Zagotavljanje prve pomoči pri hipertenzivni krizi

Hipertenzivna kriza je priljubljeno akutno stanje, ki zahteva reševalno vozilo. Zaradi hitrega zvišanja krvnega tlaka se razvije simptomatologija, ki jo povzročijo poškodbe ciljnih organov. Da bi preprečili resnejše zaplete, kot je miokardni infarkt, je treba nujno znižati krvni tlak.

Priljubljene manifestacije hipertenzivne krize

Najpogostejši simptomi, ki potrebujejo nujno pomoč, so visok krvni tlak, bleščanje, bruhanje brez olajšanja, glavobol v templjih in vratu..

Bolniki so običajno vznemirjeni, koža je hiperemična. Lahko se pojavi zasoplost, bolečine v prsih, tresenje okončin, hladno znojenje in celo napadi.

V hudih primerih se razvijeta cerebralna cirkulacija in poškodba lobanjskega živca (hemipareza in pareza).

Če se pojavijo navedeni znaki bolezni, je nujna pomoč.

Zakaj se razvije akutno stanje??

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipertenzivne krize, so številni: stres, močni fizični napori, močna sprememba vremenskih razmer, ledvična bolezen, ustavitev jemanja antihipertenzivnih zdravil, prekomerno delo, prekomerno uživanje soli, tekočine, alkohola, kave, začinjene in mastne hrane.

Diagnostika - kako resno je vse

Najprej je treba ob sumu na hipertenzivno krizo izmeriti krvni tlak. Povečati ga je treba. Krvni tlak se meri s pomočjo tonometra, ki je običajno na voljo v hiši hipertenzivnega bolnika.

Pri pregledu kardiovaskularnega sistema je mogoče prepoznati veliko različnih patologij. Puls je pogosto pospešen, vendar tahikardija morda ne bo spremljala občutka palpitacij. Včasih opazimo bradikardijo in ekstrasistolijo. Z udarci (tapkanjem) pride do širitve meje srčne otopelosti v levo.

Avskultacija (poslušanje s fonendoskopom) razkrije razdeljen ton II in oster naglas.

Možen je razvoj akutnega srčnega popuščanja: pulz je pogost, v pljučih se zasliši stagnirajoče piskanje, gluhi srčni toni.

Prva pomoč - čakanje na rešilca

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi ne more nadomestiti kvalificirane medicinske pomoči! Toda splošno stanje bolnika in razvoj zapletov sta odvisna od dejanj sorodnikov in prijateljev. Poznavanje algoritma pomoči in sposobnost njegove pravočasne uporabe v veliki meri določa izid bolezni..

Zaporedje in načela prve pomoči:

1. Pokličite rešilca
2. Pomirite osebo (razburjenje prispeva le k dvigu krvnega tlaka);
3. Dajte ga v posteljo in mu dajte polovični položaj;
4. Pazite, da bolnik diha enakomerno in globoko;
5. Na glavo nanesite hladno grelno blazinico ali obkladek;
6. Zagotovite dostop do kisika (odprite okno, odpnite oblačila);
7. Dajte antihipertenzivno zdravilo, ki ga je bolnik že jemal;
8. Tableto kaptopril (ali korinfar, kapoten, nifedipin, cordaflex) položite pod jezik, če po pol ure ni izboljšanja in reševalno vozilo še ni prispelo, lahko zdravilo ponovno vzamete s seznama, vendar na splošno ne več kot dvakrat!
9. Kapalna tinktura maternice ali baldrijana, korvalol;
10. Za boj proti občutku mraza in mrzlice pokrijte bolnika s toplimi grelnimi blazinicami;
11. Ko se pojavijo bolečine v prsnem košu, je treba jemati nitroglicerin (skupaj največ 3).
12. Po zagotovitvi prve pomoči mora zdravniško osebje ukrepati. Če se krvni tlak ne zmanjša in se bolnikovo stanje poslabša, pojavijo se bolečine v prsih in drugi sumljivi simptomi, zdravniške ekipe pa še niste poklicali, potem nujno pokličite rešilca. Ne morete oklevati!

Včasih po zagotavljanju zdravstvene pomoči bolniku postane lažje in hospitalizacija ni potrebna. Toda v nekaterih primerih je po presoji strokovnjakov nujno zdravljenje v bolnišnici, ki ga v nobenem primeru ne smemo opustiti.

Zdravniška pomoč

V nezapletenem poteku krize se dibazol in diuretiki dajejo intravensko.

Beta-blokatorji (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) dajejo odličen rezultat, zlasti pri ekstrasistoli ali tahikardiji. Možno tako intravensko kot intramuskularno injiciranje.

Pri hipertenzivni krizi tipa II so predpisani Gemiton, klonidin, katapresan.

Včasih se za hiter hipotenzivni učinek uporablja intravenski diaksizon ali hiperstat..

Skoraj v vsakem primeru je priporočljivo pod jezik dati nifedipin ali korinfar.

V kombinaciji z drugimi zdravili za tip 2 se uporabljajo antipsihotiki (droperidol).

Kadar v kombinaciji z zvišanjem krvnega tlaka opazimo simptome akutne odpovedi levega prekata, uporabimo diuretike in zaviralce ganglija.

Če je hipertenzivna kriza zapletena zaradi akutne koronarne insuficience, potem dodatno uporabimo nitrate (nitrosorbid, sustac, nitrong) in analgetike, vse do mamil..

Zdravila za hipertenzivno krizo

Prvo pomoč pri hipertenzivni krizi vedno nudijo določene skupine zdravil. Cilj zdravljenja akutnega stanja je znižanje krvnega tlaka na običajno raven, to je, če ima človek "delovni" tlak 145/90, potem si ni treba prizadevati za standard 120/80. Ne pozabite, da mora biti zniževanje krvnega tlaka počasno in gladko, saj lahko oster skok povzroči kolaps. Upoštevajte tudi, da ima vsako zdravilo kontraindikacije..

• Zaviralci ACE (enap, enam) - običajno se uporabljajo kot pastila.
• Beta-blokatorji (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokirajo receptorje krvnih žil in srca, zaradi česar se armenski lumen razširi, srčni utrip pa postane manj pogost.
• Klonidin je močno antihipertenzivno sredstvo, zato ga je treba uporabljati previdno, saj je verjeten močan padec krvnega tlaka..
• Zdravila z mišično relaksantnim delovanjem (dibazol) - povzročajo sprostitev sten arterij, zaradi česar se tlak zmanjša.
• Zaviralci kalcijevih kanalov (normodipin, kordipin) se uporabljajo za aritmijo in angino pektoris.
• Diuretiki (lasix, furosemid) - tlak se zmanjša s povečanjem izločanja natrija, zmanjšanjem žilnega tonusa in zmanjšanjem BCC.
• Nitrati (nitroprusid) - razširijo lumen arterije.

Običajno se zdravila uporabljajo v obliki injekcij in tablet za resorpcijo, saj med hipertenzivno krizo pogosto opazimo bruhanje in uporaba peroralnih zdravil je neučinkovita.

Zapleti pri hipertenzivni krizi

Z močnim zvišanjem krvnega tlaka se lahko pojavijo zapleti:

• možganska kap;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt.

Lahko se razvijejo tudi koma, pljučni edem, akutno srčno popuščanje, encefalopatija, eklampsija, krvavitve in srčne aritmije.

To niso vsi zapleti, veliko jih je in vsi ogrožajo človekovo življenje, zato je veliko odvisno od pravočasno zagotovljene prve pomoči.

Nujna nujna pomoč zaradi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je resna nujna situacija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Patologija se pojavi v ozadju nenehno visokega krvnega tlaka, običajno kot posledica hipertenzije. Prva pomoč pri hipertenzivni krizi ima glavni cilj - znižati krvni tlak na zmerno raven, v povprečju v naslednjih dveh urah za 20-25%.

Obstajata dve vrsti kriz:

1. Hipertenzivna kriza brez zapletov. Akutno stanje se kaže v pretirano visokih številkah krvnega tlaka, pri katerih ciljni organi ohranijo svoje vitalne funkcije.
2. Hipertenzivna kriza z zapleti. To je akutno stanje, pri katerem so prizadeti ciljni organi (možgani, jetra, ledvice, srce, pljuča). Nedokazana nujna oskrba lahko privede do smrti bolnika.

Akutna patologija temelji na naslednjem mehanizmu: v ozadju visokega krvnega tlaka se srčni utrip poveča. Vendar pa se s povečanjem pogostosti krčenja sproži mehanizem, pri katerem se žile še bolj zožijo. Zaradi tega v pomembne organe prihaja manj krvi. So v stanju hipoksije. Razvijajo se ishemični zapleti.

Katere simptome je treba prepoznati

Simptomi bolezni se pojavijo glede na vrsto krize:

• Hipertenzivna kriza s pretežno nevrovegetativnim sindromom.
  Akutno stanje se hitro razvije. Običajno se pojavi po čustvenem stresu, stresu, prestrašenosti, nevropsihičnem stresu. Začne se z utripajočim glavobolom, preide v vrtoglavico, ki jo spremlja slabost in včasih bruhanje. Bolniki se pritožujejo zaradi močnega občutka strahu, panike in občutka kratke sape, zasoplosti. Navzven je bolnik vznemirjen, okončine se mu tresejo, pojavi se znoj, obraz je bled, oči tečejo ob straneh. Nevrovegetativna hipertenzivna kriza traja od ene do pet ur. Običajno ne ogroža zdravja ljudi.
• Hipertenzivna kriza z motenim metabolizmom vodne soli.
  V središču patologije je kršitev hormonskega dela nadledvičnih žlez. Oblika vodne soli se razvija počasi. Pacient razvije letargijo, zaspanost, letargijo. Obraz postane bled, nabrekne. Pojavijo se glavobol, omotica, slabost in bruhanje. Vidna polja pogosto izpadajo, ostrina vida se zmanjša. Bolniki so zmedeni in izgubijo sposobnost prepoznavanja znanih ulic in hiš. Muhe in pege se pojavijo pred očmi, sluh se poslabša. Oblika vodne soli vodi do razvoja možganske kapi in miokardnega infarkta.
• Hipertenzivna encefalopatija.
  Običajno se pojavi v ozadju dolgotrajne cefalalgije, ki se okrepi ponoči in ko se trup nagne. Glavobol je lokaliziran v zatilju in preden se napad razširi na celotno površino glave. Prevladujejo nevrološki simptomi. Stanje se razvija postopoma. Omotica, glavobol, slabost in bruhanje. Avtonomna aktivnost je oslabljena: bled obraz, pomanjkanje zraka, tresenje okončin, palpitacije, občutek pomanjkanja zraka. Zavest je zavirana ali zmedena. V očesnih jabolkih - nistagmus. Pogosto se razvijejo krči, govor je oslabljen.
• Cerebralna ishemična kriza.
  V klinični sliki izrazita čustvena labilnost, razdražljivost, apatija in šibkost. Pozornost je razpršena, zavest je zavirana. Simptomi nevroloških primanjkljajev so odvisni od lokacije, kjer je cirkulacija nezadostna. Običajno je motena občutljivost: roke otrpnejo, občutek plazenja se plazi po obrazu. Motenje mišic jezika je moteno, zaradi česar je govor moten. Njihana hoja, zmanjšana ostrina vida, oslabitev mišične moči v rokah in nogah.

