Kakšen naj bo kazalnik ALT v krvi

Biokemijski krvni test vam omogoča, da vidite popolno sliko stanja vseh notranjih organov. Z analizo informacij, ki jih zdravnik prejme s preiskavami krvi, lahko govorimo o prisotnosti ali odsotnosti zdravstvenih težav.

Zlasti bolezen jeter (zlasti v zgodnjih fazah) je težko diagnosticirati brez nekaterih zbirk testov. Kazalnika ALT in AST sta prva, na kar je izkušen zdravnik vedno pozoren. Kakšne so te analize in ali je vredno skrbeti v primeru odstopanj od sprejetih norm?

Kaj sta AST in ALT?

AST in ALT sta krvna encima, ki sta bistvena za razlikovanje bolezni jeter in srca in ožilja. Biokemijske laboratorijske študije takšnih kazalcev se pogosto izvajajo v parih. Če pa obstajajo posebni sumi na bolezen jeter, lahko zdravnik dodatno predpiše presaditev krvi za indikator ALT (alanin aminotransferaza)..

Kazalnik takšne komponente natančno prikazuje stanje žleze, njene funkcionalne značilnosti in splošne sposobnosti. Kazalnik AST (aspartat aminotransferaza) je hkrati glavno merilo za motnje srčne mišice. Srčna patologija znatno izkrivlja kazalnike te študije in jo ob sumu na zapletene anomalije nujno predpiše zdravnik.

Menijo, da se ALT v jetrih prepozna v velikih količinah in določa njegovo stanje. Vendar koncentracijo ALaTa (okrajšana medicinska oznaka) opazimo tudi v drugih organih parenhimskega tipa: vranici, pljučih, ledvicah in v ščitnici. Kljub temu se upošteva, da se kazalniki znatno povečajo. Da obstaja resen problem z motnjami v delovanju jeter.

Norma ALT in AST

Biokemijski kazalniki pri ženskah in moških so nekoliko drugačni zaradi strukturnih značilnosti notranjega sistema za podporo življenju. Norma indikacij za ženske: do 31 enot / l, za moške - do 41 enot / l.

Najvišje dovoljene stopnje astatina pri ženskah so do 31 enot / l, pri moških - do 41 enot / l. če pa so kazalniki nekoliko nižji (pogosto pri moških), v območju od 35 enot / l do 41 enot / l, potem takšna merila tudi ne veljajo za kritična.

Norma za otroke

Kazalniki pri otrocih se bistveno razlikujejo. V tem primeru se ne smete prestrašiti. Za otrokovo telo so merila za ocenjevanje koncentracije AST in ALT različna. To je posledica dejstva, da je otrokovo telo zelo pogosto izpostavljeno nalezljivim napadom, virusnim boleznim, rast celic pa je pogosto neenakomerna zaradi posameznih značilnosti nerazvitega otrokovega telesa.

Jemanje antipiretikov in zdravil lahko tudi popači sliko kazalcev. Zato med otrokovo boleznijo ni priporočljivo jemati biokemičnega krvnega testa. Kazalniki se razlikujejo glede na starost otroka:

• Novorojenček do 5 dni: ALT - do 49 enot / l, AST - do 149 enot / l;
• Otroci od 5 dni do 6 mesecev: 56 enot / l;
• Otroci od 6 mesecev do enega leta: do 54 enot / l;
• Otrok od enega do treh let: do 33 enot / l;
• Otroci od teh let do 6 let: odčitki se zmanjšajo na 29 enot / l;
• Okoli 12. leta se kazalnik otroka spet nekoliko dvigne in doseže 39 enot / l.

Rezultati biokemijskih raziskav so pogosto daleč od ustaljenih norm. Ta dejavnik je upravičen z dejstvom, da je v telesu lahko prisoten vnetni proces. Jemanje nekaterih zdravil negativno prikazuje tudi podatke o krvi: aspirin, baldrijan, ehinaceja, varfarin, paracetamol. Takšna zdravila se previdno predpisujejo otrokom, mlajšim od 12 let. Otrokom, mlajšim od 10 let, je aspirina strogo prepovedano (jetra še ne morejo obvladati, povečajo se v prostornini, spremenijo parametre krvne plazme).

Zvišana vrednost ALT v jetrih: kaj to pomeni?

Količina alanin aminotransferaze prikazuje delo in stanje jeter. Koncentracija v krvi je lahko večkrat večja. S povečanjem koncentracije snovi za 5-krat govorimo o stanju infarkta. Presežek 10-15 s primarnim srčnim infarktom kaže na poslabšanje bolnikovega stanja.

S hepatitisom se ALT poveča 20-50 krat, s hudo mišično distrofijo pa se kazalniki povečajo 8-krat. Gangrena in akutni pankreatitis se povečata za 5-krat.

Podcenjeni indeks alanin aminotransferaze je lahko povezan s pomanjkanjem vitamina B6, ki je sestavni del tega encima..

Povečana aktivnost transaminaz: možni vzroki

Povečanje aktivnosti jetrne alanin-transaminaze lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• Hepatitis

V ozadju povečanja AST, ALT opazimo povečanje koncentracije bilirubina v krvi. Norma vsebnosti bilirubina v neposrednih in posrednih frakcijah je odvisna od resnosti jetrnih disfunkcij: posredni (strupen za ljudi) bilirubin v koncentraciji največ 17,1 μmol / L, neposreden (predelana v jetrih) - največji kazalnik je 4,3 μmol / L. Če so vsi kazalniki večkrat preseženi in so opaženi tudi sočasni simptomi, potem govorimo o že obstoječi bolezni hepatitisa.

Za nadaljnje pravilno zdravljenje je treba določiti tudi resnost in etiologijo bolezni. Bilirubin se lahko poveča zaradi spremembe delovanja jeter: spremembe intenzivnosti hemolize eritrocitov, stagnacije žolča, motenega jetrnega izločanja, izgube encimske vezi.

• Rak jeter

Tumor se oblikuje kot zaporedni pojav hepatitisa. V ozadju pridobljenih podatkov se zdravnik odloči o možnosti ali nezmožnosti izvajanja kirurškega posega. Če so kazalniki preveč zvišani, kirurškega zdravljenja ni mogoče (med dogodki je možna smrt).

V takih primerih se sprejme odločitev o kompleksni nadomestni terapiji, ki bo usmerjena v znatno zmanjšanje krvne slike (vključno z bilirubinom, AST in ALT). Samo na podlagi rezultatov ponavljajočih se analiz lahko govorimo o operaciji.

• Ciroza

Smrtna bolezen, ki se v zgodnjih fazah ne počuti. Simptomi so splošni, klinika je počasna. Pacient morda ne bo sumil, da stalna utrujenost ni posledica pomanjkanja vitaminov, vremenskih sprememb in čustvenih izbruhov, temveč resno merilo za prisotnost ciroze jeter.

Ko se pojavijo prvi strahovi, se lahko zdravnik odloči za dodatno študijo biokemičnega krvnega testa za določitev ravni jetrnih encimov. Povišani kazalniki bilirubina in AST lahko presežejo normo za 5-10 krat. Stadij bolezni je odvisen od količine odvečnih encimov..

Vendar pa se morajo v akutnih in nujnih stanjih jeter že pojaviti sekundarni kazalniki: rumenkasta beljakovina, manifestacije pajkovih žil na telesu, letargija, grenkoba v ustih, slabost in bruhanje po jedi, huda oteklina in spremembe spomina (pozabljivost).

Na kaj še biti pozoren?

Prav tako ne smemo izključiti drugih bolezni, ki niso povezane z okvarjenim delovanjem jeter: miokardni infarkt, akutni pankreatitis, zastrupitev telesa s kemikalijami (zlasti s težkimi kovinami v podjetjih), nekroza jetrnih hepatocitov, holestaza, distrofične spremembe v jetrnih celicah, alkoholna maščobna hepatoza, parazitske okužbe (črvi).

Delno in rahlo zvišanje krvne slike lahko izzove uporabo močnih antibiotikov, imunoglobulinov in protivirusnih zdravil. Vendar v takšni situaciji govorimo o rahli in kratkoročni spremembi biokemične sestave krvne plazme. Pri ponovnem jemanju (zjutraj na tešče) morajo biti kazalniki v mejah normale.

Ne smemo pozabiti, da je raven komponent AST in ALT v krvni plazmi le odraz obstoječe patologije. Zdravljenje takšnih patologij ni mogoče. Spreminjanje kazalnikov na normalno je mogoče le z ustrezno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem glavne patologije. Visoke ravni encimov so dejavnik, ki pacienta zavezuje k dodatnim raziskavam v zdravstveni ustanovi..

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AST in ALAT) sta pomembna kazalnika biokemijske analize človeške krvi, ki posredno odražata stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki aktivno sodelujejo v presnovi..

Preseganje dovoljenih mejnih vrednosti encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srca, skeletnih mišic itd.). V članku boste našli norme za vsebnost ALT in AST, interpretacijo vrednosti, dobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj kaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki sodeluje pri pretvorbi aminokislinske asparaginske kisline v celici. Največ AST najdemo v miokardu (srčni mišici), jetrih, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondrijih in citoplazmi celic; zato je celica, ko je celica poškodovana, hitro odkrita v krvi. Hitro povečanje koncentracije asparaginske aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni napad). Povečanje encima v krvi opazimo po 8 urah od trenutka poškodbe in doseže svoj maksimum po dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST med srčnim infarktom se zgodi 5. dan.

Kazalnik AST je treba oceniti skupaj z indikatorjem ALT. Gre za tako imenovane "jetrne" teste, s katerimi lahko presodimo aktivnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže na razvoj resne bolezni..

Analiza za AST ni draga in jo je mogoče opraviti v katerem koli laboratoriju.

Kaj je ALT v preiskavi krvi

ALT ali alanin aminotransferaza v krvnem testu je znotrajcelični encim, ki sodeluje pri presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanin. Večino alanin aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardu, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povišanje vrednosti ALT v krvnem testu se pojavi ob kakršni koli poškodbi hepatocitov (jetrnih celic). Povečanje encima opazimo že v prvih urah po poškodbi in se postopoma povečuje, odvisno od aktivnosti procesa in števila poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemičnem krvnem testu lahko presodimo stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis je lahko z minimalno, srednjo ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar mora biti navedeno v klinični diagnozi. Zgodi se, da se hepatitis pojavi brez povečanja tega encima. Potem govorijo o poškodbah jeter brez encimske aktivnosti.

Na splošno je krvna slika ALT in AST pri hepatitisu povišana in odraža stopnjo citolize - uničenja jetrnih celic. Bolj kot je aktivna citoliza, manj ugodna je napoved bolezni..

Norme AST in ALAT v krvnem testu

Referenčne vrednosti za AST in ALT so običajno zelo nizke in so odvisne od spola in starosti. Oba kazalnika sta na primer višja pri moških kot pri ženskah..

Tabela norm za ASAT in ALAT za odrasle moške in ženske:

S povečanjem AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Ritis - razmerje med AST in ALT (AST / ALAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritisa manjši od 1 (to pomeni, da prevladuje ALT), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (jetrnih celic). Na primer, pri aktivnem virusnem hepatitisu se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST presega normo le za 2-3 krat.

Kot je bilo že omenjeno zgoraj, je koeficient mogoče izračunati le, če se vrednosti ALT ali AST povečajo. Upoštevati je treba tudi, da se referenčne vrednosti biokemijskih parametrov v vsakem laboratoriju razlikujejo in se morda ne ujemajo z zgoraj navedenimi..

Razlogi za povečanje AST in ALAT

Povečanje alanina in asparaginske aminotransferaze se lahko poveča pri številnih boleznih.

Razlogi za povečanje AST v krvnem testu:

• Akutni miokarditis;
• Miokardni infarkt;
• Pljučna embolija;
• Akutna revmatična bolezen srca;
• Nestabilna angina;
• Različne miopatije;
• Poškodbe skeletnih mišic (močni zvini, solze);
• Miozitis, miodistrofija;
• Različne bolezni jeter.

Razlogi za povečanje ALT v krvi:

• Ciroza jeter (strupena, alkoholna);
• Akutni pankreatitis;
• Holestaza, holestatska zlatenica;
• Alkoholna okvara jeter;
• Maščobna hepatoza;
• Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Maligne novotvorbe v jetrih in žolčnem traktu, metastaze v jetrih;
• Alkoholizem;
• Hude opekline;
• Jemanje hepatotoksičnih zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, antineoplastična zdravila, kemoterapevtska zdravila, sulfonamidi itd.)

Če se v preiskavi krvi ugotovijo visoke ravni AST in ALT, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalcev pogosto pomeni prisotnost resnih bolezni.

Zmanjšani AST in ALAT

V praksi včasih obstajajo primeri, ko kazalniki AST ali ALT postanejo pod normalno. To se lahko zgodi pri hudi in obsežni nekrozi jeter (na primer v primeru napredovalega hepatitisa). Posebej slaba prognoza ima znižanje ravni AST in ALT glede na postopno povečanje bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT v normalnih pogojih. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. Pomanjkanje je mogoče nadomestiti s pomočjo zdravil (intramuskularno dajanje vitamina) in prehrane. Največ piridoksina najdemo v kalčkih žit, lešniki, orehi, špinača, stročnice, soja, ribe in jajca.

Zmanjšani jetrni encimi se lahko pojavijo tudi kot posledica poškodbe jeter (npr. Razpoka organa). Vendar so takšni pogoji izjemno redki..

Stopnja transaminaz pri otroku

Meje normalnih vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

Povečanje aktivnosti AST in ALT v otrokovi krvi, pa tudi pri odraslih, kaže na učinek škodljivih dejavnikov na hepatocite. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povečanje jetrnih encimov sekundarne narave, to je, da se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, lahko se poveča koncentracija AST in ALT pri miokardni distrofiji, levkemiji, limfogranulomatozi, vaskulitisu itd..

Zgodi se, da se AST in ALT pri otrocih povečata kot odziv na jemanje nekaterih zdravil, na primer aspirina in paracetamola. Pomembno je tudi vedeti, da lahko AST in ALT še nekaj časa ostaneta povišani po okrevanju po nalezljivi bolezni..

AST in ALT med nosečnostjo

Povečanje AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze, stanja, ki ogroža življenje matere in ploda. Zato tudi rahlo zvišanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje bodoče matere, spremljal kazalnike v dinamiki in po potrebi predpisal pregled.

Kar zadeva tretje trimesečje, se v tem obdobju ne sme povečati število transaminaz. Če v tem obdobju pride do odstopanj v biokemijski analizi, morate takoj pregledati žensko, da ne bi zamudili začetka razvoja gestoze.

Priprava na test

Rezultat katere koli biokemijske analize, vključno s krvnim testom na AST in ALT, je v veliki meri odvisen od tega, kako se nanjo pripraviti.

Pravila, ki se jih je treba držati, da se izognete lažnim rezultatom raziskav:

• Preizkuse je treba opravljati strogo na tešče, vsaj po 8-urnem postu. V vseh količinah je dovoljeno piti čisto vodo. Med pripravo je priporočljivo izključiti kavo, gazirane pijače, sokove in čaje. Kar zadeva alkoholne pijače, jih ni priporočljivo uživati ​​teden dni pred odvzemom krvi za AST in ALT..
• 3 dni iz prehrane izključite hrano, bogato z živalskimi maščobami. Jejte hrano na pari, pečeno ali kuhano. Ocvrto mora biti strogo omejeno ali bolje - popolnoma izključeno.
• Tri dni pred predlagano analizo je treba odpovedati intenzivno telesno aktivnost.
• Odvzem krvi je treba opraviti zjutraj, od 7. do 11. ure.
• Če jemljete zdravila, jih je priporočljivo ustaviti 3 dni pred študijo. Pred tem pa se je pomembno posvetovati z zdravnikom..
• Poskusite se preizkusiti v istem laboratoriju.
• Ko ste prejeli rezultat v svoje roke, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo rezultate pravilno razložil in po potrebi nadaljujte s pregledom..

Vam je bil članek všeč? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih: