Angiopatija mrežnice

Včasih se oseba sooči s takšno diagnozo, kot je "angiopatija mrežnice". Kaj je ta bolezen, kako resna je, ali jo je mogoče ozdraviti? Izraz "angiopatija" je sestavljen iz dveh besed: "angio" - posoda in "potrpljenje" - bolezen. Z angiopatijo je iz nekega razloga moteno normalno delovanje njenih žil.

Ne bi smeli paničariti. Bolje je preučiti informacije o tej diagnozi in določiti program terapevtskih ukrepov pri lečečem zdravniku. Šteje se, da je bolezen reverzibilna le s pravočasnim zagotavljanjem kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Kaj je mrežnična angiopatija

Angiopatija mrežnice je nenormalen proces, ki se pojavi v krvnih žilah in kapilarah očesnega dna zaradi oslabljene živčne regulacije. Kršitve nastanejo kot posledica širjenja ali zoženja posod, ki se zvijajo. Velikost arterij in ven, hitrost pretoka krvi se spremeni.

Spremembe v oskrbi s krvjo v žilah in arterijah zadnje stene zrkla vodijo v progresivno okvaro vida. To ni neodvisna bolezen, ampak rezultat drugih patologij v telesu. Pregled vaskularnih napak omogoča zdravniku, da ugotovi izvor problema pred pojavom kliničnih manifestacij osnovne bolezni.

V obeh očesih se pojavi žilna lezija. Takšni kršitvi je treba nameniti resno pozornost, saj bolezen v zapostavljenem stanju ogroža nepopravljive patološke procese, popolno izgubo vida.

Ta motnja je običajno diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar se lahko kaže v različnih starostnih obdobjih, vključno z otroštvom. Pomembni so redni preventivni pregledi okulista, ki bodo takoj prepoznali patologijo in se izognili resnim nevarnim očesnim boleznim.

Vrste bolezni in vzroki za pojav

Bolniku običajno diagnosticirajo indikacijo vrste angiopatije. Vrsta pa kaže na bolezen, ki je povzročila razvoj očesne patologije. Raznolikost vrst je posledica različnih mehanizmov nastanka in vzrokov za pojav bolezni. Glede na osnovno bolezen ločimo naslednje vrste:

• travmatično;
• diabetik;
• hipertenzivni;
• hipotonična;
• mladosten.

Vsaka bolezen, ki negativno vpliva na stanje krvnih žil, lahko povzroči angiopatijo. Najpogostejši razlogi so:

• arterijska hipertenzija različnih etiologij;
• prirojene patologije žilnih sten;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• sistemski vaskulitis;
• travmatična poškodba oči;
• zvišan intrakranialni tlak;
• nekatere bolezni krvi;
• modrice na glavi;
• zastrupitev telesa;
• osteohondroza vratne hrbtenice.

Dodatni dejavniki tveganja za razvoj bolezni so:

• starejša starost;
• senilni vid;
• kajenje;
• zloraba alkoholnih pijač;
• delo v nevarni proizvodnji;
• izpostavljenost sevanju.

Simptomi mrežnične angiopatije

Bolezen je v začetnih fazah asimptomatska. To pojasnjuje dejstvo, da se v večini primerov odkrije prepozno, ko so spremembe že nepopravljive. To je glavna nevarnost bolezni. Ko simptomi postanejo jasno vidni, je potrebno dolgotrajno zdravljenje.

Kdaj naj človek obišče optometrista? Takoj, takoj ko so spremembe v obliki postale opazne:

• močno zmanjšanje ostrine in jasnosti vida, zamegljenost oddaljenih predmetov;
• videz tančic, muh, temnih lis pred očmi;
• pogoste rdečice oči s črtami razpokanih krvnih žil;
• zožitev perifernega vida in vidnega polja;
• pogoste bolečine v očeh z minimalnim naporom;
• poslabšanje ali izguba barvnega valovanja;
• občutki utripanja v očeh.

Prisotni morajo biti tudi znaki osnovne bolezni, ki povzročajo značilne spremembe na posodah. S hipertenzijo - glavoboli zaradi visokega krvnega tlaka; z aterosklerozo - občasna klavdikacija, bolečine v srcu, izguba spomina; pri diabetesu mellitusu - žeja, trofične spremembe v spodnjih okončinah, srbenje kože, pogosto uriniranje.

Prvi simptomi pogosto ostanejo brez pozornosti, ker se bolezen še naprej razvija, napreduje in dobi vztrajen značaj. V napredni fazi se v tkivu mrežnice pojavijo destruktivne spremembe, motnost mrežnice, krvavitve v zrklu. V hujših primerih obstaja nevarnost popolne izgube vida.

Diagnostika

Za učinkovito, pravilno zdravljenje je pomembna strokovna diagnoza. Podroben opis sprememb, ki jih je oftalmolog odkril na očesu, pomaga drugim strokovnjakom pri diagnozi sočasnih bolezni in njihovih zapletov. Oftalmoskopija je vključena v obvezni načrt pregledov za različne bolezni.

