Farmakološka skupina - zaviralci alfa

Zdravila iz podskupin so izključena. Omogoči

Opis

Zdravila, ki so sposobna presejati postsinaptične alfa-adrenergične receptorje v stiku z mediatorjem (noradrenalin) ali adrenergičnimi agonisti, ki krožijo v krvi (endogeni adrenalin, zdravila), so razdeljena na selektivna alfa_1.-adrenergični zaviralci (alfuzosin, prazosin, doksazosin, tamsulozin, terazosin itd.) in neselektivni, blokirni in alfa_1.-, in alfa_2.-adrenergični receptorji (fentalamin, tropodifen, ergot alkaloidi in njihovi derivati, nicergolin, propoksan, butiroksan itd.). Zdravila te skupine preprečujejo prehod vazokonstriktornih impulzov skozi adrenergične sinapse in s tem povzročajo širjenje arteriol in predkapilar. Še en učinek, ki ga posreduje alfa blokada_1.-adrenergični receptorji, je izboljšanje urodinamike pri benigni hiperplaziji prostate (glejte Zdravila, ki vplivajo na presnovo v prostati in urodinamični korektorji).

Droge

Aktivna snov	Trgovska imena
Podatki niso na voljo	Butiroksan Butiroksan tablete 0,01 g
Alfuzosin * (Alfuzosinum)	Alfuzosin Alfuprost ® MR Alfuzosin Alfuzosinijev klorid Dalfaz ® Dalfaz ® retard Dalfaz ® SR
Alfuzosin hidroklorid (Alfuzosini hydrochloridum)	Alfuprost ® MR
Dihidroergotamin * (Dihidroergotamin)	Ditamin ®
Dihidroergotoksin (Dihidroergotoksin)	Redergin ®
Doksazosin * (doksazosin)	Artezin ® Artezin ® retard Doksazosin Doksazosin Belupo Doksazosin Zentiva Doksazosin Sandoz ® Doksazosin Sanofi Doksazosin-Binergy Doksazosin-ratiopharm Doksazosin-Teva Doksazosin-FPO ® Doksazosin mezilat Zoxon Kamiren ® Kamiren ® HL Kardura ® Kardura ® Neo Tonokardin Lekcija
Yohimbine hydrochloride * (Yohimbini hydrochloridum)	Yohimbine "Der Spiegel" ® Johimbinijev klorid
Nicergolin * (Nicergolinum)	Nilogrin Nicergolin Nicergolin-Binergy Nicergoline-Deco Nicergolin-Ferein Sermion ®
Prazosin * (Prazosinum)	Polpressin ® Prazosin Prazosin tablete
Propoksan * (proroksan)	Vegetrox ® Piroksan Tablete Pirroxana 0,015 g Proproxan
Silodosin * (Silodosinum)	Urorek
Tamsulozin * (Tamsulosinum)	Bazetam Hiper preprosto Glansin Omnik Okas Omnik ® Omsulozin Proflosin ® Sonisin ® Tamzelin ® Tamsulozin Tamsulozin Bakter Tamsulozin Canon Tamsulozin OKAS Tamsulozin retard Tamsulozin Sandoz ® Tamsulozin-OBL Tamsulosin-Binergy Tamsulozin-VERTEX Tamsulozin-Rozlex Tamsulosin-Teva Tamsulozinijev klorid Tamsulon ® Tamsulon ® -FS Taniz ® -K Tulosin ® Fokusin ®
Tamsulozin hidroklorid (Tamsulosini hydrochloridum)	Tamsulozin Tamsulozinski peleti
Terazosin * (Terazosinum)	Cornham Setegis ® Terazosin Terazosin-Teva Terazosin hidroklorid dihidrat Haitrin
Urapidil * (Urapidilum)	Takhiben ® URAPIDIL J Urapidil Carino Urapidil domač Ebrantil ®
Ergotamin * (Ergotamin)	Ergotamin tartrat

Uradna stran podjetja RLS ®. Domača enciklopedija zdravil in farmacevtskega asortimana blaga ruskega interneta. Imenik zdravil Rlsnet.ru uporabnikom omogoča dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu dajanja zdravil, farmacevtskim podjetjem. Priročnik za zdravila vsebuje cene zdravil in izdelkov na farmacevtskem trgu v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prepovedano je prenašati, kopirati, distribuirati informacije brez dovoljenja LLC "RLS-Patent".
Pri citiranju informativnih gradiv, objavljenih na straneh spletnega mesta www.rlsnet.ru, je potrebna povezava do vira informacij.

Še veliko zanimivih stvari

© REGISTER ZDRAVIL RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Alfa-adrenergični zaviralci: kaj je to, mehanizem delovanja, področja uporabe, neželeni učinki

Alfa-blokatorji so skupina antihipertenzivnih zdravil, ki preprečujejo stik adrenalina in noradrenalina s specifičnimi receptorji. Klinični učinki uporabe AAB so različni, zdravila so našla uporabo v urologiji, kardiologiji, nevrologiji in onkologiji..

Upoštevajte načelo zdravil, glavne indikacije, kontraindikacije, neželene učinke.

Mehanizem delovanja

Celice telesa imajo receptorje, ki so občutljivi na učinke adrenalina, njegovega derivata noradrenalina. Vsi so razdeljeni v dve veliki skupini: alfa, beta in skupine - v tipe alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Vsak tip ima prednostno lokalizacijo, njihovo vznemirjenje pa se kaže s posebno reakcijo organa.

Lokalizacija, lastnosti različnih vrst alfa-adrenergičnih receptorjev

Lokacija	Rezultat aktivacije
Alfa-1
Krvne žile kože, sluznice, notranji organi	Omejitev, ki jo spremlja povišanje krvnega tlaka, skupni periferni vaskularni upor
Iris	Razširitev zenice
Črevesne mišične celice	Sprostitev
Sfinkterji prebavnega trakta, sečil	Zoženje sfinkterjev
Gladke mišice prostate, maternice	Krčenje maternice, mišic prostate
Bronchi	Bronhospazem
Jetra	Aktivacija razgradnje glikogena na glukozo
Srce	Povečanje moči srca, zmanjšanje njegove frekvence
Alfa-2
Živčni konci adrenergičnih, holinergičnih nevronov	Zmanjšanje sproščanja noradrenalina
Vazomotorno središče podolgovate možgane	Zmanjšana aktivnost, ki jo spremlja padec krvnega tlaka
Krvne žile kože, sluznice	Omejitev
Mišična vlakna želodca, črevesja	Zaviranje gibljivosti, peristaltika prebavil
Celice trebušne slinavke, ki sintetizirajo inzulin	Zmanjšana sinteza insulina
Trombociti	Aktivacija celične adhezije

Zdravila, ki zavirajo alfa, lahko blokirajo občutljivost regulatornih hormonskih receptorjev. Klinični učinek pomanjkanja interakcij je odvisen od vrste adrenergičnega receptorja, za katerega je zdravilo specifično.

Razvrstitev zdravil

Ločite med selektivnimi, neselektivnimi AAB. Prvi interakcijo le z receptorji tipa alfa-1, drugi blokirajo vse alfa-adrenergične receptorje.

Med selektivna zdravila spadajo:

• prazosin;
• doksazosin;
• terazosin;
• tamsulozin;
• alfuzosin.

• fentolamin;
• nicergolin;
• butiroksan;
• alkaloidi ergotina, njihovi derivati.

Ločena skupina so zdravila, ki inaktivirajo obe vrsti adrenergičnih receptorjev - zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa. To so karvedilol, labetalol, proksodolol. Glavna prednost takšnih zdravil je, da vse prednosti beta blokatorjev dopolnjuje močan vazodilatacijski učinek..

Trgovska imena predstavnikov različnih razredov

Aktivna snov	Trgovsko ime
Prazosin	Adversuten; Deprazolin; Minipress; Decliten; Duramipress; Eurex; Hypovaz; Orbizan; Vasoflex; Polpresin.
Doksazosin	Artesin; Kamiren; Kardura; Tonokardin; Lekcija.
Terazosin	Kornam; Setegis; Haitrin.
Tamsulozin	Hiperpreprosto; Glansin; Miktosin; Omnic; Omsulozin; Proflozin; Sonisin; Tamzelin; Tamsulon; Taniz-K; Tulosin; Fokusin.
Alfuzosin	Alfuprost; Dalphaz.
Fentolamin	Regitin
Nicergolin	Nilogrin; Sermion.

Alfa blokatorji: indikacije za uporabo

Obseg uporabe zdravil predvsem določa specifičnost njihovega delovanja. Neselektivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje:

• motnje cerebralne cirkulacije, vključno z možgansko kapjo;
• patologije periferne cirkulacije (obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen;
• hipertenzivna kriza (redka);
• glavoboli žilne narave, zlasti migrene;
• popivanje;
• diagnoza feokromocitom.

Urologi aktivno uporabljajo selektivna zdravila.

