Aortna anevrizma v trebušni votlini: simptomi, vzroki, zdravljenje, vrste anevrizme, kirurški poseg

Trenutno pospešeni tempo življenja, pomanjkanje časa, nenehno zaposlovanje mladih in srednjih let vedno bolj vodijo v dejstvo, da človek ne posveča ustrezne pozornosti svojemu zdravju, četudi ga kaj skrbi. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko številne nevarne bolezni, ki na začetku povzročajo le rahlo nelagodje, povzročijo katastrofalen izid z razvojem zapletov. To še posebej velja za anevrizmo trebušne aorte.

Aorta je največje in najpomembnejše žilo v človeškem telesu. Ta arterija prenaša kri iz srca v druge organe in se nahaja vzdolž hrbtenice v prsih in trebušnih votlinah. Njegov premer v trebušni votlini se giblje med 15 in 32 mm in prav na tem odseku se najpogosteje razvije anevrizma (v 80% primerov). Anevrizma je izbočenost, izboklina žilne stene, ki jo povzroči aterosklerotična, vnetna ali travmatična poškodba.

Obstajajo naslednje vrste anevrizme trebušne aorte:

• po lokalizaciji lezije: nadrenalna, infrarenalna (nad in pod mestom ločitve ledvičnih arterij od aorte), skupaj (v celotnem).
• v premeru: majhen (3 - 5 cm v premeru), srednji (5 - 7 cm), velik (več kot 7 cm), velikanski (nekajkrat večji od običajnega premera posode).
• po naravi: ni zapleteno in zapleteno (ruptura, delaminacija, krvni strdki na aortni steni).
• v obliki: vrečasta in vretenasta. Njihove razlike so v tem, da vrečasta štrlina pokriva manj kot polovico premera, če je aorta v prerezu in je vnetna anevrizma izbočenost stene praktično po celotnem premeru.
• po strukturi izbočene stene: resnična, napačna in piling. Pravo anevrizmo tvorijo vse membrane žilne stene (notranja, srednja in zunanja), lažno pa predstavlja brazgotinsko tkivo, ki nadomešča normalno aortno steno na tem območju. Secirna anevrizma je razhajanje sten žilne stene in pretok krvi med njimi.

Anevrizma trebušne aorte se pojavi pri 5% moških, starejših od 60 let. Nevarnost anevrizme je, da stena, stanjšana na mestu štrline, morda ne bo zdržala pritiska krvi in ​​bo počila, kar bo privedlo do smrti. Stopnja smrtnosti za ta zaplet je visoka in znaša 75%.

Kaj lahko povzroči anevrizmo trebušne aorte?

Razlogi za nastanek anevrizme:

• Ateroskleroza je najpogostejši vzrok za anevrizmo. V 73 - 90% je izboklina stene trebušne aorte posledica odlaganja aterosklerotičnih plakov s poškodbo notranje obloge posode.
• Vnetne lezije aorte pri tuberkulozi, sifilisu, mikoplazmozi, nespecifičnem aortoarteritisu, bakterijskem endokarditisu, revmi.
• Genetske motnje, ki povzročajo šibkost žilnih sten (displazija vezivnega tkiva, Marfanov sindrom).
• Po zaprtih poškodbah trebuha, prsnega koša ali hrbtenice lahko pride do travmatične poškodbe žilne stene.
• Pooperativne lažne anevrizme iz anastomoz lahko redko nastanejo po operaciji aorte.
• Glivične (mikotične) lezije aorte pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo (HIV - okužba, odvisnost od drog) ali zaradi zaužitja glive - patogena v kri (sepsa).

Dejavniki tveganja za aterosklerozo aorte in nastanek anevrizme:

• moški spol - moški trpijo pogosteje kot ženske, čeprav imajo tudi ženske anevrizme.
• starost več kot 50 - 60 let - s staranjem telesa je motena elastičnost krvnih žil, zaradi česar je stena aorte dovzetna za škodljive dejavnike.
• obremenjena dednost - prisotnost anevrizme pri bližnjih sorodnikih, displazija vezivnega tkiva, ki ima genetsko nagnjenost.
• kajenje negativno vpliva na kardiovaskularni sistem kot celoto, saj snovi, ki jih vsebujejo cigarete, poškodujejo notranjo oblogo krvnih žil, vplivajo na raven krvnega tlaka in povečujejo tveganje za hipertenzijo.
• zloraba alkohola ima tudi strupen učinek na ožilje.
• diabetes mellitus - glukoza, ki je celice ne morejo absorbirati iz krvi, poškoduje notranjo oblogo krvnih žil in aorte ter prispeva k odlaganju
• prekomerna telesna teža
• arterijska hipertenzija (glejte zdravila za zniževanje tlaka).
• visok holesterol

Stanja, ki povzročajo pretrganje anevrizme

• hipertenzivna kriza
• pretirana telesna aktivnost
• poškodbe, na primer zaradi nesreče

Kako se anevrizma aorte kaže v trebušni votlini??

Enostavna majhna anevrizma se morda ne bo klinično pokazala več let in jo po naključju odkrijemo pri pregledu zaradi drugih bolezni. Nastanek pomembnejših velikosti se kaže z naslednjimi znaki:

• najpogostejši simptom anevrizme je dolgočasna bolečina v trebuhu, ki vleče, razpoči
• nelagodje in občutek teže v levem predelu popka
• utripajoč občutek v trebuhu
• prebavne motnje - slabost, riganje, nestabilno blato, pomanjkanje apetita
• bolečine v križu, otrplost in mraz spodnjih okončin

Če bolnik te znake opazi pri sebi, se za pregled posvetujte z zdravnikom, saj so to lahko simptomi anevrizme trebušne aorte.

Pregled zaradi suma na anevrizmo

Če simptomov ni, lahko diagnozo postavimo naključno, na primer med ultrazvočnim pregledom bolezni želodca, črevesja, ledvic.

Če obstajajo klinični znaki anevrizme, zdravnik, ki sumi na to bolezen, pregleda bolnika in predpiše dodatne raziskovalne metode. Pri pregledu se določi pulzacija sprednje trebušne stene v ležečem položaju, z avskultacijo trebušne votline se zasliši sistolični šum v projekciji anevrizme, s palpacijo trebuha se čuti volumetrična pulzirajoča tvorba, podobna tumorju.

