Farmakološka skupina - zaviralci alfa

Zdravila iz podskupin so izključena. Omogoči

Opis

Zdravila, ki so sposobna presejati postsinaptične alfa-adrenergične receptorje v stiku z mediatorjem (noradrenalin) ali adrenergičnimi agonisti, ki krožijo v krvi (endogeni adrenalin, zdravila), so razdeljena na selektivna alfa_1.-adrenergični zaviralci (alfuzosin, prazosin, doksazosin, tamsulozin, terazosin itd.) in neselektivni, blokirni in alfa_1.-, in alfa_2.-adrenergični receptorji (fentalamin, tropodifen, ergot alkaloidi in njihovi derivati, nicergolin, propoksan, butiroksan itd.). Zdravila te skupine preprečujejo prehod vazokonstriktornih impulzov skozi adrenergične sinapse in s tem povzročajo širjenje arteriol in predkapilar. Še en učinek, ki ga posreduje alfa blokada_1.-adrenergični receptorji, je izboljšanje urodinamike pri benigni hiperplaziji prostate (glejte Zdravila, ki vplivajo na presnovo v prostati in urodinamični korektorji).

Droge

Uradna stran podjetja RLS ®. Domača enciklopedija zdravil in farmacevtskega asortimana blaga ruskega interneta. Imenik zdravil Rlsnet.ru uporabnikom omogoča dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu dajanja zdravil, farmacevtskim podjetjem. Priročnik za zdravila vsebuje cene zdravil in izdelkov na farmacevtskem trgu v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prepovedano je prenašati, kopirati, distribuirati informacije brez dovoljenja LLC "RLS-Patent".
Pri citiranju informativnih gradiv, objavljenih na straneh spletnega mesta www.rlsnet.ru, je potrebna povezava do vira informacij.

Še veliko zanimivih stvari

© REGISTER ZDRAVIL RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Alfa-blokatorji za hipertenzijo in visok krvni tlak

Zaviralci alfa se pogosto uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzije. Katera zdravila so najučinkovitejša in kdaj je bolje, da jih ne uporabljamo?

Zaviralci alfa (α) so skupina zdravil, ki pomagajo zniževati krvni tlak. Ne spadajo med zdravila prvega reda za zdravljenje esencialne nezapletene hipertenzije..

Kot zdravila prvega reda se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije v povezavi z naslednjimi boleznimi:

1. Bolezen hiperholesterolemije;
2. Hipertrofija prostate.

Delovanje a-blokatorjev

Delovanje zaviralcev alfa je usmerjeno v razširitev venske postelje. Hkrati zmanjšajo prednapetost in zmanjšajo hipertrofijo levega prekata srca, zaradi česar se odpravijo vazospastične reakcije v predelu koronarnih arterij.

Mehanizem delovanja dosežemo z blokado adrenergičnih receptorjev alfa-1 na ravni arteriol (perifernih). To zniža OPS in nadomestno obremenitev..

Razvrstitev zdravil

Obstajata dve glavni skupini zdravil:

1. Neselektivno. Delujejo na α-1 in α-2 receptorje.
   • tropafen;
   • zdravilo "fentolamin";
   • pomeni "piroksan".

Ta skupina zdravil blokira prenos adrenergičnega vazokonstrikcijskega impulza in s tem povzroči dilatacijo arteriol in predkapilar. Zaradi kratkega učinka hipotenzivnega učinka se zdravilo ne uporablja kot glavno terapevtsko sredstvo. Najpogosteje se uporablja za lajšanje hipertenzivne krize. Včasih za odvzem diferencialnega diagnostičnega vzorca za odkrivanje feokromocitoma.

Najučinkovitejši zaviralci alfa

Tabela: Seznam najboljših zaviralcev alfa za hipertenzijo

Lahko kombiniram

Ali je mogoče zaviralce alfa jemati z drugimi zdravili? Diuretike lahko jemljete skupaj z zdravili iz te serije. Aktivirajo sistem renin-angiotenzin-aldosteron in prispevajo k zadrževanju soli in vode v pacientovem telesu.

Slednji dopolnjujejo terapevtski učinek in prispevajo k razvoju hipotenzivnega delovanja. Ta kombinacija zdravil ima odličen učinek! Zmanjša negativni učinek diuretikov na raven lipidov v bolnikovi krvi.

Zaviralci β so učinkoviti tudi v kombinaciji z zaviralci α. Dopolnjujejo se. Slednji zmanjšajo učinek β-blokatorjev na raven lipidov. Zaviralci β pomagajo preprečevati refleksno tahikardijo, ki jo lahko povzroči α.

Prednost zdravil v tej skupini

Pripravki zaviralci receptorjev α v nasprotju z zaviralci beta in diuretiki pozitivno vplivajo na raven holesterola. Hkrati delujejo na lipidni profil krvne plazme (nivo trigliceridov). To znatno zmanjša tveganje za nastanek in napredovanje bolezni ateroskleroze..

• znižajte raven tlaka, ne da bi spremenili raven srčnega utripa;
• ne zvišujte ali znižujte ravni glukoze (sladkorja) v krvi;
• ne kršijo moči;
• načeloma imajo malo neželenih učinkov, razen "učinka prvega odmerka".

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije vključujejo hudo srčno popuščanje in bronhialno astmo. Pri diabetikih mora jemanje teh zdravil spremljati stalno merjenje ravni sladkorja v krvi. V redkih primerih lahko znatno naraste.

Jemanje β-blokatorjev lahko zmanjša libido in negativno vpliva na moč.

Kontraindikacije pri jemanju a-blokatorjev:

• preobčutljivost za ta zdravila;
• nosečnost;
• stenoza (mitralna in / ali aortna) in pljučna embolija (v primeru jemanja zdravil "terazosin" in "doxazosin").

Kontraindikacije v posebnih primerih:

1. Z benigno hipertrofijo prostate. V tem primeru so zaviralci α predpisani le pri normalnem krvnem tlaku..
2. Z dislipidemijo. Pri tej bolezni izpostavljenost selektivnim zaviralcem adrenergičnih receptorjev α pomaga znižati raven celotnega holesterola, poveča pa tudi količino lipoproteinov visoke gostote in zniža koncentracijo celotnega holesterola glede na HDL..

Neželeni učinki jemanja

Učinek zdravil je podoben delu zaviralcev ACE. Zdravila ne povzročajo zaspanosti in ne motijo ​​aktivnega načina življenja.

Imajo tudi koristne stranske učinke. Torej jemanje zdravil olajša uriniranje s povečano prostato.

Negativni učinki ne trajajo dolgo. Pogosteje se pojavijo kratkotrajna omotica, včasih tudi kratka omedlevica. Večina teh simptomov se pojavi pri starejših..

Zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa za hipertenzijo lahko predpiše le zdravnik! Ne smete sami eksperimentirati z zdravili te skupine..

POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO POSVETOVANJE S POTREBNIM ZDRAVNIKOM

Avtorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapevtka

Seznam najboljših blokatorjev alfa, opis in načelo njihovega delovanja

Alfa-blokatorji so postali priljubljeni v medicini sredi 20. stoletja. Danes veljajo za nepogrešljive pri zdravljenju številnih bolezni. Glavne lastnosti teh sredstev so sprostitev ožilja, odprava njihovega krča, normalizacija krvnega obtoka, izboljšanje odtoka urina, kar je še posebej pomembno za bolnike s prostatitisom ali adenomom, pa tudi za hipertenzivne bolnike. Trenutno obstaja več generacij zdravil, ki jih vsako leto izboljšujejo, postajajo varnejše in učinkovitejše. Upoštevajte najboljše med njimi in njihove lastnosti.

Načelo delovanja in vrste

Zaviralci alfa so zdravila, ki imajo drugačen, od skupine odvisen učinek na receptorje v stenah arterij, ven, srčne mišice in gladkih mišic. Ko se tvorita adrenalin in noradrenalin, reagirajo s pošiljanjem impulzov v živčni sistem. Pojavi se stiskanje krvnih žil, zaradi česar se tlak dvigne, krvni lumen se zoži.

Zahvaljujoč delovanju zaviralcev alfa se ta kompleksna biokemijska veriga prekine. Ta lastnost se pogosto uporablja v kardiologiji za zdravljenje arterijske hipertenzije ali v urologiji za bolezni, povezane s težavami pri uriniranju zaradi vnetja prostate..

Obstajajo tudi zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-2, ki se uporabljajo manj pogosto. Imajo nasprotni učinek, povečajo občutljivost receptorjev in povečajo žilni tonus..

Pomembno! Zdravila te farmakološke skupine mora po popolnem pregledu predpisati izključno lečeči zdravnik.

Lastnosti skupine zdravil:

• Izboljša krvni obtok, sprosti arterije, olajša pretok krvi brez povečanja srčnega utripa,
• Pri hipertenziji so zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa nujni za zmanjšanje obremenitve miokarda, kar je nevarno za razvoj srčnih patologij. Zaradi povečanega pritiska se mišica močneje in pogosteje krči, da potisne kri skozi zožene žile. In adrenergični zaviralci jih hitro sprostijo, zmanjšajo srčni utrip, preprečijo zaplete s srčno-žilnim sistemom,

• Izboljša kakovost krvi. Z rednim vnosom zaviralcev alfa zavira koncentracija škodljivega holesterola in trigliceridov v krvi. Ta lastnost se uporablja za zdravljenje in preprečevanje hipertenzije, zapletene z aterosklerozo. Zdravila preprečujejo kopičenje holesterola v notranjih stenah krvnih žil,
• Zmanjšajte raven sladkorja, izboljšajte vnos glukoze in občutljivost za inzulin pri bolnikih z različnimi vrstami diabetesa,
• Imajo protivnetni učinek, ki se učinkovito uporablja pri zdravljenju uroloških patologij. Na primer, pri prostatitisu, benigni hiperplaziji prostate, motenem izločanju urina,
• Zagotavlja zmanjšanje upora v perifernih žilah, kar je primerno za boj proti visokemu krvnemu tlaku,
• Sprosti gladke mišice, ki se nahajajo v mehurju, prostati, sečnici,
• S podaljšano uporabo zdravil te skupine se odpravi hipertrofija miokarda levega prekata.

V tem primeru zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa tipa 2 nasprotno stisnejo krvne žile, povečajo sintezo noradrenalina, stimulirajo centralni živčni sistem, povečajo spolno vzburjenje in pozitivno vplivajo na erekcijo pri moških.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni vrsti zdravil. Vsak od njih se razlikuje po nizu dodatnih lastnosti, obsega in izvora..

• Selektivno. Vplivajo na receptorje a1. Ta skupina ne moti sproščanja kateholaminov. Prednost je v tem, da se ne spremeni srčni utrip ali glukoza v krvi. Sprejem takšnih sredstev vodi do zmanjšanja sproščanja noradrenalina v živčnih končičih, kar povzroči povišanje krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih. Selektivni zaviralci alfa so razdeljeni v skupine, odvisno od trajanja terapevtskega učinka,

• Neselektivno. To so učinkovita zdravila za lajšanje hipertenzivne krize. Blokirajo receptorje, hkrati pa povečajo srčni utrip. Tako krvni tlak hitro pade. Za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije se ne uporabljajo zaradi prisotnosti neželenih učinkov pri dolgotrajni uporabi..

Indikacije za uporabo

Blokatorji adrenergičnih receptorjev so predpisani za različne bolezni srca in ožilja ter genitourinarnega sistema. Mehanizem delovanja in učinka na telo je odvisen od izbrane skupine zdravil.

Selektivne blokatorje alfa1 je treba uporabljati v naslednjih primerih:

• visok krvni pritisk,
• hipertenzija, zapletena zaradi presnovnih motenj v telesu, diabetes tipa 1 in 2,
• vnetne bolezni prostate, benigna hiperplazija.

Neselektivni zaviralci alfa so predpisani za naslednje patologije:

• aterosklerotične usedline,
• patologija centralnega živčnega sistema,
• feokromocitom,
• motnje krvnega obtoka v perifernih žilah,
• endarteritis,
• odtegnitveni simptomi,
• starostna intelektualna okvara,
• vaskularna patologija vestibularnega aparata,
• Raynaudov sindrom.

Pomembno! Zaviralci alfa-2 pogosteje povzročajo neželene učinke. Spodbujajo živčni sistem, povečajo srčni utrip in zvišajo krvni tlak..

Uporaba v urologiji

Alfa blokatorji se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje vnetnih procesov v prostati, benigne proliferacije tkiv.

Redno jemanje zdravil vodi do stabilne vazodilatacije, izboljša oskrbo celic s krvjo in lajša krče gladkih mišic. Zaradi tega se uriniranje varno obnovi, zmanjša se bolečina in nelagodje. Prav tako pride do hitrega sproščanja prostate iz izločka, ki med vnetnim procesom stagnira in postane ugodno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore.

Seznam zdravil, predpisanih za moške s prostatitisom in hiperplazijo:

• Terazosin. Okrogle rumenkaste tablete z 2 in 5 mg učinkovine. Predpisan je za zdravljenje obstrukcije sečnice, ki je posledica benigne proliferacije tkiva prostate. Zahvaljujoč mehanizmu delovanja terazosina se mišice vratu in sam mehur sprostijo. Zdravilo širi arteriole, kar pomaga zmanjšati periferni upor in stres na srčni mišici. Hitro se absorbira v krvni obtok in začne delovati. Kontraindikacije: okužbe sečil, preobčutljivost, anurija, oslabljena absorpcija laktoze. Uporabljajte previdno pri bolnikih s srčno ishemijo,
• Doksazosin. Tablete z 1, 2 ali 4 mg učinkovine. Z selektivnim blokiranjem receptorjev, ki se nahajajo na vratu mehurja in mišicah prostate, se odpravijo simptomi disfunkcije urina. Popolna oskrba s krvjo se obnovi, sindrom bolečine med izločanjem urina se zmanjša. Zdravilo ima tudi antihipertenzivni učinek, zaradi česar se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Dovoljeno je uporabljati pri bolnikih z astmo, hipertrofijo levega prekata. Redna uporaba izdelka pomaga zmanjšati količino škodljivega holesterola in trigliceridov v plazmi. Pomembno je upoštevati združljivost doksazosina z nekaterimi zdravili iz skupine zaviralcev fosfodiesteraze. V taki kombinaciji lahko zdravilo dramatično zniža krvni tlak in povzroči kolaps,
• Sonisin. Zdravilna učinkovina v njegovi sestavi je tamsulozinijev klorid, ki spada v skupino zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa-1. Njegovo selektivno delovanje omogoča uporabo zdravila za zdravljenje bolezni prostate brez zniževanja krvnega tlaka. Zdravilo ima zelo visoko biološko uporabnost - približno 97%. To mu omogoča tekmovanje z drugimi člani te skupine. Hkrati med njima ni razlik v terapevtskem učinku.,

• Alfuzosin. Spada v skupino zaviralcev receptorjev alfa-1. Zdravilo je indicirano za zdravljenje benigne hipertrofije prostate, zlasti pri starejših bolnikih. Tablete so prevlečene s prevleko, ki omogoča postopno sproščanje aktivnih spojin za podaljšan terapevtski učinek. Po peroralni uporabi se aktivne snovi absorbirajo v plazmo iz prebavil. Po 3 urah je dosežena največja koncentracija. Seznam kontraindikacij: huda okvara ledvic in jeter, preobčutljivost za sestavine, ortostatska hipotenzija v anamnezi.

Uporaba v kardiologiji

Zaviralci alfa se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Imajo izrazit hipotenzivni učinek, ki se uporablja za lajšanje hipertenzivne krize in dolgotrajno zdravljenje visokega krvnega tlaka..

Pomembno! Zdravila se prodajajo brez recepta, vendar jih ni priporočljivo jemati samostojno. Lahko škoduje vašemu zdravju..

Uporabljajo se tudi v kardiologiji za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze. Jemanje zdravil praktično ne vpliva na srčni utrip, kar je pomembno pri nekaterih boleznih miokarda. Poleg tega njihova sestava izboljša prekrvavitev, zmanjša periferni vaskularni upor.

Pri arterijski hipertenziji, zapleteni s srčnim popuščanjem, se kombinira sočasno jemanje zaviralcev beta in alfa. Stabilen terapevtski učinek se doseže po 1-3 mesecih rednega uživanja zdravil. Nemogoče je odpovedati zdravljenje brez posveta z zdravnikom.

Seznam zdravil, še posebej povpraševanih v kardiologiji:

• Fentolamin. Blokira adrenergične receptorje alfa 1 in 2. Predpisan je za patologije, ki so se pokazale kot posledica okvarjenega perifernega obtoka. Uspešno se uporablja pri zdravljenju endarteritisa, Raynaudovega sindroma, razjed zaradi pritiska, necelitvenih trofičnih razjed. Intravensko dajanje je dovoljeno v primeru srčnega popuščanja in v akutni fazi miokardnega infarkta, zapletenega s hipertenzijo, vendar pod strogim nadzorom kardiologa. Učinkovine hitro obnovijo prekrvavitev tkiv, organov in kože. Kontraindikacije: preobčutljivost, hipotenzija, cerebralna ateroskleroza, huda poškodba ledvic, čir na želodcu ali dvanajstniku v akutni fazi,
• Prazosin. Tablete, ki vsebujejo 1 mg učinkovine. Odmerjanje zdravila predpiše lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Učinkovito znižuje krvni tlak in zmanjšuje periferni upor. Pri dolgotrajni uporabi se koncentracija holesterola v krvi zmanjša. Vzemite 2-3 krat na dan, ne glede na hrano,
• Tropafen. Zmanjšuje vazospazem, krvni tlak. Zmanjšanje perifernega upora in izboljšanje krvnega obtoka prispeva k celjenju trofičnih razjed, obnovi poškodovane kože, ki se uporablja pri zdravljenju razjed zaradi pritiska. S hipertenzivno krizo se napad ustavi, obremenitev srčne mišice se zmanjša. To vam omogoča, da preprečite razvoj zapletov v obliki miokardnega infarkta. Zdravilo, če ga dajemo intravensko, intramuskularno ali subkutano, hitro kaže hipotenzivne lastnosti. V redkih primerih se razvijejo neželeni učinki - močno znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip,

• Kardura. Zdravilo ima kompleksen učinek. Učinkovito znižuje krvni tlak, preprečuje razvoj zapletov, ki jih povzroča hipertenzivna kriza, olajša uriniranje med vnetjem ali hipertrofijo prostate. Zdravilna učinkovina (doksazosin) pri dolgotrajni uporabi ne povzroča zasvojenosti. Znižanje krvnega tlaka nastane zaradi odprave krča žilne stene. To izboljša prekrvavitev. Terapevtski učinek traja 24 ur po zaužitju enega odmerka. Dolgotrajni učinek zmanjša stres na želodčni sluznici. Cena se giblje od 200 rubljev,
• Cornham. Nanaša se na dolgo delujoče selektivne zaviralce alfa. Odpravlja vazokonstrikcijo, ki hitro znižuje pritisk. Uporabljajo ga lahko bolniki z bronhialno astmo. Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se uporablja kot monoterapija.

Alfa-adrenergični zaviralci: kaj je to, mehanizem delovanja, področja uporabe, neželeni učinki

Alfa-blokatorji so skupina antihipertenzivnih zdravil, ki preprečujejo stik adrenalina in noradrenalina s specifičnimi receptorji. Klinični učinki uporabe AAB so različni, zdravila so našla uporabo v urologiji, kardiologiji, nevrologiji in onkologiji..

Upoštevajte načelo zdravil, glavne indikacije, kontraindikacije, neželene učinke.

Mehanizem delovanja

Celice telesa imajo receptorje, ki so občutljivi na učinke adrenalina, njegovega derivata noradrenalina. Vsi so razdeljeni v dve veliki skupini: alfa, beta in skupine - v tipe alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Vsak tip ima prednostno lokalizacijo, njihovo vznemirjenje pa se kaže s posebno reakcijo organa.

Lokalizacija, lastnosti različnih vrst alfa-adrenergičnih receptorjev

Zdravila, ki zavirajo alfa, lahko blokirajo občutljivost regulatornih hormonskih receptorjev. Klinični učinek pomanjkanja interakcij je odvisen od vrste adrenergičnega receptorja, za katerega je zdravilo specifično.

Razvrstitev zdravil

Ločite med selektivnimi, neselektivnimi AAB. Prvi interakcijo le z receptorji tipa alfa-1, drugi blokirajo vse alfa-adrenergične receptorje.

Med selektivna zdravila spadajo:

• prazosin;
• doksazosin;
• terazosin;
• tamsulozin;
• alfuzosin.

• fentolamin;
• nicergolin;
• butiroksan;
• alkaloidi ergotina, njihovi derivati.

Ločena skupina so zdravila, ki inaktivirajo obe vrsti adrenergičnih receptorjev - zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa. To so karvedilol, labetalol, proksodolol. Glavna prednost takšnih zdravil je, da vse prednosti beta blokatorjev dopolnjuje močan vazodilatacijski učinek..

Trgovska imena predstavnikov različnih razredov

Alfa blokatorji: indikacije za uporabo

Obseg uporabe zdravil predvsem določa specifičnost njihovega delovanja. Neselektivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje:

• motnje cerebralne cirkulacije, vključno z možgansko kapjo;
• patologije periferne cirkulacije (obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen;
• hipertenzivna kriza (redka);
• glavoboli žilne narave, zlasti migrene;
• popivanje;
• diagnoza feokromocitom.

Urologi aktivno uporabljajo selektivna zdravila.

V kardiologiji

Zdravila iz te skupine niso prva izbira zdravil. Znižujejo krvni tlak veliko šibkeje kot druga antihipertenzivna zdravila, imajo manj predvidljiv učinek in le malo vplivajo na sočasne motnje. Predpisovanje zdravil je upravičeno za nekatere kategorije bolnikov s posebnimi potrebami. Tej vključujejo:

• Bolniki s feokromocitomom - benignim tumorjem nadledvične žleze, ki sintetizira veliko količino adrenalina. Uporaba zaviralcev alfa-1,2 lahko kompenzira negativne učinke presežka hormona. To je potrebno za pripravo osebe na operacijo, v redkih primerih - alternativno metodo zdravljenja novotvorbe. Phentolamin, tropafen se uporablja za odpravo hipertenzivne krize, ki lahko spremlja rast feokromocitoma.
• Starejši moški, ki imajo hkrati hipertenzijo, motnje uriniranja zaradi prostatitisa. Pri takih bolnikih jemanje AAB reši dve težavi hkrati..
• Bolniki z diabetesom mellitusom. Selektivna zdravila, ki blokirajo adrenergične receptorje alfa, povečajo občutljivost tkiva na inzulin, pomagajo zniževati krvni sladkor.
• Prisotnost kontraindikacij za jemanje drugih antihipertenzivnih zdravil. Običajno so takšni bolniki predpisani doksazosin, prazosin. Obe zdravili sta selektivni zaviralci. Za povečanje učinka jih pogosto kombinirajo s tiazidnimi diuretiki, zaviralci receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci ACE. Uporaba diuretikov poleg krepitve delovanja preprečuje zadrževanje tekočine.

V urologiji

Uporabo AAB spremlja sprostitev gladkih mišic prostate in sečnega mehurja. Urologi uporabljajo te lastnosti zaviralcev alfa -1 za zdravljenje:

• hiperplazija prostate (zdravila prve izbire);
• akutno zadrževanje urina (v kombinaciji z namestitvijo urinskega katetra);
• kronični prostatitis;
• kronične bolečine v medenici;
• prekomerno aktiven mehur.

Najbolj priljubljeni AAB so doksazosin, terazosin, tamsulozin, alfuzosin. Zadnji dve zdravili ne vplivata na krvni tlak: njihova občutljivost na mišične celice prostate in sečnega mehurja je 20-krat večja kot na miocite krvnih žil..

Aktivno se preučuje možnost uporabe zdravil, ki blokirajo alfa-receptorje za zdravljenje ledvičnih kamnov. Ta praksa še ni postala razširjena, čeprav nekatere klinike dosegajo odlične rezultate pri bolnikih z majhnimi kamni..

V nevrologiji

Nicergolin je eno najpogosteje uporabljenih zdravil AAB, ki izboljšujejo možganski obtok. Ker je neselektivni blokator, ima še vedno visoko specifičnost za celice možganskih žil in okončin. Nicergolin:

• razširi lumen krvnih žil;
• preprečuje lepljenje trombocitov;
• izboljša mikrocirkulacijo možganov, rok, nog, pljuč, ledvic;
• poveča prepustnost arterij za glukozo.

To zdravilo je priporočljivo predpisati bolnikom z:

• ateroskleroza možganov;
• ishemija centralnega živčnega sistema katerega koli izvora;
• možganska kap;
• posttravmatska encefalopatija;
• omotica, vestibularne motnje, povezane z žilnimi patologijami;
• senilna demenca;
• Raynaudova bolezen;
• arteriopatija okončin;
• vaskularne težave mrežnice, žilnice.

Kontraindikacije

AAB ni predpisan za:

• preobčutljivost;
• zmanjšan tlak;
• hude oblike ateroskleroze;
• organska bolezen srca;
• angina pektoris;
• bradikardija;
• nedavni miokardni infarkt.

Vsem zdravilom iz skupine zaviralcev alfa je prepovedano jemati nosečnice in doječe matere.

Stranski učinki

Uporabo zdravil lahko spremljajo naslednji neželeni učinki:

• omotica;
• glavobol;
• povečana utrujenost;
• zaspanost;
• motnje spanja;
• anksioznost;
• omedlevica;
• zmanjšanje tlaka pri spreminjanju položaja telesa (ortostatska hipotenzija);
• napadi angine pektoris;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• kršitev ejakulacije;
• potenje;
• otekanje sluznice;
• srbenje.

Število in resnost neželenih učinkov je odvisna od vrste alfa-1,2. Več selektivnosti ima, manj jih je..

Učinek prvega odmerka

Začetni vnos AAB pogosto spremlja napad ortostatske (posturalne) hipotenzije - močan padec krvnega tlaka pri spreminjanju položaja telesa iz ležečega v stoječ.

Klinično se kaže kot omotica, huda šibkost, zatemnitev oči in nenadna omedlevica. Med padcem so pacienti, zlasti starejši, pogosto poškodovani. Kombinacija ortostatske hipotenzije in začetek zdravljenja z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa se imenuje učinek prvega odmerka..

Najpogosteje se patologija pojavi pri bolnikih, ki jemljejo prazosin (16%). Druga zdravila se iz prebavnega trakta absorbirajo počasneje, blokiranje receptorjev poteka gladko, telo ima čas, da se prilagodi spremenjenim pogojem.

Omedlevico lahko preprečimo z naslednjimi metodami:

• prenehajte jemati diuretike nekaj dni pred začetkom zdravljenja (šele po posvetovanju z zdravnikom);
• zdravljenje začnite z minimalnim odmerkom, odmerek povečajte šele po nekaj dneh;
• jemanje zdravila prvič pred spanjem v vodoravnem položaju.

Če po razvoju učinka prvega odmerka bolnik preneha jemati zdravilo, nadaljevanja zdravljenja za en teden ne spremlja ponovitev. S kasnejšo vrnitvijo k terapiji je možen ponovitev bolezni.

Vloga zaviralcev alfa v kompleksni terapiji vnetja prostate

S pomočjo zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa se odpravijo motnje uriniranja, lajša bolečina in poveča potenca. Zdravila iz te skupine niso osnova za zdravljenje, vendar jih vse pogosteje predpisujejo pri kroničnem prostatitisu in adenomu prostate. Potek terapije je dolg in znaša od 4 do 8 tednov.

Zdravila za zdravljenje prostatitisa

Zdravljenje prostatitisa je dolgotrajen proces, ki je odvisen od stopnje, oblike in simptomov bolezni. Zdravila se ne predpisujejo samostojno. Zdravnik lahko določi shemo boja proti vnetju šele po diagnozi in ugotovitvi vzrokov patologije.

Zdravila za zdravljenje prostatitisa:

1. Zaviralci alfa. Zdravila so namenjena izboljšanju uriniranja. Po njihovi uporabi se sprosti napetost iz mehurja, ki ga stisne povečana prostata.
2. Antibiotiki Če se diagnosticira bakteriološki prostatitis, se predpišejo zdravila za zatiranje razvoja patogenih mikroorganizmov. Uporabljajo se rektalne supozitorije in injekcije.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisani so za preprečevanje razvoja patologije in zaustavitev vnetnega procesa. Orodje pomaga lajšati bolečino in nelagodje med uriniranjem.
4. Spazmolitiki. Z njihovo pomočjo se olajša krč mišic prostate in mehurja. Moški lahko brez bolečin hodi na stranišče in seksa, olajšan pa je tudi odtok prostate.
5. Hormonska zdravila. Dodeljeno za normalizacijo hormonske ravni, izboljšanje krvnega obtoka, odpravljanje zabuhlosti.
6. Fitoterapevtska zdravila. Ta skupina zdravil temelji na rastlinskih sestavinah. Njihovo delovanje je manj agresivno in je namenjeno odpravljanju oteklin in vnetij, lajšanju bolečin in preprečevanju širjenja patologije..
7. Vitaminski kompleksi. Predpisano za izboljšanje lokalne imunosti in normalizacijo presnovnih procesov.
8. Mišični relaksanti. Z njihovo pomočjo se izboljša odtok izločka prostate, napetost sten mehurja se zmanjša..

Zdravljenje prostatitisa mora biti celovito, vendar to ne pomeni, da je treba jemati vsa zdravila hkrati. Terapiji z zdravili se dodajo fizioterapevtske vaje, fizioterapevtski postopki. Poleg tega je treba izključiti škodljive izdelke.

Splošno razumevanje zaviralcev alfa

Zaviralci alfa za prostatitis so zdravila druge vrste. Predpisani so kot dodatek k antibiotikom, protivnetnim in lajšalcem bolečin. Sredstva te skupine se uporabljajo za odpravljanje bolečin med uriniranjem in zmanjšanje vnetja..

Adrenergični zaviralci zmanjšajo ali ustavijo tvorbo adrenalina in noradrenalina z nevtralizacijo receptorjev, ki so odgovorni zanje. Po jemanju zdravil opazimo naslednji učinek:

• odprava mišičnega tonusa prostate in mehurja;
• vazodilatacija in izboljšanje krvnega obtoka;
• znižanje krvnega tlaka;
• znižana raven sladkorja v krvi.

Zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Pri kroničnem prostatitisu ima več kot 50% bolnikov pozitiven učinek na 5. dan zdravljenja.

Pri adenomu prostate ta sredstva pomagajo preprečiti operacijo. Zmanjšanje novotvorbe opazimo že v 2 tednih zdravljenja, simptomi bolezni pa izginejo po prvem odmerku zdravila.

Vrste zdravil in nameni uporabe

Obstaja posebna klasifikacija zaviralcev alfa. Zdravnik predpiše zdravilo glede na obliko patologije in splošno zdravstveno stanje bolnika.

1. Neselektivno. Predpisani so za kronično obliko bolezni, kadar simptomi niso tako izraziti in v obdobju remisije praktično ni nelagodja. Ta zdravila močneje vplivajo na mišice mehurja in na živčni sistem, kar povzroča številne neželene učinke.
2. Selektivno. Če želite hitro odpraviti zabuhlost in bolečino, vzemite to vrsto adrenergičnih blokatorjev. Razdeljeni so na kratkoročna in dolgoročna zdravila. Pri kroničnem prostatitisu so slednji najučinkovitejši. Vendar pa lahko njihova uporaba povzroči retrogradno ejakulacijo, ko se spolni odnos ne konča z ejakulacijo..
3. Uroslektična. Zdravila odpravljajo mišični tonus tkiv prostate, normalizirajo delovanje sfinktra. Predpisano za dolgotrajno uporabo. Učinek opazimo šele po dveh tednih zdravljenja.

Zadevna zdravila so namenjena izboljšanju uriniranja, odpravi bolečine in zadrževanju urina ter preprečevanju refluksa. Za povečanje moči, zmanjšanje glavobola in širjenje možganskih žil so predpisani adrenolitiki druge skupine: zaviralci beta.

Delovanje zdravil te skupine za vnetje prostate

Zaviralci alfa delujejo na mehur in sečnico, da zmanjšajo otekanje prostate. Glede na to, kateri encim je blokiran, ločimo dva razreda, ki se razlikujeta po mehanizmu delovanja:

1. Zaviralci 5-alfa reduktaze. Proizvodnja moškega dihidrotestosterona v moškem telesu se zmanjša, kar vpliva na patološko povečanje prostate. Aktivne sestavine zdravila se postopoma kopičijo, zato lahko ta terapija traja do šest mesecev. Blokatorji tega razreda lahko vplivajo na potenco in proizvodnjo sperme.
2. Alfa 1-blokatorji. Zdravilo blokira širjenje vnetnega procesa v prostati in na sluznicah mehurja. Njihovo delovanje se začne v nekaj dneh po začetku vnosa. Ni predpisano za nalezljivi prostatitis, pa tudi za hude oblike razvoja patologije. 90% moških ni imelo nobenih stranskih učinkov pri terapiji.

Za hud prostatitis so predpisani zaviralci. Med zdravljenjem ne morete jemati zdravil, ki povečujejo moč.

Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil, značilnosti uporabe

Zaviralci alfa so predpisani za prostatitis, odvisno od simptomov. Obstaja veliko sort, ki imajo drugačno sestavo učinkovin..

Pomemben dejavnik pri izbiri zdravila so možne alergijske reakcije, arterijska hipotenzija, jetrna bolezen ali posamezna nestrpnost do katerega koli elementa. Spodaj je seznam najučinkovitejših in najbolj priljubljenih zdravil v tej skupini..

"Tramsulozin"

To zdravilo je najpogosteje predpisano za kronični prostatitis in adenom, ki jih spremljajo motnje uriniranja. "Tamsulosin" selektivno deluje na mišične mišice prostate in odpravlja tonus. Prav tako ustavi vnetni proces, pozitivno vpliva na mehur in sečnico..

Odmerna oblika - obložene kapsule. En paket je zasnovan za 30 dni. Potek zdravljenja je 4 do 6 tednov. Zdravilo je najvarnejše in najučinkovitejše, vendar ga ni priporočljivo predpisati sami.

Vzame se ena kapsula zjutraj, po 7-8 urah se doseže najvišja koncentracija aktivnih snovi. Odprava bolečih simptomov in izboljšanje bolnikovega zdravstvenega stanja se pojavi po 7-10 dneh.

Tamsulozin lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• prebavne motnje;
• kršitev defekacije;
• kršitev ejakulacije: popolna odsotnost;
• alergijska reakcija.

Najbolj priljubljen analog tega zdravila je "Omnik", vsebujejo enake sestavine. Ne glede na ime in ceno je učinek aplikacije enak.

"Terazosin"

To zdravilo temelji na snovi terazosin, ki selektivno vpliva na organe genitourinarnega sistema. Njegova uporaba lahko zmanjša edeme, razširi krvne žile in izboljša prekrvavitev v prostati, kar prispeva k hitremu okrevanju. Predpisan je ne samo za vnetje, temveč tudi ob prisotnosti benignih novotvorb.

Odmerna oblika zdravila so tablete, ki vsebujejo 1, 2, 5, 10 mg terazosina. Minimalno trajanje zdravljenja je mesec dni, v katerem se odmerek postopoma povečuje. Sprva je priporočljivo uporabiti 0,5-1 mg pred spanjem, do konca tečaja je možno povečanje na 20 mg.

Neželeni učinki terapije:

• znižanje krvnega tlaka;
• hiter pulz;
• zadrževanje tekočine v telesu;
• slabost in glavobol.

"Terazosin" ni predpisan z zaviralci beta, zdravili za povečanje moči, zaviralci. Samododelitev in določanje odmerka lahko ne samo, da ne prineseta želenega učinka, ampak tudi škoduje zdravju.

"Alfuzosin"

"Alfuzosin" spada v skupino neselektivnih zdravil. Je pa tako priljubljen kot drugi zaviralci alfa. Predpisan je za prostatitis, adenom in druge urološke bolezni, ki vodijo do okvarjene urinske funkcije. Med nanosom se tlak v prostati zmanjša, oteklina se zmanjša, kar sprosti mehur iz bremena.

Odmerna oblika so tablete, prekrite z rumeno ali belo lupino, od katerih vsaka vsebuje 2 ali 5 ml alfuzosinijevega klorida. Jemlje se večkrat na dan, največji dnevni odmerek je 10 mg. Potek zdravljenja je 4 do 6 tednov.

Naslednji neželeni učinki se pojavijo v redkih primerih (njihov pojav je lahko posledica prevelikega odmerjanja):

• nizek krvni tlak;
• znaki zastrupitve, suha usta;
• šibkost, omotica;
• tahikardija.

Prepovedano je jemati adrenergične zaviralce različnih skupin hkrati. Takšno zdravljenje ni učinkovito, saj sestavine različnih zdravil nevtralizirajo njihov učinek na telo.

"Doksazosin"

"Doksazosin" je predpisan v primeru alergijske reakcije na prejšnje blokatorje adrenergičnih receptorjev. Njeno delovanje je namenjeno blokiranju proizvodnje moškega hormona in ravni holesterola v krvi. Zahvaljujoč temu se sindrom bolečine ustavi, odpravi se težava z uriniranjem, odstrani oteklina prostate. Zdravilo se lahko uporablja brez dodatnih zdravil, če je prostatitis odkrit v začetni fazi razvoja.

Odmerna oblika so tablete ali kapsule z belim prahom, ki vsebujejo od 1 do 8 ml aktivne snovi. V povprečju je zdravljenje 6 tednov, v katerem se odmerek zdravila postopoma povečuje vsakih 7 dni.

V primeru prevelikega odmerjanja opazimo neželene učinke, podobne drugim zaviralcem adrenergičnih receptorjev: slabost, bruhanje, motenje, šibkost. Zaradi razvoja rinitisa lahko pride do otekanja obraza. V skrajnih primerih mišice zapiralke in mehurja izgubijo tonus, kar vodi do urinske inkontinence.

Doksazosin je priporočljivo kombinirati z zaviralci 5-alfa-reduktaze. Zdravljenje bo učinkovitejše, patološke simptome je mogoče odpraviti tretji ali četrti dan.

Pregledi zdravljenja

»Takoj ko so mi diagnosticirali kronični prostatitis, mi je zdravnik predpisal številna zdravila, vključno z zaviralcem adrenergičnih receptorjev. Tramsulozin jemljem med poslabšanji približno 2 leti. Zelo učinkovito zdravilo, sčasoma je začelo pomagati po prvem dnevu terapije. Zdaj pa je prenehal delovati. Urolog je dejal, da je telo navajeno in se ne odziva na zdravilne učinkovine, zato je predpisal "Terazosin".

»Po priporočilu zdravnika jemljem Omnik. Počutim se veliko bolje: bolečine in pekoč občutek so izginili, moč se je vrnila. Vendar se je proizvodnja sperme znatno zmanjšala. Skrbi me, ker na internetu berem kritike drugih moških, da je to začasen pojav. Za naslednji tečaj načrtujem nakup tramsulozina, saj je njegova cena za polovico nižja. ".

»Rekli so mi, naj vsekakor povečam telesno aktivnost, sicer ne bo nobenega učinka terapije z zdravili. Vendar sem med napadi s težavo vstal samo zato, da sem šel na stranišče. Po dveh tednih uporabe doksazosina sem začel bolj hoditi po svežem zraku. In na koncu tečaja lahko tečem zjutraj ".

»Zaviralci alfa so zdravila, ki pomagajo pri prostatitisu. Za 5 let bolezni sem izmenično pil Terazosin in Alfuzosin. Oba sta mi ustrezala: nista povzročila stranskih učinkov in mi povrnila spolno življenje. ".

Zaviralci alfa ne zdravijo prostatitisa. So del obveznega zdravljenja kroničnih oblik, kadar je okvarjena urinska funkcija. Zdravila so varna in povzročajo neželene učinke le v 10% primerov. Vendar ni priporočljivo samostojno predpisovati odmerjanje in jih kombinirati s sredstvi za povečanje moči..