Farmakološka skupina - zaviralci alfa

Zdravila iz podskupin so izključena. Omogoči

Opis

Zdravila, ki so sposobna presejati postsinaptične alfa-adrenergične receptorje v stiku z mediatorjem (noradrenalin) ali adrenergičnimi agonisti, ki krožijo v krvi (endogeni adrenalin, zdravila), so razdeljena na selektivna alfa1.-adrenergični zaviralci (alfuzosin, prazosin, doksazosin, tamsulozin, terazosin itd.) in neselektivni, blokirni in alfa1.-, in alfa2.-adrenergični receptorji (fentalamin, tropodifen, ergot alkaloidi in njihovi derivati, nicergolin, propoksan, butiroksan itd.). Zdravila te skupine preprečujejo prehod vazokonstriktornih impulzov skozi adrenergične sinapse in s tem povzročajo širjenje arteriol in predkapilar. Še en učinek, ki ga posreduje alfa blokada1.-adrenergični receptorji, je izboljšanje urodinamike pri benigni hiperplaziji prostate (glejte Zdravila, ki vplivajo na presnovo v prostati in urodinamični korektorji).

Droge

Aktivna snovTrgovska imena
Podatki niso na voljoButiroksan
Butiroksan tablete 0,01 g
Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
Alfuprost ® MR
Alfuzosin
Alfuzosinijev klorid
Dalfaz ®
Dalfaz ® retard
Dalfaz ® SR
Alfuzosin hidroklorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
Dihidroergotamin * (Dihidroergotamin)Ditamin ®
Dihidroergotoksin (Dihidroergotoksin)Redergin ®
Doksazosin * (doksazosin)Artezin ®
Artezin ® retard
Doksazosin
Doksazosin Belupo
Doksazosin Zentiva
Doksazosin Sandoz ®
Doksazosin Sanofi
Doksazosin-Binergy
Doksazosin-ratiopharm
Doksazosin-Teva
Doksazosin-FPO ®
Doksazosin mezilat
Zoxon
Kamiren ®
Kamiren ® HL
Kardura ®
Kardura ® Neo
Tonokardin
Lekcija
Yohimbine hydrochloride * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
Johimbinijev klorid
Nicergolin * (Nicergolinum)Nilogrin
Nicergolin
Nicergolin-Binergy
Nicergoline-Deco
Nicergolin-Ferein
Sermion ®
Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
Prazosin
Prazosin tablete
Propoksan * (proroksan)Vegetrox ®
Piroksan
Tablete Pirroxana 0,015 g
Proproxan
Silodosin * (Silodosinum)Urorek
Tamsulozin * (Tamsulosinum)Bazetam
Hiper preprosto
Glansin
Omnik Okas
Omnik ®
Omsulozin
Proflosin ®
Sonisin ®
Tamzelin ®
Tamsulozin
Tamsulozin Bakter
Tamsulozin Canon
Tamsulozin OKAS
Tamsulozin retard
Tamsulozin Sandoz ®
Tamsulozin-OBL
Tamsulosin-Binergy
Tamsulozin-VERTEX
Tamsulozin-Rozlex
Tamsulosin-Teva
Tamsulozinijev klorid
Tamsulon ®
Tamsulon ® -FS
Taniz ® -K
Tulosin ®
Fokusin ®
Tamsulozin hidroklorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulozin
Tamsulozinski peleti
Terazosin * (Terazosinum)Cornham
Setegis ®
Terazosin
Terazosin-Teva
Terazosin hidroklorid dihidrat
Haitrin
Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
URAPIDIL J
Urapidil Carino
Urapidil domač
Ebrantil ®
Ergotamin * (Ergotamin)Ergotamin tartrat

Uradna stran podjetja RLS ®. Domača enciklopedija zdravil in farmacevtskega asortimana blaga ruskega interneta. Imenik zdravil Rlsnet.ru uporabnikom omogoča dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu dajanja zdravil, farmacevtskim podjetjem. Priročnik za zdravila vsebuje cene zdravil in izdelkov na farmacevtskem trgu v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prepovedano je prenašati, kopirati, distribuirati informacije brez dovoljenja LLC "RLS-Patent".
Pri citiranju informativnih gradiv, objavljenih na straneh spletnega mesta www.rlsnet.ru, je potrebna povezava do vira informacij.

Še veliko zanimivih stvari

© REGISTER ZDRAVIL RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Alfa-blokatorji za hipertenzijo in visok krvni tlak

Zaviralci alfa se pogosto uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzije. Katera zdravila so najučinkovitejša in kdaj je bolje, da jih ne uporabljamo?

Zaviralci alfa (α) so skupina zdravil, ki pomagajo zniževati krvni tlak. Ne spadajo med zdravila prvega reda za zdravljenje esencialne nezapletene hipertenzije..

Kot zdravila prvega reda se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije v povezavi z naslednjimi boleznimi:

  1. Bolezen hiperholesterolemije;
  2. Hipertrofija prostate.

Delovanje a-blokatorjev

Delovanje zaviralcev alfa je usmerjeno v razširitev venske postelje. Hkrati zmanjšajo prednapetost in zmanjšajo hipertrofijo levega prekata srca, zaradi česar se odpravijo vazospastične reakcije v predelu koronarnih arterij.

Mehanizem delovanja dosežemo z blokado adrenergičnih receptorjev alfa-1 na ravni arteriol (perifernih). To zniža OPS in nadomestno obremenitev..

Razvrstitev zdravil

Obstajata dve glavni skupini zdravil:

  1. Neselektivno. Delujejo na α-1 in α-2 receptorje.
    • tropafen;
    • zdravilo "fentolamin";
    • pomeni "piroksan".

Ta skupina zdravil blokira prenos adrenergičnega vazokonstrikcijskega impulza in s tem povzroči dilatacijo arteriol in predkapilar. Zaradi kratkega učinka hipotenzivnega učinka se zdravilo ne uporablja kot glavno terapevtsko sredstvo. Najpogosteje se uporablja za lajšanje hipertenzivne krize. Včasih za odvzem diferencialnega diagnostičnega vzorca za odkrivanje feokromocitoma.

  • Selektivni ali postsinaptični zaviralci adrenergičnih receptorjev α-1. Med to skupino ločimo zaviralce adrenergičnih receptorjev α-1 prve in druge generacije:
    • zdravila prve generacije: prazosin (vazoflex, eurex, prazopress, minipress itd.);
    • zdravila druge generacije: zdravilo tarazosin (hitrin) in doksazosin (cardura).
  • Najučinkovitejši zaviralci alfa

    Tabela: Seznam najboljših zaviralcev alfa za hipertenzijo

    Ime zdravilaŠtevilo odmerkov in odmerki
    Doksazonin (Kardura)Enkrat na dan (1-15 mg)
    Fenoksibenzamin (dibenzinil)2-3 odmerki na dan (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 odmerka na dan (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 odmerki na dan (1-20 mg)
    Fentolamin (Regitin)Odvzeto kot kapljična infuzija

    Lahko kombiniram

    Ali je mogoče zaviralce alfa jemati z drugimi zdravili? Diuretike lahko jemljete skupaj z zdravili iz te serije. Aktivirajo sistem renin-angiotenzin-aldosteron in prispevajo k zadrževanju soli in vode v pacientovem telesu.

    Slednji dopolnjujejo terapevtski učinek in prispevajo k razvoju hipotenzivnega delovanja. Ta kombinacija zdravil ima odličen učinek! Zmanjša negativni učinek diuretikov na raven lipidov v bolnikovi krvi.

    Zaviralci β so učinkoviti tudi v kombinaciji z zaviralci α. Dopolnjujejo se. Slednji zmanjšajo učinek β-blokatorjev na raven lipidov. Zaviralci β pomagajo preprečevati refleksno tahikardijo, ki jo lahko povzroči α.

    Prednost zdravil v tej skupini

    Pripravki zaviralci receptorjev α v nasprotju z zaviralci beta in diuretiki pozitivno vplivajo na raven holesterola. Hkrati delujejo na lipidni profil krvne plazme (nivo trigliceridov). To znatno zmanjša tveganje za nastanek in napredovanje bolezni ateroskleroze..

    • znižajte raven tlaka, ne da bi spremenili raven srčnega utripa;
    • ne zvišujte ali znižujte ravni glukoze (sladkorja) v krvi;
    • ne kršijo moči;
    • načeloma imajo malo neželenih učinkov, razen "učinka prvega odmerka".

    Kontraindikacije

    Glavne kontraindikacije vključujejo hudo srčno popuščanje in bronhialno astmo. Pri diabetikih mora jemanje teh zdravil spremljati stalno merjenje ravni sladkorja v krvi. V redkih primerih lahko znatno naraste.

    Jemanje β-blokatorjev lahko zmanjša libido in negativno vpliva na moč.

    Kontraindikacije pri jemanju a-blokatorjev:

    • preobčutljivost za ta zdravila;
    • nosečnost;
    • stenoza (mitralna in / ali aortna) in pljučna embolija (v primeru jemanja zdravil "terazosin" in "doxazosin").

    Kontraindikacije v posebnih primerih:

    1. Z benigno hipertrofijo prostate. V tem primeru so zaviralci α predpisani le pri normalnem krvnem tlaku..
    2. Z dislipidemijo. Pri tej bolezni izpostavljenost selektivnim zaviralcem adrenergičnih receptorjev α pomaga znižati raven celotnega holesterola, poveča pa tudi količino lipoproteinov visoke gostote in zniža koncentracijo celotnega holesterola glede na HDL..

    Neželeni učinki jemanja

    Učinek zdravil je podoben delu zaviralcev ACE. Zdravila ne povzročajo zaspanosti in ne motijo ​​aktivnega načina življenja.

    Imajo tudi koristne stranske učinke. Torej jemanje zdravil olajša uriniranje s povečano prostato.

    Razkriti učinkiSimptomi
    Opazimo, da se po prvem odmerku zdravila lahko razvije ortostatska hipotenzija. Ta učinek so opazili po jemanju prazosina. Zaradi njegove uporabe je bila opažena venodilatacija. Da bi nevtralizirali ta učinek, je vredno prvi odmerek zdravila znižati na 0,5-1,0 mg. V tem primeru se zdravilo jemlje v stoječem položaju. Ortostatska hipotenzija se kaže veliko redkeje ob uporabi zdravil s podaljšanim učinkom. Na primer doksazosin ali terazosin.Pri pojavu prvega odmerka lahko pride do: akutne hipotenzije v ortostazi, omedlevice, glavobola, splošne šibkosti, omedlevice.

    Pri velikih odmerkih zdravila: tahikardija, hipotenzija, včasih napadi angine.

    Redki neželeni učinki: depresija, nespečnost, živčnost, zaspanost, halucinacije, slab vid, prebavne motnje, slabost, suha usta, okvarjeno blato, oteklina, prekomerna telesna teža, pogosto uriniranje, artralgija, akutni poliartritis, motnje moči, odpornost na prazosin, nos krvavitve, rinitis, izpuščaj, alopecija, zvišana telesna temperatura, motnje v delovanju jeter.

    Negativni učinki ne trajajo dolgo. Pogosteje se pojavijo kratkotrajna omotica, včasih tudi kratka omedlevica. Večina teh simptomov se pojavi pri starejših..

    Zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa za hipertenzijo lahko predpiše le zdravnik! Ne smete sami eksperimentirati z zdravili te skupine..

    POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
    POTREBNO POSVETOVANJE S POTREBNIM ZDRAVNIKOM

    Avtorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapevtka

    Alfa-blokatorji za prostatitis: seznam zdravil

    Članek bo pregledal, kako se zaviralci alfa uporabljajo pri prostatitisu.

    Alfa-blokatorji so zdravila, ki lahko upočasnijo prevajanje živčnih impulzov skozi adrenergične sinapse. Njihov učinek temelji na začasnem zatiranju adrenergičnih receptorjev (alfa-1 in alfa-2). Podobna lastnost se uporablja v kardiologiji (za zniževanje krvnega tlaka v krvnih žilah) in v urologiji, pri zdravljenju prostatitisa in drugih bolezni genitourinarne sfere..

    Uporaba takšnih farmakoloških učinkovin, kot so zaviralci alfa, s prostatitisom, omogočajo obnovo uriniranja, motenega zaradi vnetja v žlezi.

    Zakon

    Živčni sistem je povezan z delovanjem vseh človeških organov in nadzorom mišičnih vlaken. Ko je človek zdrav, tak mehanizem praviloma ne odpove. Vendar z razvojem prostatitisa vnetni procesi negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema. To je mogoče najprej razumeti z delom receptorjev, ki povzročajo krče sečnice in gladkih mišic sečevodov in mehurja. Kot rezultat, moški običajno ne morejo na stranišče, kršitev procesa uriniranja pa je eden glavnih znakov vnetja tkiv in celic prostate..

    Za kaj se uporabljajo??

    Alfa-adrenergični zaviralci prostatitisa se uporabljajo kot pomožna zdravila pri zdravljenju vnetja prostate. Delujejo ciljno, prispevajo k sprostitvi gladkih mišičnih tkiv prostate in vratu mehurja s povečanjem stopnje odtoka urina. Hkrati se izrazito zmanjšajo izraziti simptomi povečanja prostate.