Instrumentalne metode so dodeljene:

• Ultrazvočno in dupleksno skeniranje trebušne aorte - omogoča vizualizacijo izbokline v aortni steni, določitev lokalizacije in dolžine anevrizme, oceno hitrosti in narave pretoka krvi na tem območju, prepoznavanje aterosklerotičnih lezij stene in prisotnost parietalnih trombov.
• Za razjasnitev lokalizacije tvorbe in oceno širjenja anevrizme na odhajajoče arterije se lahko predpiše CT ali MRI trebušne votline.
• angiografija je predpisana v primeru nejasne diagnoze na podlagi rezultatov predhodnega pregleda. Sestoji iz vnosa radioaktivne snovi v periferno arterijo in rentgenskega slikanja po vstopu snovi v aorto..
• Rentgen trebušne votline je lahko informativen, če se kalcijeve soli odložijo v stene anevrizme in postanejo dehidrirane. Nato lahko na roentgenogramu izsledite konture in dolžino izbokline, saj trebušni del normalne aorte običajno ni viden.

Zdravljenje anevrizme trebušne aorte

Ni zdravil, ki bi lahko odpravila anevrizmo. Toda bolnik mora vseeno jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da prepreči povišanje krvnega tlaka, ki lahko povzroči rupturo anevrizme, in da prepreči nadaljnje poškodbe žilne stene. Predpisane so naslednje skupine zdravil:

• kardiotropna zdravila - prestarij, rekardijev, verapamil, noliprel itd..
• antikoagulanti in sredstva proti trombocitom (sredstva, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku) - kardiomagnet, tromboAss, aspikor, varfarin, klopidogrel. Uporabljati ga je treba previdno, saj porušene anevrizme prispevajo k nadaljnji krvavitvi.
• sredstva za zniževanje lipidov (atorvastatin, rosuvastatin itd., glejte statini - škoda ali korist) normalizirajo raven holesterola v krvi in ​​preprečujejo, da bi se ta odložil na stene krvnih žil (
• antibiotiki in antimikotiki za vnetne procese v aorti.
• protivnetna zdravila (NSAID-diklofenak, kortikosteroidi-prednizolon) za revmatično bolezen srca in aorto.
• zdravila, namenjena popravljanju ravni glukoze pri diabetes mellitusu itd..

Učinkovito zdravljenje bolezni se izvaja samo s kirurškim posegom. Operacija se lahko izvede načrtovano ali v sili..

Indikacija za elektivno operacijo je nezapletena anevrizma, večja od 5 cm. Nujna operacija se opravi, ko je aorta secirana ali porušena..

V obeh primerih se operacija izvaja v splošni anesteziji s povezavo aparata za srce-pljuča. Zareza sprednje trebušne stene se opravi z dostopom do trebušne aorte. Po tem kirurg pritrdi objemke nad in pod štrlino, izreže stene anevrizme in na nepoškodovane predele aorte nad in pod anevrizmo zašije umetno protezo..

Proteza je sintetična cev, ki se dobro ukorenini v telesu in ne zahteva nadomestitve skozi življenje človeka. Včasih se z razcepljeno protezo nadomesti aorta pod mestom njene bifurkacije, kadar so prizadete ilijačne arterije. Operacija traja približno 2 - 4 ure.

Po šivanju kirurške rane je bolnik premeščen na oddelek za intenzivno nego, kjer je na opazovanju do 5-7 dni. Po tem še dva do tri tedne ali več, odvisno od poteka pooperativnega obdobja, ostane na specializiranem oddelku in je pod nadzorom kardiologa in kardiokirurga odpuščen domov v polikliniki v kraju bivanja..

Kontraindikacije za izbirno operacijo

• akutni miokardni infarkt
• akutna možganska kap (ne prej kot 6 tednov po začetku)
• kronično srčno popuščanje v poznejših fazah
• huda odpoved jeter in ledvic
• akutne nalezljive bolezni
• dekompenzacija sočasnih bolezni (diabetes mellitus, bronhialna astma itd.)
• akutna kirurška patologija (pankreatitis, vnetje slepiča, holecistitis itd.).

Ker imata pacient in zdravnik v pripravi na načrtovani poseg čas, je v nasprotju z zapleteno anevrizmo bolnika mogoče skrbno pregledati ob upoštevanju možnih kontraindikacij in ocene kompenzacijskih sposobnosti telesa.

Za nujno operacijo ni kontraindikacij, saj je operativno tveganje nekajkrat manjše kot smrtnost zaradi zapletov anevrizme, zato je treba vsakega bolnika s sumom na rupturo anevrizme odpeljati k operacijski mizi.

V 90. letih prejšnjega stoletja so argentinski znanstveniki preizkusili napravo za protetiko aorte, imenovano presadek - stent. To je aortna proteza, ki je trup in dve nogi, ki ju kateter pod nadzorom rentgenske televizije napaja skozi femoralno arterijo do anevrizme in se s posebnimi kavlji ojača v stenah aorte..

• Operacija je endovaskularna, izvede se brez reza sprednje trebušne stene v lokalni ali splošni anesteziji. Trajanje 1 - 3 ure.
• Prednosti aortne endoprotetike - nizka travma v primerjavi z odprto operacijo in hitrejše okrevanje telesa.
• Pomanjkljivosti - zaradi dejstva, da se sama anevrizma ne izreže, ampak se proteza vstavi, kot da bi bila znotraj štrline, anevrizma še naprej obstaja. Postopoma se izboklina aortne stene širi nad mestom pritrditve stenta, kar vodi v razvoj novih poti pretoka krvi, nastanek krvnih strdkov in seciranje žilne stene ter posledično poveča tveganje za zaplete. Ti procesi pogosto zahtevajo običajno operacijo, zato se kljub dobrim rezultatom v zgodnjem obdobju po artroplastiki izvaja manj pogosto kot odprta operacija..

Množična distribucija endoprotetike je omejena s precejšnjimi stroški klinike za nakup presadkov (stroški ene proteze v tujini znašajo približno 500 tisoč rubljev, stroški same operacije znašajo 20-40 tisoč rubljev), še posebej, ker je treba stent izdelati individualno za določenega pacienta. V Rusiji ta operacija spada med visokotehnološke vrste pomoči, v nekaterih klinikah pa se izvaja v skladu s kvotami Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Odprte operacije, zlasti v nujnih primerih, so brezplačne.

