Lipoproteini z visoko in nizko gostoto

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi najdemo holesterol v obliki celotnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in kaj pomenita

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika celotnega holesterola. Lipoproteini z nizko gostoto prenašajo holesterol v organe in tkiva. Z razvojem žilnih bolezni lipoproteini z nizko gostoto postanejo vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne srčne bolezni. HDL je odgovoren za prenos maščob in holesterola iz ene celične skupine v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz srčnih žil in možganskih arterij. HDL holesterol je sposoben odstraniti odvečni holesterol iz telesnih celic.

Človeško telo je sposobno samo proizvajati holesterol. Postopek sinteze organske spojine poteka v jetrih, le majhen odstotek holesterola lahko nastane v koži in črevesnih stenah. Poleg tega organske spojine vstopijo v telo s hrano.

Veliko število je omenjalo njegovo vsebino v:

• mastno meso;
• mastne ribe;
• maslo;
• jajca;
• mleko in margarino.

Kaj pomeni zvišanje LDL holesterola?

LDL holesterol je visok, kaj to pomeni? Povečanje LDL (LDL) prispeva k nastanku maščobnih oblog v stenah krvnih žil. V ozadju povišanega holesterola LDL lahko pride do miokardnega infarkta, kapi ali okluzije perifernih arterij. Da bi ugotovili stopnjo nevarnosti, je treba dobljeni kazalnik koncentracije lipoproteinov primerjati z normalno vrednostjo.

Pri ljudeh, starih od 25 do 45 let, je normalna raven holesterola 1,55–4,4 mmol / l. Starejša kot je oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL lahko v krvnih žilah nastanejo aterosklerotični plaki.

Posledično se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Čim prej poiščite pomoč zdravnika, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi v ozadju povišanega holesterola LDL se lahko pojavijo bolezni srca in ožilja, ki so povezane z disfunkcijo arterij in kapilar..

Te bolezni vključujejo:

• možganska kap;
• miokardni infarkt;
• okluzija perifernih arterij.

Lipoproteini z nizko gostoto spadajo v razred lipoproteinov v krvi, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljene iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju 18-25 nm.

Za glavno nalogo LDL velja prenos holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabe lipoproteine). LDL lahko zaradi svoje majhnosti prosto prodre v stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesterolskih oblog, ki omejujejo lumen krvnih žil in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) zahtevajo takojšnjo terapijo in poseben prehranski vnos.

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (hdl) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in izločanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišan, kot je izzvan?

Najpogostejši vzrok za povečanje lipoproteinov z visoko gostoto pri ženskah je obdobje brejosti. Postopoma zvišanje ravni holesterola v krvi med nosečnostjo je normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa lahko patološko močno povečanje holesterola med nošenjem otroka povzroči:

• fetalna hipoksija;
• povečanje viskoznosti krvi;
• povečana tvorba trombov;
• motnje v pretoku krvi posteljice;
• zaviranje intrauterine rasti otroka;
• prekinitev nosečnosti.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje diete za zniževanje lipidov. Ravni lipoproteinov z visoko gostoto se lahko povečajo zaradi:

• prekomerna telesna teža;
• prisotnost endokrinološke patologije;
• bolezni ledvic;
• prenašal dolgotrajen stres, depresijo, živčno izčrpanost;
• dedne motnje presnove lipidov;
• bolezni jeter in žolčnika;
• zloraba alkohola;
• patologija trebušne slinavke.

Kaj še lahko povzroči zvišanje LDL holesterola? Povečanje ravni lipoproteinov lahko sproži uživanje hrane, bogate s holesterolom (taka hrana vključuje jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zmanjšan holesterol visoke gostote in kaj to pomeni

Holesterol z visoko gostoto lahko znižamo zaradi:

• vaskularna ateroskleroza;
• zastoj žolča;
• prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne telesne teže;
• bolezni ledvic in jeter;
• huda anemija;
• akutna oblika miokardnega infarkta;
• ishemična možganska kap;
• kardiovaskularne patologije.

Standardi

Kakšna je normalna raven holesterola za zdravega človeka? Vsaka vrsta holesterola ima svojo stopnjo. Strokovnjaki pogosto uporabljajo tak diagnostični parameter kot koeficient aterogenosti. Njeno bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta kazalnik mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to pomeni kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Raven holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starost.

Glede na povprečni varni kazalnik za katero koli starostno kategorijo in različen spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za bolezni srca in ožilja je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upošteva se tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​hitrost krvnih strdkov, indeks hemoglobina. Povsem naravno je, da holesterol s starostjo postopoma narašča. Upoštevati je treba, da ima ženski spol nekoliko višjo stopnjo holesterola kot moški.

Pri moških, starejših od 70 let, se organska spojina spet zmanjša. Poleg tega so ženske manj dovzetne za odlaganje slabega holesterola na žilne stene. Ta dejavnik nastane zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov.

Friedwald LDL holesterol

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije kardiovaskularnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoproteini z nizko gostoto so enaki razliki celotnega holesterola z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je število trigliceridov v krvi manjše od 400 mg / dl. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge vrste formul. Raven holesterola lahko znižate brez zdravil. Pravilna prehrana in zdrav način življenja bosta pripomogla k hitremu zmanjšanju ravni organskih spojin v krvi.

LDL - kaj je to v biokemični preiskavi krvi, razlogi za povečanje

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) so frakcije holesterola z visoko stopnjo aterogenosti. Povišane ravni holesterola LDL in VLDL kažejo na prisotnost ali visoko tveganje za razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih žil, bolezni koronarnih arterij, akutnega miokardnega infarkta in možganskih kapi.

Treba je opozoriti, da je v zadnjem času izrazito nagnjeno k pomlajevanju kardiovaskularnih patologij. Če so se pri bolnikih, starejših od 55-60 let, prej pojavile hude ateroskleroze in njeni zapleti, se ta patologija pojavlja tudi pri 25-30 letih.

Kaj je LDL v biokemičnem krvnem testu?

Lipoproteini z majhno gostoto se imenujejo frakcije slabega holesterola, ki imajo visoko raven aterogenosti in vodijo v razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih sten. V zgodnjih fazah lipidnega neravnovesja, ko se lipoproteini nizke gostote šele začnejo kopičiti v vaskularni intimi, se HDL "zajame" in prenese v jetra, kjer se pretvori v žolčne kisline.

Tako telo ohranja naravno lipidno ravnovesje. Vendar pa se s podaljšanim zvišanjem ravni LDL in zmanjšanjem količine HDL lipoproteini z nizko gostoto ne kopičijo le v žilni steni, temveč tudi povzročajo razvoj vnetne reakcije, ki jo spremlja uničenje elastinskih vlaken, čemur sledi nadomestitev s trdim vezivnim tkivom..

Zakaj so visoke ravni LDL nevarne?

Napredovanje ateroskleroze spremlja znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene, oslabljena sposobnost posode, da se razteza s krvnim tokom, pa tudi zožitev lumena posode zaradi povečanja velikosti aterosklerotičnih oblog (kopičenje LDL, VLDL, trigliceridov itd.). Vse to vodi do motenega pretoka krvi, povečanega tvorjenja mikrotrombov in motene mikrocirkulacije..

Glede na lokacijo žarišča aterosklerotičnih žilnih lezij se razvijejo simptomi:

• Ishemična bolezen srca (ateroskleroza koronarnih žil);
• INC (ishemija spodnjih okončin zaradi aterosklerotičnih lezij posod nog in trebušne aorte);
• cerebralna ishemija (zožitev lumna žil vratu in možganov) itd..

V katerih primerih je predpisana diagnoza LDL??

Ravni LDL in tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja so neposredno povezani. Višja kot je raven lipoproteinov z nizko gostoto v krvi, večja je verjetnost, da bo bolnik razvil hude patologije kardiovaskularnega sistema.

Izvajanje rednega krvnega testa za LDL vam omogoča, da pravočasno odkrijete motnje ravnovesja lipidov in izberete hipolipidemično prehrano za pacienta ter po potrebi shemo korekcije zdravil za raven holesterola.

Ta analiza je priporočljiva enkrat letno za vse ljudi, starejše od 35 let. Če obstajajo dejavniki tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja, se lahko preventivni pregled izvaja pogosteje. Analiza je prikazana tudi, če ima bolnik:

• debelost;
• sladkorna bolezen;
• bolezen jeter;
• patologije ščitnice;
• kronični pankreatitis in holecistitis;
• pritožbe zaradi zasoplosti, stalne mišične oslabelosti, utrujenosti, omotice, izgube spomina;
• pritožbe zaradi bolečin v nogah, ki se poslabšajo pri hoji, premikanju šepavosti, stalni ohlajenosti stopal in rok, bledosti ali pordelosti nog itd..

Med nosečnostjo se ocenjujejo tudi lipoproteini z nizko gostoto v krvnem testu. Treba je opozoriti, da je zmerno zvišanje ravni holesterola med nosečnostjo normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa se ob znatnem povečanju ravni lipoproteinov z nizko gostoto poveča tveganje za spontani splav, moten feto-placentni pretok krvi, zamiranje nosečnosti, zaviranje intrauterine rasti, prezgodnji porod itd..

Znižane ravni holesterola LDL in HDL med nosečnostjo lahko kažejo tudi na veliko tveganje za nastanek pozne toksikoze in krvavitev med porodom..

Dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in patologije kardiovaskularnega sistema

Običajno je holesterol LDL povišan pri:

• kadilci;
• bolniki, ki zlorabljajo alkoholne pijače, mastno, ocvrto in prekajeno hrano, sladkarije, moko itd.;
• bolniki z debelostjo, diabetes mellitusom;
• osebe, ki vodijo sedeč življenjski slog;
• bolniki, ki trpijo zaradi nespečnosti in pogostih stresov;
• bolniki z obremenjeno družinsko anamnezo (sorodniki z zgodnjimi kardiovaskularnimi patologijami).

Prav tako se LDL v krvi poveča ob prisotnosti kroničnih bolezni jeter, trebušne slinavke, pomanjkanja vitaminov, dednih motenj lipidnega ravnovesja itd..

Indikacije za test lipoproteinov z nizko gostoto

Oceni se lipidni profil:

• za potrditev ali zavrnitev prisotnosti aterosklerotičnih žilnih lezij;
• med celovitim pregledom bolnikov z boleznimi jeter, trebušne slinavke, zlatenice, pa tudi s patologijami endokrinega sistema;
• pri pregledu bolnikov s sumom na dedne motnje ravnovesja lipidov;
• oceniti tveganja za nastanek bolezni koronarnih arterij in določiti aterogeni koeficient.

Izračun koeficienta aterogenosti se uporablja za oceno razmerja med količino celotnega holesterola (TC) in lipoproteinov visoke gostote ter tveganja za nastanek hudih aterosklerotičnih žilnih lezij. Višje ko je razmerje, večje je tveganje.

Aterogeni koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Običajno je razmerje med HDL in celotnim holesterolom (HDL + VLDL in HDL) v območju od 2 do 2,5 (največje dovoljene vrednosti za ženske so 3,2, za moške pa 3,5).

Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto

Stopnja vsebnosti LDL je odvisna od bolnikovega spola in starosti. Norma LDL v krvi žensk med nosečnostjo narašča, odvisno od obdobja nosečnosti. Tudi pri opravljanju testov v različnih laboratorijih lahko pride do rahle razlike v kazalnikih (to je posledica razlike v uporabljeni opremi in reagentih). V zvezi s tem mora oceno ravni LDL v krvi opraviti izključno strokovnjak..

Kako se preizkusiti na holesterol LDL?

Odvzem krvi je treba opraviti zjutraj na tešče. Pol ure pred analizo je kajenje prepovedano. Prav tako je izključen fizični in čustveni stres.

Teden dni pred študijo je treba izključiti vnos alkohola in hrane, bogate s holesterolom.

LDL je norma pri moških in ženskah

Spolne razlike v analizah so posledica razlike v hormonskem ozadju. Pri ženskah pred menopavzo visoke ravni estrogena znižujejo holesterol LDL v krvi. To prispeva k oblikovanju naravne hormonske zaščite pred aterosklerozo in kardiovaskularnimi patologijami. Zaradi razširjenosti androgenov je raven LDL v krvi nekoliko višja kot pri ženskah. Zato imajo aterosklerozo že v zgodnji mladosti izrazito pogosteje..

Ravni LDL holesterola v tabeli po starosti za moške in ženske:

Starost bolnika	Tla	LDL, mmol / l
Od 5 do 10	M	1,63 - 3,34
	F	1,76 - 3,63
Od 10. do 15. ure	M	1,66 - 3,44
	F	1,76 - 3,52
15 do 20	M	1,61 - 3,37
	F	1,53 - 3,55
20 do 25	M	1,71 - 3,81
	F	1,48 - 4,12
25 do 30	M	1,81 - 4,27
	F	1,84 - 4,25
Od 30 do 35	M	2,02 - 4,79
	F	1,81 - 4.04
35 do 40	M	2.10 - 4.90
	F	1,94 - 4,45
40 do 45	M	2,25 - 4,82
	F	1,92 - 4,51
45 do 50	M	2,51 - 5,23
	F	2,05 - 4,82
50 do 55	M	2,31 - 5.10
	F	2,28 - 5,21
55 do 60	M	2,28 - 5,26
	F	2,31 - 5,44
60 do 65	M	2,15 - 5,44
	F	2,59 - 5,80
65 do 70	M	2,54 - 5,44
	F	2,38 - 5,72
Več kot 70	M	2,28 - 4,82
	F	2,49 - 5,34

Kaj pomeni, če so lipoproteini z nizko gostoto povišani

LDL holesterol je povišan pri bolnikih z:

• različne dedne motnje ravnovesja lipidov (hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija);
• prekomerna telesna teža;
• hude ledvične patologije (prisotnost nefrotskega sindroma, odpoved ledvic);
• zlatenica, obstruktivna narava;
• endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem, bolezni nadledvične žleze, sindrom policističnih jajčnikov itd.);
• živčna izčrpanost.

Razlog za lažno povišan holesterol z nizko gostoto v analizah je lahko vnos različnih zdravil (zaviralci beta, diuretiki, glukokortikosteroidni hormoni itd.).

Znižan holesterol LDL

Zmanjšano raven LDL lahko opazimo pri bolnikih z dedno hipolipidemijo in hipotrigliceridemijo, kronično anemijo, moteno črevesno absorpcijo (malabsorpcijo), multiplim mielomom, hudim stresom, kroničnimi patologijami dihal itd..

Tudi uporaba holestiramina ®, lovastatina ®, tiroksina ®, estrogenov itd. Vodi k zmanjšanju ravni lipidov..

Kako znižati raven holesterola LDL v krvi

Vso terapijo za zniževanje lipidov mora na podlagi rezultatov testa predpisati lečeči zdravnik. Praviloma so zdravila predpisana za statine (lovastatin ®, simvastatin ®), sekvestrante žolčne kisline (holestiramin ®), fibre (klofibrat ®) itd..

Priporočljivi so tudi multivitamini ter dodatki magnezija in omega-3. Glede na indikacije je mogoče predpisati preprečevanje nastajanja trombov (antiagregacijska sredstva in antikoagulanti).

Kako znižati holesterol LDL brez zdravil?

Prehrana in popravek življenjskega sloga se izvajata kot obvezen dodatek k terapiji z zdravili. Kot samostojne metode zdravljenja se lahko uporabljajo samo v zgodnjih fazah ateroskleroze..

V tem primeru je priporočljivo povečati telesno aktivnost, zmanjšati telesno težo, opustiti kajenje in jesti hrano, bogato s holesterolom..

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - razlogi za povečanje lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

Kako narediti krvni test za holesterol?

Za določitev lipidnega profila se uporablja kri iz vene, odvzeta zjutraj na tešče. Priprava na test je običajna - vzdržati se hrane 6-8 ur, izogibati se fizičnim naporom in obilni maščobni hrani. Določanje skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abel ali Ilk. Določanje frakcij se izvaja s sedimentacijskimi in fotometrijskimi metodami, ki so sicer precej naporne, vendar so natančne, specifične in precej občutljive.

Avtor opozarja, da so stopnje povprečne in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne poskušati neodvisno diagnosticirati in začeti zdravljenje..

Lipidogram - kaj je to?
Danes se določi koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol
2. Lipoprotein visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
3. Lipoprotein z nizko gostoto (LDL beta holesterol).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija teh kazalcev (holesterol, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidni profil. Pomembnejše diagnostično merilo za tveganje za razvoj ateroskleroze je povečanje frakcije LDL, ki jo imenujemo aterogena, to pomeni, da prispeva k razvoju ateroskleroze..

HDL je ravno nasprotno antiaterogena frakcija, saj zmanjšuje tveganje za razvoj ateroskleroze.

Trigliceridi so transportna oblika maščob, zato njihova visoka koncentracija v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, ishemične bolezni srca in za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi za spremljanje zdravljenja.

Več o koronarni srčni bolezni preberite v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Poglejmo si podrobneje mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL holesterol imenujemo "slab" holesterol, saj vodi do nastanka aterosklerotičnih oblog na stenah krvnih žil, ki motijo ​​pretok krvi. Kot rezultat, zaradi teh oblog pride do deformacije posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto prehajati v vse organe, posledično se razvije srčno-žilna insuficienca..

HDL pa je "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične obloge s sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti delež holesterola in ne samo celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh osebah je 6 mmol / L, vendar ima eden od njih 4 mmol / L HDL, drugi pa enakih 4 mmol / L LDL. Seveda je oseba z višjo koncentracijo HDL lahko mirna, oseba z višjim LDL pa naj skrbi za svoje zdravje. Tu je takšna možna razlika, na videz enaka raven celotnega holesterola.

O koronarni srčni bolezni, miokardnem infarktu si preberite v članku: Ishemična srčna bolezen

Lipidni profil - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte kazalnike lipidnega profila - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Povišanje holesterola v krvi se imenuje hiperholesterolemija..

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (obilno uživanje mastne hrane - maščobnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Stopnja lipidov v krvi

Lipidi v krvi

Kazalo	norma
Skupni holesterol v krvi	3,1-5,2 mmol / l
HDL pri ženskah	> 1,42 mmol / l
pri moških	> 1,68 mmol / l
LDL	5 - pomeni, da ima oseba veliko verjetnost ateroskleroze, ki znatno poveča verjetnost žilnih bolezni srca, možganov, okončin, ledvicZa več informacij o aterosklerozi glejte članek: Ateroskleroza

Holesterol - manj kot 5 mmol / l

Aterogeni koeficient - manj kot 3 mmol / l

LDL holesterol - manj kot 3 mmol / L

Trigliceridi - manj kot 2 mmol / l

HDL holesterol - več kot 1 mmol / l.

Kaj pravijo kršitve kazalnikov lipidnega profila??

Trigliceridi

HDL pri moških je manj kot 1,16 mmol / l, pri ženskah pa manj kot 0,9 mmol / l je znak ateroskleroze ali koronarne srčne bolezni. Z zmanjšanjem HDL na območju mejnih vrednosti (pri ženskah 0,9-1,40 mmol / l, pri moških 1,16-1,68 mmol / l) lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in ishemične bolezni srca. Povečanje HDL kaže, da je tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij minimalno..

O zapletu ateroskleroze - možganska kap preberite v članku: Možganska kap

Pojdite na splošni razdelek LABORATORIJSKE RAZISKAVE

LDL holesterol (LDL-C) - kaj je to in kakšna je njegova stopnja v krvi?

POVZETEK:

LDL (LDL) - kaj je to v biokemičnem krvnem testu?

LDL / LDL (ali lipoproteini nizke gostote) so mikrodelci / beljakovinski kompleksi v krvni plazmi (velikosti od 18 do 26 nm), katerih glavna naloga je "prevoz" holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v periferna tkiva. Sprva nastanejo iz VLDL / lipoproteinov zelo nizke gostote (v procesu lipolize / "cepitve"), nato pa se že prenašajo po telesu - veliko vitalnih / pomembnih snovi. Vključno - holesterol, triacilgliceridi ("vir energije" za ljudi), vitamin E in drugi.

Struktura LDL: apolipoprotein B100 (98%), beljakovine (21-25%), fosfolipidi (22-24%), trigliceridi (10-12%), holesterol (35-45%)

Druga zelo pomembna "naloga" LDL (kot so nedavno dokazali danski / nemški znanstveniki) je "nevtralizacija" sproščenih strupov - smrtonosnih / življenjsko nevarnih - bakterijskih toksinov. Na primer celo tiste, ki jih vsebuje kačji ali pajkov strup.

Kljub številnim uporabnim funkcijam pa ima kovanec slabost. Pravzaprav je LDL holesterol (torej holesterol v sestavi lipoproteinov z nizko gostoto) kot maščoben (in zato »lepljiv«) alkohol najprej »prilepljen« na stene krvnih žil in nato prodre v notranjost. Po tem (kot posledica drugih, pravzaprav obrambnih reakcij) postopoma "postaja močnejši", se nalaga in tvori "hribe", ki jih običajno imenujemo "holesterolski plaki". Kako se vse to dogaja, si lahko ogledate v video posnetku (SPODAJ). Bolje enkrat videti kot slišati 100 (ali prebrati).

Zato se LDL holesterol šteje za "LOŠE" in "škodljiv". V nasprotju s holesterolom HDL (lipoprotein visoke gostote), ki so ga znanstveniki poimenovali - "DOBRI" holesterol. Ker je njegova glavna naloga (sprva biti "prazen taksi", kot so rekli ameriški zdravniki) "pobrati" presežek prvega (torej LDL holesterola) v krvi in ​​ga "odpeljati" domov "- nazaj v jetra (za predelavo ali - odstranjevanje).

Formula za izračun ravni LDL holesterola

V večini kliničnih laboratorijev se raven holesterola LDL (ali natančneje količina lipoproteinskega holesterola nizke gostote) določi z izračunom. Hkrati strokovnjaki uporabljajo Friedwaldovo formulo in v njej nadomeščajo kazalnike "standardnega" LIPIDOGRAMA. To pomeni, skupni holesterol (skupni holesterol), HDL holesterol (količina lipoproteinskega holesterola visoke gostote) in TG (raven TRIGLICERIDOV).

Kar zadeva zadnji kazalnik (to je TG), mora laboratorijsko osebje (zlasti v tem primeru) izračunati količino holesterola VLDL.

Torej Friedwaldova formula / enačba (mimogrede, razvita že leta 1972) izgleda takole:

Mimogrede, Spletni kalkulator lahko uporabite na naši spletni strani!

• LDL holesterol (mg / dl) = skupni holesterol (mg / dl) - HDL holesterol (mg / dl) - VLDL holesterol (mg / dl) *
• LDL holesterol (mmol / l) = skupni holesterol (mmol / l) - HDL holesterol (mmol / l) - VLDL holesterol (mmol / l) **

Kadar se količina holesterola VLDL izračuna z delitvijo vrednosti (TG) trigliceridov s številom 5 ali 2,2 (odvisno od merske enote):

• * VLDL holesterol (mg / dl) = TG (trigliceridi): 5
• ** VLDL holesterol (mmol / l) = (trigliceridi): 2.2

POMEMBNO: ta metoda izračuna se NE (!) Uporablja, če ima raven (TG) trigliceridov vrednosti več kot 4,5 mmol / l (ali 400 mg / dl).

Subfrakcijski krvni test (LDL-P / LHP-C)

Vsekakor je vredno omeniti, da v sodobni medicini obstaja še en krvni test, ki zadeva strogo lipoproteine ​​nizke gostote (tj. LDL). Njegovo formalno ime je "subfrakcijski lipidogram". Načeloma že sam po sebi lahko "klasični" krvni test za holesterol LDL (kot del "standardnega" lipidnega profila) nakaže tveganje za KVB (bolezni srca in ožilja). Vendar pa so glede na rezultate nedavnih študij znanstveniki ugotovili, da nekateri bolniki še vedno imajo veliko tveganje za KVB z NORMALNIM nivojem holesterola LDL.!

Prav tako imajo lahko ljudje z drugimi kroničnimi boleznimi (na primer diabetes tipa 2) tudi zdravo raven LDL-C. Tako je bilo v prihodnosti odločeno, da se v določenih primerih upošteva - NE (!) Koncentracija holesterola znotraj frakcije LDL, temveč število in velikost mikrodelcev / spojin LDL (sdLDL). Ki lahko, ki krožijo po obtočnem sistemu, lahko spremenijo svoje oblike: od »puhaste in velike do majhne in goste. Poleg tega so slednji v večji meri glavni "krivci" za razvoj ateroskleroze.

Uradno ime (v tujih državah) te preiskave / študije krvi: "Profil subfrakcije lipoproteina nizke gostote" (subfrakcijski profil LDL / lipoproteina nizke gostote).

Ko je predpisan krvni test (študija)?

Biokemijski krvni test za holesterol LDL, ki je del "normalnega" lipidnega profila, je v prvi vrsti predpisan za ustrezno oceno tveganj za razvoj aterosklerotične KVB (tj. Bolezni srca in ožilja). Ker v primerjavi z vsemi drugimi frakcijami holesterola LDL holesterol, ki je presežek, velja za "nezaželen" (ali "slab"). Ker se njen "presežek" (postopoma) kopiči v stenah krvnih žil, tvori "aterosklerotične plake". Te tvorbe, nekoliko podobne "rastočim goram", ne motijo ​​le normalnega pretoka krvi, temveč lahko tudi zamašijo krvne žile. In to je polno srčnega napada, gangrene okončin ali možganske kapi..

Nato se zdravnik odloči za najboljše zdravljenje (odvisno od meje ali visoke količine LDL holesterola v krvni plazmi, pa tudi od prisotnosti drugih dejavnikov tveganja - opisani so nekoliko SPODAJ). In v skladu s tem nadzor - njegova učinkovitost. Najučinkovitejše možnosti zdravljenja so - nekatere spremembe v življenjskem slogu (opustitev slabih navad, posebne diete in vadbene terapije / fizioterapevtske vaje). In tudi jemanje zdravil za zniževanje lipidov (oznaka ATC C10), na primer STATINI. Pri imenovanju slednjega bodo lečeči strokovnjaki nujno spremljali njihovo učinkovitost z uporabo ponovljenega krvnega testa (za holesterol LDL) po 4-12 tednih (od začetka zdravljenja z zdravili) in nato vsakih 3-12 mesecev..

GLAVNI DEJAVNIKI TVEGANJA za KVB (razen za visoke ravni LDL holesterola):

• kajenje (zlasti "rdeči" tobačni izdelki z visoko vsebnostjo nikotina in katrana);
• prekomerno telesno težo (z ITM 25 ali več, po podatkih SZO) ali debelost (z ITM 30 ali več), ugotovite svoj ITM z uporabo SPLETNEGA KALKULATORJA;
• "Nezdrava" prehrana (s presežkom transmaščob, živalskih maščob in druge hrane, ki povečuje "slab" holesterol);
• neaktiven / "sedeč" način življenja ali telesna neaktivnost ("sedeče delo" ali druge omejitve telesne dejavnosti);
• starost osebe (moški - od 45 let in več, ženske - od 55 let in več);
• hipertenzija / arterijska hipertenzija (sindrom visokega krvnega tlaka ≥ 140/90 mm Hg);
• družinska anamneza prezgodnje KVB (pri sorodnikih 1. stopnje, tj. očetov - do 55 let in mater - do 65 let);
• Preloženo v preteklosti - srčni napad ali bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca);
• Sladkorna bolezen tipa 2 ali pred / diabetes.

OPOMBA: Vrednosti holesterola HDL 1,55 mmol / L (60 mg / dL) in več, v skladu z določbami NCEP (2002), veljajo za "negativni dejavnik tveganja", kar omogoča, da se iz skupnega števila izključi - eno od zgoraj / naštetih dejavniki tveganja.

Krvni test za preprečevanje odraslih moških in žensk

V mnogih tujih državah lahko med obveznim / rednim zdravniškim pregledom predpišejo biokemični krvni test za raven holesterola LDL (LDL-C) (kot del lipidnega profila). V skladu s priporočili NCEP (ATP III) bi morali vsi odrasli moški in ženske brez dejavnikov tveganja za KVB (navedeni ZGORAJ) opraviti take teste vsakih 4-6 let.

Hkrati lahko za ljudi, ki imajo še vedno 1 ali več glavnih dejavnikov tveganja, lipidni profil krvi (na tešče) VEČkrat predpišemo (po presoji "družinskega zdravnika"). Poleg tega je vedno predpisano (mimogrede tako pri nas kot v tujini), kadar v splošnem krvnem testu (s prsta) opazimo povišan holesterol (CS). To pomeni, da ga zdravniki potrebujejo za preverjanje: in raven TC (tj. Skupnega holesterola) ni visoka - ravno zaradi povečane količine LDL holesterola?

Krvni test za holesterol LDL v profilaktične namene za mladostnike in otroke

Na primer, v ZDA in Kanadi v skladu s priporočili AAP (American Academy of Pediatrics) otroci opravijo lipidni profil v starosti 9-11 let (tj. Ko vstopijo v mladost). In še enkrat, fantje in deklice, stari od 17 do 21 let. Seveda lahko predpišemo zgodnejše (in pogostejše) zapletene študije lipidnega spektra v krvi - tako za otroke kot mladostnike, ki imajo večje tveganje za razvoj KVB. Hkrati popolnoma enako kot pri odraslih. Statistični podatki so pokazali, da so najpogostejše težave (s tega seznama) prezgodnje bolezni srca in ožilja njihovih staršev (očetov in mater), pa tudi diabetes, hipertenzija in debelost. Poleg tega bi morali tudi zelo majhni otroci s povečanim tveganjem za KVB v starosti 2 do 8 let opraviti tudi lipidni profil. Otrok, mlajši od 2 let, je še premajhen za takšno analizo.

Kako se pravilno pripraviti na lipidni profil

Biokemijska analiza lipidnega profila (spektra) krvi se praviloma opravi na tešče. Vendar se lahko po zdravnikovi odločitvi (zlasti za mlade / brez zgoraj omenjenih aterogenih dejavnikov tveganja za KVB) ta analiza izvede brez "gladovne stavke". Se pravi brez predhodne / popolne zavrnitve hrane 9-12 ur pred darovanjem venske krvi. Pijete lahko samo navadno vodo (ne sladko / negazirano). Neposredno pred lipidnim profilom (30–40 minut) ni priporočljivo: DIMITI in prenapeti (fizično in čustveno). V večini laboratorijev mora oseba pred odvzemom krvi (iz vene) vsaj 5 minut sedeti v tišini in popolni mirnosti.

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate?

Neželena izkrivljanja v rezultatih krvnega testa na vsebnost holesterola LDL (ali lipoproteinskega holesterola nizke gostote) se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

• nepravilen položaj telesa (med zbiranjem venske krvi praviloma neizkušeno laboratorijsko osebje);
• darovanje krvi takoj po poslabšanju katere koli bolezni, srčnega napada, kirurškega posega (da bi dobili resnične rezultate, morate počakati še 6 tednov);
• "Nevihtni" prazniki na predvečer (nasičeni z alkoholom in mastno hrano);
• resne stresne situacije (ločitev, nesreče, nesreče in celo obiski zobozdravnikov);
• intenzivna telesna aktivnost (povezana s težkim fizičnim delom ali pripravami na športna tekmovanja);
• jemanje zdravil, peroralnih kontraceptivov ali "športnih" steroidov (glejte: katera zdravila povečajo raven holesterola v plazmi?);
• nosečnost (lipidni profil / ali lipidni profil krvi je vedno predpisan vsaj 6 tednov po rojstvu otroka).

Če torej najdete nekaj zgoraj naštetega, o tem takoj obvestite svojega zdravnika, ki vam bo predpisal drugi krvni test v 1-3 mesecih. Vsekakor je vredno omeniti, da je zgornji / navedeni seznam sestavljen po statističnih podatkih (primerih) - tako tujih kot domačih laboratorijev.

Dekodiranje kazalnikov holesterola LDL

Kaj pomenijo rezultati lipidnega profila (glede na raven LDL holesterola v krvni plazmi) - ali so dobri ali slabi? Kaj vodijo naši zdravniki, da sprejmejo končno odločitev? Trenutno tako tuji zdravniki kot domači strokovnjaki uporabljajo "stare" določbe komisije NCEP (Nacionalni program za raziskave holesterola) iz leta 2002 za oceno ravni lipidov (in predpisovanje zdravljenja). Tudi kljub novejšim smernicam AAC (American College of Cardiology) in AHA (American Heart Association) iz leta 2013. Kateri (posebej) ljudje bi morali biti deležni terapevtskega zdravljenja (zlasti zdravil), ki znižuje raven holesterola glede na starost, KVB, diabetes, spol, raso, krvni tlak in povišan holesterol LDL-C (LDL-C).

Vendar to ne pomeni, da je vse zastarelo, samo Američani so zelo previdni! Zaradi tega, ker so številna načela novih smernic ostala sporna, je bilo odločeno, da se ponovno vrnemo k priporočilom NCEP (ATP III). Dokler strokovnjaki niso ugotovili marsičesa, vključno s kalkulatorjem za aterosklerotično kardiovaskularno bolezen (ASCVD), s katerim ocenjujejo „10-letno tveganje za aterosklerotično KVB. Na rezultatih katerih so pravzaprav temeljila nova priporočila. Čeprav so kljub temu začeli nekaj početi na nov način. Se pravi, če so prejšnje klinike upoštevale "ciljne vrednosti" holesterola LDL (LDL-C), da bi zmanjšale tveganje za aterosklerotično KVB, potem se mnogi strokovnjaki od leta 2013 zanašajo na njihov odstotek zmanjšanja. Kot priporočajo AAC in AHA.

Raven LDL holesterola za odrasle

V skladu z določbami NCEP (ATP III) za odrasle moške in ženske (brez dejavnikov tveganja za KVB) se ravni LDL holesterola ocenjujejo na naslednji način:

• manj kot 100 mg / dl (2,59 mmol / l) je optimalna raven;
• 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - normalno / blizu optimalnega;
• 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - povišane / mejne vrednosti
• 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - povečane / visoke vrednosti;
• več kot 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zelo visoka (nevarna) raven.

Podrobnejše informacije o normah LDL holesterola (ločeno za ženske in moške) glede na STAROST so predstavljene SPODAJ - v ločenih tabelah.

Kazalniki holesterola LDL za otroke, mladostnike in mladino

Glede na AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) se ravni holesterola LDL za otroke in mladostnike (brez dejavnikov tveganja za KVB) med 2. in 17. letom ocenjujejo na naslednji način:

• manj kot 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je sprejemljiva raven;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
• več kot 130 mg / dl (3,36 mmol / L) - visoka raven.

Zdravniki menijo, da so kazalniki holesterola LDL za mlade (tj. Za dečke in deklice, stare od 17 do 21 let) naslednji:

• manj kot 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je sprejemljiva raven;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
• več kot 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - visoka raven.

LDL holesterol (LDL-C) - norma v tabeli za ženske (po starosti)

Spodaj (v tabeli) so norme holesterola LDL-C / LDL (lipoproteinski holesterol nizke gostote) v krvni plazmi pri deklicah, deklicah in odraslih ženskah glede na (starost).

Kaj je lipoproteinski holesterol z nizko gostoto (LDL, LDL)?

Kardiovaskularne bolezni so glavni vzrok invalidnosti in umrljivosti. In vse je krivo - holesterol LDL (lipoprotein z nizko gostoto). Nenadzorovano se odlaga v debelini arterijskih sten, postopoma zožuje lumen in zmanjšuje pretok krvi v tkivih. Posledično - možganska kap, srčni napad, gangrena... Zato bi morali ljudje, ki so nagnjeni k aterosklerozi, občasno opravljati krvni test za LDL (Lipoprotein z nizko gostoto - mednarodno ime za LDL).

Ja! Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto v krvi se s starostjo spreminja. Odvisno tudi od tal. Toda vsa ta nihanja so nepomembna. Druga stvar je kronična hiperholesterolemija, ki je povezana z dolgotrajnim vplivom aterogenih dejavnikov. Z njim se koncentracija LDL znatno poveča.

Kaj povzroča zvišanje "slabega" holesterola, so vzroki za hiperlipidemijo odpravljivi, kako se to stanje pokaže in kaj storiti, če so lipidi z nizko gostoto povišani v plazmi?

Lipoprotein z nizko gostoto - kaj je to

Holesterol je skupaj z drugimi organskimi spojinami bistven za telo. Porabi se za izgradnjo membran vseh celic, sodeluje pri hormonski sintezi, proizvodnji vitamina D in ščiti eritrocite pred delovanjem hemotropnih strupov. Da pa pride do cilja, se kombinira s transportnimi beljakovinami, sicer se ne more premikati po krvi, ne da bi povzročil maščobno embolijo..

Tvorba LDL se pojavi v jetrih. Najprej nastanejo lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL), ki jih sestavljajo holesterol, trigliceridi, provitamini in beljakovine z nizko molekulsko maso. Nato se njihovi formuli doda majhna količina beljakovin (apolipoprotein beta) in gostota spojin se poveča, postanejo LDL. Slednji vstopijo v krvni obtok in se dostavijo v tkiva. Zato je LDL nosilna snov holesterola, sintetiziranega v telesu..

Ko je LDL v krvi, je usmerjen v celice, ki jih potrebujejo, na citoplazmatski membrani, za katero je specifičen receptor. Lipoprotein z majhno gostoto je pritrjen na celično površino in mu daje holesterol, zaradi česar se odstotek premakne proti transportni beljakovini. Gostota spremenjene spojine se poveča in se že imenuje lipoprotein visoke gostote. HDL se s krvnim tokom prenaša nazaj v jetrno tkivo, kjer se pretvori v žolčno kislino in izloči v črevesje.

Zaenkrat je vse videti uravnoteženo. Toda takoj, ko se presnova maščobnih snovi v telesu poruši, se bo raven LDL zvišala. Kje se lahko porabi njihov presežek??

1. Ne bo porabljen za dodatno sintezo hormonov, saj potrebo po steroidih uravnavajo "višje" endokrine žleze. Nadledvične žleze, jajčniki pri ženskah in moda pri moških proizvajajo natanko toliko hormonsko aktivnih snovi, kot jim omogočata hipotalamus in hipofiza.
2. Do povečane sinteze vitamina D prav tako ne bo prišlo. Njegova koncentracija v krvi je neposredno odvisna od količine provitamina, ki nastane v koži pod vplivom sončnega sevanja.
3. Holesterol mora v izjemno redkih primerih zaščititi eritrocite pred hemotropnimi strupi..
4. Ostaja regenerativna aktivnost LDL: s holesterolom "krpajo" poškodbe citoplazemskih membran vseh celic telesa. Tu imajo kraj, kjer se lahko sprehajajo. Ker je LDL nenehno v krvi, je v stiku z notranjo oblogo posod. In vse bi bilo v redu, če ne bi tako pogosto pretrpela mikro poškodb. Holesterol je rešilno vdelan v celične membrane notranje obloge arterij, nato se kopiči v citoplazmi in nato popolnoma v debelini žilnih sten in tvori aterosklerotični plak.

Le LDL po svoji biokemiji so primerni za odlaganje v krvnih žilah. Drugi lipoproteini glede velikosti, specifične teže, molekularne strukture in polarnosti ne preidejo na ulivanje. Zato LDL holesterol imenujemo "slab".

Te usedline so še posebej nevarne v žilah dna možganov in srca, saj neizogibno povzročijo srčni napad ustrezne lokalizacije (možganska kap je klinični, ne morfološki izraz in se prevede kot "udarec").

Kako določiti raven LDL v krvi

LDL v holesterolu v biokemijski laboratorijski analizi krvne plazme je glavni pokazatelj tveganja za razvoj in napredovanje srčno-žilnih bolezni, saj se z njim izračunava koeficient aterogenosti.

Krvni test za vsebnost lipidnih kompleksov (lipidni profil) vključuje tudi VLDL, HDL, TG in holesterol, ki ga vsebujejo vse vrste lipoproteinov (skupaj). TC, HDL in TG je tehnično enostavno in hitro določiti, za določitev ravni LDL pa sta potrebni čas in izguba reagentov. Da bi prihranili oboje, je bila razvita matematična metoda za izračun količine "slabega" holesterola.

Če določitev ravni LDL ni izvedena z metodo neposrednega centrifugiranja, se izračuna po Friedwaldu z uporabo naslednjih formul za izračun.

Formula za izračun trigliceridov v krvi manj kot 4,5 mmol / l:

LDL holesterol = TC - HDL holesterol - TG: 2.2

Formula za izračun višje koncentracije trigliceridov:

LDL holesterol = TC - HDL holesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Napoved razvoja aterosklerotične patologije kardiovaskularnega sistema in taktika popravljanja metabolizma lipidov je odvisna od vrednosti vseh teh kazalnikov. Zato je treba narediti analizo ravni lipidov, zlasti za ogrožene ljudi.

Indikacije za pregled

Brez očitnega razloga je priporočljivo nadzorovati presnovo lipidov:

• do 45. leta - enkrat na 5 let;
• po 45. letu - enkrat na 1 leto.

Toda ljudje iz rizične skupine morajo enkrat na šest mesecev narediti analizo venske krvi na vsebnost lipoproteinov, zlasti LDL holesterola. Dejstvo je, da stalen vpliv aterogenih dejavnikov vodi do napredovanja in poslabšanja ateroskleroze. Aterosklerotični plaki ne samo, da ne nazadujejo, ampak se povečujejo v velikosti in številu. Zato lahko v eni posodi opazite spremembe na različnih stopnjah razvoja: od začetne do zapletene (z razjedami, razpadanjem, odlaganjem apna ali okostenelostjo).

Skupina tveganja vključuje bolnike z:

• debelost;
• slabe navade v obliki kajenja in / ali pogostega uživanja alkoholnih pijač;
• zasvojenost s hrano, bogato z živalskimi maščobami, hitro hrano, enostavnimi ogljikovimi hidrati;
• bolezni ščitnice, ki se kažejo v zatiranju njene funkcionalne aktivnosti;
• arterijska hipertenzija (primarna ali sekundarna);
• diabetes mellitus obeh vrst ali sekundarna hiperglikemija;
• bolezni jetrnega tkiva z njegovo odpovedjo;
• ledvična bolezen, ki jo spremlja oslabljeno delovanje.

Kako se pravilno pripraviti in opraviti test

Analizo lahko vzamete v kraju bivanja ali v zasebnem laboratoriju.

Za darovanje krvi v državni zdravstveni ustanovi potrebujete napotnico zdravnika (okrožni policist, prijatelj - kdor bo uspel). Odvzem krvi poteka le zjutraj, po dolgi čakalni vrsti. Rezultat študije postane znan v 1-3 dneh. Toda analiza je brezplačna in obsežna (določeni bodo vsi kazalniki, vključeni v lipidni profil).

Za obisk zasebnega laboratorija napotnica ni potrebna. Čas darovanja krvi določi pacient sam. Čas za pridobitev rezultata je odvisen od seznama zahtevanih podatkov: zasebni laboratoriji lahko preučujejo vsebnost samo OH ali HDL itd. Toda v tem primeru je matematični izračun LDL izključen. Zato je na recepciji treba pojasniti obseg izpita. Mimogrede, tam lahko ugotovite stroške storitev in pustite svoj naslov, da rezultat pošljete po e-pošti.

V obeh primerih je priprava na test enaka:

• v tednu pred odhodom v laboratorij je prepovedan močan fizični in psiho-čustveni stres;
• več dni je prepovedana uporaba agresivne hrane in pijače, maščobnih izdelkov živalskega in rastlinskega izvora;
• 2-3 dni pred darovanjem krvi je prepovedano obiskati savno ali parno kopel, opraviti postopke v fizični sobi, pregledati se na rentgenskih aparatih in ultrazvoku;
• v pol dneva pred vzorčenjem biomateriala je prepovedano jesti hrano in kakršne koli pijače, razen negazirane čiste vode;
• pol ure tik pred študijo se morate vzdržati kajenja.

Nekaj ​​besed o jemanju zdravil, ki vplivajo na holesterol v krvi. Pred analizo jih je treba za nekaj dni preklicati (z dovoljenjem lečečega zdravnika). Po študiji se lahko pojavi vprašanje o nadaljnjem jemanju predpisanih zdravil. Možno je, da bodo odpovedani in predpisana druga terapija z zdravili..

Kjer koli je rezultat dosežen, se strokovnjak ukvarja z njegovim dekodiranjem. To je lahko splošni zdravnik ali družinski zdravnik, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. A vseeno morate začeti s kliniko v kraju bivanja. In tam bodo že dali napotnico ozkim strokovnjakom. Zadnja stopnja je vedno obisk nutricionista, ki bo prilagodil prehrano, ki ima pomembno vlogo pri razvoju dislipidemije..

Norma LDL pri moških in ženskah

Norma vsebnosti LDL v krvni plazmi se izračuna glede na spol in starost. Navedeno je v posebni tabeli, ki jo zdravniki uporabljajo pri svojem delu. Omeniti velja, da povečanje količine LDL holesterola pri moških in ženskah ni enako..

1. Pri moških se vrh krivulje holesterola pojavi v puberteti, saj je količina LDL neposredno povezana s koncentracijo androgenov. Takoj, ko začne spolna funkcija bledeti, začne raven holesterola upadati (razen če obstajajo razlogi za hiperholesterolemijo).
2. Pri ne nosečih ženskah je krivulja skoraj ravna črta, ki postopoma narašča. Vsaka nosečnost na lestvici holesterola se kaže s skokom LDL, vendar je to fiziološki proces: nekaj mesecev po rojstvu otroka se lipidni profil obnovi.

Ciljna raven holesterola z nizko gostoto od rojstva do starosti niha: do 10. leta doseže 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 in 70 - 5,5 mmol / l.

Med nosečnostjo se za referenčne vrednosti šteje 6,6–11,6 mmol / L.

Samo sprememba normalnih vrednosti še ne velja za bolezen. Lahko je prehoden in kratkoročen, ne povzroča patoloških procesov v telesu, lahko pa je stalen s težnjo k poslabšanju. V slednjem primeru bo neravnovesje povzročilo določeno bolezen z vsemi posledicami..

Visok holesterol LDL - kaj to pomeni

V študiji tako resnična hiperholesterolemija kot lažna.

1. Napačne številke v analizi so lahko posledica neustrezne priprave, nekakovostnih reagentov, neizkušenosti laborantke. Če sumite, da gre za "človeški faktor", je bolje, da znova opravite analizo. Če je holesterol lipoproteinov z nizko gostoto spet večji od običajnega, to pomeni, da so rezultati resnični in da ni prišlo do napak.
2. Resnična hiperholesterolemija kaže na prisotnost določene bolezni, ki prispeva k zvišanju ravni LDL. Nato pri večini odrasle populacije vodi do ateroskleroze..

Razlogi za neravnovesje

Razloge za povečanje LDL v krvni plazmi delimo na primarne, sekundarne in prebavne. Primarni vzroki so dedne motnje vezave B-lipoproteinov na beljakovine, pogosto v kombinaciji z delovanjem zunanjih dejavnikov. Sekundarno - povzroči ga ena ali kombinacija več kroničnih bolezni. Prebavna hiperholesterolemija, ki jo povzroča odvečna hrana.

Dislipidemija, pri kateri je povečan delež holesterola LDL, sam ali v kombinaciji z drugimi lipoproteini, je najbolj nevarna z vidika razvoja ateroskleroze. Če se obrnemo na Fredricksonovo klasifikacijo, ustreza tipu hiperlipidemije II a, II b in III:

• II a - slab holesterol se poveča zaradi prehranskih motenj in kroničnih bolezni (diabetes mellitus, hipertenzija, ščitnica, jetra, patologija ledvic, debelost);
• II c - povečana tvorba slabega holesterola nastane zaradi povečane ravni njegovih predhodnikov - lipoproteinov zelo majhne gostote;
• III - hiperholesterolemija zaradi dednih beta-lipoproteinov, zapletena zaradi ateroskleroze že v mladosti.

Možne posledice

Če je holesterol z nizko gostoto v krvni plazmi povišan, se nujno odloži v debelini žilnih sten. Je pa le "pionir". LDL sledijo beljakovine, trombociti in nekateri drugi tvorjeni elementi, kalcijeve soli. Tako aterosklerotični plaki postanejo stabilni in se ne nazadujejo, zato se tveganje za razvoj vaskularne patologije poveča.

Zaradi nenehnega zoženja lumna arterij in izgube nekdanje elastičnosti arterijskih sten je motena prehrana tkiv, krhkost žil se poveča in ni ustreznega odziva na spremembe krvnega tlaka. Zato je ateroskleroza možganskih arterij zapletena zaradi možganske kapi (krvavitev ali nekroza medule), koronarne arterijske bolezni - srčni napad, blokada žil okončin in črevesja - gangrena. Zato naj bo raven "slabega" holesterola v mejah normale..

Kako normalizirati LDL holesterol

Načrt za korekcijo metabolizma lipidov pripravi zdravnik individualno na podlagi rezultatov lipidne orgame. Njegove glavne točke:

• spremembe življenjskega sloga z uvedbo uravnotežene prehrane, povečano telesno aktivnostjo, prenehanjem kajenja in pitja alkohola;
• popravek teže z uporabo zgornjih metod, zdravil ali kirurškega posega (ne z liposukcijo, temveč z odklopom dela prebavnega trakta iz prebavnega procesa);
• uvajanje kroničnih bolezni v stadij stabilne remisije;
• zniževanje ravni holesterola z ljudskimi zdravili in zdravili (fibrati in statini).

Znižane vrednosti LDL

Redko pa tudi hipoholesterolemija. Vzrok je nezmožnost jeter, da sintetizirajo zahtevano količino predhodnih lipoproteinov (s cirozo, tumorji) in moteno absorpcijo holesterola v črevesju s prehrano s hipoholesterolom. Ker lipidi z majhno gostoto opravljajo določeno funkcijo v telesu, se bo njihovo pomanjkanje pokazalo tudi na celični, tkivni in organski ravni:

• zmanjšanje regenerativnih procesov;
• selektivna hipovitaminoza D;
• zmanjšanje koncentracije hormonov nadledvične žleze in spolnih žlez;
• prebavne motnje;
• kronična depresija;
• zmanjšanje duševnih sposobnosti, vse do Alzheimerjeve bolezni.

Izkazalo se je, da znižanje ravni holesterola negativno vpliva na zdravje enako kot zvišanje. In ko popravljamo presnovo maščob, je pomembno, da ne pretiravamo in ne dosežemo najnižjih vrednosti holesterola LDL. Ne samozdravljujte se, vendar se morate posvetovati s strokovnjakom.

LDL ima neodvisen pomen pri presnovi, vendar zdravniki kompleksno ocenjujejo stopnjo nagnjenosti k aterosklerotičnim žilnim lezijam. Zato morajo poznati raven vseh drugih komponent lipidnega profila in nekatere druge biokemične parametre krvi. Tako lahko predpišejo najustreznejše zdravljenje ali priporočijo ustrezne ukrepe za preprečevanje hiperholesterolemije..