Anatomija oskrbe srca s krvjo

Srčne arterije - aa. coronariae dextra et sinistra, koronarne arterije, desno in levo, začenjajo se od bulbus aorte pod zgornjimi robovi polmesečnih zaklopk. Zato je med sistolo vhod v koronarne arterije prekrit z zaklopkami, same arterije pa stisne krčena mišica srca. Posledično se med sistolo dotok krvi v srce zmanjša: kri vstopi v koronarne arterije med diastolo, ko vstopi teh arterij, ki se nahajajo na odprtini aorte, niso zaprti s polmesečnimi ventili.

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, zapusti aorto z desno polmesečno zaklopko in leži med aorto in ušesom desnega atrija, navzven pa gre okoli desnega roba srca vzdolž koronarnega žleba in preide na njegovo zadnjo površino. Tu se nadaljuje v interventrikularno vejo, r. interventricularis posterior. Slednji se spusti po zadnji interventrikularni brazdi do vrha srca, kjer anastomozira z vejo leve koronarne arterije.

Podružnice desne koronarne arterije vaskularizirajo: desni atrij, del sprednje stene in celotna zadnja stena desnega prekata, majhen odsek zadnje stene levega prekata, interatrijski septum, zadnja tretjina interventrikularnega septuma, papilarne mišice desnega prekata in zadnja papilarna mišica levega prekata.,

Leva koronarna arterija, a. coronaria sinistra

Leva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, ki prihaja iz aorte na njenem levem luninem zavihku, leži tudi v koronarnem žlebu spredaj od levega atrija. Med pljučnim trupom in levim ušesom daje dve veji: tanjšo sprednjo, interventrikularno, ramus interventricularis anterior in večjo levo, ovojnico, ramus circumflexus.

Prvi se spusti vzdolž sprednje interventrikularne brazde do vrha srca, kjer anastomozira z vejo desne koronarne arterije. Drugi, ki nadaljuje glavni trup leve koronarne arterije, se na levi strani vzdolž koronarnega utora upogne okoli srca in se prav tako poveže z desno koronarno arterijo. Posledično se vzdolž celotnega koronarnega sulkusa, ki se nahaja v vodoravni ravnini, oblikuje arterijski obroč, od katerega se veje raztezajo pravokotno na srce.

Prstan je funkcionalna naprava za kolateralno cirkulacijo srca. Podružnice leve koronarne arterije vaskularizirajo levo, atrij, celotno sprednjo steno in večji del zadnje stene levega prekata, del sprednje stene desnega prekata, sprednji 2/3 interventrikularnega septuma in sprednjo papilarno mišico levega prekata.

Opažene so različne variante razvoja koronarnih arterij, zaradi česar obstajajo različna razmerja bazenov s krvjo. S tega vidika ločimo tri oblike oskrbe srca s krvjo: enakomerno z enakim razvojem obeh koronarnih arterij, leve in desne koronarne arterije. Poleg koronarnih arterij prihajajo v srce tudi "dodatne" arterije iz bronhialnih arterij, s spodnje površine aortnega loka v bližini arterijske vezi, kar je pomembno upoštevati, da jih med operacijami na pljučih in požiralniku ne poškodujejo in s tem ne poslabšajo oskrbe srca s krvjo.

Intraorganske arterije srca

Intraorganske arterije srca: od debla koronarnih arterij in njihovih velikih vej, torej 4 komor srca, vej preddvorja (rr. Atriales) in ušes (rr. Auriculares), vej prekatov (rr. Ventriculares), septalnih vej (rr. Septales anteriores et posteriores etteriores etteriores etteriores etteriores etteriores etteriores etteriores et ). Ko prodrejo v debelino miokarda, se razvejajo glede na število, lokacijo in strukturo njegovih plasti: najprej v zunanjo plast, nato v sredino (v prekate) in na koncu v notranjost, nato prodrejo v papilarne mišice (aa.papillares) in celo v atrij. - prekatne zaklopke. Intramuskularne arterije v vsaki plasti sledijo toku mišičnih snopov in anastomozi v vseh plasteh in delih srca.

Nekatere od teh arterij imajo v svoji steni močno razvito plast nehotenih mišic, ko se skrči, je lumen posode popolnoma zaprt, zato se te arterije imenujejo "zapiranje". Začasni krč "zapiralnih" arterij lahko povzroči prenehanje pretoka krvi v ta del srčne mišice in povzroči miokardni infarkt.

Koronarne žile

Srce je "pridni delavec" človeškega telesa. Njegovega nenehnega dela ni mogoče preceniti. Srce je sestavljeno iz komor, ki komunicirajo z najpomembnejšimi posodami človeškega telesa. To so komore, ki s krčenjem črpajo kri skozi žile in tvorijo dva najpomembnejša kroga krvnega obtoka - velik in majhen.

Kri po zaslugi "notranjega motorja" - srca kroži po telesu in vsako svojo celico nasiči s hranili in kisikom. In kako samo srce dobiva hrano? Od kod črpa rezerve in moč za delo? In ali veste o tako imenovanem tretjem krogu krvnega obtoka ali srčnega? Za boljše razumevanje anatomije krvnih žil, ki oskrbujejo srce, si oglejmo glavne anatomske strukture, ki jih običajno prepoznamo v osrednjem organu kardiovaskularnega sistema..

Zunanja naprava človeškega "motorja"

Prvošolci medicinskih fakultet in medicinskih univerz si na pamet in celo v latinščini zapomnijo, da ima srce vrh, dno in dve površini: prednjo in spodnjo, ločeno z robovi. S prostim očesom lahko vidite utripe srca, če pogledate njegovo površino. Tri so:

  1. Koronalni utor,
  2. Sprednji interventrikularni,
  3. Zadnji interventrikularni.

Atriji so vizualno ločeni od prekatov s koronalnim žlebom, sprednji interventrikularni žleb pa je približno meja med obema spodnjima komorama vzdolž sprednje površine in interventrikularni zadnji utor vzdolž zadnje površine. Interventrikularni utori so na vrhu nekoliko povezani desno. Ti utori so nastali zaradi plovil, ki tečejo v njih. V koronarnem sulkusu, ki deli srčne komore, je desna koronarna arterija, sinus ven, v sprednjem interventrikularnem sulkusu, ki ločuje prekate, pa je velika vena in sprednja medpredetna veja.

Zadnji interventrikularni žleb je posoda za interventrikularno vejo desne koronarne arterije, srednje srčne vene. Zaradi obilice številne medicinske terminologije se glava lahko vrti: brazde, arterije, žile, veje... Seveda, ker preučujemo zgradbo in krvni obtok najpomembnejšega človeškega organa - srca. Če bi bilo bolj preprosto, kako bi lahko opravljalo tako zapleteno in odgovorno delo? Zato se na polovici poti ne bomo predali in podrobno bomo analizirali anatomijo srčnih žil.