Bolezen se lahko po naključju razkrije med zdravniškim pregledom ali med obvladovanjem osnovne bolezni - hipertenzije, hipotenzije, diabetesa. Pregled fundusa je glavna metoda za diagnosticiranje angiopatije mrežnice. Za razjasnitev stanja očesnih žil lahko zdravnik predpiše dodatne metode pregleda:

• ultrazvočno skeniranje krvnih žil - preučevanje stanja žilnih sten, hitrosti krvnega obtoka;
• radiografija - ocena vaskularne prehodnosti;
• MRI - določitev stanja mehkih tkiv in njihove strukture;
• računalniška diagnostika - ocena mrežničnih žil;
• oftalmoskopija - zazna razširjene žile, krvavitve, kopičenje tekočine;
• visometrija - preučuje osrednjo regijo mrežnice;
• fundus graphy - omogoča poglobljeno preučevanje stanja očesnega dna zahvaljujoč slikam žil mrežnice.

Pravočasna diagnostika vam omogoča vzdrževanje vida in odpravlja neželene zaplete.

Zdravljenje angiopatije mrežnice

Odgovorni dogodek je izbira metod zdravljenja. Izbira terapije se izvaja na individualni osnovi. Glavna stvar je zdravljenje osnovne bolezni. Uporaba zdravil za normalizacijo krvnega tlaka, zdravil za zmanjšanje sladkorja, dietna terapija ne le upočasni, temveč tudi ustavi razvoj bolezni.

Stopnja nepopravljivih sprememb na mrežnicah je neposredno odvisna od učinkovitosti kompleksnega zdravljenja osnovne bolezni. Izvaja se pod nadzorom oftalmologa, endokrinologa, terapevta. Pri posamezni metodi zdravljenja se upošteva bolnikova starost, vrsta pojava, vzroki, ki so povzročili razvoj tega sindroma.

Terapija z zdravili temelji na jemanju zdravil, ki spreminjajo viskoznost krvi in ​​izboljšujejo krvni obtok, zmanjšujejo prepustnost žilne stene in izboljšujejo elastičnost krvnih žil ter zmanjšujejo hipoksijo tkiva. V telesu vplivajo na vse krvne žile in tako izboljšajo stanje organov, ki trpijo zaradi hipoksije..

Kompleksna terapija je namenjena odpravi glavnega vira bolezni, sicer zdravljenje ne bo prineslo želenega rezultata. Zato ima vsaka vrsta vaskularne angiopatije svoj algoritem zdravljenja..

Najpogostejša pri bolnikih je hipertenzivna angiopatija. Zdravljenje, namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, znatno znižanju ravni holesterola v krvi, se šteje za učinkovito. Potrebno je stalno spremljanje tlaka, upoštevanje ustrezne prehrane.

Oftalmolog predpiše kapljice za oko, vitamine, inhalacije kisika za razširitev možganskega pretoka krvi, antioksidante in encime za razrešitev kopičenja krvavitev. Ob zanemarjanju je priporočljiva uporaba hemodialize, ki pomaga očistiti kri.

Pri diabetični obliki spoštovanje posebne prehrane ni nič manj pomembno kot uporaba zdravil. Poleg zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok, je priporočljivo iz vsakodnevne prehrane izključiti tudi živila, bogata z ogljikovimi hidrati. Bolnikom je predpisana lahka telesna aktivnost, nadzor telesne teže in sladkorja v krvi.

Dober terapevtski učinek dajejo različni fizioterapevtski postopki: akupunktura, magnetoterapija, lasersko obsevanje; vitaminska terapija. Pozitivno vplivajo na splošno stanje osebe z očesno boleznijo..

Kot podporno terapijo se uporabljajo ljudski recepti: zeliščni odkopi in izvlečki iz šentjanževke in listov melise, plodovi in ​​cvetovi gloga, kamilica. Njihova uporaba blagodejno vpliva na bolnikovo počutje. Uporablja se lahko le po nasvetu zdravnika, vzporedno z glavno metodo zdravljenja.

Tečaje zdravljenja je priporočljivo izvajati dvakrat na leto dva do tri tedne. Vsa zdravila lahko uporabljate le po navodilih lečečega zdravnika.

Če zdravljenje ni prineslo pričakovanega rezultata, bolezen napreduje, potem je potrebna operacija za odpravo nepopravljivih posledic. Najučinkovitejši in najhitrejši način takega zdravljenja je metoda laserske koagulacije, zaradi česar se poškodovane žile zlijejo z mrežnico..

Vaskularna angiopatija je reverzibilna patologija s pravočasnim odkrivanjem simptomov, stalnim kompleksnim zdravljenjem.

Značilnosti bolezni med nosečnostjo

Pogosto se patologija pojavi med nosečnostjo. To je posledica povečanja količine obtočne krvi, zaradi česar se krvne žile enakomerno povečajo. Tako je nosečnost sama spodbujevalni dejavnik za razvoj te bolezni..

Blaga stopnja bolezni ne zahteva zdravniškega posredovanja. Ob ugodnem porodu sindrom izgine sam po sebi v nekaj mesecih brez zapletov.

Toda patologija se lahko razvije v nosečnici v drugem in tretjem trimesečju v ozadju hipertenzije s pozno toksikozo. Če je ženska imela ta sindrom z visokim krvnim tlakom še pred spočetjem, lahko nosečnost povzroči napredovanje bolezni in zaplete. Potrebno je stalno spremljanje.

Če se pojavi nevarnost za življenje nosečnice, se odloči o prekinitvi nosečnosti ali carskem rezu. Potrebo po uporabi metod določi porodničar ob upoštevanju obstoječih tveganj. Absolutna tveganja so: progresivna retinopatija, tromboza centralne vene, odmik mrežnice, nevarnost izgube vida.

Za uporabo operativnega poroda obstajajo tudi relativna tveganja: arteriospazmolitična retinopatija v začetni obliki; prisotnost v prejšnji nosečnosti odkritih okvar vida, ki so nastale med toksikozo. Porod bolnice z relativnimi indikacijami je lahko neodvisen.

Angiopatija pri novorojenčkih, dojenčkih in starejših otrocih

Različne spremembe mrežnice, ugotovljene v zgodnjem poporodnem obdobju, niso patološke. V kasnejšem obdobju lahko postanejo patološki. Simptome tega sindroma je težko prepoznati sami. Včasih se lahko pojavi en sam simptom - majhne lise ali kapilarna mrežica na očesu.

Pogosto se angiopatija pojavi pri novorojenčkih zaradi travme med težkim porodom. Hkrati je opazna rahla pordelost oči, manifestacija žilne mreže. Ti simptomi običajno hitro izzvenijo. Angiopatija pri dojenčkih je pogosto znanilka prirojenih nevroloških težav in potreben je posvet z nevrologom, oftalmologom..

Nastanek patologije v otroštvu, tako kot pri odraslih, je povezan s prisotnostjo drugih resnih bolezni. Najpogostejši vzrok sindroma so endokrine bolezni. Vzroki pa so tudi drugi dejavniki: poškodbe oči, bolezni ledvic, revma, tuberkuloza, bolezni vidnih organov, patologije krvi, toksoplazmoza, skolioza, visok krvni tlak.

Ob upoštevanju glavnega vzroka bolezni ločijo hipertenzivno, hipotonično, diabetično, travmatično angiopatijo..

Začetek diabetičnega sindroma je značilen pri otrocih v poznih fazah diabetesa mellitusa. Na očesnem dnu so vidne razširjene, razvejane žile; manjše krvavitve; edem mrežnice. Nadzorovati je treba raven sladkorja v otrokovi krvi, zlasti v družinah, kjer so bolniki s sladkorno boleznijo.

S hipertenzivno obliko se vene najprej zaradi kršitve odtoka razširijo in arterije zožijo. Pri hipotoničnem sindromu se zgodi ravno nasprotno. Pri otrocih je okvarjen periferni vid, zmanjša se ostrina vida.

Tveganje za travmatično vrsto je precej veliko, saj dojenčki pogosto dobijo različne poškodbe oči. Simptomi tega sindroma so: bolečina v očesnem predelu, krvavitve na mrežnici in zrklu, zmanjšana ostrina vida.

Otroška mrežnica se hitro odzove na različne fizične in čustvene obremenitve, tudi tako majhne kot spremembe v položaju telesa. Pri odkrivanju vazokonstrikcije ali kakršnih koli venskih zastojev se je treba posvetovati s strokovnjaki in temeljito pregledati otroka.

Angiopatija mrežnice najpogosteje signalizira obstoječo bolezen pri otroku. Pred predpisovanjem zdravljenja je treba diagnosticirati organe in ugotoviti osnovno bolezen. Nato izvedite zapleteno terapijo z obvezno uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, da zmanjšate patološke spremembe v krvnih žilah.

Preprečevanje bolezni

Oči so najpomembnejši organ, brez katerega človek ne bi mogel prejeti toliko vtisov in informacij o svetu. Zanemarjena bolezen lahko prikrajša za normalno življenje in povzroči invalidnost.

Zato je treba kakršne koli spremembe vida pravočasno popraviti. Takšne resne bolezni, kot so visok ali nizek krvni tlak, diabetes mellitus, je treba hraniti pod stalnim nadzorom strokovnjaka. Pomanjkanje terapije vodi v razvoj glavkoma, sive mrene, popolne izgube vida.

Preventivni ukrepi vključujejo spoštovanje naslednjih pravil: redni preventivni pregledi; upoštevanje dnevne rutine in prehrane; opustitev slabih navad; normiranje telesne aktivnosti; pravočasno medicinsko zdravljenje bolezni, ki negativno vplivajo na ožilje.

Preventiva in pravočasno zdravljenje povečata možnosti za okrevanje. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, natančno upoštevajte njegova priporočila in takrat svet okoli vas ne bo izgubil svojih barv za vas.

Angiopatija mrežnice - vrste, vzroki, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Uvod

Angiopatija mrežnice ni samostojna bolezen, temveč simptom različnih bolezni, ki so povzročile disfunkcijo očesnih žil in spremembe v strukturi žilne stene. Manifestacija žilnih lezij je sprememba njihovega tona, začasni reverzibilni krči.

Dolgotrajne angiopatije vodijo do nepopravljivih posledic: nekrotične spremembe na območju mrežnice, ki jo je prizadeta žila oskrbovala s krvjo, njeno redčenje, raztrganje in odlepitev. Vse te posledice so združene pod imenom retinopatija..

Stanje mrežnice je močno odvisno od kakovosti oskrbe s krvjo, in ko se pojavijo prizadeta območja, je vid slab, ne da bi si pozneje opomogel. Če je prizadeto območje v makularni regiji, je oslabljen osrednji vid. V primeru popolne ločitve mrežnice se razvije slepota.

Vzroki za angiopatijo mrežnice

Angiopatija mrežnice je lahko simptom katere koli bolezni, ki vpliva na zdravje ožilja. Spremembe na posodah očesnega dna posredno označujejo stopnjo poškodbe posod celotnega organizma. Angiopatija mrežnice se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se pri ljudeh po 30 letih še vedno pogosteje razvije.

Najpogostejši vzroki za angiopatijo mrežnice:

• hipertenzija katerega koli izvora;
• diabetes;
• ateroskleroza;
• mladoletna angiopatija;
• hipotonična angiopatija (z nizkim krvnim tlakom);
• skolioza;
• travmatična angiopatija.

Angiopatija se lahko pojavi tudi pri osteohondrozi vratne hrbtenice, pri sistemskem avtoimunskem vaskulitisu (vnetne žilne lezije), krvnih boleznih.

Obstajajo tudi predisponirajoči dejavniki, ki prispevajo k razvoju mrežnične angiopatije:

• kajenje;
• škodljivi učinki na proizvodnjo;
• različne zastrupitve;
• prirojene anomalije pri razvoju krvnih žil;
• starost.

Vrste angiopatije mrežnice

Simptomi angiopatije mrežnice

Diabetična angiopatija (retinopatija)

Hipertenzivna angiopatija (retinopatija)

Povišan krvni tlak deluje na žilno steno, uniči njen notranji sloj (endotelij), žilna stena postane gostejša, fibrozirana. Retinalne žile pri prehodu stisnejo žile, krvni obtok je moten. Ustvarjajo se pogoji za nastanek krvnih strdkov in krvavitev: krvni tlak je visok, nekatere žile počijo, - angiopatija se spremeni v retinopatijo. Zvite žile fundusa so značilen znak hipertenzije.

Po statističnih podatkih je v prvi fazi hipertenzije opazen normalen fundus pri 25-30% bolnikov, v drugi fazi - pri 3,5%, v tretji fazi pa so spremembe na fundusu prisotne pri vseh bolnikih. V napredni fazi se pogosto pojavijo krvavitve v zrklu, motnost mrežnice, destruktivne spremembe v mrežničnem tkivu.

Hipotonična angiopatija

Travmatska angiopatija

Juvenilna angiopatija

Diagnostika

Angiopatijo mrežnice odkrijemo, ko jo pregleda okulist očesnega dna. Mrežnico pregledamo z razširjeno zenico pod mikroskopom. Ta pregled razkrije vazokonstrikcijo ali dilatacijo, prisotnost krvavitev, položaj makule.

Dodatne metode preiskave, s katerimi lahko diagnosticiramo angiopatijo:

• Ultrazvok krvnih žil z dupleksnim in doplerskim skeniranjem mrežničnih žil omogoča določanje hitrosti pretoka krvi in ​​stanja žilne stene;
• Rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva v posode vam omogoča določitev prehodnosti posod in hitrosti pretoka krvi;
• računalniška diagnostika;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) - omogoča oceno stanja (strukturnega in funkcionalnega) mehkih očesnih tkiv.

Angiopatija mrežnice pri otrocih

Ob upoštevanju osnovne bolezni (vzroki angiopatije) ločijo diabetične, hipertenzivne, hipotonične, travmatične angiopatije.

Diabetična angiopatija se pri otrocih razvije v poznih fazah diabetesa in pozneje, prej kot se začne zdravljenje. V očesnem dnu je razširitev in vijugavost žil, edem mrežnice in manjše krvavitve. Družine, ki jim grozi razvoj sladkorne bolezni, morajo skrbno spremljati otrokov sladkor v krvi.

Pri takih otrocih se razvije zgodnja ateroskleroza žil, kar dokazuje pojav mikroanevrizme arterij (štrlenje arterijske stene zaradi njenega redčenja). Pri otrocih se ostrina vida zmanjša, periferni vid je oslabljen.

Pri hipertenzivni angiopatiji najprej pride do zožitve arterij in razširitve ven (zaradi kršitve odtoka), kasneje pa se tudi arterije razširijo. V primeru hipotonične angiopatije pa se arterije najprej razširijo, njihovo razvejanje se pojavi in ​​poveča..

Tudi travmatična angiopatija je pri otrocih precej pogosta, saj so otroci pogosto poškodovani, tudi modrice v očeh. Pri travmatični angiopatiji otroka skrbijo bolečine v očesu, pojavijo se krvavitve na zrklu in mrežnici, zmanjša se ostrina vida.

Juvenilna angiopatija je opisana zgoraj (glejte poglavje Vrste angiopatij).

Glede na to, da je angiopatija le simptom druge bolezni, je treba pred odločitvijo za zdravljenje ugotoviti in diagnosticirati to osnovno bolezen. Po razjasnitvi diagnoze se predpiše kompleksno zdravljenje s poudarkom na zdravljenju osnovne bolezni. Za neposredno zdravljenje angiopatije se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi.

Angiopatija mrežnice pri novorojenčkih

Spremembe mrežnice je mogoče zaznati celo v bolnišnici. Toda v zgodnjem poporodnem obdobju to ni patologija. Spremembe mrežnice v poznejšem obdobju, ko očesno dno pregleda po navodilih nevrologa, so lahko patološke.

Ni lahko samostojno prepoznati manifestacije patologije. V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom - rdeča kapilarna mrežica ali majhne lise na zrklu. Takšni simptomi se lahko pojavijo pri travmatični angiopatiji. Pri drugih boleznih je priporočljivo posvetovanje z oftalmologom.

Pri otrocih se spremembe mrežnice lahko pojavijo zaradi čustvenega in fizičnega stresa, tudi tako majhne kot sprememba položaja telesa. Zato vsaka sprememba mrežnice novorojenčka ne kaže na patologijo. Če se na očesnem dnu odkrijejo polnokrvne žile v odsotnosti vazokonstrikcije in sprememb na vidnem živcu, se je treba otroka posvetovati z nevrologom in najverjetneje te spremembe ne bodo prepoznane kot patološke.

S povečanjem intrakranialnega tlaka se pojavi edem vidnega živca, njegov disk postane neenakomeren, arterije se zožijo, žile pa so polnokrvne in zvite. Ko se takšne spremembe pojavijo, otroci potrebujejo nujno hospitalizacijo in temeljit pregled..

Angiopatija mrežnice med nosečnostjo

Toda angiopatija se lahko razvije pri nosečnici v drugem ali tretjem trimesečju s pozno toksikozo in visokim krvnim tlakom. Če je imela ženska angiopatijo v ozadju hipertenzije pred spočetjem, lahko med nosečnostjo napreduje in povzroči najresnejše zaplete. Potrebno je stalno spremljanje krvnega tlaka, spremljanje očesnega dna in jemanje antihipertenzivnih zdravil.

V primeru napredovanja angiopatije, ko se pojavi nevarnost za življenje ženske, se odloči o prekinitvi nosečnosti. Indikacije za prekinitev nosečnosti so odmik mrežnice, tromboza centralne vene in progresivna retinopatija. Operativni porod se izvaja glede na indikacije.

Zdravljenje angiopatije mrežnice

Glavna stvar pri zdravljenju angiopatij je zdravljenje osnovne bolezni. Uporaba zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, hipoglikemična sredstva in upoštevanje prehrane, upočasni ali celo ustavi razvoj žilnih sprememb mrežnice. Stopnja patoloških sprememb na mrežnicah je neposredno odvisna od učinkovitosti zdravljenja osnovne bolezni.

Zdravljenje je treba izvajati celovito pod nadzorom ne samo oftalmologa, temveč tudi endokrinologa ali terapevta. Poleg zdravil se uporabljajo fizioterapija, lokalno zdravljenje, dietna terapija.

Pri diabetesu mellitusu je prehrana enako pomembna kot zdravila. Živila, bogata z ogljikovimi hidrati, so izključena iz prehrane. Živalske maščobe je treba nadomestiti z rastlinskimi; v prehrano obvezno vključite zelenjavo in sadje, mlečne izdelke, ribe. Sistematično je treba spremljati telesno težo in krvni sladkor.

Zdravljenje z zdravili

• Ko se odkrije angiopatija, se bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Ksantinol nikotinat, Actovegin, Pentoksifilin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ta zdravila so kontraindicirana v nosečnosti in dojenju ter v otroštvu. Toda v nekaterih primerih so v majhnih odmerkih še vedno predpisani tej kategoriji bolnikov..
• Uporabljajo se tudi zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalcijev dobezilat.
• Zdravila, ki zmanjšujejo adhezijo trombocitov: tiklodipin, acetilsalicilna kislina, dipiridamol.
• Vitaminska terapija: vitamini skupine B (B_1., AT_2., AT_6., AT_12., AT_petnajst), C, E, P.

Tečaje zdravljenja je treba izvesti v 2-3 tednih 2 r. v letu. Vsa zdravila se uporabljajo samo po navodilih zdravnika.

Pri diabetesu mellitusu je treba dosledno upoštevati odmerek insulina ali drugih hipoglikemičnih učinkovin, ki jih predpiše endokrinolog. V primeru hipertenzije in ateroskleroze se poleg zdravil, ki znižujejo krvni tlak, uporabljajo tudi zdravila, ki normalizirajo raven holesterola. Stabilna normalna raven krvnega tlaka in kompenzirani diabetes mellitus znatno odložita spremembe na mrežnicah, ki so pri tej patologiji neizogibne..

Solze

Fizioterapija

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina se lahko in mora uporabljati, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da ni posamezne nestrpnosti do sestavin recepta.

Nekaj ​​receptov iz tradicionalne medicine:

• V enakih delih (po 100 g) vzemite šentjanževko, kamilico, rman, brezove popke, smilje. 1 žlica zbiranje, prelijemo z 0,5 litra vrele vode, pustimo 20 minut, precedimo in segrejemo do 0,5 litra; Pijte 1 kozarec zjutraj na tešče in 1 kozarec ponoči (po večerni uporabi infuzije ne pijte in ne jejte ničesar). Porabite vsak dan, preden uporabite celotno zbirko.
• Vzemite 15 g korenine baldrijana in listov melise, 50 g zelišč rmana. 2 žlički zbiranje, vlijemo 250 ml vode, vztrajamo 3 ure na hladnem. Nato jo 15 minut hranimo v vodni kopeli, ohladimo, filtriramo in prostornino povečamo na 250 ml. Infuzija se pije v majhnih delih čez dan. Potek zdravljenja je 3 tedne.
• Vzemite 20 g poljske preslice, 30 g ptičjega dresnika, 50 g cvetov gloga. 2 žlički sesekljana zelišča prelijemo z 250 ml vrele vode, vztrajamo 30 minut. in vzemite 30 minut. pred obroki, 1 žlica. 3 str. na dan, v enem mesecu.
• Vzemite 1 žličko. bela omela (predhodno zmleta v prah) vlijemo 250 ml vrele vode v termo, vztrajamo čez noč in popijemo po 2 žlici. 2 str. na dan, 3-4 mesece.

Koristno je tudi jemati infuzijo semen kopra, infuzijo semen kumine in koruznih zelišč, čaj iz plodov črnega gorskega pepela in listov črnega ribeza.

Angiopatija mrežnice na obeh očeh

Svetlobno občutljiva membrana očesa ali mrežnica je glavni element, ki sodeluje pri zaznavanju vizualne slike okoliškega sveta. Ta del organa vida sestavljajo svetlobno občutljive celice, ki zajemajo svetlobne žarke, jih pretvarjajo v živčne impulze in usmerjajo v vidni živec. Funkcionalnost mrežnice je v celoti odvisna od oskrbe s krvjo, ki jo zagotavljajo milijoni drobnih kapilar. Zgodi se, da se ožilje in včasih popolnoma zamašijo krvne žile, ki hranijo mrežnico. V tem primeru govorimo o angiopatiji mrežnice - resni patologiji, ki v odsotnosti pravočasnega zdravljenja vodi do nepopravljivega poslabšanja vida..

Po statističnih podatkih je angiopatija mrežnice na obeh očeh diagnosticirana predvsem pri starejših bolnikih s sistemskimi kroničnimi boleznimi. Oftalmologi tega pojava ne pripisujejo neodvisni patologiji, ampak ga štejejo za eno od kliničnih manifestacij drugih bolezni. Zato se odprava angiopatije izvaja s poudarkom na odpravi vzrokov za moteno vaskularno prehodnost.

Vzroki

Glavni dejavnik obojestranskih lezij mikrovaskularizacije oči je vaskularna anomalija, pa tudi obsežne kronične bolezni kardiovaskularnega sistema. Med mladimi bolniki s to diagnozo prevladujejo bolniki z endokrinimi patologijami:

• sladkorna bolezen;
• disfunkcije nadledvičnih žlez;
• prekomerna ali nezadostna aktivnost hipofize.

Dobro je vedeti! Od teh bolezni velja diabetična angiopatija najpogostejša..

Med starejšimi bolniki se razvoj bolezni najpogosteje pojavi v ozadju kardiovaskularnih patologij:

• hipertenzija;
• ateroskleroza žil glave;
• kršitve vaskularne prehodnosti zaradi trombocitopenije, tromboze, trombembolije;
• avtoimunsko vaskularno vnetje;
• kronične bolezni srca, vključno s koronarno arterijsko boleznijo in srčnim popuščanjem;
• akutna srčna bolezen, vključno z angino pektoris in miokardnim infarktom.

Po opazovanju oftalmologov lahko angiopatijo mrežnice sprožijo motnje mišično-skeletnega sistema, ki jih spremlja ščipanje živcev in krvnih žil v vratu in zgornjem delu hrbtenice. Škodljive navade, delo s strupenimi hlapnimi raztopinami in onesnaževanje okolja negativno vplivajo na stanje očesnih kapilar.

Simptomi

Hitra okvara vida ni značilna za bolezen, kot je angiopatija mrežnice. Napredovanje patologije lahko traja več let. Vendar to ne pomeni, da zgodnja diagnoza ni pomembna, ker so distrofične spremembe z dolgotrajno vaskularno anomalijo vedno nepopravljive. Zato je treba biti pozoren na zgodnje simptome bolezni, ki se pojavijo že dolgo pred zmanjšanjem ostrine vida. Lahko se razlikujejo glede na vzroke žilne insuficience mrežnice:

• v ozadju diabetične vaskularne patologije in drugih endokrinih bolezni opazimo solzenje, pekoč občutek v očeh, pikčaste krvavitve v beločnici;
• v ozadju visokega krvnega tlaka se čuti pulzacija v očeh, pojavijo se glavoboli in omotica;
• v ozadju tromboze in vnetja krvnih žil bolnike skrbi naraščajoč glavobol, lokaliziran v orbiti ali za njo, obilno krvavitev v zrklo ali rumene lise na beločnici, pogosto se telesna temperatura dvigne, pojavi se vročina;
• v ozadju bolezni mišično-skeletnega sistema angiopatijo mrežnice na obeh očeh spremlja postopno zožitev vidnega polja, pojav meglene tančice pred očmi.

