Kaj je ASLO v preiskavi krvi
ASLO (antistreptolizin-O) je eden najpomembnejših označevalcev biokemijske analize, ki identificira številne bolezni, ki jih povzročajo streptokokne bakterije, na primer laringitis in škrlatinko. Bakterije, ki povzročajo bolezni, so sestavljene iz vrste segmentov, podobnih kroglicam, ki so pravzaprav značilna lastnost.
Ta oblika živih organizmov je precej nevarna patogena organizma, ki prizadene predvsem povrhnjico, vezivno tkivo in sluznico nazofarinksa, ust, srčne mišice, sklepov, črevesja (zlasti spodnjih delov), pljuč, želodca, genitalnih in sečnih organov. Ko se streptokoki vbrizgajo v človeško telo, začnejo sintetizirati strupene snovi.
Poskušajo zaščititi organe in tkiva pred njihovimi škodljivimi učinki, možgani pa pošljejo signal o aktivni proizvodnji zaščitnih protiteles, prav molekul ASLO: širijo se po telesu in odpravljajo posledice napada toksinov, vendar sami bakterij ne morejo zatreti. Da bi potrdili prisotnost ASLO v krvi (torej že samo dejstvo okužbe), zdravniki dajejo bolnikom navodila za biokemijsko diagnostiko, ki jim omogoča, da "ujamejo" patologijo v zgodnjih fazah razvoja..
V katerih primerih je predpisan krvni test za ASLO??
Seznam indikacij za to vrsto diagnoze je precej obsežen. Če govorimo izključno o fizioloških nepravilnostih, ki kažejo na pomembne okvare, ki kažejo na zvišanje ravni ASLO, potem lahko ločimo naslednje zaskrbljujoče simptome:
Lokalizacija kršitev | Seznam znakov |
Dihalni sistem | Tahikardija (napadi hitrega dihanja), kronična kratka sapa, hiperemija (vijolične lise na lokih, mandljih in nebu), gnojni vključki v sputumu, hrup pri dihanju |
Epidermis | Pordelost ali bledica kože, papulozni manjši izpuščaji, cianoza (manifestacija cianoze na nekaterih delih telesa), luščenje in keratinizacija (tj. Utrditev) |
Urogenitalni aparat | Oteklina pod očmi, krvni strdki v urinu, odpoved ledvic, boleče in pogosto uriniranje |
Srčna mišica | Hipertenzija (povišan krvni tlak), zožujoče in krče bolečine v bližini srca |
Lokomotorni aparat | Povečanje velikosti sklepov, pekoča in boleča bolečina v predelu kostnih sklepov, še posebej poslabšanje pri telesni aktivnosti |
centralni živčni sistem | Stalni glavoboli, zaspanost v kombinaciji s splošno šibkostjo in utrujenostjo, nerazumno agresijo in razdražljivostjo |
Plovila | Povečana vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto ("slab" holesterol), povečane bezgavke (zlasti na vratu) z njihovim nadaljnjim zbijanjem, manjše krvavitve pod kožo |
Prebavila | Driska, vztrajno bruhanje, nepojasnjena slabost, napenjanje, vnetje brbončic, sivkast ovoj na jeziku |
Nič manj indikativni simptom, ki postane razlog za preučevanje količine ASLO v krvi, je visoka telesna temperatura (37,5–39 ° C), ki vztraja več kot 2 dni. Še posebej pogosto zdravniki predpišejo diagnostiko za ASLO, če se v zgodovini osebe, ki je prosila za pomoč, pojavijo naslednje patologije:
- sinusitis;
- artroza;
- erizipele (ali erizipele);
- artritis;
- bronhitis;
- laringitis;
- osteomielitis;
- meningitis;
- cheilosis (vnetje kože ustnic);
- pljučnica;
- sepsa;
- otitis;
- absces mehkih tkiv;
- faringitis (vnetje, ki prizadene limfoidne in sluznice žrela);
- traheitis;
- tonzilitis;
- tuberkuloza;
- vaskulitis;
- gnojni sinusitis.
Indeks ASLO se lahko poveča tudi pri škrlatinki z angino, saj te oblike bolezni povzročajo streptokokne bakterije.
Laboratorijske metode za odkrivanje ASLO
ASLO odkrijemo v krvnem testu z uporabo dveh laboratorijskih metod:
- Ko kapljico biomateriala nanesemo na 2 stekelca, se enemu vzorcu doda negativna kontrola, drugemu pa pozitivna kontrola. Nadalje oba vzorca podvržemo kemični reakciji s posebnim reagentom iz lateksa, nakar se te komponente med seboj kombinirajo in dajo v disperzor, da dobimo homogenizirano (homogeno) zmes. Sledi študija komponent ASLO v vzorcu.
- Takoj, ko protitelesa reagirajo na srečanje s patološkimi antigeni, bo specialist začel meriti nastale komplekse v razpršenem svetlobnem žarku z merilno optično napravo (fotometer).
Dekodiranje rezultatov raziskav
Pri otrocih, mlajših od 6-7 let, je stopnja vsebnosti ASLO od 0 do 100 U / ml. Parameter v območju od 0-250 U / ml za otroke, stare od 8 do 14 let, pomeni tudi odsotnost vnetnih reakcij (ali bolezen je v prvem tednu razvoja).
Pri mladostnikih, starejših od 15 let, pa tudi pri odraslih ženskah in moških, se šteje, da je normalna količina ASLO 0-200 enot. Rezultate študije lahko v celoti razbere le lečeči zdravnik, saj so za končne oznake značilne dvoumnosti, ki zahtevajo številna medicinska pojasnila..
Obstaja določena stopnja bolnikovega stanja, odvisno od ravni ASLO, ugotovljene pri njem:
- Vrednost, nekajkrat višja od 250 U / ml, kaže na nedavno okužbo (tj. Zgodnjo stopnjo razvoja).
- Zmerno povišane ravni kažejo na kronično vnetje..
- ASLO se med okrevanjem postopoma zmanjšuje do splošno sprejetih meja.
- Kazalnik, ki je več deset enot nad normo, običajno opazimo po ozdravitvi kot preostali pojav.
Pravila diagnostične priprave
Kakovostni rezultat je neposredno odvisen od razumnega pristopa k pripravi. Lahko se držite tega načrta. 6-7 dni pred diagnozo je treba izključiti pitje vseh pijač, ki vsebujejo alkohol, in prenehati uporabljati zdravila (če se ne štejejo za obvezna).
2-4 dni pred preiskavo krvi za ASLO je priporočljivo čim bolj omejiti uporabo začimb, kumaric, jedi z veliko vsebnostjo maščob in soli, instant hrane, moke in slaščic. V zadnjih 2 dneh se je treba izogibati fiziološkim preobremenitvam. Bolje se v določenem obdobju odreči športu.
8-12 ur je treba vzeti zadnji obrok, saj se analiza odvzame na tešče. Naslednje jutro morate prenehati kaditi. Pred testiranjem na ASLO ne smete opraviti drugih oblik medicinske diagnostike, zlasti angiografije, ultrazvoka, MRI, CT, fluorografije, fizioterapije in masaže.
Ali obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata?
Da, takšen izid, čeprav redek, a vseeno daje občutek. Razlogi so lahko:
- visoka raven holesterola;
- uporaba nekaterih antibiotikov in glukokortikoidov;
- hemolitična anemija;
- nepravilna prehrana.
Tudi pri nekaterih ljudeh, ki so že imeli eno od streptokoknih patologij, bodo v preostalem življenju zaznali povečano vsebnost ASLO, ki ne ogroža zdravja..
Na kratko o glavnem
Biokemijski krvni test za ASLO lahko zazna latentne oblike bolezni, ki se pojavijo zaradi streptokoknih enoceličnih parazitov. Med najbolj znanimi boleznimi te vrste so škrlatinka, artritis, sepsa in akutni bronhitis..
Indikacije za študijo so predvsem bolečine v predelu sklepov, kosti, srca ali želodca, vročina, tahikardija, driska, kronična utrujenost, kožni izpuščaj, bledica, nepojasnjena razdražljivost.
Priprave na test ASLO predvidevajo največjo omejitev uporabe nezdrave hrane (mastna hrana, polizdelki), pa tudi prepoved uživanja mamil in pitja alkohola vsaj 2-3 dni pred postopkom. Vsaj en dan se je treba izogibati močni telesni vadbi, stresnim situacijam in izkušnjam. Diagnoza se izvaja na tešče, pred tem ne morete kaditi.
Za preučevanje kvantitativne vsebnosti ASLO v laboratorijskih pogojih je potrebna venska kri. Pri otrocih in mladostnikih do 13-14 let se 0-250 U / ml šteje za absolutno normo, za ostale pa 0-200 U / ml. Pri vnetnih procesih se raven ASLO večkrat poveča. Rezultat je lažno pozitiven, zato strokovnjaki, da bi izključili napačno ugotovitev, pogosto pošljejo na drugo preiskavo krvi po enem tednu..