3. ali srčni krog krvnega obtoka

Vsaka odrasla oseba ve, da v telesu obstajata 2 kroga krvnega obtoka: velik in majhen. A anatomi trdijo, da so trije! Je torej osnovna anatomija zavajajoča? Sploh ne! Tretji krog, ki je poimenovan figurativno, pomeni, da se krvne žile polnijo in "služijo" samemu srcu. Zasluži si osebna plovila, kajne? Torej, tretji ali srčni krog se začne s koronarnimi arterijami, ki so oblikovane iz glavne žile človeškega telesa - Njenega Veličanstva aorte, in se konča s prelivanjem srčnih ven v koronarni sinus.

Ta pa se odpre v desni atrij. In najmanjše venule se same odpirajo v atrijsko votlino. Zelo figurativno je bilo opaziti, da se žile srca prepletajo, zavijejo kot prava krona, krona. Zato se arterije in žile imenujejo koronarne ali koronarne. Ne pozabite: to so sopomenke. Katere so torej najpomembnejše arterije in žile, s katerimi razpolaga srce? Kakšna je klasifikacija koronarnih arterij?

Glavne arterije

Arterije in žile srca

Desna koronarna arterija in leva koronarna arterija sta dva kita, ki dovajata kisik in hranila. Imajo podružnice in podružnice, o katerih bomo govorili naprej. Medtem naj razumemo, da je desna koronarna arterija odgovorna za polnjenje krvi desnih komor srca, sten desnega prekata in zadnje stene levega prekata, medtem ko leva koronarna arterija oskrbuje leve srčne regije..

Desna koronarna arterija se upogne okrog srca vzdolž koronarnega sulkusa na desni in odda zadnjo interventrikularno vejo (zadnjo padajočo arterijo), ki se spusti do vrha, ki se nahaja v zadnji interventrikularni brazdi. Levi koronarni leži tudi v koronarnem sulkusu, vendar na drugi, nasprotni strani - pred levim atrijem. Razdeljen je na dve pomembni veji - sprednjo interventrikularno (sprednja padajoča arterija) in cirkufleksno arterijo.

Pot sprednje interventrikularne veje poteka v istoimenski kotanji, do vrha srca, kjer se naša veja sreča in združi z vejo desne koronarne arterije. In leva cirkumfleksna arterija še naprej "objema" srce na levi vzdolž koronarne brazde, kjer se tudi združi z desno koronarno. Tako je narava na površini človeškega "motorja" ustvarila arterijski obroč koronarnih žil v vodoravni ravnini.

To je prilagodljiv element, če se nenadoma v telesu zgodi žilna katastrofa in se krvni obtok močno poslabša, bo kljub temu srce nekaj časa lahko ohranjalo krvni obtok in svoje delo, ali če bo eno od vej blokiral tromb, se pretok krvi ne bo ustavil, ampak bo šel na drugi srčni posodi. Obroč je stranski obtok organa.

Podružnice in njihove najmanjše posledice prodrejo v celotno debelino srca in ne dovajajo krvi zgolj v zgornje plasti, temveč v celoten miokard in notranjo oblogo komor. Intramuskularne arterije sledijo toku snopov srčne mišice, vsak kardiomiocit je zaradi dobro razvitega sistema anastomoz in oskrbe z arterijsko krvjo nasičen s kisikom in prehrano.

Treba je opozoriti, da imajo ljudje v majhnem odstotku (3,2–4%) takšno anatomsko značilnost, kot je tretja koronarna arterija ali dodatna.

Oblike oskrbe s krvjo

Srce z desno koronarno vrsto oskrbe s krvjo: desna koronarna arterija (1) in njene veje so bolj razvite kot leva koronarna arterija (2)

Obstaja več vrst oskrbe srca s krvjo. Vsi so različica norme in posledica posameznih značilnosti polaganja srčnih žil in njihovega delovanja pri vsaki osebi. Glede na prevladujočo porazdelitev ene od koronarnih arterij na zadnji srčni steni obstajajo:

  1. Tip je desničarski. Pri tej vrsti dovajanja krvi v srce levi prekat (zadnjo površino srca) napolni predvsem desna koronarna arterija. Ta vrsta oskrbe srca s krvjo je najpogostejša (70%)
  2. Tip je levi. Pojavi se, ko v oskrbi s krvjo prevlada leva koronarna arterija (v 10% primerov).
  3. Tip je enoten. S približno enakovrednim "prispevkom" k oskrbi s krvjo obeh žil. (20%).

Glavne žile

Arterije se razvejajo v arteriole in kapilare, ki se po izvedbi celične izmenjave in jemanju produktov razpada in ogljikovega dioksida iz kardiomiocitov organizirajo v venule in nato večje žile. Vensko kri lahko vlijemo v venski sinus (iz katerega nato kri teče v desni atrij) ali v atrijsko votlino. Najpomembnejše srčne žile, ki odvajajo kri v sinus, so:

  1. Velika. Vzame vensko kri s sprednje površine obeh spodnjih komor in leži v interventrikularni sprednji brazdi. Žila se začne na vrhu.
  2. Povprečno. Izvira tudi na vrhu, vendar poteka vzdolž zadnje brazde.
  3. Majhna. Lahko teče v sredino, ki se nahaja v koronalni brazdi.

Vene, ki se izlivajo naravnost v preddvor, so sprednja in najmanjša žila srca. Najmanjše žile so tako poimenovane z razlogom, ker je premer njihovih trupov zelo majhen, te žile se ne pojavijo na površini, temveč ležijo v globokih srčnih tkivih in se odpirajo predvsem v zgornje komore, lahko pa se izlijejo tudi v prekate. Sprednje srčne žile dovajajo kri v desno zgornjo komoro. Čim bolj poenostavljeno si lahko predstavljate, kako oskrba srca s krvjo, anatomija koronarnih žil.

Še enkrat bi rad poudaril, da ima srce svoj, osebni, koronarni krog krvnega obtoka, zahvaljujoč kateremu je mogoče vzdrževati ločen krvni obtok. Najpomembnejše srčne arterije so desna in leva koronarna arterija, žile pa so velike, srednje, majhne, ​​sprednje.

Diagnostika koronarnih žil

Koronarna angiografija je "zlati standard" pri diagnozi koronarnih arterij. To je najbolj natančna metoda, v specializiranih bolnišnicah jo proizvajajo visoko usposobljeni zdravstveni delavci, postopek se izvaja po indikacijah v lokalni anesteziji. Skozi arterijo roke ali stegna zdravnik vstavi kateter, skozenj pa posebno radio-neprozorno snov, ki se v mešanju s krvjo širi, tako da so vidne tako same žile kot njihov lumen.