Pri srčnih boleznih ni vidnih sprememb na očesnih jabolkih, toda pri pregledu očesnega dna lahko zdravnik zazna številne spremembe:

• razširitev lumena velikih mrežničnih ven;
• povečano razvejanje očesnih arterij;
• zožitev lumna očesnih kapilar;
• lokalizirana ali razširjena degeneracija mrežnice.

Dodatni simptomi v prid kardiovaskularnemu izvoru angiopatije fundusa so povečana utrujenost, zasoplost med naporom, bolečine za prsnico in v okončinah, splošna krhkost žil.

Razvrstitev

Poleg enostranske in dvostranske patologije obstajajo tri vrste angiopatij, ki se razlikujejo po mehanizmu razvoja, starosti in telesnem stanju bolnika:

1. Retinalna angiopatija nedonošenčka je redka in hkrati najvarnejša vrsta patologije. Diagnosticirajo ga pri otrocih, ki so v prvih tednih življenja utrpeli rojstne poškodbe ali so bili dolgotrajni. Bistvo sprememb je zoženje kapilar v očesnem dnu. Sčasoma se mikrocirkulacija obnovi.
2. Angiopatija nosečnic je stanje, ki ga povzroča sprememba hormonske ravni in povečanje celotne količine obtočne krvi. Diagnosticira se v drugi polovici nosečnosti in se izrazi z oslabitvijo žilnih sten. Med porodom se lahko zgodi odtrganje ali ruptura mrežnice.
3. Juvenilna angiopatija je patologija, ki jo diagnosticirajo pri mladostnikih. Bistvo sprememb je vnetje kapilar in njihovo uničenje. Ta oblika bolezni se pogosteje kot druge konča z obilnimi krvavitvami pod mrežnico ali v steklovino telo. Če je hudo, lahko povzroči takojšnjo izgubo vida, sive mrene.
4. Angiopatija diabetičnega tipa je patologija, ki se spremlja sočasno z napredovalim diabetesom, kar se izrazi z oslabitvijo pretoka krvi v kapilarah, razvojem ishemije mrežnice in postopno degeneracijo.
5. Hipertenzivna angiopatija - stanje, pri katerem pride do prekomernega raztezanja žil fundusa, kar povzroči pikčaste krvavitve in nato - motnost steklastega telesa.
6. Travmatska oblika patologije je diagnosticirana pri bolnikih z osteohondrozo materničnega vratu. Spremlja jo oslabitev mikrocirkulacije, tromboza očesnih žil.

Za vsako obliko patologije se uporablja specifično zdravljenje, zato je v postopku diagnoze pomembno, da zdravnik določi vrsto bolezni.

Diagnostika

Na podlagi pritožb bolnikov in jemanja anamneze je skoraj nemogoče določiti angiopatijo. Edini način za odkrivanje napak v žilnem sistemu fundusa je vizualni pregled mrežnice pod mikroskopom. Da bi to naredil, oftalmolog pred postopkom v oko vbrizga raztopino, ki razširja zenico, in nato nadaljuje s pregledom. V prisotnosti patologije na mrežnici so vidne razširjene žile ali področja ishemije (nezadostna oskrba s krvjo), pikčaste ali obilne krvavitve, premik makule.

Za razjasnitev diagnoze, prepoznavanje sočasnih sprememb in določitev stopnje poškodbe mrežnice se uporabljajo dodatne diagnostične metode:

• Ultrazvok zrkla v kombinaciji z dupleksnim skeniranjem in doplerografijo, ki omogoča merjenje hitrosti pretoka krvi, ugotavlja lokalizacijo žil z najnižjo hitrostjo in tudi vizualizira stanje sten očesnih arterij in ven;
• angiografija očesnih žil - rentgenska preiskava s kontrastom, ki razkrije mesta, kjer se pretok krvi poslabša ali popolnoma ustavi;
• MRI, CT ali OCT oči - visokotehnološka strojna tehnika, ki vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko vseh struktur vidnih organov, na kateri bodo jasno vidne posode, mrežnica in druga očesna tkiva.

Včasih se za potrditev učinka angiopatije na vid izvaja računalniška diagnostika na temo svetlobne in barvne občutljivosti, širine vidnega polja in drugih kazalnikov.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše spremljanje delovanja kardiovaskularnega sistema, krvnega tlaka, laboratorijske preiskave krvi za glukozo, holesterol, hormone itd. Te informacije bodo potrebne za določitev glavnih vzrokov bolezni.

Zdravljenje

V oftalmološki praksi se uporablja predvsem konzervativno zdravljenje angiopatije. Glavni ukrep za obnovitev mikrocirkulacije in oskrbe organov vida je bil in ostaja odprava osnovne bolezni, pri kateri je prišlo do spremembe v žilah očesnega dna:

• pri diabetični obliki bolnikom predpišejo zdravila za stabilizacijo glukoze v krvi, inzulina, priporočajo pa jim tudi prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• pri hipertenzivni obliki so predpisana zdravila za zniževanje krvnega tlaka in krepitev krvnih žil;
• za angiopatijo, ki jo povzročajo vnetni procesi v žilah, je predpisan kompleks zdravil z protivnetnim, regenerativnim in protitrombotičnim delovanjem.

