Angiektazija

ANGIEKTASIA (angiectasia; grški angeion - posoda in ektaza - razširitev) - vztrajno širjenje plovila, povezano s funkcionalnimi motnjami ali strukturnim prestrukturiranjem. Razlikovati: povečanje arterije - arteriektazija, vene - venektazija (flebektazija), limfne žile - limfangijektazija, majhne žile - telangiektazija (glej).

Arteriektazijo opažamo v arterijah vseh kalibrov in v aorti; za katero je značilno difuzno širjenje arterije, se robovi pogosto podaljšajo in postanejo serpentinski. Morfološko in patogenetično je podobna difuzni anevrizmi, ki se od nje razlikuje v manjši stopnji manifestacije procesa. Mikroskopsko je za postopek značilno izravnavanje valovitosti, solz, zmanjšanje elastičnih vlaken, atrofija mišic, proliferacija vezivnega tkiva. V intimi pogosto opazimo usedline lipidov in apna. Proces lahko štejemo kot rezultat senilne involucije, ateroskleroze. V večini primerov pri arteriektazijah ne opazimo izrazitih motenj krvnega obtoka, vendar pa lahko pri poškodbah vretenčnih in karotidnih arterij moti krvna oskrba možganov z razvojem atrofičnih pojavov in srčnih napadov v njih. Arteriektazijo lahko opazimo tudi kot manifestacijo kompenzacijskih procesov v arterijskem sistemu v pogojih razvoja na primer kolateralov s trajno povečano funkcijo organov. pri odstranjevanju seznanjenega organa. V teh primerih se arterijska stena zgosti, poveča se število elastičnih, mišičnih vlaken, vasae vasorum, v intimi se pojavi neoplazma notranje mišične plasti..

Venektazijo pogosteje najdemo v površinskih venah stegna, danke, medeničnih ven med nosečnostjo zaradi poklicnih razmer (dolgotrajno stoječe stanje, pogosti fizični napori), pri arteriovenskih anevrizmah, redkeje, ko so glavna debla zamašena in so stisnjena; opazimo ga tudi v venah želodca, požiralnika, sprednje trebušne stene s cirozo jeter. Prizadete žile se razširijo, pogosto postanejo zvite in v njih se nato tvorijo krčna vozla. Mikroskopsko: venska stena je zadebeljena zaradi povečanja števila elastičnih in kolagenih vlaken ter gladkih mišičnih celic. Ko proces napreduje, se hipertrofija nadomesti z atrofijo veznega okvira in mišičnih elementov ter progresivno sklerozo stene. V lumnu razširjenih ven se pogosto pojavijo krvni strdki. Narava venektazije ni jasna, trenutno je vodilna prirojena hipoplazija okvira vezivnega tkiva in mišičnih elementov, v manjši meri - pomanjkanje aparata venske zaklopke. Hkrati pa že rahlo zvišanje venskega tlaka zaradi zunanjih dejavnikov vodi do krčnih žil in kronične venske insuficience. Proces običajno napreduje in se konča s krčnimi žilami (glej).

Limfangijektazija nastane zaradi motenega odtoka limfe, blokade in stiskanja limfnih žil. Pogosteje opazimo na koži okončin, retroperitonealnem tkivu. Pri Whipplejevi bolezni opazimo hudo limfangijektazijo v steni jejunuma in mezenteričnih bezgavk z razvojem hiloznega ascitesa (glej Črevesna lipodistrofija). Prizadete žile se difuzno širijo, pogosto se spremenijo v ciste. Njihova stena se stanjša zaradi atrofije vezivnih vlaken in mišičnih elementov. Razširjene žile se zlahka poškodujejo, nato pa limfa odteče, včasih z razvojem hiloznega ascitesa, hidrotoraksa. Limfostaza (glej), opažena pri limfangijektaziji, vodi v edem tkiva, atrofijo in sklerozo organov. Pogosto se razvije elefantijaza.

Klinične manifestacije angiektazije so odvisne od strukture in kalibra prizadete žile. Posode se razširijo, podaljšajo, zaradi česar postanejo zvite; nastanejo žilne vrečke. V razširjenih žilah lahko nastanejo krvni strdki. Z ostrim redčenjem stene se posoda razpoči s poznejšim odtokom krvi ali limfe.

V organih lahko opazimo destruktivne spremembe, povezane z okvarjenim krvnim obtokom. Zdravljenje je odvisno od lokacije, velikosti, oblike, stopnje poškodbe, vzrokov za angiektazijo. Včasih je potrebno kirurško zdravljenje - resekcija prizadetega območja posode, ligacija žile in resekcija organa znotraj prizadetih tkiv (glej Lymphangiectasia).

Bibliografija:

Petrovsky BV, Belichenko IA in Krylov VS Kirurgija vej aortnega loka, M., 1970; Pokrovsky AV in Moskalenko Yu. D. Diagnostika in kirurgija venskih anevrizm in flebektazij, Kirurgija, št. 4, str. 127, 1970, bibliografija.

Vzroki in metode zdravljenja telangiektazije, kako izgleda bolezen na fotografiji

Telangiektazija je patologija, za katero je značilno širjenje površinskih krvnih žil z nastankom "zvezd" na koži ali žariščno hiperemično območje z vejami. Žilne mreže vplivajo na noge, trup, vrat ali obraz v posameznih žariščih ali v skupinah. Na obrazu so rdeče pike lokalizirane na licih ali krilih nosu. Kaj so torej razlogi za razvoj telangiektazije, kaj natančno je osnova za razvoj patologije? Kakšno zdravljenje bo optimalno za diagnozo "telangiektazije" - razmislimo podrobneje.

Etiologija bolezni

Dolgoročne študije so omogočile podrobno preučevanje simptomov in mehanizmov razvoja različnih oblik teleangiektazij. Na podlagi pridobljenih podatkov so bili ugotovljeni trije glavni razlogi za pojav telangiektazije. Eden glavnih razlogov je hormonska motnja s povečano proizvodnjo estrogena. Presežek hormona povzroči širjenje lumna žil. Sprememba njihovega videza je jasno vidna na obrazih, na fotografiji žensk med nosečnostjo.

Kot naslednji vzrok za teleangiektazije se šteje kršitev funkcij srca, ki zmanjšuje elastičnost žilnih sten. Posledično je opaziti njihovo neenakomerno zoženje in širjenje. S patološkimi spremembami kri ne more normalno krožiti, kar ustvarja prekomerni pritisk v površinskih kapilarah in tvori rdečkasto pikico.

Tretji vzrok telangiektazije je genetska nagnjenost. Rdeče pike na koži pojasnjujejo s posebno občutljivostjo krvnega obtoka, ki se prenaša na genski ravni. V tem primeru se dedna hemoragična telangiektazija kaže tudi pri novorojenčkih in dojenčkih..

To ne pomeni, da se bodo ob posameznih manifestacijah naštetih dejavnikov žilne mreže pojavile brez okvare. V bistvu se patologija razvije po dolgotrajnem vplivu nekaterih uveljavljenih bolezni:

• Sevalni dermatitis.
• Mastocitoza: kožna, sistemska.
• Pigmentirana kseroderma.
• Flebeurizma.
• Louis-Barov sindrom, znan kot ataxia telangiectasia.
• Raynaudova bolezen.
• Kataralni vnetje dlesni.
• Rozacea in s tem povezana kronična stanja.

Eden od razlogov za pojav bolezni je kršitev funkcij srca..

Bolezen se pojavlja tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pod vplivom določenih dejavnikov:

• Prekomerno izpostavljanje soncu, v solariju.
• Pitje veliko alkohola.
• Izpostavljenost kemikalijam in rakotvornim snovem.
• Kajenje.
• Jemanje hormonskih zdravil.
• Povečana telesna aktivnost.

Glede na začetno stanje ven se lahko teleangiektazija kaže pod vplivom enega samega vzroka ali njihove skupine..

Terapije

Simptomi teleangiektazij katere koli vrste zahtevajo pravočasno olajšanje. Za to se v glavnem uporablja konzervativno zdravljenje, ki se odlikuje po svoji variabilnosti. Za bolnike so možnosti izbrane glede na obseg lezije, vzrok in območje lokalizacije "zvezd".

Venotonična

To pomeni uporabo posebnih tablet, mazil, gelov in krem ​​z venotoničnim delovanjem. Najpogosteje se zdravila tega delovanja uporabljajo kot profilaktična sredstva. Pomagajo pa se znebiti posameznih, šibko manifestiranih "zvezd" in preprečijo pojav novih. Rdečkasta površina po 2 mesecih vsakodnevne uporabe izdelkov izgine. Hkrati se izboljša prekrvavitev in odpravi teža v nogah.

Skleroterapija

Gre za metodo, pri kateri specialist s tanko iglo v prizadeti predel vbrizga sklerozant. Pod njenim vplivom v kapilarah nastane vrvica, ki se sčasoma raztopi..

Glavna prednost postopka je, da ne pušča vidnih sledi..

Skleroterapija teleangiektazij ima več sort:

1. Mikroskleroterapija. Združuje standardno tehniko s hladnim zavijanjem. Predpisano je za obnovo retikularne vene. Za pozitiven učinek je dovolj 2-5 sej.
2. Mikro pena. Za razliko od klasičnega postopka se učinkovita pena uporablja kot sklerozant, enakomerno porazdeljena po spremenjenem območju posod.
3. Segmentarno. Indiciran je za krčno povečanje segmentne vene. Odstrani telangiektazijo po 2-3 sejah, vendar ima začasni stranski učinek - hiperpigmentacijo, ki izgine nekaj tednov po zdravljenju.
4. Ehoskleroterapija. Zdravljenje teleangiektazije poteka z lokalizacijo na nogah z uporabo dupleksnega skenerja.

Prednost terapije je, da ne pušča vidnih sledi. Omogoča odstranitev do 50% patoloških žil v enem zasedanju. Končni rezultat se prikaže en mesec po začetku tečaja. Edina pomanjkljivost tehnike je v njenem površinskem delovanju, ne da bi odpravili glavni vzrok patologije.

Laserska koagulacija

Laser se uporablja za odstranjevanje telangiektazije na obrazu kot samostojna možnost ali v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja, kadar je prizadeto veliko območje. Bistvo metode je v točkovnem učinku toplotnega žarka na patološke žile, med katerim se uničijo njihove stene. Tehnika sevanja se izvaja enkrat ali večkrat v presledku 2 meseca.

Lasersko zdravljenje bolezni je neboleče in ne pušča brazgotin, tudi otrok jo zlahka prenaša. V pooperativnem obdobju je dovoljeno pojavljanje rahlega otekanja, ki se zgodi v nekaj dneh. Za razliko od skleroterapije laserska koagulacija v obdobju rehabilitacije ne zahteva nošenja kompresijskega spodnjega perila.

To zdravljenje ne pušča brazgotin na pacientovi koži.

Elektrokoagulacija

Primerno za diagnozo telangiektazije spodnjih okončin. Načelo je spodbuditi posode z visokofrekvenčnim izmeničnim tokom. Vnese se z uporabo posebnih tankih igel. Postopek izzove njihovo zožitev in strjevanje krvi v njih. Kot rezultat tega procesa se na mestu lezije vene pojavijo skorje, ki odpadejo v 10 dneh po elektrokoagulaciji. Samostojno odstranjevanje skorj bo povzročilo vidne brazgotine.

Krioterapija

Terapija je sestavljena iz nanašanja zmrzovalne snovi na problematično posodo. Kot taka snov se uporablja tekoči dušik s temperaturo –150 ° C, ki je vzrok za uničenje sten prizadetih žil. Za popolno odstranitev mreže lahko traja do 10 sej. Krioterapija se uporablja kot pomožna metoda za odpravo preostalih majhnih "zvezd".

Ozonska terapija

Druga alternativna tehnika odstranjevanja mrežnega očesa je ozonska terapija. Tehnika je priporočljiva pri vaskularnih lezijah obraza, zlasti na licih. Postopek je vnos mikro doze ozona z injekcijo neposredno v patološke žile. Za injiciranje sredstva se z mikrokatetri izključi vdor ozona v okoliška tkiva. Ozon zoži lumen kapilar in jih postopoma zlepi ter prepreči pretok krvi.

Če želite popolnoma odpraviti težavo, boste potrebovali od 5 do 15 sej.

Glede na resnost in obseg težave lahko traja od 5 do 15 sej, da jo popolnoma odpravimo, in sicer v intervalih od 3-7 dni. Simptomi bolezni se že po nekaj tretmajih zmanjšajo. Terapevtski postopek poteka brez bolečin in nelagodja zaradi analgetičnih lastnosti ozona.

Hkrati z odpravljanjem posledic telangiektazije se obnovijo presnovni procesi, ki izboljšajo stanje kože. Prednost ozonske terapije je v tem, da se lahko uporablja za zdravljenje telangiektazije pri otrocih in ženskah med nosečnostjo..

Kljub variabilnosti metod zdravljenja različnih oblik teleangiektazij je vsaka od njih zasnovana za lajšanje določene vrste te bolezni. Zato mora lečeči zdravnik izbrati metodo ob upoštevanju značilnosti patologije, vzroka in pacientovega telesa..

Ne smemo pozabiti, da bo učinkovitost zdravljenja le v zvezi s kozmetično napako, ki se lahko ponovno pojavi v odsotnosti terapije za glavni vzrok bolezni..

Telangiectasias (pajkove žile) - zakaj se pojavijo?

Datum objave članka: 01.06.2018

Datum posodobitve članka: 8.06.2019

Telangiektazija (ali telangiektazija) - trajno širjenje kapilar, arteriol, venul na površini kože.

To ni le kozmetična napaka, temveč tudi simptom mnogih, tudi precej nevarnih bolezni..

Pogosto se imenuje "pajkove žile", tako izgleda najpogostejša oblika te patologije..

Značilnosti bolezni in fotografije

V normalnem stanju premer kapilar ne presega dvajset mikrometrov, njihove stene so sestavljene iz ene plasti celic, ki krvi omogoča dovajanje kisika in hranil v okoliška tkiva.

Tako tanka posoda je s prostim očesom nevidna..

Če je struktura žilne stene motena ali je odtok krvi iz nje otežen, se širi in sije skozi kožo.

Fotografija prikazuje najpogostejšo različico zunanje manifestacije tega simptoma:

Razlogi za pojav pajkovih žil

Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok te patologije hormonsko neravnovesje. Nosečnice in doječe matere so ogrožene.

Jemanje hormonskih zdravil, kot so kortikosteroidi ali kontraceptivi, lahko povzroči tudi teleangiektazijo..

Kapilarne patologije nastanejo tudi kot simptom kožnih bolezni, malignih tumorjev, motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Krvne žile skoraj vedno spremljajo žilne mreže na nogah.

Telangiektazije se lahko pojavijo tudi pod vplivom agresivnih dejavnikov okolja: padci temperature, prekomerno ultravijolično sevanje, telesna aktivnost.

Poleg tega lahko k nastanku patologije prispeva naslednje:

• nepravilna prehrana;
• pomanjkanje ali presežek vitaminov;
• kajenje;
• prekomerno uživanje alkohola.

Če se lahko pri odraslih pajkove žile na telesu pojavijo kot posledica nepravilnega življenjskega sloga, potem je pri otrocih to vedno znak resnih bolezni, pogosto dednih.

Glavna lokalizacijska mesta

Kapilarni vzorci se pojavijo na različnih mestih na telesni površini, lokalizacija je odvisna od vzroka za teleangiektazijo.

Za nekatere bolezni so značilne posebne oblike in lokacija telangiektazije:

• Razširitev kapilar, ki vodi do prekomerne pigmentacije nohtov, je pogosta pri eritematoznem lupusu.
• Boleče telangiektazije konic prstov kažejo na dermatomiozitis.
• Pri sklerodermiji opazimo pikčaste lezije ovalne oblike. Razvrščeni so v lezije na obrazu, rokah in sluznicah..

Možne oblike in vrste

Telangiektazije se razlikujejo po izvoru, obliki zunanjih manifestacij patologije in vrsti razširjenih krvnih žil.

Po izvoru jih delimo na primarne in sekundarne.

Primarni so:

• Dedno. S takšno genetsko okvaro je prizadet pomemben del telesa. Sluznice niso prizadete.
• Dedna hemoragična. Predispozicija zanjo se prenaša tudi s staršev na otroke. Ta oblika bolezni prizadene sluznico ustne votline in nazofarinksa, na koži se pojavi predvsem na površinah stopal in digitalnih blazinicah. V hudi obliki se pojavi na sluznicah notranjih organov, pa tudi v možganih. V nasprotju z ostalimi je v mednarodni klasifikaciji bolezni MKB-10 navedena kot ločena bolezen s kodo I78.0.
• Ne izogibajte se obliki. Značilen po videzu majhnih zvezd, pik ali pik na vratu.
• Bistveno posplošeno. Najprej se pojavi na nogah, razvije se, prizadene vse višje predele kože.
• "Marmorna koža". Na površini telesa novorojenčka je rdeča mrežica, opaznejša pri zvišanju krvnega tlaka.
• Ataxia telangiectasia (Louis-Barov sindrom). Začne se pri mladih bolnikih, do petega leta se pojavi na nebu, nosnem septumu, ušesih, lupini zrkla, notranjih površinah kolenskih in komolčnih sklepov.

Telangiektazije, ki se pojavijo, kadar:

• Basalioma, onkološka bolezen zunanje plasti kože.
• Sončna keratoza, ki se pojavi pri dolgotrajni, redni izpostavljenosti kože sončnemu ultravijoličnemu sevanju.
• Hormonske motnje, presežek estrogena.
• Pomanjkanje kolagena, beljakovine, ki zagotavlja moč žilnih sten.
• Presaditev presadka kože.

Po vrsti prizadetih žil jih delimo na:

• Kapilarna.
• Arterijske, pri katerih se v premeru povečajo večje žile, arteriole, ki zagotavljajo pretok krvi v kapilare.
• Venske, ki prizadenejo vene, krvne žile, skozi katere kri iz kapilar teče v vene.

Po obliki zunanjih manifestacij:

• Zvezdaste črte, ki so videti kot tanke črte, ki segajo navzven iz enega samega središča.
• Linearno, ravno ali ukrivljeno. Pojavljajo se pogosteje na licih, so enojne črte, modre, ko so poškodovane venule, rdeče, ko so arteriole razširjene.
• Drevesni, kot razvejana drevesa. Običajno se te telangiektazije pojavijo na nogah..
• Pikčaste, ki so posamezne ali združene v več madežev živo rdeče barve, pogosto opažene teleangiektazije sočasno obstajajo z različnimi lezijami tkiv.

Kaj pravi njihov videz in kako nevaren je?

Pajkove žile se pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Pri otrocih gre praviloma za osamljene primere, povezane s prirojenimi boleznimi..

Med odraslimi, starimi do trideset let, se ta sindrom sreča - vsak deseti, do petinštiridesetega leta - vsak tretji, do sedemdesetih let se ta okvara kaže pri treh od štirih ljudi.

Tudi osemdeset odstotkov žensk, ki so bile noseče, se sooča s to patologijo, pri moških se pojavlja manj pogosto..

Posamezne teleangiektazije so le kozmetične napake, ki so varne za zdravje..

Toda večkratni izpuščaji že kažejo na okvaro telesa in zahtevajo pozornost zdravnika..

• Majhni, premera 1-2 milimetrov, izpuščaji na območju mlečnih žlez kažejo na raka dojke.
• Biserno roza vozlički v bližini brazgotin in brazgotin kažejo na maligno novotvorbo iz celic bazalne plasti kože, ki se nahaja tik pod povrhnjico.
• Zvezdice, ki se pojavijo pri otrocih, zlasti ob pogostih krvavitvah iz nosu. To je simptom hemoragične telangiektazije..

Metode za odpravo zvezdic

Pred zdravljenjem telangiektazij se morate najprej znebiti vzroka, ki je povzročil ta simptom..

Odstranjevanje samih pajkovih žil se izvaja z minimalno invazivnimi metodami kot del lepotne kirurgije.

Način zdravljenja je izbran glede na velikost, vrsto in lokalizacijo napak, ob upoštevanju kontraindikacij za nekatere postopke.

Skleroterapija

Skleroterapija ali mikroskleroterapija je najpogostejše zdravljenje telangiektazij. V prizadeto venolo se vbrizga sklerozirajoče sredstvo, ki spajka stene posod..

Poškodovana posoda je izločena iz krvnega obtoka in se raztopi skupaj z vbrizganim materialom. Oznaka na mestu plovila ostane še nekaj mesecev po postopku.

Skleroterapija je kontraindicirana za:

• nosečnost ali dojenje;
• globoka venska tromboza in tromboflebitis;
• alergije na sklerozirajoče zdravilo;
• gnojno vnetje nog;
• motnje pri delu velikih venskih zaklopk.

Ta postopek ima več priljubljenih različic:

• Ehoskleroterapija. Razlikuje se po tem, da se vse manipulacije izvajajo pod nadzorom ultrazvoka;
• Pena (oblika pene). Omogoča vam, da ohranite zdrava področja posode in se izognete prodiranju sklerozirajoče snovi v krvni obtok, zaradi česar velja za varnejšo metodo kot običajna.

Kirurški poseg

V nekaterih primerih je potrebna radikalna odstranitev prizadetih žil.

Kirurg ročno odstrani razširjena območja in jih po potrebi nadomesti s protezami, povoji ali kauterizira krvne žile, ki hranijo patologijo.

V nekaterih primerih se po resekciji zatekajo k skleroterapiji, da zaprejo tiste žile, ki jih iz kakršnega koli razloga ni mogoče odstraniti..

Laser in elektrokoagulacija

Trenutno velja, da elektrokoagulacija - vpliv na območje, ki ga prizadene telangiektazija z električnim tokom, velja za zastarel postopek.

Ta tehnika ni selektivna, električni tok vpliva tako na razširjene žile kot na sosednja tkiva, zaradi česar se pojavijo brazgotine, območje delovanja izgubi pigment ali obratno, izstopa s svetlejšo barvo.

Precej nežnejša metoda terapije je laserska koagulacija.

Laserski žarek vpliva samo na prizadeto posodo, okoliška tkiva prenašajo svetlobo. Temperatura posode se dvigne na 60-70 °, drži se skupaj in je nepopravljivo poškodovana.

Ozonska terapija

Ta metoda terapije temelji na vnosu mešanice, obogatene z ozonom, v lumen posode, kar vodi do zlepljenja njegovih sten.

To je neboleče in brez kontraindicirane terapije teleangiektazije, vendar bo za odstranitev pajkovih ven morda potrebnih več kot deset tretmajev..

Uporaba radijskih valov

Operacija radijskih valov vključuje uporabo visokofrekvenčnega sevanja za strjevanje prizadetih žil.

Je neinvazivna, neškodljiva, neboleča možnost zdravljenja.

Na žalost je tehnika učinkovita le pri zdravljenju posameznih majhnih kapilar.

Preprečevanje

Za širjenje kapilar ni posebne preventive, vendar lahko zmanjšate tveganje za nekatere oblike telangiektazije:

• Uravnotežena prehrana;
• opustitev kajenja in pitja alkohola;
• uporaba krem, ki ščitijo pred UV žarki;
• z izjemo ostrih temperaturnih sprememb;
• previdna uporaba hormonskih zdravil.

Če se je napaka kljub temu pojavila in se začela razvijati, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, patologija je lahko simptom nevarnih bolezni.

Telangiektazija: kaj je to, vzroki in zdravljenje

V sodobnem času se žilne bolezni pri ljudeh pojavljajo vse pogosteje. Ena od teh manifestacij je telangiektazija. Kaj je to, mnogi sploh ne vedo. Preprosto povedano, ta patologija so pajkove žile, ki jih najdemo na telesu skoraj vsake odrasle osebe. Zgodi se, da se bolezen pojavi v otroštvu. Zobniki se lahko nahajajo na katerem koli delu telesa: okončinah, obrazu, trupu itd..

Opis

V medicini so teleangiektazije (v skladu s kodo ICD-10 - 178,0) majhne mrežice ali madeži rdečega ali modrega odtenka, ki se pojavijo na človekovi koži kjer koli na telesu, najpogosteje na obrazu in očeh, kar povzroča estetsko nelagodje. Te manifestacije niso vnetne, povezane so s trajnim širjenjem majhnih žil in kapilar. Takšne tvorbe ne štrlijo nad površino kože, pojavijo se v obliki ločenih žarišč, ob pritisku bledijo.

Etiologija in epidemiologija

Nihče ni imun pred to boleznijo, opazimo jo lahko v kateri koli starosti. Najpogosteje se anomalije pojavijo pri ženskah, mlajših od petinštirideset let. S starostjo se tveganje za razvoj bolezni poveča, čeprav pri novorojenčkih pogosto opazimo dedno telangiektazijo.

Bolezen se začne kazati že v povojih v obliki cerebelarne ataksije. Vendar mehanizem razvoja bolezni ni popolnoma razumljen. Če se bolezen pridobi, se lahko razvije, ko je motena človeška hormonska sfera.

Vzroki

V medicini velja mnenje, da je telangiektazija, katere fotografija je predstavljena v članku, povezana z motnjami v srčno-žilnem sistemu. Vendar je to mnenje deljeno. Glede na izvedene študije je postalo jasno, da vzroki bolezni ležijo v kršitvi človeškega hormonskega ozadja. Obstaja tudi veliko bolezni, ki povzročajo to patologijo:

• dednost in dolgotrajna izpostavljenost rakotvornim snovem;
• Raynaudova bolezen;
• rozacea;
• mastocitoza;
• kserodermija, krčne žile;
• hormonske motnje;
• sevalni dermatitis;
• ciroza jeter;
• ataksija;
• dolgoročno zdravljenje s kortikosteroidi.

Ko ima oseba nerojeno ali dedno obliko bolezni, je pridobljena. V tem primeru bodo vzroki za teleangiektazijo naslednji:

• uporaba nikotina in alkohola;
• zloraba solarija in dolgotrajna izpostavljenost soncu;
• pomanjkanje gibanja.

Najpogosteje patologijo opazimo pri nežnem spolu zaradi motenj v delovanju hormona estrogena, kar povzroči sprostitev mišic posod in povečuje njihovo težnjo k širjenju. To se v večini primerov zgodi med nosečnostjo in med jemanjem kontracepcijskih sredstev. Nagnjenost žil k razširitvi je v nekaterih primerih povezana z okvarjeno cirkulacijo. Kri izgubi sposobnost prehajanja skozi patološko spremenjene žile, zato najde druge načine. Zaradi tega v posodah nastane stagnacija krvi, njen tlak naraste, kapilare počijo.

Sorte in razvrstitev

V medicini obstaja več razvrstitev te bolezni. Razvoj telangiektazije je odvisen od vrste žilne patologije. Kaj že je, že vemo. Bolezen je lahko arterijska (razširjene arteriole), venska (razširjene venule) in kapilarna. Po obliki je bolezen lahko:

• Preprosto (linearno). Zanj je značilen videz ravnih ali ukrivljenih linij modrega ali rdečega odtenka, ki nastanejo zaradi dermatoloških patologij ali kolagenoze.
• Drevesno. Pojavi se na nogah in je po obliki podoben razvejanemu drevesu v temno modri senci, vir je mrežasta žila, ki se nahaja distalno.
• Opažen. Kaže se skupaj z drugimi tkivnimi boleznimi, ima svetlo rdeč odtenek.
• V obliki zvezde. Pojavi se na eni točki rdeče barve in se od nje razlikuje v različnih smereh, kot sončni žarki.

Primarne telangiektazije

Primarne oblike bolezni vključujejo:

• Za dedno obliko je značilna prisotnost pajkovih žil na velikem predelu kože, ki pa jih na sluznicah ni. To je posledica genske mutacije. Če je eden od staršev bolan, je v 50% primerov možen prenos bolezni na otroka. Patologija se kaže s krvavitvijo iz nosu.
• Hemoragična dedna oblika je lokalizirana na sluznicah nosu, ust, širi se na konice prstov in stopal. Nadalje se bolezen lahko razširi na jetra, bronhije, prebavila in možgane. V tem primeru se poveča pretok kapilare, stene se stanjšajo in pojavi se lokalna hemostaza. Ta bolezen je dedna in zanjo so značilne različne genske mutacije. Hkrati pride do nerazvitosti znojnih žlez, zmanjšanja števila lasnih mešičkov. Vsaka poškodba lahko povzroči krvavitev.

• Ataksija. Telangiektazijo odkrijemo že v zgodnji starosti (približno pet let) v obliki rdečih pik na komolcih in kolenih, očeh, nosnem septumu, ušesih itd. Bolezen spremlja izguba ravnotežja, motena koordinacija gibov. Ta oblika bolezni nenehno napreduje, lahko povzroči paralizo in smrt. Povezan je z razvojem Louis-Barovega sindroma in se kaže v pogostih prehladih in nalezljivih boleznih, razvoju malignih novotvorb.
• Neizogibna oblika je posledica videza majhnih točk v predelu vratnih živcev.
• Na nogah se začnejo pojavljati bistvene generalizirane teleangiektazije, ki se postopoma širijo na vsa področja spodnjih okončin.
• "Marmorna koža" - telangiektazija pri novorojenčkih, za katero je značilen videz rdeče mrežice.

Sekundarne telangiektazije

Sekundarne oblike bolezni se kažejo v obliki naslednjih bolezni:

• celični karcinom in solna keratoza;
• motnje hormonov estrogena in kolagena;
• nestrpnost do vsadkov.

Lokacija

Oglejmo si podrobneje lokacijo telangiektazije. Kaj je to, razumemo, kje pa je bolezen lokalizirana?:

• Za kožno telangiektazijo je značilno širjenje posod, ki se nahajajo na površini kože. Ta bolezen prizadene 30% ljudi, mlajših od petinštirideset let. Po petdesetih bolezen opazimo pri 40% prebivalstva, pri sedemdesetih letih pa se bolezen pokaže pri 75% ljudi. V osamljenih primerih se razvije pri novorojenčkih..
• Obrazna telangiektazija je najpogostejša bolezen. To je posledica dejstva, da je veliko ljudi izpostavljenih soncu. V tem primeru opazimo lokalizacijo na licih, nosu in bradi..
• Na prsih se lahko pojavijo tudi vzorci krvnih žil. To lahko kaže na razvoj ciroze jeter in drugih patologij. Zato je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

• Žilna mrežica na rokah se v posameznih primerih pojavi med nosečnostjo. V tem času se pogosteje pojavljajo teleangiektazije nog, za katere je značilno manifestacijo žil zaradi hormonskega neravnovesja. Tudi bolezen zelo pogosto prizadene sonce..
• Na trebuhu so tudi pajkove žile ali pajčevina. Lahko nastanejo zaradi krvavitve v prebavilih..
• Teleangiektazija spodnjih okončin se razvije pri tistih, ki imajo krčne žile. Pri teh ljudeh pride do zastoja v venski postelji, zaradi česar je moten pretok krvi. Zaradi visokega krvnega tlaka se poruši celovitost posod, kar povzroči pojav žilne pajkove mreže. Ta pojav pogosto opazimo pri nosečnicah..
• Na sluznicah prebavnega in dihalnega sistema je takšna bolezen zelo redka. Opaziti je mogoče tudi pajkove žile na notranjih organih, ki jih spremljajo druge patologije..

Teleangiektazija pri otrocih

Pogosto pri otrocih opazimo vaskularne pajkove mreže (70% primerov). Običajno se krvne žile širijo tam, kjer so najbližje koži. Navzven so podobni madežem z zamegljenimi mejami roza odtenka. Če pritisnete nanje, pobledijo. Pri novorojenčkih se pike najpogosteje nahajajo v okcipitalnem območju, na vekah, mostu nosu in ustnicah. Običajno je telangiektazija pri otroku prirojena. Ataksija je pogosto povezana z imunsko pomanjkljivostjo in je zelo redka. Običajno bolezen ne zahteva zdravljenja, saj sčasoma izgine sama od sebe. Praviloma se to zgodi do enega leta. Toda v primeru ataksije je potreben poseben pristop k zdravljenju. Tu se uporabljajo gama globulini.

Simptomi in manifestacije

To patologijo lahko zlahka opazimo, če se nahaja na površini kože. Pajkove žile imajo lahko drugačen odtenek, ki se lahko sčasoma spremeni. Izkušeni zdravnik lahko zlahka ugotovi izvor bolezni po barvi kapilarnega vzorca. V nekaterih majhnih primerih rdeča pajčevina postopoma raste in postane vijolična. To je posledica vdora krvi iz ven v žile.

V tem primeru se bolezen lahko kaže v različnih delih telesa. Toda najpogosteje je lokaliziran na obrazu, pokriva lica, nos in tudi noge. Glede na prisotnost drugih bolezni se razlikujejo tudi znaki telangiektazije. Kaj je to in kako ravnati z njim? Torej, z eritematoznim lupusom se pojavi tudi območje kože s povečano pigmentacijo, trpijo tudi nohtne plošče. Boleče občutke na konicah prstov povzročajo pajkove žile pri dermatomiozitisu.

Diagnostika

Najprej zdravnik zbira podatke o zgodovini in opravi vizualni pregled. Poleg tega se izda napotnico za analizo žil na patologijo. Lahko se predpišejo diagnostične metode, kot so magnetna resonanca možganov, rentgen, preiskave krvi in ​​urina za raven holesterola in ocene hemostaze, endoskopija itd. Ščepec se pogosto uporablja za proučevanje obdobja podkožne krvavitve, pa tudi test turnirja. S pomočjo posebnih analiz se postavi diagnoza bolezni, po rezultatih katere se določi oblika patologije.

Instrumentalna diagnostika

Sodobna medicina za preučevanje patologij uporablja najnovejšo tehnologijo in opremo. Zdravnik meri krvni tlak s pomočjo tonometra in testa manšete. Za oceno razširjenosti bolezni se opravi spiralni CT. Tudi endoskopski pregledi se pogosto izvajajo s pomočjo kolonoskopije, cistoskopije, laparoskopije, bronhoskopije. Za določitev lokacije in obsega nenormalnosti se skoraj vedno odredi MRI. Tu je zelo pomembno pravilno razlikovati telangiektazije, saj jih pogosto zamenjujejo s hemangiomom.

Zdravljenje

Če je diagnoza "telangiektazija", zdravljenje predpiše angiokirurg. V tem primeru so metode terapije lahko različne in so odvisne od simptomov in izvora patologije. Če želite težavo odpraviti, lahko uporabite:

• Progresivno zdravljenje, med katerim prizadeta območja poškropijo s posebnimi zdravili inhibitorjev fibrinolize, ki ustavijo krvavitev in tvorijo hematome.
• Skleroterapija, pri kateri se zdravilo "Sclerosant" injicira s tanko iglo, ki prispeva k poškodbi sten krvnih žil, nato pa jih zlepi. Rezultat je vpojna povezovalna vrvica. Za ta postopek je znanih več metod: mikroskleroterapija, mikro pena, ehoskleroterapija. Vse te metode so učinkovite, vendar ne vplivajo na vzrok bolezni, ampak samo odpravljajo posledice..

• Laserska koagulacija se uporablja za zdravljenje krvavitve iz nosu. Med njim se prizadete žile kauterizirajo..
• Za zdravljenje hemokomponent je značilna transfuzija krvnih komponent: plazme, trombocitov ali eritrocitov.
• Ozonsko terapijo povzroči vnos spojine z visoko vsebnostjo ozona v posodo. Ta metoda se uporablja za zdravljenje patologije v spodnjih okončinah..
• Pogosto se uporablja kirurški poseg, ki je predpisan za odstranitev dela prizadete žile. Poleg tega se v nekaterih primerih posoda nadomesti s protezo; lahko jo tudi zavijemo ali kauteriziramo..

Zapleti

Nepravočasno zdravljenje lahko povzroči smrtno nevarne posledice. Torej se lahko zdi:

• anemija in hude krvavitve;
• krvavitev v prebavnem traktu, pljučih ali možganih;
• paraliza in izguba vida;
• izguba zavesti in anemična koma;
• okvara notranjih organov ali smrt.

Zato je priporočljivo, da se ob pojavu simptomov posvetujete s strokovnjakom..

Napoved

Na splošno ima telangiektazija, fotografijo katere si lahko ogledate v članku, ugodno prognozo. V večini primerov bolezen ne zahteva posebnega zdravljenja, saj čez nekaj časa izgine sama od sebe. Včasih je potrebna prilagoditev in pravočasen poziv za pomoč prispeva k nadaljnjemu popolnemu okrevanju. Obstajajo samo posamezni primeri, ko pride do krvavitve v želodcu ali črevesju. Tukaj je potrebna nujna pomoč.

Le ataksija (Louis-Bar-ov sindrom) ima slabo prognozo, saj trenutno ni učinkovitih zdravil. Takšne bolezni postanejo vzrok smrti že v adolescenci ali adolescenci, saj se razvije okužba pljuč in maligna okvara limfnega sistema. Zato bi moral videz pajkovih žil na koži potisniti osebo k obisku zdravstvene ustanove. Ne pozabite, da bolezen ni le kozmetična napaka, temveč lahko kaže tudi na prisotnost resnih patologij v telesu..

Telangiektazija - zakaj se na telesu pojavijo pajkove žile in kako jih zdraviti

Pojav teleangiektazij je mogoč tako pri ženskah kot pri moških. Patologija je po naravi sekundarna in napreduje v ozadju drugih bolezni notranjih organov. V redkih primerih se pajkove žile pojavijo same.

Vzroki

Povečanje premera končnih (končnih, najmanjših) krvnih poti se pojavi v ozadju motenj normalnih procesov gibanja plazme in oblikovanih elementov (eritrociti, trombociti, levkociti).

Možni vzroki za teleangiektazije:

• Genetska nagnjenost. Dokazano je, da je patologija krvnega obtoka v veliki meri šifrirana v pacientovi DNK. Če so bližnji sorodniki trpeli zaradi težav, povezanih s pajkovimi žilami, se poveča možnost prenosa bolezni na naslednjo generacijo..
• Motnje v delovanju jeter. Organ igra vlogo pri sintezi beljakovin in drugih bioaktivnih snovi v pacientovem telesu. Pri motnjah v delovanju jeter motnje mišičnega aparata posod napredujejo s postopnim širjenjem lumena.
• Venska zastoj. Pogost vzrok za teleangiektazije. V ozadju zadrževanja krvi v obrobnih delih telesa žile dodatno delujejo kot odlagališče tekočine. Rezultat je postopno širjenje lumna, da zadrži še večje dele krvi.
• Hormonsko neravnovesje. Bioaktivne snovi nepravilno vplivajo na žilno steno, kar vodi do povečanja njihovega premera.
• Nosečnost, porod, pokončno delo. Vsi ti razlogi vodijo do stagnacije venske krvi v posodah s povečanjem lumena.
• Opaženi elementi ali telangiektazije na sprednji površini prsnega koša ali drugih delih telesa so lahko tudi dokaz nalezljive lezije telesa. Bakterijski toksini povzročajo lokalno vnetje z vazodilatacijo.

Poleg teh razlogov zdravniki pozornost pacientov usmerjajo na okoliščine, ki povečujejo tveganje za pajkove žile in očesa..

Izzivalni dejavniki:

• Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju naravnega ali umetnega izvora. Bolniki s svetlo in občutljivo kožo morajo biti še posebej previdni pri sončenju in obisku solarija.
• Ozebline. Širjenje krvnih žil postane kompenzacijska reakcija glede na znižanje temperature.
• Uporaba hormonskih mazil.
• Zloraba kozmetičnih postopkov - globok piling in podobno.
• Izpostavljenost sevanju.

Odprava osnovnega vzroka za pojav pajkovih žil in omejevanje vpliva provokativnih dejavnikov zagotavljata hitro regresijo patoloških elementov v ozadju ustrezne terapije.

Obrazci

Telangiektazija - razširitev lumna krvnih žil. Običajno premer arteriol, kapilar in venul kože ne presega 0,02 mm. V ozadju napredovanja bolezni notranjih organov, ki jih spremlja pojav pajkovih žil, lumen krvnih poti doseže 0,1-1 mm.

Pajkove žile na telesu nastanejo neodvisno ali v ozadju patologije notranjih organov. Glede na to obstaja ustrezna klasifikacija problema..

Primarno

Zakaj pride do primarne telangiektazije? Patologija se nanaša na prirojene bolezni in jo vedno spremljajo dodatne poškodbe drugih organov in sistemov človeškega telesa.

Primeri primarne telangiektazije:

• Randu-Oslerjeva bolezen. Patologija, ki jo spremlja prirojena okvara notranje stene krvnih žil po telesu. Rezultat je lokalna ekspanzija arteriol ali venul na pacientovem obrazu, telesu in drugih predelih.
• Louis Bar sindrom. Huda prirojena bolezen, ki jo spremlja trajna imunska pomanjkljivost. Telangiektazija v tem primeru je eden od simptomov patologije.
• Encefalotrigeminalna angiomatoza. Patologija žilne stene, ki se pojavi zaradi kršitve embrionalnega razvoja otroka v 5-10 tednih intrauterinega bivanja. Spider vene na prsih, obrazu bolnika, nastanek majhnih angiomov v možganskih ovojnicah so tipični simptomi bolezni.

Sekundarni

Pogosta je sekundarna telangiektazija. Širjenje krvnih žil se pojavi v ozadju bolezni notranjih organov. Najpogosteje so prizadeta jetra, srce, pljuča, koža, želodec.

Primeri bolezni, ki povzročajo razvoj teleangiektazij:

• Flebeurizma.
• Ciroza jeter.
• Rozacea ali rozacea - kronična kožna bolezen z nastankom aken v ozadju vazodilatacije.
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva - eritematozni lupus, dermatomiozitis in drugi.

Simptomi

Klinika in zunanje manifestacije telangiektazij so pogoste pri večini oblik patologije. Tradicionalni znak je prisotnost značilnih pajkovih žil in mrež. Resnost simptoma je odvisna od resnosti primarne patologije, stopnje kompenzacije endotelijske disfunkcije s strani telesa..

Zvezdice se lahko razvijejo na mestu pikčastega izpuščaja, ki ga je treba v zgodnjih fazah razlikovati od nalezljivih bolezni. Telangiektazije imajo naslednje značilnosti:

• Velikost od 1-2 mm do 4-5 cm.
• Barva je od roza-rdeče do temno vijolične. Vse je odvisno od narave prizadetih plovil.
• Oblika arahnidov, mrežice ali zvezde.
• Brez bolečine.
• Srbenje je neobvezen (neobvezen) simptom. Želja po praskanju je značilna za poškodbe jeter.

Poleg teh znakov klinično sliko spremljajo simptomi, značilni za glavni vzrok težave:

• Krčne žile v spodnjih okončinah povzročajo težo v nogah, mišično oslabelost.
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva se pojavijo v ozadju dodatnih poškodb sklepov, nespecifičnega vnetnega procesa.
• Kardiovaskularne bolezni povzročajo nihanja krvnega tlaka, spremembe ritma glavne "črpalke" v telesu.

Glede na klinično sliko in ugotovitev osnovnega vzroka se bo težava razlikovala v terapevtskem pristopu do bolnika..

Lokalizacija

Telangiektazije se širijo po telesu. Žilne zvezde na obrazu se imenujejo rozacea, na nogah - krčne žile. Težava vpliva na notranjo oblogo vseh majhnih posod, kar prispeva k posploševanju procesa.

Lokalizacija patoloških elementov lahko zdravniku včasih pove, kateri organ je prizadet. Pajkove žile na trebuhu so potencialni znak disfunkcije trebušne slinavke. Torakalna telangiektazija - bolezen jeter. Očesi na nogah - krčne žile. Splošne telangiektazije kažejo na večkratno poškodbo organov.

Zgornja gradacija ni povsem natančna. Za preverjanje lezije notranjih organov je treba opraviti dodatne klinične in funkcionalne teste..

Kateri zdravnik zdravi telangiektozo?

Telangiektazija - patologija arteriol, ven, kapilar. Žilni kirurgi, flebologi in kozmetologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem ustrezne težave. V zgodnjih fazah lahko družinski zdravnik prepozna patologijo. Pacienta napoti k ozkemu specialistu za ustrezno zdravljenje. Če je treba zdraviti osnovni vzrok vazodilatacije, se v postopek vključijo zdravniki z ustreznih področij medicine - hepatolog, pulmolog, kardiolog itd..

Diagnostika

Theangiectasia je vidna napaka, ki jo zdravnik odkrije med začetnim pregledom bolnika. Za razjasnitev narave žilnih lezij se uporabljajo naslednje pomožne metode:

• Ultrazvočni pregled z uporabo Dopplerjevega učinka. Ta metoda vam omogoča, da ocenite ne samo lumen krvnih žil, temveč tudi naravo gibanja krvi znotraj.
• Reovazografija je diagnostični postopek, ki ocenjuje kakovost pretoka krvi v arterijah. Metoda pomaga razjasniti vzrok telangiektazij.

Po potrebi se izvedejo standardne študije za oceno delovanja prizadetih organov - EKG, ultrazvok trebušne votline in podobno..

Zdravljenje

Širjenje krvnih žil je nepopravljiva sprememba njihovih sten, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje (zdravljenje z zdravili). Za odpravo vidne napake se uporabljajo kirurške in minimalno invazivne tehnike:

• Skleroterapija. Bistvo zdravljenja je vbrizgavanje posebne kemikalije - sklerozanta, zaradi česar se stene posod držijo skupaj, kar odpravlja težavo.
• Elektrokoagulacija. Pod vplivom toka se notranja obloga posod kauterizira z nadaljnjim zaraščanjem.
• Laserska fotokoagulacija. Zdravnik z laserjem spodbuja razraščanje prizadetih arteriol ali kapilar.
• Ozonska terapija. Načelo delovanja - lepljenje sten posod po injiciranju mešanice ozona in kisika.

Zdravljenje pajkovih žil ni vedno enostaven postopek. Poleg odpravljanja vidne napake je treba ukrepati tudi na glavni vzrok. V nasprotnem primeru se bodo čez čas na koži pojavile nove telangiektazije..

Zapleti

Pajkove žile so same po sebi neškodljive, razen vidne napake. Zapleti se pojavijo bodisi zaradi napredovanja osnovnega vzroka telangiektazij bodisi zaradi invazivnega zdravljenja. Koagulacija žil, uporaba posebnih injekcij včasih povzroči:

• Lokalno vnetje v posodah.
• Okužba tkiva na mestu injiciranja.
• Blokada drugih krvnih žil z delci zdravil ali zračna embolizacija.

Nevarnost zapletov je zanemarljiva.

Teleangiektazija pri otrocih

Teleangiektazije pri otrocih se pojavijo že od rojstva in so simptom dednih bolezni. Včasih se težava razvije v ozadju patologije notranjih organov.

Izzivalni dejavniki:

• Endokrina patologija.
• Poškodbe kože.
• Okužbe.
• Genetska nagnjenost.
• Asteničnost, bolečina otroka.

Diagnoza in zdravljenje vaskularne patologije pri otrocih se ne razlikujeta od zdravljenja odraslih bolnikov.

Preprečevanje

Za teleangiektazije ni posebne preventive. Da bi čim bolj zmanjšali tveganje za napredovanje ustrezne težave, mora bolnik pravočasno poiskati pomoč za zdravljenje osnovne patologije. Priporočljivo je, da se izogibate pretirani izpostavljenosti sončni svetlobi.

Pajkove žile so simptom, ki je za pacienta "budnica". Če je prisoten, ga je nujno podrobno preučiti, da bi ugotovili patologijo. Telangiektazij se lahko znebite. Pomembno je tudi izključiti njihovo ponovitev..

angiektazija

Velik medicinski slovar. 2000.

• maligni angioendoteliom
• angulitis

Oglejte si, kaj je "angiectasia" v drugih slovarjih:

angiectasia - angiectasia... Pravopisni slovar-referenca

angiectasia - n., število sopomenk: 1 • ectasia (24) ASIS sinonimni slovar. V.N. Trishin. 2013... Slovar sopomenk

ANGIEKTASIA - (iz grščine. Angeion posoda in razširitev ektaze), obstojna vazodilatacija arterijskega, venskega ali kapilarnega tipa; običajno opazimo kot lokalni pojav (glej Arteriectasia, Flebectasia, Teleangiectasia in Angioma). O splošnem A. lahko... Velika medicinska enciklopedija

telangiektazija - (teleangiectasia; telo + angiectasia) lokalno prekomerno širjenje kapilar in majhnih žil; se pojavlja kot razvojna anomalija, pa tudi na primer pri nekaterih patoloških procesih. v primeru okvare krvnega obtoka, po izpostavljenosti...... Izčrpen medicinski slovar

Teleangiectasia - (teleangiectasia; Tele + Angiectasia) lokalno prekomerno širjenje kapilar in majhnih žil; se pojavlja kot razvojna anomalija, pa tudi pri nekaterih patoloških procesih, na primer v primeru odpovedi krvnega obtoka, po izpostavljenosti...... Medicinska enciklopedija

ectasia - raztezanje, razširitev Slovar ruskih sopomenk. ectasia n., število sopomenk: 24 • angiectasia (1) •... Sinonimni slovar