    Zaviralci alfa so dodani režimu zdravljenja prostatitisa, da se poveča učinkovitost vseh bistvenih zdravil. Zato se napotijo ​​na drugo vrsto farmakoloških zdravil, kadar je treba doseči naslednje rezultate:

    • zmanjšati raven notranjega tlaka v sečnici;
    • oslabi ton gladkih mišic moške žleze in vratu mehurja;
    • okrepi tonus oslabljenih sten mehurja.

    Takšna zdravila za patologije prostate so potrebna, da čim bolj olajšajo potek patološkega procesa, vendar ga ne popolnoma odpravijo. To je zgolj simptomatska terapija. Po uporabi zaviralcev alfa za prostatitis opazimo naslednje rezultate:

    • normalizacija procesov odtoka urina;
    • sprostitev gladkih mišic s pomembnim zmanjšanjem bolečine;
    • vrnitev spolne želje bolniku;
    • odprava pojavov stagnacije krvi v medeničnem predelu;
    • zmanjšanje razvojnega procesa vseh oblik benigne hiperplazije žlez.

    Razvrstitev

    Ti farmakološki pripravki so razdeljeni na:

    • Neselektivna zdravila, ki blokirajo adrenergične receptorje alfa-1 in alfa-2 ("Fenoksibenzamin", "Phentolamin").
    • Selektivna kratkoročna zdravila, ki izključno blokirajo receptorje alfa-1 (Prazosin).
    • Uroselektivna zdravila (tamsulozin).
    • Izbirna zdravila za dolgotrajno izpostavljenost, ki lahko blokirajo receptorje alfa-1 ("Doksazosin", "Terazosin", "Alfuzosin").

    Zdravila za zaviranje alfa za prostatitis lahko kupite v kateri koli lekarni.

    Selektivna zdravila

    Selektivna zdravila ne zahtevajo predhodne priprave in le v izjemno redkih primerih povzročijo nastanek nekaterih stranskih učinkov, ki so praviloma slabo izraženi. Kljub pomembnim prednostim ima ta vrsta zdravil eno lastnost, ki bi jo morali upoštevati bolniki v reproduktivni dobi. Ugotovljeno je bilo, da pod vplivom aktivnih elementov takega zdravila pride do retrogradne ejakulacije, pri kateri pride do odvajanja semenske tekočine v mehur in ne v sečnico. Kljub temu se večina zdravnikov strinja, da so selektivna zdravila nekoliko boljša od neselektivnih zdravil, saj slednja izraziteje vplivajo na živčni sistem in mehur..

    "Tamsulozin"

    Ta zaviralec alfa za prostatitis je eden najpogosteje uporabljenih in priljubljenih na farmacevtskem trgu. Ima selektivni učinek na receptorje v prostati, prostatični sečnici in materničnem vratu. Poleg glavnih lastnosti vseh blokatorjev alfa lahko znatno zmanjša vnetne reakcije in ovire v tem moškem organu.

    Takšno zdravilo se proizvaja v obliki kapsul po 30 kosov v enem paketu, ki so prevlečene z odmerkom glavne snovi - 0,4 mg. Za zdravljenje prostatitisa je predpisana ena kapsula enkrat na dan zjutraj, med zajtrkom, sprana z mlekom ali vodo. Potek sprejema je dva do tri mesece, kar je odvisno od stanja in zdravniških predpisov. Prvi učinek opazimo po dveh tednih uporabe zdravila.

    Neželeni učinki in kontraindikacije

    Neželeni učinki jemanja tamsulozina:

    • omotica;
    • ortostatske reakcije, tahikardija;
    • izguba apetita, bruhanje, slabost, zaprtje;
    • retrogradna ali prezgodnja ejakulacija;
    • izpuščaji na koži.

    Kontraindikacije za to so:

    • občutljivost na sestavine zdravila;
    • nagnjenost k hipotenziji z izgubo zavesti;
    • odpoved jeter.

    "Doksazosin"

    Še en selektivni zaviralec alfa-1 za prostatitis. To zdravilo ima enak učinek kot prejšnje zdravilo. Glavna razlika in razlog za znatno manjšo priljubljenost tega farmakološkega sredstva je potreba po titraciji med obdobjem uporabe..

    Zdravilo "Doksazosin" se proizvaja v tabletah po 1, 2, 4, 8 mg, 30 tablet na paket. Povprečni odmerek na dan je 4 mg.

    Kako jemati zaviralec alfa za prostatitis?

    Priporočljivo je piti 1 tableto enkrat na dan. V prvem tednu zdravljenja je predpisan odmerek 1 mg, po nadaljnjih 7 dneh - 2 mg in tako naprej do povprečne stopnje 4 mg. Potek zdravljenja naj bo vsaj 3 mesece.

    Neželeni učinki tega farmakološkega sredstva se kažejo v naslednjih patoloških stanjih:

    • povečana zaspanost, glavoboli, astenija;
    • nastanek perifernih edemov, rinitis;
    • dispepsija: slabost, bruhanje, motnje blata v obliki driske;
    • izjemno redko - razvoj urinske inkontinence.

    Kontraindikacije za jemanje tega zdravila so alergijske reakcije na sestavne elemente..

    Treba je opozoriti, da se zaviralci alfa uporabljajo samo pri kroničnih oblikah prostatitisa, saj v akutnih fazah običajno kažejo slabe rezultate. To je posledica trajanja nastopa prvih učinkov, ki jih opazimo šele po približno 14 dneh, kar je med akutnimi simptomi zelo dolgo.

    "Alfuzosin"

    Spodaj je opis adrenergičnih blokatorjev za prostatitis.

    Je najbolj priljubljen in pogosto uporabljen neselektivni antagonist alfa receptorjev. To zdravilo ima vse lastnosti svojih kolegov, vendar se razlikuje po številnih pomanjkljivostih, zaradi katerih se v klinični urologiji redkeje uporablja. Glavna takšna pomanjkljivost je učinek na vse alfa receptorje v telesu. Rezultat tega učinka je sprostitev muskulature žil, kar vodi v razvoj hipotenzije, mišičnih vlaken v črevesju (posledično zaprtje) in dihal..

    Odmerjanje in navodila za "Alfuzosin"

    Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Dnevni odmerek je največ 10 mg, odvisno od stopnje in resnosti patološkega procesa in zdravniškega recepta. Vzemite 1/2 tablete 3-4 krat na dan med obroki. Potek zdravljenja je dolg - 2-3 mesece. Uporabe tega farmakološkega zdravila ni mogoče kombinirati z drugimi zdravili iz iste skupine, saj je v tem primeru učinkovitost obeh.

    Neželeni učinki jemanja zdravila so lahko:

    • šibkost, tinitus, zaspanost, omotica;
    • ortostatska hipotenzija, tahikardija, poslabšanje angine pektoris;
    • slabost, suha usta, bruhanje, zaprtje;
    • kožni izpuščaj.

    Kontraindikacije za sestanek so:

    • alergija na elemente zdravila;
    • okvara jeter ali ledvic;
    • anamneza hipotenzije.

    Kaj je še na seznamu zaviralcev alfa za prostatitis?

    "Terazosin"

    To zdravilo je razvrščeno kot neselektivno in zahteva postopno povečevanje dnevnega odmerka. Količina aktivne snovi med začetnim vnosom ne sme presegati 1 mg. Postopoma se odmerek poveča na 10 mg z vzdrževalnim zdravljenjem in do 20 mg med zdravljenjem vnetja struktur prostate. Začetni učinki se počutijo po približno 14 dneh. Za dosego stabilnega kliničnega rezultata traja 2 meseca.

    Zdravilo "Terazosin" se proizvaja v obliki tablet, ki jih je priporočljivo jemati pred spanjem, kar bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

    Kot neželeni učinki lahko bolniki doživijo:

    • astenija;
    • okvara vida;
    • otekanje sluznice dihal;
    • spolna disfunkcija.

    Takšnega farmakološkega sredstva ni mogoče predpisati ob naslednjih pogojih:

    • alergija na komponente;
    • odpoved ledvic ali jeter;
    • bolezni srčnega in žilnega sistema.

    Treba je dosledno upoštevati načela zdravljenja z zaviralci alfa za prostatitis.

    "Fenoksibenzamin"

    Tvori kovalentno vez z α1.- in α2.-adrenergični receptorji. Blokada je nepopravljiva in nekonkurenčna. Samo telo lahko premaga blok s sintezo novih α-adrenergičnih receptorjev. Sinteza poteka v dveh dneh. "Fenoksibenzamin" deluje 14-48 ur po dajanju. Akcija se začne v nekaj urah. To je čas, ki je potreben, da se spremeni v aktivno obliko..

    Podobno zdravilo se uporablja pri zdravljenju hipertenzije in uroloških bolezni. Ima počasnejši in dolgotrajnejši učinek kot drugi zaviralci receptorjev alfa. Bil je prvi zaviralec alfa, ki se je v klinični urologiji uporabljal za zdravljenje benigne hiperplazije žlez. Čeprav se trenutno zaradi izrazitih neželenih učinkov uporablja zelo redko. Kontraindikacije so bolezni srca, ožilja, jeter in alergijske reakcije.

    Ocene

    Obstaja veliko pozitivnih ocen o adrenergičnih blokatorjih za prostatitis, v katerih so moški opisali različna izboljšanja svojega stanja s prostatitisom. Bolniki menijo, da je glavni pomen uporabe takšnih sredstev ta, da bistveno olajšajo pretok urina, to pa je lahko izredno težaven proces, zlasti kadar se prostatitis pojavlja v akutnih oblikah. Moški pravijo, da učinka ne opazimo takoj, kar lahko očitno prizadenemo zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa, vendar je poznejši rezultat več kot pozitiven. Bolniki so opazili dolgoročen učinek po zdravljenju s temi zdravili in zelo redke primere neželenih učinkov. Vendar so bili včasih prisotni in med takimi stanji je mogoče razločiti povečano šibkost in omotico. Strokovnjaki ta učinek razlagajo z odpravljanjem krčev v telesu..

    Pregledali smo seznam zdravil, ki zavirajo adrenergične receptorje za prostatitis.

    Adrenergični zaviralci (zaviralci alfa in beta) - seznam zdravil in razvrstitev, mehanizem delovanja (selektivni, neselektivni itd.), Indikacije za uporabo, neželeni učinki in kontraindikacije

    Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

    splošne značilnosti

    Adrenergični zaviralci delujejo na adrenergične receptorje, ki se nahajajo v stenah krvnih žil in v srcu. Pravzaprav je ta skupina zdravil dobila ime ravno po tem, da blokirajo delovanje adrenergičnih receptorjev.

    Ko so adrenergični receptorji prosti, jih običajno lahko prizadene adrenalin ali noradrenalin, ki se pojavi v krvnem obtoku. Ko se adrenalin veže na adrenergične receptorje, povzroči naslednje učinke:

    • Vazokonstriktor (lumen krvnih žil je močno zožen);
    • Hipertenzivni (krvni tlak narašča);
    • Protialergijski;
    • Bronhodilatator (širi lumen bronhijev);
    • Hiperglikemični (poveča raven glukoze v krvi).

    Zdi se, da zdravila iz skupine adrenergičnih blokatorjev izklopijo adrenergične receptorje in imajo zato učinek, ki je neposredno nasproten adrenalinu, to pomeni, da razširijo krvne žile, znižajo krvni tlak, zožijo lumen bronhijev in zmanjšajo raven glukoze v krvi. Seveda so to najpogostejši učinki adrenergičnih zaviralcev, ki so značilni za vsa zdravila iz te farmakološke skupine brez izjeme..

    Razvrstitev

    V stenah krvnih žil obstajajo štiri vrste adrenergičnih receptorjev - to so alfa-1, alfa-2, beta-1 in beta-2, ki jih običajno imenujemo: alfa-1-adrenergični receptorji, alfa-2-adrenergični receptorji, beta-1-adrenergični receptorji in beta -2-adrenergični receptorji. Zdravila iz blokatorja adrenergičnih receptorjev lahko izklopijo različne vrste receptorjev, na primer samo beta-1-adrenergične receptorje ali alfa-1,2-adrenergične receptorje itd. Adrenergični zaviralci so razdeljeni v več skupin, odvisno od tega, katere vrste adrenergičnih receptorjev izklopijo.

    Torej so adrenergični zaviralci razvrščeni v naslednje skupine:

    1. Alfa-blokatorji:

    • Zaviralci alfa-1 (alfuzosin, doksazosin, prazosin, silodozin, tamsulozin, terazosin, urapidil);
    • Blokatorji alfa-2 (johimbin);
    • Zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa 1,2 (nicergolin, fentolamin, propoksan, dihidroergotamin, dihidroergokristin, alfa-dihidroergokriptin, dihidroergotoksin).

    2. Beta-blokatorji:
    • Zaviralci beta-1,2 (imenovani tudi neselektivni) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Zaviralci beta-1 (imenovani tudi kardioselektivni ali preprosto selektivni) - atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. Zaviralci alfa-beta (hkrati izklopijo alfa in beta-adrenergične receptorje) - butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol (proksodolol), karvedilol, labetalol.

    Ta klasifikacija prikazuje mednarodna imena zdravilnih učinkovin, ki tvorijo sestavo zdravil, ki spadajo v vsako skupino zaviralcev adrenergičnih receptorjev..

    Vsaka skupina zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je tudi razdeljena na dve vrsti - z notranjo simpatomimetično aktivnostjo (ICA) ali brez ICA. Vendar je ta razvrstitev pomožna in je potrebna le, da zdravniki izberejo optimalno zdravilo..

    Adrenoblokatorji - seznam

    Zdravila, ki zavirajo alfa

    Predstavljamo sezname zaviralcev alfa različnih podskupin na različnih seznamih za najlažje in najbolj strukturirano iskanje potrebnih informacij.

    Zdravila iz skupine zaviralcev alfa-1 vključujejo naslednje:

    1. Alfuzosin (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hidroklorid;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. Doksazosin (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doksazosin;
    • Doksazosin Belupo;
    • Doksazosin zentiva;
    • Doksazosin Sandoz;
    • Doksazosin-ratiopharm;
    • Doksazosin Teva;
    • Doksazosin mezilat;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Lekcija.

    3. Prazosin (INN):
    • Polpresin;
    • Prazosin.

    4. Silodozin (INN):
    • Urorek.

    5. Tamsulozin (INN):
    • Hiperpreprosto;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulozin;
    • Proflozin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulozin;
    • Tamsulozin Retard;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulozin-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulozin hidroklorid;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tanise K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.

    6. Terazozin (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7. Urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Zdravila, ki zavirajo alfa-2, vključujejo johimbin in johimbin hidroklorid.

    Zdravila iz skupine alfa-1,2-blokatorjev vključujejo naslednja zdravila:

    1. Dihidroergotoksin (mešanica dihidroergotamina, dihidroergokristina in alfa-dihidroergokriptina):

    • Redergin.

    2. Dihidroergotamin:
    • Ditamin.

    3. Nicergoline:
    • Nilogrin;
    • Nicergolin;
    • Nicergolin-Ferein;
    • Sermion.

    4. propoksan:
    • Piroksan;
    • Proproxan.

    5. fentolamin:
    • Fentolamin.

    Beta-blokatorji - seznam

    Ker vsaka skupina zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta vsebuje dokaj veliko zdravil, bomo zaradi lažjega zaznavanja in iskanja potrebnih informacij dali njihove sezname ločeno.

    Selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (beta-1-zaviralci, selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev, kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev). Splošna imena te farmakološke skupine zaviralcev adrenergičnih receptorjev so navedena v oklepajih..

    Naslednja zdravila spadajo med selektivne zaviralce adrenergičnih receptorjev beta:

    1. Atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. Acebutolol:
    • Acecor;
    • Sektralno.

    3. Betaksolol:
    • Betak;
    • Betaksolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonef;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. Bizoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol Lugal;
    • Bisoprolol Prana;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprolol fumarat;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Koronalno;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. Metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vasokordin;
    • Corvitol 50 in Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metokardij;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol Akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol Organic;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprolol sukcinat;
    • Metoprolol tartarat;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6. Nebivolol:
    • Bivotens;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hidroklorid;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-Nebesa.

    7. Talinolol:

    • Kordanum.

    8. Celiprolol:
    • Celiprol.

    9. Esatenolol:
    • Estecor.

    10. Esmolol:
    • Breviblock.

    Neselektivni zaviralci beta (beta-1,2-zaviralci). Ta skupina vključuje naslednja zdravila:

    1. bondondolol:

    • Sandonorm.

    2. Metipranolol:
    • Trimepranol.

    3. Nadolol:
    • Korgard.

    4. Oksprenolol:
    • Trazikor.

    5. pindolol:
    • Whisken.

    6. Propranolol:
    • Anaprilin;
    • Vero-Anaprilin;
    • Inderal;
    • Inderal LA;
    • Ugotovljeno;
    • Propranobene;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.

    7. Sotalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol hidroklorid.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • TimoGexal;
    • Timol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Timolol LENS;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleat;
    • Timollong;
    • Timoptic;
    • Skladišče Timoptic.

    Zaviralci alfa-beta (zdravila, ki izklopijo alfa- in beta-adrenergične receptorje)

    Zdravila v tej skupini vključujejo naslednje:

    1. Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol;
    • Proksodolol.

    2. Karvedilol:
    • Akridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Karvedilol;
    • Karvedilol zentiva;
    • Karvedilol Canon;
    • Karvedilol obolensko;
    • Karvedilol Sandoz;
    • Karvedilol Teva;
    • Karvedilol STADA;
    • Karvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Rekardij;
    • Talliton.

    3. Labetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Zaviralci beta-2

    Trenutno ni zdravil, ki bi samostojno izklopila samo beta-2-adrenergične receptorje. Prej so izdelovali zdravilo Butoxamine, ki je zaviralec adrenergičnih receptorjev beta-2, danes pa se ne uporablja v medicinski praksi in je zanimivo izključno za eksperimentalne znanstvenike, specializirane za farmakologijo, organsko sintezo itd..

    Obstajajo samo neselektivni zaviralci beta, ki hkrati izklopijo adrenergične receptorje beta-1 in beta-2. Ker pa obstajajo tudi selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev, ki izklopijo samo beta-1-adrenergične receptorje, se neselektivne pogosto imenujejo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. To ime je napačno, vendar je v vsakdanjem življenju precej razširjeno. Ko rečejo "zaviralci beta-2", morate vedeti, kaj pomeni skupina neselektivnih zaviralcev beta-2, 2.

    Zakon

    Delovanje zaviralcev alfa

    Zaviralci alfa-1 in zaviralci alfa-1,2 imajo enak farmakološki učinek. Zdravila teh skupin se med seboj razlikujejo po neželenih učinkih, ki so običajno večji pri zaviralcih alfa-1,2 in se pogosteje pojavljajo v primerjavi z zaviralci alfa-1.

    Torej zdravila teh skupin širijo žile vseh organov, še posebej močno kožo, sluznice, črevesje in ledvice. Zaradi tega se zmanjša celotni periferni žilni upor, izboljša pretok krvi in ​​oskrba perifernih tkiv s krvjo, zniža pa se tudi krvni tlak. Zaradi zmanjšanja perifernega žilnega upora in zmanjšanja količine krvi, ki se iz ven vrne v preddvore (venski povratek), se pred- in naknadna obremenitev srca znatno zmanjša, kar močno olajša njegovo delo in pozitivno vpliva na stanje tega organa. Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko ugotovimo, da zaviralci alfa-1 in zaviralci alfa-1,2-a imajo naslednji učinek:

    • Zmanjšajte krvni tlak, zmanjšajte celotni periferni vaskularni upor in naknadno obremenitev srca;
    • Razširite majhne žile in zmanjšajte predobremenitev srca;
    • Izboljša prekrvavitev po telesu in v srčni mišici;
    • Izboljšuje stanje ljudi s kroničnim srčnim popuščanjem, zmanjšuje resnost simptomov (zasoplost, pritiski itd.);
    • Zmanjšajte tlak v pljučnem obtoku;
    • Zmanjša skupni holesterol in lipoprotein z nizko gostoto (LDL), poveča pa lipoprotein z visoko gostoto (HDL);
    • Poveča občutljivost celic na inzulin, tako da se glukoza porabi hitreje in učinkoviteje, njena koncentracija v krvi pa se zmanjša.