Zapleti po operaciji

• Smrtnost po operaciji na načrtovani način 0 - 0, 34% na leto na dolgi rok.
• Smrtnost po operaciji rupture anevrizme v prvih dveh mesecih - 90%.
• Operativna smrtnost se zelo razlikuje:
  • za načrtovane operacije znaša 7 - 10%;
  • med operacijami zaradi razpokane anevrizme - 40-50%;
  • z endoprotetiko - 1%.

Zgornji statistični podatki in izkušnje kirurgov kažejo, da je načrtovan poseg za bolnika veliko bolj zaželen, saj zamuda ob prisotnosti indikacij za poseg predstavlja grožnjo življenju. Toda tudi s skrbno pripravo pacienta in oceno operativnih tveganj razvoj zapletov po operaciji ni izključen. Razvijajo se redko in predstavljajo manj kot 4%.

Zapleti v zgodnjem pooperativnem obdobju

• pljučni edem
• možganski edem
• odpoved ledvic
• dehiscenca in vnetje kirurške rane
• motnje krvavitve in krvavitve v notranjih organih
• z endoprotetiko - endoliki ali puščanjem nameščene proteze
• trombembolični zapleti - ločevanje in zaužitje krvnih strdkov v arterijah črevesja, spodnjih okončin, možganih, pljučni arteriji.

Preprečevanje zapletov je skrbna izbira proteze, povečano spremljanje bolnika v pooperativnem obdobju, jemanje antibiotikov, predpisovanje heparina po standardni kirurški shemi.

V daljnem obdobju se srečata

• okužba z protezo (0,3 - 6%)
• protetična - črevesna fistula (manj kot 1%)
• tromboza proteze (3% v 10 letih po operaciji)
• spolna disfunkcija (manj kot 10% v prvem letu po operaciji)
• incizijska kila.

Preprečevanje dolgoročnih zapletov - imenovanje antibiotikov za kakršne koli invazivne študije, zobozdravstvene, ginekološke in urološke postopke, če jih spremlja prodiranje v tkiva telesa; vseživljenjski vnos statinov, antitrombocitov, zaviralcev beta in zaviralcev ACE. Preprečevanje impotence je skrben izbor ilijačnih arterij in aorte v času operacije, da ne poškodujemo bližnjih živcev.

Kakšna je nevarnost anevrizme trebušne aorte brez kirurškega posega?

Ta bolezen je polna življenjsko nevarnih zapletov, kot so disekcija, ruptura ali tromboza aorte.

Anevrizma disekcije trebušne aorte

Povzroča ga postopno redčenje sten aorte in prodiranje krvi v steno posode, razslojevanje njene lupine. Tak hematom se širi še naprej, dokler stena pod vplivom krvnega tlaka ne poči in aorta poči..

• simptomi: hude bolečine v trebuhu ali hrbtu, huda šibkost, bledica, nizek krvni tlak, hladen obilen znoj, izguba zavesti, kolaps, šok in smrt. Včasih bolnik morda niti ne more pravočasno priti do bolnišnice.
• diagnostika: nujni ultrazvok trebušne votline, po indikacijah - CT ali MRI.
• zdravljenje: nujna operacija.

Razpad aorte

Prihaja do preboja krvi iz aorte v trebušno votlino ali retroperitonealni prostor. Simptomi, diagnoza in zdravljenje so podobni simptomom anevrizne disekcije aorte. Šok in smrt zaradi velike izgube krvi in ​​srčnega popuščanja.

Tromboza anevrizme

Redko se razvije popolna blokada celotnega lumna s trombotičnimi masami, predvsem se pojavi tvorba parietalnih trombov, ki se s pretokom krvi lahko prenesejo v manjše arterije in povzročijo prekrivanje njihovega lumena (ledvične, ilijačne arterije, arterije spodnjih okončin).

• znaki: s trombozo ledvične arterije - nenadne hude bolečine v križu, pomanjkanje uriniranja, splošno slabo počutje, slabost, bruhanje; s trombozo iliakalne in stegnenične arterije - nenadna hladnost spodnjih okončin (ena ali obe), močna bolečina, hitra modra koža nog, motena motorična funkcija.
• diagnostika: ultrazvočno in dupleksno skeniranje
• zdravljenje: antikoagulantna terapija, kirurška odstranitev tromba.

Kakšen življenjski slog naj vodi bolnik z anevrizmo trebušne aorte?

Pred operacijo. Če je anevrizma majhna (do 5 cm) in načrtovana operacija ni predvidena, zdravniki sprejmejo čakalni pristop in spremljajo bolnika. Pacient mora vsakih šest mesecev obiskati zdravnika za pregled, če je rast anevrizme hitra (več kot 0,5 cm v šestih mesecih), bo predviden za operacijo.

Po operaciji bolnik prvo leto obišče zdravnika mesečno, nato drugo leto vsakih šest mesecev in nato enkrat letno..

Tako pred operacijo kot po njej mora bolnik jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Priporočljivo je upoštevati naslednje preproste ukrepe za vzdrževanje zdravega načina življenja, da se prepreči rast in zapleti anevrizme:

• Pravilna prehrana in hujšanje. Mastna, ocvrta, začinjena, slana hrana je izključena. Živalske maščobe, slaščice so omejene. Priporočljiva je sveža zelenjava in sadje, žita, mlečni izdelki, nemasna perutnina, meso in ribe, sokovi, sadne pijače, sadne pijače. Uživanje 4-6 krat na dan, v majhnih delih. Bolje je kuhati izdelke v pari, kuhani, pire.
• Znižanje ravni holesterola - jemanje statinov, kot vam je predpisal zdravnik, omejevanje vnosa holesterola iz hrane.
• Nadzor nad nivojem krvnega tlaka - izključitev psiho-čustvenega stresa, težko fizično delo, reden vnos zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, omejitev kuhinjske soli v hrani.
• Popolna opustitev kajenja in alkohola. Dokazano je, da kajenje povzroča rast anevrizme, alkohol pa zvišuje krvni tlak, kar lahko povzroči žilno katastrofo.
• Izključitev pomembnega fizičnega napora (v zgodnjem pooperativnem obdobju popoln počitek v postelji s postopnim obnavljanjem telesne aktivnosti). Šport je kontraindiciran. Sprejem na kratke razdalje je sprejemljiv.
• Korekcija sočasnih bolezni - diabetes mellitus, bolezni srca, jeter, ledvic itd..

Napoved bolezni

Napoved brez zdravljenja je slaba, saj naravni potek bolezni vodi do zapletov in smrti.

