Anevrizma MPP pri otrocih in odraslih - kaj ogroža?

Datum objave članka: 16.09.2018

Datum posodobitve članka: 16.11.2018

Anevrizma MPP (okrajšava MPP pomeni - interatrijski septum) je anomalija, za katero je značilno, da v septumu med preddvoroma nastane štrlina. Spada v manjše razvade.

Ta patologija se pojavlja pri odraslih in otrocih, morda se dolgo ne bo pokazala s kliničnimi simptomi in jo bo med objektivnim instrumentalnim pregledom odkrila po naključju..

Dlje kot ostane ta patološka sprememba nediagnosticirana, večja je verjetnost negativnih posledic..

Značilnosti bolezni

Glavno diagnostično merilo za anevrizmo atrijske pregrade je štrlina, ki presega 10 mm. Diagnozo je mogoče določiti, ko je velikost tvorbe manjša od 10 mm na podlagi ugotovljene kršitve hemodinamike (pretok krvi) in kombinacije z drugimi srčnimi napakami (prolaps ali odklon ventilov). Napoved bolezni je ugodna.

Pri majhnih izrastkih se posebni terapevtski ukrepi ne izvajajo, ker ni hemodinamskih motenj. Glede na izvajanje preventivnih priporočil glede preprečevanja razvoja kardiovaskularne patologije pri bolnikih s patologijo ni omejitev v pričakovani življenjski dobi.

Spontano (spontano) pretrganje izbokline je zabeleženo v 10% primerov pri odraslih, običajno po miokarditisu ali drugih srčnih boleznih, ki so povzročile zmanjšanje moči pregradnih tkiv.

Prirojena srčna bolezen (CHD) v obliki anevrizme MPP je redka (manj kot 1% primerov pri novorojenčkih). Enako pogosto je registriran pri dečkih in deklicah. Ločeno ločimo pridobljeno patologijo, ki jo diagnosticiramo pri odraslih po preboleli srčni patologiji (miokardni infarkt, miokarditis, kardiomiopatija).

Kako nastane?

Glede na izvor ločimo prirojeno in pridobljeno anevrizmo septuma med preddverji. Prirojena anomalija se oblikuje že v otroštvu, pridobljena pa se razvije kot posledica vplivnih dejavnikov pri odraslih.

Prirojena

Tvorba anevrizme pri plodu ima določene značilnosti. Lahko se kombinira s kršitvijo zapiranja ovalnega okna (komunikacija v interatrijskem septumu), ki zagotavlja odvajanje krvi iz desnega kroga krvnega obtoka v levo. To je posledica dejstva, da pljuča še ne opravljajo svoje funkcije..

Po prvem vdihu se vklopi desni krog krvnega obtoka. V prvih dneh ali tednih po rojstvu se premer ovalnega okna zmanjša, pride do zaraščanja (trajanje obdobja zaraščanja ovalnega okna je za vsako osebo individualno), na mestu katerega ostane majhna depresija. Ob izpostavljenosti različnim vzrokom se moti okužbeni proces, zaradi česar ima vezivno tkivo manj trdnosti, kjer sčasoma nastane štrlina.

Zanesljiv vzrok za razvoj anevrizme še danes ni jasen..

Izstopa več izzivalnih dejavnikov, med katerimi so:

• dedna nagnjenost;
• slabe navade staršev;
• predhodne nalezljive bolezni med nosečnostjo (toksoplazmoza), izpostavljenost škodljivim okoljskim dejavnikom (ionizirajoče sevanje, toksini).

Prirojena anevrizma je lahko izoliranega izvora. V tem primeru lokalizacija ovalne jame in izboklina v septumu pogosto ne sovpadata. Mehanizem razvoja je običajno povezan s primarno kršitvijo hemodinamike v srcu, katere rezultat je nastanek izbokline na območju zvišanega krvnega tlaka.

Pridobiti

Mehanizem razvoja pridobljene anevrizme septuma vključuje oslabitev septalnega tkiva z naknadno tvorbo izbokline. Je posledica vpliva izzivalnih dejavnikov (miokardni infarkt, miokarditis, kardiomiopatija).

Razvojni mehanizem v obliki tabele:

Ker je pridobljena anevrizma septuma med preddvoroma v večini primerov posledica predhodnega miokardnega infarkta, jo delimo na več vrst:

• Akutna anevrizma - izobraževanje nastane v 14 dneh po srčnem napadu. Spremlja ga poslabšanje stanja osebe z zvišano telesno temperaturo, aritmija (kršitev ritma krčenja), povečanje števila levkocitov na enoto volumna krvi.
• Subakutna anevrizma - anomalija se razvije v 3-6 tednih, štrlenje je posledica kršitve procesa tvorbe brazgotine vezivnega tkiva na območju mrtvih miokardiocitov. Zanj je značilen postopen razvoj srčnega popuščanja s težko sapo, povečana utrujenost, edem mehkih tkiv s prevladujočo lokalizacijo na nogah.
• Kronična anevrizma - nastanek izbokline v septumu med preddverji se pojavi v obdobju, daljšem od 6 tednov, spremlja pa ga postopno povečevanje simptomov kongestivnega srčnega popuščanja.

Razdelitev na vrste omogoča napovedovanje nadaljnjega poteka patologije in izbiro najustreznejše terapije..

Kaj se zgodi, ko se to zgodi?

Atrijski septum običajno ne sme imeti ukrivljenosti več kot 5 mm.

Če je anevrizma večja od te velikosti, lahko njen videz povzroči naslednje motnje:

• Stiskanje ventilske naprave - ko je štrlina lokalizirana v spodnjih delih interatrijske stene, se lahko stisne trikuspidalni ali mitralni ventil.
• Nezadosten odtok krvi z nepopolnim praznjenjem atrija, povečan tlak v njem, kar vodi do spremembe hemodinamike v levem ali desnem prekatu.
• Povečan krvni tlak v desnem krogu krvnega obtoka s poslabšanjem nasičenosti krvi s kisikom in razvojem hipoksije. Običajno se razvije kot posledica anevrizme v kombinaciji z nepopolno fuzijo ovalnega okna..
• Nastanek krvnih strdkov, ki ga povzroča sprememba pretoka krvi v anevrizmi - krvni strdki se lahko odcepijo, vstopijo v splošni krvni obtok, zamašijo arterijske žile z razvojem hudih zapletov, ki vključujejo miokardni infarkt, možgansko kap.

Glede na patogenezo posledic je izolirana anevrizma z odvajanjem krvi (običajno v kombinaciji z odprtim ovalnim oknom) in brez nje (hemodinamika v srcu ima rahlo spremembo).

Obrazci

Glede na smer štrlenja ločimo več oblik anomalije:

• L-tip - odklon je usmerjen v levo (proti levemu atriju).
• Tip R - štrlina je usmerjena v desno.
• S-tip - štrlina je v obliki črke S, hkrati pa je delno usmerjena v levi in ​​desni atrij.

