zdravil) in poslabšajo prevodnost v atrioventrikularnem vozlišču, kar podaljša obdobje nerazdražljivosti srčne mišice.

Trenutno zdravniki za zdravljenje simptomov aritmij srca in same bolezni na splošno uporabljajo klasifikacijo, ki vključuje 5 glavnih skupin antiaritmikov. Razvrstitev zdravil temelji na tem, katere aritmije so na splošno, v skladu s tem pa se izbira zdravil:

• Zaviralci natrijevih kanalov: Vsebujejo tudi tri podskupine in ista sredstva. Glavni učinek njihovega delovanja je zmanjšati avtomatizem, upočasniti prevodnost, podaljšati repolarizacijo in povečati učinkovito ognjevzdržno obdobje. Podskupina lidokaina pospešuje repolarizacijo.
• Beta-blokatorji - zmanjšajo avtomatizem in upočasnijo prevodnost.
• Zaviralci kalijevega kanala - dodatni učinki imajo lastnost enakomernega podaljšanja repolarizacije in akcijskega potenciala.
• Zaviralci kalcijevih kanalov tipa L - znatno zmanjšajo prevodnost v atrioventrikularnem križišču, zavirajo depolarizacijo celic.
• Srčni glikozidi - redko se uporabljajo za zdravljenje aritmij.

Vsa zdravila so na voljo v obliki tablet za najbolj priročno uporabo..
Za prvo pomoč je možno parenteralno dajanje (intramuskularno ali intravensko) teh zdravil.

Zdravljenje brez zdravil se uporablja tudi za zdravljenje aritmij. Tej vključujejo:

1. Električna kardioverzija - obnavljanje normalnega ritma s fibrilacijo ali trepetanjem prekatov in preddvorov. Postopek je zelo boleč, zato bolnika pred tem sedirajo, anestezirajo ali mu dajo anestezijo. Pacient je povezan z EKG monitorjem, na prsni koš se namestijo elektrode in pripravi komplet za oživljanje. Na defibrilatorju izberemo zahtevano polnjenje, pacientovo kožo obdelamo z alkoholno raztopino za zmanjšanje električnega učinka in nanesemo gazne prtičke. Že po prvem šoku se v večini primerov ritem normalizira.
2. Kateterska ablacija je nekirurško zdravljenje s kirurškimi funkcijami, usmerjenimi proti viru aritmije, ki ga je treba uničiti. Uporablja se v primeru tahikardije z visokimi digitalnimi vrednostmi in če ima bolnik dodatne prirojene poti. Med ablacijo se v pacientovo srce prenese elektroda, skozi katero se pošlje radiofrekvenčni impulz. Služi kot vir uničenja aritmičnih žarišč.
3. Vsaditev kardioverter-defibrilatorja je edina profilaksa za bolnike z življenjsko nevarnimi aritmijami. V srce se vsadi defibrilator, ki je z elektrodami povezan s srčno mišico. Naprava za vsaditev je majhna škatla, ki 24 ur na dan registrira srčni ritem in ga obnovi ob prisotnosti kršitev. Uporablja se predvsem pri bolnikih s pogosto fibrilacijo. Naprava samostojno napolni srce in deluje še naprej v običajnem ritmu.
4. Vsaditev elektrostimulatorja se uporablja pri zdravljenju srčnega bloka in hude bradikardije. Naprava je sestavljena iz bloka, ki ustvarja impulze, in elektrode, na katero so poslani. Srčni spodbujevalnik je nameščen v srčni mišici pod endokardom. Glede na stopnjo blokade je mogoče v enem ali dveh prekata izvesti eno ali dve elektrodi.

Ne pozabite, da je vaše zdravstveno stanje najprej odvisno od vas. S pravočasno diagnozo in zdravim načinom življenja se lahko izognemo številnim boleznim.