Simptomi, ki združujejo posamezne vrste in po katerih lahko prepoznate hipertenzivno krizo (ko jih vidijo, je potrebna nujna pomoč):

1. Začne se v 2-3 urah.
2. Krvni tlak pri vsakem bolniku hitro naraste do visokih ravni. Če ima oseba na primer stalen tlak 80/50, je tlak 130/90 že visoka vrednost..
3. Pacient se pritožuje zaradi prekinitev dela srca ali bolečin v njem.
4. Pacient se pritožuje zaradi možganskih simptomov: glavobol, omotica, težave s stanjem na nogah, zamegljen vid.
5. Zunanje avtonomne motnje: tresenje rok, bleda polt, zasoplost, palpitacije.

Algoritem ukrepov prve pomoči

Vedeti morate: pravilna nujna prva pomoč bo rešila bolnikovo življenje.

Algoritem prve pomoči:

• Odkrili ste simptome hipertenzivne krize. Takoj pokličite rešilca.
• Pomirite pacienta. Z razburjenjem se sprosti adrenalin, ki stisne žile. Zato je pomembno, da oseba ne začne paničiti. Prepričajte osebo, da se bo napad kmalu končal in da bo imel srečen izid.
• V sobi odprite okna - zagotoviti morate pretok svežega zraka. Odpeti ovratnik, sleči kravato ali plašč, na pasu odpeti pas.
• Lezite ali sedite bolnika. Pod glavo položite nekaj blazin. Dajanje pacientu tablet proti hipertenziji, ki jih običajno jemlje, nima smisla. Ta zdravila niso namenjena hitremu odpravljanju bolezni: delujejo šele, ko se v telesu naberejo v zadostnih količinah.
• Na čelo in templje nanesite mraz: led, zamrznjeno meso ali jagode iz zamrzovalnika. Vendar mraz najprej zavijte v krpo, da se izognete ozeblinam na koži. Uporabljajte 20 minut pri nizki temperaturi, ne več.
• Pod jezik dajte naslednja zdravila: Captopril ali Captopres.
• Če se pojavi angina pektoris (huda bolečina v prsih v predelu srca, ki se širi na levo lopatico, ramo in čeljust), vzemite tableto nitroglicerina. Čas 15 minut.
• Pričakujte, da bo prišlo reševalno vozilo. Če ste zaskrbljeni, je ne pokažite bolniku. Potrebuješ ga, da bi čim manj skrbel..

Priporočila za prvo pomoč:

1. Če je srčni utrip več kot 80 na minuto, morate vzeti Carvedilol ali Anaprilin.
2. Če so na obrazu in nogah vidne otekline, vam pomaga tableta Furosemid. Je diuretik, ki znižuje krvni tlak.

Možne posledice

Hipertenzivna kriza lahko privede do naslednjih posledic:

• Možganski zapleti. Krvni obtok v možganih je oslabljen. Verjetnost razvoja možganske kapi se poveča. Kasneje se pacientove kognitivne sposobnosti zmanjšajo, postane dezorientiran in lahko zaradi cerebralnega edema pade v komo.
  Nevrološki zapleti se razvijejo: tresenje, pareza, paraliza, govor je moten, sluh se zmanjša in ostrina vida se zmanjša.
• Srčne bolezni. Moten je ritem, pojavijo se hude bolečine v srcu. Lahko se razvije miokardni infarkt.
• Posledice za pljuča. Srčna astma se razvije zaradi oslabelosti srca. Krv stagnira v pljučnem obtoku. Obraz modri, pojavi se težko dihanje, močan suh kašelj. Pacient razvije strah pred smrtjo in duševno vznemirjenost. Edem pljuč se razvije v ozadju srčne astme.
• Posledice za krvne žile. Verjetnejša je arterijska disekcija. ker se tlak na steni posode včasih poveča, se njegova elastičnost zmanjša. To se zgodi, dokler plovilo ne poči. Nato pride do notranje krvavitve.

Zapleti pri nosečnicah:

1. Preeklampsija. Značilna je stalna cefalalgija, okvara vida, slabost, bruhanje, zmanjšana zavest.
2. Eklampsija. Pojavi se s kloničnimi in toničnimi napadi.

Kriza brez zapletov ima ugodno prognozo. Po lajšanju akutnega stanja osebe ni treba prepeljati na oddelek za intenzivno nego.

Težave nastanejo z zapleteno krizo, ki ima neugodno prognozo iz naslednjih razlogov:

• Hipertenzivna kriza je nagnjena k pogostim ponovitvam.
• 8% bolnikov po odhodu z oddelka umre v treh mesecih, 40% pacientov pa je spet sprejetih na intenzivno terapijo.
• Krize pri nenadzorovani arterijski hipertenziji vodijo do 17% smrtnosti v 4 letih.
• Poškodba ciljnih organov. Zapleteno krizo spremlja razvoj možganske kapi, srčnega infarkta, pljučnega in možganskega edema. Vodi do invalidnosti in smrti bolnika.

Kdaj poklicati rešilca

Za katero koli vrsto hipertenzivne krize bo potrebno reševalno vozilo. Težava je v tem, da je v zgodnjih fazah razvoja akutnega stanja doma težko ugotoviti, ali gre za zapleteno ali nezapleteno hipertenzivno krizo. V ozadju celo zunanjega počutja se lahko razvije možganski edem ali možganska kap. Zato v vsakem primeru, če opazite simptome v sili, pokličite rešilca..

Kako preprečiti hipertenzivno krizo

Akutno stanje je mogoče preprečiti. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Merite krvni tlak dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Med sedenjem morate meriti. Voditi je treba dnevnik, kjer je treba vnesti kazalnike jutranjega in večernega tlaka. Da bodo odčitki pravilni, morate 5 minut pred merjenjem počivati ​​in 30 minut ne piti kave ali kaditi.
2. Regulacija moči. Omejite ali popolnoma odstranite sol iz prehrane. Povečajte količino zelenjave in sadja.
3. Nadzirajte svojo težo. Debeli ljudje so nagnjeni k hipertenziji in krizam.
4. Dozirane telesne aktivnosti.
5. Omejitev ali popolna izključitev cigaret iz življenjskega sloga.

Nujna oskrba za hipertenzivno krizo: algoritem

Arterijska hipertenzija je tudi zdaj, ko se v sodobno medicino uvajajo najnovejše tehnologije, ena najpogostejših. Po statističnih podatkih za to boleznijo trpi tretjina celotne odrasle populacije. Ta bolezen zahteva poseben odnos in stalno spremljanje. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zapletov, med katerimi je hipertenzivna kriza (HA).

Zakaj potrebujemo zdravniško pomoč?

Nujno oskrbo za hipertenzivno krizo je treba zagotoviti čim prej. obstaja velika verjetnost za nastanek resnih zapletov, kot so miokardni infarkt ali možganska kap in druge lezije notranjih organov. Pacienti sami ali njihovi svojci lahko v takih situacijah nudijo prvo pomoč. Bolniki s hipertenzijo bi morali čim več vedeti o svoji bolezni. Za začetek mora bolnik in njegova družina razumeti, kateri simptomi so značilni za HA..

Hipertenzivna kriza. Nujna oskrba. Simptomi Zdravljenje

Hipertenzivna kriza je močan dvig krvnega tlaka. Lahko se dvigne na zelo visoke vrednosti, na primer do 240/120 mm Hg. Umetnost. in še višje. V tem primeru bolnik nenadoma poslabša zdravje. Nastopa:

• Glavobol.
• Hrup v ušesih.
• Slabost in bruhanje.
• Hiperemija (pordelost) obraza.
• Tresenje okončin.
• Suha usta.
• Hiter srčni utrip (tahikardija).
• Motnje vida (utripajoče muhe ali tančice pred očmi).

Če se pojavijo ti simptomi, je za hipertenzivno krizo potrebna nujna pomoč.

Vzroki

Pogosto se hipertenzivna kriza razvije pri bolnikih z boleznimi, ki jih spremlja zvišanje krvnega tlaka (BP). Lahko pa se pojavijo tudi brez predhodnega stalnega povečanja..

K razvoju HA lahko prispevajo naslednje bolezni ali stanja:

• hipertonična bolezen;
• menopavza pri ženskah;
• aterosklerotična lezija aorte;
• ledvična bolezen (pielonefritis, glomerulonefritis, nefroptoza);
• sistemske bolezni, na primer lupus eritematozus itd.;
• nefropatija med nosečnostjo;
• feokromocitom;
• Itsenko-Cushingova bolezen.

V takih razmerah lahko vsakršna močna čustva ali izkušnje, fizični stres ali meteorološki dejavniki, uživanje alkohola ali prekomerno uživanje slane hrane povzročijo razvoj krize..

Kljub tako različnim razlogom je v tej situaciji pogosta motnja krvnih žil in arterijska hipertenzija..

Hipertenzivna kriza. Klinika. Nujna oskrba

Klinična slika pri hipertenzivni krizi se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od njene oblike. Obstajajo tri glavne oblike:

1. Neurovegetativni.
2. Vodna sol ali edematozna.
3. Krčevito.

Nujno je treba zagotoviti nujno oskrbo za hipertenzivno krizo katere koli od teh oblik.