Glede na smer štrlenja lahko zdravnik napove morebiten razvoj sprememb na mitralni ali trikuspidalni zaklopki..

Ločeno ločimo obliko anevrizme v kombinaciji z drugimi anomalijami (okvare zaklopk, okvara ovalnega okna). Z njim so hemodinamske motnje bolj izrazite, poveča se tveganje za zaplete, povečajo pa se tudi manifestacije razvoja srčnega popuščanja..

Kako lahko sumiš?

Pri majhni velikosti anevrizme pogosto ne opazimo nobenih simptomov. Ko se izobrazba povečuje s spremembami hemodinamike v srcu, se lahko pojavijo naslednji klinični znaki, ki bodo pomagali sumiti na prisotnost patologije:

• Tahikardija - povečan srčni utrip, ki se pogosteje zabeleži pri štrlenju v desni atrij.
• Znaki stagnacije krvi v ožjem krogu, ki se razvijejo ne glede na starost in so posledica kombinacije z nepopolno fuzijo ovalnega okna. Sem spadajo - zasoplost, aritmije, cianoza (modrikasto obarvanje) kože, pogost razvoj vnetja bronhijev in pljuč.
• Znaki hemodinamskih motenj, ki se pogosto razvijejo v adolescenci in jih sproži rast telesa, spremembe funkcionalnega stanja endokrinega sistema - povečana utrujenost, pojav občutka nelagodja v prsih, aritmija, pogoste vrtoglavice.
• Simptomi srčnega popuščanja pri odraslih so zasoplost, edem perifernih tkiv (v glavnem se razvije na nogah pozno popoldne), periodičen moker kašelj, ki ima paroksizmalno naravo. Znaki se običajno pojavijo v ozadju razvoja subakutne ali kronične anevrizme po predhodnem miokardnem infarktu.

Pojav znakov sprememb v delu srca in ožilja zahteva posvetovanje z zdravnikom.

Diagnostika

Ker so klinične manifestacije anevrizme lahko odsotne ali nespecifične, glavna vloga pri odkrivanju patologije pripada metodam objektivne diagnoze:

• Ehokardiografija (ehokardiografija) ali ultrazvok srca je referenčna raziskovalna tehnika, ki omogoča vizualizacijo septuma in sprememb v njem. Možnost je transezofagealna ehokardiografija (PE ehokardiografija), ki omogoča vizualizacijo minimalnih sprememb. Ehokardiografija je novorojenčkom nujno predpisana, ko zdravnik posluša šumenje srca.
• Dopplerjev ultrazvok, ki zazna hemodinamske motnje.
• EKG (elektrokardiografija) - funkcionalni pregled srca.
• Računalniška tomografija - tehnika rentgenskega slikanja v strukturah srca ima visoko ločljivost.

Tudi zdravnik po potrebi predpiše druge metode laboratorijskih, instrumentalnih in funkcionalnih raziskav..

Kako zdraviti?

Kadar nastane napaka brez odvajanja krvi, pa tudi ko je štrlina manjša od 10 mm, posebni terapevtski ukrepi niso predpisani. Bolnika opazuje kardiolog (ambulanta) z izvajanjem splošnih in prehranskih priporočil.

V primeru resnejšega izrastka je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje terapijo z zdravili, kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje se lahko uporabljajo zdravila več farmakoloških skupin:

• Zdravila za krvni tlak (kofein natrijev benzoat).
• Pripravki kalija in magnezija, ki izboljšujejo kontraktilno funkcijo srca (Panangin).
• Vitamini z visoko vsebnostjo vitaminov B (Neurovitan).
• Antiaritmična zdravila (Panangin).
• Srčni glikozidi (digoksin).

Izbira zdravil in njihov odmerek izvaja le lečeči zdravnik.

Operativno zdravljenje

Glavne medicinske indikacije za operacijo so izrazite spremembe v hemodinamiki (odvajanje krvi) in prisotnost drugih sočasnih srčnih napak.

Potek operacije vključuje izvedbo več faz:

• Zagotavljanje dostopa.
• Izrez spremenjenih tkiv.
• Umetna masa z zapiranjem lukenj.

Pred predpisovanjem kirurgije zdravnik izključi prisotnost absolutnih (hudo dekompenzirano srčno popuščanje) in relativnih (otrokova starost, prisotnost akutnih nalezljivih bolezni, poslabšanje kronične somatske patologije) kontraindikacij.

Sprememba življenjskega sloga

Vzdrževanje zdravega življenjskega sloga je glavna usmeritev uspešnega preprečevanja srčno-žilnih motenj, uporablja se tudi kot dodatek k zdravljenju..

• Zadostna telesna aktivnost za krepitev srca in ožilja z izjemo prekomernega napora.
• Racionalizacija načina dela in počitka - priporočljivo je narediti odmor vsakih 40 minut umskega dela. Spanje naj bo vsaj 8 ur na dan.
• Zavrnitev slabih navad pri odraslih (kajenje, sistematično uživanje alkohola vpliva na ožilje in hemodinamiko, povzroči povečanje štrlenja).
• Omejevanje izpostavljenosti stresu, pretirani duševni stres.
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnih patologij.

POMEMBNO! Odmerjena telesna aktivnost pol ure na dan lahko zmanjša tveganje za razvoj kardiovaskularne patologije za kar 30%.

Prehrana

Izvajanje prehranskih priporočil omogoča izogibanje drugim boleznim (diabetes mellitus, hipertenzija), ki lahko povzročijo zaplete, pa tudi krepijo tkiva interatrijskega septuma.

• Omejevanje mastne, ocvrte hrane, sladkarij.
• Zavrnitev alkoholnih pijač.
• Povečanje količine rastlinske hrane (zelenjava, sadje) in pustega mesa (piščanec, zajec) v prehrani.
• Pogosto uživanje hrane (vsaj 5-krat na dan) v majhnih delih.
• Večerja 4 ure pred spanjem.

Nosečnost in porod

Nosečnost je kontraindicirana v primeru anevrizme v kombinaciji z drugimi napakami. V drugih primerih se nosečnica preprosto prijavi k ginekologu in kardiologu. Odredjeni so ji periodični pregledi srca (ECHO-KG, EKG).

Če so med nosečnostjo odkrili hemodinamske spremembe - naravni porod je kontraindiciran (velika obremenitev srca), je predpisan carski rez.

Možni zapleti

V prisotnosti patologije ni izključen razvoj naslednjih zapletov:

• Kršitev ritma krčenja srca.
• Nastanek krvnih strdkov, ki mu sledi trombembolija in blokada arterij (vzrok cerebralne kapi, miokardni infarkt).
• Raztrganje anevrizme z ostro kršitvijo hemodinamike (odvajanje krvi med srčne komore).
• Odpoved srca.
• Kronično znižanje krvnega tlaka.

Preventiva in napovedi

Primarna preventiva se izvaja pri zdravih ljudeh, da se prepreči razvoj pridobljene anomalije. Vključuje spremembo življenjskega sloga (zadostna telesna aktivnost, racionalen režim dela in počitka, zavračanje slabih navad), pa tudi izvajanje prehranskih priporočil (zavračanje mastne, ocvrte hrane, uživanje zelenjave, sadja, dietnega mesa).

Če je otroku diagnosticirana izboklina, se mora prijaviti kardiologu, ki spremlja dinamiko sprememb v formacijah. V tem primeru so preventivni ukrepi namenjeni preprečevanju zapletov. Zdravnik določi obseg možne telesne aktivnosti za otroka. Priporočljivo je, da se enkrat letno zdravite v zdravilišču, izogibajte se stresu, dovolj spanja.

Napoved je običajno dobra. Majhna štrlina in odsotnost drugih sprememb ne vplivata na trajanje in kakovost človeškega življenja. Pravočasno in ustrezno zdravljenje težjih oblik patologije se izogne ​​razvoju srčnega popuščanja.

Kakšna je nevarnost anevrizme atrijskega septuma pri otrocih in odraslih?

Kaj je anevrizma atrijske pregrade?

Anevrizma je redka srčna bolezen, ki jo običajno odkrijemo med rutinsko ehokardiografijo (ultrazvok srca) ali pri ocenjevanju in iskanju vzrokov za ishemično možgansko kap pri starejših. To je nekakšna srčna napaka, napaka v predelu septuma med desnim in levim atrijem, ki jo je mogoče izolirati ali zaznati ob prisotnosti drugih napak, med katerimi je najpogosteje določeno odprto ovalno okno (odprtina med preddverji). Atrijska aritmija in arterijska embolija sta sočasna zapleta, ki ju je treba zdraviti z antikoagulanti ter spremljati hitrost pretoka krvi in ​​stanje koagulacijskega sistema..

Simptomi, ki jih lahko opazimo pri tej anomaliji

Statistični podatki kažejo, da se najpogosteje ta bolezen ne kaže z nobenimi simptomi, saj značilnosti lokacije in velikosti okvare ne vodijo do izrazitih hemodinamskih motenj.

Anevrizma takšne lokalizacije pa lahko, čeprav je redka, še vedno privede do motenega delovanja srca..

V takih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Zamuda pri fizičnem in duševnem razvoju.
• Nagnjenost k sezonskim virusnim okužbam.
• V starejših letih se ugotovi zamuda v puberteti, zastoj v rasti in slaba toleranca do povečane telesne aktivnosti, kar pogosto zahteva izvzetje iz pouka športne vzgoje.
• Otroci s hudimi hemodinamskimi motnjami se pritožujejo zaradi šibkosti, nelagodja v predelu srca in povečane utrujenosti.
• Možna je tudi tvorba tako imenovane srčne grbine - štrlenje prsnega koša v predelu srca, ki lahko nastane šele, ko so kosti še razmeroma mehke.

V prihodnosti je možna tvorba pljučne hipertenzije z vsemi spremljajočimi kliničnimi manifestacijami..

Možne manifestacije

Patologijo običajno odkrijemo pri starejših ljudeh. Možni napadi šibkosti, oslabljeno nihanje pulza in tlaka, nepravilen pulz s težnjo k tahikardiji, pulzni primanjkljaj - občasno je slabo čutiti v perifernih arterijah. Študija kardiovaskularnega sistema običajno potrdi nepravilen srčni ritem. Čeprav so srčni zvoki normalni, se v območju pljuč zasliši klik in sistolični šum III / IV. Preiskava centralnega živčnega sistema razkrije šibkost spodnjih okončin. Vendar pacienti lahko hodijo brez opore.

Krvne preiskave običajno ne odkrijejo resnih nepravilnosti, lahko pride do nepravilnosti na EKG in ultrazvoku srca, rentgenski pregled prsnega koša pokaže normalno velikost srca in prosta pljuča. Računalniška tomografija možganov je normalna in ne kaže znakov krvavitve. Transtorakalna ehokardiografija zazna normalne komore, zaklopke in spremembe v desnem (ali levem) prekatu. Intraventrikularni septum ni prizadet. Intraatrijski septum kaže veliko izboklino v desnem (levem) atriju z omejenimi ekskurzijami tega dela interatrijskega septuma. Tudi na območju anevrizme se lahko tvorijo krvni strdki in kot zaplet kardioembolična kap (krvni strdek iz srca vstopi v možgane).

Diagnostika

Echo KG (ultrazvok srca) se uporablja za odkrivanje bolezni.

Postopek je popolnoma neboleč, zato se uporablja tudi za diagnosticiranje srčnih patologij pri otrocih, vključno z novorojenčki. Med ultrazvočnim pregledom se bolnik sleče do pasu, leži na kavču na hrbtu, zdravnik nanese poseben gel in začne z ultrazvočnim aparatom pregledati srce. Potem bo zdravnik prosilca preiskal, da se obrne na levo stran in pogleda srce v drugačni projekciji. Pred posegom je priporočljivo, da se ne prenajedamo (vsaj eno uro pred diagnozo). S seboj morate imeti brisačo, da jo položite na kavč, in nekaj serviete, s katerimi boste gel pozneje obrisali s telesa..

S pomočjo Echo KG je mogoče prepoznati ne le anevrizmo MPP, temveč tudi druge napake, pa tudi oceniti delovanje srca in stanje vseh štirih njegovih komor.

Značilnosti anevrizme

Čeprav se natančne opredelitve AMPD razlikujejo glede na velikost in stopnjo (mobilnost) anevrizme, je ta napaka atrijskega septuma lokalizirana "vrečasta" deformacija, običajno na ovalni jami. Tu je bila maternica v maternici luknja za odvajanje krvi ob obisku nedelujočih pljuč. Izbočina štrli v desni ali levi atrij ali pa je prisotna na obeh straneh. Čeprav je to redko stanje, je anevrizma atrijske pregrade dobro znana strukturna težava srca. Prej so ga diagnosticirali le ob obdukciji, zdaj anevrizmo pogosto odkrijemo s konvencionalno ehokardiografijo (ultrazvok srca) ali pri ocenjevanju bolnika po ishemični možganski kapi.

Študije so to napako povezale z periferno embolijo (zamašitev velikih žil) in kardioembolično možgansko kapjo, pljučno embolijo in atrijsko aritmijo, čeprav klinični pomen same okvare še vedno ni jasen. Poleg tega je napaka lahko sekundarna. Nastane zaradi razlike medprtinskega tlaka pri srčnem popuščanju ali pa je posledica primarne malformacije srca, ki zajema fossa ovale ali celoten septum. To pomeni, da je bila okvara septuma že od rojstva, vendar se je pokazala šele, ko je srce postalo starejše in izrabljeno..

Pri bolnikih s kronično visokim atrijskim tlakom, tako kot pri mitralni stenozi, so tudi anevrizme atrijske pregrade redke, zato se zdi pridobljeni izvor malo verjeten. Prirojena anomalija interatrijskega septuma verjetno prispeva k razvoju anevrizme.

Anevrizma srca med nosečnostjo

Srčna anevrizma je štrlenje septuma med atriji ali prekati srca, pa tudi njegovo zunanjo steno. Vtis je dovolj velik: 1-20 centimetrov in nastane iz srčnega tkiva.

Vzroki

Nosečnost sama ne more povzročiti anevrizme srca. Prenašanje ploda pa lahko poslabša že obstoječe težave s srčno mišico, saj se med nosečnostjo sistemski pretok krvi pospeši, skupni krvni tlak v telesu ženske naraste..

Naslednji dejavniki so na splošno glavni vzroki srčne anevrizme:

• Preložen miokardni infarkt, ki je povzročil nekrozo (smrt) dela srčnega tkiva. Na tem mestu se pogosto pojavi "štrlenje" - anevrizma;
• Prejšnje nalezljive bolezni, ki so oslabele srčno mišico. Na primer sifilis, nekatere glivične okužbe;
• Žilne bolezni, kot so aritmija, hipertenzija, tahikardija;
• Genetska nagnjenost k nastanku anevrizme;
• Slabe navade, kot so kajenje tobaka, odvisnost od mamil, alkoholizem;
• Poškodbe zaradi močnega udarca v prsni koš.

Simptomi

Simptomi srčne anevrizme so podobni simptomom splošnega srčnega popuščanja

Nosečnica, katere anevrizma še ni bila diagnosticirana, vendar ima nagnjenost k boleznim srca in ožilja, mora biti pozorna na naslednje znake:

• Bolečina v prsnem košu. Anevrizma srca se kaže kot precej hude vlečne bolečine v predelu srca, ki jih srčna zdravila ne morejo odstraniti;
• Občutek šibkosti. Kot rezultat neustreznega dela srčne mišice pride do zastoja krvi, ki ima na splošno negativen učinek na telo;
• Aritmija. Tvorba anevrizme "mehurček" moti ritem in pogostost mišičnih kontrakcij srca, pojavi se tahikardija ali bradikardija;
• Kašelj in težko dihanje. Z lokalizacijo anevrizme v levem prekatu pride do stagnacije krvi v pljučnem obtoku, torej do motenj v delovanju dihalnega sistema.

Diagnostika anevrizme srca pri nosečnicah

Diagnoza anevrizme ima zelo široko paleto natančnih, komplementarnih tehnik.

• Metoda fizičnega pregleda. Izkušeni strokovnjak z palpacijo, tapkanjem, določanjem meja srca, poslušanjem njegovega dela lahko z visoko stopnjo zanesljivosti postavi začetno diagnozo;
• EKG. Elektrokardiografija je zelo informativen način za odkrivanje anevrizme pri nosečnicah. Ta metoda je popolnoma neškodljiva za plod in je zaželena za bodoče matere;
• Ultrazvok srca. Tudi ena izmed sodobnih in natančnih diagnostičnih metod, ki omogoča prepoznavanje lokalizacije anevrizme.

Zapleti

Na splošno lahko le kirurški poseg prispeva k popolnemu zdravljenju anevrizme. Po carskem rezu bodo zdravniki ženski svetovali operacijo. V nasprotnem primeru so možni številni zapleti, od katerih je glavni tanjšanje in ruptura anevrizme..

Zdravljenje

Danes obstajata dve metodi zdravljenja srčne anevrizme: konzervativna (zdravila) in operativna (operacija).

Kaj lahko narediš

Zdravljenje anevrizme doma - brez posveta z zdravnikom in uporabo ljudskih zdravil - je nemogoče. Domača terapija se zmanjša le na dosledno upoštevanje navodil lečečega zdravnika in ginekologa, ki vodi nosečnost.

Kaj počne zdravnik

Za nosečnice je seveda priporočljivo podporno zdravljenje z zdravili. Temelji na imenovanju takšnih skupin zdravil, kot so:

• trombolitiki (proti krvnim strdkom, za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov);
• diuretiki (za zdravljenje hipertenzije);
• nitrati (tako da lahko krvne žile srca prehajajo več krvi);
• zaviralci beta (za stabilizacijo ritma srčne mišice).

Vendar pa lahko s povečanjem znakov bližajoče se rupture anevrizme srca kardiolog predpiše tudi kirurški poseg - izrez tkiva anevrizme in njegovo odstranitev. Možna je delna zamenjava srčnega tkiva s sintetičnimi materiali.

Preprečevanje

Nosečnica, ki se zaveda težav s svojim kardiovaskularnim sistemom, mora sprejeti številne preventivne ukrepe. Na splošno je preprečevanje anevrizme običajni življenjski slog nosečnice:

• Opustitev kajenja, pitje alkohola, mamil;
• Izogibanje stresnim stanjem, tesnobi in tesnobi;
• Posebna prehrana, ki predvideva izključitev ocvrte, začinjene, slane hrane iz prehrane. Uživanje mlečnih izdelkov, sadja, pustega mesa, polnozrnatega kruha.

Povezane srčne nepravilnosti

Anevrizma atrijske pregrade je lahko izolirana ali povezana z drugo anomalijo. Najpogostejša kombinacija je anevrizma in foramen ovale (PFO). Najdemo ga pri približno 50% bolnikov. Druge možne kombinacije: okvara atrijskega septuma, prolaps mitralne zaklopke (med levimi srčnimi komorami), prolaps trikuspidalne zaklopke (med desnimi komorami), Marfanov sindrom, sinus valsalve (izbočenost aortne stene pod polmesečnimi zaklopkami), anevrizma in disekcija aorte.

Uhajanje krvi skozi anevrizmo septuma pogosteje zaznamo pri transezofagealni ehokardiografiji kot pri običajnem ultrazvoku skozi prsni koš. Povezava s prolapsom mitralne in trikuspidalne zaklopke in drugimi nepravilnostmi, kot so Marfanov sindrom, sinusna valvularna anevrizma, lahko kaže na splošne težave z razvojem vezivnega tkiva. Poročali so tudi o družinski anamnezi anevrizme septuma, kar kaže na genske okvare.

Klinična slika

IVS anevrizma pri otrocih

Pri dojenčkih je klinika asimptomatska, saj je moč levega prekata zadostna, da kri v zadostnih količinah vstopi v aorto. Simptomi so lahko posledica sočasne okvare (dispnejsko-cianotični sindrom).

Pri otrocih in mladostnikih v 10-12% primerov postopoma narašča premer štrline zaradi krvnega tlaka. Z velikim premerom ali redčenjem septuma zavzema anevrizma večino volumna desne polovice srca. To vodi do nezadostne oskrbe s krvjo v pljučih in povečanega tlaka v desnem prekatu..

• Zasoplost - najprej ob navdihu, nato - konstantno;
• Akrocianoza ali univerzalna cianoza kože;
• Prisilni sedeči položaj;
• Poslabšanje ležanja;
• Šibkost;
• Lokalna bolečina levo od prsnice v 2-3-4 medrebrnih prostorih;
• Zmanjšana toleranca do vadbe.

Pri odraslih

Z napredovanjem v odraslo dobo (v kombinaciji s hipertenzijo) so simptomi podobni. Z razvojem anevrizme kot zapleta srčnega napada so manifestacije odvisne od osnovne bolezni:

• Bolečina zaradi miokardne nekroze in ishemije;
• Omotica in glavoboli;
• Nespečnost;
• Dispneja;
• Otekanje spodnjih okončin.

Naravni tok

Tečaj je trajnica. Anevrizma interventrikularnega septuma ne vpliva na hemodinamiko, če ni sočasnih bolezni. Bolniki se razvijajo glede na spol in starost in dolgo ne doživljajo nobenih pritožb.

Patologijo odkrijemo v treh primerih:

• Z napredovanjem;
• Pri pregledu drugih srčnih bolezni;
• Posmrtno.

Simptomi anevrizme atrijske pregrade pri odraslih

Manifestacije, pripisane anevrizmi atrijskega septuma:

1. atrijska aritmija;
2. arterijska embolija.

Anevrizma atrijske pregrade lahko deluje kot aritmični fokus, v njej izvirajo nenormalni impulzi. Atrijske aritmije so odkrili pri 25% bolnikov. Še 14% ima atrijsko fibrilacijo. Mehanizem povečane razširjenosti atrijske tahiaritmije pri anevrizmi ni jasen, čeprav je odvečno tkivo v interatrijskem septumu lahko odgovorno za razvoj aritmije.

Arterijska embolija je še en zaplet, povezan z anevrizmo. Prisotnost napake poslabša stagnacijo arterijskega krvnega pretoka in naredi nastanek majhnih strdkov v pljučni arteriji in sistemsko trombembolijo.

Pri večini bolnikov (70%) napaka štrli v desni atrij, bolniki z možgansko kapjo pa imajo večjo razširjenost anevrizme v primerjavi s splošno populacijo. Mehanizem kardioembolične kapi je lahko povezan s samo okvaro, ki moti pretok krvi, kot je to v večini primerov, ali posledica trombogenih lastnosti same anevrizme. Klik lahko včasih zaslišimo brez izliva krvi, morda takrat, ko anevrizma nabrekne in se napne v levi ali desni atrijski votlini, kar kaže na anevrizmo kot enega od vzrokov sistoličnega klika.

Možni zapleti

Če velikost napake ni zelo velika, morda bolnika ne moti in povzroči škodo. Prisotnost anevrizme povzroča naslednje zaplete: moten je srčni ritem in nastajajo krvni strdki. To povzroča trombembolijo. V arteriji je blokada (lahko pride do možganske kapi ali srčnega napada). To se zgodi zaradi dejstva, da kri prehaja skozi oba atrija in tam, kjer je nastala škoda, pride do turbulencije krvnega pretoka.

Brez zdravljenja bolezni je ena od možnih posledic uničenje anevrizme. Med komore se meče kri. Zlom povzroči močan val pritiska. Bolnik ne bo umrl zaradi uničenja patologije, vendar se bo počutil slabše, ker se gibanje krvi upočasni, organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika.

• srce preneha destilirati kri v zahtevanih količinah;
• kronično nizek krvni tlak.

Zapleti, ki jih povzročajo anevrizme, lahko privedejo do zastoja srca, pulza in dihanja, kardiogenega šoka, kapi, omedlevice.

Diagnoza in zdravljenje anevrizme atrijskega septuma pri odraslih

Ehokardiografija se uporablja za diagnosticiranje anevrizme - odkrijejo jo med konvencionalno ehokardiografijo ali transezofagealno, v primerih kardiovaskularne cerebrovaskularne kapi in periferne embolije. V primerjavi s transtorakalnim odmevom je transezofagealni odmev bolj občutljiv pri odkrivanju anevrizme. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco sta prav tako v pomoč pri diagnozi. Nezapletena in izolirana ASA ne zahteva nobenega posebnega zdravljenja, razen nadaljnjega spremljanja. Pomembno je le, da ne zamudite prisotnosti krvnega strdka v anevrizmi..

Terapevtske možnosti za preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi pri bolnikih z anevrizmo atrijskega septuma, pa tudi z motnjo atrijskega septuma, vključno z odprtim foramen ovale (OVO), okvaro atrijskega septuma (ASD), je zdravljenje z zdravili z antiagregacijskimi sredstvi ali antikoagulanti ali zapiranje z dermalnimi operacijami. Da bi preprečili ponavljajočo se paradoksalno embolijo, izvedemo minimalno invazivno zapiranje anevrizme in nanjo položimo obroč. V primeru atrijske aritmije je zagotovljeno posebno zdravljenje.

Alena Paretskaya, zdravnica, medicinska komentatorka

(40 glasov, povprečje: 4,10 od 5)

Podobne objave

Diabetična kardiomiopatija ali "diabetično srce"

Srčni zlom: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Zdravljenje

Na začetni stopnji razvoja bolezni ni potrebno specializirano zdravljenje (razen če seveda patologija raste in bolniku ne povzroča neprijetnosti).

Pomembno je vedeti, da otrok, ki je bil diagnosticiran kot tak, potrebuje stalen nadzor kardiologa in pediatra. Če bolezen napreduje in se kaže z značilnimi znaki, potrebuje majhen bolnik zdravljenje (konzervativno ali, še posebej resno, kirurško)

Če bolezen napreduje in se kaže z značilnimi znaki, potrebuje majhen bolnik zdravljenje (konzervativno ali, še posebej resno, kirurško).

Terapevtska

Ta terapija je primerna za majhne anevrizme, ki ne predstavljajo resnega tveganja za otrokovo zdravje in življenje..

Ta metoda zdravljenja vključuje naslednje ukrepe:

1. Skladnost s posebno prehrano (izključitev slane hrane, živil z visoko vsebnostjo holesterola).
2. Posebna gimnastika, ki vključuje lahko fizično aktivnost.
3. Jemanje zdravil, potrebnih za odpravo simptomov patologije (če je potrebno).
4. Kisikova baroterapija (visokotlačna kisikova terapija).
5. Posvetovanja z zdravnikom - kardiologom enkrat na šest mesecev.

Kako zdraviti aftozni stomatitis pri otrocih? Odgovor boste našli na naši spletni strani.

Zdravila

Za zdravljenje anevrizme MPP se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Glikozidi. Potrebno za povečanje intenzivnosti ali zmanjšanje števila srčnih utripov.
2. Antikoagulanti - zdravila, ki uravnavajo strjevanje krvi (sredstva za redčenje krvi).
3. Beta-blokatorji za zmanjšanje srčnega utripa.
4. Antiaritmična zdravila, namenjena preprečevanju razvoja aritmij.

Kirurški

Kirurški poseg za zdravljenje anevrizme MPP se uporablja v izjemnih primerih, na primer, če anevrizma doseže veliko velikost, pomembno vpliva na delo celotnega kardiovaskularnega sistema ali če obstaja nevarnost rupture anevrizme..

Zato je v takih primerih otroku prikazano nujno kirurško poseganje. Operacija se izvede na enega od naslednjih načinov:

1. Umetna krepitev sten anevrizme z uporabo polimernih materialov. Ta metoda se uporablja za preprečevanje rupture in prekomerne rasti anevrizme..
2. Resekcija (izrez anevrizme). Po odstranitvi patologije se obnovi stena septuma.

Tradicionalne metode

Pomembno je vedeti, da je uporaba ljudskih receptov mogoča le za majhne anevrizme. V vseh drugih primerih bo otrok potreboval bolj resno konzervativno ali kirurško zdravljenje

Kot ljudsko zdravilo se uporablja decokcija divje vrtnice, močvirske kalame, gloga, baldrijana. Vsako sestavino je treba vzeti v enakih razmerjih (po 1 žlica), nalijte 500 ml. vrele vode, pustite pol ure.

Nastali izdelek razredčimo v 300 ml. toplo vrelo vodo, dajte otroku čez dan. V prvih dneh je priporočljivo razredčiti 1 žličko. sredstev, postopoma povečajte to količino na 2 žlici.

Razlogi za razvoj bolezni

Anevrizma srca pri otrocih je pogosto prirojena. Starši lahko takšno diagnozo slišijo še preden se otrok rodi med ultrazvočnim pregledom. Vendar obstaja možnost razvoja pridobljene oblike bolezni, razlog za to pa je lahko:

• Prejeli resne poškodbe v predelu prsnega koša otroka;
• Prisotnost genetske bolezni, pri kateri so stene krvnih žil pri dojenčku slabo razvite in premalo elastične - Marfanov sindrom;
• Preložene akutne nalezljive bolezni;
• Hipertenzija.

Vrste in oblike bolezni

Medicinska praksa prepozna tri oblike anevrizme mpp, in sicer:

1. Ukrivljenost stene na levi strani;
2. Ukrivljenost stene na desni strani;
3. Ukrivljenost v obliki črke S, ko je spodnji del stene prešel na eno stran, zgornji pa na nasprotno.

Anevrizma pri otrocih je razdeljena na stopnje resnosti poteka bolezni:

• Kronična oblika. Simptomi so zelo podobni srčnemu popuščanju;
• Akutna oblika. S tem razvojem bolezni se simptomi zelo hitro povečajo. Vse se začne s povišanjem temperature, po kateri nastane levkocitoza;
• Subakutna oblika. S to obliko se otrok hitro utrudi, začuti sapo in pojavi se srčno popuščanje..

Terapija bolezni

Anevrizma Mpp in njeno zdravljenje bo odvisno od intenzivnosti bolezni. V primeru, da je anevrizma velika in se še naprej povečuje, bodo strokovnjaki vztrajali pri kirurškem posegu. Ob vstopu v takšen poseg odstranimo anevrizmo in na mesto poškodovane žile namestimo poseben vsadek.

Če anevrizma ni velika in se ne razvije hitro, je predpisano konzervativno zdravljenje. Da sčasoma otrok ne bi dobil dodatnih zapletov in težav s srcem, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

1. Prehrana. To ne pomeni, da je treba otroka dati na dieto za hujšanje. Dojenček naj se pravilno prehranjuje, iz njegove prehrane izključi ocvrto in mastno hrano. Izdelki naj bodo lahki, vendar dovolj zdravi;
2. Psihične vaje. Če upoštevate to priporočilo, je glavno, da ne pretiravate. Tako pomanjkanje telesne aktivnosti kot pretirana prisotnost lahko negativno vplivata na stanje srca;
3. Jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Takšni ukrepi se sprejmejo za zmanjšanje nevarnosti rupture anevrizme. V povezavi s takšnimi zdravili so predpisana tudi tista, ki bodo izboljšala tonus srčne žile;
4. Otrok mora strogo upoštevati način dela in počitka;
5. Če ima otrok prekomerno telesno težo, morajo starši prilagoditi prehrano, da jo zmanjšajo.

Poleg tradicionalne medicine se pri zdravljenju otroške srčne anevrizme uspešno uporabljajo tudi ljudski recepti. Za uporabo takšnih receptov se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Anevrizma atrijske pregrade (MPA): vzroki in simptomi, zdravljenje in napoved

Po raziskavah kardiologov po vsem svetu vsak deseti človek trpi zaradi prirojenih in pridobljenih malformacij mišičnega organa..

Očitno je ta številka še višja, glede na to, da mnogi preprosto ne hodijo v bolnišnico: ni izrazitih simptomov, in če obstajajo, zdravstvena kultura večine prebivalstva ne zadostuje za pravočasen obisk zdravnikov..

Anevrizma atrijske pregrade je redka anatomska napaka, pri kateri se srčni septum izboči v desno ali levo, možna pa je tudi nepravilna ukrivljenost.

Zaradi nejasne smrtnosti so bile v majhnem številu opravljene profilne študije. Zato ni znano, v koliko primerih odstopanje ogroža zdravje. Največji uspeh na področju raziskav so dosegli strokovnjaki iz Evrope in ZDA.

Zelo redko se stanje počuti s kakršnimi koli simptomi. To je večinoma nem pojav. Diagnozira se po naključju med ehokardiografijo ali tomografskim pregledom. Po potrebi se okrevanje opravi z radikalnimi metodami.

Vrste in mehanizmi razvoja patologije

Zaradi pomanjkanja specializiranih študij natančni načini zlaganja anatomske napake niso znani. Obstaja več teorij patogeneze.

Najpogostejši je perinatalni. Srce in celoten sistem sta položena v prvem trimesečju, približno v drugem tednu. Seveda se polnopravne srčne strukture oblikujejo nekoliko kasneje, vendar so že v tej fazi možne težave.

Razlog je v genetskih napakah in sindromih. Kakšen primež bo oblikovan vnaprej, ni mogoče reči.

Pri otrocih od prvih dni življenja med ehokardiografijo diagnosticiramo anevrizmalno protruzijo interatrijskega septuma (skrajšano MPP). V drugih primerih lahko minejo leta, preden se odkrije patološki proces..

Druga možnost je pridobitev razvojne napake zaradi predhodne bolezni srca. Miokarditis, vnetne lezije avtoimunske narave, nepravilnosti, ki vodijo do atrofije srčnih struktur, vse to so dejavniki pri nastanku okvare.

Klasifikacija anevrizme septuma kot taka ni razvita.

Uporablja se standardni anatomski izračun, ki ga predstavljajo tri vrste odstopanj:

• Izbočenost v levo.
• Desnostranska anevrizma (najpogostejša).
• Ukrivljenost v obliki črke S (pojavi se v 15-20% celotnega števila primerov).

To tipkanje nima velikega kliničnega pomena. To je izjava o dejstvu: obstajajo tri vrste anatomskih napak..

Glede verjetnih simptomov, posledic in pravnih sredstev so približno enaki. Tudi težave pri zdravljenju so enake.

Vzroki

Razvojni dejavniki niso dobro razumljeni. Na podlagi znanih podatkov lahko ugotovimo naslednje.

Prirojene oblike

Predstavljajo jih predvsem genetski sindromi, manj pogosto se spontane mutacije pojavijo kot posledica izpostavljenosti negativnih dejavnikov (kemičnih reagentov, ionizirajočega sevanja, zdravil) telesu bodoče porodnice..

• Downov sindrom. Trisomija. V nasprotju z možnimi idejami povprečnega človeka ga ne določa le huda duševna zaostalost. Tudi težave s srcem, ki so vzrok za zgodnjo smrt med bolniki v tej skupini. Atrijska anevrizma velja za razmeroma pogost tip procesa, vendar še zdaleč ne edini. Hkrati obstaja več vrst anatomskih napak. Vsi skupaj povzročajo povečano smrtnost. Mnogi bolniki ne živijo do 10 let.
• Pallister-Killianov sindrom. Zanj so značilna velika odstopanja od kardiovaskularnega sistema. Anevrizma atrijske pregrade je klinično pogosta različica in je del tipičnega kompleksa.
• Kardio-obrazni sindrom. Sorazmerno redka patologija. Zanj so značilne srčne lezije in kozmetične napake (obnova se izvaja pod nadzorom čeljustnega kirurga).
• Sickelov sindrom.

Drugi patološki procesi. Obstaja na desetine možnih razvojnih odstopanj. Vsi tako ali drugače vplivajo na stanje atrijskega septuma.

Pridobljeni obrazci

Določeno pogosteje. Po nekaj študijah je razmerje 70% v primerjavi s 30% (fenotipska oziroma genetska patologija).

Pred zadevno napako lahko navedete naslednje pogoje:

• Vnetne lezije srca in okoliških struktur. Običajno je nalezljive narave, nekoliko redkeje avtoimunska. Klasična oblika je miokarditis. Odstopanje spremlja dolgotrajno zvišanje telesne temperature, bolečine v prsih, težave z ritmom, tudi težko dihanje, sprememba objektivnih kazalcev s strani krvi in ​​instrumentalne tehnike. Zdravljenje se mora začeti že v prvih dneh patološkega procesa. Z zamudo so možne katastrofalne posledice. Anevrizma MPP je klinična različica pridobljene napake, ki se razvije v zgodnji fazi. Zunaj zdravstvene oskrbe pride do popolnega uničenja srčnih struktur..

• Srčni napad. Akutna smrt srčne mišice. Glede na lokalizacijo procesa se krvni obtok zmanjša za eno ali drugo stopnjo. Med razvojem odstopanja se elastičnost septuma zmanjša. Obstaja štrlenje proti enemu ali dvema preddverjema hkrati. Takšne posledice so razmeroma redke in jih le na objektiven način najdemo pri zgodnji diagnozi kardioskleroze in odpovedi po nujnosti.
• Ishemična bolezen. Kronične motnje krvnega obtoka v srčnih strukturah. Po svoji naravi spominja na srčni napad, vendar zmanjšanje hemodinamike ne doseže določene kritične ravni. Zunaj pravočasnega zdravljenja se bo pojavila miokardna nekroza, vendar nekoliko kasneje. Kdaj - odvisno od stopnje ishemije. Te bolnike je treba pregledati vsake 3-6 mesecev. Vseživljenjsko zdravljenje. Verjetnost anevrizme atrijskega septuma je približno 30%, morda večja, ni dovolj empiričnega materiala za daljnosežne posploševanja.

• Revmatizem. Avtoimunski patološki proces. Razvije se v kateri koli starosti, kaj je povzročeno, zagotovo ni znano. Predpostavlja se, da imajo veliko vlogo virusna sredstva, ki prehajajo v srčne strukture iz oddaljenih virov, vendar kot taka ne povzročajo vnetja. Zdravljenje je vseživljenjsko, z uporabo imunosupresivov v akutnem obdobju. Anevrizma septuma srca - pozno pridobljena napaka se odpravi s kirurškimi metodami, če obstajajo dokazi za to.
• Hipertenzivni proces katere koli geneze. Povišan krvni tlak. Ustvari znatno obremenitev vseh srčnih struktur. Možne malformacije srčnih tvorb, vključno s pregradami. Še posebej nevaren je stabilen GB z odčitki visokih tonometrov.
• Pridobljene srčne napake drugega izvora. Lahko povzroči anevrizmo. V kakšnem odstotku primerov se to zgodi - nemogoče je zagotovo trditi. Vendar obstaja vzorec. Ko se odkrije prolaps ali stenoza mitralne zaklopke, se zadevna patologija diagnosticira v skoraj 20% primerov. Kaj vodi k razmišljanju o morebitni zvezi.

• Ateroskleroza velikih arterij. Pojavi se v ozadju drugih pogojev, torej se izkaže za sekundarno. Spremlja ga splošna kršitev procesov krvnega obtoka v telesu. Trpijo tudi srčne strukture. Posledica so srčne napake. Razvoj traja več kot eno leto, zato je dovolj časa za preprečevanje ali kakovostno odkrivanje..

• Pljučna hipertenzija. Povišanje tlaka v ustrezni arteriji. Zanj je značilno povečanje mase mišičnega organa (tako imenovani cor pulmonale). V ozadju trenutnega procesa so možna dodatna odstopanja v razvoju srčnih struktur.

Natančni razlogi pa niso znani. V nekaterih primerih se postopek zgodi spontano, diagnoza ne daje rezultatov. Nato se pogovorite o idiopatski sorti.

Kako se kaže bolezen?

V večini primerov nič. Znake najdemo, ko pojav napreduje, ko se pojavijo sekundarna odstopanja v delovanju drugih anatomskih struktur srca.