• Smrtnost pri majhnih velikostih anevrizme (do 4 - 5 cm) je manj kot 5% na leto, pri velikostih od 5 do 9 cm ali več - 75% na leto.
• Stopnja umrljivosti po odkritju srednje in velike anevrizme v prvih dveh letih je visoka in znaša 50-60%.
• Napoved po rupturi aorte je izredno slaba, saj 100% bolnikov brez zdravljenja takoj umre, 90% - v prvih dveh mesecih po operaciji.
• Napoved po načrtovanem zdravljenju je ugodna, petletno preživetje po operaciji je visoko, 65-70%.

Anevrizma trebušne aorte

Aorta je največja posoda v človeškem telesu. Krv, nasičena s hranili in kisikom, se potisne iz levega prekata srca, vstopi v aorto in njene veje ter se tako razširi po telesu.

Anevrizma je patološka ekspanzija posode, ki se pogosto pojavi v aorti. Anevrizma se običajno pojavi v tistem delu posode, kjer je njena stena oslabljena. Hkrati visok krvni tlak prispeva k njegovemu nadaljnjemu širjenju. V primeru, da vaskularnih anevrizem ne odkrijemo in ne zacelimo pravočasno, obstaja možnost razpoke in smrtne krvavitve. Z anevrizmalno dilatacijo je krvni pretok znotraj posode oslabljen, kar poveča tveganje za trombozo (krvni strdki). Krvni strdek se lahko širi vzdolž žile in poči, delci strdka pa se lahko širijo po žilah s pretokom krvi (embolija). Z nastankom anevrizme se spremenjena stena posode lahko poapne (v njenih stenah se kopičijo odvečne usedline kalcija). Pri anevrizmi se lahko pojavijo krvni strdki, ki s pretokom krvi, ki vstopajo v majhne žile, v nekaterih primerih vodijo do tromboze (blokade arterije). Če je vsaj ena od teh krvnih žil blokirana, lahko povzroči ne le hude bolečine, temveč povzroči tudi zelo resne zaplete, vključno z amputacijo roke ali noge..

Anevrizme aorte se lahko razvijejo v katerem koli njenem delu. Po statističnih podatkih se približno 75% vseh anevrizem zgodi v trebušnem odseku posode. V sodobni flebologiji je običajno ločevati vrečaste, vretaste in difuzne anevrizme..

V veliki večini primerov imajo bolniki fuziformne anevrizme trebušne aorte. Pri vrečastih anevrizmah del stene aorte na nekaterih mestih štrli.

Anevrizme aorte so najpogostejše pri ljudeh, starejših od 60 let. Anevrizma trebušne aorte se pri moških pojavlja petkrat pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega približno 5% moških, starejših od 60 let, trpi ravno zaradi anevrizme trebušne aorte..

V primeru razpoke anevrizme trebušne aorte je nujno kirurško zdravljenje. Hkrati tveganje smrti med operacijo doseže 50%. Ta žalostna statistika je posledica dejstva, da se v primeru močne krvavitve lahko poškodujejo organi in tkiva.

Vzroki in razvrstitev anevrizme trebušne aorte

Nekateri specifični simptomi so značilni za anevrizmo trebušne aorte. Najprej je to občutek pulzacije v trebušni votlini, pospešen srčni utrip. Nenadoma se pojavijo hude bolečine v ledvenem delu, bruhanje, spremeni se barva urina.

V izjemnih primerih okončine postanejo blede in hladne na dotik. To je posledica dejstva, da se delci tromba, ki nastanejo na območju anevrizme, lahko premikajo s pretokom krvi vzdolž glavnih arterij. Ko poči anevrizma trebušne aorte, pride do ostre hude bolečine v trebuhu, omotice, šibkosti, skoraj takoj pride do stanja šoka, oseba izgubi zavest.

Ločijo se glavni dejavniki, ki določajo pojav anevrizme. Ateroskleroza velja za enega od teh resnih dejavnikov. S to boleznijo arterijske stene postanejo gostejše, njihova struktura se spremeni kot posledica tvorbe lipidnih oblog. Z napredovanjem ateroskleroze se lumen posode zoži, stena arterije postane krhka in krhka, kar poveča verjetnost poškodbe stene in rupture anevrizme.

Arterijska hipertenzija lahko kadar koli izzove tudi razvoj anevrizme in njeno rupturo. Drugi negativni dejavniki vključujejo vnetne bolezni žilnih sten (aortitis), razvoj prirojenih bolezni vezivnega tkiva pri bolniku (na primer Marfanov sindrom), nalezljive bolezni (sifilis), pa tudi bolnikovo starost (starejše od 60 let), kajenje itd..

Obstaja anatomska klasifikacija anevrizme trebušne aorte, v kateri so:

Po izvoru anevrizme trebušne aorte delimo na pridobljene in prirojene. V tem primeru imajo pridobljene anevrizme praviloma nevnetno etiologijo (travmatično, aterosklerotično) ali vnetno (sifilitično, nalezljivo, nalezljivo-alergijsko).

Ob upoštevanju različice kliničnega poteka anevrizmo trebušne aorte razvrščamo v nezapleteno in zapleteno. Slednji je lahko raztrgan, piling, trombiran. Po premeru anevrizme trebušne aorte je običajno razlikovati:

- velika (nad 7 cm);

- velikan (njihov premer je 8-10 krat večji od premera infrarenalne aorte).

Simptomi anevrizme trebušne aorte

Če potek anevrizme trebušne aorte mine brez zapletov, potem simptomov ni. V tem primeru lahko anevrizmo zaznamo povsem naključno, med palpacijo trebuha, ultrazvokom, radiografijo itd..

Ena najbolj tipičnih kliničnih manifestacij anevrizme trebušne aorte je periodična ali trajna boleča, dolgočasna bolečina v levem trebuhu, ki jo povzroča rast anevrizme. Bolečina se pogosto izžareva na križne, ledvene ali dimeljske predele. V nekaterih primerih se pojavijo hude bolečine. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi občutka polnosti in teže v trebuhu, povečane pulzacije, slabosti, riganja, bruhanja, napenjanja, zaprtja.

Pojav urološkega sindroma pri anevrizmi trebušne aorte lahko povzroči premik ledvice, stiskanje sečevoda, manifestacija hematurije, disurične motnje. Manifestacija ischioradical simptomov je posledica stiskanja živčnih korenin vretenc in hrbtenjače. V tem primeru se pojavijo bolečine v ledvenem predelu, senzorične in gibalne motnje spodnjih okončin..