Pravočasno začeta terapija osnovne patologije vodi do izravnave dejavnikov, ki izzovejo angiopatijo, in obnove prekrvavitve mrežnice.

Za izboljšanje stanja in funkcionalnosti očesnega dna lahko oftalmolog predpiše dodatna zdravila:

• poživila za mikrocirkulacijo - "Piracetam", "Vazonit" in njihovi analogi;
• sredstva, ki krepijo stene krvnih žil in zmanjšujejo njihovo prepustnost - "Parmidin", pripravki z ginko bilobo;
• zdravila, ki preprečujejo zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki - "Pentoksifilin", aspirin, "Tiklopidin" in njihovi analogi;
• vitaminski kompleksi, ki vsebujejo snovi skupine B, antioksidante (vitamini A, C, E);
• lokalna zdravila z vitamini, luteinom, antocianini - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" in njihovi analogi.

Za izboljšanje prepustnosti krvnih žil v predelu glave so predpisana zdravila za zniževanje ravni holesterola ("Atorvastatin" ali "Pravastatin"). Ta zdravila so še posebej pomembna za bolnike s hipertenzivno angiopatijo..

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo za izboljšanje prehrane mrežnice, povečanje mikrocirkulacije in krepitev krvnih žil. Če so težava spremembe na očesnih žilah, se uporabljajo magnetoterapija in lasersko zdravljenje. Kadar bolezen izzove "vpenjanje" krvnih žil in živcev v vratni ali prsni hrbtenici, se uporablja elektroforeza, akupunktura.

Posebna prehrana bo pomagala tudi pri podpori mrežnice. Pacientova prehrana mora biti manj kalorična. Izključevati mora vire trdnih živalskih maščob, soli, lahkih ogljikovih hidratov. Prav tako je treba zmanjšati količino začimb, zlasti začinjenih, z močno poudarjenim pikantnim okusom. Iz menija odstranite vse vrste alkohola, saj alkoholne pijače negativno vplivajo na stanje krvnih žil in povzročajo trombozo.

Za vzdrževanje mrežnice je treba prehrano obogatiti z živili, bogatimi z očmi, bogatimi z vitamini in mikroelementi: korenje, buča, česen, rdeče ribe, paprika, jagodičevje in sadje, obarvano v modro ali vijolično barvo. Vsebujejo antocianine - snovi, ki krepijo stene krvnih žil in izboljšujejo trofizem očesno občutljivih tkiv. Poleg tega lahko za vid uporabite posebne utrjene komplekse. Otrokom je predpisana fizioterapija z aparatom "Očala Sidorenko".

Posebne fizične vaje pomagajo vzdrževati žile v dobri formi, krepijo srce in izboljšajo oskrbo oči. Vrsta in intenzivnost treninga sta odvisna od osnovne bolezni, splošnega zdravja in stopnje sprememb mrežnice. Zdravnik lahko svetuje dnevne obnovitvene vaje, vaje za oči, jogo, plavanje. Dolgi, izmerjeni sprehodi po svežem zraku bodo zagotovo koristni..

Preprečevanje

Da angiopatija mrežnice na obeh očeh ne bi povzročila žalostnih posledic, je pomembno upoštevati ukrepe za preprečevanje njenega videza. Prvo pravilo za preprečevanje kakršnih koli očesnih motenj je reden obisk zdravnika. Za tiste, ki imajo diagnozo diabetes mellitus, hipertenzijo, endokrine in kardiovaskularne bolezni, se splača pregledati vsaj enkrat na leto..

Pomembno! Letni pregled bo pomagal pravočasno prepoznati latentne kršitve, začeti zdravljenje in znatno izboljšati prognozo.

Za zmanjšanje tveganja težav s posodami, ki hranijo mrežnico, lahko pomagajo preprosti ukrepi:

• spoštovanje vizualne higiene - obremenitev oči je treba odmerjati in prekiniti s 10-15 minutnim počitkom vsako uro;
• upoštevanje higiene oči - kadar ste v prašnih, s plinom onesnaženih prostorih, pa tudi tam, kjer obstaja nevarnost, da vam v oči pridejo tujki, jih zaščitite z očali ali masko;
• zdravljenje kakršnih koli bolezni pod nadzorom zdravnika, preprečevanje razvoja kroničnih patologij, redni zdravniški pregledi in zdravstveni pregledi za zgodnje odkrivanje sistemskih bolezni;
• zmerna telesna aktivnost - hoja, kolesarjenje, plavanje, tek zjutraj bodo pripomogli k ohranjanju tonusa, okrepili ožilje in srce, povečali imunost.

Pomembna točka pri preprečevanju vseh vrst in oblik angiopatij je zavračanje slabih navad. Dolgotrajna zastrupitev telesa z nikotinom, etanolom in njegovimi presnovki uničuje majhne žile in vodi do številnih kroničnih bolezni.