Neurovegetativna oblika

To obliko HA najpogosteje sproži nenadno čustveno prekomerno vznemirjenje, pri katerem pride do močnega navala adrenalina. Bolniki imajo dobro izraženo tesnobo in vznemirjenje. Obstajajo hiperemija (pordelost) obraza in vratu, tresenje (tresenje) rok, suha usta. Cerebralni simptomi, kot so hud glavobol, tinitus, omotica se pridružijo. Lahko je zamegljen vid in muhe pred očmi ali tančico. Odkrije se huda tahikardija. Po odstranitvi epileptičnega napada je bolnik povečal uriniranje z ločevanjem velike količine jasnega svetlobnega urina. Trajanje te oblike HA je lahko od ene ure do petih. Ta oblika HA praviloma ne predstavlja nevarnosti za življenje..

Oblika vode in soli

Ta oblika HA je najpogostejša pri ženskah s prekomerno telesno težo. Razlog za razvoj napada je kršitev sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki je odgovoren za ledvični pretok krvi, količino krvi in ​​ravnotežje vode in soli. Bolniki z edematozno obliko HA so apatični, zavirani, slabo usmerjeni v prostoru in času, koža je bleda, na obrazu in prstih je oteklina. Pred nastopom napada lahko pride do prekinitev srčnega utripa, mišične oslabelosti in zmanjšane količine urina. Hipertenzivna kriza te oblike lahko traja od nekaj ur do dneva. Če je nujna pomoč pravočasno zagotovljena v hipertenzivni krizi, potem ima ugoden potek.

Konvulzivna oblika

To je najnevarnejša oblika HA, imenujejo jo tudi akutna arterijska encefalopatija. Nevaren je zaradi zapletov: možganski edem, razvoj intracerebralne ali subarahnoidne krvavitve, pareza. Ti bolniki imajo tonične ali klonične napade, čemur sledi izguba zavesti. To stanje lahko traja do tri dni. Če za hipertenzivno krizo te oblike ni pravočasno zagotovljena nujna pomoč, lahko bolnik umre. Po lajšanju napadov imajo bolniki pogosto amnezijo..

Nujna oskrba. Algoritem dejanj

Tako smo ugotovili, da je resen zaplet arterijske hipertenzije in drugih patoloških stanj hipertenzivna kriza. Hitro je treba zagotoviti nujno pomoč - zaporedje ukrepov, ki jih je treba jasno upoštevati. Najprej naj svojci ali prijatelji pokličejo nujno pomoč. Zaporedje nadaljnjih ukrepov je naslednje:

• Če je mogoče, morate osebo pomiriti, še posebej, če je zelo navdušen. Čustveni stres prispeva le k zvišanju krvnega tlaka.
• Povabite bolnika, naj se premakne v posteljo. Položaj telesa - polsedeč.
• Odprite okno. Zagotoviti je treba dovod svežega zraka. Odpnite ovratnik oblačila. Pacientovo dihanje mora biti enakomerno. Spomnite ga, naj diha globoko in enakomerno..
• Dajte antihipertenzivno zdravilo, ki ga nenehno jemlje.
• Pacientu pod jezik dajte enega od nujnih pripomočkov za zniževanje krvnega tlaka: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Če zdravniška ekipa še ni prispela čez pol ure in se bolnik ne počuti bolje, lahko ponovite vnos zdravila. Takšna sredstva za nujno znižanje krvnega tlaka lahko dobite največ dvakrat..
• Pacientu lahko ponudite tinkturo baldrijana, maternice ali "Corvalol".
• Če ga skrbijo bolečine v prsih, mu pod jezik dajte tableto "Nitroglicerin".
• Če osebo občuti mrzlica, jo obložite s toplimi grelnimi blazinicami ali plastičnimi steklenicami s toplo vodo in jih pokrijte z odejo..

Nato bodo ukrepali zdravniki. Včasih, ko je diagnosticirana hipertenzivna kriza, zadostuje nujna oskrba - algoritem ukrepov sorodnikov in zdravstvenih delavcev, ki so prišli na klic - in hospitalizacija ni potrebna.

Pacient je sam doma. Kaj storiti?

Če je bolnik sam doma, mora najprej vzeti antihipertenzivno zdravilo in nato odpreti vrata. To se naredi zato, da bi ekipa, ki je prišla na klic, lahko vstopila v hišo, če se bolniku poslabša, in mu šele nato pomagala. Po odprtju ključavnice vhodnih vrat mora bolnik sam poklicati številko "03" in poklicati zdravnike.

Skrb za zdravje

Če ima bolnik hipertenzivno krizo, je nujna pomoč medicinske sestre intravensko dajanje Dibazola in diuretikov. Pri nezapletenih BG je to včasih dovolj..

V primeru tahikardije beta-blokatorji dajo pozitiven trend, to so zdravila "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Ta zdravila je mogoče dajati tako intravensko kot intramuskularno..

Poleg tega je treba pod jezik bolnika položiti antihipertenzivno sredstvo "Corinfar" ali "Nifedipine"..

Če je hipertenzivna kriza zapletena, nujno oskrbo opravijo zdravniki na oddelku za intenzivno nego. Včasih je GC zapleten zaradi znakov akutne odpovedi levega prekata. Dober učinek imajo ganglijski zaviralci v kombinaciji z diuretiki..

Z razvojem akutne koronarne insuficience je bolnik tudi nameščen v enoto za intenzivno nego in mu dajemo zdravila "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" in analgetike. Če bolečina traja, se lahko predpišejo mamila.

Najbolj strašni zapleti HA so razvoj miokardnega infarkta, angine pektoris in možganske kapi. V teh primerih se bolnik zdravi na oddelku za intenzivno nego in na oddelku za intenzivno nego..

Zdravila HA

Pri diagnozi hipertenzivne krize se nujna oskrba (standard) praviloma zagotavlja s pomočjo nekaterih skupin zdravil. Cilj zdravljenja je znižati krvni tlak na običajne vrednosti za bolnika. Upoštevati je treba, da mora biti ta upad počasen, ker s svojim hitrim padcem je mogoče pri bolniku izzvati kolaps.

• Beta-blokatorji razširijo lumen arterijskih žil in lajšajo tahikardijo. Pripravki: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obsidan", "Labetolol", "Atenolol".
• Zaviralci ACE delujejo na sistem renin-angiotenzin-aldosteron (uporabljajo se za zniževanje krvnega tlaka). Priprave: "Enam", "Enap".
• Zdravilo "Clonidine" se uporablja previdno. Pri jemanju je možen močan padec krvnega tlaka.
• Mišični relaksanti - sprostijo stene arterij, zaradi tega se krvni tlak zmanjša. Priprave: "Dibazol" in drugi.
• Za aritmije so predpisani zaviralci kalcijevih kanalov. Priprave: "Kordipin", "Normodipin".
• Diuretiki odstranjujejo odvečno tekočino. Pripravki: "Furosemid", "Lasix".
• Nitrati širijo arterijski lumen. Priprave: "Nitroprusside" in drugi.

S pravočasno zdravstveno oskrbo je napoved za GC ugodna. Smrtne žrtve se običajno pojavijo s hudimi zapleti, kot so pljučni edem, kap, srčno popuščanje, miokardni infarkt.

Da bi preprečili HA, morate redno spremljati krvni tlak, sistematično jemati predpisana antihipertenzivna zdravila in se držati priporočil kardiologa, pa tudi ne preobremeniti se s telesno aktivnostjo, če je mogoče, izključiti kajenje in alkohol ter omejiti uporabo soli v hrani.

Nujna nujna pomoč za hipertenzivni krizni algoritem

Močan skok krvnega tlaka se vedno zgodi zaradi arterijske hipertenzije. Nujno oskrbo v hipertenzivni krizi je treba zagotoviti hitro in učinkovito, da se prepreči razvoj nadaljnjih življenjsko nevarnih zapletov. Zato bi morali vsi vedeti, kako se pravilno izkaže.

Simptomi HA

Hipertenzivna kriza je klinični sindrom, ki se pojavi zaradi nepričakovanega skoka krvnega tlaka na visoke številke - 180/110 mm Hg. in več. Pri hipotoničnih bolnikih pa so lahko nižje - glavno merilo bo skok tlaka za več kot 30 točk. Bolezen je nevarna s hudimi življenjsko nevarnimi stanji - cerebrovaskularna nesreča, miokardni infarkt, ruptura aortne anevrizme, pljučni edem, akutna oblika ledvične odpovedi.

Kako se kaže hipertenzivna kriza:

• skok krvnega tlaka je veliko višji od običajnih kazalcev;
• pojavi se glavobol z omotico;
• pred očmi so črne plavajoče vejice;
• ostrina vida se poslabša;
• slabost, včasih je bruhanje;
• šibkost se pojavi v rokah in nogah;
• zmanjša moč in aktivnost okončin na eni strani;
• govor je moten;
• pojavijo se bolečine v srčni regiji;
• razvije se škiljenje.

Včasih se bolniki pritožujejo nad otekanjem nog, težko dihanjem v mirovanju in piskanjem. Če oseba pri bolniku vidi takšne simptome, mora sumiti na hipertenzivno krizo in začeti nujno.

Kako zagotoviti nujno prvo pomoč?

Hitro je treba zagotoviti terapevtske ukrepe za hipertenzivno krizo. Svojci in prijatelji bi morali takoj poklicati rešilca. Nato nadaljujejo z nujno prvo pomočjo.

Algoritem je naslednji:

1. Pomirite pacienta. Čustveni stres položaj še poslabša in prispeva k pritisku na roso.
2. Odpeti ovratnik.
3. Pacientu ponudite polsedeči položaj.
4. Odprite okno in poskrbite za svež zrak.
5. Prosite ga, naj diha globoko in enakomerno.
6. Pod jezik položite zdravilo, ki znižuje krvni tlak - kaptopril, nifedipin, kordaflex.
7. Ponovite jemanje zdravil, če ekipa nujne medicinske pomoči ne prispe v 30 minutah in je bolnik prav tako slab.
8. Če se človek trese, je treba na tele postaviti tople grelne blazinice in jih pokriti z odejo.