V kardiologiji

Zdravila iz te skupine niso prva izbira zdravil. Znižujejo krvni tlak veliko šibkeje kot druga antihipertenzivna zdravila, imajo manj predvidljiv učinek in le malo vplivajo na sočasne motnje. Predpisovanje zdravil je upravičeno za nekatere kategorije bolnikov s posebnimi potrebami. Tej vključujejo:

• Bolniki s feokromocitomom - benignim tumorjem nadledvične žleze, ki sintetizira veliko količino adrenalina. Uporaba zaviralcev alfa-1,2 lahko kompenzira negativne učinke presežka hormona. To je potrebno za pripravo osebe na operacijo, v redkih primerih - alternativno metodo zdravljenja novotvorbe. Phentolamin, tropafen se uporablja za odpravo hipertenzivne krize, ki lahko spremlja rast feokromocitoma.
• Starejši moški, ki imajo hkrati hipertenzijo, motnje uriniranja zaradi prostatitisa. Pri takih bolnikih jemanje AAB reši dve težavi hkrati..
• Bolniki z diabetesom mellitusom. Selektivna zdravila, ki blokirajo adrenergične receptorje alfa, povečajo občutljivost tkiva na inzulin, pomagajo zniževati krvni sladkor.
• Prisotnost kontraindikacij za jemanje drugih antihipertenzivnih zdravil. Običajno so takšni bolniki predpisani doksazosin, prazosin. Obe zdravili sta selektivni zaviralci. Za povečanje učinka jih pogosto kombinirajo s tiazidnimi diuretiki, zaviralci receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci ACE. Uporaba diuretikov poleg krepitve delovanja preprečuje zadrževanje tekočine.

V urologiji

Uporabo AAB spremlja sprostitev gladkih mišic prostate in sečnega mehurja. Urologi uporabljajo te lastnosti zaviralcev alfa -1 za zdravljenje:

• hiperplazija prostate (zdravila prve izbire);
• akutno zadrževanje urina (v kombinaciji z namestitvijo urinskega katetra);
• kronični prostatitis;
• kronične bolečine v medenici;
• prekomerno aktiven mehur.

Najbolj priljubljeni AAB so doksazosin, terazosin, tamsulozin, alfuzosin. Zadnji dve zdravili ne vplivata na krvni tlak: njihova občutljivost na mišične celice prostate in sečnega mehurja je 20-krat večja kot na miocite krvnih žil..

Aktivno se preučuje možnost uporabe zdravil, ki blokirajo alfa-receptorje za zdravljenje ledvičnih kamnov. Ta praksa še ni postala razširjena, čeprav nekatere klinike dosegajo odlične rezultate pri bolnikih z majhnimi kamni..

V nevrologiji

Nicergolin je eno najpogosteje uporabljenih zdravil AAB, ki izboljšujejo možganski obtok. Ker je neselektivni blokator, ima še vedno visoko specifičnost za celice možganskih žil in okončin. Nicergolin:

• razširi lumen krvnih žil;
• preprečuje lepljenje trombocitov;
• izboljša mikrocirkulacijo možganov, rok, nog, pljuč, ledvic;
• poveča prepustnost arterij za glukozo.

To zdravilo je priporočljivo predpisati bolnikom z:

• ateroskleroza možganov;
• ishemija centralnega živčnega sistema katerega koli izvora;
• možganska kap;
• posttravmatska encefalopatija;
• omotica, vestibularne motnje, povezane z žilnimi patologijami;
• senilna demenca;
• Raynaudova bolezen;
• arteriopatija okončin;
• vaskularne težave mrežnice, žilnice.

Kontraindikacije

AAB ni predpisan za:

• preobčutljivost;
• zmanjšan tlak;
• hude oblike ateroskleroze;
• organska bolezen srca;
• angina pektoris;
• bradikardija;
• nedavni miokardni infarkt.

Vsem zdravilom iz skupine zaviralcev alfa je prepovedano jemati nosečnice in doječe matere.

Stranski učinki

Uporabo zdravil lahko spremljajo naslednji neželeni učinki:

• omotica;
• glavobol;
• povečana utrujenost;
• zaspanost;
• motnje spanja;
• anksioznost;
• omedlevica;
• zmanjšanje tlaka pri spreminjanju položaja telesa (ortostatska hipotenzija);
• napadi angine pektoris;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• kršitev ejakulacije;
• potenje;
• otekanje sluznice;
• srbenje.

Število in resnost neželenih učinkov je odvisna od vrste alfa-1,2. Več selektivnosti ima, manj jih je..

Učinek prvega odmerka

Začetni vnos AAB pogosto spremlja napad ortostatske (posturalne) hipotenzije - močan padec krvnega tlaka pri spreminjanju položaja telesa iz ležečega v stoječ.

Klinično se kaže kot omotica, huda šibkost, zatemnitev oči in nenadna omedlevica. Med padcem so pacienti, zlasti starejši, pogosto poškodovani. Kombinacija ortostatske hipotenzije in začetek zdravljenja z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa se imenuje učinek prvega odmerka..

Najpogosteje se patologija pojavi pri bolnikih, ki jemljejo prazosin (16%). Druga zdravila se iz prebavnega trakta absorbirajo počasneje, blokiranje receptorjev poteka gladko, telo ima čas, da se prilagodi spremenjenim pogojem.

Omedlevico lahko preprečimo z naslednjimi metodami:

• prenehajte jemati diuretike nekaj dni pred začetkom zdravljenja (šele po posvetovanju z zdravnikom);
• zdravljenje začnite z minimalnim odmerkom, odmerek povečajte šele po nekaj dneh;
• jemanje zdravila prvič pred spanjem v vodoravnem položaju.

Če po razvoju učinka prvega odmerka bolnik preneha jemati zdravilo, nadaljevanja zdravljenja za en teden ne spremlja ponovitev. S kasnejšo vrnitvijo k terapiji je možen ponovitev bolezni.

Alfa-blokatorji za prostatitis: seznam zdravil

Članek bo pregledal, kako se zaviralci alfa uporabljajo pri prostatitisu.

Alfa-blokatorji so zdravila, ki lahko upočasnijo prevajanje živčnih impulzov skozi adrenergične sinapse. Njihov učinek temelji na začasnem zatiranju adrenergičnih receptorjev (alfa-1 in alfa-2). Podobna lastnost se uporablja v kardiologiji (za zniževanje krvnega tlaka v krvnih žilah) in v urologiji, pri zdravljenju prostatitisa in drugih bolezni genitourinarne sfere..

Uporaba takšnih farmakoloških učinkovin, kot so zaviralci alfa, s prostatitisom, omogočajo obnovo uriniranja, motenega zaradi vnetja v žlezi.

Zakon

Živčni sistem je povezan z delovanjem vseh človeških organov in nadzorom mišičnih vlaken. Ko je človek zdrav, tak mehanizem praviloma ne odpove. Vendar z razvojem prostatitisa vnetni procesi negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema. To je mogoče najprej razumeti z delom receptorjev, ki povzročajo krče sečnice in gladkih mišic sečevodov in mehurja. Kot rezultat, moški običajno ne morejo na stranišče, kršitev procesa uriniranja pa je eden glavnih znakov vnetja tkiv in celic prostate..

Za kaj se uporabljajo??

Alfa-adrenergični zaviralci prostatitisa se uporabljajo kot pomožna zdravila pri zdravljenju vnetja prostate. Delujejo ciljno, prispevajo k sprostitvi gladkih mišičnih tkiv prostate in vratu mehurja s povečanjem stopnje odtoka urina. Hkrati se izrazito zmanjšajo izraziti simptomi povečanja prostate.

Zaviralci alfa so dodani režimu zdravljenja prostatitisa, da se poveča učinkovitost vseh bistvenih zdravil. Zato se napotijo ​​na drugo vrsto farmakoloških zdravil, kadar je treba doseči naslednje rezultate:

• zmanjšati raven notranjega tlaka v sečnici;
• oslabi ton gladkih mišic moške žleze in vratu mehurja;
• okrepi tonus oslabljenih sten mehurja.

Takšna zdravila za patologije prostate so potrebna, da čim bolj olajšajo potek patološkega procesa, vendar ga ne popolnoma odpravijo. To je zgolj simptomatska terapija. Po uporabi zaviralcev alfa za prostatitis opazimo naslednje rezultate:

• normalizacija procesov odtoka urina;
• sprostitev gladkih mišic s pomembnim zmanjšanjem bolečine;
• vrnitev spolne želje bolniku;
• odprava pojavov stagnacije krvi v medeničnem predelu;
• zmanjšanje razvojnega procesa vseh oblik benigne hiperplazije žlez.

Razvrstitev

Ti farmakološki pripravki so razdeljeni na:

• Neselektivna zdravila, ki blokirajo adrenergične receptorje alfa-1 in alfa-2 ("Fenoksibenzamin", "Phentolamin").
• Selektivna kratkoročna zdravila, ki izključno blokirajo receptorje alfa-1 (Prazosin).
• Uroselektivna zdravila (tamsulozin).
• Izbirna zdravila za dolgotrajno izpostavljenost, ki lahko blokirajo receptorje alfa-1 ("Doksazosin", "Terazosin", "Alfuzosin").

Zdravila za zaviranje alfa za prostatitis lahko kupite v kateri koli lekarni.

Selektivna zdravila

Selektivna zdravila ne zahtevajo predhodne priprave in le v izjemno redkih primerih povzročijo nastanek nekaterih stranskih učinkov, ki so praviloma slabo izraženi. Kljub pomembnim prednostim ima ta vrsta zdravil eno lastnost, ki bi jo morali upoštevati bolniki v reproduktivni dobi. Ugotovljeno je bilo, da pod vplivom aktivnih elementov takega zdravila pride do retrogradne ejakulacije, pri kateri pride do odvajanja semenske tekočine v mehur in ne v sečnico. Kljub temu se večina zdravnikov strinja, da so selektivna zdravila nekoliko boljša od neselektivnih zdravil, saj slednja izraziteje vplivajo na živčni sistem in mehur..

"Tamsulozin"

Ta zaviralec alfa za prostatitis je eden najpogosteje uporabljenih in priljubljenih na farmacevtskem trgu. Ima selektivni učinek na receptorje v prostati, prostatični sečnici in materničnem vratu. Poleg glavnih lastnosti vseh blokatorjev alfa lahko znatno zmanjša vnetne reakcije in ovire v tem moškem organu.

Takšno zdravilo se proizvaja v obliki kapsul po 30 kosov v enem paketu, ki so prevlečene z odmerkom glavne snovi - 0,4 mg. Za zdravljenje prostatitisa je predpisana ena kapsula enkrat na dan zjutraj, med zajtrkom, sprana z mlekom ali vodo. Potek sprejema je dva do tri mesece, kar je odvisno od stanja in zdravniških predpisov. Prvi učinek opazimo po dveh tednih uporabe zdravila.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Neželeni učinki jemanja tamsulozina:

• omotica;
• ortostatske reakcije, tahikardija;
• izguba apetita, bruhanje, slabost, zaprtje;
• retrogradna ali prezgodnja ejakulacija;
• izpuščaji na koži.

Kontraindikacije za to so:

• občutljivost na sestavine zdravila;
• nagnjenost k hipotenziji z izgubo zavesti;
• odpoved jeter.

"Doksazosin"

Še en selektivni zaviralec alfa-1 za prostatitis. To zdravilo ima enak učinek kot prejšnje zdravilo. Glavna razlika in razlog za znatno manjšo priljubljenost tega farmakološkega sredstva je potreba po titraciji med obdobjem uporabe..

Zdravilo "Doksazosin" se proizvaja v tabletah po 1, 2, 4, 8 mg, 30 tablet na paket. Povprečni odmerek na dan je 4 mg.

Kako jemati zaviralec alfa za prostatitis?

Priporočljivo je piti 1 tableto enkrat na dan. V prvem tednu zdravljenja je predpisan odmerek 1 mg, po nadaljnjih 7 dneh - 2 mg in tako naprej do povprečne stopnje 4 mg. Potek zdravljenja naj bo vsaj 3 mesece.

Neželeni učinki tega farmakološkega sredstva se kažejo v naslednjih patoloških stanjih:

• povečana zaspanost, glavoboli, astenija;
• nastanek perifernih edemov, rinitis;
• dispepsija: slabost, bruhanje, motnje blata v obliki driske;
• izjemno redko - razvoj urinske inkontinence.

Kontraindikacije za jemanje tega zdravila so alergijske reakcije na sestavne elemente..

Treba je opozoriti, da se zaviralci alfa uporabljajo samo pri kroničnih oblikah prostatitisa, saj v akutnih fazah običajno kažejo slabe rezultate. To je posledica trajanja nastopa prvih učinkov, ki jih opazimo šele po približno 14 dneh, kar je med akutnimi simptomi zelo dolgo.

"Alfuzosin"

Spodaj je opis adrenergičnih blokatorjev za prostatitis.

Je najbolj priljubljen in pogosto uporabljen neselektivni antagonist alfa receptorjev. To zdravilo ima vse lastnosti svojih kolegov, vendar se razlikuje po številnih pomanjkljivostih, zaradi katerih se v klinični urologiji redkeje uporablja. Glavna takšna pomanjkljivost je učinek na vse alfa receptorje v telesu. Rezultat tega učinka je sprostitev muskulature žil, kar vodi v razvoj hipotenzije, mišičnih vlaken v črevesju (posledično zaprtje) in dihal..

Odmerjanje in navodila za "Alfuzosin"

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Dnevni odmerek je največ 10 mg, odvisno od stopnje in resnosti patološkega procesa in zdravniškega recepta. Vzemite 1/2 tablete 3-4 krat na dan med obroki. Potek zdravljenja je dolg - 2-3 mesece. Uporabe tega farmakološkega zdravila ni mogoče kombinirati z drugimi zdravili iz iste skupine, saj je v tem primeru učinkovitost obeh.

Neželeni učinki jemanja zdravila so lahko:

• šibkost, tinitus, zaspanost, omotica;
• ortostatska hipotenzija, tahikardija, poslabšanje angine pektoris;
• slabost, suha usta, bruhanje, zaprtje;
• kožni izpuščaj.

Kontraindikacije za sestanek so:

• alergija na elemente zdravila;
• okvara jeter ali ledvic;
• anamneza hipotenzije.

Kaj je še na seznamu zaviralcev alfa za prostatitis?

"Terazosin"

To zdravilo je razvrščeno kot neselektivno in zahteva postopno povečevanje dnevnega odmerka. Količina aktivne snovi med začetnim vnosom ne sme presegati 1 mg. Postopoma se odmerek poveča na 10 mg z vzdrževalnim zdravljenjem in do 20 mg med zdravljenjem vnetja struktur prostate. Začetni učinki se počutijo po približno 14 dneh. Za dosego stabilnega kliničnega rezultata traja 2 meseca.

Zdravilo "Terazosin" se proizvaja v obliki tablet, ki jih je priporočljivo jemati pred spanjem, kar bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Kot neželeni učinki lahko bolniki doživijo:

• astenija;
• okvara vida;
• otekanje sluznice dihal;
• spolna disfunkcija.

Takšnega farmakološkega sredstva ni mogoče predpisati ob naslednjih pogojih:

• alergija na komponente;
• odpoved ledvic ali jeter;
• bolezni srčnega in žilnega sistema.

Treba je dosledno upoštevati načela zdravljenja z zaviralci alfa za prostatitis.

"Fenoksibenzamin"

Tvori kovalentno vez z α_1.- in α_2.-adrenergični receptorji. Blokada je nepopravljiva in nekonkurenčna. Samo telo lahko premaga blok s sintezo novih α-adrenergičnih receptorjev. Sinteza poteka v dveh dneh. "Fenoksibenzamin" deluje 14-48 ur po dajanju. Akcija se začne v nekaj urah. To je čas, ki je potreben, da se spremeni v aktivno obliko..

Podobno zdravilo se uporablja pri zdravljenju hipertenzije in uroloških bolezni. Ima počasnejši in dolgotrajnejši učinek kot drugi zaviralci receptorjev alfa. Bil je prvi zaviralec alfa, ki se je v klinični urologiji uporabljal za zdravljenje benigne hiperplazije žlez. Čeprav se trenutno zaradi izrazitih neželenih učinkov uporablja zelo redko. Kontraindikacije so bolezni srca, ožilja, jeter in alergijske reakcije.

Ocene

Obstaja veliko pozitivnih ocen o adrenergičnih blokatorjih za prostatitis, v katerih so moški opisali različna izboljšanja svojega stanja s prostatitisom. Bolniki menijo, da je glavni pomen uporabe takšnih sredstev ta, da bistveno olajšajo pretok urina, to pa je lahko izredno težaven proces, zlasti kadar se prostatitis pojavlja v akutnih oblikah. Moški pravijo, da učinka ne opazimo takoj, kar lahko očitno prizadenemo zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa, vendar je poznejši rezultat več kot pozitiven. Bolniki so opazili dolgoročen učinek po zdravljenju s temi zdravili in zelo redke primere neželenih učinkov. Vendar so bili včasih prisotni in med takimi stanji je mogoče razločiti povečano šibkost in omotico. Strokovnjaki ta učinek razlagajo z odpravljanjem krčev v telesu..

Pregledali smo seznam zdravil, ki zavirajo adrenergične receptorje za prostatitis.

Zdravila, ki zavirajo alfa: kaj je to, mehanizem delovanja, seznam imen, indikacije in kontraindikacije

In blokatorji lfa so zdravila z mešanim delovanjem, ki lahko razširijo krvne žile, zmanjšajo njihov tonus, normalizirajo pretok krvi skozi arterije in s tem prilagodijo raven tlaka.

Za razliko od zaviralcev beta številna zdravila te vrste ne vplivajo na srčni utrip, kar omogoča njihovo uporabo v večjem številu kliničnih primerov..

Vendar pa tukaj obstaja omejitev in pomembna. Predstavljeno na farmacevtskem trgu in mešana zdravila, ki delujejo sistemsko.

Izbira določenega zdravila in shema njegove uporabe je prednost kardiologa po temeljiti polni diagnozi.

V tem primeru je verjetna sprememba načina uporabe; med dinamičnim opazovanjem lahko ugotovimo neučinkovitost ali slabo toleranco. Naloga je težka, sami je ne morete rešiti.

Mehanizem delovanja

V telesu obstajajo štiri vrste adrenalinskih receptorjev: beta-1,2 in alfa-1,2.

Vsi se tako ali drugače odzovejo na povečanje koncentracije določene snovi in ​​ta dejavnik dojemajo kot signal za zožitev arterij, zvišanje pritiska, mobilizacijo telesa za boj, telesno aktivnost.

Ta naravni mehanizem je človek podedoval od daljnih prednikov in ima "divje" korenine.

• Adrenergični receptorji alfa 1 se nahajajo v arteriolah, zagotavljajo njihov krč, zvišujejo krvni tlak in zmanjšujejo lumen krvnih žil.
• Adrenergični receptorji alfa 2, nasprotno, širijo krvne žile in znižujejo krvni tlak.

Alfa blokatorji imajo kompleksen učinek na kardiovaskularne strukture in ustvarjajo več koristnih učinkov hkrati:

• Širitev posod vseh kalibrov. Posebej je opazno delo zdravila na perifernem obtočilnem sistemu, kar bistveno izboljša mikrocirkulacijo v okončinah, srcu in možganih..

Vendar pa je glavni učinek v okviru tega delovanja znižanje krvnega tlaka zaradi dodatnega zmanjšanja žilnega tonusa (njihove ekspanzije).

Odpornost pade, tekoče tkivo se brez težav premika skozi sistem.

• Normalizacija presnovnih procesov v srcu vzporedno z zdravili, ki zavirajo alfa, zmanjšajo potrebo miokarda po kisiku.

To je pomembno, ker je v tem primeru dovoljeno uporabljati zdravila pri bolnikih s srčnim popuščanjem, vključno s starejšimi in drugimi, kadar zdravljenje z zaviralci beta ni mogoče..

• Normalizacija presnove ogljikovih hidratov. Učinek ni neposredno povezan s srčnimi patologijami.

Njeno bistvo je v sposobnosti zniževanja insulinske rezistence, tkiva postanejo bolj občutljiva na njegov vpliv in začne se boljša absorpcija glukoze.

Zato so za diabetike predpisani zaviralci alfa kot dodatno sredstvo, zlasti z vzporednim potekom kardiovaskularnih nepravilnosti (ne glede na to, katera oblika bolezni je prisotna, 1 ali 2).

• Obnova metabolizma lipidov. Zdravila lahko zavirajo asimilacijo "slabega" holesterola, ne da bi vplivala na koncentracijo "dobrega" (tako imenovani lipoproteini visoke gostote). Zaviralci alfa lahko tudi preprečijo nastanek holesterolskih plakov. Zato so zdravila dovoljena in priporočljiva za uporabo pri aterosklerozi kot dodatno sredstvo za odpravo motenj presnove maščob.
• Lajšanje edema, vnetja. Učinek nima nič skupnega s kardiovaskularnim sistemom in ga vsi zaviralci alfa-receptorjev nimajo v enaki meri. Vendar je ta ukrep povzročil povpraševanje po zdravilih v urološki praksi. Zaradi sposobnosti sprostitve vratu mehurja in lažjega odvajanja urina se nekatera imena aktivno uporabljajo za kompleksno terapijo prostatitisa in benigne hiperplazije žlez (adenom) kot simptomatsko sredstvo.

Govorimo le o zaviralcih adrenergičnih receptorjev alfa-2. Imena, ki vplivajo na 1. vrsto, imajo nekaj razlik.

Večina jih torej zviša krvni tlak, povzroči stenozo (zožitev) krvnih žil, zato se v kardiološki praksi ne uporabljajo (z izjemo le nekaj zdravil).

Podobna zdravila se uporabljajo na ozkem področju kot del zdravljenja erektilne disfunkcije in nekaterih drugih stanj.

Razvrstitev

Tipizacija se izvaja iz več razlogov. Mehanizem dela lahko štejemo za ključnega..

V skladu s tem obstajajo: zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1, alfa-2 in mešana zdravila, ki hkrati mahajo z alfa-1 in 2.

Uporablja se druga klasifikacija. Temelji na selektivnosti uporabe zdravil..

Kardioselektivni (alfa-1) ne vplivajo na srčni utrip, znižujejo krvni tlak, normalizirajo presnovne procese, trofiko tkiv, imajo sposobnost obnavljanja pretoka krvi.

Neselektivno delujejo hkrati na vse receptorje alfa tipa (tako 1 kot 2), zato lahko zmanjšajo srčni utrip, kar ni vedno zaželeno.

Zaviralci receptorjev alfa 1 (selektivni)

Zdravila se pogosto uporabljajo v okviru kardiološke prakse, zdravljenja impotence in spolne nezmožnosti pri moških.

Dodatne indikacije so benigna hiperplazija prostate, njeno vnetje, septična in neinfekcijska, moten odtok urina.

Splošna dejanja vseh zdravil te podskupine lahko predstavimo z majhnim seznamom:

• Sprostitev mišic prostate dela sečnice, vratu mehurja in s tem z izginotjem krča se odvajanje urina normalizira.
• Normalizacija pretoka krvi v medeničnem predelu. Zaradi tega obstaja boljše polnjenje kavernoznih teles, obnavljanje moči v sorazmerno kratkem času.

Urapidil

Najnovejše, najučinkovitejše in najvarnejše zdravilo alfa-1 adrenergični blokator perifernega in centralnega delovanja, trgovsko ime Ebrantil.

Glavna naloga zdravila je samo boj s hudimi odpornimi oblikami hipertenzije in simptomatskim zvišanjem krvnega tlaka. Tudi krize.

Nenavadno je, da ni nobenih resnih razlogov za zavrnitev uporabe. Ne izzove akutne hipotenzivne reakcije in refleksne tahikardije (ki jo povzroči vazodilatacija).

Urapidil ni odobren za uporabo pri otrocih, nosečnicah. Tudi ob prisotnosti drugih bolezni srčnih struktur je vredno začeti zdravljenje z majhnimi odmerki, sicer ni razloga za zavrnitev.

Študije kažejo, da so neželeni učinki razmeroma pogosti, vendar jih tudi zlahka prenašamo, zaradi česar je Urapidil zdravilo, ki ga lahko predpišemo za tečaj in celo za dolgotrajno uporabo..

Prazosin

Uporablja se za zdravljenje mešanih stanj kardio profila. Predvsem za odpravo arterijske hipertenzije in simptomatski dvig tlaka.

Tudi kongestivno srčno popuščanje, ne glede na fazo tečaja.

Ima selektiven učinek, selektivno vpliva na nekatere receptorje, druge pa pušča nedotaknjene.

Tamsulozin

Ni primeren za terapijo srčnih bolezni, ker ima sposobnost, da v majhnem obsegu vpliva na muskulaturo žil, zaradi česar opazimo povišanje krvnega tlaka.

Ime se je pogosto uporabljalo v urologiji kot sredstvo za simptomatsko korekcijo benigne hiperplazije prostate in prostatitisa.

Zdravilo je navedeno kot vitalno. Zaradi obilice kontraindikacij in neželenih učinkov se ne sme in ne sme uporabljati samostojno.

Zdravniki strogo spremljajo toleranco, da lahko prilagodijo odmerek ali celo sam potek.

Silodozin

Trgovsko ime Urorek. Ima podoben farmakološki učinek kot tamsulozin, vendar je blažji.

Kontraindikacij je nekoliko manj, kar omogoča, da zdravilo uporablja večje število bolnikov..

Kot v prejšnjem primeru tudi pri zdravljenju bolezni srca in ožilja ni priporočljivo. V tem ni smisla.

Celoten seznam zaviralcev alfa-1 je predstavljen v tabeli:

Aktivna snov	Trgovsko ime
Alfuzosin	Alfuprost MR; Alfuzosin; Dalphaz; Dalfaz Retard; Dalfaz SR.
Doksazosin	Artesin; Artezin Retard; Doksazosin; Doksazosin mezilat; Zoxon; Kamiren; Kardura; Tonokardin; Lekcija.
Prazosin	Polpresin; Prazosin.
Silodozin	Urorek.
Tamsulozin	Hiperpreprosto; Glansin; Miktosin; Omnik Okas; Omnic; Omsulozin; Proflozin; Sonisin; Tamzelin; Tamsulozin; Tamsulon FS; Taniz ERAS; Tulosin; Fokusin.
Terazosin	Kornam; Setegis; Terazosin; Haitrin.
Urapidil	Urapidil Carino; Ebrantil.

Zaviralci alfa-2

Ne uporabljajo se za zdravljenje bolezni kardiološkega profila, saj imajo zelo šibek učinek na ožilje notranjih organov.

Edini predstavnik skupine je Yohimbine. Je prehransko dopolnilo (BAA), ki izboljšuje erektilno funkcijo.

Selektivno blokira osrednje in periferne presinaptične in postsinaptične (v velikih odmerkih) alfa2-adrenergične receptorje.

Ima spodbuden učinek na centralni živčni sistem. Poveča spolno željo, poveča erekcijo, normalizira moč.

Zdravilo je predpisano previdno pri vzporednem jemanju zdravil za normalizacijo krvnega tlaka.

Možna krepitev glavnega učinka z močnim padcem vitalnih znakov.

Zaviralci alfa 1-2 (neselektivni)

Razširi posode vseh kalibrov, zmanjša njihov skupni periferni upor in obremenitev srca.

Zmanjšajte tveganje za nenadno srčno smrt za 20-50% pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo ali srčnim popuščanjem.

Zmanjša pogostnost napadov angine in izboljša toleranco za vadbo. Pri zdravljenju hipertenzije zmanjšajo tveganje za razvoj koronarne arterijske bolezni, srčnega infarkta in možganske kapi.

Aktivna snov	Trgovsko ime
Dihidroergotoksin	Redergin
Dihidroergotamin	Ditamin
Nicergolin	Nilogrin; Nicergolin; Nicergolin-Ferein; Sermion.
Proproxan	Piroksan; Proproxan.
Fentolamin	Fentolamin

Mešana zdravila

Imajo kombinirane lastnosti: hkrati blokirajo alfa in beta adrenergične receptorje. Imena je veliko, med njimi ni bistvene razlike.

Aktivna snov	Trgovsko ime
Karvedilol	Akridilol; Bagodilol; Vedicardol; Dilatrend; Carvedigamma; Karvedilol; Carwenal; Carvetrend; Carvedil; Kardivas; Coriol; Credex; Rekardij; Talliton.
Labetalol	Abetol; Amipress; Labetol; Trandol.

Nekateri imajo večji učinek na srčno komponento, drugi na žilno komponento. Izbira zdravila opravi kardiolog s testiranjem, zato je priporočljivo predpisati tečaj v bolnišnici.

Torej bodo tveganja manjša, odzivna hitrost večja, kar vam bo omogočilo hitro izbiro zdravljenja in normalizacijo bolnikovega stanja.

Poleg tega je v okviru rednih nadaljnjih pregledov že ambulantno možen majhen popravek.

Indikacije

V vseh primerih razlogi za prijavo ne bodo enaki. Ločimo pa lahko več skupin.

Kot del normalizacije srčne aktivnosti:

• Arterijska hipertenzija, ne glede na vrsto. Vključno s simptomatsko rastjo kazalnikov tonometra. Uporablja se za dolgotrajno izpostavljenost, kot pri večini tovrstnih zdravil, ali za nujno pomoč v nujnih primerih.
• Srčno popuščanje različnih oblik. V vseh primerih. Značilnost zdravil, ki zavirajo alfa, je njihova sposobnost zmanjšanja potrebe po kisiku v srčnih strukturah. Opažena je tudi obnova presnovnih procesov..
• Nujni pogoji, kot so hipertenzivne krize, miokardni infarkt. Katere simptome lahko uporabimo za prepoznavanje stanja pred infarktom, preberite tukaj.

• Benigna hiperplazija prostate. Včasih se je imenoval adenom prostate.

Spremlja ga rast tega majhnega organa s stiskanjem sečničnega kanala in kršitvijo normalnega odtoka urina.

Položaj poslabša razvoj refleksnega spazma vratu mehurja. Za lajšanje simptomov so predpisani zaviralci alfa.

• Prostatitis. Vnetna patologija. Vendar pa je v nasprotju s predstavami ruske medicinske znanosti le 10% razmer nalezljivo..

V tem primeru se za odpravo simptomatske komponente uporabljajo zdravila..

Korenito vplivati ​​na situacijo ne bo mogoče. Izvesti je treba kirurško zdravljenje. In potem poskušajo zdravniki odložiti ta trenutek.

Kontraindikacije

Razlogov za zavrnitev uporabe je kljub resnosti teh zdravil precej malo..

• Prekomerno znižanje ravni krvnega tlaka. Hipotenzija. Ne glede na izvor takega stanja.
• Obdobje dojenja, nosečnost v kateri koli fazi. Uporaba sredstev je strogo prepovedana zaradi možnosti škodovanja materi in otroku..
• Nestrpnost sestavin farmacevtskega izdelka.
• Večkratni imunski odziv na zdravila. Tako imenovana polivalentna alergija. Je redek in ne velja za absolutno kontraindikacijo. Pazljivo morate spremljati bolnikovo stanje.
• Huda ledvična disfunkcija. Dekompenzacija.
• Prirojene in pridobljene srčne napake, povezane z moteno kontraktilnostjo miokarda, prehranske motnje srčnih struktur.
• Tudi vaskularne anomalije, kot so aortna stenoza in druge.
• Bradikardija. Zmanjšan srčni utrip. Številna zdravila iz skupine zaviralcev adrenalinskih receptorjev lahko vplivajo na srčni utrip navzdol. V motenem ritmu je to lahko smrtonosno..

Stranski učinki

Opisanih je bilo veliko neželenih pojavov. Pravzaprav jih je minimalno ali pacient sploh ne opazi ničesar..

Upoštevati pa morate, kaj se lahko razvije pri jemanju:

• Motnje srčnega ritma navzgor ali navzdol. Odvisno od določenega zdravila.
• Izcedek iz nosu, rinitis.
• Alergijska reakcija.
• Dispeptični simptomi, vključno z zaprtjem in drisko, zgago, riganjem in drugimi.
• Padec libida.
• Težave z uriniranjem, inkontinenca.
• Zvišanje krvnega tlaka (samo za zdravila, ki se ne uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja).
• Motnje spanja. Duševna odstopanja nevrotičnega in depresivnega spektra.
• Pomanjkanje želje po jedi.
• Plima in oseka. Vroč občutek.

Tudi nekatere druge. Seznam zdravil ima več kot ducat, zato je posebnih primerov veliko..

Pred uporabo se oceni celoten sistem: od indikacij in značilnosti človeškega telesa do neželenih učinkov.

Zaviralci alfa so v marsičem podobni beta zdravilom, s to razliko, da je poudarek premaknjen na sposobnost zaustavitve vazospazma in normalizacije njihovega tona ter s tem ustreznega pretoka krvi.

Nekateri se v srčni praksi sploh ne uporabljajo. Zato sredstev ne morete vzeti sami. Pomembno je, da obiščete pristojnega zdravnika.

Adrenergični zaviralci (zaviralci alfa in beta) - seznam zdravil in razvrstitev, mehanizem delovanja (selektivni, neselektivni itd.), Indikacije za uporabo, neželeni učinki in kontraindikacije

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

splošne značilnosti

Adrenergični zaviralci delujejo na adrenergične receptorje, ki se nahajajo v stenah krvnih žil in v srcu. Pravzaprav je ta skupina zdravil dobila ime ravno po tem, da blokirajo delovanje adrenergičnih receptorjev.

Ko so adrenergični receptorji prosti, jih običajno lahko prizadene adrenalin ali noradrenalin, ki se pojavi v krvnem obtoku. Ko se adrenalin veže na adrenergične receptorje, povzroči naslednje učinke:

• Vazokonstriktor (lumen krvnih žil je močno zožen);
• Hipertenzivni (krvni tlak narašča);
• Protialergijski;
• Bronhodilatator (širi lumen bronhijev);
• Hiperglikemični (poveča raven glukoze v krvi).

Zdi se, da zdravila iz skupine adrenergičnih blokatorjev izklopijo adrenergične receptorje in imajo zato učinek, ki je neposredno nasproten adrenalinu, to pomeni, da razširijo krvne žile, znižajo krvni tlak, zožijo lumen bronhijev in zmanjšajo raven glukoze v krvi. Seveda so to najpogostejši učinki adrenergičnih zaviralcev, ki so značilni za vsa zdravila iz te farmakološke skupine brez izjeme..

Razvrstitev

V stenah krvnih žil obstajajo štiri vrste adrenergičnih receptorjev - to so alfa-1, alfa-2, beta-1 in beta-2, ki jih običajno imenujemo: alfa-1-adrenergični receptorji, alfa-2-adrenergični receptorji, beta-1-adrenergični receptorji in beta -2-adrenergični receptorji. Zdravila iz blokatorja adrenergičnih receptorjev lahko izklopijo različne vrste receptorjev, na primer samo beta-1-adrenergične receptorje ali alfa-1,2-adrenergične receptorje itd. Adrenergični zaviralci so razdeljeni v več skupin, odvisno od tega, katere vrste adrenergičnih receptorjev izklopijo.

Torej so adrenergični zaviralci razvrščeni v naslednje skupine:

1. Alfa-blokatorji:

• Zaviralci alfa-1 (alfuzosin, doksazosin, prazosin, silodozin, tamsulozin, terazosin, urapidil);
• Blokatorji alfa-2 (johimbin);
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa 1,2 (nicergolin, fentolamin, propoksan, dihidroergotamin, dihidroergokristin, alfa-dihidroergokriptin, dihidroergotoksin).

2. Beta-blokatorji:

• Zaviralci beta-1,2 (imenovani tudi neselektivni) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
• Zaviralci beta-1 (imenovani tudi kardioselektivni ali preprosto selektivni) - atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Zaviralci alfa-beta (hkrati izklopijo alfa in beta-adrenergične receptorje) - butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol (proksodolol), karvedilol, labetalol.

Ta klasifikacija prikazuje mednarodna imena zdravilnih učinkovin, ki tvorijo sestavo zdravil, ki spadajo v vsako skupino zaviralcev adrenergičnih receptorjev..

Vsaka skupina zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je tudi razdeljena na dve vrsti - z notranjo simpatomimetično aktivnostjo (ICA) ali brez ICA. Vendar je ta razvrstitev pomožna in je potrebna le, da zdravniki izberejo optimalno zdravilo..

Adrenoblokatorji - seznam

Zdravila, ki zavirajo alfa

Predstavljamo sezname zaviralcev alfa različnih podskupin na različnih seznamih za najlažje in najbolj strukturirano iskanje potrebnih informacij.

Zdravila iz skupine zaviralcev alfa-1 vključujejo naslednje:

1. Alfuzosin (INN):

• Alfuprost MR;
• Alfuzosin;
• Alfuzosin hidroklorid;
• Dalphaz;
• Dalfaz Retard;
• Dalfaz SR.

2. Doksazosin (INN):

• Artesin;
• Artezin Retard;
• Doksazosin;
• Doksazosin Belupo;
• Doksazosin zentiva;
• Doksazosin Sandoz;
• Doksazosin-ratiopharm;
• Doksazosin Teva;
• Doksazosin mezilat;
• Zoxon;
• Kamiren;
• Kamiren HL;
• Kardura;
• Kardura Neo;
• Tonokardin;
• Lekcija.

3. Prazosin (INN):

• Polpresin;
• Prazosin.

4. Silodozin (INN):

• Urorek.

5. Tamsulozin (INN):

• Hiperpreprosto;
• Glansin;
• Miktosin;
• Omnik Okas;
• Omnic;
• Omsulozin;
• Proflozin;
• Sonisin;
• Tamzelin;
• Tamsulozin;
• Tamsulozin Retard;
• Tamsulosin Sandoz;
• Tamsulozin-OBL;
• Tamsulozin Teva;
• Tamsulozin hidroklorid;
• Tamsulon FS;
• Taniz ERAS;
• Tanise K;
• Tulosin;
• Fokusin.

6. Terazozin (INN):

• Kornam;
• Setegis;
• Terazosin;
• Terazosin Teva;
• Haitrin.

7. Urapidil (INN):

• Urapidil Carino;
• Ebrantil.

Zdravila, ki zavirajo alfa-2, vključujejo johimbin in johimbin hidroklorid.

Zdravila iz skupine alfa-1,2-blokatorjev vključujejo naslednja zdravila:

1. Dihidroergotoksin (mešanica dihidroergotamina, dihidroergokristina in alfa-dihidroergokriptina):

• Redergin.

2. Dihidroergotamin:

• Ditamin.

3. Nicergoline:

• Nilogrin;
• Nicergolin;
• Nicergolin-Ferein;
• Sermion.

4. propoksan:

• Piroksan;
• Proproxan.

5. fentolamin:

• Fentolamin.

Beta-blokatorji - seznam

Ker vsaka skupina zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta vsebuje dokaj veliko zdravil, bomo zaradi lažjega zaznavanja in iskanja potrebnih informacij dali njihove sezname ločeno.

Selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (beta-1-zaviralci, selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev, kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev). Splošna imena te farmakološke skupine zaviralcev adrenergičnih receptorjev so navedena v oklepajih..

Naslednja zdravila spadajo med selektivne zaviralce adrenergičnih receptorjev beta:

1. Atenolol:

• Atenobene;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• Atenolol;
• Atenolol-Ajio;
• Atenolol-AKOS;
• Atenolol-Acri;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol-ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenolol Stada;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero-atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinarom;
• Tenormin.

2. Acebutolol:

• Acecor;
• Sektralno.

3. Betaksolol:

• Betak;
• Betaksolol;
• Betalmik EU;
• Betoptic;
• Betoptic S;
• Betoftan;
• Xonef;
• Xonef BK;
• Lokren;
• Optibetol.

4. Bizoprolol:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Bidop Cor;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-OBL;
• Bisoprolol LEKSVM;
• Bisoprolol Lugal;
• Bisoprolol Prana;
• Bisoprolol ratiopharm;
• Bisoprolol C3;
• Bisoprolol Teva;
• Bisoprolol fumarat;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Cordinorm Cor;
• Koronalno;
• Niperten;
• Tyrez.

5. Metoprolol:

• Betalok;
• Betalok ZOK;
• Vasokordin;
• Corvitol 50 in Corvitol 100;
• Metozok;
• Metokardij;
• Metokor Adipharm;
• Metolol;
• Metoprolol;
• Metoprolol Acri;
• Metoprolol Akrikhin;
• Metoprolol Zentiva;
• Metoprolol Organic;
• Metoprolol OBL;
• Metoprolol-ratiopharm;
• Metoprolol sukcinat;
• Metoprolol tartarat;
• Serdol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

6. Nebivolol:

• Bivotens;
• Binelol;
• Nebivator;
• Nebivolol;
• Nebivolol NANOLEK;
• Nebivolol Sandoz;
• Nebivolol Teva;
• Nebivolol Chaikafarma;
• Nebivolol STADA;
• Nebivolol hidroklorid;
• Nebikor Adipharm;
• Nebilan Lannacher;
• Nebilet;
• Nebilong;
• OD-Nebesa.

7. Talinolol:

• Kordanum.

8. Celiprolol:

• Celiprol.

9. Esatenolol:

• Estecor.

10. Esmolol:

• Breviblock.

Neselektivni zaviralci beta (beta-1,2-zaviralci). Ta skupina vključuje naslednja zdravila:

1. bondondolol:

• Sandonorm.

2. Metipranolol:

• Trimepranol.

3. Nadolol:

• Korgard.

4. Oksprenolol:

• Trazikor.

5. pindolol:

• Whisken.

6. Propranolol:

• Anaprilin;
• Vero-Anaprilin;
• Inderal;
• Inderal LA;
• Ugotovljeno;
• Propranobene;
• Propranolol;
• Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

• Darob;
• SotaHEXAL;
• Sotalex;
• Sotalol;
• Sotalol Canon;
• Sotalol hidroklorid.

8. Timolol:

• Arutimol;
• Glaumol;
• Glautam;
• Kuzimolol;
• Niolol;
• Okumed;
• Okumol;
• Okupres E;
• Optimol;
• Oftan Timogel;
• Oftan Timolol;
• Oftensin;
• TimoGexal;
• Timol;
• Timolol;
• Timolol AKOS;
• Timolol Betalek;
• Timolol Bufus;
• Timolol DIA;
• Timolol LENS;
• Timolol MEZ;
• Timolol POS;
• Timolol Teva;
• Timolol maleat;
• Timollong;
• Timoptic;
• Skladišče Timoptic.

Zaviralci alfa-beta (zdravila, ki izklopijo alfa- in beta-adrenergične receptorje)

Zdravila v tej skupini vključujejo naslednje:

1. Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol:

• Albethor;
• Albethor Long;
• Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol;
• Proksodolol.

2. Karvedilol:

• Akridilol;
• Bagodilol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Karvedilol;
• Karvedilol zentiva;
• Karvedilol Canon;
• Karvedilol obolensko;
• Karvedilol Sandoz;
• Karvedilol Teva;
• Karvedilol STADA;
• Karvedilol-OBL;
• Carvedilol Pharmaplant;
• Carwenal;
• Carvetrend;
• Carvedil;
• Kardivas;
• Coriol;
• Credex;
• Rekardij;
• Talliton.

3. Labetalol:

• Abetol;
• Amipress;
• Labetol;
• Trandol.

Zaviralci beta-2

Trenutno ni zdravil, ki bi samostojno izklopila samo beta-2-adrenergične receptorje. Prej so izdelovali zdravilo Butoxamine, ki je zaviralec adrenergičnih receptorjev beta-2, danes pa se ne uporablja v medicinski praksi in je zanimivo izključno za eksperimentalne znanstvenike, specializirane za farmakologijo, organsko sintezo itd..

Obstajajo samo neselektivni zaviralci beta, ki hkrati izklopijo adrenergične receptorje beta-1 in beta-2. Ker pa obstajajo tudi selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev, ki izklopijo samo beta-1-adrenergične receptorje, se neselektivne pogosto imenujejo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. To ime je napačno, vendar je v vsakdanjem življenju precej razširjeno. Ko rečejo "zaviralci beta-2", morate vedeti, kaj pomeni skupina neselektivnih zaviralcev beta-2, 2.

Zakon

Delovanje zaviralcev alfa

Zaviralci alfa-1 in zaviralci alfa-1,2 imajo enak farmakološki učinek. Zdravila teh skupin se med seboj razlikujejo po neželenih učinkih, ki so običajno večji pri zaviralcih alfa-1,2 in se pogosteje pojavljajo v primerjavi z zaviralci alfa-1.

Torej zdravila teh skupin širijo žile vseh organov, še posebej močno kožo, sluznice, črevesje in ledvice. Zaradi tega se zmanjša celotni periferni žilni upor, izboljša pretok krvi in ​​oskrba perifernih tkiv s krvjo, zniža pa se tudi krvni tlak. Zaradi zmanjšanja perifernega žilnega upora in zmanjšanja količine krvi, ki se iz ven vrne v preddvore (venski povratek), se pred- in naknadna obremenitev srca znatno zmanjša, kar močno olajša njegovo delo in pozitivno vpliva na stanje tega organa. Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko ugotovimo, da zaviralci alfa-1 in zaviralci alfa-1,2-a imajo naslednji učinek:

• Zmanjšajte krvni tlak, zmanjšajte celotni periferni vaskularni upor in naknadno obremenitev srca;
• Razširite majhne žile in zmanjšajte predobremenitev srca;
• Izboljša prekrvavitev po telesu in v srčni mišici;
• Izboljšuje stanje ljudi s kroničnim srčnim popuščanjem, zmanjšuje resnost simptomov (zasoplost, pritiski itd.);
• Zmanjšajte tlak v pljučnem obtoku;
• Zmanjša skupni holesterol in lipoprotein z nizko gostoto (LDL), poveča pa lipoprotein z visoko gostoto (HDL);
• Poveča občutljivost celic na inzulin, tako da se glukoza porabi hitreje in učinkoviteje, njena koncentracija v krvi pa se zmanjša.

Zaradi navedenih farmakoloških učinkov zaviralci alfa znižujejo krvni tlak brez razvoja refleksnega srčnega utripa in zmanjšujejo tudi resnost hipertrofije levega prekata. Zdravila učinkovito znižujejo izolirani visok sistolični tlak (prva številka), vključno s tistimi, povezanimi z debelostjo, hiperlipidemijo in zmanjšano toleranco za glukozo.

Zaviralci alfa poleg tega zmanjšajo resnost simptomov vnetnih in obstruktivnih procesov v genitourinarnih organih, ki jih povzroča hiperplazija prostate. To pomeni, da zdravila odpravljajo ali zmanjšujejo resnost nepopolnega praznjenja mehurja, nočnega uriniranja, pogostega uriniranja in pekočega občutka med uriniranjem.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-2 nepomembno vplivajo na krvne žile notranjih organov, vključno s srcem, vplivajo predvsem na vaskularni sistem genitalnih organov. Zato imajo zaviralci alfa-2 zelo ozek obseg - zdravljenje impotence pri moških.

Delovanje neselektivnih zaviralcev beta-1,2

Pri ženskah neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povečajo kontraktilnost maternice in zmanjšajo izgubo krvi med porodom ali po operaciji.

Poleg tega neselektivni zaviralci beta z delovanjem na žile perifernih organov zmanjšajo očesni tlak in zmanjšajo nastajanje vlage v sprednji očesni komori. Ta učinek zdravil se uporablja pri zdravljenju glavkoma in drugih očesnih bolezni..

Delovanje selektivnih (kardioselektivnih) zaviralcev beta-1

Zdravila iz te skupine imajo naslednje farmakološke učinke:

• Zmanjšajte srčni utrip (HR);
• Zmanjšajte avtomatizem sinusnega vozla (srčni spodbujevalnik);
• Upočasni prevodnost impulza vzdolž atrioventrikularnega vozla;
• Zmanjšajte kontraktilnost in razdražljivost srčne mišice;
• Zmanjšajte potrebo srca po kisiku;
• Zatreti učinke adrenalina in noradrenalina na srce pod fizičnim, duševnim ali čustvenim stresom;
• Zmanjšajte krvni tlak;
• Normalizirajte srčni utrip v primeru aritmij;
• Omejite in preprečite širjenje območja škode pri miokardnem infarktu.

Zaradi teh farmakoloških učinkov selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta v eni kontrakciji zmanjšajo količino krvi, ki jo srce izloči v aorto, znižajo krvni tlak in preprečijo ortostatsko tahikardijo (hiter srčni utrip kot odziv na nenaden prehod iz sedenja ali ležanja v položaj stoje). Tudi zdravila upočasnijo srčni utrip in zmanjšajo njegovo moč z zmanjšanjem potrebe srca po kisiku. Na splošno selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-1 zmanjšajo pogostost in resnost napadov koronarne srčne bolezni, izboljšajo toleranco za telesno vadbo (fizično, duševno in čustveno) in znatno zmanjšajo smrtnost pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Ti učinki zdravil vodijo do bistvenega izboljšanja kakovosti življenja ljudi, ki trpijo zaradi bolezni koronarnih arterij, razširjene kardiomiopatije, pa tudi tistih, ki so imeli miokardni infarkt in možgansko kap..

Poleg tega zaviralci adrenergičnih receptorjev beta odpravijo aritmije in zožijo lumen majhnih žil. Pri ljudeh z bronhialno astmo zmanjšajo tveganje za bronhospazem, pri diabetes mellitusu pa zmanjšajo verjetnost za razvoj hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Delovanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa

Zdravila iz te skupine imajo naslednje farmakološke učinke:

• Zmanjšajte krvni tlak in zmanjšajte celotni periferni vaskularni upor;
• Zmanjšajte očesni tlak pri glavkomu z odprtim kotom;
• Normalizirajte lipidni profil (znižajte skupni holesterol, trigliceride in lipoproteine ​​nizke gostote, vendar povečajte koncentracijo lipoproteinov visoke gostote).

Zaradi označenih farmakoloških učinkov zaviralci alfa-beta imajo močan hipotenzivni učinek (znižujejo tlak), širijo krvne žile in zmanjšujejo preobremenitev srca. V nasprotju z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zdravila v tej skupini znižujejo krvni tlak, ne da bi spremenili ledvični pretok krvi ali povečali skupni periferni žilni upor.

Poleg tega zaviralci alfa-beta izboljšajo kontraktilnost miokarda, zaradi česar kri po krčenju ne ostane v levem prekatu, temveč se popolnoma vrže v aorto. To pomaga zmanjšati velikost srca in zmanjša stopnjo njegove deformacije. Zaradi izboljšanja srca zdravila te skupine s kongestivnim srčnim popuščanjem povečajo resnost in obseg fizičnega, duševnega in čustvenega stresa, zmanjšajo srčni utrip in napade koronarne bolezni ter normalizirajo srčni indeks..

Uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa-beta zmanjša smrtnost in tveganje za ponovni infarkt pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo ali razširjeno kardiomiopatijo.

Uporaba

Indikacije za uporabo zaviralcev alfa

Ker imajo pripravki podskupin zaviralcev alfa (alfa-1, alfa-2 in alfa-1,2) različne mehanizme delovanja in se med seboj nekoliko razlikujejo glede na odtenke učinka na posode, obseg njihove uporabe in s tem tudi indikacije so različne.

Zaviralci alfa-1 so indicirani za uporabo v naslednjih stanjih in boleznih:

• Hipertenzija (za znižanje krvnega tlaka);
• Kronično srčno popuščanje (kot del kombiniranega zdravljenja);
• Benigna hiperplazija prostate.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1,2 so indicirani za uporabo, če ima oseba naslednja stanja ali bolezni:

• Motnje cerebralne cirkulacije;
• Migrena;
• Motnje periferne cirkulacije (na primer Raynaudova bolezen, endarteritis itd.);
• Demenca (demenca) zaradi žilne komponente;
• Vrtoglavica in motnje vestibularnega aparata zaradi žilnega faktorja;
• Diabetična angiopatija;
• Distrofične bolezni roženice očesa;
• Nevropatija optičnega živca zaradi njegove ishemije (pomanjkanje kisika);
• Hipertrofija prostate;
• Bolezni sečil, povezane z nevrogenim mehurjem.

Zaviralci alfa-2 se uporabljajo izključno za zdravljenje impotence pri moških.

Uporaba zaviralcev beta (indikacije)

Selektivni in neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta imajo nekoliko različne indikacije in področja uporabe zaradi razlik v nekaterih odtenkih njihovega učinka na srce in ožilje..

Indikacije za uporabo neselektivnih zaviralcev beta-1,2 so naslednje:

• Arterijska hipertenzija;
• Angina napora;
• Sinusna tahikardija;
• Preprečevanje ventrikularnih in supraventrikularnih aritmij, pa tudi bigeminije, trigeminije;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Prolaps mitralne zaklopke;
• Miokardni infarkt;
• Hiperkinetični srčni sindrom;
• Tresenje;
• Preprečevanje migrene;
• Povečan očesni tlak.

Indikacije za uporabo selektivnih zaviralcev beta-1. To skupino zaviralcev adrenergičnih receptorjev imenujemo tudi kardioselektivni, saj vplivajo predvsem na srce, v veliko manjši meri pa na žile in krvni tlak..

Kardioselektivni zaviralci beta-1 so indicirani za uporabo, če ima oseba naslednje bolezni ali stanja:

• Arterijska hipertenzija zmerne ali nizke resnosti;
• Ishemija srca;
• Hiperkinetični srčni sindrom;
• Različne vrste aritmij (sinusna, paroksizmalna, supraventrikularna tahikardija, ekstrasistola, utripanje ali atrijska fibrilacija, atrijska tahikardija);
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Prolaps mitralne zaklopke;
• Miokardni infarkt (zdravljenje že nastalega infarkta in preprečevanje ponovitve);
• Preprečevanje migrene;
• Nevrocirkulatorna distonija hipertenzivnega tipa;
• V kompleksni terapiji feokromocitoma, tirotoksikoze in tresenja;
• Akatizija, ki jo povzroča jemanje antipsihotikov.

Indikacije za uporabo zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa

Stranski učinki

Neželene učinke adrenergičnih blokatorjev različnih skupin obravnavajte ločeno, saj kljub podobnosti obstajajo številne razlike med njimi..

Vsi zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa lahko povzročijo enake in različne neželene učinke, kar je posledica posebnosti njihovega učinka na nekatere vrste adrenergičnih receptorjev.

Neželeni učinki zaviralcev alfa

Beta-blokatorji - neželeni učinki

Selektivni (beta-1) in neselektivni (beta-1,2) zaviralci adrenergičnih receptorjev imajo enake neželene učinke in različne zaradi posebnosti njihovega učinka na različne vrste receptorjev.

Naslednji neželeni učinki so enaki pri selektivnih in neselektivnih zaviralcih beta:

• Omotica;
• Glavobol;
• Zaspanost;
• Nespečnost;
• Nočne more;
• Utrujenost;
• Šibkost;
• Depresija;
• Anksioznost;
• Zmedenost zavesti;
• Kratke epizode izgube spomina;
• Halucinacije;
• Počasnejša reakcija;
• Hrup v ušesih;
• Epileptični napadi;
• Parestezija (občutek tekaške "gosje", otrplost okončin);
• Okvara vida in okusa;
• Suha usta in oči;
• Konjunktivitis;
• Bradikardija;
• Palpitacije;
• Atrioventrikularni blok;
• Kršitev prevodnosti v srčni mišici;
• Aritmija;
• Poslabšanje kontraktilnosti miokarda;
• Hipotenzija (znižanje krvnega tlaka);
• Odpoved srca;
• Raynaudov pojav;
• Vaskulitis
• Bolečine v prsih, mišicah in sklepih;
• Trombocitopenija (zmanjšanje skupnega števila trombocitov v krvi pod normalno vrednostjo);
• Agranulocitoza (odsotnost nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilov v krvi);
• Slabost in bruhanje;
• Bolečine v trebuhu;
• Driska ali zaprtje;
• Napenjanje;
• Zgaga;
• Disfunkcija jeter;
• Dispneja;
• Spazem bronhijev ali grla;
• Alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, pordelost);
• Plešavost;
• Potenje;
• Hladnost okončin;
• Mišična oslabelost;
• Poslabšanje libida;
• Peyroniejeva bolezen;
• Povečanje ali zmanjšanje aktivnosti encimov, bilirubina in ravni glukoze v krvi.

Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (beta-1,2) lahko poleg zgoraj navedenih povzročijo tudi naslednje neželene učinke:

• Draženje oči;
• Diplopija (dvojni vid);
• Ptoza;
• Zamašenost nosu;
• Kašelj;
• Zadušitev;
• Dihalna odpoved;
• Odpoved srca;
• Kolaps;
• Poslabšanje občasne klavdikacije;
• Začasne motnje cerebralne cirkulacije;
• Ishemija možganov;
• Omedlevica;
• Znižanje ravni hemoglobina v krvi in ​​hematokrita;
• Anoreksija;
• Quinckejev edem;
• Spremembe telesne teže;
• Lupusov sindrom;
• Impotenca;
• Peyroniejeva bolezen;
• Tromboza črevesne mezenterične arterije;
• Kolitis;
• Zvišane ravni kalija, sečne kisline in trigliceridov v krvi;
• Zamegljena in zmanjšana ostrina vida, pekoč občutek, srbenje in občutek tujka v očeh, solzenje, fotofobija, edem roženice, vnetje robov vek, keratitis, blefaritis in keratopatija (samo za kapljice za oko).

Neželeni učinki zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo različnih skupin zaviralcev alfa

Kontraindikacije za uporabo različnih skupin zaviralcev alfa so podane v tabeli.

Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-1	Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-1,2	Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-2
Stenoza (zožitev) aortnih ali mitralnih zaklopk	Huda ateroskleroza perifernih žil	Preobčutljivost za sestavine zdravil
Ortostatska hipotenzija	Arterijska hipotenzija	Povišan krvni tlak
Huda disfunkcija jeter	Preobčutljivost za sestavine zdravil	Nekontrolirana hipotenzija ali hipertenzija
Nosečnost	Napetostna angina	Huda okvara jeter ali ledvic
Dojenje	Bradikardija
Preobčutljivost za sestavine zdravil	Organska bolezen srca
Srčno popuščanje zaradi konstriktivnega perikarditisa ali srčne tamponade	Miokardni infarkt, ki ga je utrpel pred manj kot 3 meseci
Srčne napake, ki se pojavijo v ozadju nizkega polnilnega tlaka levega prekata	Akutna krvavitev
Huda ledvična odpoved	Nosečnost
Dojenje

Beta-blokatorji - kontraindikacije

Selektivni (beta-1) in neselektivni (beta-1,2) zaviralci adrenergičnih receptorjev imajo skoraj enake kontraindikacije za uporabo. Vendar je obseg kontraindikacij za uporabo selektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta nekoliko širši kot pri neselektivnih. Vse kontraindikacije za uporabo zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta-1 in beta-1,2 zabeležene v tabeli.

Kontraindikacije za uporabo neselektivnih (beta-1,2) blokatorjev adrenergičnih receptorjev	Kontraindikacije za uporabo selektivnih (beta-1) blokatorjev adrenergičnih receptorjev
Individualna preobčutljivost za sestavine zdravila
Atrioventrikularni blok II ali III stopnje
Sinoatrijska blokada
Huda bradikardija (utrip manj kot 55 utripov na minuto)
Sindrom bolnega sinusa
Kardiogeni šok
Hipotenzija (sistolični tlak pod 100 mm Hg)
Akutno srčno popuščanje
Kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije
Obliteracijske vaskularne bolezni	Motnje periferne cirkulacije
Prinzmetalova angina	Nosečnost
Bronhialna astma	Dojenje

Kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa-beta

Antihipertenzivni zaviralci beta

Zdravila različnih skupin zaviralcev adrenergičnih receptorjev delujejo hipotenzivno. Najizrazitejši hipotenzivni učinek imajo zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1, ki kot učinkovine vsebujejo snovi, kot so doksazosin, prazosin, urapidil ali terazosin. Zato se zdravila te skupine uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije, da bi zmanjšali tlak in ga nato vzdrževali na povprečno sprejemljivi ravni. Zdravila iz skupine zaviralcev alfa-1 so optimalna za uporabo pri ljudeh, ki trpijo samo zaradi hipertenzije, brez sočasne srčne patologije.

Poleg tega so vsi antagonisti adrenergičnih receptorjev beta, tako selektivni kot neselektivni, antihipertenzivi. Antihipertenzivni neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki vsebujejo bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol kot aktivne snovi. Ta zdravila poleg hipotenzivnega učinka vplivajo tudi na srce, zato se ne uporabljajo le pri zdravljenju arterijske hipertenzije, temveč tudi pri srčnih boleznih. Najbolj "šibek" antihipertenzivni neselektivni zaviralec beta je sotalol, ki ima prevladujoč učinek na srce. Vendar pa se to zdravilo uporablja pri zdravljenju arterijske hipertenzije, ki je kombinirana s srčnimi boleznimi. Vsi neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so optimalni za uporabo pri hipertenziji, povezani s koronarno arterijsko boleznijo, angino napora in miokardnim infarktom..

Antihipertenzivni selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-1 so zdravila, ki vsebujejo naslednje aktivne snovi: atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Ob upoštevanju posebnosti delovanja so ta zdravila najprimernejša za zdravljenje arterijske hipertenzije v kombinaciji z obstruktivnimi pljučnimi patologijami, perifernimi arterijskimi boleznimi, diabetes mellitusom, aterogeno dislipidemijo in tudi za težke kadilce..

Zaviralci alfa-beta, ki vsebujejo karvedilol ali butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol kot učinkovini, so tudi antihipertenzivi. Toda zaradi številnih stranskih učinkov in izrazitega učinka na majhna plovila se zdravila iz te skupine uporabljajo manj pogosto v primerjavi z zaviralci alfa-1 in zaviralci beta.

Trenutno so izbrana zdravila za zdravljenje hipertenzije zaviralci beta in zaviralci alfa-1..

Zaviralci alfa-1,2 se uporabljajo predvsem za zdravljenje motenj periferne in možganske cirkulacije, saj imajo izrazitejši učinek na majhne krvne žile. Teoretično lahko zdravila iz te skupine uporabljamo za zniževanje krvnega tlaka, vendar je to neučinkovito zaradi velikega števila neželenih učinkov, ki se bodo pojavili med tem..

Adrenoblokatorji za prostatitis

V primeru prostatitisa se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1, ki vsebujejo alfuzosin, silodozin, tamsulozin ali terazosin kot učinkovine, da se izboljša in olajša proces uriniranja. Indikacije za imenovanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev pri prostatitisu so nizek tlak v sečnici, šibek ton samega mehurja ali vratu, pa tudi mišice prostate. Zdravila normalizirajo odtok urina, kar pospešuje izločanje razpadajočih produktov, pa tudi odmrlih patogenih bakterij in s tem povečuje učinkovitost protimikrobnega in protivnetnega zdravljenja. Pozitivni učinek se običajno popolnoma razvije po 2 tednih uporabe. Na žalost je normalizacija odtoka urina pod vplivom adrenergičnih blokatorjev opažena le pri 60 - 70% moških, ki trpijo zaradi prostatitisa..

Najbolj priljubljeni in učinkoviti zaviralci adrenergičnih receptorjev za prostatitis so zdravila, ki vsebujejo tamsulozin (na primer Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin itd.).
Več o prostatitisu

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.