Približen seznam simptomov v tem primeru:

• Bolečine v prsih različne intenzivnosti. Od rahlega mravljinčenja do nevzdržnih napadov, ki spominjajo na angino pektoris. Trajanje vsake epizode ni daljše od 5-15 minut. Prehaja brez sledu. Z napredovanjem osnovne bolezni so recidivi pogostejši..
• Aritmije različnih vrst. Od preproste paroksizmalne tahikardije, ko srčni utrip doseže 150-200 utripov na minuto do drugih. Ventrikularna oblika je še posebej življenjsko nevarna. Druge možne možnosti so ekstrasistola, atrijska fibrilacija. Ko se postopek premika naprej, je težje obnoviti normalen ritem. Poleg tega pacient preneha biti pozoren na manifestacije, kar oteži diagnozo na prvem sestanku. Vse se reši z rutinskimi metodami.
• Nelagodje v prsih. Simptom je neposredno povezan s prejšnjim. Ostri utrip, utripanje srca, preskakovanje ponovitev, neenakomerni časovni intervali med popadki. Tu so možnosti.
• Zasoplost in druge motnje v normalni izmenjavi plinov. Nastane spontano, včasih v stanju popolnega počitka. V zgodnjih fazah anatomskih nepravilnosti, le z intenzivno telesno aktivnostjo. Težko je ujeti postopek že od prvega trenutka, verjetno s stresnimi testi.
• Cianoza nasolabialnega trikotnika. Označuje ishemijo tkiva. Zanj je značilno modro obarvanje območja okoli ust. Vizitka patologij kardiovaskularnega sistema na splošno. Nespecifična lastnost.
• Blanširanje kože. Kožni sloj postane marmornat. Pogosteje je to opazno pri bolnikih s šibko pigmentacijo..
• Prekomerno potenje, zlasti ponoči.
• Za uvedene srčne patologije je značilna hemoptiza. To je razmeroma redek simptom, zato je treba razlikovati procese srčnega izvora s tuberkulozo in pljučnim rakom..
• Vrtoglavica neznanega izvora.
• Cefalalgija.
• Slabost in bruhanje. So refleksni. Zato olajšanje po epizodah, tako kot pri zastrupitvi, ne nastopi.

Znaki so nespecifični in lahko kažejo na širok spekter patologij, ki jih določajo desetine pogojev.

Anevrizma atrijske pregrade pri odraslih je bolj izrazita, še posebej, če jo povzročajo prirojene okvare.

Kaj je treba preučiti?

Diagnostični ukrepi padejo na ramena kardiologa. Trajanje je od nekaj dni do tedna. V stacionarnih pogojih se vse zgodi hitreje, poleg tega je mogoče spremljati učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Okvirni seznam tehnik:

• Intervju s pacientom in jemanje anamneze. Ogromno vlogo imajo prejšnje bolezni kardiološkega profila, pa tudi prisotnost v preteklosti ali sedanjosti avtoimunskih stanj, genetskih sindromov. Pojasniti je treba, ali so bile težave v predporodnem obdobju.
• Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa. Povečanje tako tega kot drugega kazalnika kaže na kršitve organske narave. Nadaljnje diagnostične dejavnosti vam bodo omogočile, da izveste več.
• Dnevno spremljanje z uporabo samodejnega programabilnega tonometra. Izvede se v 24 urah. Oceni se ritem in dinamika krvnega tlaka. Možna večkratna ponovitev v dvomljivih primerih.
• Elektrokardiografija, EFI po potrebi. Študija funkcionalne skladnosti srčnih struktur. Razkrijejo se tudi manjša odstopanja v ritmu in aktivnosti.
• Ehokardiografija. Glavna diagnostična tehnika. Omogoča prepoznavanje vseh napak in anatomskih napak. Da navedemo dejstvo, ta metoda zadostuje..
• MRI. Kot del preverjanja v spornih primerih.

Prav tako je mogoče (previdno) predpisati splošni krvni test, biokemične, koronografske, stresne teste.

Metode zdravljenja

Terapija samo po potrebi. V večini primerov se anevrizma atrijske pregrade ne počuti po naključju med preventivno diagnostiko ali pregledom drugih bolezni.

Če simptomov ni, organskih patologij tudi ne zaznamo, je prikazano dinamično opazovanje pod nadzorom kardiologa. Pogostost presejanja - enkrat na leto ali več.

Ko se odkrijejo simptomi, pa tudi sočasni patološki procesi, se izvaja kompleksno zdravljenje z uporabo zdravil, za neučinkovitost konzervativne poti pa z operacijo.

Sama anevrizma ni pod nadzorom zdravil. V osnovi je predpisana podporna tehnika z uporabo kalija in magnezija.

Pomembna vloga je namenjena pravilni prehrani z nizko vsebnostjo maščob in hitro absorbiranimi spojinami. Ocvrta, prekajena hrana, konzervirana hrana in polizdelki so popolnoma izključeni. Več vitaminov, mineralov, beljakovin. Sol največ 7 gramov na dan.

Druga priporočila vključujejo opustitev kajenja, alkohola, psihoaktivnih snovi, spanje 8 ur na noč, izogibanje stresnim situacijam, fizičnim prenapetostim, negativnim podnebnim dejavnikom (nenadne spremembe tlaka, vlage, temperature zraka).

Ljudski recepti se uporabljajo tudi v okviru preventive. 10-odstotna tinktura propolisa se uporablja v količini 30 kapljic 2-krat na dan, divji kostanj (30 kapljic / dan), odveri kamilice, šentjanževke, maternice in poprove mete v sistemu (pripravljeni poljubno po ekspresni metodi).

S previdnostjo se zatekajo k zdravljenju z zelišči ob prisotnosti alergijskih reakcij, zlasti polivalentne narave..

Napovedi in možne posledice

Izid je na splošno ugoden, če patološke napake ne zapletajo sočasni procesi. Smrtnost je minimalna in v čisti obliki znaša 3-8%.

Če pride do srčnega popuščanja, srčnega popuščanja, predhodnega srčnega napada ali drugih prirojenih ali pridobljenih napak, se smrtnost v naslednjih nekaj letih zelo razlikuje: 10-50%. Dejansko morate natančno paziti. Splošno sprejetih izračunov ni.

Zapleti, ki vodijo do smrtnih posledic, so naslednji:

• Srčni zastoj ali asistolija. Pomanjkanje pulza, dihanja. Ukrepi za oživljanje so takojšnji. Verjetnost smrti je največja.
• Kardiogeni šok.
• Hipertenzivna kriza in posledična hemoragična ali ishemična možganska kap.
• Ponavljajoči se ali primarni srčni napad.
• Omedlevica. Povzroča padec. Pogosto travma. Kaj je že nevarno.
• Možno je tudi razviti vaskularno demenco, srčno popuščanje z možnostjo drugih zapletov.

Na splošno je stopnja preživetja dobra. Zdravljenje je povezano s še boljšo prognozo.

Končno

Anevrizma MPP je anatomska napaka, med katero se septum, ki deli atrije, upogne v desno, redkeje v levo in redko ima S-oblikovano deformacijo.

Simptomov praktično ni, kar oteži diagnozo. Razkritje patološkega procesa je mogoče le z objektivnimi metodami..

Najdba sama po sebi ni tako nevarna, še posebej, če ni organskih poškodb srčnih struktur.

Zdravljenje je kontroverzno in po potrebi vključuje dinamično opazovanje - operacijo. Vzdrževalna terapija z uporabo vitaminsko-mineralnih kompleksov je stalna. Vlogo igrajo spremembe v prehrani in življenjskem slogu na splošno.