V primeru bolečine v srčnem predelu dajte tableto nitroglicerina sublingvalno: to bo izboljšalo oskrbo srca in odpravilo hipoksične simptome.

Običajno so za uspešno zaustavitev hipertenzivne krize dovolj nujna oskrba in ukrepi zdravniške ekipe.

Katera zdravila ali ljudska zdravila lahko dobite?

Za pomiritev pacientu je na voljo baldrijan ali maternica. Nekateri bolniki imajo poleg tradicionalne nujne medicinske pomoči raje tradicionalno medicino.

1. metoda

• sok polovice limone;
• 0,2 litra vrele vode;
• 1 žlica l. ljubica.

Med premešamo v kozarcu vode in dodamo limonin sok. Zdravilo pijte naenkrat. Zmanjšuje krvni tlak in čustveno razdražljivost..

2. metoda

Pripraviti morate naslednje komponente:

• 1 ščepec trave pastirska torbica
• 200 ml vrele vode.

Suho travo prelijte s kozarcem vrele vode. Pustite, da se kuha približno pet minut. Izdelek pijte topel, dokler krvni tlak ne pade.

3. metoda

• 1 žlica l. žajbelj;
• 1 žlica l. timijan;
• kozarec vrele vode.

Zeliščno mešanico prelijte z vrelo vodo. Pustite, da se kuha približno 10-12 minut. Nato precedite in pijte zdravilo, dokler krvni tlak ne pade..

HA ne morete zdraviti samo z ljudskimi zdravili! Recepti alternativne medicine se uporabljajo skupaj z nujno medicinsko pomočjo.

Reševalno vozilo

Zdravnik določi obliko hipertenzivne krize in na podlagi tega predpiše zdravljenje. Poleg tega upošteva vpletenost vitalnih organov v patološki proces..

Z nezapletenim GC

Za tako hipertenzivno krizo je značilno odsotnost poškodb ciljnih organov. Klinični simptomatski kompleks zahteva hiter, vendar ne nujen padec krvnega tlaka. Ob taki hipertenzivni krizi je povsem dovolj, da dajemo tablete antihipertenzivnih zdravil:

• kaptopril - 12,5 mg sublingvalno;
• žvečite in pogoltnite 10 mg nifedipina;
• propranolol 20 mg - še posebej učinkovit pri palpitacijah srca ali ekstrasistolah.
• klonidin 0,075 g sublingvalno.

V nujnih primerih vam bo zdravnik vsakih 10 minut izmeril krvni tlak. V prvih 2 urah doseže znižanje krvnega tlaka za 25% prvotnega, v naslednjih 2-6 urah pa poskuša doseči ciljno vrednost 160/100 mm Hg.

Če je GC zapleten

Za zapleteno hipertenzivno krizo je značilno, da v patološki proces sodelujejo ciljni organi. GK - grožnja pacientovemu življenju. Stanje zahteva nujno normalizacijo krvnega tlaka v prvi uri terapije.

Kaj mora storiti zdravnik:

• začnite s kisikovo terapijo;
• vzpostaviti dostop do vene;
• za zdravljenje pritiska s parenteralnimi zdravili.

V prvi fazi nujne oskrbe zdravnik doseže zmerno znižanje krvnega tlaka na varno vrednost - približno 20% prvotnega. To je potrebno za preprečevanje ishemičnih procesov v organih do nekroze.

Zdravila, ki se uporabljajo za zapleteno hipertenzivno krizo:

• Furosemid 40–80 mg IV počasi;
• Magnezija 25% - 10 ml intravensko zelo počasi;
• Eufilin 2,4% - 20 ml intravensko;
• Seduxen 5 mg IV - daje se za konvulzivno obliko bolezni, dokler se napadi ne odpravijo.

Kaj je prepovedano?

Ko je pacientov pritisk nenadoma poskočil, so nekatera dejanja strogo prepovedana, sicer lahko povzročijo nevarne posledice..

Ko je nujna oskrba, ne morete:

1. Bolnika položite v ležeč položaj z dvignjenimi nogami. To povzroči priliv v glavo in lahko povzroči akutno kršitev možganske cirkulacije..
2. Dajte neznana zdravila. Ponuditi je treba predhodno vzeta zdravila z znanim mehanizmom delovanja.
3. Prizadevajte si za hiter padec tlaka. Če močno pade, se v notranjih organih razvijejo ishemične spremembe..

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Po nujni oskrbi zaradi nezapletene zapletene krize je bolnik napoten na bolnišnično zdravljenje in tudi takrat, ko se je to stanje razvilo prvič. Sprejeti ga je treba na interni ali kardiološki oddelek.

Če pride do zapletene GC, je bolnik tudi hospitaliziran, kateri oddelek pa je odvisen od poškodbe ciljnega organa: nevrološka, ​​nevrokirurška, kardiokirurgija, oživljanje.

Zdravljenje po prvi pomoči

Ko se bolnikovo stanje stabilizira, se mora držati strogega počitka v postelji. Narejena je posebna dieta z zmanjšanim vnosom soli in nadzorovanim vnosom vode. Obroki naj bodo delni in pogosti.

Po nujnem primeru se krvni tlak redno meri in beleži. Nato zdravnik pripravi načrt zdravljenja z zdravili za nadzor hipertenzije in stabilizacijo ciljnih organov. Po potrebi določite pregled in posvetovanje ozkih strokovnjakov: nevropatologa, oftalmologa, nefrologa, endokrinologa.

Zaključek

Hipertenzivna kriza je zahrbtno stanje, ki ogroža razvoj nevarnih zapletov. V odsotnosti terapije povzroči okvaro krvnega obtoka v ciljnih organih, kar sproži nepovratne patološke procese. Pacientova družina mora nujno oskrbovati, dokler ne pride zdravstvena ekipa. Prej ko je zdravljenje izvedeno, večje so možnosti, da stanje ne bo ogrozilo pacientovega življenja.

Metode prve pomoči pri hipertenzivni krizi

Hipertenzivna kriza je nevaren pojav, ki se kaže v močnem skoku pritiska od norme. Glavna značilnost države je njena nepričakovana manifestacija. Lahko se zaplete zaradi srčnega napada ali kapi. Nujna oskrba v hipertenzivni krizi je nujna za lažji potek patologije in lajšanje simptomov. Pravočasno, pravilno ukrepanje lahko reši pacientovo življenje pred sprejemom v bolnišnico.

Starejši ljudje z boleznimi srca in ledvic so nagnjeni k krizam. Obstajata dve obliki hipertenzivne krize. Eden od njih nadaljuje z zapleti. Nezapletena kriza se izraža v šibki dinamiki z minimalnimi simptomi. Za zapleteno obliko je običajno značilno močno poslabšanje počutja. Bolnik ima otrplost telesa, zaradi okvarjenega krvnega obtoka hitro nastopi invalidnost.

Vzroki

Večina kriz je posledica stresa, čustvene stiske ali okvare živčnega sistema. Šibka plovila ne prenesejo obremenitve. Krvni tlak naraste na 140/90. Najnevarnejši kazalniki so, če številke na tonometru dosežejo ali presežejo 200/100.

Patološko stanje je značilno za bolnike s kroničnimi patologijami, ki povzročajo povišanje krvnega tlaka. Hipertenzivni napad se pojavi le ob stalnem zvišanju krvnega tlaka.

• kronična hipertenzija;
• menopavza;
• aterosklerotična lezija aorte;
• motnje ledvičnega sistema in tumorji nadledvične žleze;
• nefropatija pri nosečnicah;
• Itsenko-Cushingov sindrom (povečana sinteza hormonov);
• sistemski eritematozni lupus.

Hipertenzivna kriza se lahko dolgoročno razvije ob sedečem načinu življenja, prisotnosti slabih navad in prekomernem vnosu hrane.

Zapleti

Hipertenzivno krizo pogosto zapletejo številne nevarne bolezni, zlasti če je človek nagnjen k njim. Hude posledice hipertenzivnega napada vključujejo možgansko kap in srčni napad. Če ima bolnik v preteklosti težave s srcem, lahko to privede do akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja..

Za prsih je stiskalna bolečina, srčni utrip se poveča. Edem pljuč vodi v težave z dihanjem. Za to nevarno stanje je značilna velika smrtnost. Velika nevarnost nastane, če se tekočina nabere v možganski skorji. Takšen postopek je praktično nepovraten, če v zapleteni krizi ne zagotovite pravočasne pomoči..

Napad kolapsa ni izključen, kadar tlak močno pade. Običajno je to stanje umetno, z velikim odmerkom antihipertenzivnih zdravil..

Z nastopom hipertenzivnega napada se verjetnost, da bolnik pade v komo z nadaljnjo smrtjo, poveča.

Simptomi

Zanj je značilno močno zvišanje krvnega tlaka. V telesu je moten pretok krvi, kar vodi do kisikovega stradanja tkiv.

• živčno prekomerno razburjenje (tesnoba, blizu napadov panike);
• stalna sprememba vedenja (po tesnobi nastopi evforično stanje);
• povečan srčni utrip;
• tresenje se začne od konic prstov in se širi po telesu;
• mrzlica, hladen znoj, mrzlica;
• glavobol, omotica;
• slabost, kožna hiperemija;
• hrup ali zvonjenje v ušesih;
• nestrpnost do razsvetljave;
• konvulzivno stanje.

Hipertenzija se kaže na različne načine, ki zajema celotno glavo ali le del - tempelj, zadnji del glave ali čelo. Tipičen znak je pritisk, ki ga spremlja vrtenje vseh okoliških predmetov. Pacient se zaduši, panika se pojavi, ko pri globokih vdihih primanjkuje zraka. V redkih primerih se razvije bruhanje. Boleče občutke se povečajo z gibanjem.

Kriza napade določene organe, kot da bi postali tarče. Najpogosteje so prizadeti možgani in srce, v redkih primerih gre zaplet za ledvice.

Vrste krize

Splošno razvrščene klasifikacije ni; manifestacije hipertenzivne krize so razdeljene po osnovnih načelih. Na primer, zvišanje pritiska določa vrsto krize kot sistolični, diastolični ali mešani tip. Simptomi se nekoliko razlikujejo, nekateri znaki so bolj izraziti kot drugi.