V nekaterih primerih obstajajo kronična ishemija spodnjih okončin, občasna klavdikacija, trofične motnje.

Raztrganje anevrizme trebušne aorte spremljajo simptomi akutnega trebuha, ki lahko v najkrajšem možnem času privede do smrti.

Ko poči anevrizma trebušne aorte, bolečina v trebuhu in ledvenem delu, kolaps, povečana pulzacija v trebušni votlini.

Z retroperitonealno rupturo anevrizme trebušne aorte se pojavijo stalne bolečine. Če se retroperitonealni hematom nahaja v medeničnem predelu, se bolečine pojavijo v dimljah, stegnih, presredku in srčne bolečine. V tem primeru se kri vlije v trebušno votlino, vendar v majhnih količinah - približno 200 ml.

Z intraperitonealno lokacijo pretrgane anevrizme trebušne aorte se pojavijo simptomi hemoperitoneuma: pojavi se hemoragični šok (hladen znoj, bledica kože, hipotenzija, nit, hiter utrip). Obstaja ostro napihnjenost trebuha, bolnik čuti bolečino. Smrt z intraperitonealno vrsto rupture anevrizme lahko nastopi skoraj v trenutku.

Ko se anevrizma trebušne aorte vdre v spodnjo votlino vene, opazimo šibkost, težko dihanje, tahikardijo in edem nog. V trebuhu in križu so bolečine, v trebuhu je močna pulzacija. Hkrati se ti simptomi postopoma povečujejo, zato se razvije huda oblika srčnega popuščanja..

Za rupturo anevrizme trebušne aorte v dvanajstnik je značilna obilna krvavitev iz prebavil, pri kateri pride do nenadnega kolapsa in pojavi se krvavo bruhanje. Pri tej vrsti rupture anevrizme jo je težko diagnosticirati in jo ločiti od krvavitev iz prebavil drugega izvora..

Metode za preprečevanje in diagnozo razvoja anevrizme trebušne aorte

Anevrizma trebušne aorte je zelo nevarna vaskularna patologija. Z njo je verjetnost smrti več kot 75%. Hkrati približno 30-50% bolnikov umre brez hospitalizacije. V zadnjem času pa je v sodobni medicini dosežen napredek pri zdravljenju in diagnosticiranju anevrizme trebušne aorte in njene rupture. To je posledica uporabe in uporabe inovativnih raziskovalnih metod v klinični praksi, pa tudi izvajanja učinkovitega zdravljenja, ki omogoča uporabo artroplastike aortne anevrizme..

Če je bolniku diagnosticirana anevrizma aorte, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti nadzor krvnega tlaka. Majhne anevrizme redko počijo. Zato je priporočljivo enkrat na šest mesecev opraviti študije (ultrazvok), da se nadzira stanje in velikost anevrizme, da se po potrebi pravočasno izvede kirurško zdravljenje. Anevrizme trebušne aorte srednje velikosti (več kot 5 cm) lahko spremlja ruptura, zato je pri njihovi diagnozi nujna kirurška operacija. Pri veliki večini bolnikov anevrizma trebušne aorte ne kaže nobenih simptomov. Pogosto bolezen odkrijemo po naključju med instrumentalnimi študijami (ultrazvok, rentgenske študije), ki se pogosto izvajajo ob odkrivanju drugih bolezni.

Med začetnim pregledom lahko urolog ali nefrolog s stetoskopom zazna hiter utrip v trebušni votlini in sliši zvoke (rezultat turbulentnega pretoka krvi v anevrizmi)..

Najbolj natančne in pravilne podatke o anevrizmi trebušne aorte lahko dobimo z izvedbo splošnega rentgenskega slikanja trebušne votline, ki omogoča vizualizacijo anevrizme in kalcifikacijo aortnih sten. V zadnjem času vse več angiologov uporablja metode ultrazvoka, dupleksnega skeniranja trebušne aorte in njenih vej. Ultrazvočni pregled pomaga z visoko natančnostjo prepoznati stanje aortnih sten, lokalizacijo in razširjenost anevrizme, kraj njene rupture.

Učinkoviti metodi sta MSCT in CT trebušne regije, kar omogoča določanje premera anevrizme, stopnje disekcije in tromboze v vrečki.

Pri izvajanju diagnostičnih ukrepov se uporabljajo tudi aortografija, intravenska urografija, diagnostična laparoskopija..

Zdravljenje anevrizme trebušne aorte

Kadar anevrizma trebušne aorte preseže 5 cm, je kirurško zdravljenje obvezno. Hkrati resekcija anevrizme trebušne aorte z vzpostavitvijo homografta velja za eno najučinkovitejših metod radikalne kirurgije. V tem primeru se kirurški poseg izvaja z laparotomijskim rezom. Če je anevrizma prizadela ilijačne arterije, je upravičena bifurkirana aortoiliakalna proteza. Res je, da obstajajo številne kontraindikacije za to operacijo - nedavni miokardni infarkt in akutna cerebrovaskularna nesreča, hude oblike kardiopulmonalne odpovedi, ledvična odpoved, okluzivna lezija stegnenice in iliakalnih arterij.

Upoštevati je treba, da se v primeru rupture ali pretrganja anevrizme trebušne aorte resekcija opravi iz zdravstvenih razlogov. Med kirurškim zdravljenjem se vstavi umetna posoda iz sintetičnega materiala, ki obnovi normalen pretok krvi.

Tradicionalna kirurška tehnika vključuje operacijo v splošni anesteziji, medtem ko se na mesnatem predelu prsnice do popka zareže in vstavi presadek. Presadek je proteza z devetimi posodami iz umetnega materiala, ki jo vsadijo namesto poškodovane aorte tako, da se izkaže, da je "zavita" v tkivo aorte..

Operacija praviloma traja običajno 3-6 ur, medtem ko je bolnik v ambulanti 7-10 dni, pod pogojem, da je bila operacija uspešna. Več kot 90% bolnikov ima odlične dolgoročne rezultate..

V zadnjem času se v klinični praksi vse bolj uporablja alternativna minimalno invazivna endovaskularna tehnika, pri kateri pacientu vsadijo posebno napravo - stentni presadek. Ta vsadek prav tako pomaga obnoviti normalno strukturo posode in normalizirati pretok krvi v arteriji. Endovaskularni poseg se izvaja v posebni rentgenski operacijski sobi. Mesto in velikost presadka stenta se določi z uporabo podatkov, pridobljenih med CT. Vsaditev endovaskularnega presadka splantata se običajno izvaja v epiduralni anesteziji. Ta postopek v mnogih primerih traja 2-5 ur. Z endovaskularnim posegom je pacient izpostavljen minimalnemu tveganju za življenje in poškodbe. Pacient hitro okreva, pooperativno obdobje rehabilitacije je zelo kratko.