    Zaradi navedenih farmakoloških učinkov zaviralci alfa znižujejo krvni tlak brez razvoja refleksnega srčnega utripa in zmanjšujejo tudi resnost hipertrofije levega prekata. Zdravila učinkovito znižujejo izolirani visok sistolični tlak (prva številka), vključno s tistimi, povezanimi z debelostjo, hiperlipidemijo in zmanjšano toleranco za glukozo.

    Zaviralci alfa poleg tega zmanjšajo resnost simptomov vnetnih in obstruktivnih procesov v genitourinarnih organih, ki jih povzroča hiperplazija prostate. To pomeni, da zdravila odpravljajo ali zmanjšujejo resnost nepopolnega praznjenja mehurja, nočnega uriniranja, pogostega uriniranja in pekočega občutka med uriniranjem.

    Zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-2 nepomembno vplivajo na krvne žile notranjih organov, vključno s srcem, vplivajo predvsem na vaskularni sistem genitalnih organov. Zato imajo zaviralci alfa-2 zelo ozek obseg - zdravljenje impotence pri moških.

    Delovanje neselektivnih zaviralcev beta-1,2

    Pri ženskah neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povečajo kontraktilnost maternice in zmanjšajo izgubo krvi med porodom ali po operaciji.

    Poleg tega neselektivni zaviralci beta z delovanjem na žile perifernih organov zmanjšajo očesni tlak in zmanjšajo nastajanje vlage v sprednji očesni komori. Ta učinek zdravil se uporablja pri zdravljenju glavkoma in drugih očesnih bolezni..

    Delovanje selektivnih (kardioselektivnih) zaviralcev beta-1

    Zdravila iz te skupine imajo naslednje farmakološke učinke:

    • Zmanjšajte srčni utrip (HR);
    • Zmanjšajte avtomatizem sinusnega vozla (srčni spodbujevalnik);
    • Upočasni prevodnost impulza vzdolž atrioventrikularnega vozla;
    • Zmanjšajte kontraktilnost in razdražljivost srčne mišice;
    • Zmanjšajte potrebo srca po kisiku;
    • Zatreti učinke adrenalina in noradrenalina na srce pod fizičnim, duševnim ali čustvenim stresom;
    • Zmanjšajte krvni tlak;
    • Normalizirajte srčni utrip v primeru aritmij;
    • Omejite in preprečite širjenje območja škode pri miokardnem infarktu.

    Zaradi teh farmakoloških učinkov selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta v eni kontrakciji zmanjšajo količino krvi, ki jo srce izloči v aorto, znižajo krvni tlak in preprečijo ortostatsko tahikardijo (hiter srčni utrip kot odziv na nenaden prehod iz sedenja ali ležanja v položaj stoje). Tudi zdravila upočasnijo srčni utrip in zmanjšajo njegovo moč z zmanjšanjem potrebe srca po kisiku. Na splošno selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-1 zmanjšajo pogostost in resnost napadov koronarne srčne bolezni, izboljšajo toleranco za telesno vadbo (fizično, duševno in čustveno) in znatno zmanjšajo smrtnost pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Ti učinki zdravil vodijo do bistvenega izboljšanja kakovosti življenja ljudi, ki trpijo zaradi bolezni koronarnih arterij, razširjene kardiomiopatije, pa tudi tistih, ki so imeli miokardni infarkt in možgansko kap..

    Poleg tega zaviralci adrenergičnih receptorjev beta odpravijo aritmije in zožijo lumen majhnih žil. Pri ljudeh z bronhialno astmo zmanjšajo tveganje za bronhospazem, pri diabetes mellitusu pa zmanjšajo verjetnost za razvoj hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

    Delovanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa

    Zdravila iz te skupine imajo naslednje farmakološke učinke:

    • Zmanjšajte krvni tlak in zmanjšajte celotni periferni vaskularni upor;
    • Zmanjšajte očesni tlak pri glavkomu z odprtim kotom;
    • Normalizirajte lipidni profil (znižajte skupni holesterol, trigliceride in lipoproteine ​​nizke gostote, vendar povečajte koncentracijo lipoproteinov visoke gostote).

    Zaradi označenih farmakoloških učinkov zaviralci alfa-beta imajo močan hipotenzivni učinek (znižujejo tlak), širijo krvne žile in zmanjšujejo preobremenitev srca. V nasprotju z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zdravila v tej skupini znižujejo krvni tlak, ne da bi spremenili ledvični pretok krvi ali povečali skupni periferni žilni upor.

    Poleg tega zaviralci alfa-beta izboljšajo kontraktilnost miokarda, zaradi česar kri po krčenju ne ostane v levem prekatu, temveč se popolnoma vrže v aorto. To pomaga zmanjšati velikost srca in zmanjša stopnjo njegove deformacije. Zaradi izboljšanja srca zdravila te skupine s kongestivnim srčnim popuščanjem povečajo resnost in obseg fizičnega, duševnega in čustvenega stresa, zmanjšajo srčni utrip in napade koronarne bolezni ter normalizirajo srčni indeks..

    Uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa-beta zmanjša smrtnost in tveganje za ponovni infarkt pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo ali razširjeno kardiomiopatijo.

    Uporaba

    Indikacije za uporabo zaviralcev alfa

    Ker imajo pripravki podskupin zaviralcev alfa (alfa-1, alfa-2 in alfa-1,2) različne mehanizme delovanja in se med seboj nekoliko razlikujejo glede na odtenke učinka na posode, obseg njihove uporabe in s tem tudi indikacije so različne.

    Zaviralci alfa-1 so indicirani za uporabo v naslednjih stanjih in boleznih:

    • Hipertenzija (za znižanje krvnega tlaka);
    • Kronično srčno popuščanje (kot del kombiniranega zdravljenja);
    • Benigna hiperplazija prostate.

    Zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1,2 so indicirani za uporabo, če ima oseba naslednja stanja ali bolezni:
    • Motnje cerebralne cirkulacije;
    • Migrena;
    • Motnje periferne cirkulacije (na primer Raynaudova bolezen, endarteritis itd.);
    • Demenca (demenca) zaradi žilne komponente;
    • Vrtoglavica in motnje vestibularnega aparata zaradi žilnega faktorja;
    • Diabetična angiopatija;
    • Distrofične bolezni roženice očesa;
    • Nevropatija optičnega živca zaradi njegove ishemije (pomanjkanje kisika);
    • Hipertrofija prostate;
    • Bolezni sečil, povezane z nevrogenim mehurjem.

    Zaviralci alfa-2 se uporabljajo izključno za zdravljenje impotence pri moških.

    Uporaba zaviralcev beta (indikacije)

    Selektivni in neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta imajo nekoliko različne indikacije in področja uporabe zaradi razlik v nekaterih odtenkih njihovega učinka na srce in ožilje..

    Indikacije za uporabo neselektivnih zaviralcev beta-1,2 so naslednje:

    • Arterijska hipertenzija;
    • Angina napora;
    • Sinusna tahikardija;
    • Preprečevanje ventrikularnih in supraventrikularnih aritmij, pa tudi bigeminije, trigeminije;
    • Hipertrofična kardiomiopatija;
    • Prolaps mitralne zaklopke;
    • Miokardni infarkt;
    • Hiperkinetični srčni sindrom;
    • Tresenje;
    • Preprečevanje migrene;
    • Povečan očesni tlak.

    Indikacije za uporabo selektivnih zaviralcev beta-1. To skupino zaviralcev adrenergičnih receptorjev imenujemo tudi kardioselektivni, saj vplivajo predvsem na srce, v veliko manjši meri pa na žile in krvni tlak..

    Kardioselektivni zaviralci beta-1 so indicirani za uporabo, če ima oseba naslednje bolezni ali stanja:

    • Arterijska hipertenzija zmerne ali nizke resnosti;
    • Ishemija srca;
    • Hiperkinetični srčni sindrom;
    • Različne vrste aritmij (sinusna, paroksizmalna, supraventrikularna tahikardija, ekstrasistola, utripanje ali atrijska fibrilacija, atrijska tahikardija);
    • Hipertrofična kardiomiopatija;
    • Prolaps mitralne zaklopke;
    • Miokardni infarkt (zdravljenje že nastalega infarkta in preprečevanje ponovitve);
    • Preprečevanje migrene;
    • Nevrocirkulatorna distonija hipertenzivnega tipa;
    • V kompleksni terapiji feokromocitoma, tirotoksikoze in tresenja;
    • Akatizija, ki jo povzroča jemanje antipsihotikov.

    Indikacije za uporabo zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa

    Stranski učinki

    Neželene učinke adrenergičnih blokatorjev različnih skupin obravnavajte ločeno, saj kljub podobnosti obstajajo številne razlike med njimi..

    Vsi zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa lahko povzročijo enake in različne neželene učinke, kar je posledica posebnosti njihovega učinka na nekatere vrste adrenergičnih receptorjev.

    Neželeni učinki zaviralcev alfa

    Beta-blokatorji - neželeni učinki

    Selektivni (beta-1) in neselektivni (beta-1,2) zaviralci adrenergičnih receptorjev imajo enake neželene učinke in različne zaradi posebnosti njihovega učinka na različne vrste receptorjev.

    Naslednji neželeni učinki so enaki pri selektivnih in neselektivnih zaviralcih beta:

    • Omotica;
    • Glavobol;
    • Zaspanost;
    • Nespečnost;
    • Nočne more;
    • Utrujenost;
    • Šibkost;
    • Depresija;
    • Anksioznost;
    • Zmedenost zavesti;
    • Kratke epizode izgube spomina;
    • Halucinacije;
    • Počasnejša reakcija;
    • Hrup v ušesih;
    • Epileptični napadi;
    • Parestezija (občutek tekaške "gosje", otrplost okončin);
    • Okvara vida in okusa;
    • Suha usta in oči;
    • Konjunktivitis;
    • Bradikardija;
    • Palpitacije;
    • Atrioventrikularni blok;
    • Kršitev prevodnosti v srčni mišici;
    • Aritmija;
    • Poslabšanje kontraktilnosti miokarda;
    • Hipotenzija (znižanje krvnega tlaka);
    • Odpoved srca;
    • Raynaudov pojav;
    • Vaskulitis
    • Bolečine v prsih, mišicah in sklepih;
    • Trombocitopenija (zmanjšanje skupnega števila trombocitov v krvi pod normalno vrednostjo);
    • Agranulocitoza (odsotnost nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilov v krvi);
    • Slabost in bruhanje;
    • Bolečine v trebuhu;
    • Driska ali zaprtje;
    • Napenjanje;
    • Zgaga;
    • Disfunkcija jeter;
    • Dispneja;
    • Spazem bronhijev ali grla;
    • Alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, pordelost);
    • Plešavost;
    • Potenje;
    • Hladnost okončin;
    • Mišična oslabelost;
    • Poslabšanje libida;
    • Peyroniejeva bolezen;
    • Povečanje ali zmanjšanje aktivnosti encimov, bilirubina in ravni glukoze v krvi.

    Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (beta-1,2) lahko poleg zgoraj navedenih povzročijo tudi naslednje neželene učinke:
    • Draženje oči;
    • Diplopija (dvojni vid);
    • Ptoza;
    • Zamašenost nosu;
    • Kašelj;
    • Zadušitev;
    • Dihalna odpoved;
    • Odpoved srca;
    • Kolaps;
    • Poslabšanje občasne klavdikacije;
    • Začasne motnje cerebralne cirkulacije;
    • Ishemija možganov;
    • Omedlevica;
    • Znižanje ravni hemoglobina v krvi in ​​hematokrita;
    • Anoreksija;
    • Quinckejev edem;
    • Spremembe telesne teže;
    • Lupusov sindrom;
    • Impotenca;
    • Peyroniejeva bolezen;
    • Tromboza črevesne mezenterične arterije;
    • Kolitis;
    • Zvišane ravni kalija, sečne kisline in trigliceridov v krvi;
    • Zamegljena in zmanjšana ostrina vida, pekoč občutek, srbenje in občutek tujka v očeh, solzenje, fotofobija, edem roženice, vnetje robov vek, keratitis, blefaritis in keratopatija (samo za kapljice za oko).

    Neželeni učinki zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa

    Kontraindikacije

    Kontraindikacije za uporabo različnih skupin zaviralcev alfa

    Kontraindikacije za uporabo različnih skupin zaviralcev alfa so podane v tabeli.

    Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-1Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-1,2Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-2
    Stenoza (zožitev) aortnih ali mitralnih zaklopkHuda ateroskleroza perifernih žilPreobčutljivost za sestavine zdravil
    Ortostatska hipotenzijaArterijska hipotenzijaPovišan krvni tlak
    Huda disfunkcija jeterPreobčutljivost za sestavine zdravilNekontrolirana hipotenzija ali hipertenzija
    NosečnostNapetostna anginaHuda okvara jeter ali ledvic
    DojenjeBradikardija
    Preobčutljivost za sestavine zdravilOrganska bolezen srca
    Srčno popuščanje zaradi konstriktivnega perikarditisa ali srčne tamponadeMiokardni infarkt, ki ga je utrpel pred manj kot 3 meseci
    Srčne napake, ki se pojavijo v ozadju nizkega polnilnega tlaka levega prekataAkutna krvavitev
    Huda ledvična odpovedNosečnost
    Dojenje

    Beta-blokatorji - kontraindikacije

    Selektivni (beta-1) in neselektivni (beta-1,2) zaviralci adrenergičnih receptorjev imajo skoraj enake kontraindikacije za uporabo. Vendar je obseg kontraindikacij za uporabo selektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta nekoliko širši kot pri neselektivnih. Vse kontraindikacije za uporabo zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta-1 in beta-1,2 zabeležene v tabeli.

    Kontraindikacije za uporabo neselektivnih (beta-1,2) blokatorjev adrenergičnih receptorjevKontraindikacije za uporabo selektivnih (beta-1) blokatorjev adrenergičnih receptorjev
    Individualna preobčutljivost za sestavine zdravila
    Atrioventrikularni blok II ali III stopnje
    Sinoatrijska blokada
    Huda bradikardija (utrip manj kot 55 utripov na minuto)
    Sindrom bolnega sinusa
    Kardiogeni šok
    Hipotenzija (sistolični tlak pod 100 mm Hg)
    Akutno srčno popuščanje
    Kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije
    Obliteracijske vaskularne bolezniMotnje periferne cirkulacije
    Prinzmetalova anginaNosečnost
    Bronhialna astmaDojenje

    Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-beta

    Antihipertenzivni zaviralci beta

    Zdravila različnih skupin zaviralcev adrenergičnih receptorjev delujejo hipotenzivno. Najizrazitejši hipotenzivni učinek imajo zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1, ki kot učinkovine vsebujejo snovi, kot so doksazosin, prazosin, urapidil ali terazosin. Zato se zdravila te skupine uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije, da bi zmanjšali tlak in ga nato vzdrževali na povprečno sprejemljivi ravni. Zdravila iz skupine zaviralcev alfa-1 so optimalna za uporabo pri ljudeh, ki trpijo samo zaradi hipertenzije, brez sočasne srčne patologije.

    Poleg tega so vsi antagonisti adrenergičnih receptorjev beta, tako selektivni kot neselektivni, antihipertenzivi. Antihipertenzivni neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki vsebujejo bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol kot aktivne snovi. Ta zdravila poleg hipotenzivnega učinka vplivajo tudi na srce, zato se ne uporabljajo le pri zdravljenju arterijske hipertenzije, temveč tudi pri srčnih boleznih. Najbolj "šibek" antihipertenzivni neselektivni zaviralec beta je sotalol, ki ima prevladujoč učinek na srce. Vendar pa se to zdravilo uporablja pri zdravljenju arterijske hipertenzije, ki je kombinirana s srčnimi boleznimi. Vsi neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so optimalni za uporabo pri hipertenziji, povezani s koronarno arterijsko boleznijo, angino napora in miokardnim infarktom..

    Antihipertenzivni selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-1 so zdravila, ki vsebujejo naslednje aktivne snovi: atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Ob upoštevanju posebnosti delovanja so ta zdravila najprimernejša za zdravljenje arterijske hipertenzije v kombinaciji z obstruktivnimi pljučnimi patologijami, perifernimi arterijskimi boleznimi, diabetes mellitusom, aterogeno dislipidemijo in tudi za težke kadilce..

    Zaviralci alfa-beta, ki vsebujejo karvedilol ali butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol kot učinkovini, so tudi antihipertenzivi. Toda zaradi številnih stranskih učinkov in izrazitega učinka na majhna plovila se zdravila iz te skupine uporabljajo manj pogosto v primerjavi z zaviralci alfa-1 in zaviralci beta.

    Trenutno so izbrana zdravila za zdravljenje hipertenzije zaviralci beta in zaviralci alfa-1..

    Zaviralci alfa-1,2 se uporabljajo predvsem za zdravljenje motenj periferne in možganske cirkulacije, saj imajo izrazitejši učinek na majhne krvne žile. Teoretično lahko zdravila iz te skupine uporabljamo za zniževanje krvnega tlaka, vendar je to neučinkovito zaradi velikega števila neželenih učinkov, ki se bodo pojavili med tem..

    Adrenoblokatorji za prostatitis

    V primeru prostatitisa se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1, ki vsebujejo alfuzosin, silodozin, tamsulozin ali terazosin kot učinkovine, da se izboljša in olajša proces uriniranja. Indikacije za imenovanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev pri prostatitisu so nizek tlak v sečnici, šibek ton samega mehurja ali vratu, pa tudi mišice prostate. Zdravila normalizirajo odtok urina, kar pospešuje izločanje razpadajočih produktov, pa tudi odmrlih patogenih bakterij in s tem povečuje učinkovitost protimikrobnega in protivnetnega zdravljenja. Pozitivni učinek se običajno popolnoma razvije po 2 tednih uporabe. Na žalost je normalizacija odtoka urina pod vplivom adrenergičnih blokatorjev opažena le pri 60 - 70% moških, ki trpijo zaradi prostatitisa..

    Najbolj priljubljeni in učinkoviti zaviralci adrenergičnih receptorjev za prostatitis so zdravila, ki vsebujejo tamsulozin (na primer Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin itd.).
    Več o prostatitisu

    Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

    Več O Tahikardijo

    Seneca je nekoč dejal: "Vladati samemu sebi je najvišja moč".Srce razbija v trenutku nevarnosti in bega, ropot v glavi v trenutku izkazovanja ljubezni - ne razumete, na kateri strani je srce, gre vam po petah.

    Številni kazalniki s številčnimi vrednostmi so navedeni v rezultatih preiskav krvi. Za te kazalnike obstajajo določene meje ravni normativov. Na podlagi odstopanja od teh norm lahko zdravnik sklene o spremembah v zdravju ljudi in predpiše potrebno zdravljenje.

    Krvavitev v očesu je patološki pojav, za katerega je značilno kopičenje v očesnih tkivih majhne količine krvi, ki teče iz poškodovanih sten majhnih krvnih žil.

    Pravočasnost in učinkovitost nujne medicinske pomoči odločilno vplivata na izid bolezni, zato je koncept "zlate ure" bistvenega pomena za prehospitalno fazo..