Nevro-vegetativna oblika

Zanj je značilno nenadno prekomerno vznemirjenje živčnega sistema, okvara vida, obraz pordeči, poveča se znojenje. Tahikardija se razvije, pojavi se občutek prelivanja in stiskanja mehurja. Bolečina v glavi se poveča, v ušesih se pojavijo hrup in tlak, ki poči od znotraj.

Oblika vode in soli

Živčni sistem preide v depresijo, bolnik je zaspan in letargičen, blizu izgube zavesti. Občuti stalno pomanjkanje zraka, se zaduši. Koža postane bleda, obraz postane otekel. Najnevarnejši zapleti so možganska kap, srčni napad.

Konvulzivna oblika

Diagnoziran je zelo redko. Zanj je značilna popolna poškodba možganov, razvije se ishemija. V kratkem času pride do krčev, moti se zavest. Kriza traja nekaj ur, dni. Pacient pade v kolaps ali komo. Smrt je najverjetnejša.

Algoritem zagotavljanja nujne oskrbe za hipertenzivno krizo

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi ne more nadomestiti polnopravne zdravstvene oskrbe. Stanje žrtve je težaven primer, obisk bolnišnice je v nobenem primeru obvezen. Pogosto je pacient poslan na oddelek za intenzivno nego na intenzivno nego.

Prva pomoč je nujno zagotovljena, kadar se pojavijo naslednji dejavniki:

• visok krvni tlak je že razlog za zaskrbljenost, hipertenzivni napad se razvije tudi pri majhnem številu;
• kršitev normalnega delovanja srca, ki se kaže v močni bolečini, hitrem pulzu;
• neposredni kazalci motenj v možganih - močan glavobol po celotnem obodu, zmedenost;
• oseba ne more govoriti jasno, zaradi zatemnjenih točk skoraj nič ne vidi;
• živčno vznemirjenje, pri katerem se oseba prestraši zvokov, ščiti pred svetlobo, pade v stanje panike;
• teče obilen znoj, bolnik se zaduši in zmrzne.

Navzven je enostavno določiti začetek krize. Obraz osebe bo bodisi pordel ali pa se bo vsa kri umaknila s kože, odvisno od oblike bolezni. Pacient se bo hitro prestrašil, odstranil neobstoječe mušice ali poskusil oditi. Občutki tesnobe bodo izzvali strah pred drugimi. Težko bo dihal, težko bo razmišljal zaradi bolečine.

Vsako stanje med krizo je življenjsko nevarno, saj povzroča nepopravljive posledice. Pokličite reševalce ali reševalce. Predhodno so zdravstveni delavci obveščeni o sumu hipertenzivne krize pri žrtvi.

Kateri ukrepi so potrebni za hipertenzivno krizo?

Poskusite pacienta odvrniti s pogovorom. Pomiriti ga je treba, da se izognemo nenadnim tlakom. Dober način je vzbujati pozitivna čustva, vendar se ne smete smejati. Evforično stanje je znak zapletov. Najbolje je ohraniti očesni stik. Z osredotočanjem na eno točko se bo bolnik prej umiril, prenehal paničariti in ne bo izzival vrtoglavice.

Nujna oskrba zaradi zapletenih hipertenzivnih kriz lahko izboljša stanje še pred prihodom zdravnikov. Če pa se pojavijo bolečine v prsih, morate vsekakor dati nitroglicerin pod jezik. Bolečina in srčni napad sta pogosto posledica razvoja angine pektoris.

Simptomi krize bi morali izginiti v 60 minutah, če jih pravilno izvedemo. Ves ta čas je treba meriti krvni tlak, spremljati bolnika.

Priporočljivo je izmeriti tlak vsaki 2 minuti pred prihodom stroja za oživljanje. Rezultati bodo pomagali v prihodnosti pri diagnosticiranju vrste krize. Za spremljanje bolnika bo treba 2-3 dni hospitalizirati.

Samopomoč pri hipertenzivni krizi

Žrtev lahko sam pomaga pri hipertenzivni krizi. Nujno morate izmeriti krvni tlak. Če je mogoče, ga poskusite zmanjšati z uporabo razpoložljivih sredstev:

• za nekaj minut nanesite hlad na zadnji del vratu;
• lezite in si položite blazino pod noge, glavo pa položite na ravno površino;
• poskušajte globoko dihati in ne delati nenadnih gibov;
• jemljite hitro delujoča zdravila, vendar le, če so predpisana vnaprej in je odmerek določen;
• počakajte na reševalno vozilo, tudi če postane lažje.

Prepovedano je jemati neznana antihipertenzivna zdravila ali uporabljati znana zdravila v velikih količinah. Preveliko odmerjanje bo negativno vplivalo na stanje. Krvnega tlaka ne morete močno znižati, zlasti v starosti. Šibkost in zaspanost kažeta na možgansko ishemijo, zato je najbolje, da si samopomoč pomagamo postopoma. Ne morete skrbeti in zavrniti hospitalizacije.

V večini primerov je bolnik sprejet v bolnišnico na opazovanje. V vsakem primeru je treba stanje počitka vzdrževati vsaj 6 ur po odstranitvi zadnjih simptomov. Ne morete se ukvarjati s fizičnim delom, se veliko gibati ali se prenajedati. Spanje je najboljša rešitev..

Skrb za zdravje

Glavno zdravljenje je zniževanje krvnega tlaka. Po tem se klinični znaki začnejo ustavljati. Terapija se izvaja počasi, da se izognemo kolapsu in komi. Zaviralci beta razširijo vaskularni lumen in se uporabljajo za zdravljenje srca. Pravočasni PMP daje bolniku ugodno prognozo po odstranitvi hipertenzivne krize.

Preventivni ukrepi

Preventiva je še posebej potrebna za ljudi z ugotovljeno hipertenzijo..

1. Upoštevanje pravilnega urnika dela, počitka in uravnotežene prehrane.
2. Izločanje slane hrane iz prehrane.
3. Izogibanje močni kavi, čaju, alkoholnim pijačam in opuščanju kajenja.
4. Stalni vnos zdravil za nadzor krvnega tlaka, delovanja srca.
5. Zdravljenje bolezni, ki prispevajo k nastanku hipertenzivne krize.
6. Redni splošni pregledi, zdravniški pregledi.
7. Masaže za izboljšanje krvnega obtoka.
8. Izvajanje kompleksa fizioterapevtskih vaj, redna gimnastika s koristnimi srčnimi obremenitvami.

Hipertenzivna kriza je nevarna zaradi svoje nenadnosti. Ni ga vedno mogoče preprečiti, zato je pomembno vedeti, kako se nudi nujna pomoč. Pravočasen odziv bo pomagal preprečiti razvoj zapletov.

Urednik: Oleg Markelov

Reševalec glavnega direktorata EMERCOM Rusije na Krasnodarskem ozemlju

Algoritem za prvo pomoč pri hipertenzivni krizi

Klinične manifestacije hipertenzivne krize

Patologija se razvije pri bolnikih, ki trpijo. Razlog je lahko neustrezno zdravljenje, pretrpljeni psihoemocionalni šoki, zastrupitev z alkoholom. V pacientovem telesu pride do kršitve vaskularne regulacije, pojavi se krč arteriol, kar posledično poveča število srčnih kontrakcij. To vodi do zvišanja krvnega tlaka..

Simptomi hipertenzivne krize:

• Močan glavobol;
• občutki panike in strahu;
• dispneja;
• raven sistoličnega tlaka presega 140 mm Hg. Art., Vendar so za vsako osebo te vrednote individualne;
• bolečina v prsnem košu;
• nevrološki znaki se kažejo v obliki slabosti, bruhanja, okvare zavesti, vida, napadov.

Cerebralne motnje lahko povzročijo možganske kapi, povzročijo parestezije različne stopnje in so lahko usodne. Simptomi naraščajoče hipertenzivne krize pri moških in ženskah se nekoliko razlikujejo. Pri nežnem spolu se znaki hitro pojavijo.

Na obrazu nastanejo rdeče pike, zasoplost, povečano potenje, občutek vročine, zaskrbljenost telesa. Glavobol je utripajoče, tonometer kaže 140-200 mm Hg. Umetnost. To so simptomi hipertenzivne krize I. stopnje.

Ko patologija napreduje, se v glavi pojavi hrup, bruhanje, bolečina je lokalizirana predvsem v okcipitalnem predelu, potemni v očeh ("mušice"), govor postane otežen, oslabljena je zavest, lahko pride do omedlevice, telesna temperatura se dvigne. V poznejših fazah sprememba motorične aktivnosti, povečanje bolečine v predelu srca, koža je cianotična, hladna na dotik. V tem primeru lahko utrip ostane v normalnih mejah..

Pri moških se simptomi hipertenzivne krize pojavljajo veliko pogosteje kot pri ženskah. To stanje je še posebej nevarno za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca in možganov. Kriza se nagiba k ponovitvi, zato morajo bolniki nenehno spremljati krvni tlak.

Nujna prva pomoč

Resnost zapletov po hipertenzivni krizi je odvisna od dejanj drugih. Zato bodo informacije o tem, kako pomagati osebi med GC, potrebne vsem, ki imajo v družini ljudi s hipertenzijo. Pogosto bolnik zboli po čustvenem stresu in navdušenju. Nadaljnje življenje in zdravje osebe bo v celoti odvisno od skrbnih ljudi, ki lahko pomagajo pred prihodom rešilca..