Krvni test ASLO (Antistreptolizin O) - kaj je to
Okužbe, ki jih povzročajo streptokoki, so nevarne zaradi hitrega poteka in resnih zapletov. Za prepoznavanje resnosti patoloških procesov v telesu je predpisan krvni test za antistreptolizin O, ki je okrajšan kot ASL-O. Ta laboratorijski test vam omogoča sledenje ravni proizvodnje protiteles, ki se kažejo kot zaščitna reakcija na uničujoče delo streptozolina O.
Kako krvni test za ASLO pomeni, za kakšne raziskave gre in zakaj se izvajajo, boste izvedeli iz našega članka.
Posebnosti raziskav
Da bi razumeli, kaj je analiza ASLO, morate razumeti posebnosti okužb, ki jih povzročajo streptokoki.
Ko v sistemski obtok vstopi nevaren mikroorganizem, začne sproščati streptolizin. Ta snov ima strupeno naravo, zaradi katere je sposobna uničiti rdeče krvne celice, kar povzroči poškodbe glavne človeške "črpalke" - srca.
Z razvojem bolezni strupenih snovi postaja vse več, zato imunski sistem začne njihov napad odbijati s pomočjo antistreptolizinov. To so protitelesa, namenjena nevtralizaciji delovanja streptokokov. Več kot je protiteles v krvnem obtoku, lažje telo prevlada v boju proti okužbam. Hkrati je opaziti povečanje antistreptolizina 1-2 tedna po okužbi. Njegova koncentracija doseže najvišje vrednosti v enem mesecu. Nato se protitelesa postopoma zmanjšujejo, čeprav lahko njihova prisotnost v krvi traja še šest mesecev.
Izvedba študije biokemičnega krvnega testa vam omogoča, da določite število zaščitnih teles. Zahvaljujoč temu kazalniku zdravniki diagnosticirajo stopnjo streptokokne bolezni in njeno resnost. Pomanjkanje kvalificirane pomoči vodi do patoloških sprememb v srcu in sklepih. Opažene so poškodbe ledvic in živčnega sistema.
Če je raven ASLO v krvi dolgo časa visoka, se razvije revmatoidna mrzlica. S takim zapletom lahko normalne parametre laboratorijskih preiskav pričakujemo najpozneje po 4 mesecih.
Kljub visoki diagnostični učinkovitosti analize je treba opozoriti, da pri 15% bolnikov, ki se soočajo z okužbo streptokoknega izvora, antigeni v krvi ne presegajo norme..
Razlogi za analizo
Streptokok, ki spada v skupino A, je krivec za razvoj naslednjih patologij:
- Vneto grlo;
- Faringitis;
- Vnetni procesi v pljučih;
- Škrlatinka;
- Miozitis.
Nevarni mikroorganizem postane tudi vzrok za razvoj revme in glomerulonefritisa.
Vendar so v tej situaciji še posebej nevarna bakterijska "presenečenja", ki se kažejo v zapletu streptokoknih patologij:
- Otitis in sinusitis, ki jih spremlja gnojni izcedek;
- Razvoj sepse;
- Manifestacije šoka strupene sorte;
- Endokarditis;
- Napredovanje meningitisa in osteomielitisa;
- Nevrološke motnje pri dojenčkih.
Streptokoki se hitro razvijajo v telesu: aktivno se razmnožujejo in sproščajo veliko količino toksinov, s katerimi se človeška imunska obramba ne more spoprijeti.
V nekaterih primerih se po prenesenih patologijah razvije posebna občutljivost na mikroorganizme, ki so povzročili okužbo, kar postane razlog za pogoste recidive. V teh primerih bo test ASLO vedno diagnosticiral povišane vrednosti antistreptolizina-O..
Krvni test za ASLO je predpisan v takih primerih:
- Potrdite vrsto nalezljive lezije streptokoknega izvora;
- Oceniti verjetnost zapletov po predhodni bolezni;
- Primerjajte simptome streptokokne okužbe z razvijajočimi se okvarami notranjih organov in sklepnega tkiva;
- Opravite diferencialno diagnozo revmatoidnega artritisa.
- Za oceno učinkovitosti po zdravljenju revme in glomerulonefritisa.
V akutni fazi razvoja bolezni biokemijska analiza ne bo učinkovita, saj se antigeni aktivirajo le 7-14 dni po okužbi.
Priprava na analizo
Da bi bili rezultati biokemijske študije resnični, morate vedeti o pravilih njihovega vedenja:
- Bolje je darovati kri v istem laboratoriju. Še posebej pomembno je upoštevati to pravilo, če so bila med prvo študijo zabeležena odstopanja od norme..
- Analiza zahteva kri iz vene. Po potrebi pa lahko zbiranje biološkega materiala opravimo s prsta.
- Analiza se opravi izključno na tešče. V tem primeru mora trajanje zavrnitve hrane trajati najmanj 8 ur. Zjutraj je dovoljeno piti vodo brez plinov.
- Biološko gradivo za raziskave je treba prejeti najkasneje do 11. ure..
- Tri dni pred biokemijsko študijo je treba iz prehrane izključiti maščobno, prekajeno in začinjeno hrano.
- Omejite telesno aktivnost in aktivne športe.
- Odpravite vnos alkohola.
- Prepoved kajenja neposredno pred postopkom.
- V pripravah na analizo zavrnite jemanje zdravil. Izjema so zdravila, katerih vnos je potreben za ohranjanje življenja. V tem primeru je treba imena zdravil in namen njihovega dajanja pred analizo sporočiti zdravniku..
- Odpravite živčno napetost, stres in psihološko prekomerno delo.
Krvni test za določitev ravni ASLO se opravi večkrat v presledku 7 dni, da se izsledi dinamika sprememb.
Opozoriti je treba, da je pri nekaterih patologijah za določanje ravni ASLO nepraktično uporabljati biokemijsko analizo. Sem spadajo naslednje patologije:
- Streptokokne kožne bolezni;
- Škrlatinka;
- Streptokokni endokarditis;
- Osteomielitis.
Treba je opozoriti, da je mogoče povečati kazalnike ASLO v naslednjih posebnih primerih:
- Pri bolnikih z jetrno boleznijo;
- Pri zdravih ljudeh, ki so prenašalci streptokokov;
- Pri bolnikih z razvojem tuberkuloze;
- Pri osebah s povišano koncentracijo lipoproteinov.
Zmanjšani indeksi ASLO nimajo diagnostične vrednosti.
Pozorni moramo biti na dejstvo, da obstaja nevarnost izkrivljanja laboratorijskih rezultatov. Na njih vplivajo taki dejavniki:
- Razgradnja rdečih krvnih celic;
- Prisotnost jetrnih patologij;
- Uporaba antibiotikov ali glukokortikosteroidov pred testiranjem.
Rezultati raziskav in njihova možna dinamika
Dešifrirani krvni testi za ASLO v različnih laboratorijih z nekaterimi razlikami. Povprečno dekodiranje je predstavljeno v tabeli.
Norma in odstopanja na ravni ASLO se določijo z uporabo dveh metod: lateksnega testa in turbidimetrične študije. S pomočjo prve metode dodatno odkrijejo titre, nekatere klinike pa bolj zaupajo drugi metodi, ki zahteva uporabo dodatne opreme..
Spomnimo se, da je diagnostična vrednost študije, če se spremlja dinamika sprememb ravni protiteles. V ta namen se izvajajo večkrat..
Razmislite, kako razvozlati rezultate laboratorijskih testov v procesu njihovega izvajanja.
- Vrhunec povečane stopnje je zabeležen en mesec po okužbi. Nato se začne njegovo počasno in enakomerno upadanje, kar kaže na to, da se telo spopada s patologijo.
- Vztrajno zvišanje ravni antigena je uvrščeno med potek revmatičnega procesa. Podoben zaplet lahko diagnosticiramo tudi po vnetem grlu..
- Tudi rahlo znižanje titrov po 2 mesecih od začetka bolezni kaže na uspeh terapije z revmo.
- Odsotnost dinamike navzdol šest mesecev beleži ponovitev bolezni.
Kaj storiti, če obstajajo odstopanja od običajnega krvnega testa za ASLO? Precenjeni digitalni kazalci te laboratorijske študije beležijo preneseno patologijo, povezano s streptokoki. Kljub temu visoke vrednosti titrov ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi. Zato se ukrepi za normalizacijo ASLO ne izvajajo in še naprej sledijo dinamiki možnih sprememb.
ASLO med nosečnostjo
Biokemijski test krvi med nosečnostjo je obvezen laboratorijski test. Hkrati pa rahlo povečanje kazalnikov ASLO v tem primeru ne ogroža niti bodoče matere niti njenega otroka, zato zdravljenje ni predpisano. Vendar zdravnik sklepa takšno, če prenesena streptokokna okužba za seboj ni pustila zapletov.
Laboratorijske raziskave za določitev ravni ASLO so pri dojenčkih bolj informativne. To je posledica pravilne opredelitve narave bolezni. Torej za prepoznavanje streptokokne narave angine je potrebna uporaba antibiotikov, medtem ko druge vrste ne predvidevajo njihovega vnosa. Nepravilna terapija bo povzročila nevarne zaplete, povezane z motnjami v delovanju vitalnih notranjih organov. Takšna diagnoza bo pomagala ugotoviti ustreznost predpisovanja določenega zdravljenja.
Ne smemo pozabiti, da nima smisla razlagati rezultatov študije, ki ste jo izvedli sami. O tej zadevi odločajo usposobljeni zdravniki.
Antistreptolizin O (ASLO) v krvi: kaj je to, norme v analizi, možna odstopanja in kdaj je potrebno zdravljenje
In nalezljive telesne lezije so del življenja katere koli osebe. Vsaj vsakdo se je že srečal s prehladom ali celo večkrat. Odvisno od dela lokalne in splošne imunosti bo resnost patološkega procesa ena ali druga. Zapletenost stanja določa tudi vrsta nepravilnega povzročitelja, ki je vstopil v telo..
Ena najnevarnejših in hkrati razširjenih bakterij je predstavnik piogene flore - streptokok. Brez zdravljenja se hitro "usede" v človeško telo in povzroči posledice, ki so nevarne za zdravje in življenje. Pogosto se poslabša in povzroči tipične motnje, kot so tonzilitis, faringitis in druge.
Žal se težave pojavijo med začetno diagnozo. Simptomatologija okužbe ni specifična: stafilokok na primer pri aktiviranju daje približno enake simptome kot streptokok. Kaj v tem primeru storijo strokovnjaki?
Na pomoč pride poseben krvni test. Ko se organizem razmnoži in je poškodovan, nenormalne strukture izločajo veliko količino posebnega toksičnega encima - streptolizin-O, prav tako se ta snov imenuje hemolizin. Je strupen in uničuje rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) in s tem moti celično dihanje.
Ko se streptolizin-O pojavi v toku, imunske strukture opazijo antigen (tuji gen) in izločijo protitelo proti njemu. ASLO v krvnem testu je posebna snov (protitelo), namenjena boju proti streptokokom in njegovim manifestacijam. Drugo ime je antistreptolizin-O, ASLO ali ASL O).
Glede na stopnjo presežka in naravo dinamike lahko govorimo o eni ali drugi fazi patološkega procesa. Je informativni označevalec, ki ga je treba raziskati v vsakem sumljivem primeru..
Indikacije za analizo
Razlogov za imenovanje prireditve je več. Če o njih govorimo podrobneje:
- Razvoj tipičnih bolezni. Tisti, ki običajno nastanejo pod vplivom streptokokov. To vključuje dva glavna procesa: faringitis in še pogosteje tonzilitis. V obeh primerih govorimo o porazu žrela, grla.
Odstopanja lahko sprožijo številni drugi patogeni mikroorganizmi in virusi. Zato je smiselno, da čim prej predpišemo krvni test za ASLO, da izključimo ali potrdimo prisotnost stafilokokov. Nadalje se po potrebi izvedejo pomožni diagnostični ukrepi.
- Revmatoidna poškodba telesa z neučinkovito terapijo. Avtoimunske bolezni, vključno s to, praviloma povzročajo bakterije. Najpogosteje samo streptokoki. To je dokazano dejstvo.
Brez kakovostne in celovite odprave krivca ne more biti govora o popolnem okrevanju bolnika. Samo o lajšanju simptomov in zatiranju akutnih stanj. Krvni test za ASLO potrjuje vlogo okužbe pri razvoju patološkega procesa.
- Glomerulonefritis. V tem primeru je diagnostična tehnika namenjena raziskovanju primarnega vzroka motnje. Navedeno stanje ima v vseh primerih avtoimunsko naravo. Brez identifikacije vira spremembe, ki spodbuja kršitev k napredovanju, je nemogoče govoriti o polnopravnem zdravljenju..
Ko se odkrije patogeni mikroorganizem, se sprejmejo ukrepi za odpravo stanja, da se zagotovi zadostna učinkovitost glavne terapije za poškodbe ledvic..
- GABHS ali beta-hemolitični streptokok skupine A pogosto povzroči asimptomatski potek, čeprav se aktivno razmnožuje in škoduje telesu. Kot preventivni ukrep se analiza ASLO predpiše in daje manj pogosto..
Seznam razlogov za to ni strog, med njimi so stiki z okuženo osebo v bližnji preteklosti, akutne lezije, ki so že bile ustavljene, in drugi. Možnosti je veliko. O vprašanju odloča presoja specialist nalezljive bolezni ali terapevt.
- Dolgotrajna vročina. Vsaj en teden brez vidnih simptomov. Pri 37-38 stopinjah Celzija. To je skupina kršitev. Vključno, verjetno zaradi nalezljivega streptokoknega procesa.
- Bolečine v sklepih neznanega izvora. Očitno obstaja lezija revmatoidnega izvora. Samo krvni test ASLO ni dovolj, čeprav rezultati lahko kažejo na verjetno naravo motnje.
- Bolezni srca, ledvic in drugih, kadar obstaja razlog za domnevo, da kršitev povzroča piogena flora.
Za preučitev učinkovitosti zdravljenja je dodeljen diagnostični ukrep.
Norme ASLO v analizi krvi
Pri odraslih
Starost (leta) | Raven (v ie na mililiter) |
---|---|
14. – 21 | 0-200 |
22-25 | 0-220 |
26–30 | 0-210 |
31-45 | 0-230 |
45-60 | 0-240 |
Več kot 60 | 0-250 |
Norme ASLO za ženske in moške so enake. S starostjo se nagiba k povečanju zgornje vrstice referenčne vrednosti (normalno območje).
Pri starejših je ustrezna raven antistreptolizina O nekoliko višja, kar je povezano z nakopičenim bremenom bolezni in naravnimi procesi staranja v telesu.
Upoštevati je treba, da so možna nekatera posamezna odstopanja ne glede na starost..
Tudi iskanje rezultata v intervalu med spodnjo in zgornjo prečko ne zagotavlja odsotnosti streptokoknih lezij. Vse je izjemno pogojno in zahteva preverjanje.
Pri otrocih
Starost (leta) | Normalne vrednosti (ie na mililiter krvi) |
---|---|
Do 1 leta | 0-50 |
1-2 | 0-70 |
2-6 | 0-80 |
6-7 | 0-100 |
7-10 | 0-150 |
11-14 | 0-180 |
Nadalje je do 21. leta starosti norma ASLO pri otrocih na ravni od 0 do 200. Potem se izračun izvede po izračunih odraslih.
Pri bolnikih takoj po rojstvu so možni ostri skoki kazalcev, vključno z veliko višjimi ravnmi. To je rezultat prvega stika krhkega imunskega sistema s streptokokom.
Praviloma se v razmerah Rusije in nekaterih držav postsovjetskega bloka zaradi nehigijenskih pogojev okužba pojavi tudi v porodnišnicah. Zato v takšnih rezultatih in pojavih ni nič presenetljivega..
Priprava na raziskave
Dogodki sploh niso težki. Dovolj je upoštevati naslednja priporočila:
- Približno 2 dni pred diagnozo ne smete uživati alkohola. Alkoholne pijače lahko umetno vplivajo na koncentracijo ASLO, čeprav to ni potrebno. Ne smete tvegati, da ne bi povzročili lažno pozitivnih rezultatov.
- Istih 48 ur ne smete uživati hrane z visoko vsebnostjo živalske maščobe. Še enkrat, to lahko moti potek študije in vpliva na rezultate..
- Prepoved kajenja na dan. Smiselno je prenehati uživati tobačne izdelke nekoliko prej, to je minimum.
- Poleg tega približno 2-3 dni ne smete jemati naslednjih vrst zdravil: antibakterijska zdravila, protivnetno nesteroidno poreklo, imena glukokortikoidov in druga.
Če bolnik ne upošteva predstavljenih priporočil, bo rezultat verjetno odstopal v eno ali drugo smer..
Takšnih rezultatov nima smisla šteti za pravilne. Potrebna je ponovna dodelitev.
Vsak dvom o rezultatih je tudi osnova za dodatno diagnostiko..
Analiza
Ločene dejavnosti niso potrebne. Ocenjevanje indeksa antistreptolizina O se izvaja kot del standardnega biokemičnega krvnega testa.
Postopek se izvaja na ta način:
- Pacient se približa laboratoriju. Tehnika praviloma zahteva jutranje vzorčenje biomateriala. Med 7. in 9. uro zjutraj To je najboljši trenutek, saj še vedno ni sprememb, ki bi lahko ovirale raziskave in popačile sliko..
- Poleg tega mora diagnoza potekati na tešče. Zjutraj je takšen študij najlažji..
- Odvzem krvi se opravi v količini 5 ml iz vene.
- Po tem je epruveta z zbranim materialom označena z imenom pacienta in / ali serijsko številko in poslana v laboratorijski strokovnjak na oceno profila..
Dejavnosti so rutinske. Izvedena v večini klinik v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Lahko se tudi plača, stroški so minimalni. Od 300 do 800 rubljev v Rusiji (po regijah je cena nižja kot v Moskvi in Sankt Peterburgu).
Dekodiranje in interpretacija rezultatov
ASLO v krvi je vedno identifikator telesne poškodbe z β-hemolitičnim streptokokom. Dinamiko in raven tega kazalnika lahko uporabimo za presojo trajanja in resnosti motnje..
Med možnostmi so naslednje:
- Številke so bistveno višje od norme, približno 2-4 krat kažejo na trenutno lezijo telesa s streptokokom. Akutna faza bolezni. Višje kot so številke, močnejši je patološki proces..
- Z razvojem odstopanja 2-krat ali malo manj, najverjetneje, moramo govoriti o nedavno preneseni kršitvi. Trenutno poteka postopek obnove. Čeprav to ni vedno res.
V sistemu morate opraviti oceno. Vključno z drugimi raziskavami. Na primer, bakteriološka kultura za preučevanje koncentracije in količine flore v razmazu iz žrela itd..
- Raven antistreptolizina je več tednov precenjena za 1,5-4 krat. Trenda upada še ni. Najverjetneje obstaja infekcijska lezija, ki se gladko spremeni v avtoimunsko. Revmatoidni artritis, glomerulonefritis ali drugi. Pacienta je treba napotiti k specialistu. O takem postopku lahko govorite, hkrati pa ohranjate nivo 5-7 tednov ali več.
- Trajni presežek kazalnikov ASL-O za 1,5-2 krat. To je tipična slika za bolnike s streptokokom. Telo se je naučilo držati okužbo pod nadzorom, medtem ko je človek sam nevaren za druge, saj je prenašalec bakterij. Smiselno je dodatno opraviti diagnostične ukrepe, kot je rezervoar. setev.
Dekodiranje in interpretacijo rezultatov izvajajo zdravniki: specialisti za nalezljive bolezni, terapevti, pediatri, revmatologi. Problem diagnoze in zdravljenja septičnih procesov je interdisciplinaren. Zahteva tesno sodelovanje skupine zdravnikov.
Upoštevati je treba tudi naslednje dejstvo: če je ASLO normalen, to še zdaleč ni pokazatelj zdravja. Ne izključuje patološkega procesa. Telo morda še ni reagiralo agresivno..
Kazalnik se praviloma postopoma zmanjšuje. Ko se zdravljenje nadaljuje. Popolno okrevanje nastopi po 6-8 mesecih. V tem obdobju so možna manjša odstopanja.
Za ugotavljanje dinamike je vredno redno izvajati raziskave vsakih nekaj tednov. Pogosteje. Po presoji strokovnjaka.
Razlogi za povečanje ASLO pri odraslih
Dejavnikov razvoja je veliko. Na splošno je krivec vedno poraz telesa s streptokokom. Vendar pa obstaja veliko vrst patoloških procesov, ki jih povzroča to stanje..
Nekatere najpogostejše možnosti vključujejo:
- Angina. Drugo ime za akutni tonzilitis. Spremljajo ga vnetne lezije grla in orofarinksa. Pojavi se pogosto, ne poteka vedno v kritični obliki, kar je mišljeno pri tej diagnozi.
Značilne lastnosti so bolečine pri požiranju, moteno dihanje, težave z glasom. Pacient postane začasno invaliden. Povečan indeks ASLO po vnetem grlu vztraja eno leto, redkeje - manj.
- Faringitis. Tokrat govorimo o vnetju žrela. Patološki proces spremlja občutek hudega izgorevanja v grlu, sprememb v dihanju, bolečega kašlja, običajno brez izpljunka. Glas izgine, bolnik ne more normalno govoriti. Pogosto faringitis izzovejo samo streptokoki različnih vrst..
- Erizipela. Zajemite zgornjo in srednjo plast kože. Brez zdravljenja je možno razviti kritične motnje s strani notranjih struktur, nastanek nevarnih zapletov do flegmona, nekrotični proces. Motnjo praviloma povzroča streptokok. Indikator ASLO raste v pomembnem obsegu, kar kaže na zapletenost patologije.
- Miozitis. Poraz muskulature. Običajno ga spremljajo hude vlečne bolečine v mišicah, zlasti pri poskusih telesne aktivnosti, fizičnega napora.
- Pljučnica. Pljučnica. Pojavi se kot posledica poškodb ne le imenovane flore, temveč tudi pnevmokoka. Še pogosteje. Zato je treba diferencialno diagnostiko izvajati pod nadzorom skupine strokovnjakov..
- Glomerulonefritis. Poškodba ledvic. Avtoimunski izvor. Kaj je vzrok in kaj učinek, na prvi pogled ni očitno. Vendar pa ASLO zaradi prodora streptokoka samo raste. Prizadetost ledvic je vzporedna motnja.
- Poškodbe srca.
- Otroške bolezni, kot je škrlatinka.
Možnosti je še veliko več. To je le vrsta možnih kršitev. Še posebej pogoste so tiste nenormalnosti, ki povzročajo zvišanje ravni antistreptolizina-O.
Dodatni pregledi
Pomožne diagnostične metode so predpisane brez okvare, vendar ne zato, da bi ugotovili dejstvo streptokokne lezije (to dejanje je ugotovljeno s pomočjo krvnega testa ASLO), temveč kot del ugotavljanja natančne lokalizacije bakterijskega žarišča in resnosti lezije..
- Ustno zaslišanje bolnika. Nujno je prepoznati vse zdravstvene težave, pomembno je, da ničesar ne zamudite. Klinična slika daje veliko informacij o vseh vidikih trenutnega patološkega procesa.
- Jemanje anamneze. V kakšnih razmerah je domnevno prišlo do okužbe in kako dolgo nazaj.
- Vizualna ocena žrela. To je naloga otolaringologa. Na podlagi rezultatov lahko ORL zdravnik diagnosticira faringitis, tonzilitis ali druge okužbe zgornjih dihal..
- Rentgen prsnega koša. Da izključimo pljučnico, bronhitis, ki se pogosto razvije ob stiku s piogeno floro.
- Potreben je bris grla z nadaljnjo bakteriološko kulturo. To bo potrdilo lezijo s streptokokom in poleg tega zaznalo občutljivost piogenih bakterij na določeno zdravilo, antibiotik.
- Ocena stanja sklepov.
- Osnovni nevrološki pregled. Refleksna študija.
Po potrebi tudi druge metode. Za vprašanje se odloča glede na posebne razmere.
Metode zdravljenja
ASLO v krvi kaže na okužbo s streptokokom. Toda to ni dovolj. Po ugotovitvi posebne diagnoze je predpisana terapija. Možnosti je veliko. Vendar je osnova vedno enaka.
- Uporabljajo se antibiotiki. Tisti, na katere je mikroorganizem občutljiv. Skupino določimo šele po tem, brez bakteriološke inokulacije, popravek nima smisla in je obsojen na neuspeh.
- Protivnetno nesteroidno poreklo lahko delno obnovi stanje. Vendar jih ni mogoče uporabljati dolgo časa. Vključno zaradi brisanja laboratorijske slike.
- Kadar je prizadeto grlo, so predpisane antiseptične raztopine. Na osnovi klorheksidina, miramistina, lugola in drugih imen. Za namakanje, izpiranje, mazanje.
- Morda poznejše imenovanje imunomodulatorjev. Za spodbujanje obrambnih sposobnosti telesa.
Tečaj se po potrebi popravi.
Možni zapleti
Med temi velja omeniti:
- Flegmon, nekroza z erizipelo.
- Motnje srca v ozadju vseh lezij orofarinksa.
- Ledvična odpoved. Kot posledica glomerulonefritisa.
- Hude oblike artritisa z razvojem nepremičnosti posameznih struktur.
Konec koncev obstaja velika verjetnost invalidnosti in nato smrti..
ASLO je poseben označevalec streptokokne okužbe, informativen je med diagnozo, vendar omogoča le navedbo dejstev. V nasprotnem primeru so potrebne pomožne tehnike.
Antistreptolizin O
Antistreptolizin O je pokazatelj predhodne streptokokne okužbe. Uporablja se za diagnosticiranje revmatične mrzlice in glomerulonefritisa.
Antistreptolizin O, ASLO, ASL O.
Angleške sopomenke
ASO, ASLO, AntiStrep, antistreptolizin O Titer.
IU / ml (mednarodna enota na mililiter).
Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?
Kako se pravilno pripraviti na študij?
- Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
- Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.
Splošne informacije o študiji
Antistreptolizin O (ASL O) je protitelesa, ki jih telo proizvaja proti streptolizinu O, toksičnemu encimu, ki ga izločajo nekatere skupine hemolitičnega streptokoka.
Betahemolitični streptokok skupine A (Streptococcus pyogenes) je bakterija, ki povzroča streptokokno vneto grlo, škrlatinko, streptokokni faringitis in okužbo kože. V večini primerov ima streptokokna okužba značilno klinično sliko, jo prepoznamo in zdravimo z antibiotiki, zaradi česar se mikrob uniči. Če okužba poteka netipično, se je ne zdravi ali se zdravi neučinkovito, se poveča tveganje za post-streptokokne zaplete - revmatično mrzlico in glomerulonefritis. Običajno se to zgodi pri otrocih po vnetem grlu ali škrlatinki. Takšni zapleti streptokokne okužbe niso pogosti, vendar si jih je treba zapomniti.
Revmatična mrzlica se lahko kaže kot zvišana telesna temperatura, pordelost in otekanje kože okoli sklepov, bolečina v srcu, težko dihanje, utrujenost in glomerulonefritis - zvišana telesna temperatura, bolečine v hrbtu, zmanjšana količina urina in pordelost. Revmatična mrzlica vodi v okvare srca, glomerulonefritis pa ledvično odpoved in visok krvni tlak.
Ker lahko simptomi te bolezni spremljajo tudi druge bolezni, lahko analiza antistreptolizina O ugotovi, ali jih povzroča streptokokna okužba. Raven ASL O narašča teden dni po okužbi, največ doseže po 3-6 tednih in se zmanjša po šestih mesecih do enega leta.
Čemu služi raziskava?
- Da bi ugotovili, da je bila oseba nedavno okužena s streptokokom skupine A. Najpogosteje ima ta okužba značilno klinično sliko, zato jo je enostavno prepoznati. Streptokoke zdravimo z antibiotiki, zaradi česar se mikrobi uničijo. Kadar je okužba netipična, nezdravljena (ali neučinkovito zdravljena), se poveča tveganje za post-streptokokne zaplete - revmatično mrzlico in glomerulonefritis. Tako je analiza ASL O potrebna za potrditev povezave simptomov teh bolezni s streptokokno okužbo..
- Za oceno učinkovitosti zdravljenja se koncentracija ASL O v bolnikovi krvi z okrevanjem zmanjša.
Ko je načrtovan študij?
- Kadar obstaja razlog za domnevo, da so simptomi posledica predhodne streptokokne okužbe. Študija se izvede, kadar se pritožbe pojavijo praviloma 2-3 tedne po vnetem grlu ali streptokoknih kožnih lezijah. Pomen analize se poveča, če je predpisana večkrat z razmikom 10-14 dni - v tem primeru je mogoče oceniti spremembo titra protiteles (povečanje ali zmanjšanje).
- 1-2 tedna po začetku zdravljenja revmatične mrzlice ali glomerulonefritisa (za oceno učinkovitosti zdravljenja).
Kaj pomenijo rezultati?
Starost
Referenčne vrednosti
Protitelesa proti streptolizinu O začne telo proizvajati 1-2 tedna po okužbi s streptokokno okužbo. Njihova največja koncentracija v krvi postane po 4-6 tednih. V krvi lahko vztrajajo več mesecev..
Negativni rezultat testa na antistreptolizin O ali njegova zelo nizka koncentracija v krvi zelo verjetno izključuje nedavno streptokokno okužbo. Še posebej, če je 10-14 dni po tem analiza spet negativna. Le pri majhnem številu posameznikov post-streptokoknih zapletov ne spremlja povečanje ASL O.
Povišan ASL O (do štiri norme in več) ali povečanje njegovega titra kaže na nedavno streptokokno okužbo. Znižanje ravni ASL O kaže na okrevanje bolnika po okužbi.
Kljub temu po stopnji povečanja ASL O ni mogoče presoditi, ali se bo pojavila revmatična mrzlica in glomerulonefritis in kakšna bo njihova resnost. Vendar pa ob prisotnosti simptomov teh bolezni povečanje ASL O omogoča potrditev diagnoze..
Poleg tega se lahko pri reaktivnem artritisu povišajo ravni antistreptolizina O..
Kaj lahko vpliva na rezultat?
- Lažno negativne rezultate lahko opazimo pri nefrotskem sindromu in zdravljenju s kortikosteroidi in nekaterimi antibiotiki.
- Hiperholesterolemija in bolezni jeter vodijo do precenjenih stopenj.
- Rahlo povečanje ASL O praviloma kaže na dolgotrajno streptokokno okužbo. Zelo visoke vrednosti ASL O kažejo na nedavno okužbo.
- Če sumite na streptokokno okužbo zgornjih dihal (s faringitisom ali tonzilitisom), je treba odvzeti bris, nato pa kulturo hemolitičnega streptokoka skupine A.
- Ker se ASL O začne pojavljati v krvi šele po 1-2 tednih, ga ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje akutne okužbe.
Kdo dodeli študijo?
Splošni zdravnik, terapevt, specialist za nalezljive bolezni, ORL.
Vzroki za povečan antistreptolizin O
Indikacije za preučevanje ASL-O
Beta-hemolitični streptokok je sferična bakterija, ki povzroča faringitis, vneto grlo, škrlatinko, erizipele in endokarditis. Zapleti streptokoknih okužb pogosto postanejo revmatizem, vaskulitis, glomerulonefritis. Po vstopu v telo mikrobi sproščajo toksine, ki poškodujejo tonzile, srce, ledvično tkivo in kožo, pride pa tudi do velike hemolize (uničenja) eritrocitov.
Po 10 - 20 dneh od trenutka okužbe celice imunskega sistema tvorijo protitelesa (ASL-O), ki zmanjšujejo aktivnost toksinov.
Po stopnji spremembe titra teh zaščitnih spojin je mogoče ugotoviti povezavo s streptokokno okužbo naslednjih simptomov:
- ponavljajoče se bolečine v kolenu ali komolcu;
- oteženo dihanje;
- dolgotrajne bolečine v srcu prvič;
- otekanje gležnjev in pod očmi;
- arterijska hipertenzija pri otrocih, mladostnikih, mladih;
- kršitev izločanja urina, pojav krvi v njem;
- zvišana telesna temperatura neznanega izvora (37,1 - 37,5 stopinje);
- nenaden pojav vročine do 39 stopinj in več;
- pekoča ali razpočna bolečina v nogah, koži obraza, rdečina, oteklina, mehurji in ulcerativne okvare na tem področju;
- trzanje okončin pri otrocih z živčnostjo, solznostjo;
- motnje krvnega obtoka (težko dihanje, tahikardija, otekanje okončin) z miokarditisom in srčnimi napakami.
Kultura za beta-hemolitični streptokok skupine B
Tipične manifestacije streptokoknih okužb običajno ne zahtevajo potrditve s študijo ASL-O, pogoste pa so tudi atipične oblike bolezni. Če se antibakterijska terapija ne izvede pravočasno, se pojavijo avtoimunski vnetni procesi, saj so antigeni streptokokov zelo podobni komponentam žilnih celic, mišičnega tkiva srca, sklepnih površin, nevronov.
Napotnico za analizo lahko izdajo kardiologi, nefrologi, dermatologi, otolaringologi, da izberejo način zdravljenja, ugotovijo njegovo učinkovitost in navedejo indikacije za operacijo. Preiskava je običajno predpisana v dinamiki (na primer vsak teden) skupaj z določitvijo revmatoidnega faktorja, C-reaktivnega proteina, ESR.
Če ni kliničnih manifestacij, povečanje kazalcev akutne faze vnetja in titer ostane stabilen, potem to kaže, da je oseba nosilec streptokoka, lahko okuži druge brez znakov bolezni.
Razlogi za analizo
Streptokok, ki spada v skupino A, je krivec za razvoj naslednjih patologij:
- Vneto grlo;
- Faringitis;
- Vnetni procesi v pljučih;
- Škrlatinka;
- Miozitis.
Nevarni mikroorganizem postane tudi vzrok za razvoj revme in glomerulonefritisa.
Vendar so v tej situaciji še posebej nevarna bakterijska "presenečenja", ki se kažejo v zapletu streptokoknih patologij:
- Otitis in sinusitis, ki jih spremlja gnojni izcedek;
- Razvoj sepse;
- Manifestacije šoka strupene sorte;
- Endokarditis;
- Napredovanje meningitisa in osteomielitisa;
- Nevrološke motnje pri dojenčkih.
Streptokoki se hitro razvijajo v telesu: aktivno se razmnožujejo in sproščajo veliko količino toksinov, s katerimi se človeška imunska obramba ne more spoprijeti.
Krvni test za ASLO je predpisan v takih primerih:
- Potrdite vrsto nalezljive lezije streptokoknega izvora;
- Oceniti verjetnost zapletov po predhodni bolezni;
- Primerjajte simptome streptokokne okužbe z razvijajočimi se okvarami notranjih organov in sklepnega tkiva;
- Opravite diferencialno diagnozo revmatoidnega artritisa.
- Za oceno učinkovitosti po zdravljenju revme in glomerulonefritisa.
Priprava na analizo
Da bi bili rezultati biokemijske študije resnični, morate vedeti o pravilih njihovega vedenja:
Bolje je darovati kri v istem laboratoriju.
Še posebej pomembno je upoštevati to pravilo, če so bila med prvo študijo zabeležena odstopanja od norme..
Analiza zahteva kri iz vene. Po potrebi pa lahko zbiranje biološkega materiala opravimo s prsta.
Analiza se opravi izključno na tešče.
V tem primeru mora trajanje zavrnitve hrane trajati najmanj 8 ur. Zjutraj je dovoljeno piti vodo brez plinov.
Biološko gradivo za raziskave je treba prejeti najkasneje do 11. ure..
Tri dni pred biokemijsko študijo je treba iz prehrane izključiti maščobno, prekajeno in začinjeno hrano.
Omejite telesno aktivnost in aktivne športe.
Odpravite vnos alkohola.
Prepoved kajenja neposredno pred postopkom.
V pripravah na analizo zavrnite jemanje zdravil. Izjema so zdravila, katerih vnos je potreben za ohranjanje življenja. V tem primeru je treba imena zdravil in namen njihovega dajanja pred analizo sporočiti zdravniku..
Odpravite živčno napetost, stres in psihološko prekomerno delo.
Opozoriti je treba, da je pri nekaterih patologijah za določanje ravni ASLO nepraktično uporabljati biokemijsko analizo. Sem spadajo naslednje patologije:
- Streptokokne kožne bolezni;
- Škrlatinka;
- Streptokokni endokarditis;
- Osteomielitis.
Treba je opozoriti, da je mogoče povečati kazalnike ASLO v naslednjih posebnih primerih:
- Pri bolnikih z jetrno boleznijo;
- Pri zdravih ljudeh, ki so prenašalci streptokokov;
- Pri bolnikih z razvojem tuberkuloze;
- Pri osebah s povišano koncentracijo lipoproteinov.
Pozorni moramo biti na dejstvo, da obstaja nevarnost izkrivljanja laboratorijskih rezultatov. Na njih vplivajo taki dejavniki:
- Razgradnja rdečih krvnih celic;
- Prisotnost jetrnih patologij;
- Uporaba antibiotikov ali glukokortikosteroidov pred testiranjem.
Kaj kaže analiza
Raven antistreptolizina in njegova odstopanja od norme se določijo s pomočjo krvnega testa. V laboratoriju se prazen želodec vzame iz vene. Rezultat študije ponuja informacije o tem, kako dolgo je oseba imela nalezljivo bolezen.
Če vemo čas rasti, vrh in zmanjšanje antistreptolizina, zdravnik določi:
- Je oseba zdaj okužena.
- Kako dolgo že razvija okužbo v telesu ali je bil okužen v zadnjem času?.
Zdravniki priporočajo odvzem krvnega testa za revmatične preiskave, če vas boli grlo, vnetje srednjega ušesa ali druga nalezljiva bolezen, takšno analizo pa je treba narediti na samem začetku razvoja bolezni (ko ste začutili prve znake slabega počutja) in po terapiji z zdravili.
Če ste že zboleli za revmo, potem takšne preiskave opravite brez okvare. Omogočajo vam sledenje, kako se bolezen razvija, kako pravilno je sestavljen režim zdravljenja in ali so predpisana zdravila učinkovita.
Kako poteka analiza? Za določitev ravni antistreptolizina O se opravi lateks test ali test lateksa. Ta raziskava je precej hitra in poceni..
Uporablja se za določanje:
- dejanska koncentracija protiteles;
- titer protiteles (redčenje seruma za odkrivanje protiteles).
Turbidimetrična titracija se včasih uporablja, kadar so potrebne kvantitativne meritve s fotometrom ali spektrofotometrom. Nekateri strokovnjaki tovrstnim raziskavam bolj zaupajo..
Tak test, narejen enkrat, nikakor ne bo pomagal pri postavitvi diagnoze in napovedovanju nadaljnjega poteka bolezni. Zato se za preučevanje dinamike patološkega procesa izvaja enkrat na teden in na podlagi pridobljenih podatkov se natančno določi narava bolezni in koliko napreduje..
Kaj je streptokokna okužba, zakaj je nevarna
- Streptokokna okužba je okužba telesa s patogenimi mikrobi streptokoki
- Streptokoki so sferične bakterije, ki povzročajo številne človeške bolezni
Danes je znanih 21 skupin streptokokov (A, B, C, G, V...)
Povzročitelji večine človeških streptokoknih bolezni so hemolitični streptokoki skupine A (zlasti β-hemolitični streptokok Streptococcus pyogenes)
Streptokoki, ki prodirajo v telo, sproščajo toksične zunajcelične encime v človeško kri, kar povzroča zastrupitve, akutna vnetja, uničenje celic in poškodbe tkiva.
Toksični dejavniki streptokoka skupine A.
Izločena snov | Škoda |
Streptolizin-O (hemolizin) | Uniči rdeče krvne celice v anaerobnih pogojih (brez dostopa kisika) |
Streptolizin-S | Uniči rdeče krvne celice v aerobnih pogojih |
C5a-peptidaza | Zavira zaščitne imunske odzive |
Pirogeni toksini | Posredno spodbujajo razvoj akutnega vnetja, vročine. Povzročajo citotoksične učinke s poškodbami žilnih sten, miokarda in drugih vezivnih tkiv |
Kardiohepatični toksin | Poškoduje miokard, trebušno prepono. Povzroča pojav velikanskih celičnih granulomov v jetrih |
Streptokinaza (fibrinolizin) | Posredno povzroči raztapljanje fibrinskih vlaken vezivnega tkiva |
Streptodornaza (DNaza) | Spodbuja cepitev in raztapljanje strukture DNA |
Hialuronidaza | Encim, ki lahko cepi mukopolisaharide vezivnega tkiva, vključno s hialuronsko kislino |
Norma ASLO v krvnem testu
Če je rezultat pri odraslih ali otrocih 0, je to povsem običajen rezultat. Glavna stvar je, da zgornja meja standardov ni presežena. Norma ASL O je odvisna od starosti otroka. Spodnja tabela prikazuje mejne vrednosti:
Starost (leta) | Antistreptolizin je norma. Najvišja dovoljena meja (U / ml) |
Do 7 | 100 |
7-14 | 250 |
Od 14. | 200 |
Pri ženskah, pa tudi pri moških, je zgornja meja norme 200 U / ml. Pri otrocih se rahlo zviša norma, kar ustreza starosti različnih streptokoknih okužb - dojenčkov vneto grlo itd., Zato obstajajo metode, po katerih je zgornja meja norme pri otrocih od 7 do 14 let višja kot pri odraslih.
Razlogi za predpisovanje analize za normo ASLO
S pravilnim pravočasnim zdravljenjem lahko pozdravite morebitne streptokokne okužbe.
Če so bile takšne bolezni močno zanemarjene, obstaja velika verjetnost hudih zapletov:
- živčni sistem;
- sklepi;
- srčna mišica;
- ledvični nefroni.
Najpogosteje se takšni zapleti lahko pojavijo nekaj mesecev po začetku okrevanja. Zato je treba streptokokne okužbe zdraviti z veliko mero odgovornosti in za kateri koli njihov pojav takoj obiskati zdravnika. Če diagnoza potrjuje vaše pomisleke, morate zdravljenje začeti čim prej..
Test ASLO pomaga diagnosticirati streptokokne okužbe. Samo takšen pregled ni priporočljiv v prvih dneh poškodb telesa, ampak po nekaj tednih. Ta funkcija pomaga natančneje ugotoviti povezavo med patologijo, ki obstaja v telesu, s streptokoknimi patogeni..
Številne tuje zdravstvene ustanove predpisujejo pregled ASLO otrokom, ki trpijo zaradi bolezni živčnega sistema, sklepov, srca in ledvic, ki jih povzroča streptokok. Takšni pregledi so predpisani celo za otroke, ki so imeli to okužbo pred približno enim letom. Ta metoda pomaga pri natančnejši diagnozi..
Če se ugotovi povišan titer ASLO, zdravnik prizna vpliv nedavne streptokokne bolezni na stanje ledvic in srca. Takšni primeri vključujejo uporabo posebnega režima zdravljenja..
Zdravniki v mnogih državah so prišli do zaključka, da je bila sprejeta enotna norma vrednosti titra, na podlagi katere je mogoče presoditi o njenem povečanju. Analiza ASLO, katere stopnja je bila vnaprej določena, se šteje za povišano, če vrednost presega 200U. Ta vrednost bi morala biti pri ženskah in moških, pregledanih na ta način..
Za otroške organizme ima ta kazalnik nižjo vrednost. Norma antistreptolizina O v otrokovem telesu je od nič do sto štirideset enot na mililiter.
Kako poteka analiza
V primeru, ko je zdravnik pacienta imenoval za takšno analizo, je to vsekakor treba storiti. Razlog za to je ustrezno stanje telesa, kar kaže na prisotnost določene vrste okužbe v njem..
Pred dajanjem krvi za ta pregled se morate malo pripraviti. Čeprav je ta priprava dokaj enostavna, vam pomaga najnatančnejše rezultate vaše raziskave..
Pred izvedbo analize je priporočljivo:
dvanajst ur ne jejte hrane;
- s seboj vzemite brizgo za enkratno uporabo (običajno zdravnik na to opozori);
- zavrniti jemanje vseh predpisanih zdravil dan prej;
- dan pred analizo zavrnite slano, začinjeno, mastno in začinjeno hrano. Prav tako ne smete jesti sladkih, mesnih in močnih izdelkov..
- teden dni pred darovanjem krvi ne jemljite pijač, ki vsebujejo kakršno koli količino alkohola.
Zjutraj na tešče, ko pridete v ustrezen laboratorij ali bolnišnico in vzamete vse potrebne dokumente, greste v pisarno, da predate svoj biomaterial.
Algoritem tega postopka je zelo preprost:
- Pripravite roko tam, kjer so vene najbolje vidne. Če so žile dovolj globoke, zdravnik priporoča, da s pestjo naredite te žile bolj vidne..
- Laboratorijski strokovnjak z brizgo za enkratno uporabo, katere prostornina ne presega deset mililitrov, bo vzel potrebno količino krvi iz vene.
- Laboratorijski tehnik vam bo dal malo vlažne vate, da ustavite krvavitev. Roko je priporočljivo držati v upognjenem položaju, da se kri čim hitreje ustavi..
Odvzem krvi za to analizo se opravi po standardni metodi. Glavni pogoj je ohranjanje sterilnosti..
Pravilna priprava na analizo
Za antistreptolizin morate dati krv zjutraj (pred 11:00). Za študijo se odvzame kri iz vene. Postopek se izvede z brizgo za enkratno uporabo. Na rezultate preiskave lahko vplivajo naslednji dejavniki
- Psihične vaje;
- Slabe navade;
- Nekatera zdravila
- Disfunkcija jeter;
- Hiperholesterolemija
- Hemoliza - razgradnja eritrocitov s sproščanjem hemoglobina;
- Nefrotski sindrom.
Za izključitev lažno povišane ravni ASLO v rezultatih testov je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Darovanje krvi poteka na tešče. Večerja naj bo 8-12 ur vnaprej;
- Uživanje alkoholnih pijač je na dan prepovedano;
- Zadnjo cigareto je treba kaditi vsaj eno uro pred obiskom laboratorija;
- Treba je zavrniti jemanje "naključnih" zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat, o vseh predpisanih zdravilih pa je treba obvestiti zdravnika, ki je predpisal študijo;
- Dan prej morate poskrbeti zase, izključite vaje za moč in telesno aktivnost.
Posebnosti raziskav
Da bi razumeli, kaj je analiza ASLO, morate razumeti posebnosti okužb, ki jih povzročajo streptokoki.
Ko v sistemski obtok vstopi nevaren mikroorganizem, začne sproščati streptolizin. Ta snov ima strupeno naravo, zaradi katere je sposobna uničiti rdeče krvne celice, kar povzroči poškodbe glavne človeške "črpalke" - srca.
Z razvojem bolezni strupenih snovi postaja vse več, zato imunski sistem začne njihov napad odbijati s pomočjo antistreptolizinov. To so protitelesa, namenjena nevtralizaciji delovanja streptokokov. Več kot je protiteles v krvnem obtoku, lažje telo prevlada v boju proti okužbam. Hkrati je opaziti povečanje antistreptolizina 1-2 tedna po okužbi. Njegova koncentracija doseže najvišje vrednosti v enem mesecu. Nato se protitelesa postopoma zmanjšujejo, čeprav lahko njihova prisotnost v krvi traja še šest mesecev.
Izvedba študije biokemičnega krvnega testa vam omogoča, da določite število zaščitnih teles. Zahvaljujoč temu kazalniku zdravniki diagnosticirajo stopnjo streptokokne bolezni in njeno resnost. Pomanjkanje kvalificirane pomoči vodi do patoloških sprememb v srcu in sklepih. Opažene so poškodbe ledvic in živčnega sistema.
Kljub visoki diagnostični učinkovitosti analize je treba opozoriti, da pri 15% bolnikov, ki se soočajo z okužbo streptokoknega izvora, antigeni v krvi ne presegajo norme..
Patološki vzroki za povečano ASLO pri odraslih
Koncentracija antistreptolizina-O se poveča pri številnih boleznih, ki vključujejo streptokok ali pri zapletih streptokokne okužbe.
Pri katerih boleznih se povečujejo kazalniki ASLO?
Značilni patologi | Ime bolezni |
Posebne bolezni - vzrok za razvoj je izključno streptokok | škrlatinka Angina (akutni streptokokni tonzilitis) Erizipela Revmatizem * |
Nespecifične bolezni - se lahko razvije v ozadju različnih vrst virusnih in / ali bakterijskih okužb, vključno s sodelovanjem streptokokov | |
Infekcijski in alergijski zapleti streptokokne okužbe | Revmatična mrzlica Akutni glomerulonefritis Revmatični artritis Revmatična bolezen srca Revmatična encefalopatija, encefalitis Koreja Rheumopleuritis |
* Revmatizem je nevaren zaplet streptokokne okužbe. Razvije se po 10-14 ali več dneh po preboleli streptokokni bolezni (pogosteje - po škrlatinki, tonzilitisu, faringitisu). Izraža se v sistemskem vnetju različnih vezivnih tkiv, predvsem srčnega in periartikularnega.
Začetek bolezni je lahko akutna ali latentna, občasno se poslabša.
Oblike revme:
- akutna revmatična mrzlica
- revmatična bolezen srca (poškodba srca)
- revmatični poliartritis,
- revmatični nefritis,
- revmatske lezije krvnih žil, živčnega sistema, mišic, kože, pljuč itd..
Antistreptolizin-O se je povečal
Včasih je mogoče rezultate kazalnikov preceniti, tudi če ni streptokokne okužbe.
ASLO v krvi je povišan v naslednjih primerih:
- z jetrnimi patologijami;
- ko je bolniku diagnosticiran nefrotski sindrom;
- pri jemanju glukokortikosteroidov ali antibakterijskih zdravil;
- če se bolnik ni pravilno pripravil na test;
- s hemolizo eritrocitov.
Povišan antistreptolizin-O - vzroki
Na vrednost tega kazalnika vpliva več dejavnikov..
Povečanje ASLO v krvi pogosto povzroči naslednje:
- erizipele;
- revmatična mrzlica;
- piodermija;
- difuzni glomerulonefritis;
- tonzilitis;
- sinusitis;
- otitis.
Če je antistreptolizin-O povišan - kaj to pomeni, lahko zagotovo trdi le zdravnik. Vendar ta kazalnik pogosteje kaže na razvoj streptokokne okužbe, ki jo lahko sprožimo na naslednji način:
- stik z nosilcem tega patogenega mikroorganizma;
- obisk prenatrpanih krajev;
- uporaba skupnih higienskih pripomočkov.
ASLO v krvi se poveča - kaj storiti?
Če je število protiteles zabeleženo v visokih vrednostih, so potrebne dodatne raziskave. Vse recepte mora izdati zdravnik. Ko je antistreptolizin-O povišan - kaj to na splošno pomeni, bo pacientu podrobno razložil in odgovoril na vsa vprašanja, ki so se pojavila. Za pridobitev zanesljivih informacij je treba vse raziskave pravočasno zaključiti.
V večini primerov, ko je antistreptolizin povišan v krvi, so predpisani naslednji testi:
- odkrivanje vsebnosti sečne kisline v plazmi;
- določanje nasičenosti krvi s C-reaktivnim proteinom;
- imunološki testi.
Antistreptolizin-O - zdravljenje
Vse sestanke mora opraviti zdravnik. Vede, kaj je antistreptolizin, kaj pravi ta analiza in kako ukrepati, če je kazalnik bistveno višji od običajnega. Terapija za vsakega bolnika je izbrana individualno. Pogosteje vključuje jemanje takšnih zdravil:
- antibiotiki (Augmentin, Ampicilin);
- imunostimulanti (Immunal);
- antihistaminiki (suprastin).
Če se ugotovi visok antistreptolizin, da ne bi poslabšali stanja, se morate držati naslednjih priporočil:
Ne samozdravite se!
Bodite previdni pri alternativni medicini, saj nekatera rastlinska zdravila niso združljiva z antibiotiki. Če se med terapijo jemljejo ljudska zdravila, jih je treba dogovoriti z zdravnikom. Https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE
Norma antistreptolizina-O
Obstaja več metod za izvajanje te raziskave:
- Najbolj priljubljen način testiranja antistreptolizina-O je test z lateksom. Šteje se, da je cenejša, diagnostika pa traja le malo časa. Za ta test se zamrznjeni vzorci krvi in reagenti segrejejo na sobno temperaturo. Nato vzamemo 2 kozarca in na vsakega položimo kapljico biološkega materiala. Eden izmed njih bo za pozitivni nadzor, drugi pa za negativni nadzor. Na vsak diapozitiv položite reagent in premešajte vzorce. Nato se pošljejo na mehanski rotor.
- Druga pogosta tehnika je turbidimetrična titracija. Za odkrivanje protiteles se uporabljata spektrofotometer in fotometer.
Norma ASLO v krvi pri odraslih
Ta kazalnik je enak za ženske in moške. ASLO v krvi - norma za odraslo populacijo je 200 U / ml. Za normalno velja tudi nižja raven protiteles v krvi. Da se prepričate, da je rezultat pravilen, je pogosto predpisan ponovni pregled. Izvede se en teden po začetnem darovanju..
Norma ASLO v krvi pri otrocih
Najvišja dovoljena vrednost tega kazalnika se nekoliko razlikuje od tiste v odrasli dobi.
Če se določi antistreptolizin-O v krvnem serumu, je norma za otroke naslednja:
- do 7 let - 100 U / ml;
- 7-14 let - 150 U / ml;
- starejši od 14 let - 200 enot / ml.
Dekodiranje analize za antistreptolizin-O
/ kaj pravi Antistreptolizin-O v krvnem testu - razlaga rezultatov /
Za spremljanje spremembe ravni ASLO v serumu se krvni test opravi vsaj 2-krat v presledku 1-2 tedna.
Koncentracija ASLO v krvi | Dekodiranje |
Raven ASLO presega normo za 4 ali večkrat | znak nedavne streptokokne okužbe |
Ni tendence k zmanjšanju ASLO več kot 6-8 mesecev po streptokokni okužbi | znak razvoja revme Priporočila: - posvet z revmatologom |
Raven ASLO že dolgo presega normo za približno 1,5-2 krat | znak prenosa streptokoka ali obstojne streptokokne okužbe (na primer pri kroničnem tonzilitisu) Priporočila: - setev iz žrela v floro z določitvijo občutljivosti na antibiotike - posvetovanje z ORL zdravnikom, revmatologom |
Normalni kazalniki ASLO s podaljšanim subfebrilnim stanjem | izključiti diagnozo aktivnega revmatizma |
Običajni odčitki ASLO zaradi suma na revmo | ne izključujejo diagnoze revmatizem |
Ali običajni kazalniki ASLO vedno izključujejo bolezen?
Brez povečanja ASLO se zgodi naslednje:
- približno 10-15% primerov revme
- do 20% hudih streptokoknih okužb
- do 50% primerov post-streptokoknega glomerulonefritisa
- približno 60-70% primerov kožne streptokokne okužbe
Kaj vpliva / izkrivlja rezultate analize?
Razlogi za lažno podcenjevanje ASL-O
- Zgodnja uporaba antibiotikov za zdravljenje bolezni
- Zdravljenje s kortikosteroidnimi hormoni
- Imunosupresivno zdravljenje
- Patologija ledvic (nefrotski sindrom)
- Hemoliza - uničenje rdečih krvnih celic v vzorcu krvi (v tem primeru so rezultati testa neveljavni)
Razlogi za lažno precenjevanje ASL-O
- Hiperholesterolemija (povišan holesterol v krvi)
- Bolezen jeter
- Tuberkuloza
Zdravljenje in zniževanje povišanega antistreptolizina-O
ASLO je le imunska "sled" nedavnega stika telesa s streptokokom. Visoka raven tega kazalnika sama po sebi ni nevarna in ne zahteva posebne obdelave ali zmanjšanja..
Zdravljenje akutne ali kronične streptokokne okužbe poteka z antibiotiki - predvsem penicilini.
Za lajšanje bolečin in vnetij pri revmatoidnem artritisu se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - predvsem Aspirin (acetilsalicilna kislina).
Vpliv ravni ASL-O na nosečnost
Že same visoke stopnje ASLO pri nosečnicah so varne - nimajo vpliva na nosečnost ali razvoj ploda.
Če pa ženska trpi za revmo, to oteži potek nosečnosti in poroda..
Z poslabšanjem revme pri nosečnici:
- v zgodnjih fazah se lahko zgodi spontani splav ali kršitev tvorbe ploda;
- v drugem ali tretjem trimesečju obstaja veliko tveganje za razvoj fetalne hipoksije, podhranjenosti in celo intrauterine fetalne smrti.
Aktivna revmatična bolezen srca pri nosečnici je nevarna tako zase kot za nerojenega otroka.
Kaj je
ASLO (tudi: ASL O, ASL-O, ASLO) pomeni "antistreptolizin-O". Razgradimo se na komponente.
Streptolizin je eksotoksin streptokokov.
Streptokoki so skupina bakterij, ki pri razmnoževanju v telesu povzročajo izredno neprijetne bolezni: škrlatinko, gnojno vneto grlo, erizipele, vnetje srednjega ušesa in druga gnojna vnetja. Beseda "eksotoksin" pomeni, da se streptolizin po tvorbi v telesu bakterije takoj pošlje v človeško telo. Zaradi te lastnosti se bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, začnejo akutno in se hitro razvijajo.
Črka "O" na koncu pomeni, da to vrsto streptolizina uniči kisik. Obstaja tudi streptolizin-S, ki je odporen na kisik, vendar je redek..
"Anti" - opozicija. Označuje molekulo, ki se bori proti streptolizinu.
Vse skupaj je antistreptolizin-O imunska molekula, ki uničuje streptolizin-O: na kisik občutljiv eksotoksin, ki ga proizvajajo streptokoki.
Ali potrebujem zdravljenje
Opozoriti je treba, da zdravljenje, če se poveča ASLO, ni vedno primerno. V vsakem primeru mora zdravnik podrobno razumeti situacijo in opisati načine za rešitev. Pacient bi moral to razumeti, vendar po potrebi opozoriti zdravnika.
Če se odkrije kronični prevoz brez znakov akutnega vnetnega procesa, je imenovanje antibiotične terapije nepraktično. Vendar se je treba posvetovati z ORL zdravnikom in zobozdravnikom, da izključimo in saniramo žarišče kronične okužbe (kariesni zobje, kronični tonzilitis itd.).
Ko je diagnoza kroničnega tonzilitisa potrjena, se lahko priporočijo letni tečaji bicilinske profilakse, da se zmanjša tveganje za revmatične zaplete. Če tonzilitis poteka v dekompenzirani obliki, se zastavlja vprašanje odstranjevanja tonzil.
Bolnikom z zmanjšano imunostjo se predpiše potek imunomodulatorne terapije in jemanje multivitaminskih pripravkov (2-krat na leto) za povečanje naravne odpornosti telesa na okužbe.
Če pa bolezen napreduje v akutni fazi (akutni lakunarni tonzilitis, erizipela, streptokokna pioderma itd.), Je sistemsko zdravljenje z antibiotiki obvezno. Izbira zdravila in odmerka je odvisna od lokalizacije žarišča okužbe in resnosti bolnikovega stanja..
Prednostni so penicilini (aminopenicilini in z zaviralci zaščitena zdravila), cefalosporini in makrolidi. Trajanje jemanja antibiotikov za hude streptokokne okužbe mora biti vsaj 10 dni. Preostanek zdravljenja je sistematičen.
Kaj je ASLO
Protitelo proti streptolizinu O se skriva pod kratico ASLO. Kaj je to? To protitelo zazna prisotnost v telesu "streptolizinske beta-hemolitične streptokokne okužbe". Takšno patologijo je mogoče prepoznati s pomočjo posebne analize, ki je pogosto predpisana med revmatičnim testom..
Streptokoki so bakterijska skupina, ki lahko pri zaužitju razvije različne patologije. Znanstveniki ločijo več kolonij streptokokov, ki se razlikujejo po lastnostih, od katerih je vsaka po svoje nevarna za človeško telo..
Torej, poraz telesa z beta hemolitičnim streptokokom "A" lahko povzroči razvoj:
- obrazi;
- osteomielitis;
- piodermija;
- endokarditis bakterijske narave;
- glomerulonefritis;
- streptokokna vneto grlo (tonzilitis);
- škrlatinka;
akutna revmatična mrzlica.
Ko so streptokoki prodrli v človeško telo, začnejo izločati različne spojine, ki so vzrok za pojav ustreznih znakov. Prav ta spojina je beljakovinski kompleks streptolizina, ki vodi do uničenja rdečih krvnih celic - eritrocitov. Kot odgovor na takšna dejanja se v človeškem telesu začne sintetizirati posebno protitelo antistreptolizin O. Ta spojina se začne boriti proti okužbi bakterijske narave, ki je vstopila v telo. Z drugimi besedami, glavna naloga antistreptolizina O je določanje vsebnosti streptolizina v telesu beta-hemolitičnega streptokoka, ki je vključen v skupino "A".
Povečanje števila protiteles v krvi zaradi prodiranja streptolizina vanj se pojavi prej kot mesec dni po tem, ko telo opomore od streptokokne bolezni.
Običajno so vzrok takšne okužbe streptokokne bakterije, ki proizvajajo različne vrste streptolizina:
- G;
- OD;
- A
Antistreptolizin O ASLO diagnosticira v celoti. Poleg tega se normalizacija te indikacije zgodi najpozneje šest mesecev od trenutka okrevanja, pod pogojem, da ni prišlo do ponovne okužbe.
Ko odkrijemo titer (vsebnost) ASLO, lahko varno diagnosticiramo lezijo telesa s streptokokno okužbo skupine A. Izkazalo se je, da tudi hude streptokokne okužbe ne vodijo vedno do povečanja ASLO. Ustrezna analiza pomaga pokazati takšno rast.
Znanstveniki so ugotovili, da se pod vplivom beta-hemolitičnega streptokoka v telesu lahko razvijejo različne okužbe, zato je treba študijo o ASLO izvajati samo s simptomi akutne revmatične mrzlice.