Agregacija trombocitov

Iz tega članka boste izvedeli, kaj je agregacija trombocitov v krvi in ​​na kaj kaže odstopanje kazalnika od norme. Določitev kazalnika je potrebna za oceno dela sistema strjevanja krvi. Motnje procesa strjevanja krvi lahko privedejo do razvoja krvavitve ali nastanka krvnih strdkov v žilni postelji.

Raziskava je lokalna, saj vam omogoča, da ocenite delo samo enega člena koagulacijske kaskade. Za izvedbo analize se uporabljajo avtomatske naprave - agregometri.

Agregacija trombocitov - kaj je to?

Preden nadaljujemo z analizo tega izraza, moramo razumeti, kaj so trombociti. Te celice nastanejo v kostnem mozgu in nato vstopijo v krvni obtok. So najmanjše celice v krvi, njihov premer ne presega 3 mikronov. Brez jeder.

Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi, kadar je poškodovana celovitost stene krvnih žil. Po poškodbi plovila se celice začnejo aktivno seliti na prizadeto območje. Na mestu poškodbe se aktivirajo in postopek je nepovraten. V aktivirani obliki se celice pritrdijo na prizadeto območje in se tudi držijo skupaj. Vzrok za aktivacijo so lahko poškodbe plovila in kakršna koli sprememba notranjega ali zunanjega okolja. Po agregaciji nastane primarni trombocitni čep, ki ustavi izgubo krvi.

Združevanje trombocitov je po prehodu v aktivno obliko nepovraten postopek njihove adhezije..

Z intenziviranjem agregacijskega procesa ima bolnik povečano tvorbo trombov. V primeru zmanjšane aktivnosti pride do prekomerne izgube krvi. Zato je agregacija trombocitov odločilni postopek za popolno homeostazo (strjevanje krvi).

Običajno se v odsotnosti zunanjih vplivov trombociti ne pritrdijo na stene krvnih žil in se ne držijo skupaj.

Kdaj se preizkusiti?

Indikacije za študijo so:

• prekomerna krvavitev dlesni;
• krvavitev iz nosu;
• pojav hemoragičnih izpuščajev;
• dolgotrajno prenehanje krvi tudi z manjšimi žilnimi poškodbami;
• nagnjenost k modricam;
• potreba po zdravljenju z antiagregacijskimi sredstvi in ​​antikoagulanti;
• nosečnost z velikim tveganjem za razvoj gestoze ali krvavitve med porodom;
• patologija hematopoetskega sistema.

Študija se nujno izvede pred operacijo. Nizka stopnja agregacije trombocitov lahko med operacijo povzroči veliko izgubo krvi, kar je treba upoštevati.

Analiza je potrebna za ženske v položaju, da lahko ocenijo funkcionalno aktivnost trombocitov. Rezultati študije bodo pomagali izbrati preventivne ukrepe za odvečno izgubo krvi med porodom.

Poleg tega se ta kazalnik določi, če je treba zdraviti z antiagregacijskimi zdravili in antikoagulanti. Aspirin v majhnih odmerkih je indiciran za ljudi z aterosklerozo in za bolezni srca in ožilja. Na podlagi analiznih podatkov se podajo okvirne napovedi za odziv telesa po zaužitju aspirina.

Znano je, da na agregacijo trombocitov vplivajo tudi zdravila drugih skupin (antibiotiki, antihistaminiki, protivnetna zdravila). Zato je priporočljivo opraviti analizo pri načrtovanju vnosa teh zdravil..

Kako se pripraviti na dostavo biomateriala?

Študija agregacije trombocitov se izvaja strogo na prazen želodec, z minimalnim presledkom po zadnjem obroku 6 ur. 24 ur pred obiskom laboratorija so izključeni: vnos alkohola, športni trening in psiho-čustveni preobremenjenost. Kajenje je treba ustaviti za 3 ure pred odvzemom krvi.

V primeru jemanja zdravil se morate vnaprej posvetovati s svojim zdravnikom. Ker izpostavljenost zdravilu bistveno spremeni indikator in lahko privede do napačnih rezultatov. Ne smete samostojno prilagajati časa jemanja zdravil in jih po lastni presoji preklicati.

Dekodiranje krvnega testa za agregacijo trombocitov

Pomembno je, da pri dekodiranju prejetih podatkov sodeluje le lečeči zdravnik. Neodvisni poskusi razlage pridobljenih podatkov lahko vodijo do napačnih sklepov. Informacije, predstavljene v članku, se lahko uporabljajo v informativne namene..

Dekodiranje analize temelji na oceni narave agregacije trombocitov: popolna / nepopolna, eno- ali dvovalna. Odstotki se uporabljajo kot standardne enote.

Stopnja kazalnika pri izvajanju združevanja z:

• ADP 0 μmol / ml - od 60 do 90 odstotkov;
• ADP 5 μmol / ml - od 1,4 do 4,3%;
• adrenalin - od štirideset do sedemdeset odstotkov;
• kolagen - od petdeset do osemdeset.

Vrednost je pomembna za bolnike obeh spolov in katero koli starostno kategorijo.

Kaj lahko vpliva na indikator?

Če se zazna odstopanje kazalnika od norme, je treba izključiti vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov. Znano je, da kajenje in visoka vsebnost maščob v telesu vodi do povečanja procesa agregacije trombocitov..

Na agregacijo trombocitov pomembno vplivajo zdravila: aspirin, zaviralci COX-1 in COX-2, nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulanti, tsolostazol, dipiridamol, protimikrobna zdravila, kardiovaskularna zdravila, urokinazna zdravila, tkivni aktivatorji plazminogena T., propran.

Upoštevati je treba, da agregacije trombocitov v primeru hemolize odvzetega biomateriala ni mogoče zaznati. Hemoliza je situacija, ko se eritrociti v vzorcu uničijo in njihova vsebina sprosti v plazmo. Do hemolize pride, ko je kršen algoritem za odvzem venske krvi, pa tudi, ko se ne upoštevajo pravila za shranjevanje in prevoz biomateriala. V tem primeru se študija prekliče in vzorčenje venske krvi se ponovi..

Raziskovalne metode

Način določanja kazalnika je odvisen od laboratorija in vrste agregometra. Zanesljivost in vrednost pridobljenih rezultatov raziskav ni odvisna od izbrane metodologije. Najbolj priljubljene metode so uporaba raztopin adenozin trifosfata, ristocetina, kolagena, adrenalina in arahidonske kisline. Poglejmo si podrobneje bistvo vsake tehnike.

Adenozin trifosfatna metoda

Po prejemu rezultata analize se pacienti vprašajo - kaj pomeni združevanje trombocitov z ADP? Dekodiranje okrajšave ADP - adenozin trifosfat. Znano je, da majhna količina ADP povzroči, da se trombociti aktivirajo, čemur sledi adhezija. Za postopek je značilen dvovalni tok. Prva stopnja agregacije se pojavi zaradi učinkov ADP. Sekundarni val se začne po sproščanju določenih molekul (agonistov) iz trombocitov. Pri dodajanju velike količine ADP (več kot 1 x 10 -5 mol) ni mogoče določiti ločevanja obeh faz, ker se združita.

Pri izvajanju študije strokovnjaki posebno pozornost namenijo številu valov, popolnosti, hitrosti in reverzibilnosti procesa. Zaznavanje dvovalnega procesa pri majhnih odmerkih ADP je znak povečane občutljivosti trombocitov. Reverzibilna in nepopolna agregacija trombocitov z ADP-1 kaže na neuspeh pri aktivaciji trombocitov.

Ristocetinska metoda

Študija se izvede za kvantificiranje von Willebrandovega faktorja pri preiskovanem bolniku. To je dedna patologija, za katero so značilne motnje v procesu strjevanja krvi..

Metoda temelji na neposrednem vplivu ristocetina na proces interakcije med faktorjem in glikoproteinom. Običajno ima ristocetin spodbuden učinek na ta proces. Pri bolnikih z dedno patologijo tega učinka ne opazimo..

Diferencialna diagnoza je pomembna, ker je von Willebrandova bolezen podobna Bernard-Soulierjevemu sindromu. To je dedna patologija, v ozadju katere trombociti pri osebi popolnoma izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij. Po dodajanju pomanjkljivega faktorja strjevanja krvi (pri von Willebrandovi bolezni) se adhezija trombocitov pri bolnikih obnovi. Takšno okrevanje pri Berne-Soulierjevem sindromu ni mogoče..

Kolagenska metoda

Posebnost agregacije s kolagenom je dolga latentna faza, potrebna za aktivacijo encima fosfolipaze. Trajanje latentne faze je od 5 do 7 minut in je odvisno od koncentracije uporabljenega kolagena.

Po končani fazi se sprostijo zrnca trombocitov in nastane tromboksan. Rezultat je povečana interakcija in adhezija med trombociti..

Metoda adrenalina

Učinek adrenalina na adhezijo trombocitov je podoben učinku ADP. Za postopek sta značilni dve fazi. Predpostavlja se, da je adrenalin sposoben neposredno vplivati ​​na trombocite in povečati prepustnost njihove celične stene. Kar vodi do povečanja njihove občutljivosti na sproščene specifične molekule.

Metoda arahidonske kisline

Kislina je naravni katalizator za adhezijo celic. Ne more neposredno vplivati ​​nanje. Arahidonska kislina učinkuje posredno preko encimov, sekundarnih sel in kalcijevih ionov.

Postopek združevanja je hiter, običajno v eni fazi. Ta vrsta raziskav je pomembna, kadar bolnik jemlje zdravila..

Razlogi za odstopanje kazalnika od norme

Da bi v celoti razumeli razloge za odstopanje kazalnika od norme, bomo ločeno preučili razloge za vsako metodo..

ADP več kot 85%

Nad 85% kazalnikov agregacije z adenozin trifosfatom je zabeleženo, kadar:

• ishemična srčna bolezen, pri kateri pride do okvare normalnega procesa oskrbe srčnega miokarda s krvjo. Eden od vzrokov patologije je arterijska tromboza. V tem primeru se trombociti začnejo lepljati brez vpliva zunanjih dejavnikov in poškodb žil, blokirajo lumen vaskularne postelje in motijo ​​normalen pretok krvi (ko se strdek strdi, se razvije srčni napad ali ishemična kap). Po blokiranju 75% lumna arterije pri osebi se zmanjša pretok krvi v organ. To seveda postane razlog za pomanjkanje prihajajočega kisika, tkivno hipoksijo in atrofijo organov. Za patologijo je značilen kroničen potek in stalen napredek. Pristojna terapija lahko upočasni patološke okvare miokarda;
• akutna stopnja miokardnega infarkta, kot ena od kliničnih oblik koronarne srčne bolezni. Za stopnjo je značilna nekroza (smrt) celotnega območja miokarda;
• sindrom hiperkoagulabilne krvi je lahko fiziološke narave ali se razvije s kombiniranimi patologijami. Z drugimi besedami, sindrom se imenuje "zgoščevanje krvi". Je različica norme za nosečnice po 2. trimesečju. Pri ne nosečih ženskah in moških kaže na razvoj patoloških procesov;
• vnetje notranjih organov različne lokalizacije in etiologije.

Razlog za povečanje stopnje agregacije v vzorcu s kolagenom ali ristomicinom (več kot 85%) je sindrom hiperagregacije.

Agregacija trombocitov z adrenalinom se poveča (več kot 81%) pri ishemični bolezni srca, akutnem miokardnem infarktu, pa tudi zaradi obsežne travme in prenapetosti stresa.

Zmanjšanje ADP do 65%

Zmanjšanje agregacije trombocitov po izpostavljenosti ADP na 65% kaže:

• trombocitopatija - združuje različne patologije, ki nastanejo zaradi nezmožnosti trombocitov, da se aktivirajo in držijo skupaj, tvorijo primarni tromb in sprožijo nadaljnjo kaskado hemostaze. Po statističnih podatkih ima vsak dvajseti človek trombocitopatijo v različni meri. Bolezen je lahko dedna in pridobljena. V tem primeru se pri bolniku zmanjša strjevanje krvi, tudi če ima normalno število trombocitov;
• patologije jeter ali ledvic, kar vodi do oslabljene uporabe strupenih snovi. Prihaja do odlaganja strupenih snovi, ki vplivajo na normalno fiziološko aktivnost trombocitov;
• motnje pri delu endokrinega sistema, zlasti prekomerna aktivnost ščitnice.

Nizke vrednosti indikatorja v testu z adrenalinom (do 61%) in kolagenom (do 65%) zaznamo pri trombocitopatiji in jemanju zdravil s protivnetnim delovanjem.

Razlog za zmanjšanje stopnje v študiji z ristomicinom na 65% je von Willebrandova bolezen.

zaključki

Če povzamemo, je treba poudariti:

• Testiranje agregacije trombocitov ni rutinsko. Predpisan je za sum na neuspeh strjevanja krvi;
• kljub raznolikosti analiznih metod nobena od njih ne zadostuje za določitev končne diagnoze;
• vrednost pridobljenih podatkov se povečuje v kombinaciji z rezultati drugih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

• O avtorju
• Najnovejše publikacije

Diplomirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Zveznem državnem proračunskem izobraževalnem zavodu Orenburg State University, kjer je diplomirala iz mikrobiologije. Diplomant podiplomskega študija Zveznega državnega proračunskega visokošolskega zavoda Orenburška državna agrarna univerza.

Leta 2015. na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske veje Ruske akademije znanosti opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Nagrajenec vseruskega tekmovanja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Zbiranje trombocitov pri strjevanju krvi

Trombociti so majhne krvne celice, katerih glavna naloga je zaščititi telo pred notranjimi in zunanjimi krvavitvami. Kri se ustavi zaradi možnosti lepljenja krvnih celic in pojava krvnih strdkov v žilah. To se imenuje agregacija trombocitov. Celice, ki so zlepljene druga na drugo, se držijo stene krvne žile. Na njih se kopičijo drugi krvni elementi in vse to vodi v nastanek velikega tromba, ki popolnoma zapre pretok krvi v posodo in krvavitev preneha. Od hitrosti te na videz preproste operacije je odvisno človeško življenje..

Trombociti in strjevanje krvi

Do agregacije trombocitov v človeškem telesu pride le po potrebi. Vendar obstajajo patološki primeri, ko lahko nepooblaščen postopek njihovega lepljenja škoduje telesu in celo povzroči smrt. Govorimo o nastajanju krvnih strdkov, ki lahko povzročijo podhranjenost vitalnih notranjih organov med razvojem tako resnih bolezni in stanj telesa, kot so hemoragična kap, tromboflebitis, tromboza glavnih žil, miokardni infarkt.

Proces nastajanja trombov

Zato je pomembno, da stopnja agregacije trombocitov v krvi ni presežena. To je še posebej pomembno za ljudi z dedno nagnjenostjo k nastanku krvnih strdkov ali ob prisotnosti hudih bolezni.

Norma

Za določitev stopnje agregacije trombocitov se opravi splošni krvni test. V tem primeru je treba darovati kri iz vene. V času zbiranja trombociti iz telesa ne prejemajo signalov o potrebi po zaustavitvi krvavitve. In invitro - to je ime procesa proučevanja agregacije trombocitov. Ime je latinsko, v prevodu pa pomeni "na steklu". Razmere, v katerih se analiza izvaja v laboratorijih, se poskušajo čim bolj približati realnosti dela človeškega telesa.

Če želite preizkusiti sposobnost trombocitov, da začnejo pravočasno tvoriti krvni strdek in le po potrebi uporabite snovi, ki so prisotne v človeškem telesu, to pomeni, da jim trombociti niso tuji - adrenalin, ristocetin, kolagen. V tem primeru so vse te snovi in ​​hormoni človeškega telesa induktorji, ki sprožijo procese krvnih celic, potrebne za laboratorijske raziskave. Za določitev norme trombocitov in patologije se uporablja gostota svetlobe krvne plazme. Stopnja adhezije trombocitov se izračuna v prvi minuti testa.

Rezultat analize je odvisen od krvne snovi, ki je delovala kot induktor. Na primer, pri adrenalinu mora biti stopnja trombocitov v krvi med 35 in 92,5 odstotka.

Če se strjevanje krvi med nosečnostjo in ne samo z znižanjem adrenalina v telesu pojavi določen patološki proces, ki ga je treba diagnosticirati.

Za ADP (adenozin difosfat) je normalno območje od 30,7 do 77,7 odstotka. Za kolagen je normalno območje 46,4 - 93,1 odstotka.

Usposabljanje

Če se nepravilno pripravite na oddajo krvnega testa, bo njegovo vprašanje veliko vprašanje:

• 7-10 dni pred darovanjem krvi izključite jemanje aspirinskih zdravil in antidepresivov. Če jih je nemogoče prenehati jemati, morate o tem opozoriti zaposlenega v laboratoriju.
• Med darovanjem krvi in ​​zadnjim obrokom mora preteči vsaj 12 ur. Mastno hrano je treba iz prehrane izključiti še prej, saj daje veliko napako pri delovanju.
• Za dan - dva pred analizo izključite šport, ne dvigujte uteži.
• 24-48 ur hrana ne sme vsebovati česna, prepovedano je piti kavo in alkoholne pijače. Prepovedano kajenje.
• Ob prisotnosti vnetnih procesov v telesu se test odloži do popolnega okrevanja.

Imenovanje

Opravljanje testa za motnje strjevanja krvi je obvezno za bolnike, ki jim je predpisano jemanje zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi. Za diagnozo potrebnega odmerka se opravi analiza agregacije trombocitov.

Dekodiranje

Študija agregacije trombocitov se izvaja s pomočjo treh induktorjev hkrati, da se ugotovi glavni dejavnik, ki aktivira proces adhezije krvnih celic. Za diagnozo je pomembno odstopanje od običajnega kazalnika. Kaj to pomeni, če se poveča agregacija trombocitov z ADP? Adenozin difosfat vpliva na vedenje trombocitov in začetek postopka njihovega lepljenja..

Zmanjšanje agregacije trombocitov v krvi lahko opazimo z ustrezno izbranimi zdravili ali prisotnostjo bolezni v telesu, ki jih skupaj imenujemo trombocitopatija.

Etiologija trombocitopatije

Ta vrsta bolezni ima dedno in pridobljeno naravo. Po medicinski statistiki ima približno 10% celotne populacije planeta to patologijo. Glavna značilnost trombocitopatije je funkcionalna motnja krvnih celic v procesu kopičenja nekaterih krvnih snovi.

Pravzaprav je to nezmožnost strjevanja krvi zaradi odsotnosti tvorjenega tromba, ki povzroča zunanje in močne notranje krvavitve.

Prvi znaki patološkega procesa se začnejo pojavljati v otroštvu in imajo klinično sliko dolgotrajnih zdravilnih ran, velikih edemov na mestu manjših modric. Pri deklicah je prisotnost trombocitopatije izražena v dolgotrajni in močni menstruaciji. Rezultat patologije je razvoj anemije.

Prvi znaki strjevanja krvi se pojavijo v otroštvu.

Neaktivnost krvnih celic pri nastanku krvnih strdkov je lahko posledica hude virusne ali nalezljive bolezni, pa tudi pod vplivom rednega uživanja nekaterih zdravil.

Sekundarna trombocitopatija

Vzroki za trombocitopatijo so levkemija, perniciozna anemija in razvoj mieloma. Opažajo ga tudi pri odpovedi ledvic, motnjah v delovanju endokrinega sistema.

Drugi vzroki za sekundarno trombocitopatijo:

• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Srčni napad.
• Krvni strdki v arterijah trebušne votline.
• Kap.
• Diabetes.

Obnašanje trombocitov med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko število krvnih celic bistveno razlikuje od norme. Manifestacija - stalna rahla krvavitev, podplutbe. Nujno je treba opozoriti zdravstveno osebje, ki bo prevzelo dostavo, na možno tveganje za krvavitev..

Povečano agregacijo trombocitov med nosečnostjo opazimo predvsem v prvem trimesečju, povzroča pa jo toksikoza, med katero telo izgubi veliko tekočine.

Če indikator preseže normo, obstaja nevarnost neželenih krvnih strdkov. Bottom line - zapleti med nosečnostjo do spontanega splava.

Zmerno zvišanje stopnje agregacije pri nosečnici je norma in je posledica potrebe po hranjenju posteljice s krvjo. Običajni kazalniki so od 30 do 60 odstotkov vseh induktorjev..

Za določitev stopnje agregacije trombocitov med nosečnostjo je potreben krvni test:

• S pogostimi nosečnostmi, vendar nezmožnostjo prenašanja ploda.
• S terapevtskimi metodami zdravljenja neplodnosti.
• Pred začetkom kontracepcije in po njej.
• Kot eden od ukrepov za diagnosticiranje stanja telesa med načrtovanjem nosečnosti.

Pravočasna analiza agregacije trombocitov med nosečnostjo omogoča napoved razvoja možnih zapletov in predpisovanje preventivnih ukrepov.

Študija sposobnosti agregacije trombocitov

Povečana agregacija je znak sindroma hiperagrelacije in trombofilije. Najpogosteje se uporabljata Bornova turbidimetrična metoda, ki temelji na beleženju sprememb v prepuščanju svetlobe plazme, bogate s trombociti, in metoda za preučevanje agregacije trombocitov, ki temelji na analizi nihanj prepuščanja svetlobe zaradi naključne spremembe števila delcev v optičnem kanalu..

Gradivo za raziskave. Citratna plazma bogata s trombociti

Raziskovalna metoda je določena z vrstnim redom dela na določeni vrsti agregometra.

Najpogosteje uporabljeni induktorji so raztopine ADP, ristocetina, kolagena, adrenalina in arahidonske kisline. Uporabijo se lahko tudi raztopine trombina, serotonina itd..

Združevanje trombocitov z ADP

Izpostavljenost majhnim odmerkom ADP (običajno 1 x 10 -7 mol) povzroči nastanek dvojnega vala agregacije. Prva faza (primarni val) je odvisna od dodanega eksogenega ADP, druga faza (sekundarni val agregacije) pa nastane zaradi reakcije sproščanja lastnih agonistov, ki jih vsebujejo zrnca trombocitov. Veliki odmerki ADP (običajno 1 x 10 -5 mol) vodijo do fuzije prvega in drugega agregacijskega vala.

Pri analizi agregatov je pozornost namenjena splošni naravi agregacije (enovalna, dvovalna; popolna, nepopolna; reverzibilna, nepovratna) in stopnji agregacije. Pojav dvovalne agregacije pri stimulaciji ADP pri koncentracijah, ki običajno povzročajo reverzibilno agregacijo (običajno 1-5 μmol), kaže na povečanje občutljivosti trombocitov, razvoj enovalne nepopolne (in pogosto reverzibilne) agregacije pri stimulaciji ADP pri koncentracijah 10 μmol in več pa kaže oslabljena reakcija sproščanja trombocitov.

Agregacija trombocitov z ristocetinom

Določanje agregacije trombocitov z ristocetinom v plazmi se uporablja za kvantificiranje von Willebrandovega faktorja. Metoda temelji na sposobnosti ristocetina, da in vitro stimulira interakcijo von Willebrandovega faktorja s trombocitnim glikoproteinom Ib. V večini primerov von Willebrandove bolezni je poslabšanje agregacije ristocetina z normalnim odzivom na ADP, kolagen in adrenalin. Kršitev agregacije ristocetina je zaznana tudi pri Bernard-Soulierjevi bolezni. Za diferenciacijo se uporablja test z dodatkom normalne plazme: pri von Willebrandovi bolezni se po dodatku normalne plazme normalizira agregacija ristocetina, pri Bernard-Soulierjevem sindromu pa se to ne zgodi. Aglutinacija trombocitov, ki jo povzroča ristocetin, je v večini primerov von Willebrandove bolezni zmanjšana, razen pri tipu IIB.

Združevanje trombocitov s kolagenom

Združevanje trombocitov s kolagenom ima precej izrazito latentno fazo, med katero se aktivira fosfolipaza C. Odvisno od koncentracije uporabljenega reagenta lahko trajanje te faze traja 5-7 minut. Po koncu tega obdobja se v trombocitih pojavijo procesi, ki vodijo do nastanka sekundarnih mediatorjev, zaradi česar se razvijeta izločanje zrnc trombocitov in sinteza tromboksana A2, kar spremlja močan porast medtrombocitne interakcije.

V laboratorijski in klinični praksi se kolagen najpogosteje uporablja pri končni koncentraciji 50 μg / ml, vendar imajo lahko kolageni različnih podjetij različne aktivnosti, kar je treba upoštevati pri njihovi uporabi..

Združevanje trombocitov z adrenalinom

Ob stiku s trombociti adrenalin sodeluje z 2α2-adrenergičnimi receptorji, kar povzroči zaviranje adenilat ciklaze. Možno je, da mehanizem, na katerem temelji realizacija učinka adrenalina in razvoj prvega agregacijskega vala, ni odvisen od tvorbe tromboksana A2, reakcije sproščanja ali sinteze agregacijskega faktorja trombocitov, ampak je povezan z zmožnostjo adrenalina, da neposredno spremeni prepustnost celične membrane za kalcijeve ione. Drugi val agregacije se pojavi kot posledica reakcije sproščanja in tvorbe tromboksana A2.

Združevanje trombocitov z arahidonsko kislino

Arahidonska kislina je naravni agonist agregacije, njeno delovanje pa je posredovano z učinki prostaglandinov G2 in H2, tromboksana A2, in vključuje aktivacijo fosfolipaze C z naknadnim tvorjenjem sekundarnih sporočil, mobilizacijo znotrajceličnega kalcija in širjenje procesa aktivacije celic ter fosfolipaza A2, ki neposredno vodi v A2 sproščanje endogene arahidonske kisline. Agregacija trombocitov z arahidonsko kislino se zgodi precej hitro, zato je krivulja, ki označuje ta proces, pogosteje ene valovne dolžine.

Za indukcijo agregacije trombocitov se arahidonska kislina uporablja v koncentracijah 10 -3 -10 -4 mol. Pri delu z arahidonsko kislino je treba upoštevati, da ta snov zelo hitro oksidira v zraku..

V primeru uporabe zdravil, ki vplivajo na agregacijsko reakcijo (na primer acetilsalicilna kislina, penicilin, indometacin, delagil, diuretiki), je priporočljiv test agregacije z arahidonsko kislino, ki ga je treba upoštevati pri ocenjevanju rezultatov raziskav..

Združevanje trombocitov z ADP, kri

Združevanje trombocitov z ADP je diagnostični test, ki oceni aktivirano reakcijo adhezije (agregacije) trombocitov s pomočjo posebnega induktorja agregacije - adenozin difosfata (ADP). Analiza se izvede z uporabo natančnega instrumenta - agregometra, ki odčitke beleži v neprekinjenem načinu in jih prikazuje v obliki ukrivljene črte (agregatogram). Razlaga testa temelji na analizi narave agregacije (eno- ali dvovalna, popolna ali nepopolna, reverzibilna ali nepovratna), pa tudi nekaterih drugih kazalcih.

Trombociti so krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje. Pogoji, povezani z zmanjšano agregacijo (strjevanjem) trombocitov, vključujejo dedne in pridobljene motnje delovanja celic. Test agregacije trombocitov se uporablja za odkrivanje in diagnosticiranje disfunkcije trombocitov pri bolnikih s prekomerno krvavitvijo. Ta test se pogosto izvaja skupaj z drugimi testi strjevanja krvi. Najpogostejša dedna motnja, za katero je značilna disfunkcija trombocitov, je von Willebrandova bolezen. Zmanjšana sinteza ali disfunkcija von Willebrandovega koagulacijskega faktorja vodi do zmanjšanega strjevanja krvi in ​​povečane izgube krvi med krvavitvami. Analiza agregacije trombocitov je indicirana tudi za splav, neplodnost in neuspešne poskuse IVF.

Poleg tega je ocena agregacije trombocitov koristna pri protitrombocitni terapiji. Aspirin z majhnimi odmerki je predpisan za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov pri bolnikih z aterosklerozo in boleznimi srca in ožilja. Analiza agregacije trombocitov lahko napove odziv telesa na protitrombocitna zdravila. Nekatera druga zdravila lahko vplivajo na agregacijo trombocitov, vključno z antibiotiki, antihistaminiki, klopidogrelom, dipiridamolom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, teofilinom, tiklopidinom, tricikličnimi antidepresivi.

Ta analiza vam omogoča, da ocenite delovanje trombocitov s preučevanjem njihove agregacije pod vplivom induktorja agregacije. Analiza pomaga diagnosticirati bolezni sistema strjevanja krvi.

Metoda

Referenčne vrednosti - norma
(Združevanje trombocitov z ADP, kri)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalnikov in sestava kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij.!

Analiza agregacije trombocitov

Če morate raziskati takšen parameter, kot je agregacija trombocitov, kje se testirati, vam bo povedal zdravnik. Dobra izbira bi bil center Sanmedexpert na podzemni postaji Baumanskaya v osrednjem upravnem okrožju Moskve: tukaj boste rezultate dobili v enem delovnem dnevu. Strokovnost laboratorijskih tehnikov je ključ do pravilno izvedene raziskave.

Značilnosti in indikacije

V primeru zapletene nosečnosti je pred operacijo v okviru razširjene študije krvne slike morda potreben test, kot je agregacija trombocitov; testi se lahko opravijo po navodilih lečečega zdravnika. Včasih so potrebne raziskave hemoragičnih motenj.

Zbiranje trombocitov: preizkusite se pravilno

Na vzorčenje krvi se pripravite vnaprej. Z zdravnikom se je treba pogovoriti o možnosti zgodnjega umika zdravil, zlasti aspirina in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če to ni mogoče, je treba zdravila navesti v smeri za pravilno interpretacijo rezultatov testa.

Ne smete jesti 4 ure pred darovanjem krvi, zlasti mastne hrane. Kofeinske pijače so prepovedane 2 uri. Pol ure pred analizo ne smete kaditi in skrbeti, mirovati morate.

Agregacija trombocitov: analizo dešifrira zdravnik

Referenčne vrednosti so:

• z ADP (5 mmol / ml): 60-90%;
• z adrenalinom: 40-70%;
• s kolagenom: 50-80%

Odstopanja od norme (odsotnost, zmanjšanje različne resnosti) omogočajo diagnozo. Pri razlagi rezultatov testa se upoštevajo vsa sprejeta zdravila.

Zbiranje trombocitov z enim induktorjem (ADP)

Stroški analize

stroški so navedeni brez upoštevanja stroškov vzorčenja biološkega materiala

Dodaj v košarico

Pripravljenost na rezultate analize

Redno: isti dan (dostava do 12.00)

Datum analize:
Datum pripravljenosti:

Kje in kdaj lahko vzamem

• Buninskaya aleja
• Voikovskaya
• Dubrovka
• Maryino
• Novokuznetsk
• Podolsk

• Delovni dnevi: od 8.30 do 12.00
• Vikendi: od 9.30 do 12.00

Priprava na analizo

Na tešče, vsaj 8 ur po zadnjem obroku. 1 mesec po koncu uživanja zdravila. zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, razen če zdravnik predpiše drugače.

Vzorčenje biomateriala

• Odvzem krvi za laboratorijske preiskave

Izvedbene metode in testi

Optična agregometrija. Količinsko,%

Ta analiza je vključena v bloke:

• Agregacija trombocitov s tremi induktorji (ADP, arahidonska kislina, epinefrin (adrenalin))
• Izhodiščni hemostaziogram + lupus antikoagulant + agregacija trombocitov z enim induktorjem (ADP)
• BLOK: Osnovni koagulogram / hemostaziogram + agregacija trombocitov z enim induktorjem (ADP)

Čas pripravljenosti na analizo v ekspresnem načinu (Cito)

Čemu je namenjena

Test agregacije trombocitov je priporočljiv v naslednjih primerih:

• s splavom,
• neuspešni poskusi IVF,
• anamneza hudih zapletov nosečnosti,
• neplodnost neznanega izvora, pa tudi
• s povečano krvavitvijo: enostavne podplutbe, menoragija, krvavitev iz nosu.

Vrednost analiz

Za oceno funkcije trombocitov v laboratorijih CIR se opravi analiza inducirane agregacije trombocitov. Izvedeno na avtomatskem agregometru. Ker se ta test močno spremeni pri jemanju zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (antiagregacijska sredstva, na primer Aspirin, trombotični ACC, antikoagulanti, na primer heparin), je priporočljivo, da ga opravite pred jemanjem teh zdravil. Za vsak agregatogram laborant izda zaključek.

Krivulja združevanja ocenjuje amplitudo agregacije, obliko krivulje, prisotnost enega ali dveh valov in razčlenitev.

Vzorec prikazuje: 1 - nastavitev ničle naprave, 2 - pred dodajanjem induktorja, 3 - vrh, povezan z redčenjem vzorca z induktorjem, 4 - izvor, prvi val, 5 - drugi val, 6 - razčlenitev.

Pomembne informacije: kombinacija vnosa prehrambenih izdelkov, zdravil rastlinskega izvora in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo sestavine s tega seznama, z vnosom antiagregacijskih sredstev (tromboASC) in antikoagulantov (heparin) je kombinacija, nevarna za tveganje za krvavitev (kategorija D po klasifikaciji FDA). Tveganje krvavitve v večini primerov odtehta potencialno korist.

V laboratorijih CIR se agregacija trombocitov izvaja z naslednjimi induktorji:

• Združevanje z ADP;
• Združevanje z arahidonsko kislino;
• Združevanje z adrenalinom (epinefrin);
• Združevanje z ristocetinom.

Prvi trije induktorji omogočajo oceno funkcije trombocitov z različnih zornih kotov, saj se med seboj dopolnjujejo. Združevanje z ristocetinom omogoča sum na nevarno stanje krvavitve - von Willebrandovo bolezen (pomanjkanje von Willebrandovega faktorja). Pri načrtovanju nosečnosti je ta analiza pomembna za odpravo nevarnosti krvavitve med porodom..

Združevanje z ADP (modri val) in arahidonsko kislino (črni val). Odziv agregacije je močno zmanjšan. Razčlenitve praktično ni.

Agregacija trombocitov: kaj je to, vrste testov, norme in vzroki vzrokov za odstopanja

Formalne krvne celice lahko pogojno razdelimo v tri skupine. Prva so levkociti. Zagotavljajo ustrezen imunski odziv. Preprosto povedano - ščitijo telo pred tujimi vplivi.

Drugi so rdeče celice ali eritrociti. Prenašajo kisik, določajo celično dihanje. Tretji so trombociti. Imajo več funkcij. Vendar je glavna koagulacija. Se pravi normalno strjevanje krvi.

Agregacija trombocitov je pojav, pri katerem se oblikovane celice kopičijo na prizadetem območju, se držijo skupaj in zgostijo, tvorijo neprehodno pregrado in s tem ustavijo krvavitev.

To ni hiter ali enostopenjski postopek. To je zapleten pojav, ki se odvija v več fazah. Poleg tega še zdaleč ni zaključna faza.

Na splošno lahko proces koagulacije, koagulacije predstavljamo na naslednji način:

• Po poškodbi se posode na lokalni ravni krčijo. Pretok krvi oslabi, kar samo po sebi upočasni intenzivnost izstopa iz posode.
• Trombociti se pošljejo na mesto poškodbe. Krvne strukture se držijo spremenjenega, poškodovanega območja. To se imenuje adhezija. Pomembna, a še vedno le začetna faza naravnega procesa.
• V tretji fazi je opaziti samo agregacijo. To pomeni, da se število enakomernih celic na mestu poveča, sestavljajo kompleksno strukturo iz več plasti. Ta sistem ustvari ohlapen vtič. Še ne dovolj gosto, da bi problem popolnoma rešilo.

Ob vsakem, celo nepomembnem fizičnem udarcu se "čep" odtrga in situacija se vrne na izhodišče. Krvavitev se začne znova.

• Tromboplastin, posebna snov, ki tesni pluto. Potem pride v poštev protein fibrin, ki strukturi zagotavlja še večjo trdnost.
• Sčasoma vtič postane neprehoden. Nastane suha krasta.

Postopek se nadaljuje nekaj minut. Redko traja dlje. V primeru kršitev kazalnika časa pogosto govorijo o patoloških spremembah v telesu..

Kaj kaže analiza

Študija hitrosti in kakovosti agregacije se uporablja za diagnosticiranje več patoloških procesov:

• Trombocitopatija. Pri tej motnji je število oblikovanih celic normalno, vendar funkcionalno stanje trpi. Preprosto povedano, hitrost in kakovost združevanja postaneta bistveno nižji. Opažena je koagulopatija.

Mogoče je motnje odkriti samo z analizo. Za potrditev diagnoze so potrebni dodatni testi.

• Trombocitopenija. Povratno stanje. Z njim se število oblikovanih celic zmanjša, vendar funkcionalni kazalniki ostanejo normalni. Ta patološki proces je razmeroma enostavno odkriti. Ker celo običajne laboratorijske metode zaznajo spremembe v številu oblikovanih celic.

• Trombastenija. Je Glanzmanova bolezen. Razvije se kot posledica kromosomske motnje. Nanaša se na razmeroma redek patološki proces. Podeduje se od staršev do otrok. Vključene so tudi druge generacije v naraščajoči liniji.

Kot rezultat motnje trombociti izgubijo poseben receptor, ki se nahaja na membrani. Zunanja lupina celice. Rezultat - pomanjkanje občutljivosti na fibrin, nekatere beljakovine.

Posledično združevanje postane nepopolno in se ustavi na tretji stopnji. O razvoju ohlapne plute.

• Vaskulitis. Vnetni procesi, ki prizadenejo krvne žile. Patologijo spremljajo spremembe na arterijah, žilah, majhnih kapilarah in drugih strukturah.

Motnje trombocitov nastanejo nekoliko kasneje. Za odkrivanje motnje je potreben poseben test. Sprememba standardne analize - agregatogram.

• Von Willebrandova bolezen. Kompleksna dedna bolezen. Spremlja jo spontana, a močna krvavitev brez jasne etiologije.

Očitno obstaja kombinacija disfunkcije trombocitov s spremembo sinteze koagulacijskih faktorjev. Znanstveniki še ne morejo natančneje reči. Patološki proces se odkrije s posebnim testom, krvnim testom.

Z enostavnimi besedami lahko s pomočjo raziskav zaznate motnje trombocitov: delo oblikovanih celic in njihovo strukturo.

To je le del najdb. Seveda je pogosto samo na podlagi analize nemogoče govoriti o patološkem procesu. Upoštevati je treba več dejavnikov hkrati, rezultate drugih objektivnih študij.

Vprašanje dekodiranja leži na plečih specialista hematologije.

Bistvo in metode diagnoze

Diagnostična metoda, tako imenovani agregatogram, temelji na oceni krvi, bogate s trombociti. Hkrati se v laboratoriju ustvarijo pogoji, ki ustrezajo naravnim, kot v telesu.

Ta pristop se imenuje in vivo, v nasprotju s statično metodo, ko se kri preiskuje brez upoštevanja naravnega stanja (in vitro).

Vezno tkivo preučujemo s posebnimi reagenti. Glede na reakcijo govorijo o določenem stanju telesa. Ker se raziskave izvajajo in vivo, so rezultati vedno natančni..

Integralni kazalnik je število celic, ki so reagirale. Ocenjuje se kot odstotek. V skladu s tem se to število uporablja za presojo sposobnosti agregacije trombocitov.

Z adenozin trifosfatom (ADP)

Snov se uporablja v različnih koncentracijah. To je izredno občutljiv test. Ko dodamo majhno količino spojine, se oblikovane celice običajno združijo v dve stopnji..

Na prvem pride do reakcije na ADP, na drugem trombociti sproščajo lastne snovi, podobne po strukturi, agregacija pa se pojavi "po vztrajnosti".

Za odkrivanje odstopanj se uporabljajo višje koncentracije..

• S povprečno količino adenozin trifosfata je treba adherentne celice uničiti. Ohlapni čep je odstranjen. Pri pomembni občutljivosti trombocitov to ne drži in postopek agregacije se pospeši.
• Visoke koncentracije spojine povzročajo obratni tok stanja. Ampak ne pri bolnikih. Če se agregacija nadaljuje, to pomeni očitno kršitev odziva oblikovanih celic.

Analiza agregacije trombocitov z ADP se izvede za odkrivanje motenj strjevanja krvi, to je ena najbolj informativnih metod.

Z adrenalinom

Reakcija s to snovjo se razvije v skladu z naslednjo vrsto. Membrane trombocitov imajo na svoji površini posebne receptorje, ki se odzovejo v stiku z adrenalinom. Spojina zavira posebno snov - adenilat ciklazo.

Če se ne ukvarjate z biokemičnimi značilnostmi, to vodi do pospeševanja agregacije trombocitov. Vsa odstopanja kažejo na patološki proces..

Takšne kršitve se praviloma imenujejo:

• Vaskulitis.
• Sindrom viskoznih trombocitov.
• Možne so trombocitopatije.

Hkrati se pri motnjah z zdravili zgodi tudi sprememba rezultatov testov. Protivnetno nesteroidno poreklo, peroralni kontraceptivi in ​​hormonska zdravila na splošno.

Enako je mogoče ob močnem stresu. Zato je nemogoče nedvoumno govoriti o patološkem procesu..

Z arahidonsko kislino

Test se uporablja predvsem pri jemanju nekaterih zdravil za oceno funkcije trombocitov. Imenovana snov spada med močne aktivatorje oblikovanih celic. Združevanje se zgodi 1,5-2 krat hitreje od norme. Pod pogojem, da bolnik ne jemlje naslednjih zdravil:

• Antibiotiki.
• Diuretična zdravila.
• Acetilsalicilna kislina in druga antiagregacijska sredstva.
• Hormonska zdravila.

Ko jih vzamemo, standardna koncentracija reagenta ni dovolj. Arahidonska kislina se uporablja v večjih količinah. Tako se študija nadaljuje, dokler ne pride do popolne reakcije..

Možna so nekatera odstopanja od norme. Na primer, če je reagent dalj časa izpostavljen zraku. Zelo hitro oksidira.

Obstajajo tudi laboratorijske napake. Zato je pri sistematičnem jemanju zdravil priporočljivo večkrat opraviti test. Z odmori tedna in pol.

Z ristocetinom

Tehnika se uporablja za preučevanje, kako se vede von Willebrandov faktor. To je posebna snov, ki je odgovorna za drugo stopnjo strjevanja, adhezije trombocitov. Če ni dovolj, se začnejo nenormalna odstopanja..

Krvni test z ristocetinom se uporablja za diagnosticiranje dveh patologij:

• Von Willebrandova bolezen. Eponimni proces bolezni.
• Bernard-Soulierjeva patologija. Spremembe v obliki in delovanju trombocitov.

So si zelo podobni, zato dodelijo poseben test..

Sestavi reaktanta se doda sveža krvna plazma. V ozadju prve motnje se agregacija normalizira. Z drugo kršitvijo ostane vse tako, kot je. Združevanje se nikoli ne začne.

S kolagenom

Test je precej počasen. Traja približno 5-10 minut, da se reakcija začne. Vsa odstopanja kažejo na kršitev v fazi adhezije. V skladu s tem je predpisano zdravljenje.

Za ugotavljanje vaskulitisa in sindroma viskozne trombocite se uporablja test agregacije trombocitov in kolagena. Prav tako je mogoče študirati, da bi potrdili kršitve pri hipertenziji, aterosklerozi.

Stopnje združevanja

Ustrezne vrednosti se merijo v odstotkih.

Hitrost agregacije trombocitov je približna. Možna so odstopanja in napake. Popusti so narejeni na zdravstveno stanje, zdravila, trenutno zdravljenje.

Vzroki hiperagregacije

Ko govorimo o dejavnikih, moramo biti pozorni na eno pomembno točko. Vse spodaj navedene diagnoze so hkrati možne ugotovitve preiskave. Zgornji seznam je nepopoln.

Hipragregacija je stanje, pri katerem se poveča stopnja strjevanja trombocitov. Zakaj se to dogaja?.

Hiperkoagulabilni sindrom

Šteje se kot prirojena anomalija. Spremlja ga pretirana reakcija na notranje koagulacijske dejavnike. Nenormalnost je jasno vidna na rezultatih testa kolagena.

Zdravljenje poteka pod nadzorom hematologa. Predpisana so antiagregacijska sredstva iz skupine acetilsalicilne kisline. Kratek tečaj.

Če je kršitev trajna, se uporabljajo varnejša zdravila. Na primer, tiklopidin, dolgotrajni režim Clopidogrel.

Vprašanje je težko in zdravnik se odloči.

Zmanjšana občutljivost na aspirin

In derivat acetilsalicilne kisline. Dokaj redko je, bolnik težave ne opazi. Spremembo zaznamo med zdravljenjem z zdravili na osnovi te snovi.

Praviloma je odpornost sekundarna in se pojavi v ozadju drugih bolezni. Ne glede na to, ali gre za sindrom viskozne trombocite ali druge bolezni.

Zdravljenje. Izvajajo se z antiagregacijskimi sredstvi. Predpisujte zdravila brez aspirina.

Prirojene motnje

Dedne motnje. Na primer nekatere oblike trombocitopatije. Te pogoje je težko zdraviti. Potrebna je kompleksna terapija. Izbor se izvaja v bolnišnici.

Bolniki praviloma ne morejo popolnoma okrevati, ker gre za genetsko motnjo. Se pravi kršitev v samem temelju telesa.

Zdravljenje z zdravili

Droge več skupin. Protivnetno nesteroidno poreklo, antibiotiki, hormonski kontraceptivi, glukokortikoidna zdravila, diuretiki.

To je le majhen del. Običajno so spremembe oprijema in agregacije v pripisu neposredno označene kot neželeni učinki..

Zdravljenje je preprosto. Sestoji iz odpovedi trenutnega režima terapije. Predpisovanje drugih zdravil. Tiste, ki ne bodo tako močno vplivale na hitrost in kakovost strjevanja.

Hiperagregacija trombocitov je nevaren patološki proces, saj obstaja velika verjetnost hitrega strjevanja in nastajanja posebnih krvnih strdkov (trombov).

Lahko blokirajo krvne žile, povzročijo nekrozo ali smrt zaradi zapletov. Ne smete se šaliti s patološko spremembo. Morate k zdravniku.

V tem članku preberite več o vrstah tromboze, metodah zdravljenja in zapletih..

Vzroki za hipoagregacijo

Med krivčnimi dejavniki so naslednje možnosti.

Trombocitopatija

Razvija se kot primarni ali sekundarni patološki proces. Spremlja ga padec funkcionalnosti oblikovanih celic. To je v smislu terapije precej zapletena bolezen..

Zdravljenje. Predpisani so udarni odmerki glukokortikoidov. To ima pogosto svoje učinke. Zdravila, kot sta prednizolon in deksametazon, so indicirana kot zdravili prve izbire..

Uporabljajo se v kratkih tečajih, da ne povzročijo poslabšanja ali neželenih učinkov. Nadzor stanja je obvezen. Prikazan je reden pregled. V te namene se predpišejo ponovitve krvnih preiskav vsak teden. Plus ali minus.

Trombocitopenija

Pojavi se v ozadju genetskih, dednih sprememb. Patološki proces je težko zdraviti. V začetni fazi terapije so predpisani glukokortikoidi.

V polovici kliničnih primerov lahko z odstranitvijo vranice dosežemo stabilno remisijo.

Atrombija

V tem patološkem procesu se funkcije membranskega receptorja za posebne koagulacijske faktorje izgubijo. Rezultat je nezmožnost oblikovane celice, da se odzove na zunanji dražljaj. V skladu s tem je motnjo težko odpraviti. To je dedna anomalija.

Zdravljenje. Posebna zdravila. Običajno so predpisani glukokortikoidi. Veliko vlogo imajo tudi vitaminsko-mineralni kompleksi. A le kot podpora, ne pa glavna terapija.

Trombastenija

Na splošno je postopek podoben prejšnjemu. Obstaja razgradnja membranskega receptorja, njegovo delo. Pogosto je sploh ni, zato se na fibrinogen ne odziva.

Kršitve opazimo tudi na stopnji adhezije, motnja je težka. Pojavi se nevarna krvavitev.

Zdravljenje je enako. Poleg tega se uporabljajo hemostatska zdravila.

Dedni patološki procesi

Na primer, von Willebrandova bolezen, Bernard-Soulier, Wiskott-Aldrich. Razlikujejo se po kliničnem poteku. V prvem primeru se izgubi sposobnost oprijema, v drugem in tretjem pa se poruši normalna oblika in struktura trombocitov, kar postane težaven vzrok za hipoagregacijo.

Učinkovito zdravljenje ni mogoče. Predpisana so hemostatska zdravila. V primeru teh bolezni je indiciran previden življenjski slog. Manj fizičnega napora, da ne bi povzročili poškodb, poškodb in krvavitev.

Diabetes mellitus in endokrine bolezni

Povzročajo kršitev strjevanja, saj trpi celotno hormonsko ozadje. Terapija je odvisna od posebne diagnoze.

Sepsa

Akutni generalizirani patološki proces. Spremlja ga vnetje tkiva. Zdravljenje je sestavljeno iz bolusnih odmerkov antibiotikov.

Če povečanje indikatorja obljublja trombozo, je zmanjšanje agregacije trombocitov polno krvavitve. To ni nič manj nevaren pojav..

Dodatni pregledi

Dejavnosti pomagajo postaviti pravilno diagnozo. Možne možnosti vključujejo:

• Ustno zaslišanje specialističnega hematologa. Na zahtevo vključite neodvisne zdravnike.
• Zbiranje življenjske zgodovine. Navade, prirojene in pridobljene motnje ter druge pomembne točke.
• Ultrazvok prebavnega trakta.
• Navaden rentgenski pregled prsnega koša.
• Posvetovanje z genetikom.
• Krvne preiskave: splošno, biokemično, hormonsko in koagulogram. Za sledenje vseh možnih odstopanj.
• Napredni test tolerance za glukozo. Krivulja sladkorja. Pomaga pri prepoznavanju diabetesa.
• Merjenje krvnega tlaka. Vključno z možnim dnevnim nadzorom.

Združevanje je postopek kopičenja trombocitov za nadaljnje zapiranje nastale rane. To je pomemben fiziološki pojav. Posebna analiza pomaga ugotoviti vsa možna odstopanja in začeti pravočasno zdravljenje.