Posnete so slike in video posnetki polnjenja posod s snovjo. Rezultati omogočajo zdravniku, da sklepa o prehodnosti posod, prisotnosti patologije v njih, da oceni možnosti za zdravljenje in možnost okrevanja. Diagnostične metode za preučevanje koronarnih žil vključujejo tudi MSCT - angiografijo, ultrazvok z Dopplerjem, tomografijo z elektronskim žarkom.

Srčne žile.

Arterije.
Oskrbo srca s krvjo izvajata dve arteriji: desna koronarna arterija, a. coronaria dextra in levo koronarno arterijo, a. coronaria sinistra, ki so prve veje aorte. Vsaka od koronarnih arterij izhaja iz ustreznega sinusa aorte.

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, izvira iz aorte na ravni desnega sinusa, sledi po steni aorte med arterijskim stožcem desnega prekata in desnim ušesom v koronarni sulkus. Ko jo arterija v začetnih odsekih pokrije desno uho, doseže desni rob srca. Tu daje steni prekata tako imenovano desno robno vejo, r. marginalis dexter, ki teče vzdolž desnega roba do vrha srca, v ušesni regiji pa majhna veja sinusno-atrijskega vozlišča, r. nodi sinuatrialis. Potem ko je dal več vej na steno aorte, ušesa in arterijskega stožca (veja arterijskega stožca, r. Coni arteriosi), desna koronarna arterija preide na diafragmatično površino srca, kjer leži tudi v globini koronarnega sulkusa..

Tu pošlje veje na zadnjo steno desnega atrija in desnega prekata (vmesna atrijska veja, r. Atrialis intermedius), pa tudi tanke veje, ki dovajajo kri v atrioventrikularno vozlišče in spremljajo atrioventrikularni snop - veje atrioventrikularnega vozla. rr. nodi atrioventricularis. Na diafragmatski površini doseže zadnji interventrikularni žleb srca, v katerem se spusti v obliki zadnje interventrikularne veje. r. interventricularis posterior. Slednji, približno na meji srednje in spodnje tretjine tega utora, se potopi v debelino miokarda. Oskrbuje zadnji del interventrikularnega septuma (septalne interventrikularne veje, rr.interventriculares septales) in zadnje stene desnega in levega prekata.

Na mestu prehoda glavnega trupa v interventrikularni utor se od njega oddalji velika veja, ki prehaja vzdolž koronarnega žleba v levo polovico srca in svoje veje napaja v zadnje stene levega atrija in levega prekata.

Leva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, večja od desne. Začne se na ravni levega aortnega sinusa, sledi levo za korenom pljučnega trupa in nato med njim in levim ušesom. V levi strani koronarnega sulkusa je tudi za pljučnim trupom najpogosteje razdeljen na dve veji: sprednjo medpredmetno vejo in ovojno vejo.

1. Sprednja interventrikularna veja, r. interventricularis anterior, je nadaljevanje glavnega trupa. Sestopi vzdolž sprednjega interventrikularnega žleba do vrha srca, se upogne okoli njega in vstopi v končni del zadnjega interventrikularnega žleba; preden doseže zadnjo interventrikularno vejo, se potopi v debelino miokarda in odda številne septne interventrikularne veje, rr. interventriculares septales. Na poti pošlje veje v arterijski stožec (veja arterijskega stožca, r. Coni arteriosi), na bližnje odseke sten levega in desnega prekata, večjo vejo na sprednji del interventrikularnega septuma, anastomotske veje na debla iz desne koronarne arterije in v celoti oskrbuje vrh srca.

Blizu svojega začetka spredaj interventrikularna veja odda diagonalno precej močno stransko vejo, r. lateralis, ki se včasih začne od glavnega trupa leve koronarne arterije. V obeh primerih se veje v predelu sprednje stene levega prekata.

2. Ovojna veja, r. circumflexus, ki prihaja izpod levega ušesa, sledi koronarnemu sulkusu do pljučne (bočne) površine srca in nato vzdolž zadnjega dela koronarnega sulkusa do diafragmatične površine srca, ko preide nanjo, pošlje veliko vejo, ki hrani sprednjo in zadnjo steno levega prekata - zadnjo veja levega prekata, r. zadnji prekat sinistri. Arterija, ki prihaja izpod levega ušesa, oddaja veliko levo obrobno vejo, r. marginalis sinister, ki sledi navzdol in nekoliko zadaj vzdolž pljučne (bočne) površine srca, ki se usmerja na vrh srca in se konča v sprednji papilarni mišici. Preden doseže zadnji interventrikularni utor, se ovojna veja spusti vzdolž diafragmatske površine levega prekata, vendar ne doseže vrha srca. Na svoji poti pošlje veje na stene levega ušesa in levega atrija, ki se odcepijo od vmesne atrijske veje, r. atrialis intermedius, ki poteka pod veliko veno srca do diafragmatske (spodnje) površine levega atrija. Poleg tega anastomatska atrijska veja, r, odstopa od leve koronarne arterije pri izhodišču zadnje veje levega prekata. atrialis anastomoticus, ki anastomozira z vejami desne koronarne arterije v venskem sinusu.

Občasno ovojnica vej pošlje nestalne veje sinusno-atrijskih in atrioventrikularnih vozlov, rr. nodi sinuatrialis et atrioventricularis, anastomozirano z istoimenskimi vejami iz desne koronarne arterije.

Tako desna koronarna arterija oskrbuje kri s stenami pljučnega trupa, aorte, desnega in levega atrija, desnega prekata, zadnje stene levega prekata, interatrijskega in interventrikularnega septuma.

Leva koronarna arterija oskrbuje s krvjo stene pljučnega trupa, aorte, desnega in levega preddvora, sprednje stene desnega in levega prekata, zadnjo steno levega prekata, atrijski in interventrikularni septum.

Koronarne arterije srca anastomozirajo med seboj v vseh njegovih delih, z izjemo desnega roba in pljučne (bočne) površine srca, ki jih oskrbujejo le ustrezne arterije.

Poleg tega obstajajo ekstravenske anastomoze, ki jih tvorijo posode, ki hranijo steno pljučnega trupa, aorte in vene cave, pa tudi posode zadnje stene atrija. Vse te žile anastomozirajo z arterijami bronhijev, trebušne prepone in perikarda.

Poleg medkoronarnih anastomoz (interkoronarnih) so v srcu zelo dobro razvite tudi anastomoze vej iste arterije (intrakoronarne)..

Intraoorganske arterije srca, zlasti na področju prekatov, ponavljajo potek mišičnih snopov: znotraj zunanje in globoke plasti miokarda, pa tudi papilarne mišice, so arterije usmerjene vzdolž vzdolžne osi srca, v srednjem sloju miokarda pa imajo prečno smer.

Žile.
Večina srčnih ven, venae cordis (razen majhnih in sprednjih), prinaša kri v poseben rezervoar, koronarni sinus, ki se odpira v zadnji del votline desnega atrija, med odprtino spodnje vene cave in desno atrioventrikularno odprtino.

Koronarni sinus, sinus coronarius, je tako rekoč nadaljevanje svoje velike vene do diafragmatične površine srca. Nahaja se v levem delu zadnjega koronarnega sulkusa, od mesta, kjer se poševna vena levega preddvora izliva vanjo od zgoraj do ust: njegova dolžina je 2 - 3 cm. Nad koronarnim sinusom se vrže tanek slon mišičnih snopov, zaradi česar se tvori tudi njegova srednja membrana, tunica media.

Odprtina koronarnega sinusa ostium sinus coronarii v votlini desnega atrija je omejena z zaklopko koronarnega sinusa, valvula sinus coronarii. V samem sinusu so dve ali tri majhne lopute, nedaleč od odprtine.

Naslednje vene spadajo v sistem koronarnih sinusov.
Večja žila srca, v. cordis magna, se začne na sprednji površini vrha srca. Najprej leži v sprednjem interventrikularnem žlebu poleg padajoče veje leve koronarne arterije. Ko je dosegel vrh koronarnega žleba, se nahaja v njem in gre vzdolž spodnje meje levega atrija do pljučne (bočne) površine srca. Ko jo zaokroži, velika žila leži v diafragmatskem delu koronarnega sulkusa, kjer brez ostre meje preide v koronarni sinus. Včasih je na mestu prehoda velike srčne vene v koronarni sinus majhen ventil.

Vene sprednje površine obeh prekatov, interventrikularni septum in včasih v bližini sinusa - zadnja vena levega prekata teče v veliko veno srca.

1. Poševna vena levega atrija, v. obliqua atrii sinistri, začne se na stranski steni levega atrija in gre od leve proti desni navzdol v obliki majhne veje v perikardialni gubi. V smeri navzdol in desno vzdolž zadnje stene levega atrija preide v koronarni sinus. V ustih te žile je včasih mogoče najti majhen zavihek..

2. Zadnja vena levega prekata, v. zadnji prekat sinistri, izvira na posterolateralni steni levega prekata, gre navzgor in teče bodisi v veliko veno srca bodisi neposredno v koronarni sinus.

3. Srednja vena srca, v. cordis media, začne se na diafragmatični (spodnji) površini v predelu srčnega vrha, preide v zadnji (spodnji) interventrikularni žleb poleg interventrikularne veje desne koronarne arterije in se izlije v desni konec koronarnega sinusa. Na poti vzame veje z diafragmatske površine obeh prekatov. Na območju zareza srca anastomoze z veliko veno srca.

Majhna vena srca, v. cordis parva, začne se na desnem robu desnega atrija in desnega prekata, prehaja v zadnji del koronarnega sulkusa in teče bodisi v desni konec koronarnega sinusa bodisi se samostojno odpre v votlino desnega atrija, včasih v srednjo veno srca.

Zunaj sistema koronarnih sinusov so opisane naslednje žile:

1. Sprednje žile srca, vv. cordis anteriores so različne velikosti. Izvirajo iz območja sprednje in stranske stene desnega prekata, gredo navzgor in v desno do koronarnega žleba in tečejo neposredno v desni atrij; v ustih sprednjih žil so včasih nepomembni ventili.

2. Najmanjše žile srca, vv. cordis minimae, - skupina majhnih žil, ki zbirajo kri iz različnih delov srca in se odpirajo z luknjami najmanjših ven, foramina venarum minimarum, neposredno v desni in delno v levi atrij ter v prekate.

Anatomija srca

Dober večer! Danes bomo analizirali anatomijo najpomembnejšega organa krvnega obtoka. Seveda gre za srce.

Zunanja zgradba srca

Srce (cor) ima obliko okrnjenega stožca, ki se nahaja v sprednjem mediastinumu z vrhom levo in navzdol. Vrh tega stožca se anatomsko imenuje apex cordis, zato se ne boste zmedli. Oglejte si ilustracijo in si zapomnite - vrh srca je spodaj, ne zgoraj..

Zgornji del srca se imenuje osnova kordis. Osnovo srca lahko na diapozitivih prikažete tako, da preprosto narišete krog okoli območja, v katerega se iztekajo in odtekajo vse glavne žile srca. Ta črta je precej samovoljna - praviloma se potegne skozi odprtino za spodnjo votlo veno.

Srce ima štiri površine:

  • Diafragmatična površina (facies diaphragmatica). Ta površina srca, ki se nahaja spodaj, je usmerjena proti diafragmi;
  • Sternokostalna površina (facies sternocostalis). To je sprednja površina srca, obrnjena je na prsnico in rebra;
  • Pljučna površina (facies pulmonalis). Srce ima dve pljučni površini - desno in levo.

Na tej sliki vidimo srce v kombinaciji s pljuči. Tu je sternokostalna, to je sprednja površina srca.

Na dnu sternalno-obalne površine so majhni izrastki. To sta desna in leva ušesa (auricula dextra / auricula sinistra). Desno uho sem označil z zeleno, levo pa z modro.

Srčne komore

Srce je votel (t.j. prazen od znotraj) organ. To je vreča gostega mišičnega tkiva s štirimi votlinami:

  • Desni atrij (atrij dexter);
  • Desni prekat (ventriculus dexter);
  • Levi atrij (atrij sinister);
  • Levi prekat (ventriculus sinister).

Te votline imenujemo tudi srčne komore. Človek ima v srcu štiri votline, torej štiri komore. Zato pravijo, da ima človek štirikomorno srce..

Na srcu, ki je razrezano v čelni ravnini, sem rumeno poudaril meje desnega atrija, levo atrija zeleno, desnega prekata modro in levega prekata črno..

Desni atrij

Desni atrij zbira "umazano" (torej nasičeno z ogljikovim dioksidom in slabim kisikom) kri iz celotnega telesa. Zgornja (rjava) in spodnja (rumena) polna vena se stekata v desni atrij, ki zbira kri z ogljikovim dioksidom iz celotnega telesa, pa tudi velika vena srca (zelena), ki zbira kri z ogljikovim dioksidom iz srca. Skladno s tem se v desni atrij odpirajo tri luknje.

Med desnim in levim preddvorom je interventrikularni septum. Vsebuje ovalno depresijo - majhno ovalno depresijo, ovalno jamo (fossa ovalis). V obdobju zarodka je bila na mestu te depresije ovalna luknja (foramen ovale cordis). Običajno se foramen ovale začne zaraščati takoj po rojstvu. Na tej sliki je ovalna jama označena modro:

Desni atrij komunicira z desnim prekatom skozi desno atrioventrikularno odprtino (ostium atrioventriculare dextrum). Pretok krvi skozi to odprtino uravnava trikuspidalni ventil.

Desni prekat

Ta srčna votlina iz levega atrija prevzame "umazano" kri in jo usmeri v pljuča za čiščenje pred ogljikovim dioksidom in obogatitev s kisikom. V skladu s tem se desni prekat poveže s pljučnim trupom, skozi katerega bo kri usmerjena v pljuča..

Trikuspidalni ventil, ki mora biti med pretokom krvi v pljučni trup zaprt, je s tetivnimi nitmi pritrjen na papilarne mišice. Krčenje in sprostitev teh mišic je tricuspidalni ventil..

Papilarne mišice so označene z zeleno, niti tetive pa z rumeno:

Levi atrij

Ta del srca zbira "najčistejšo" kri. V levi atrij teče sveža kri, ki je v majhnem (pljučnem) krogu predhodno prečiščena iz ogljikovega dioksida in nasičena s kisikom.

Zato v levi preddvor tečejo štiri pljučne žile - po dve iz vsakega pljuča. Te luknje lahko vidite na sliki - poudaril sem jih zeleno. Ne pozabite, da skozi pljučne žile prehaja arterijska kri, bogata s kisikom..

Levi atrij komunicira z levim prekatom skozi levo atrioventrikularno odprtino (ostium atrioventriculare sinistrum). Pretok krvi skozi to odprtino uravnava mitralni ventil..

Levi prekat

Levi prekat začne sistemsko cirkulacijo. Ko levi prekat črpa kri v aorto, jo mitralna zaklopka izolira od levega atrija. Tako kot trikuspidalni ventil tudi mitralni ventil nadzorujejo papilarne mišice (označene z zeleno), ki so z njim povezane s pomočjo tetivnih vrvic..

Opazite lahko zelo močno mišično steno levega prekata. To je posledica dejstva, da mora levi prekat črpati močan pretok krvi, ki ga je treba poslati ne le v smeri gravitacije (v želodec in noge), temveč tudi proti gravitaciji - to je navzgor, v vrat in glavo.

Predstavljajte si, da je cirkulacijski sistem žiraf tako prebrisano urejen, da bi srce moralo črpati kri do višine celotnega vratu do glave?

Pregrade in utori srca

Levi in ​​desni prekat ločuje debela mišična stena. Ta stena se imenuje septum interventriculare.

Interventrikularni septum se nahaja znotraj srca. Toda njegova lokacija ustreza interventrikularnim utorom, ki jih vidite od zunaj. Sprednji interventrikularni utor (sulcus interventricularis anterior) se nahaja na sternokostalni površini srca. To brazdo sem na sliki označil z zeleno..

Na diafragmatični površini srca je zadnji interventrikularni žleb (sulcus interventricularis posterior). Označena je z zeleno in označena s številko 13.

Levi in ​​desni preddvor sta ločena z atrijskim septumom (septum interatriale), označen tudi z zeleno.

Od zunanjega dela srca so prekati ločeni od preddvorov s koronalnim žlebom (sulcus coronarius). Na spodnji sliki lahko vidite koronalni sulkus na preponi, to je na hrbtni strani srca. Ta utor je pomemben mejnik za določanje velikih srčnih žil, o katerem bomo govorili naprej..

Krogi krvnega obtoka

Velik

Zmogljiv, velik levi prekat sproži arterijsko kri v aorto - tu se začne sistemski obtok. Videti je tako: levi prekat izžene kri v aorto, ki se razveja v arterije organov. Nato kaliber posod postaja vse manjši do najmanjših arteriol, ki ustrezajo kapilaram.

V kapilarah pride do izmenjave plinov in kri, ki je že nasičena z ogljikovim dioksidom in produkti razkroja, po žilah požene nazaj v srce. Po kapilarah so to majhne venule, nato večje žile organov, ki se izlivajo v spodnjo votlo veno (ko gre za trup in spodnje okončine) in v zgornjo votlo veno (ko gre za glavo, vrat in zgornje okončine).

Na tej sliki sem izpostavil anatomske tvorbe, ki zaključujejo sistemsko cirkulacijo. Gornja votla vena (zelena, številka 1) in spodnja votla vena (oranžna, številka 3) se pretakata v desni atrij (magenta, številka 2). Mesto, kjer vena cava teče v desni atrij, se imenuje sinus venarum cavarum..

Tako se veliki krog začne z levim prekatom in konča z desnim atrijem:

Levi prekat → Aorta → Velike glavne arterije → Organske arterije → Majhne arteriole → Kapilare (območje za izmenjavo plinov) → Majhne venule → Žile organov → Spodnja votla vena / Superior vena cava → Desni atrij.

Ko sem pripravljal ta članek, sem našel diagram, ki sem ga narisal v drugem letniku. Verjetno vam bo bolj jasno pokazala sistemsko cirkulacijo:

Majhna

Majhen (pljučni) obtok se začne z desnim prekatom, ki pošlje vensko kri v pljučni trup. Venska kri (previdno, tu je venska kri!) Se pošlje vzdolž pljučnega trupa, ki je razdeljen na dve pljučni arteriji. Glede na režnja in segmente pljuč so pljučne arterije (ne pozabite, da prenašajo vensko kri) razdeljene na lobarne, segmentne in subsegmentalne pljučne arterije. Na koncu veje subsegmentalnih pljučnih arterij razpadejo v kapilare, ki se približujejo alveolam.

Izmenjava plinov se ponovno pojavi v kapilarah. Venska kri, nasičena z ogljikovim dioksidom, se reši tega balasta in je nasičena s kisikom, ki daje življenje. Ko je kri nasičena s kisikom, postane arterijska. Po tej nasičenosti skozi pljučne vene, subsegmentalne in segmentne vene teče sveža arterijska kri, ki teče v velike pljučne vene. Pljučne žile se stekajo v levi atrij.

Tu sem poudaril začetek pljučnega obtoka - votlina desnega prekata (rumena) in pljučni trup (zelena), ki zapusti srce in je razdeljena na desno in levo pljučno arterijo.

Na tem diagramu lahko vidite pljučne žile (zelene), ki tečejo v votlino levega atrija (vijolično) - prav te anatomske strukture zaključujejo pljučno cirkulacijo..

Shema majhnega kroga krvnega obtoka:

Desni prekat → Pljučni trup → Pljučne arterije (desno in levo) z vensko krvjo → Lobarne arterije vsakega pljuča → Segmentne arterije vsakega pljuča → Subsegmentalne arterije vsakega pljuča → Pljučne kapilare (pletenje alveolov, območje izmenjave plinov) → Subsegmentalne / segmentne s / lobarne vene arterijska kri) → Pljučne vene (z arterijsko krvjo) → Levi atrij

Srčne zaklopke

Desni atrij z levega in desni prekat z levega sta ločena s pregradami. Običajno morajo biti pri odraslih predelne stene trdne, med njimi ne sme biti nobenih lukenj.

Toda med prekatom in atrijem mora biti na vsaki strani odprtina. Če govorimo o levi polovici srca, potem je to leva atrioventrikularna odprtina (ostium atrioventriculare sinistrum). Na desni sta prekat in atrij ločena z desno atrioventrikularno odprtino (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventili se nahajajo vzdolž robov lukenj. To so pametne naprave, ki preprečujejo odtekanje krvi nazaj. Ko mora atrij usmeriti kri v prekat, je ventil odprt. Po izgonu krvi iz atrija v prekat se mora ventil tesno zapreti, da kri ne teče nazaj v atrij.

Ventil tvorijo lističi, ki so podvojeni lističi endotela - notranje obloge srca. Tetivne niti se raztezajo od zaklopk, ki se pritrdijo na papilarne mišice. Te mišice nadzorujejo odpiranje in zapiranje ventilov..

Trikuspidalni ventil (valva tricispidalis)

Ta ventil se nahaja med desnim prekatom in desnim atrijem. Tvorijo ga tri plošče, na katere so pritrjeni tetivni šivi. Tetivne niti se same povežejo s papilarnimi mišicami, ki se nahajajo v desnem prekatu.

Na rezu v čelni ravnini ne moremo videti treh plastičnih mas, lahko pa jasno vidimo papilarne mišice (obkrožene s črno) in niti kite, pritrjene na ventilske plošče. Jasno so vidne tudi votline, ki jih loči ventil - desni atrij in desni prekat.

V vodoravnem rezu se pred nami v vsem svojem sijaju pojavijo trije lističi trikuspidalnega ventila:

Mitralna zaklopka (valva atrioventricularis sinistra)

Mitralna zaklopka uravnava pretok krvi med levim atrijem in levim prekatom. Ventil je sestavljen iz dveh plošč, ki jih, tako kot v prejšnjem primeru, prek kitnih niti nadzirajo papilarne mišice. Prosimo, upoštevajte - mitralni ventil je edini srčni ventil, ki je sestavljen iz dveh vrhov.

Mitralna zaklopka je označena z zeleno, papilarne mišice pa s črno:

Poglejmo mitralni ventil v vodoravni ravnini. Še enkrat bom opozoril - samo ta ventil je sestavljen iz dveh plošč:

Pljučni ventil (valva trunci pulmonalis)

Pljučni ventil se pogosto imenuje tudi pljučni ventil ali pljučni ventil. To so sopomenke. Ventil tvorijo tri lopute, ki so pritrjene na pljučni trup na mestu, kjer zapusti desni prekat.

Pljučno zaklopko zlahka najdete, če veste, da se pljučni trup začne iz desnega prekata:

Na vodoravnem odseku lahko enostavno najdete tudi pljučno zaklopko, če veste, da je vedno spredaj od aortne zaklopke. Pljučna zaklopka običajno zavzema najbolj sprednji položaj vseh srčnih zaklopk. Z lahkoto najdemo sam pljučni ventil in tri zavihke, ki ga tvorijo:

Aortna zaklopka (valva aortae)

Rekli smo že, da močan levi prekat pošlje del sveže kisikove krvi v aorto in naprej po velikem krogu. Aortna zaklopka ločuje levi prekat in aorto. Oblikujejo ga tri plošče, ki so pritrjene na vlaknasti obroč. Ta obroč se nahaja na stičišču aorte in levega prekata.

Če upoštevamo srce v vodoravnem odseku, ne pozabite, da je pljučna zaklopka spredaj, aortna zaklopka pa zadaj. Aortni ventil je s tega vidika obdan z vsemi drugimi ventili:

Sloji srca

1. Perikardij (perikardij). Je gosta membrana vezivnega tkiva, ki zanesljivo pokriva srce.

Perikard je dvoslojna membrana, sestavljena je iz vlaknaste (zunanje) in serozne (notranje) plasti. Serozna plast se prav tako razdeli na dve plošči - parietalno in visceralno. Visceralna plošča ima posebno ime - epikardij.

V mnogih avtoritativnih virih lahko vidite, da je epikardij prvi ovoj srca..

2. miokard (miokard). Dejansko mišično tkivo srca. To je najmočnejša plast srca. Najbolj razvit in najdebelejši miokard tvori steno levega prekata, kot smo že razpravljali na začetku članka.

Oglejte si, kako se debelina miokarda razlikuje v preddverjih (na primeru levega preddvora) in v prekatah (na primeru levega prekata).

3. Endokardij (endokard). To je tanka plošča, ki obdaja celoten notranji prostor srca. Endokardij tvori endotelij - posebno tkivo, sestavljeno iz tesno sosednjih epitelijskih celic. S patologijo endotela je povezan razvoj ateroskleroze, hipertenzije, miokardnega infarkta in drugih mogočnih bolezni srca in ožilja..

Topografija srca

Se spomnite, v zadnji lekciji o osnovni topografiji prsnega koša sem rekel, da brez poznavanja topografskih črt ne boste mogli izvedeti ničesar o vsem, kar je povezano s prsno votlino? Ste se jih naučili? Super, oborožite se s svojim znanjem, zdaj ga bomo uporabili.

Torej ločite med mejami absolutne srčne otopelosti in relativne srčne otopelosti.

To nenavadno ime izhaja iz dejstva, da če tapnete (v medicini se imenuje "tolkala") prsnega koša, na mestu, kjer je srce, boste zaslišali dolgočasen zvok. Pljuča so ob udarcu glasnejša od srca, od koder ta izraz tudi izvira..

Relativna otopelost je anatomska (resnična) meja srca. Med obdukcijo lahko določimo meje relativne otopelosti. Običajno je srce pokrito s pljuči, zato so meje relativne srčne otopelosti vidne samo na pripravku.

Absolutna srčna otopelost je meja dela srca, ki ga pljuča ne pokrivajo. Kot si lahko predstavljate, bodo meje absolutne srčne otopelosti pri istem bolniku manjše od mej relativne srčne otopelosti..

Ker zdaj preučujemo natančno anatomijo, sem se odločil, da govorim le o sorodstvenih, torej resničnih mejah srca. Po članku o anatomiji hematopoetskega sistema na splošno poskušam slediti velikosti člankov.

Meje relativne srčne otopelosti (prave meje srca)

  • Vrh srca (1): 5. medrebrni prostor, medial 1-1,5 cm od leve srednjeklavikularne črte (označeno z zeleno);
  • Leva obroba srca (2): črta, potegnjena od presečišča tretjega rebra s paraternalno črto (rumena) do vrha srca. Levo obrobo srca tvori levi prekat. Na splošno vam svetujem, da se natančno spomnite tretjega rebra - nenehno vas bo srečevalo kot referenčno točko za različne anatomske strukture;
  • Zgornja meja (3) je najpreprostejša. Gre po zgornjem robu tretjih reber (spet vidimo tretje rebro) od leve do desne pastraternalne črte (obe sta rumeni);
  • Desna obroba srca (4): od zgornjega roba 3. (spet to) do zgornjega roba 5. rebra vzdolž desne pastraternalne črte. To mejo srca tvori desni prekat;
  • Spodnja meja srca (5): vodoravna črta, preverjena od hrustanca petega rebra vzdolž desne paraternalne črte do vrha srca. Kot lahko vidite, je številka 5 tudi zelo čarobna v smislu določanja meja srca..

Prevodni sistem srca. Srčni spodbujevalniki.

Srce ima neverjetne lastnosti. Ta organ je sposoben samostojno ustvariti električni impulz in ga voditi skozi celoten miokard. Poleg tega je srce sposobno samostojno organizirati pravilen ritem krčenja, kar je idealno za dovajanje krvi po telesu..

Vse skeletne mišice in vsi mišični organi se lahko zožijo šele po prejemu impulza iz centralnega živčnega sistema. Srce je sposobno samo ustvariti impulz.

Za to je odgovoren prevodni sistem srca - posebna vrsta srčnega tkiva, ki lahko opravlja funkcije živčnega tkiva. Prevodni sistem srca predstavljajo atipični kardiomiociti (dobesedno prevedeno kot "atipične kardio-mišične celice"), ki so združeni v ločene tvorbe - vozlišča, snopi in vlakna. Poglejmo jih.

1. Sinatrijski vozel (nodus sinatrialis). Avtorju je ime vozel Kiss-Fleck. Pogosto ga imenujemo tudi sinusno vozlišče. Sinatrijsko vozlišče se nahaja med krajem, kjer zgornja votla vena teče v desni prekat (to mesto se imenuje sinus) in ušesom desnega atrija. "Sin" pomeni "sinus"; Kot veste, atrij pomeni atrij. Dobimo - "sinatrijsko vozlišče".

Mimogrede, mnogi začetniki pri preučevanju EKG pogosto postavljajo vprašanje - kaj je sinusni ritem in zakaj je tako pomembno, da lahko potrdimo njegovo prisotnost ali odsotnost? Odgovor je povsem preprost.

Sinatrijsko (aka sinusno) vozlišče je srčni spodbujevalnik prvega reda. To pomeni, da običajno to vozlišče ustvari vzbujanje in ga prenese naprej po prevodnem sistemu. Kot veste, pri zdravem človeku v mirovanju sinatrijsko vozlišče generira od 60 do 90 impulzov, kar sovpada s hitrostjo pulza. Ta ritem se imenuje "pravi sinusni ritem", saj ga ustvarja izključno sinatrijsko vozlišče..

Najdete ga na kateri koli anatomski tableti - to vozlišče se nahaja nad vsemi drugimi elementi srčnega prevodnega sistema.

2. Atrioventrikularno vozlišče (nodus atrioventricularis). Avtorju je ime vozel Ashof-Tavara. Nahaja se v atrijskem septumu tik nad trikuspidalno zaklopko. Če ime tega vozlišča prevedete iz latinščine, boste dobili izraz "atrioventrikularno vozlišče", ki natančno ustreza njegovi lokaciji.

Atrioventrikularno vozlišče je srčni spodbujevalnik drugega reda. Če mora atrioventrikularno vozlišče zagnati srce, je sinatrijsko vozlišče izključeno. To je vedno znak resne patologije. Atrioventrikularno vozlišče lahko povzroči vzbujanje s frekvenco 40-50 impulzov. Običajno ne sme povzročiti navdušenja; pri zdravem človeku deluje le kot dirigent.

Antrioventrikularno vozlišče je drugo vozlišče od zgoraj za sinatrijskim vozliščem. Prepoznajte sinatrijsko vozlišče - to je najvišje - in takoj pod njim boste videli atrioventrikularno vozlišče.

Kako so sinusna in atrioventrikularna vozla povezana? Obstajajo študije, ki kažejo na prisotnost treh snopov netipičnega srčnega tkiva med temi vozli. Uradno ti trije svežnji niso prepoznani v vseh virih, zato jih nisem ločil v ločen element. Na spodnji sliki pa sem narisal tri zelene žarke - sprednji, srednji in zadnji. Približno tako te avtorje opisujejo avtorji, ki priznavajo njihov obstoj..

3. Njegov šop, ki se pogosto imenuje atrioventrikularni snop (fasciculus atrioventricularis).

Ko se impulz pretaka skozi atrioventrikularno vozlišče, se razdeli na dve strani, torej na dva prekata. Vlakna srčnega prevodnega sistema, ki se nahajajo med atrioventrikularnim vozliščem in točko ločitve na dva dela, se imenujejo Hisov snop.

Če se zaradi kakršne koli resne bolezni izklopijo sinatrijsko in atrioventrikularno vozlišče, potem mora Njegov snop vznemiriti. To je srčni spodbujevalnik tretjega reda. Zmore generirati od 30 do 40 impulzov na minuto.

Iz neznanega razloga sem v prejšnjem koraku upodobil njegov snop. Toda v tem ga bom poudaril in podpisal, da si ga boste bolje zapomnili:

4. Noge snopa Njegova, desna in leva (crus dextrum et crus sinistrum). Kot sem rekel, je snop Njegova razdeljen na desno in levo nogo, vsaka pa gre v ustrezne prekate. Prekati so zelo močne komore, zato potrebujejo ločene veje inervacije.

5. Vlakna Purkinje. To so majhna vlakna, v katera so razpršene krake Njegovega snopa. Celoten miokard prekatov prepletejo s fino mrežo, ki zagotavlja popolno prevodnost vzbujanja. Če izklopite vse druge spodbujevalnike, bodo Purkinjejeva vlakna poskušala rešiti srce in celo telo - sposobni so ustvariti kritično nevarnih 20 impulzov na minuto. Pacient s takim pulzom potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Utrjujmo znanje o srčnem prevodnem sistemu z drugo ponazoritvijo:

Oskrba srca s krvjo

Od samega začetnega dela aorte - žarnice - odhajata dve veliki arteriji, ki ležita v koronarni brazdi (glej zgoraj). Na desni je desna koronarna arterija, na levi pa leva koronarna arterija..

Tu gledamo srce s sprednje (torej sternokostalne) površine. Z zeleno sem označil desno koronarno arterijo od aortne žarnice do mesta, ko začne oddajati veje.

Desna koronarna arterija obkroža srce v desno in nazaj. Na zadnji strani srca daje desna koronarna arterija veliko vejo, imenovano zadnja interventrikularna arterija. Ta arterija se nahaja v zadnjem interventrikularnem utoru. Oglejmo si zadnjo (preponsko) površino srca - tu vidimo zadnjo interventrikularno arterijo, označeno z zeleno.

Leva koronarna arterija ima zelo kratek trup. Skoraj takoj po odhodu iz aortalne žarnice se odpove veliki sprednji interventrikularni veji, ki leži v sprednjem interventrikularnem žlebu. Po tem leva koronarna arterija odda drugo vejo - ovojnico. Ovojna veja se upogne okrog srca proti levi in ​​zadnji strani.

In zdaj naša najljubša zelena barva poudarja konturo leve koronarne arterije od aortne žarnice do območja, kjer se razdeli na dve veji:

Ena od teh vej leži v interventrikularnem žlebu. V skladu s tem govorimo o sprednji interventrikularni veji:

Na zadnji površini srca cirkumfleksna veja leve koronarne arterije tvori anastomozo (neposredna povezava) z desno koronarno arterijo. Z zeleno sem označil območje anastomoze.

Na vrhu srca nastane še ena velika anastomoza. Tvorijo ga sprednja in zadnja interventrikularna arterija. Če ga želite pokazati, morate pogledati srce od spodaj - take ilustracije nisem našel..

Pravzaprav je med arterijami, ki oskrbujejo srce, veliko anastomoz. Dva velika, o katerih smo govorili že prej, tvorita dva "obroča" srčnega pretoka krvi.

Toda od koronarnih arterij in njihovih interventrikularnih vej odhaja veliko majhnih vej, ki so med seboj prepletene v ogromnem številu anastomoz.

Število anastomoz in količina krvi, ki prehaja skozi njih, sta dejavnika velikega kliničnega pomena. Predstavljajte si, da je ena od velikih srčnih arterij dobila tromb, ki je blokiral lumen te arterije. Pri osebi z bogato mrežo anastomoz bo kri takoj šla po obvodnih poteh in miokard bo skozi kolaterale prejel kri in kisik. Če je anastomoz malo, potem bo veliko območje srca ostalo brez oskrbe s krvjo in prišlo bo do miokardnega infarkta..

Venski odtok iz srca

Venski sistem srca se začne z drobnimi venulami, ki se zbirajo v večjih žilah. Te žile pa se odtečejo v koronarni sinus, ki se odpre v desni atrij. Kot se spomnite, se vsa venska kri celotnega telesa zbira v desnem atriju in kri iz srčne mišice ni nobena izjema..

Poglejmo si srce z diafragmatske površine. Tu je dobro vidna odprtina koronarnega sinusa - označena je z zeleno in označena s številko 5.

V sprednjem interventrikularnem sulkusu leži velika vena srca (vena cordis magna). Začne se na sprednji površini vrha srca, nato leži v sprednjem interventrikularnem žlebu, nato v koronarnem žlebu. V koronarnem sulkusu se velika žila upogne okrog srca nazaj in v levo, pada na hrbtni strani srca v desni atrij skozi koronarni sinus.

Bodite pozorni - za razliko od arterij je velika vena srca nameščena tako v sprednjem interventrikularnem žlebu kot v koronarnem žlebu. To je še vedno velika žila srca:

Srednja vena srca teče od srčnega vrha vzdolž zadnjega interventrikularnega žleba in teče v desni konec koronarnega sinusa.

Majhna vena srca (vena cordis parva) leži v desnem koronarnem žlebu. V smeri v desno in nazaj se upogne okrog srca in se skozi koronarni sinus pretaka v desni atrij. Na tej sliki sem zeleno označil srednjo veno, majhno pa rumeno..

Aparat za fiksacijo srca

Srce je ključni organ. Srce se v prsni votlini ne sme prosto gibati, zato ima svoj fiksirni aparat. To je sestavljeno iz:

  1. Glavne žile srca so aorta, pljučni trup in zgornja votla vena. Pri tankih ljudeh z astenično postavo je srce skoraj navpično. Na teh velikih posodah je dobesedno obešen, v tem primeru pa neposredno sodelujejo pri pritrditvi srca;
  2. Enakomerni pritisk iz pljuč;
  3. Zgornja perikardialna vez (ligamentun sternopericardiaca superior) in spodnja perikardialna vez (ligamentun sternopericardiaca inferior). Te vezi pritrdijo perikardij na zadnjo površino roke prsnice (zgornja vez) in telo prsnice (spodnja vez);
  4. Močna vez, ki poveže perikardij z diafragmo. Latinskega imena tega svežnja nisem našel, našel pa sem risbo iz svojega najljubšega atlasa topografske anatomije. Seveda je to atlas Yu.L. Zolotko. Povezavo na tej ilustraciji sem obkrožil z zeleno pikčasto črto:

Osnovni latinski izrazi iz tega članka:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Facies diaphragmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrij dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium sinister;
    12. Ventriculus sinister;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Aorte valve;
    25. Perikardij;
    26. Miokard;
    27. Endokardij;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

Če želite grajati / hvaliti / kritizirati / zastaviti vprašanje / dodati prijateljem - vas čakam na svoji strani VKontakte, pa tudi v bloku komentarjev pod to objavo. Upajmo, da boste po branju tega članka bolje razumeli čudovito anatomsko znanost. Vse zdravje in se vidimo kmalu na straneh mojega medicinskega bloga!

Več O Tahikardijo

Prinzmetalova angina, redka po svoji simptomatologiji, se pojavi v času počitka, zlasti zjutraj in zvečer. Stalni ostri krči koronarne arterije povzročajo bolečino in šok v telesu, kar povzroča strah pred smrtjo.

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev je znak določene narave patološkega procesa in širjenja okužbe po telesu. Kritično odstopanje od norme navzdol se imenuje nevtropenija.

Najtanjše žile v človeškem telesu se imenujejo kapilare. Prisotni so v različnih organih in tkivih, kar zagotavlja izmenjavo plinov med celicami in krvjo..

Limfadenopatija je patološko stanje, za katero so značilne otekle bezgavke in je eden vodilnih simptomov številnih bolezni.

Pri približno 1% bolnikov z vztrajno limfadenopatijo zdravniški pregled razkrije maligne novotvorbe.