Anevrizma trebušne aorte. Simptomi, ultrazvok, znaki, diagnoza, zdravljenje brez kirurškega posega

Anevrizma trebušne aorte je razpršeno širjenje žilne stene. Pogosteje se štrlenje pojavi v ozadju ateroskleroze. Zdravnik terapevt bo pomagal ugotoviti natančno diagnozo in vzrok patološkega stanja.

Specialist bo predpisal popoln zdravniški pregled in izbral zdravljenje, pri čemer bo upošteval rezultate diagnostike, simptome in posamezne značilnosti človeškega telesa.

Vrste bolezni

Obstajajo nekatere vrste patoloških stanj, ki jih spremljajo značilni klinični znaki. Pomembno je določiti natančno diagnozo, saj je način zdravljenja odvisen od informacij, prejetih po diagnozi..

Anevrizma trebušne aorte (simptomi zahtevajo popoln pregled) je razvrščena glede na različne parametre:

Ime	Opis
Difuzni ekspanzijski premer	majhna (3-5 cm); srednje velika (5-7 cm); velika štrlina (od 7 cm); orjaška anevrizma (dovoljeni širinski premer je večkrat večji).
Kraj lokalizacije	nadrenalna; infrarenalno.
Narava razvoja	ni zapleteno; zapleteno.
Zunanja oblika	vrečast (razpršena ekspanzija zavzame majhen volumen posode v premeru); fusiformna anevrizma (patološke spremembe vplivajo na večino stene posode glede na njen premer).
Žilna zgradba	resnično (prizadete so vse membrane žilne stene); lažna anevrizma (brazgotinsko tkivo nadomešča prizadeto območje žilne stene); luščenje (stene lupine se razhajajo in med njimi teče kri).

Difuzna ekspanzija žilne stene se pogosteje pojavlja pri starejših moških, starih 60 let. Nevarnost patološkega stanja je v tem, da obstaja velika verjetnost poškodbe anevrizme. Počil bo in izzval smrt.

Stopnja umrljivosti v tej situaciji znaša 75%..

Stopnje in stopnje

Anevrizma trebušne aorte se postopoma povečuje in pod vplivom določenih dejavnikov se poveča tveganje za njeno raztrganje, povečajo pa se tudi simptomi. Obstajajo določene stopnje v razvoju patološkega stanja, ki omogočajo zdravniku, da oceni stopnjo sprememb na stenah posode.

Ime	Opis
Nevarnost pretrganja	Na tej stopnji se diagnosticira večina anevrizem..
Razslojevanje	Prihaja do postopnega ločevanja notranje lupine posode. Patološki procesi napredujejo, klinični znaki se stopnjujejo.
Raztrgana anevrizma	Zadnja stopnja razvoja anevrizme se pojavi brez pravočasne zdravstvene oskrbe.

Glede na stopnjo poteka bolezni je tudi razvrščena in ločujejo naslednje vrste:

Ime	Opis
Asimptomatski potek	Kliničnih simptomov sploh ni. Izstopanje trebušne aorte odkrijemo z ultrazvokom ali profilaktičnim pregledom.
Neboleč tečaj	Bolniki imajo značilne simptome, vendar nimajo bolečin. To kaže na raztezanje žilne stene brez poškodb..
Tečaj bolečine	Bolniki se pritožujejo zaradi močnih bolečih občutkov, ki se pogosto pojavijo na stopnji disekcije anevrizme. Če je posoda poškodovana, so prizadeti živčni končiči.

Zdravnik bo pomagal določiti natančno diagnozo, določiti stopnjo in stopnjo razvoja patoloških procesov. Treba je pravočasno iti v bolnišnico in opraviti popoln pregled.

Simptomi

V nekaterih primerih anevrizma trebušne aorte raste počasi in ne povzroča kliničnih znakov. Majhna štrlina je lahko prisotna dolgo časa brez vidnih sprememb.

V drugih primerih patološko stanje spremljajo naslednji simptomi:

Ime	Opis
Zgodnji znaki	stalne bolečine v trebuhu na levi strani; utripajoči občutki v popku; občutek teže; moten je prebavni sistem (pojavijo se zaprtje, driska, slabost, napenjanje).
Klinična slika pri napredovanju patoloških procesov	težave pri delu sečnega sistema (kri v urinu, oslabljeno uriniranje, stiskanje sečevoda, premik ledvice); boleči občutki v križu, motorična aktivnost je motena, občutljivost nog se zmanjša; ishemija v spodnjem delu telesa (razvijejo se trofične motnje, bolnik šepa).

Anevrizma trebušne aorte. Simptomi

Raztrganina difuzne ekspanzije se kaže z določeno klinično sliko, ki je odvisna od smeri krvavitve:

Ime	Opis
Retroperitonealni prostor	Bolniki se pritožujejo nad hudimi bolečinami v bokih, dimljah, presredku. Boli tudi v predelu srca.
Trebuh	Kopičenje velike količine krvi vodi v razvoj hemoragičnega šoka. Koža postane bleda, pojavi se hladen znoj in pojavi se huda šibkost. Patološko stanje povzroči padec krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa. Krvavitve iz trebuha so pogosto usodne.
Dvanajstnik	Pacient bruha s krvnimi nečistočami, skrbi ga želodčna krvavitev. Iztrebki so tekoči in črni. V tej situaciji je težko določiti razpokano anevrizmo, saj so simptomi podobni manifestacijam krvavitev v prebavilih..
Spodnja votla vena	Patološko stanje spremlja huda šibkost, tahikardija, huda zasoplost. Na nogah se pojavi oteklina, bolečine se čutijo v križu in trebuhu. Postopoma naraščajoča pulzacija v trebušni votlini povzroča akutno srčno popuščanje.

Popoln pregled bo pomagal prepoznati anevrizmo in jo razlikovati od drugih patologij, ki jih spremljajo podobni klinični znaki (pankreatitis, radikulitis, ledvična bolezen).

Razlogi za videz

Večino anevrizem diagnosticiramo v trebušni aorti. Zdravniki ne morejo navesti natančnih razlogov za njegov pojav.

Obstajajo pa številni izzivalni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti naslednje:

Ime	Opis
Slabe navade	Nikotin včasih poveča verjetnost anevrizme trebušne aorte zaradi negativnega vpliva na stene krvnih žil. Tobak prispeva tudi k kopičenju usedlin na njih, kar vodi do nastanka maščobnih oblog. Bolezen se imenuje ateroskleroza. Glavni simptom patološkega stanja je visok krvni tlak. Kajenje spodbuja tudi rast že obstoječe anevrizme.
Vaskulitis	Za patologijo je značilno vnetje žilne stene. Prizadeto območje slabi. Enako se zgodi, ko okužba vstopi v človeško telo..
Hipertonična bolezen	Napadi krvnega tlaka negativno vplivajo na stanje krvnih žil, kar povzroči nastanek anevrizme.
Ateroskleroza	Na notranji strani stene posode se kopičijo maščobe in škodljive snovi. Raztegne se zaradi nastanka aterosklerotične plošče. Prizadeta je notranja površina posode.
Starost	Bolezen pogosteje diagnosticirajo pri starejših (od 60 let).
Določene patologije	Tuberkuloza, sifilis, mikoplazma, nespecifični aortoarteritis, bakterijski endokarditis, revma.
Dedni dejavnik	Če je imela družina sorodnike s takšno patologijo, se tveganje za njen pojav, zlasti v mladosti, poveča.
Poškodba, škoda	Patološke procese izzove zaprta travma trebuha, prsnega koša ali hrbtenice.
Spol	Moški doživljajo anevrizme pogosteje kot ženske.
Glivične lezije	Diagnosticirajo jih pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo (okužba s HIV). Vzrok so lahko tudi glivične okužbe, katerih povzročitelji so vstopili v krvni obtok človeškega telesa..

Pomembno je spremljati svoje zdravje, da izključite kakršno koli tveganje za štrlenje stene posode. Za pravočasno določitev anevrizme trebušne aorte je treba preventivno obiskati zdravnika. V nevarnosti so tudi ljudje, ki vodijo sedeč življenjski slog ali trpijo zaradi odvečnih kilogramov.

Diagnostika

Anevrizma trebušne aorte (simptomi bolezni bodo pripomogli k predhodni diagnozi) zahteva popoln zdravniški pregled.

Bolnikom so dodeljeni naslednji diagnostični ukrepi:

Ime	Opis
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) peritoneja	Pregled bo omogočil mesto žarišča bolečega štrlenja. Diagnosticirajte tudi aterosklerotične spremembe ali tvorjene krvne strdke.
Računalniška tomografija (CT)	Preiskovalne metode omogočajo prepoznavanje žarišča degenerativno-distrofičnih procesov. Določite tudi učinek na majhna plovila.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
RTG	Če se na stenah anevrizme kopičijo kalcijeve soli, bodo slike na prizadetem območju zatemnjene..
Angiografija	Med raziskavo se uporablja posebno kontrastno sredstvo.
Elektrokardiogram (EKG)	Specialist oceni delo srca, odkrije motnje ritma in sočasne patologije.

Diagnostika anevrizme trebušne aorte je potrebna za pravočasno odkrivanje bolečih izboklin. Laboratorijski testi (kri, urin) bodo pomagali določiti raven kreatinina in gostoto urina. Pomembno je razlikovati anevrizmo, saj številne druge bolezni spremljajo podobni klinični znaki (divertikulitis, pankreatitis, rak debelega črevesa, ledvična kolika).

Kdaj k zdravniku

Če se pojavijo prvi simptomi anevrizme trebušne aorte, je priporočljivo posvetovanje s strokovnjakom. Starejši ljudje (stari 60–75 let) bi morali redno opravljati preventivne preglede, zlasti če je oseba ogrožena.

Pacienta pregleda terapevt, specialist upošteva tudi pritožbe osebe. Po potrebi se po diagnozi priporoča posvetovanje z drugimi specializiranimi zdravniki (kardiolog, kirurg, nutricionist).

Preprečevanje

Bolezen lahko preprečite, če skrbno spremljate svoje zdravje in se spomnite zdravnikovih priporočil:

1. Odprava slabih navad, prenehanje tobaka v kakršni koli obliki. Cigarete pospešijo rast anevrizme, alkoholne pijače pa povečajo pritisk na stene krvnih žil, kar lahko povzroči rupturo difuzne ekspanzije.
2. Nadzor krvnega tlaka. Izključeni so kakršni koli psiho-čustveni stresi, velike telesne aktivnosti. Pri visokem krvnem tlaku je priporočljivo jemati posebna zdravila, ki normalizirajo delovanje.
3. Vodi zdrav način življenja.
4. Nadzirajte raven holesterola. Če je potrebno, vzemite posebna zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
5. Vadite zmerno.
6. Jejte pravilno in racionalno.

Zdrav življenjski slog bo omogočil ne samo preprečevanje štrlenja aortne stene, temveč tudi zaplete po operaciji. Preventivni obiski bolnišnice bodo pomagali spremljati sočasne bolezni in preprečevati njihovo poslabšanje (diabetes mellitus, bolezni ledvic, jeter in srca).

Obstaja tudi sekundarna preventiva, na katero se je treba zavedati, če je bila že diagnosticirana anevrizma:

1. Opazoval kirurg.
2. Opravite ultrazvočni pregled (ultrazvok) 2 rubljev. v letu.
3. Ostanite v ambulanti.
4. Opravite obojestransko skeniranje 1 str. v letu.
5. Spremljajte raven lipidov in glukoze v krvi. Opravite ustrezne teste 4 r. v letu.

Po potrebi zdravnik predpiše statine, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, zaviralce. Če je bila v preteklosti izvedena operacija, je treba aortografijo opraviti 1 r. v letu. Medicinski postopek vam omogoča spremljanje stanja nameščene proteze.

Metode zdravljenja

Anevrizma trebušne aorte (simptomi bodo zdravniku pomagali določiti obseg patoloških procesov) pogosto vključuje operacijo. Zdravnik predpiše zdravila vnaprej, da prepreči zaplete. Bolnikom svetujemo, da se držijo zdrave prehrane in vseh priporočil specialista.

Zdravila

Zdravila so izbrana ob upoštevanju razvoja patoloških procesov. Enako pomembno je bolnikovo stanje in potek sočasnih patologij. Zdravila predpiše zdravnik po popolni medicinski diagnozi na podlagi dobljenih rezultatov. Treba se je dosledno držati navodil, saj številna zdravila povzročajo resne neželene učinke.