Algoritem zagotavljanja prve pomoči:

• Prva stvar, ki jo priporočajo zdravniki, je, da bolniku zagotovite udoben, polovičen sedeč položaj. Če napad najdete doma, se morate uleči na kavč ali posteljo z veliko blazino pod glavo. Na javnem mestu ali v službi bi morali osebo posediti na stol ali stol s hrbtom. To bo omogočilo zmanjšanje obremenitve srca in možganov, kar bo preprečilo razvoj srčnega napada ali kapi;
• Če ima oseba živčno napetost, jo mora na kakršen koli način pomiriti. Dajte kozarec vode, tinkturo baldrijana, maternice ali drugih pomirjeval v tekoči obliki. To bo pripomoglo k sprostitvi, lajšanju povečanega tonusa mišic in krvnih žil;
• Če oseba nenehno jemlje katero koli antihipertenzivno zdravilo, jo je treba dati. Če visok krvni tlak prej ni motil, bo to zdravilo Captopril ali Nifedipine. Ta zdravila se raztopijo v ustih, tlak pa začne padati v nekaj minutah. Po pol ure morate znova izmeriti krvni tlak, da boste razumeli, ali napreduje ali ne. Če se kazalniki niso zmanjšali za vsaj 15-20 enot, se popije druga tableta. Namesto kaptoprila in nifedipina lahko vzamete Capoten, Corinfar;
• Pred prihodom rešilca ​​v sobo, kjer je pacient, je treba, če je mogoče, zmanjšati osvetlitev, da izključimo glasne zvoke in pogovore. Odprite tudi okna, da omogočite pretok kisika;
• Pri bolečinah v prsih je priporočljivo dati tableto nitroglicerina pod jezik. To zdravilo izboljša oslabljen krvni obtok srčne mišice, kar je dobro preprečevanje zapletov tega organa - angina pektoris, srčni napad, insuficienca;
• V primeru tresenja v telesu in z mrzlico morate bolnika ogreti - pokriti z odejo ali dati grelno blazinico;

• Vroča kopel za noge pomaga znižati krvni tlak. Spodbuja pretok krvi v spodnje okončine in s tem zmanjšuje obremenitev ciljnih organov. Voda mora biti srednje temperature - približno 39-40 stopinj. Kopel lahko nadomestite z gorčičnimi ometi. Lepljeni so na zadnji strani golenice;
• Pomemben pogoj za nujno prvo pomoč je stalno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka. Bolje jih je zapisati, da bo zdravnik lahko izsledil dinamiko.

Pomembno!
Zaporedje teh ukrepov je lahko drugačno, vendar je jemanje antihipertenzivnih zdravil in počitek visoko na seznamu nujnih ukrepov..

Samopomoč pri hipertenzivni krizi

Če je napad ujel osebo, ki je sama doma, je priporočljivo upoštevati standardni postopek za ukrepe prve pomoči s zgornjega seznama. Poleg tega je treba po klicu rešilca ​​odpreti vhodna vrata, da lahko zdravniki v primeru poslabšanja zdravja prosto vstopijo v stanovanje.

Če se nemogoče premikati, kadar je zelo slabo, samostojno znižati krvni tlak, morate narediti lahko samomasažo glave, časovne regije in vratu.

Hipertenzivna kriza

HA je pomembno zvišanje krvnega tlaka (BP) do 200-220 / 120 mm Hg. Čl., Ki krši funkcije posameznih organov in celotnih sistemov.

Manifestacije HA

Znaki krize so glede na njeno vrsto razdeljeni na naslednje kategorije:

1. Nevrovegetativni, ki je posledica močnega sproščanja adrenalina, ki ga povzročajo čustveni dejavniki in se kaže v:

• ostre bolečine v zatilju, sčasoma vodijo v slabost, bruhanje;
• občutek nepravilnega srčnega utripa ali tahikardija. Pulsacija v časovni regiji, tinitus, pomanjkanje zraka. Od nevroloških manifestacij so opaženi: panika, nerazumna tesnoba, strah ali, nasprotno, brezbrižnost, zaspanost, depresija;
• povečano uriniranje;
• izguba koordinacije, tresenje okončin;
• pordelost, zabuhlost obraza in vratu;
• utripajoče "muhe", svetle pike pred očmi, okvara vida;
• napadi znojenja, ki jim sledi mrzlica;
• "Stisnejoča" bolečina v prsih;
• močna, slabo potešena žeja, suha usta;
• povečana čustvenost, razdražljivost.

Ta oblika krize med zdravljenjem ima najugodnejšo prognozo v primerjavi z ostalimi..

1. Vodna sol, za katero je značilen močan edem tkiva zaradi motenega delovanja sistema renin-angiotenzin-aldosteron zaradi prekomerne teže. Simptomi so zabeleženi na naslednji način:

• Bleda koža;
• letargija, občutek preobremenjenosti, telesna neaktivnost;
• motnje vestibularnega aparata: omotica, težave pri vzdrževanju ravnotežja in prostorske orientacije;
• zgornji in spodnji tlak sta na enak način previsoka.

Ta vrsta HA se na terapijo običajno odzove brez resnih težav, vendar pod pogojem, da je bila ustrezna in pravočasna..

1. Konvulzivna, najnevarnejša vrsta HA, povezana z možganskim edemom, ki lahko povzroči nenadne krvavitve, komo in smrt ter druge nepopravljive posledice. Za to kategorijo HK so značilni:

• konvulzije in posledična izguba zavesti;
• motnje vida;
• težave s spominom, orientacijo v času;
• utripajoča bolečina v glavi;
• duševno prekomerno vznemirjenje.

Vzroki za krizo

HA je primarna, kar pomeni poslabšanje same hipertenzije, in sekundarna - zaplet v obliki poškodbe ciljnih organov, ki sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka. V prvem primeru lahko hipertenzivna kriza povzroči:

• močne izkušnje, šoki, šok, stres;
• metesenzitivnost;
• nenadno prenehanje ali nepravilna uporaba antihipertenzivnih zdravil, ki znižujejo krvni tlak;
• raven telesne aktivnosti, ki presega kazalnike telesne pripravljenosti;
• neravnovesje hormonov, zlasti endokrinih;
• kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog, zloraba kave, slana, ocvrta, mastna hrana.

Sekundarni HA pogosto povzročajo:

• oslabljen krvni obtok v možganih zaradi na primer encefalopatije;
• akutno srčno popuščanje;
• ateroskleroza krvnih žil, aorte;
• ledvične bolezni: pielo- in glomerulonefritis, nefroptoza;
• hormonska hiperaktivnost nadledvičnih žlez: feokromocitom;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• akutna ishemija;
• adenom prostate.

Naslednji dejavniki prispevajo k HA:

• genetska nagnjenost;
• nestabilnost živčnega sistema, nevroze;
• diabetes;
• debelost;
• hipotiroidizem;
• menopavza;
• kronične bolezni poslabšanega poteka, zlasti vaskularne bolezni, ledvične bolezni, osteohondroza materničnega vratu;
• jemanje pomirjeval in drugih zdravil, ki vplivajo na psiho.

Zapleti krize

Glavna nevarnost GC je, da povzroča zaplete (pri nekaterih je njihova pogostost v oklepajih navedena v odstotkih, preostanek predstavlja preostalih 5,5%):

• aritmija;
• angina pektoris;
• nefrogene bolezni;
• srčne bolezni: srčno popuščanje (15%);
• zamegljen vid.

Tudi druge, resnejše posledice:

• subarahnoidna in notranja možganska krvavitev;
• možganska kap (29%);
• encefalopatija (16%);
• ledvična disfunkcija;
• slepota;
• koma;
• pljučni edem (22,5%);
• propad srčne zaklopke, infarkt (12%) - nekroza srčne mišice, srčni zastoj.

Vsak od nas mora biti sposoben zagotoviti nujno oskrbo v hipertenzivni krizi z jasnim algoritmom ukrepov za preprečevanje zapletov in reševanje človekovega življenja.

Možne posledice

Hipertenzivna kriza lahko privede do naslednjih posledic:

• Možganski zapleti. Krvni obtok v možganih je oslabljen. Verjetnost razvoja možganske kapi se poveča. Kasneje se pacientove kognitivne sposobnosti zmanjšajo, postane dezorientiran in lahko zaradi cerebralnega edema pade v komo.
  Nevrološki zapleti se razvijejo: tresenje, pareza, paraliza, govor je moten, sluh se zmanjša in ostrina vida se zmanjša.
• Srčne bolezni. Moten je ritem, pojavijo se hude bolečine v srcu. Lahko se razvije miokardni infarkt.
• Posledice za pljuča. Srčna astma se razvije zaradi oslabelosti srca. Krv stagnira v pljučnem obtoku. Obraz modri, pojavi se težko dihanje, močan suh kašelj. Pacient razvije strah pred smrtjo in duševno vznemirjenost. Edem pljuč se razvije v ozadju srčne astme.
• Posledice za krvne žile. Verjetnejša je arterijska disekcija. ker se tlak na steni posode včasih poveča, se njegova elastičnost zmanjša. To se zgodi, dokler plovilo ne poči. Nato pride do notranje krvavitve.

Zapleti pri nosečnicah:

1. Preeklampsija. Značilna je stalna cefalalgija, okvara vida, slabost, bruhanje, zmanjšana zavest.
2. Eklampsija. Pojavi se s kloničnimi in toničnimi napadi.

Kriza brez zapletov ima ugodno prognozo. Po lajšanju akutnega stanja osebe ni treba prepeljati na oddelek za intenzivno nego.

Težave nastanejo z zapleteno krizo, ki ima neugodno prognozo iz naslednjih razlogov:

• Hipertenzivna kriza je nagnjena k pogostim ponovitvam.
• 8% bolnikov po odhodu z oddelka umre v treh mesecih, 40% pacientov pa je spet sprejetih na intenzivno terapijo.
• Krize pri nenadzorovani arterijski hipertenziji vodijo do 17% smrtnosti v 4 letih.
• Poškodba ciljnih organov. Zapleteno krizo spremlja razvoj možganske kapi, srčnega infarkta, pljučnega in možganskega edema. Vodi do invalidnosti in smrti bolnika.

Kakšne so odgovornosti

Pri oskrbi pacienta medicinska sestra vključuje naslednje dejavnosti:

• Izvajanje vseh potrebnih postopkov, ki jih je predpisal lečeči zdravnik;
• Prva pomoč za lajšanje hipertenzivne krize;
• Reševanje vprašanj glede organizacije pogojev, ki prispevajo k izboljšanju bolnikovega stanja;
• Poučevanje pacienta in njegovih družinskih članov o pravilih prve pomoči med napadom ter obveščanje o značilnostih bolezni;
• Priprava pravilnega prehranskega menija za arterijsko hipertenzijo;
• Neprekinjeno spremljanje bolnikovega stanja. Če sumi na hipertenzivno krizo, mora medicinska sestra sprejeti vse ukrepe za preprečitev napada.

Opomba. Zdravstvena nega pri hipertenzivni krizi vključuje tudi dnevni povzetek dela s pacientom.

Ta dogodek bo pomagal spremljati bolnikovo stanje in prilagoditi metode zdravljenja.

Sodelovanje z bolnikovo družino

Družinski člani igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. Prav oni lahko bolniku pomagajo pri soočanju z boleznijo. Za to praviloma potekajo pogovori, katerih namen je čim bolj natančno obveščanje pacientovih svojcev o možnih vzrokih, preventivnih ukrepih itd..

Družinsko zdravje je odvisno od usposobljenosti medicinske sestre

Delo z bolnikovo družino poteka po naslednjem načelu:

Najprej je treba opraviti pogovor ne samo s pacientom, ampak tudi z njegovo družino o pomembnosti dietne terapije in izločanju soli iz prehrane hipertenzivnih bolnikov.
Povejte o možnih posledicah po hipertenzivni krizi in prepričajte družinske člane, da izboljšajo življenjske pogoje obolele osebe (odpravljanje stresnih situacij, normalizacija prehrane, zagotavljanje počitka hipertenzivnim bolnikom, dovolj spanca itd.).
Pomembni preventivni ukrepi so - dostop do svežega zraka v sobi, uživanje hrane najpozneje 4 ure pred spanjem, prepoved grozljivk in programov, ki lahko povzročajo tesnobo in tesnobo. Vse to naj ne ve samo bolnik, temveč tudi njegova družina..
Po potrebi je treba za lajšanje stresa in napetosti predpisati pomirjevala (šele po posvetovanju z zdravnikom).
Obvestite pacienta in družino o nevarnosti slabih navad in njihovem vplivu na krvni tlak.
Prepričajte družino, da je treba nenehno spremljati, kako bolnik jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik za hipertenzijo (zlasti spremljanje skladnosti z odmerki in pravilnost sprejema). Poleg tega je pomembno spremljati bolnikovo telesno težo in preprečiti povečanje telesne mase..
Priporočamo vam, da opravite poseben test, ki oceni nevarnost hipertenzije (enkrat letno).
Pomembno pri delu z družino je posredovanje potrebnih informacij o pravilnem merjenju krvnega tlaka in srčnega utripa.
Povejte o vseh možnih posledicah hipertenzivne krize, o vzrokih za nastanek bolezni in o preventivnih ukrepih.

Pomembno! Napad se lahko začne kadar koli, zato bi morali v odsotnosti medicinske sestre družinski člani in pacient poznati vse podrobnosti o zagotavljanju prve pomoči med krizo. Za to je treba zagotoviti popolne informacije o algoritmu ukrepov v primeru nenadne krize.

Koristno bi bilo vizualno prikazati dejanja.

Da bi bili rezultati terapevtskih posegov čim večji, je treba zbrati čim več informacij o bolniku. Za to je treba pacienta vprašati, v kakšnih odnosih je z družino, kako pogosto se pojavijo stresne situacije, preučiti bolnikove prehranjevalne navade in ali obstajajo slabe navade.

Poleg tega je pomembno vedeti, katera zdravila pacient uporablja, ali med člani družine obstajajo ljudje s kroničnimi boleznimi krvnega tlaka in kakšne delovne razmere ima bolnik (urnik, prisotnost / odsotnost škodljivih dejavnikov itd.). Vse te informacije bodo pomagale natančneje določiti možne vzroke, ki vplivajo na nastanek napadov, in predpisati pravilno zdravljenje..

Nevarnost patološkega stanja

Hipertenzija (HD) je zelo pogosta patologija kardiovaskularnega sistema (CVS), je nadloga sodobnih civiliziranih držav, saj v razmerah sodobne tehnologije življenje ljudi prekipeva od čustev, napetosti, naglice, telesne neaktivnosti itd. Polovica ljudi ne ve za svoje bolezen, odkrita po naključju, med preventivnimi pregledi, pri napotitvi k zdravniku zaradi drugih patologij ali že med razvito krizo. Ta pojav opazimo, ker je GB zahrbten, preobremenjen z zapleti in se dolgo ne počuti; v 50% primerov bolniki ne jemljejo predpisanih zdravil in to občasno. Moški in ženske so enako pogosto dovzetni za hipertenzijo, trenutno je patologija mlajša in se pojavlja med mladostniki in celo pri otrocih..

Glavni zdravnik "Poraščeni s papilomi v pazduhah in na vratu pomeni začetek zgodnjega....

Glavni simptom HD je visok krvni tlak - arterijska hipertenzija (AH). Je obstojna, dolgotrajna in kronična. Trenutno so zgornje meje krvnega tlaka spremenjene, za vse starostne kategorije so 139/89 mm Hg. stolpec, in že 140/90 - velja za začetno stopnjo hipertenzije. Predlagana razvrstitev po ravni krvnega tlaka: 1 stopnja hipertenzije -140/90 -159/99, II stopnja - 160/100 - 179/109, III stopnja AH - 180/110 in več. V skladu s tem so imena stopinj blaga, zmerna in huda. Običajne številke BP so od 120/80 do 129/84 mm Hg. Umetnost. GB faze:

1. 1. Faza I - zvišanje krvnega tlaka je nedosledno, nepomembno, delo srca ni moteno.
2. 2. II. Stopnja - krvni tlak se nenehno zvišuje, poveča se levi prekat, mrežnice so krčevite.
3. 3. stopnja III - številke so visoke, stalne, srce, ledvice trpijo, krvni obtok možganov je oslabljen, periferne žile so prizadete.

• POMEMBNO VEDETI! Žile v glavi lahko "POČNIJO" ali zadenejo srčni napad! Ne pritiskajte, ampak zdravite z naravnimi...

  Poleg tega je hipertenzija bistvenega pomena, to je primarna, neznane etiologije in sekundarna, simptomatska, zaradi poškodb drugih organov in sistemov (pri boleznih ledvic, srca in endokrinih bolezni, aterosklerozi in alkoholizmu). Razvrstitev je bistvenega pomena za pravilno izbiro zdravljenja. Pri HA dvižne številke dosežejo kritične ravni, delo CVS in možganov je moteno. Hipertenzivne krize delimo na nezapletene in zapletene:

  1. 1. Enostavna oblika se pojavi v 1. in 2. stopnji hipertenzije, simptomi: bolnik je vznemirjen, meče se, duši, tresenje rok, znojenje, občutek vročine ali mrzlice, šum v ušesu, rdeče lise na prsih, lahko krvavitev iz nosu, močan glavobol, utripajoče, povečan srčni utrip, utrip do 100 utripov / min., BP do 200/110 mm Hg. Kriza se hitro razvije in tudi hitro mine, njeno trajanje je do 2-3 ure, ko se sprejmejo potrebni ukrepi, se tlak normalizira.
  2. 2. Zapletena oblika krize, tako imenovana kriza drugega reda, njeni simptomi: razvija se počasi, traja do 2 dni, zdravljenje je slabo. Pacient občuti slabost, omotico, lahko se pojavi bruhanje, poslabšanje sluha in vida, krvni tlak naraste nad 220-240 / 120-130 mm Hg. Glede na svoj potek neposredno ogroža življenje, zapleti pa se pogosto lahko pojavijo v obliki: kome, srčnega napada, srčnih aritmij, vaskularne tromboze, možganske kapi, pljučnega edema, možganskega edema, ledvične disfunkcije, eklampsije pri nosečnicah, krčev vidnega živca z okvaro vida do slepote. Tudi z znižanjem krvnega tlaka v teh primerih pod vplivom zdravil se kriza pogosto konča z možgansko kapjo.
  • Dvorničenko: "Zjutraj bo iz vas prišla gruda črvov in zajedavcev, če pijete običajno pred spanjem..."

    Preberite intervju z glavnim parazitologom Ruske federacije >>

    Treba je povedati, da se krize lahko pojavijo tudi pri sekundarni hipertenziji. Krize se ne razvijejo brez razloga, navadno zanjo obstajajo številni dejavniki: nenaden umik antihipertenzivov, meteorološke razmere z nizkim atmosferskim tlakom, podnebne spremembe, nespečnost, psihoemocionalna utrujenost, fizična preobremenitev, poslabšanje bolezni koronarnih arterij, adenom prostate, prekomerna uporaba soli, kave, alkohola (zlasti pivo), kajenje, letalski prevoz, hormonske motnje (menopavza, nefropatija nosečnic).

    Pri otrocih se lahko razvije tudi HA, vendar kot dodaten simptom pri drugih boleznih: bolezni ledvic, hipertiroidizem, feokromocitom. Pri mladostnikih je kriza lahko tudi primarna..

    Sodelovanje z bolnikovo družino

    Družinski člani igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. Prav oni lahko bolniku pomagajo pri soočanju z boleznijo. Za to praviloma potekajo pogovori, katerih namen je čim bolj natančno obveščanje pacientovih svojcev o možnih vzrokih, preventivnih ukrepih itd..

    Družinsko zdravje je odvisno od usposobljenosti medicinske sestre

    Delo z bolnikovo družino poteka po naslednjem načelu:

    1. 1. Najprej je treba opraviti pogovor ne samo s pacientom, ampak tudi z njegovo družino o pomembnosti dietne terapije in izločanju soli iz prehrane hipertenzivnih bolnikov.
       2. Povejte o možnih posledicah po hipertenzivni krizi in prepričajte družinske člane, da izboljšajo življenjske pogoje obolele osebe (odpravljanje stresnih situacij, normalizacija prehrane, zagotavljanje počitka hipertenzivnim bolnikom, dovolj spanca itd.).
       3. Pomembni preventivni ukrepi so - dostop do svežega zraka v sobi, uživanje hrane najpozneje 4 ure pred spanjem, prepoved grozljivk in programov, ki lahko povzročajo tesnobo in tesnobo. Vse to naj ne ve samo bolnik, temveč tudi njegova družina..
       4. Po potrebi je treba za lajšanje stresa in napetosti predpisati pomirjevala (šele po posvetovanju z zdravnikom).
       5. Obvestite pacienta in družino o nevarnosti slabih navad in njihovem vplivu na krvni tlak.
       6. Prepričajte družino, da je treba nenehno spremljati, kako bolnik jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik za hipertenzijo (zlasti spremljanje skladnosti z odmerki in pravilnost sprejema). Poleg tega je pomembno spremljati bolnikovo telesno težo in preprečiti povečanje telesne mase..
       7. Priporočamo vam, da opravite poseben test, ki oceni nevarnost hipertenzije (enkrat letno).
       8. Pomembno pri delu z družino je posredovanje potrebnih informacij o pravilnem merjenju krvnega tlaka in srčnega utripa.
       9. Povejte o vseh možnih posledicah hipertenzivne krize, o vzrokih za nastanek bolezni in o preventivnih ukrepih.

       Pomembno! Napad se lahko začne kadar koli, zato bi morali v odsotnosti medicinske sestre družinski člani in pacient poznati vse podrobnosti o zagotavljanju prve pomoči med krizo. Za to je treba zagotoviti popolne informacije o algoritmu ukrepov v primeru nenadne krize.

       Koristno bi bilo vizualno prikazati dejanja.

       Da bi bili rezultati terapevtskih posegov čim večji, je treba zbrati čim več informacij o bolniku. Za to je treba pacienta vprašati, v kakšnih odnosih je z družino, kako pogosto se pojavijo stresne situacije, preučiti bolnikove prehranjevalne navade in ali obstajajo slabe navade.

       Poleg tega je pomembno vedeti, katera zdravila pacient uporablja, ali med člani družine obstajajo ljudje s kroničnimi boleznimi krvnega tlaka in kakšne delovne razmere ima bolnik (urnik, prisotnost / odsotnost škodljivih dejavnikov itd.). Vse te informacije bodo pomagale natančneje določiti možne vzroke, ki vplivajo na nastanek napadov, in predpisati pravilno zdravljenje..

       Katere simptome je treba prepoznati

       Simptomi bolezni se pojavijo glede na vrsto krize:

       • Hipertenzivna kriza s pretežno nevrovegetativnim sindromom.
         Akutno stanje se hitro razvije. Običajno se pojavi po čustvenem stresu, stresu, prestrašenosti, nevropsihičnem stresu. Začne se z utripajočim glavobolom, preide v vrtoglavico, ki jo spremlja slabost in včasih bruhanje. Bolniki se pritožujejo zaradi močnega občutka strahu, panike in občutka kratke sape, zasoplosti. Navzven je bolnik vznemirjen, okončine se mu tresejo, pojavi se znoj, obraz je bled, oči tečejo ob straneh. Nevrovegetativna hipertenzivna kriza traja od ene do pet ur. Običajno ne ogroža zdravja ljudi.
       • Hipertenzivna kriza z motenim metabolizmom vodne soli.
         V središču patologije je kršitev hormonskega dela nadledvičnih žlez. Oblika vodne soli se razvija počasi. Pacient razvije letargijo, zaspanost, letargijo. Obraz postane bled, nabrekne. Pojavijo se glavobol, omotica, slabost in bruhanje. Vidna polja pogosto izpadajo, ostrina vida se zmanjša. Bolniki so zmedeni in izgubijo sposobnost prepoznavanja znanih ulic in hiš. Muhe in pege se pojavijo pred očmi, sluh se poslabša. Oblika vodne soli vodi do razvoja možganske kapi in miokardnega infarkta.
       • Hipertenzivna encefalopatija.
         Običajno se pojavi v ozadju dolgotrajne cefalalgije, ki se okrepi ponoči in ko se trup nagne. Glavobol je lokaliziran v zatilju in preden se napad razširi na celotno površino glave. Prevladujejo nevrološki simptomi. Stanje se razvija postopoma. Omotica, glavobol, slabost in bruhanje. Avtonomna aktivnost je oslabljena: bled obraz, pomanjkanje zraka, tresenje okončin, palpitacije, občutek pomanjkanja zraka. Zavest je zavirana ali zmedena. V očesnih jabolkih - nistagmus. Pogosto se razvijejo krči, govor je oslabljen.
       • Cerebralna ishemična kriza.
         V klinični sliki izrazita čustvena labilnost, razdražljivost, apatija in šibkost. Pozornost je razpršena, zavest je zavirana. Simptomi nevroloških primanjkljajev so odvisni od lokacije, kjer je cirkulacija nezadostna. Običajno je motena občutljivost: roke otrpnejo, občutek plazenja se plazi po obrazu. Motenje mišic jezika je moteno, zaradi česar je govor moten. Njihana hoja, zmanjšana ostrina vida, oslabitev mišične moči v rokah in nogah.

       Simptomi, ki združujejo posamezne vrste in po katerih lahko prepoznate hipertenzivno krizo (ko jih vidijo, je potrebna nujna pomoč):

       1. Začne se v 2-3 urah.
       2. Krvni tlak pri vsakem bolniku hitro naraste do visokih ravni. Če ima oseba na primer stalen tlak 80/50, je tlak 130/90 že visoka vrednost..
       3. Pacient se pritožuje zaradi prekinitev dela srca ali bolečin v njem.
       4. Pacient se pritožuje zaradi možganskih simptomov: glavobol, omotica, težave s stanjem na nogah, zamegljen vid.
       5. Zunanje avtonomne motnje: tresenje rok, bleda polt, zasoplost, palpitacije.

       Predmedicinska stopnja pomoči

       Bolnika z obstoječo hipertenzijo in njegove svojce je treba seznaniti s pravili vedenja v primeru HA. Ko se pojavijo simptomi tega stanja, je treba poklicati rešilce. Medtem ko so zdravniki na poti, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč:

       1. Pomirite pacienta. Lahko mu daje topel metin čaj ali pomirjevala, kot sta Corvalol ali tinktura baldrijana.
       2. Bolniku dajte ležeči položaj s povišanim trupom. Noge pokrijte s steklenicami s toplo vodo in toplimi grelnimi blazinicami ter si na glavo nataknite nekaj hladnega.
       3. Zagotovite prost dostop zraka v sobo, slecite vrhnja oblačila, šal, kravato, odpnite zgornje gumbe na srajci in pasu.
       4. Če je mogoče, si izmerite krvni tlak.
       5. Če bolnik nenehno jemlje antihipertenzivna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, mu je treba dati dodaten enkratni odmerek..
       6. Ob hudih bolečinah v prsih lahko žrtev dobi tableto nitroglicerina pod jezik.
       7. 15-20 minut po jemanju antihipertenzivnih zdravil morate znova izmeriti krvni tlak.

       Če so se kazalniki krvnega tlaka pred prihodom medicinske ekipe normalizirali, hospitalizacije ni treba zavrniti. To je lahko namišljeno izboljšanje, ki bo posledično povzročilo razvoj zapletov, ki so za bolnika življenjsko nevarni..

       Prihodna medicinska ekipa mora biti obveščena o vseh podrobnostih dogodka, vključno z navedbo vseh zdravil in njihovih odmerkov, ki jih je bolnik jemal pred prihodom.

       Prva pomoč pri hipertenzivni krizi

       Oseba s hipertenzivno krizo se mora poskusiti umiriti, zavzeti polsedeči položaj v postelji, na čelo nanesti hladen obkladek.

       Kardiolog, ki se je udeležil, svoje paciente z arterijsko hipertenzijo uči, kako se spoprijeti s hipertenzivno krizo. Številni bolniki se lahko sami spopadejo s tem stanjem in ne iščejo zdravniške pomoči. Toda včasih je hipertenzivna kriza lahko prva manifestacija hipertenzije, katere obstoj človek morda še ni vedel.

       Kaj storiti za nujno oskrbo v hipertenzivni krizi:

       1. Prvi korak je pomiritev pacienta. Panika je slab zaveznik v vsaki nujni situaciji in v tej situaciji bo tesnoba še povečala pritisk. Lahko vzamete korvalol, tinkturo baldrijana ali maternico.
       2. Obnoviti je treba dihanje. Če želite to narediti, morate večkrat globoko vdihniti in izdihniti. Z odpiranjem okna ali okna morate zagotoviti tudi pretok svežega zraka v sobo, kjer je pacient.
       3. Bolnika je priporočljivo spraviti v posteljo in mu s pomočjo blazin dati poseden položaj, da se ogreje in zagotovi mir.
       4. Na glavo morate položiti paket z ledom ali hladen obkladek, gorčice pa položiti na teleta nog ali na zadnji del glave ali pa na noge in noge nanesti tople grelne blazinice (za 15-20 minut).
       5. Vzeti morate dodaten odmerek zdravila za krvni tlak, ki vam ga je predpisal zdravnik. Če imate bolečine v prsih in težko dihanje, vzemite 1 tableto nitroglicerina in pokličite rešilca. Med čakanjem na prihod zdravnika lahko po potrebi vzamete še 2 tableti s presledkom 5 minut. Ni mogoče zaužiti več kot 3 tablete nitroglicerina.
       6. Ljudem s hipertenzijo zdravniki priporočajo, naj imajo pri roki antihipertenzivna zdravila, kot sta kaptopril (kapoten) ali (nifedipin corinfar, cordaflex). O uporabi teh zdravil s hipertenzivno krizo se je bolje pogovoriti z zdravnikom na dogovorjenem sestanku. Če se pojavijo znaki hipertenzivne krize, lahko vzamete ½ tablete kaptopril (kar pomeni odmerek 25 mg) ali 10 mg nifedipina podjezično (pod jezikom). Če pričakovani učinek po jemanju teh zdravil v navedenem odmerku ni prišel v pol ure, potem lahko vzamete še enak odmerek, vendar ne več! Če po nadaljnjih 30 minutah učinka ni, pokličite zdravnika.
       7. Krvni tlak je treba meriti vsaj enkrat na 20 minut. Če se med sprejetimi ukrepi krvni tlak ne zmanjša, se bolnikovo stanje poslabša, pojavijo se bolečine v prsnem košu ali drugi zaskrbljujoči simptomi, potem je treba nujno poklicati rešilce. V nekaterih primerih hipertenzivno krizo zaustavimo z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem zdravil s strani zdravnika. V primeru zapletene hipertenzivne krize in tudi takrat, ko se to stanje pojavi prvič, je nujna nujna hospitalizacija v bolnišnici, ki je ne smemo opustiti..

       Da bi se izognil nevarnim zapletom hipertenzije, mora bolnik nenehno samostojno spremljati svoj krvni tlak, zapisovati njegove kazalnike v poseben dnevnik in ne sme zamuditi jemanja antihipertenzivnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Navsezadnje lahko samo eno izpuščeno zdravilo povzroči skok krvnega tlaka..