Skupina drog	Ime	Uporaba
Kardiotropna zdravila	"Prestarij", "Verapamil"	Zdravilo se jemlje vsako jutro na tešče. Glede na bolnikovo stanje je priporočeni odmerek za odrasle 1-4 mg.
Antikoagulanti	"Cardiomagnil", "Aspikor"	Zdravila preprečujejo nastanek krvnih strdkov na notranji steni krvnih žil. Odrasli so predpisani 75-150 mg na dan.
Zdravila za zniževanje lipidov	"Atorvastatin", "Rosuvastatin"	Zdravila obnavljajo raven holesterola in preprečujejo kopičenje na stenah posode. Začetni odmerek za odrasle je 10 mg 1 r. v enem dnevu. Po potrebi se poveča na 40 mg. Potek terapije traja najmanj 15 dni.

V prisotnosti vnetnega procesa v aorti so bolnikom predpisana antibakterijska sredstva, protiglivična zdravila. Revmatične lezije zahtevajo uporabo protivnetnih zdravil. Pri diabetesu so bolnikom predpisana zdravila, ki bodo pomagala normalizirati raven glukoze.

Tradicionalne metode

Predpisi zdravilcev in zdravilcev ne bodo pomagali popolnoma znebiti anevrizme trebušne aorte. Ampak zmanjšali bodo negativne manifestacije in preprečili zaplete. Ljudska zdravila pozitivno vplivajo na stanje sten krvnih žil in jih krepijo.

Učinkoviti recepti alternativne medicine:

Ime	Recept	Uporaba
Zheltushnik	Travo dobro zmeljemo in prilijemo 10 g vroče vode (300 ml). Posodo tesno zaprite, zavijte in pustite 2 uri, nato pa priporočamo, da nastali izdelek dobro precedite in vzamete v medicinske namene..	Tinktura zlatenice se zaužije peroralno v 1 žlici. do 5 str. na dan. Za okus lahko dodate majhno količino sladkorja ali žlico medu.
Glog	Mletje plodov rastline, 4 žlice. zmešajte z vrelo vodo (1 l.). Nastalo maso je treba vztrajati in filtrirati..	Končano zdravilo je treba piti v 3 odmerkih, najbolje pred obroki. Glog krepi krvne žile. Za recept lahko uporabite plodove ali veje rastline.
Rman	Zmešajte suho zelišče (5 žlic) in šentjanževko (4 žlice). Dodajte jim cvetove arnike (1 žlica). Pripravljeno zeliščno zbirko (1 žlica) prelijte s hladno vodo (1 žlica), vztrajajte 3 ure in postavite na majhen ogenj. Nastalo maso zavremo, segrevamo 5-10 minut, ohladimo in dobro precedimo.	Končano juho je priporočljivo jemati čez dan v majhnih delih..

Anevrizmo trebušne aorte (simptomi bolezni bodo pomagali določiti stopnjo izbokline) pogosto spremlja huda zasoplost. Da bi jo odpravili, lahko jeste jagode viburnum ali maline z dodatkom majhne količine medu, sladkorja.

Druge metode

Kompleksno zdravljenje anevrizme trebušne aorte zagotavlja spoštovanje prehranske prehrane. Prehrana naj bo raznolika s svežim sadjem in zelenjavo, žitaricami, naravnimi sokovi.

Dovoljeni izdelki	Prepovedana hrana
sadje, zelenjava, jagodičevje fižol, fižol žita laneno olje ribe (losos, tuna, postrv) temna čokolada orehi, mandlji	hitra hrana maščobno meso majoneza, margarina, kečap pekoče začimbe klobase živila z konzervansi in aditivi za živila

Priporočljivo je zmanjšati porabo kuhinjske soli na minimum. Pomembno je tudi omejiti vnos holesterola v človeško telo s hrano..

Operacija je indicirana za bolnike z anevrizmo s premerom več kot 4 mm.

V medicini obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja izbočenja žilne stene trebušne aorte:

Ime	Opis
Odprta operacija	Med medicinskimi posegi kirurg odstrani prizadeto območje aorte. Na njenem mestu je nameščena posebna proteza (sintetična cev).
Endovaskularna intervencija	Vstavi se stent graft (sintetična cev s kovinsko mrežo). Proteza vam omogoča, da okrepite stene anevrizme trebušne aorte in preprečite njeno rupturo.
Bifukacijska protetika	Operacija se izvede, če so patološki procesi prizadeli ilijačne veje krvnega obtoka.

Kirurško zdravljenje je indicirano v naslednjih primerih:

• velika velikost difuzne ekspanzije;
• nastanek disekcijske anevrizme;
• intenzivna rast štrline;
• nastanek hčerinskih anevrizm.

Po operaciji bo imel pacient dolgo obdobje rehabilitacije. Sprva je prikazan počitek v postelji. Motorično aktivnost je treba obnavljati postopoma. Vsaka telesna aktivnost je kontraindicirana. Sprehodite se lahko na kratke razdalje.

Možni zapleti

Pomanjkanje pravočasne medicinske intervencije povzroča resne posledice:

Ime	Opis
Raztrgana anevrizma	Patološko stanje spremljajo močne bolečine v trebuhu. Oseba se pritožuje zaradi slabosti, bruhanja in splošne šibkosti v telesu. Pogosteje se krvavitev odpre v retroperitonealni prostor. Veliki hematomi pritiskajo na bližnje organe in prispevajo k povečani bolečini.
Stanje šoka	Pojavi se kot posledica močnih krvavitev in zaradi motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema.
Tromboza	Krvni strdki se pogosteje tvorijo na stenah krvnih žil. S pretokom krvi se preselijo v velike arterije. V nekaterih primerih pride do popolne blokade s trombotičnimi snovmi.

Zapleti so posledica pomanjkanja pravočasne terapije in napredovanja patoloških procesov.

Anevrizma trebušne aorte je zahrbtna in nevarna bolezen, saj je nemogoče napovedati njen razvoj. Bolnikom svetujemo, da ob prvih simptomih odidejo v bolnišnico. Specialist bo predpisal popolno diagnozo in izbral učinkovito zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost resnih posledic, vključno s smrtjo..

Oblika članka: Vladimir Veliki

Video o anevrizmi trebušne aorte

Dr.Masnikov o anevrizmi trebušne aorte: